Причины болезненных ощущений при мочеиспускании у женщин. Дизурия — Симптомы и Лечение Расстройства Мочеиспускания Мочеиспускание: различаем патологию от нормы

Боль при мочеиспускании всегда появляется внезапно и может отличаться разной степенью интенсивности. Это наиболее распространенный симптом инфекции мочевыводящих путей, однако болезненное мочеиспускание может быть также признаком других патологий, которые требуют своевременной диагностики и лечения.

Общие сведения

Затруднительное выведение мочи из мочевого пузыря (дизурия) часто сопровождается болевыми ощущениями, поэтому болезненное мочеиспускание иногда классифицируют как дизурию.

Слабовыраженное болезненное мочеиспускание у женщин, которое ощущается как легкий дискомфорт и самостоятельно проходит через пару дней, может быть вариантом физиологической нормы.

Боль при мочеиспускании может:

• носить режущий характер, сопровождаться жжением и другими неприятными ощущениями;
• локализоваться в мочеиспускательном канале (уретре), в области мочеполовых органов, в нижней части живота или отдавать в поясницу и ноги;
• сопровождаться учащенным мочеиспусканием с незначительными по объему выделениями мочи;
• появляться в начале или в конце мочеиспускания.

Причины болезненного мочеиспускания

Причиной болезненного мочеиспускания могут быть разнообразные инфекции мочеполовой системы, а также внешние факторы.

Инфекции мочевыводящих путей

Основной причиной появления болей при мочеиспускании являются инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), которые подразделяют на:

• инфекции верхних мочевых путей, при которых источник инфекции локализуется в почках (пиелонефрит);
• инфекции нижних мочевых путей, при которых инфекция локализуется в мочевом пузыре (цистит), мочеиспускательном канале (уретрит) и простате (простатит).

В клинической практике разграничить локализацию инфекции часто бывает сложно или невозможно, поскольку она может распространяться из одной области в другую.

Моча, которая формируется и выделяется почками, стерильна. Инфекционный процесс в органах мочевыделительной системы развивается при проникновении различных микроорганизмов в просвет уретры (чаще всего возбудителем является обитающая в норме в толстом кишечнике кишечная палочка).

К факторам, которые увеличивают вероятность развития инфекции мочевых путей, относят:

• Наличие диабета и других хронических заболеваний, которые снижают сопротивляемость организма инфекциям.
• Женский пол. Физиологическое строение мочеиспускательного канала у женщин плохо препятствует проникновению возбудителей внутрь.
• Пожилой возраст, поскольку у лиц данной группы наблюдается возрастной иммунодефицит.
• Беременность, при которой происходит изменение расположения органов в брюшной полости. Возникающий при давлении матки застой мочи провоцирует активное размножение микроорганизмов в мочевыделительной системе, а гормональный дисбаланс вызывает снижение иммунитета.
• Некоторые методы контрацепции (диафрагмальное кольцо и др.), способствующие проникновению микроорганизмов в уретру.
• Увеличение простаты или другие особенности строения мочеполовой системы, которые влияют на отток мочи.
• Камни в почках, которые провоцируют застой мочи и развитие инфекционного процесса.
• Наличие мочевого катетера, который является входными воротами для инфекции.

Другие распространенные причины

Кроме инфекций мочевыводящих путей, причиной болезненного мочеиспускания у мужчин и женщин может быть:

