Долгое время вирус папилломы человека считался вполне безобидным. Однако не столь давно выяснилось, что штаммы ВПЧ №16 и №18 вызывают рак половых органов. Такое открытие сделал немецкий доктор Хаузен и был удостоен Нобелевской премии. Надежная защита от смертельно опасных вирусов в наши дни – вакцинация.
Что такое прививка от вируса папилломы человека
Штаммы №16 и №18 вызывают инфекционные воспаления половых органов. Одни патологии полностью и бесследно излечиваются, другие же провоцируют формирование онкологических опухолей. У женщин это рак шейки матки, у мужчин – пениса, ануса. Штаммы №6 и №11 становятся причиной папиллом и кондилом на гениталиях, которые тоже могут переродиться в злокачественные новообразования. В нашей стране действует программа иммунизации, в ходе которой применяется профилактическая вакцина против вируса папилломы человека.
Для прививок разрешены два типа препаратов: Гардасил (Голландия) и Церварикс (Бельгия). При введении этих вакцин вырабатываются антитела, которые стопроцентно ограждают организм от разрушительного действия вирусов в случае их вторжения при незащищенных половых актах. Чтобы получить иммунную защиту от ВПЧ, необходимо трехкратное введение суспензии.
Детям эти препараты можно вводить одновременно с вакцинами против коклюша, столбняка, дифтерии, гепатита В, полиомиелита. Молодые люди могут инъецироваться, не прерывая прием противозачаточных таблеток. Следует учитывать, что прививка от ВПЧ не является защитой от гонореи, сифилиса, трихомониаза и других инфекций, которыми тоже заражаются при сексуальных связях.
Кому показана прививка от папилломавируса
Поскольку инфицируются ВПЧ чаще молодые люди, вакцинацию целесообразно проводить до первых половых контактов, в подростковом возрасте. Во многих странах прививают только девочек, поскольку инновационный препарат не может стоить недорого. К тому же в таком случае защиту косвенно получают и юноши. По рекомендациям Минздрава РФ, прививка от папилломы и рака шейки матки необходима девочкам и мальчикам в 12 лет. ВОЗ считает, что желательно вакцинировать и молодых людей обоего пола с 16 до 23 лет.
Применение Гардасила и Церварикса ограничивается 26 годами, так как нет научных данных о введении этих препаратов людям старшего возраста. Следует иметь в виду: если вирус уже попал в организм, эффект от прививки окажется нулевым. Однако, согласно исследованиям отечественных специалистов, вакцина, введенная инфицированным пациенткам в возрасте до 35 лет, облегчает лечение вируса папилломы человека. Так что врачи советуют делать прививки и при наличии ВПЧ.
Как проводится вакцинация против вируса папилломы человека
Гардасил и Церварикс выпускаются во флаконах и в шприцах. Хранить вакцины следует в холодильнике, не допуская при этом замораживания. Повторно Церварикс вводят через 1 месяц после первой инъекции, третью дозу – через полгода, допустимо 3-4 месяца спустя. Вторая прививка Гардасилом делается через 1,5-2 месяца после первого укола, третья – тоже через полгода или 3-4 месяца.
Особенность прививки от ВПЧ состоит в том, что необходимы обязательно все три дозы вакцины. Вводится препарат в плечо или бедро, причем исключительно внутримышечно! Подкожная инъекция недопустима – это бесполезная трата вакцины, поскольку иммунитет от ВПЧ не сможет сформироваться. После получения трех доз Гардасила или Церварикса организм становится гарантированно защищенным от вируса через 1 месяц.
Возможные осложнения и последствия после прививки
Отзывы в соцсетях, будто эти препараты приводят к тяжелым побочным действиям, безосновательны. Гардасил и Церварикс – вакцины инактивированные, неживые, в них нет ДНК вируса, поэтому совершенно безопасны. Никаких грозных осложнений они не дают. Вакцина от папилломавируса переносится легко. Возможны небольшое покраснение, припухлость, болезненность в том месте, куда вводится вакцина от ВПЧ. Однако эти симптомы быстро проходят сами, лечить их не нужно.
