Причины и способы лечения воспалительных заболеваний мочеточников. Воспаленные мочеточники как заболевание: причины и лечение

Мочеточник у женщин является парным трубчатым органом расположенным забрюшинно, он сообщает лоханку почек с ниже лежащим мочевым пузырем. Длина мочеточника у взрослой женщины составляет от двадцати девяти до тридцати пяти сантиметров. Диаметр мочеточника на всем его протяжении меняется, в области его анатомических сужений, а именно в месте выхода из почки, при прохождении через мышечную диафрагму малого таза, при непосредственном вхождении через мочевой пузырь он составляет несколько миллиметров, в других местах просвет мочеточника может достигать одного сантиметра, его ширина может варьироваться.

Какие части мочеточника можно выделить? Их выделяют два:

1. Брюшная часть отходит от лоханки, начинается изгибом, потом, идет книзу ложась на переднюю поверхность мышцы поясницы, доходит до линии таза.
2. Тазовая часть. В которой мочеточник располагается забрюшинно, он идет книзу. На дне мочевого пузыря он проникает в него, изнутри имеет вид щели.

Слои стенок мочеточника

• Внутренний продольный;
• Средний циркулярный;
• Наружный продольный.

Последний слой имеет отдельные пучки, их увеличение наблюдается внизу органа.

1. Слизистая имеет в своем составе продольные складки, изнутри орган напоминает звездчатую структуру. В глубине залегают трубчато-альвеолярные железы.

Топография мочеточников имеет значительные отличия с правой и левой стороны. Положение мочеточника справа на начале имеет расположение сзади кишечника. Дистальная часть мочевыводящей трубки пересекает основание подвешивающего аппарата подвздошного отдела тонкого кишечника. При переходе в интрамуральный отдел мочеточника впереди оказываются подвздошные артерии.

С левой стороны мочевыводящая трубка может находиться сзади изгиба кишечника, в малом тазу происходит перекрест между сосудами. Мочеточник у мужчин на своем протяжении делает перекрест с яичковой артерией, а у женщин с яичниковой.

Внутри таза топография одинаковая с обеих сторон, но отличается в зависимости от пола.

У мужчин перед входом в пузырь происходит присоединение семявыносящего протока, который идет по внутренней стороне.

У женщин мочевыводящая трубка пронизывает околоматочную клетчатку.

Анатомия и строение мочеточников у обоих полов одинаковые.

Закладка органа во внутриутробном развитии

Развитие мочевыводящей трубки происходит еще при беременности. При этом эти органы способны растягиваться из-за того, что имеют продольные складки в слизистой. Под слизистой, расположены железы по своему строению сходны с простатой. Мочеточники новорожденного могут развиваться еще долгое время после рождения. Мочеточник развивается на протяжении всей беременности.

Чтобы увидеть, где мочеточник берет начало, как он может располагаться, необходимо брать купленный учебник по анатомии, где есть наглядные рисунки.

Мочевой пузырь

Это орган, расположенный в малом тазу позади лобкового симфиза. Он наполняется мочой, которая идет через устье мочеточника, поэтому размер его меняется. Когда он полон, то напоминает по своему виду грушу. Пустой пузырь по виду описывает блюдце. Он способен вместить до восьмисот миллилитров мочи. При беременности нельзя допускать его переполнения. Так как при беременности происходит давление на него маткой.

Функции мочеточников и мочевого пузыря сводятся к транспортной, резервуарной и выделительной.

Аномалии развития

Наиболее распространенным вариантом считается, когда от левой почки отходит 2 мочевыводящих трубки. Может быть, как два выходных отверстия в пузыре, так и один. Восстановление производится оперативным путем. Иногда можно наблюдать удвоение левой почки, когда их 2.

При беременности может возникать почечная колика. При этом страдает средняя треть мочеточника, либо же мочеточниковый клапан. Для определения болезненности на теле есть определенные точки пальпации, всего их 2. Первые точки определяются по наружной поверхности прямых мышц брюшного пресса на уровне пупка с 2-х сторон. Вторые же, нижние находятся по тем же мышцам, но ориентиром служат гребни подвздошных костей таза. При беременности эти ориентиры могут быть неинформативными из-за оттеснения мочевыводящих трубок беременной маткой и плодом. Если мочеточник обтурирован камнем то его размер резко увеличивается в дистальном отделе, происходит его перерастяжение, из-за чего возникает интенсивная приступообразная боль. Она может иррадиировать в пах, наружные половые органы. Больная при этом не может найти удобного для себя положения. Боль не купируется приемом ненаркотических анальгетиков. Обязательно необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Только он может назначить соответствующую терапию, которая поможет решить данную проблему и не навредит плоду и его внутриутробному развитию.