• Мочекаменная болезнь, при которой в мочевом пузыре и в почках образуются конкременты (камни). Заболевание проявляется ощущением дискомфорта в области почек, болями в пояснице, в паху и в области половых органов (локализация болевых ощущений зависит от локализации камня). Сопровождается острой болью или жжением при мочеиспускании, которое может носить прерывистый характер.
• Генитальный герпес. Заболевание может проявляться характерной сыпью, которая появляется на половых органах, или протекать бессимптомно. При герпетическом поражении уретры и мочевого пузыря боль и резь наблюдаются в начале мочеиспускания.
• Хламидийная инфекция. Заболевание вызывают бактерии (хламидии), которые передаются половым путем. Хламидиоз у женщин проявляется ощущением жжения и зуда в области половых губ и влагалища, болями внизу живота и слизистыми выделениями из половых путей. При поражении уретры мочеиспускание становится учащенным и болезненным. У мужчин хламидии чаще всего провоцируют развитие уретрита.
• Гонорея – инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями (гонококками) и передается половым путем. Острая форма заболевания на начальном этапе развития болезни проявляется болью при мочеиспускании. Боль более интенсивна в утреннее время, присутствуют слизисто-гнойные выделения из уретры.
• Сифилис – инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Для начального этапа заболевания характерно образование твердого шанкра в месте внедрения возбудителя. Боль при мочеиспускании характерна для мужчин.
• Опухоли мочевыводящих путей. Болевые и частые позывы к мочеиспусканию появляются при постоянном раздражении мочеточников или мочевого пузыря, либо при поражении нервных сплетений, которые регулируют деятельность мочевыводящего тракта.
• Аллергическая реакция на средства интимной гигиены, ароматизированную туалетную бумагу, спермициды. В результате аллергической реакции появляются раздражение и отек, которые при мочеиспускании усиливаются и вызывают боль.
• Механическое раздражение уретры (такое раздражение может вызвать сексуальная активность, езда на велосипеде, ношение белья из грубого материала и т.д.).

Кроме того, болезненное мочеиспускание могут вызывать спондилоартриты и артропатии. При данных патологиях опорно-двигательного аппарата могут наблюдаться поражения мочевыводящих путей.

Болезненное мочеиспускание также может быть побочным эффектом от приема некоторых пищевых добавок, лекарственных препаратов и проведения лечебных процедур.

Поскольку мочеполовая система мужчин и женщин имеет анатомические отличия, существуют также характерные для каждого пола специфические причины болезненного мочеиспускания.

Болезненное мочеиспускание у женщин

Боль при мочеиспускании у женщин обычно является признаком инфекционного процесса в мочеполовых путях. Поскольку мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, чем у мужчин, возбудители могут легко проникнуть внутрь.

К заболеваниям мочевыводящих путей относятся:

• Цистит — поражение слизистой мочевого пузыря, которое проявляется учащенным мочеиспусканием или частыми ложными позывами, болью в нижней части живота и болью и резями в уретре в конце мочеиспускания. Моча может иметь необычный цвет, при пальпации наблюдается болезненность в надлобковой зоне.
• Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается резью, болью и жжением в начале процесса мочеиспускания. Присутствуют слизисто-гнойные, обладающие специфическим запахом выделения из уретры.
• Пиелонефрит — поражение почек, при котором болезненное мочеиспускание наблюдается при восходящей инфекции (заболевание развивается при проникновении инфекции через мочеточники). Болезнь проявляется болями в области поясницы, повышенной температурой тела, симптомами интоксикации и ознобом.

Так как мочеиспускательный канал у женщин располагается рядом со входом во влагалище, боль при мочеиспускании может вызывать:

• Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Заболевание сопровождается выделениями из влагалища, зудом и раздражением влагалища и наружных половых органов.
• Вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища. Сопровождается зудом, жжением и болью в области наружных половых органов. Боль усиливается при мочеиспускании и ходьбе.
• Цервицит – воспаление цервикального канала матки, которое может сопровождаться вагинальными выделениями, тупой или тянущей болью внизу живота, болезненностью мочеиспускания и полового акта.

Если боль при мочеиспускании возникает только ночью, подозревают патологию матки или прямого кишечника.

Болезненные мочеиспускания также могут возникать в результате изменений, которые связаны с менопаузой.

Болезненное мочеиспускание у мужчин

У мужчин болевые ощущения при мочеиспускании чаще всего вызывает уретрит.

Кроме общих причин, которые вызывают боль при мочеиспускании как у мужчин, так и у женщин, существуют и специфические причины появления боли:

• Простатит – воспаление предстательной железы, которое вызывается инфекциями, травмами и т.д. Боль при этом заболевании ощущается в области поясницы и в нижней части спины, в области мошонки и в промежности. Мочеиспускание болезненное, сопровождается резью или жжением.
• Фимоз — сужение крайней плоти, которое может быть физиологическим или патологическим. При выраженном сужении крайней плоти при опорожнении мочевого пузыря присутствует боль, так как моча во время мочеиспускания сначала накапливается, а потом выделяется по каплям наружу.