Изредка наблюдаются головные боли, повышение температуры, недомогание. Можно воспользоваться анальгетиком с жаропонижающим действием, например, Парацетамолом или Нимесулидом. Аллергикам в целях профилактики стоит накануне прививки принять Зиртек или Эриус. Исключительно редко встречаются единичные случаи полуобморочного состояния у вакцинированных мальчиков-подростков, которые проходят самостоятельно. У девушек такие приступы не зарегистрированы ни в одной стране.
Противопоказания для вакцинации
В мире нет хотя бы одного зафиксированного факта, что прививка от ВПЧ против папиллом и рака шейки матки обрекла женщин на бесплодие. Единственное абсолютное противопоказание для вакцинации – тяжелая аллергическая реакция на первую дозу препарата. Не следует делать прививку в период беременности. Временным ограничением может стать ОРВИ, грипп или обострение хронического заболевания. Однако после выздоровления или улучшения состояния вполне можно делать прививку.
Прививка от ВПЧ – это способ получить иммунитет к некоторым опасным штаммам вируса. Вакцина эффективна в отношении 4-х штаммов вируса, позволяет избежать осложнений, широко распространившегося по всему миру. Особенно это касается женского пола.
ВПЧ – вирус, который вызывает появление папилломы, некоторые штаммы инфицируют зону дисплазии шейки матки. Папилломавирусная инфекция распространена по всему миру, поражает мужчин и женщин, ведущих активную половую жизнь.
Чтобы предотвратить инфицирование вирусом, обладающим онкогенным потенциалом, было принято создать вакцину с профилактической целью.
Особенностью проведения прививки есть то, что целевой группой являются девушки в возрасте до 25 лет. У мужчин частота развития раковых заболеваний меньше, чем у женщин. Вакцинация женщин эффективнее. Она проводится до начала половой жизни, когда риск заражения минимален.
Есть страны, в которых проводится профилактика ВПЧ у мужчин с целью уменьшить количество вируса в популяции.
От каких типов ВПЧ и их последствий защищает прививка
Вакцинация способствует выработке активного иммунитета к папилломавирусу человека 6, 11, 16 и 18 типов. Первые два – вызывают развитие остроконечных кондилом. Их обнаруживают в 9 из 10 случаев появления наростов. ВПЧ 6 и 11 относятся к штаммам с низким онкогенным риском.
ВПЧ 16 и 18 относятся к вирусам с высоким онкогенным риском, развиваются в зоне дисплазии эпителия шейки матки.
Применение прививок позволяет избежать инфицирования, развития последствий, приносящих огромный ущерб физическому, психологическому, финансовому благополучию.
Какую вакцину от папилломавируса выбрать
Существует несколько вариантов вакцин от ВПЧ (в зарубежных источниках «hpv vaccine»): «Гардасил» и «Церварикс». Имеют сходный принцип действия: содержат рекомбинантные (созданные искусственным путем) белки капсида (внешней оболочки вируса), с которыми взаимодействуют иммунокомпетентные клетки, развивается активный иммунитет.
«Гардасил» содержит белки четырех распространенных, опасных типов (6, 11, 16, 18). Существует вакцина от ВПЧ «Гардасил 9», в которой предусмотрено формирование специфических антител к 5 другим типам – 31, 33, 45, 52, 58.
«Гардасил» имеет показания:
- профилактика рака шейки матки, вульвы, влагалища у женщин; рака пениса, карциномы ануса у мужчин;
- профилактика появления остроконечных папиллом на половых органах.
Для прививки характерен низкий риск развития побочных явлений. Она безопасна для беременных, кормящих женщин. Негативного влияния на здоровье малыша, деторождение нет.
Вакцина «Церварикс» является двухвалентной, формируется иммунитет к двум типам – 16 и 18, которые считаются провоцирующими факторами в 70% рака шейки матки. Содержит белки капсида вируса, но отличается адъювантом. Адъювант – вещество, способное депонировать антиген, увеличивать его влияние на иммунную систему. Титр антител при использовании прививки стал больше в 16-26 раз, чем при естественной их выработке в результате заражения.
Прививка «Церварикс» не защищает организм от 6 и 11 типов. При применении перекрестно вырабатываются антитела к 31 и 45 видам, имеющим высокий онкогенный риск, способные провоцировать развитие кондилом, карцином слизистых оболочек, болезни Боуэна, бовеноидного папуллеза.
Побочные эффекты, характерные для большинства прививок:
- лихорадка;
- озноб;
- гиперемия, отек в области инъекции;
- болезненность места укола;
- крапивница.