Что такое клапан мочеточника и почему он возникает?

Клапан мочеточника это блок, возникающий по ходу трубки, препятствующий нормальному отхождению мочи. Эти структуры развиваются еще в утробе матери, функционируют до определенного времени, а потом бесследно исчезают. Иногда они могут оставаться, со временем вызывая острую задержку мочеиспускания.

Симптоматика

Из-за перерастяжении почечной капсулы возникает интенсивный болевой синдром. На начальном этапе эти боли постоянные, но терпимые. Полная обтурация имитирует все симптомы, напоминающие почечную колику. Если не предпринять безотлагательные меры, то застой мочи провоцирует образование камней. При возникновении таких жалоб немедленно надо обращаться к специалисту.

Диагностика данной патологии проводится на основании экскреторной урографии. Этот метод позволяет с помощью контрастного вещества увидеть способность почек к выведению.

Лечение данной патологии производится с помощью цистоскопа, который позволяет восстановить проходимость мочевыводящей трубки. Если это метод не удается провести, то прибегают к оперативному лечению. При этом мочевыводящую трубку вскрывают, убирают клапан, производят послойное ушивание операционной раны. Если нет возможности провести операцию, то прибегают к пункции лоханки. Под контролем аппарата УЗИ производят введение катетера в лоханку, осуществляя таким образом отток мочи.

Если вовремя выявить патологию, не допустить уросепсиса, провести лечение, то излечить данную патологию удается. Прогноз для восстановления всегда благоприятный.

Воспалительные заболевания, образующиеся в системе мочевыделения, возникают из-за частого проникновения в нее различных инфекций. Как правило, такие неприятные симптомы чаще образуются у женщин, так как это связано из-за анатомического строения организма. Если игнорировать данный симптом, то это может плохо отразиться на здоровье. Во избежание этих неприятных последствий, необходимо сразу же обратиться за помощью специалиста, и лечить образовавшееся заболевание.

Мочеточники заболевание симптомы: лечат данное заболевание после тщательного обследования болезни почек в мочевом пузыре или уретре. Такие заболевания могут вызвать различные осложнения. Например, такое, как уретрит — это воспалительный процесс в мочеточнике, который вреден для организма. Требует своевременного лечения. Причиной, по которой образовался воспалительный процесс, могут быть:

• камни в почках;
• воспалительный процесс в почках;
• заболевание уретритом;
• воспалительный процесс мочевого пузыря;
• нарушенная иннервация в мочеточнике.

При заболевании выделена определенная симптоматика. Как правило, эта болезнь связана с тем, что происходит осложнение после другой болезни. Воспалительный процесс в мочеточнике изначально является симптомом болезни. Если камни в почках, то проявляются болевые ощущения в боку, если это цистит, то чувство жжения и частые мочеиспускания. Если воспалительный процесс в уретре, то болевые ощущения и чувство тяжести в паховой области.

Постепенно эти симптомы уходят и образуются совсем другие, которые обусловлены заболеванием уретритом. Это ощущение тупой боли в боках (правого и левого). Моча меняет свой окрас на более темный, в результате гнойных скоплений. Запах мочи очень резкий и сильный, в моче обнаруживается кровь. Также повышенная температура организма, общее недомогание, постоянные головные боли, рвота. Больному то очень жарко, то его сильно знобит.

При наличии такой симптоматики необходима незамедлительная помощь врача, который направит больного на специальные обследования. Благодаря, которым будет выявлена точная картина, стадии развития заболевания, и будут направлены меры на ее устранение. Возможно будут обнаружены опухоли мочеточника. Для точного диагноза проводят исследование мочеточника. Когда обструкция мочеточника, то образуется боль в мочеточнике. Врачом-урологом назначается пройти обследование, чтобы выявить общие показатели наличия материала в крови и моче, а также анализировать кровь при помощи биохимического анализа.