Болезненное мочеиспускание у ребенка

Боль при мочеиспускании у ребенка может возникать при:

• инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;
• мочекаменной болезни;
• попадании в уретру инородного предмета;
• пузырно-мочеточниковом рефлюксе, для которого характерно возвращение мочи в мочеточники;
• обструкции (непроходимости) мочевыводящих путей в результате механического сужения или при функциональных нарушениях;
• врожденных аномалиях мочеполового тракта;
• функциональных расстройствах мочевыделительной системы;
• редком опорожнении мочевого пузыря.

У младенцев боли при мочеиспускании может вызывать кристаллурия — патология, при которой соли в моче кристаллизируются и травмируют мочеиспускательный канал.

У мальчиков причиной болезненных мочеиспусканий может быть фимоз, а девочки чаще всего страдают от цистита.

Признаки инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей обычно проявляются в скрытой форме – появляется раздражительность, плаксивость, ухудшается аппетит, может присутствовать не очень высокая температура, которая плохо купируется жаропонижающими препаратами. Жаловаться на боли ребенок начинает только после 2 лет.

Симптомы

К врачу необходимо обращаться, если некоторое время наблюдаются:

• боль, которая появляется в процессе или после мочеиспускания;
• боль в нижней части живота;
• болевые ощущения в области лобка у женщин;
• боль и резь в уретре, которые не связаны с мочеиспусканием;
• необычные выделения из влагалища и уретры;
• болезненные ощущения, связанные с половым актом;
• боли, которые отдают в живот, ноги или поясницу;
• лихорадка;
• непроизвольные или учащенные мочеиспускания;
• затруднение мочеиспускания;
• изменения мочи (появляется примесь крови или гноя, изменен цвет или количество).

Наличие этих симптомов всегда является признаком патологического состояния. Любой из перечисленных симптомов должен носить достаточно выраженный характер и наблюдаться неоднократно.

К какому врачу обращаться

Наличие дискомфорта или боли при мочеиспускании требует обращения к:

• – специалисту, который лечит заболевания мочеполовой системы;
• – врачу, который лечит заболевания, передающиеся половым путем;
• – специалисту, который занимается лечением заболеваний мужской половой системы;
• – врачу, который лечит заболевания женской репродуктивной системы.

В зависимости от сопутствующих патологий (сахарный диабет и т.д.), может потребоваться консультация других узких специалистов.

Консультация данных специалистов включает изучение анамнеза и лабораторные анализы, которые позволяют установить причину боли и выбрать подходящую тактику лечения.

Диагностика

Диагностика патологии требует проведения:

• общего анализа мочи;
• общего анализа крови;
• биохимических исследований крови (оценивается количество мочевины и креатинина);
• биохимических исследований мочи;
• метода ПЦР, который позволяет диагностировать многочисленные инфекции;
• бактериального посева, помогающего выявить возбудителя;
• цистоскопии;
• УЗИ малого таза и др.

Лечение

Лечение при болезненном мочеиспускании зависит от причины патологии.

При половых инфекциях применяют специально подобранные антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.

При цистите, уретрите и пиелонефрите применяются антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.

При мочекаменной болезни камни удаляются хирургическим путем или методом литотрипсии (дробление камней контактным или ударно-волновым методом).

При нарушении микрофлоры влагалища применяются пребиотки.

Версия для печати

Он требует обращения к врачу для выявления причины патологического процесса и её устранения.

Болезненное мочеиспускание у мужчин – причины

Существует множество причин, по которым процесс опорожнения мочевого пузыря может стать болезненным.

Рассмотрим 5 основных групп этиологических факторов, которые провоцируют данный симптом.

1. Инфекция.

Первое, о чем подумает врач после того как выслушает жалобы пациента, это инфекционный процесс.

Инфекция может быть:

• специфической;
• неспецифической.

Специфическую инфекцию вызывают микроорганизмы, которые передаются половым путем.

При возникновении уретрита в первую очередь врач может заподозрить:

• гонорею;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• кандидоз;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз.

Воспалительный процесс в уретре вызывает отечность слизистой оболочки. В результате в момент прохождения мочи ощущается боль. Она может ощущаться и в состоянии покоя, но при мочеиспускании усиливается. Характер боли может быть различным. Это может быть тупая ноющая или острая боль. Иногда пациенты жалуются на зуд или жжение. Аналогичные симптомы возникают при неспецифической инфекции, но она возникает реже.