Проводят урографическую методику исследования, цитоскопический анализ, направляют на УЗИ. Проводится Катетеризация мочеточников, уретероскопия. Если мочеточник действительно воспален, то на это укажет если повышенно наличие лейкоцитов в моче, а также эритроциты выше нормы. Также если в крови есть воспалительный белок. При помощи различных методик, в ходе обследования обнаруживают нарушенный процесс в оттоке мочи, отек в стенке мочеточника, а также образование гнойничковых масс и опухоли мочеточника.

Лечебные мероприятия

Лечат заболевание при помощи двух направлений: в первом назначают медикаменты, а во втором сложном случае прибегают к хирургическому вмешательству. Как правило, нужно изначально установить причину образования воспалительного процесса, а затем ее устранить. При камнях в почках проводят процедуру в виде ультразвукового дробления, при цистите назначают медикаментозное лечение в комплексной терапии. Медикаментозная терапия подразумевает лечение при помощи фурадонина, нитроксолина, палина, канефрона, монурала (они эффективны, когда обнаружены опухоли мочеточника). Это противомикробные препараты, а также нестероидные противовоспалительные препараты назначают в комплексе это – нурофен, дексалгин, нимид, фортин, мелокс, мовалис.

Если у больного спазмы, то назначают спазмолитики (но-шпа, спазмалгон, дротаверин). Пациента направляют на физиопроцедуры, при воздействии которых устраняется заболевание и восстанавливается пораженная ткань.

Если нельзя принимать антибиотик пациенту, специалист назначает лечение с помощью урологических лекарственных средств (которые характерны натуральным происхождением — канефрон, цистон). Воспалительный процесс в мочеточнике в медицине называют уретритом и при таком симптоме проявляется болезнь повышенной температурой, ознобом, проходят постоянные приступообразные болевые ощущения в пояснице, отдающие боль в область половых органов и в сторону мочеточников.

При воспалительном процессе в мочеточниках проявляется мутная моча с гнойными выделениями, иногда в виде хлопьев с фиброзной пленкой. Во время мочеиспускания происходят болевые ощущения, эти симптомы очень похожи на заболевание циститом. Но отличается это заболевание от циститов тем, что во время уретрита выделение есть, независимо от очищений из мочевого пузыря. Данная болезнь характерна поражением в организме, при котором происходит вирусный или бактериальный вирус. Происходят обострения, которые спровоцированы из-за микроорганизмов или грибковых элементов.

Клиническая картина, когда происходит повторное поражение, становится ярче. При запущенной форме заболевания, воспаление может распространиться дальше мочеточников, доходя до предстательной железы. При первых признаках того, что образовался воспалительный процесс в мочеточнике или похожие симптомы, то нужно обратиться за помощью к специалисту (это терапевт или уролог). Диагнозы ставят после общей диагностики, которую проводят при помощи специальных процедур (это цитоскопия, рентгенографическое исследование). Клиническая картина видна, смотря какое состояние пациента и признаки болезни.

Меры предосторожности во время заболевания

За организмом нужно следить, особенно в холодное время года, стараться избегать переохлаждений, соблюдать правильное питание, пить больше жидкости. Стараться избегать травмы и излишние нагрузки на организм. Уязвимость организма наиболее выражена из-за катетеризаций и элементарных сборов анализов. При ранней диагностике болезни, если прошло мало времени, то есть шанс быстро избавиться от симптома и быстро выздороветь.

Самое важное исследование болезни — это ее предупреждение, правильная гигиена, поддержание иммунитета до нормы, умеренная нагрузка на организм, соблюдение правильного питания. В таком случае, если прямое поражение в организме, то возбудитель уретрита будет изначально защищенным и заболевание может пройти мимо. Нужно заниматься спортом, принимать витамины и минералы, но в опасном периоде болезни у другого пациента это один из мощных источников заразить и инфицировать свой организм.

При образовании болезни мочеточника у женщин, во избежание прогрессирования заболевания необходима консультация специалиста и разумное лечение. Иногда причина из-за почечной недостаточности. В результате длительного игнорирования симптомов болезни происходит расширение стенок и это приводит к сильным болям. Многим людям приходится сталкиваться с такой проблемой, как нарушения в мочеиспускательной системе. Как известно, самые распространенные причины такого нарушения — это обычные воспаления, которые различны по своей локализации и этиологическим процессам.

В таком случае необходима своевременная диагностика и правильное лечение, назначенное квалифицированным специалистом. При игнорировании симптомов могут образоваться различные осложнения, такие как: воспалительный процесс в мочеточнике. Воспалительные процессы в мочеточниках являются редкими патологиями, врачи их называют уретритом. Мочеточниками являются своего вида парные протоки, они отходят от каждой из почек и входят в мочевой пузырь, в котором накапливается моча.

Методы устранения симптомов

Во многих случаях воспалительный процесс на этих участках может развиваться, как вторичная схема. Если произошло осложнение, когда мочекаменная болезнь, нарушение может быть в почках, уретрит или при цистите. Иммунитет при таких процессах ослабевает и требуется его дополнительная коррекция при помощи иммуномодуляторов. Как правило, во время лечебных мероприятий необходимо соблюдать диету, исключить из употребления продукты, которые пагубно влияют на слизистую оболочку мочевых путей.

Когда образовалось заболевание в мочеточниках, то больной всегда ощущает неимоверную боль, но иногда симптом болевых ощущений сигнализирует о том, что идет развитие мочекаменной болезни, или предупреждает о туберкулезе, опухоли мочеточника. Возможно это ахалазия мочеточника, дилатация мочеточника, спазм мочеточника. Проблемы в почках и мочеточниках проходят, как неприятные ощущения, которые вредны для организма. Для точного определения места локализации, где образовалась боль, необходима пальпация определенных точек.

Патологический процесс делится на врожденную, воспалительную, обструктивную, опухолевую, травматическую патологию. Когда больной приходит к лечащему врачу с жалобой и наличием симптомов заболевания, то он после тщательного осмотра собирает анамнез заболевания. Как правило, зачастую люди обращаются в поликлинику, когда их беспокоит болевой синдром. Боли бывают разнообразны по своему характеру (колющая, ноющая, приступообразная). Если в тазовом отделе поражение, то может образоваться дизурия и опухоли мочеточника. Во время пальпации лечащим врачом определяется напряженность передних стенок живота и боль в ходах мочеточников.

Следующим этапом является проведения исследований в моче, цитоскопия проходит в виде осмотра устья мочеточника, там определяют их форму и размер. В плане дополнительных методик проводят различные процедуры для достоверного диагноза, лечат болезнь мочеточников, исходя из того, какая патология, форма заболевания и стадия прогрессирования. Если незначительное поражение, то применяют консервативный вид лечения. При сложной форме лечащий врач назначает лечение оперативным вмешательством. Самое главное — это своевременное лечение правильными лекарственными препаратами и обращение к специалисту при первых признаках болезни, во избежание неприятных последствий.

Гнойные выделения мочеточника являются одним из симптомов заболеваний выделительной системы. Часто патологии сопровождаются повышением температуры, болью, учащенным мочеиспусканием или отсутствием мочеотделения. Чтобы правильно установить диагноз заболевания, врач назначает ряд исследований. Из-за схожести симптомов самостоятельно определить причину неприятных симптомов невозможно.

Виды заболеваний мочеточника у женщин и мужчин и их симптомы

Заболевания мочеточника - довольно редкое явление. Классификация по источнику болезни:

• врожденные;
• травматические;
• опухолевые;
• обструктивные;
• воспалительные.

Главный симптом - сильная боль. Диагноз зависит от локализации болевого синдрома. Возможно дальнейшее поражение мочевика или половых органов. Сопровождается затрудненным мочеиспусканием.

Гипоплазия

Является сопроводительной патологией мочеполовой и выделительной системы, реже диагностируется врожденная гипоплазия. В результате аномалии один из слоев стенки мочеточника формируется не полностью, с нарушениями структуры. Чаще всего поражается мышечный слой клеток. Зачастую сопровождается сужением просвета с остаточной проходимостью. Тяжелая патология проявляется полностью закупоренным мочеточником в результате перекрытого просвета.

Из-за болезни орган инвагинируется в просвет мочевого пузыря сквозь пузырное устье. Выпячивающаяся часть имеет вид трубки, на цистограмме доктор видит продольное нарушение наполняемости в направлении мочеточника. У женщин может диагностироваться выпячивание обоих мочеточников с мочевым пузырем из влагалища. Подобные случаи, по счастью, крайне редки.