Дополнительные симптомы:

• выделение гноя из мочеиспускательного канала;
• покраснение выходного отверстия уретры;
• боль при половом акте;

Чтобы определить, какая именно инфекция спровоцировала болезненное мочеиспускание, требуются лабораторные анализы.

2. Конкременты.

Очень важно при установлении диагноза определить, где именно отмечается болезненность.

Это может быть:

• уретра;
• мочевой пузырь (как основную локализацию боли пациент указывает на лобковую область);
• поясница;
• промежность.

К числу наиболее распространенных урологических патологий относится мочекаменная болезнь. На сегодняшний день это самая частая причина . Причем, чаще это заболевание встречается именно у мужчин. Образовавшиеся камни в почках мигрируют в структурах мочевыделительной системы.

Они застревают в мочеточниках и проникают в мочевой пузырь. Поэтому болезненное мочеиспускание у мужчин может быть вызвано присутствием конкрементов. Если они не перекрывают полностью мочеточник, почечной колики не возникает. Но все же камни воздействуют механически на слизистую оболочку и вызывают её травматизацию. Поэтому пациент может ощущать ноющие боли умеренной интенсивности, усиливающиеся в процессе опорожнения мочевого пузыря.

3. Простатит.

Нередко обострение простатита сопровождается дизурическими явлениями. Пациент может отмечать слишком частое, затрудненное или болезненное мочеиспускание.

При этом боль может локализоваться:

• в уретре – потому что мочеиспускательный канал оказывается сдавленный увеличенной простатой;
• в промежности, яичках, прямой кишке – потому что именно там возникает болевой синдром при патологии предстательной железы.

Нередко простатит является осложнением нелеченных вовремя инфекций мочеиспускательного канала.

4. Новообразования.

Онкологические заболевания способны спровоцировать болевой синдром. Он может беспокоить человека и в покое, но усиливается часто при мочеиспускании. Причиной может стать опухоль с локализацией в почке, мочевом пузыре, предстательной железе.

Это не обязательно рак. Встречаются и доброкачественные опухоли мочевыделительной системы. Но в любом случае они требуют своевременного хирургического лечения.

5. Механическое повреждение слизистой оболочки мочевыделительных органов.

Уретра может повреждаться по раду причин. Чаще всего к этому приводят медицинские процедуры.

Например, катетеризация мочевого пузыря или взятие соскоба из уретры с целью диагностики инфекций. В этом случае болевые ощущения проходят самопроизвольно, без всякого лечения, за несколько дней.

Другие возможные причины травматизации уретры:

• бытовые, спортивные, криминальные и другие травмы;
• неосторожный половой контакт;
• самолечение (некоторые процедуры предполагают введение лекарств в уретру);
• отхождение конкремента.

В случае травматизации человек обычно наблюдает выделение небольшого количества крови в начале мочеиспускания.

Под термином «дизурия» понимаются любые расстройства мочеиспускания. Учащенное и болезненное мочеиспускание носит название поллакиурия. Затруднение процесса мочеиспускания – странгурия. Ишурия – это острая задержка мочи в мочевом пузыре. Также существует недержание и неудержание мочи. Тяжесть симптомов может варьировать, но в целом дизурия – это тяжелое состояние, требующее быстрой и неотложной помощи.

Причины расстройств мочеиспускания

Причин, которые приводят к появлению дизурии, очень много. В основном это заболевания почек и мочевого пузыря, но еще такие симптомы бывают при заболеваниях органов малого таза, повреждении головного и спинного мозга.

Поллакиурия характерна для воспалительных процессов в почках и мочевом пузыре. Также она бывает при и . Странгурия возникает при наличии препятствия на пути мочи, например, при уролитиазе, спазме сфинктера, стриктуре мочеиспускательного канала, аденоме предстательной железы. Острая задержка мочи сопровождает рак или аденому простаты, опухоль уретры и мочекаменную болезнь.

Недержание мочи проявляется непроизвольным мочеиспусканием без позыва. Развивается в послеродовом периоде у женщин, осложняет течение травм спинного мозга, бывает при пороках развития мочевых путей и функциональных нарушениях в работе мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь). Неудержание мочи – это тоже непроизвольное мочеиспускание, но оно возникает сразу после появления первого позыва. Наблюдается при остром цистите, аденоме простаты, или мочевого пузыря.