Кистозный пиелоуретерит

Для этого заболевания мочеточников характерно образование в подслизистой или слизистой оболочке большого количества кистозных наростов. Чаще всего кисты располагаются в мочеточнике или почечной лоханке. Кистозное воспаление поражает проксимальную долю органа, папиллярные новообразования - дистальную долю. Кисты имеют форму пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Врач видит кистозный пиелоуретерит на уретеропиелограмме. Кисты проявляются несущественными аномалиями наполнения, что придает неровный контур пораженному мочеточнику.

Ахалазия мочеточников

Это некомпенсированная стадия дисплазии нейро-мышечного типа. Ахалазия самая тяжелая и чаще встречающаяся аномалия. Нервно-мышечный аппарат органа недоразвит, мочеточник расширен. Расширение органа может быть спровоцировано органическим или функциональным препятствием в предпузырном отделе. Другие названия недуга:

• атония;
• мегауретер.

Туберкулез

Симптомы недуга:

• Специфические поражения стенки органа:
  • инфильтрат;
  • изъязвление;
  • сужение.
• Изменения в моче:
  • протеинурия;
  • увеличение лейкоцитов;
  • превышение эритроцитов;
  • туберкулезная микобакретиурия.
• Признаки обструкции:
  • сильные боли;
  • атаки острого пиелонефрита.

Эндометриоз

Эта локализация недуга считается очень серьезной патологией, так как ее следствием часто становится стенозирование мочеточника, с последующим проявлением гидронефроза, что может привести к потере почки.

Эндометриоз мочеточника вторичен, проявляется у женщин после поражения яичников. Диагностируется во время ультразвукового исследования как образование губчатой структуры и повышенной эхогенности. Симптомы эндометриоза:

• болезненность нижней части живота;
• почечная колика;
• кровь в моче;
• зуд в уретре.

Дивертикул

Это аномальное явление органа, при котором выпячивается его стенка. Дивертикул мочеточника является добавочным выпиранием каудального конца первичной кишки. Изнутри выпячивание покрыто уротелием со слабым подслизистым слоем. Стенка состоит из мышечных волокон. Располагаются только в тазовой области пораженного органа. Преимущественно признаки отсутствуют, первые проявления связаны с началом осложнений. Застой мочи в дивертикуле приводит к воспалению и камнеобразованию.

Дилатация

Второе название недуга - гидроуретеронефроз, характеризующийся расширением лоханок, чашечек и мочеточника. Болезнь вызывает снижение функциональных способностей пораженного органа в результате мочеточниковых обструкций. Долгое время не сопровождается определенными симптомами, и диагностируется зачастую случайно, во время УЗИ при подозрении на мочекаменную болезнь (МКБ) или почечную недостаточность. Баллонная дилатация мочеточника вызывает неприятные ощущения в области почек, орган не работает на полную силу.

Уретероцеле

Недуг характеризуется пузырным выпиранием нижней области мочеточника. Относится к врожденным отклонениям. Расширенная часть органа инвагинируется в мочевой пузырь, что диагностируется во время экскреторной урографии в виде симптома «голова кобры»: когда дефект наполнения напоминает силуэтом змеиную голову. Случается, что при исследовании уретероцеле не наполняется контрастным веществом. В этом случае недуг может быть ошибочно диагностирован как камень или опухоль. Часто диагностируется у мужчин.

Уретерит (воспаление мочеточника)

Когда инфекции из других органов попадают в мочеточник, стенки органа воспаляются. Признаки уретерита зависят от заболевания, ставшего причиной воспалительного процесса. Источники нарушения и характерные проявления указаны в таблице:

При запущенном уретерите проявляются такие признаки:

• болевой синдром;
• моча белеет, мутнеет;
• в урине появляется кровь;
• ощущается общая вялость, тошнота.

Как проявляются опухоли?

Бывают эпителиальные и соединительнотканные новообразования. Крайне редко диагностируются как первичные недуги. Стандартными симптомами является кровь в моче, отсутствие мочеиспускания и поясничная боль. Доброкачественные опухоли продолжительное время могут развиваться без каких-либо проявлений. Также характерными проявлениями является плохой аппетит, потеря веса, субфебрильная температура.