Дизурия является симптомом многих болезней, и проявляется любыми нарушениями мочеиспускания. В каждом конкретном случае может присутствовать несколько видов дизурии. Например, при аденоме простаты наблюдается затрудненное мочеиспускание, и учащение мочеиспускания при одновременном уменьшении объема мочи.

Если присоединяется инфекция, то наблюдаются боли и рези. Травма позвоночника сопровождается недержанием мочи, учащенным и неконтролируемым мочеиспусканием. При стенозе уретры возникает затрудненное мочеиспускание, а в мочевом пузыре развивается воспаление, потому что создается благоприятная среда для инфекции.

Неотложным состоянием является острая задержка мочи. Она возникает при аденоме и раке простаты, опухоли мочевого пузыря или из-за неврологических нарушений. Это состояние крайне опасно, поэтому требует немедленного вмешательства. Для ишурии характерно отсутствие мочи, но при этом есть позывы к мочеиспусканию. Возникает неожиданно из-за резкого ухудшения патологического процесса. Поэтому надо сразу вызывать бригаду «скорой помощи».

Диагностика расстройств мочеиспускания

Пациенту назначают полный комплекс лабораторных и инструментальных методов обследования, которые позволяют выявить основную причину дизурии. В основном ориентируются на анализы мочи, посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты. Назначают рентгенографию почек с применением контрастного вещества. При наличии неврологических нарушений проводят соответствующие исследования (МРТ или КТ спинного мозга, спинномозговую пункцию).

Лечение расстройств мочеиспускания

Лечением дизурических явлений обычно занимается уролог или нефролог, но при необходимости привлекают смежных специалистов. В основе лечения дизурии лежит устранение главной причины заболевания. При воспалительном процессе в почках, мочевом пузыре или предстательной железе назначают антибиотикотерапию. При наличии аденомы простаты надо решать вопрос об оперативном вмешательстве, так как эффективных средств, уменьшающих простату в запущенной стадии, очень мало. Рак мочевого пузыря или простаты лечиться только при помощи операции. Устранение основной причины приведет к уменьшению симптомов дизурии.

Болезненное мочеиспускание – очень неприятная, но широко распространенная проблема. В подавляющем большинстве случаев проблемы с процессом опорожнения мочевого пузыря возникают именно у женщин, это обусловлено анатомическими особенностями строения их тела. Длина женской уретры в несколько раз короче мужской, поэтому инфекции и патогенные бактерии намного быстрее и легче проникают внутрь мочеполовой системы.

Несмотря на то, что сама природа «позаботилась» о сохранности мужского организма, от боли при мочеиспускании могут страдать и представители сильного пола.

В медицине есть такое понятие, как дизурия – термин, обозначающий расстройства с мочеиспусканием. Сюда включены разного рода неприятные симптомы, в том числе и боли при опорожнении мочевого пузыря. Нужно понимать, что любой дискомфорт – это сигнал организма при опасности. Попробуем разобраться, о чем сигнализирует наш организм в тот момент, когда возникает дизурия.

Подробнее о причинах неприятного явления

Все причины, провоцирующие проблемы с мочеиспусканием, можно разделить на две группы – инфекционные и неинфекционные. В первом случае речь идет о патогенной микрофлоре, которая через уретру проникает в мочеполовую систему.

Часто при инфекциях к вышеописанным симптомам добавляются еще и тела, озноб, ухудшение общего самочувствия. В некоторых случаях проблема развивается очень быстро, а иногда – интенсивность проявления симптомов наращивается постепенно.

К числу неинфекционных причин патологии следует отнести опухоли мочевого пузыря, камни в почках, воспалительные процессы внутри брюшной полости, резкое снижение иммунитета и тому подобное. У женщин дискомфорт может быть спровоцирован механическими раздражителями, например, слишком активный секс или осмотр у .

Кроме того, дискомфорт вызывается и аллергической реакцией организма. Раздражителем может выступать белье из синтетических материалов, прокладки и интимные салфетки с ароматизаторами, некоторые виды презервативов, неподходящие спермицидные гели и смазки. В этом случае боль при мочеиспускании исчезает сразу же после того, как будет устранен раздражитель.

Дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря является и косвенным признаком расстройств функций желудочно-кишечного тракта или патологий опорно-двигательного аппарата. В этом случае соседние органы оказывают давление на полый орган, что и приводит к боли.

Симптомы болезненного мочеиспускания

Основные признаки болезненного мочеиспускания:

• боль и дискомфорт непосредственно во время самого процесса освобождения мочевого пузыря или сразу после него;
• ноющая , периодически усиливающаяся;
• распространение боли в лобковой зоне на область поясницы, паха, живот (иногда появляется ноющая боль в ногах);
• резкая боль в уретре;
• изменение цвета мочи (она становится мутной, неестественного цвета, с примесями слизи или крови);
• урина имеет резкий неприятный запах;
• сексуально активные пациенты испытывают дискомфорт во время акта любви.

Боль при мочеиспускании дислоцируется в области лобка, распространяясь и на надлобковую зону. Неприятные ощущения могут усиливаться из-за жжения в уретре. Попробуем выявить и систематизировать симптомы, проявление которых является причиной более внимательно прислушаться к своему организму и посетить врача. Данные симптомы можно отнести к числу признаков многих недугов. Чаще всего речь идет о , мочекаменной болезни у мужчин, инфекциях, грибках и, даже, воспалении аппендикса.

Болезненное мочеиспускание у женщин

Подверженность к разнообразным заболеваниям мочеполовой системы обоснована анатомическими особенностями женского организма. Короткая уретра является легко преодолимым препятствием для микробов и бактерий. Чаще всего различные проблемы провоцируются элементарными нарушениями правил личной гигиены.

Атака патогенной микрофлоры может вызвать цисталгию – заболевание, приводящее к нарушению крово- и лимфотока в системе органов малого таза.

В этом случае к болезненной уринации добавляется непроизвольное мочеиспускание во время резких движений или смеха, . Дополнительные симптомы патологии – боль во время полового акта, обильные выделения из уретры, иногда с примесями крови.

Трудное опорожнение мочевого пузыря также говорит о проблемах с почками. Например, при мочекаменной болезни или пиелонефрите отмечается затрудненное мочеиспускание, сопровождаемое острыми болями и резью. Такие симптомы категорически нельзя игнорировать, так как без правильной терапии болезнь будет только развиваться.

Боль при походе в туалет «по маленькому» бывает при вагините – остром воспалительном процессе во влагалище. Недуг может возникнуть на фоне резкого снижения местного иммунитета, при механических повреждениях слизистой оболочки, с последующим ее инфицированием, в результате гормонального сбоя. Чаще всего вагинит диагностируют у беременных или у женщин, достигших климакса. Другие симптомы хвори – это обильные выделения из влагалища с примесями гноя, отек внешних и внутренних половых органов, сильные боли и повышение температуры тела.

Полипы и опухоли внутри мочеиспускательного канала тоже могут провоцировать неприятные ощущения. Сначала проявляется просто дискомфорт или легкое жжение, позже – выделения с капельками гноя и крови. Последнее уже свидетельствует о запущенной стадии заболевания. Боль при мочеиспускании у женщин возникает по разным причинам, но важно своевременно отреагировать на тревожный симптом.

Болезненное мочеиспускание при беременности

Болезненность при мочеиспускании и частые позывы в туалет могут объясняться увеличением матки, которая начинает оказывать все более сильное давление на полый орган. Но не стоит слишком легкомысленно относиться к неприятным симптомам, списывая их на беременность. Признаки, которые являются причиной для внеочередного визита к врачу:

• изменение напора и объема струи;
• резкая боль при походе в туалет;
• изменения цвета и запаха мочи;
• появление гнойных или кровянистых вкраплений;
• недержание.

Такие явления возникают при инфекциях мочеполовой системы, опухолях и образованиях камней. Во время беременности иммунитет органов малого таза может снижаться на фоне гормональной перестройки организма, поэтому будущая мама должна быть особенно внимательной к своему здоровью.

Болезненное мочеиспускание у мужчин

Симптомы одних и тех же заболеваний у мужчин и женщин могут проявляться совершенно по-разному. Например, при мочекаменной болезни процесс уринации сопровождается резкой пульсирующей болью не только в самом половом органе, но и в промежности.