Воспаление протока, по которому моча выводится из почек в мочевой пузырь.

Причины Воспаления мочеточника (Уретерит)

• пиелонефрит
• пиелит
• мочекаменная болезнь
• уретрит
• цистит
• нарушение иннервации мочеточника

Чаще всего воспалительный процесс в мочеточнике обусловлен почечнокаменной болезнью . Конкременты, как правило, образуются в лоханках почек, а потом с током мочи могут попадать в мочеточник, вызывая почечную колику.

Если камень имеет ровную поверхность и округлую форму, то он может самостоятельно выйти с мочой. Но если поверхность конкремента шероховатая и имеет острые углы, то он задерживается в мочеточнике. При длительном нахождении камня в одном месте стенки трубки повреждаются и отекают, еще более затрудняя отток мочи.

Стенка мочеточника может воспалиться также при попадании инфекции из других органов мочевыделительной системы.

Часто уретерит развивается при пиелонефрите, цистите, уретрите . Бактерии попадают в стенку мочеточников из выше- или нижележащих отделов мочевыводящей системы.

Симптомы Воспаления мочеточника (Уретерит)

На ранней стадии воспаления симптомы связаны с основным заболеванием.

Если уретерит развивается как осложнение мочекаменной болезни, то сначала будут преобладать симптомы почечной колики:

• резкая схваткообразная острая боль в пояснице (настолько сильная, что у больного иногда спутано сознание, он не может находиться в одном положении, пытается найти удобное, «мечется» по комнате);
• боль распространяется из поясничной области по боковой поверхности живота и доходит до паховой области, иррадиирует в наружные гениталии и на внутреннюю поверхность бедер;
• из-за сильной боли могут повышаться температура тела, артериальное давление, нередко появляются тошнота и рвота, но эти явления кратковременны;
• позывы к мочеиспусканию учащаются, сам процесс мочеиспускания затрудняется и причиняет боль;
• при отхождении камня моча меняет цвет, может стать мутной или содержать осадок, иногда конкременты видны невооруженным глазом.

Если воспалению мочеточника предшествовал цистит или уретрит, то основными симптомами сначала будут резь и жжение при мочеиспускании, частые позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Могут быть повышенная температура, головная боль.

Когда уретерит развивается в результате пиелонефрита, то вначале больного беспокоят тупые ноющие боли в пояснице с одной или обеих сторон, недомогание, симптомы интоксикации.

При диагнозе воспаление мочеточника симптомы основного заболевания постепенно уходят на второй план. Появляются ноющие боли по ходу мочеточников: по боковой области живота до паха. Мочеиспускание остается учащенным и болезненным. В моче может быть примесь крови и гноя, сама моча мутная, беловатого цвета.

Страдает и общее состояние:

• ухудшается самочувствие: возникает недомогание, вялость, слабость;
• пропадает аппетит, появляется тошнота;
• возникает головная боль,
• повышается температура тела, может быть озноб.

Диагноз Воспаления мочеточника (Уретерит)

Для диагностики воспаления стенки мочеточника выполняют ряд исследований:

• общий анализ крови и мочи
• биохимический анализ крови
• урографию
• цистоскопию
• катетеризацию мочеточников
• уретероскопию
• УЗИ почек и мочеточников

В крови обнаруживаются воспалительные изменения: повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, наличие белков воспаления (серомукоид, СРБ). В моче содержится большое количество лейкоцитов (пиурия), иногда наблюдается гематурия (кровь в моче).

При обзорной и ретроградной урографии (контрастный рентгенологический метод) можно увидеть нарушение оттока мочи, наличие камней.

Цистоскопия (эндоскопия мочевого пузыря) выявляет отечность устья воспаленного мочеточника. При катетеризации из катетера выделяются гной и мутная моча.

Уретероскопия позволяет увидеть отечность и гиперемию стенок мочеточника, наличие повреждений. На УЗИ определяют утолщение стенок, наличие конкрементов.

Лечение Воспаления мочеточника (Уретерит)

Консервативное лечение . Выбор лечения во многом зависит от причины воспаления. При мочекаменной болезни назначают спазмолитические средства, препараты, способствующие растворению и выведению камней, а также специальную диету.

Если причиной уретерита стали пиелонефрит или цистит, то прежде всего лечат именно эти заболевания.

Основными средствами при лечении воспаления мочеточника являются антибиотики, противовоспалительные и уросептические средства. Для устранения симптомов интоксикации внутривенно вводят растворы солей и глюкозы, применяют мочегонные средства, энтеросорбенты.

После стихания острого процесса назначают физиотерапию (различные методы прогревания).

Хирургическое вмешательство . Если воспаление обусловлено нарушением иннервации мочеточника, то выполняют операцию по удалению денервированного участка.

Хирургическое вмешательство также может понадобиться при мочекаменной болезни, если камень долго находится в мочеточнике. В этом случае стенка мочеточника сильно воспаляется, могут образовываться свищи с другими органами, поэтому удаляют часть мочеточника с камнем или свищами, восстанавливают проходимость органа.

Если повреждена значительная часть мочеточника, то устанавливают стент (специальную трубку), чтобы не нарушался отток мочи.

Болезни системы мочевыделения всегда сопровождаются неприятными ощущениями в организме. Когда у человека болит мочеточник, есть повод заподозрить у него серьезные патологические изменения в почках и прочих органах, отвечающих за образование и выведение мочи. То насколько человеку больно и дополнительные негативные проявления укажут на определенное заболевание. Поэтому важно вовремя обратить внимание на сигналы организма и посетить врача.

Что провоцирует развитие болевого синдрома в мочеточнике?

Конкременты у женщин и мужчин

Основной причиной развития боли по ходу мочеточников считается наличие камней в мочевых путях. При мочекаменной болезни конкременты формируются в разных органах мочевыделительной системы, в том числе затрагивая и почки. Болезнь может развиться как у мужчин, так и у женщин независимо от возраста. Но в то же время возраст пациента прямо влияет на тип образований. Чаще всего камни возникают в полости почки, а далее, проходят по мочеточникам, опускаются в мочевой пузырь. Мочевые камни зачастую достаточно крупные (до 15-ти сантиметров), но встречаются и мелкие, пескообразные (до 3 миллиметров). Поскольку некоторое время болезнь протекает без каких-либо явных проявлений, человек может не подозревать, что болен, и диагностировать патологию можно только во время обследования в связи с другой проблемой. Но если камень начнет перемещаться из почки, человек будет страдать от сильных болей.

Стриктура

Следующей проблемой, которая провоцирует боли, считается сужение просвета мочеточника. При этом протяженность и локализация патологии варьируются. Во многом эти факторы предопределяются характером проблемы, она может быть врожденной или приобретенной. При врожденном типе заболевания сужение возникает в месте перехода лоханки в мочеточник и перехода мочеточника в мочевой пузырь. Кроме того, для врожденной патологии характерно передавливание мочеточника аномальным сосудом. В том случае, если стриктура - приобретенная проблема, вследствие травмы, перенесенного туберкулеза или облучения радиацией. При этом боли присутствуют постоянно и отдают в поясницу.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Суть данной болезни в том, что моча не выделяется, как должна, а возвращается из мочевого пузыря в мочеточники и почечную лоханку. Обратный ток возникает, если у человека нарушена замыкательная функция клапана, находящегося в проходе от мочеточников к мочевому пузырю. Эта проблема опасна еще и тем, что вызываемые ей симптомы схожи с характерными проявлениями инфицирования мочевых путей, в том числе, возникает жжение при мочеиспускании. Поэтому определить причину болей может только опытный врач.

Прочие проблемы

Кроме того, боли в мочеточнике провоцируются и его сдавливанием. Давление может осуществляться извне или когда внутри мочеточника происходит перекрытие просвета. Мешают оттоку мочи зачастую комки слизи или кровяные сгустки. Их образование считается одним из симптомов онкологических заболеваний почек и почечных лоханок. Причем течение заболеваний зачастую осложняется, происходят кровотечения, и развивается тяжелый пиелонефрит.

Характер болевых ощущений и сопутствующие симптомы

Чаще боли проявляются со стороны одной из почек, поскольку одновременное одинаковое поражение двух органов маловероятно. Но сами боли бывают разные по характеру:

• опоясывающие, когда человеку больно вдоль поясничной области;
• стреляющие;
• острые (резь);
• переходящие на наружные половые органы и мочевой пузырь.