Струя может быть неравномерной и прекращаться внезапно, до момента ощущения полного опустошения мочевого пузыря.

Острые или хронические воспалительные процессы предстательной железы всегда протекают с нарушениями процесса мочеиспускания такими как жжение, частые позывы, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, боль в пояснице и паху, повышение температуры тела, затрудненный процесс уринации. Моча может менять цвет и запах, становиться мутной, с примесями и осадком.

Болезненное мочеиспускание является следствием развития инфекций, передающихся половым путем:

• гонорея;
• трихомониаз;
• хламидиоз;
• кандидоз.

В этом случае неприятные ощущения во время акта уринации обосновываются отеком головки пениса. Следом возникают сильные боли в области паха и поясницы, моча приобретает резкий неприятный аромат, появляются гнойные или творожистые выделения из уретрального канала.

Мужчины могут страдать от болей в процессе мочеиспускания при чрезмерных физических нагрузках или при некоторых видах травм. Слишком тесное нижнее белье также считается причиной неприятного явления.

Болезненное мочеиспускание у детей

Болезненное мочеиспускание встречается не только у взрослых, но и у детей. Причин неприятного симптома несколько – цистит, инфекционное поражение мочеиспускательного канала, заболевание почек, соли и кристаллы в моче и тому подобное. Параллельно с этим возможно полное или частичное недержание мочи (особенно во время сна), частые позывы в туалет, выделения из уретрального канала, резкий запах мочи.

Чаще всего у пациентов детского возраста диагностируется цистит бактериального или вирусного происхождения.

Самый яркий симптом недуга – резкая боль во время акта уринации. Родители без труда могут заметить это по реакции ребенка, не умеющего говорить. В случае мочекаменной болезни боль распространяется на низ живота, поясницу и зону паха, всегда усиливается во время похода в туалет. Ребенок становится вялым, малоподвижным, теряет аппетит

У детей может развиваться и пузырно-лоханочный рефлюкс. При этой патологии урина из пузыря следует не в мочеиспускательный канал, а в лоханку – процесс сопровождается острой болью в области поясницы и пупка. Гормональные перестройки в подростковом организме могут спровоцировать образование кристаллов в моче. Маленькие камешки с острыми краями царапают стенки уретрального канала, отсюда возникает боль и жжение.

Родители должны внимательно относиться к здоровью своих детей. Заметив признаки нарушений процесса мочеиспускания, следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту, который сможет выявить причину патологии и назначить эффективное лечение.

Диагностические методики

– узкий специалист, занимающийся лечением органов мочевой системы. Именно к нему нужно обращаться при появлении тревожных симптомов, в частности, при болях в процессе мочеиспускания. В некоторых случаях сначала целесообразнее пойти к общему специалисту – или . Женщина может предварительно посетить гинеколога.

После опроса пациента и выявления всех жалоб, уролог проводит общий осмотр внешних половых органов или же сразу выдает направление на анализы.

В список необходимых анализов входят – , анализ крови и мазок на инфекции, передающиеся половым путем.

Не лишним будет и ультразвуковое исследование, во время которого можно будет проверить состояние органов малого таза и почек. Когда будут получены все результаты, специалист сможет установить точный диагноз и назначить лечение.

Длительность терапии и скорость наступления полного выздоровления зависит от причин, провоцирующих болезненное мочеиспускание, стадии болезни и общего состояния организма пациента.

Болезненное мочеиспускание – симптомокомплекс, проявляющийся болью, дискомфортом, жжением при мочеиспускании. Интенсивная или легкая боль может ощущаться внизу живота (за лобковой костью), в мочеиспускательном канале (уретре), мочевом пузыре, районе предстательной железы. Боль при мочеиспускании весьма распространенная проблема. Она может варьировать по степени интенсивности и сопровождаться частыми позывами к мочеотделению.

Причины болезненного мочеиспускания – этиология

Болезненное мочеиспускание чаще вызвано инфекционно-воспалительным процессом в мочевыводящих путях. Большинство случаев – воспаление мочевого пузыря (цистит) или отек и раздражение уретры.