Опоясывающие боли характерны для мочекаменной болезни. Причем при изменении положения тела или физической нагрузке боль усиливается. У больных нередко возникают и почечные колики - сильно выраженная, нестерпимая боль в области почки. Для колик характерно затухание и возобновление через какое-то время. Повторяться они могут в течение нескольких дней. Такого типа ощущения возникают, к примеру, когда конкремент продвигается по мочеточнику и травмирует его стенки. После выхода камня наружу боли пропадут.

Сопровождать боли в мочевых путях может выделение кровяных частиц, а также частое мочеиспускание. Кроме того, мочиться может быть больно, а во время самого процесса возникают рези и жжение. Если просвет мочеточника перекрыт сгустком крови, который вызывает кровотечение, большое ее количество будет выделяться с мочой. Различить сгустки возможно и в крови. Но кровотечение иногда возникает отдельно от болевых ощущений, поэтому необходимо обратить внимание на подобный симптом и показаться врачу.

Помимо симптомов, связанных напрямую с определенной проблемой мочевыделительной системы, возникают также общие симптомы. В их числе:

• повышение температуры тела;
• увеличение показателя артериального давления;
• головная боль и головокружение;
• тошнота и последующая рвота.

Диагностические мероприятия

Чтобы точно определить патологию мочевыделительной системы, пациенту необходимо пройти ряд исследований. Список обязательных анализов включает сдачу общего анализа урины и крови, а также отдельный забор крови на биохимическое исследование. Необходимые диагностические мероприятия при проблемах с мочеточниками:

• урография - требуется для изучения состояния почек, представляет собой рентген с контрастом;
• цистоскопия - исследование состояния внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи эндоскопа;
• катетеризация мочеточников - используется для обнаружения конкрементов в мочеточниках и в почке, оценки состояния тканей мочеточников и способности функционировать;
• уретероскопия - эндоскопический осмотр мочеточников;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочеточников.

Если у пациента есть какие-либо болезни, результаты анализа крови покажут повышение количества лейкоцитов и присутствие белков острой фазы. Эти показатели укажут на развитие воспалительного процесса в мочевой системе. Лейкоциты также будут определяться и в моче, могут присутствовать и эритроциты. В том случае, если врач не может установить точный диагноз, пациенту предложат сделать компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Так доктор получит больше информации о состоянии человека.

Лечение причин болей в мочеточнике

Медикаментозная терапия

Если состояние пациента стабильно и осложнений не наблюдается, применяется медикаментозное лечение. Лекарства подбираются специалистом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от проблемы с мочевой системой и явных симптомов. В том случае, если боль по ходу мочеточника вызвана наличием камня, пациенту назначаются спазмолитики, успокаивающие колики и рези в почках, и таблетки, действие которых направлено на растворение и выведение конкрементов из организма. Помимо этого, рекомендуется изменить меню на время лечения. Когда больной страдает от пиелонефрита или цистита, терапия направляется на устранение этого заболевания.

Чтобы вылечить симптомы отравления организма прибегают к введению раствора солей и глюкозы внутривенно, использованию мочегонных средств и энтеросорбентов. Основные препараты, применяемые при воспалительных процессах в почках и мочеточниках: антибиотики, противовоспалительные, уросептические. После начала лечения у пациента пройдет чувство жжения в мочеточниках и пропадут рези.

Оперативное вмешательство

В том случае, если в мочеточнике проблемы с проводимостью нервных окончаний, лишенный чувствительности участок удаляют. Операция проводится и в том случае, если конкремент долго не выходит из мочевых путей. Поврежденная слизистая мочеточников воспаляется сильнее, возникают спайки между полостями других органов. Все поврежденные участки вместе с камнем удаляются, поскольку необходимо восстановить проходимость мочеточников. Если повреждается большая часть мочевого пути, устанавливается стент для выведения мочи.

Профилактические меры

Профилактика направлена на предотвращение возникновения образований в полости почки или мочевом протоке. Если не возникнет болезнь мочевыделительной системы, не возникнет и боль в мочеточнике. Основные правила касаются изменения рациона. Рекомендуется употреблять меньше продуктов, в составе которых есть щавелевая кислота. Тем более нельзя комбинировать их с молочными и кисломолочными продуктами. Иногда необходимо устраивать разгрузочные дни. Самой важной рекомендацией является поддержание водного баланса в организме.