Болезненное мочеиспускание у женщин связано:

• С изменениями вагинальной ткани во время менопаузы (атрофический вагинит).
• Генитальным герпесом .
• Раздражением слизистой влагалища, вызванным ароматическими ваннами, мылом и лосьонами для интимной гигиены.
• Вульвовагинитом , спровоцированным грибковой или иной инфекцией вульвы, влагалища .

Другие причины болезненного мочеиспускания:

• итерстициальный цистит ;
• инфекции простаты (простатит);
• онкопатологии;
• камни в почках;
• радиационный цистит (повреждение слизистой мочевого пузыря лучевой терапией в области таза);
• инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как гонорея или хламидиоз .

Болезненное мочеиспускание при инфекционных процессах

Инфекции – основная причина болезненного мочеиспускания. ИМП – инфекции мочевыводящих путей – могут поразить любой участок: от уретры до мочевого пузыря. Чаще они вызваны бактериальной инвазией (Е. Coli), но зачастую и грибковые инфекции сопровождаются болью. Инфекции мочевыводящих путей чрезвычайно распространены. Вероятность того, что у женщины в течение жизни разовьется ИМП 50 – 60%; у мужчины – 25%.

Болезненное мочеиспускание при простатите, аденоме простаты

Исследования показали: около 50% мужчин страдают воспалением предстательной железы , 60% из них испытывают интенсивную боль при мочеиспускании. Увеличение простаты, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) также приводят к болезненному мочеиспусканию: 50% 50-летних и 75% 80-летних мужчин, имеющих увеличенную простату, определяют степень боли, как значительную.

Интерстициальный цистит и болезненное мочеиспускание

Интерстициальный (неинфекционный) цистит – расстройство, которым женщины страдают в 10 раз чаще мужчин. Основной симптом – боль при мочевыделении, поэтому недуг известен как синдром болезненного мочевого пузыря. Поскольку этиология заболевания неизвестна, то терапия не всегда адекватна и зачастую пациенты испытывают хроническую боль.

Болезненное мочеиспускание при камнях в мочеточниках, мочевом пузыре, почках

Достаточно частая причина болезненного мочеиспускания как у мужчин, так и у женщин – камни. В популяции примерно 5% населения страдают от развития таких камней. Все виды камней в почках вызывают боль при мочеотделении. Причина боли: при движении камни могут заблокировать мочеточник, сфинктер – появляется боль из-за давления. Повреждение слизистой вызывает воспаление и причиняет дополнительную боль.

Болезненное мочеиспускание при ЗППП

ЗППП провоцирует боль при мочеиспускании вне зависимости от гендерной принадлежности: страдают оба пола. Гонорея, хламидиоз, герпес сопровождаются не только чувством жжения, но и болью, вызванной воспалением и отеком.

Болезненное мочеиспускание при онкологических патологиях

Рак мочевого пузыря сопровождается болезненным мочеиспусканием, в моче присутствует кровь. Злокачественные опухоли предстательной железы, эндометрия, вульвы могут протекать с периодической болью при мочеиспускании.

Диагностика

Боль при мочеиспускании любой интенсивности – повод обратиться к врачу. Не следует откладывать визит к специалисту «на потом», если:

• наблюдаются выделения из пениса/влагалища;
• болезненное мочеиспускание на фоне беременности;
• боль при мочеиспускании длится более суток;
• появилась кровь в моче;
• повысилась температура.

Особенности сбора анамнеза

Когда началось болезненное мочеиспускание.

Присутствие боли в промежутках между актами мочеиспускания.

Наличие других симптомов: боли в спине, повышенной температуры.

Необычный запах мочи, кровь в моче.

Изменение объема мочи, частоты мочеиспускания.

Ощущение позывов к мочеиспусканию.

Сыпь/зуд в области половых органов.

Принимаемые лекарства.

Перенесенные ранее инфекции мочевого пузыря.

Аллергия на лекарства.

Недавние незащищенные половые контакты.

Хирургические операции на органах малого таза.

Обязателен анализ мочи, включая бактериальный посев и дополнительные лабораторные тесты. При выделениях из влагалища/уретры необходимо провести исследование мазка. Могут потребоваться дополнительные медицинские манипуляции: анализ крови, цистоскопия , пункция, биопсия и другие.

Лечение болезненного мочеиспускания

Лечение зависит от поставленного диагноза.