В данный момент происходит разработка терапевтической вакцины, способной нивелировать онкогенное действие вируса, посредством разрушения онкопротеинов, стимулировать иммунную систему к разрушению зараженных атипичных клеток. Она эффективна для лечения предраковых состояний.
Выбор прививки зависит от лечащего врача и препарата.
Оба препарата обладают низким риском развития побочных эффектов. «Гардасил» имеет больший спектр действия, «Церварикс» – более длительный, выраженный противовирусный эффект, но круг его действия уже.
Согласно проведенным эпидемиологическим исследованиям, распространенность конкретных типов ВПЧ в разных странах различна. Рационально использование вакцины позволит предотвратить заражение распространенных штаммом для определенного района.
Схема вакцинации
После обращения к дерматологу, врач проведет осмотр, назначит сдачу анализов. После проведения диагностики, подтверждения отсутствия инфекции в организме, противопоказаний, врач ознакомит со схемой вакцинации.
Гардасил. Иммунизация детей проводится от 9 до 17 лет, женщин от 18 до 26. Метод введения согласно инструкции – внутримышечно в дельтовидную мышцу или в четырехглавую мышцу бедра. Вводят 0,5 мл.
Курс состоит из трех введений: через 2 месяца после первого, последнее на шестом месяце. Существует ускоренный курс: второе введение осуществляют через месяц после первого укола, а последнее – на 3 после второго. Если произошло нарушение порядка применения, вакцинация считается успешной при введении всех доз в течение года.
Церварикс. Оптимальная доза для вакцинации девочек старше 10 лет составляет 0,5 мл. Вводится в дельтовидной области руки. Схема введения:
- первое применение;
- второе – спустя месяц;
- третье – на 6 месяце.
До какого возраста можно делать прививку
Прививку от вируса папилломы человека делают в возрасте от 9 до 25-26 лет. В этом периоде человек либо не ведет половую жизнь, либо только начал, вероятность носительства вируса мала. В результате вакцинации формируется иммунитет на длительное время (минимум – 5 лет). Ревакцинацию не проводят.
Если человек не заражен ВПЧ 6, 11, 16, 18 типом в возрасте старше 26 лет, ему можно сделать прививку.
Прививка от персистирующего вируса папилломы человека в организме неэффективна
Нужна ли вакцина от папилломавируса уже зараженному человеку
Вирус проникает внутрь клеток, там он утрачивает белковую оболочку, его генетический аппарат перенимает контроль над клеткой, начиная сборку новых вирусных частиц. Когда происходит активное размножение вируса, то говорят о продуктивной инфекции. При переходе папилломавируса в интегрированную форму, клинические признаки исчезают, развивается непродуктивная ВПЧ-инфекция. Именно интегрированная форма наиболее опасна. В таком состоянии активируются гены, ответственные за синтез онкогенных белков Е6 и Е7, которые способствуют иммортилизации клеток эпидермиса.
Введение прививки приводит к появлению специфических антител, способных распознать белковую оболочку вируса. При попадании внутрь организма, он подвергается распознаванию, разрушению. Если человек уже инфицирован, до момента обращения в больницу клетки уже подвержены изменениям. Внутри них антитела не могут распознать инфекционный агент. Вакцинация в таком случае неэффективная.
Мнение врачей о вакцине от ВПЧ: за и против
Вокруг вакцины скопился ряд мифов:
- Доказательств защиты от рака нет.
- Прививка защищает от всех типов ВПЧ.
- Приводит к бесплодию.
- Делают только девочкам.
- Вред беременности.
- Прививка применяется для лечения папилломавируса КРС.
Миф 1. Прививки были разработаны в конце 20-го века, существующий опыт их применения незначителен. Она исключает развитие рака шейки матки с инфицированием ВПЧ.
Миф 2. «Гардасил» и «Церварикс» защищают только от узкого перечня типов ВПЧ. Существует более 140 типов, способных вызвать бородавки, кондиломы, иные проявления инфекции. Вакцина защищает от 4 штаммов.
Миф 3. Данных о нарушении фертильности у вакцинированных людей за годы мониторинга не обнаружено.
Миф 4. Вакцинирование мальчиков проводится редко. Непопулярность «Гардасила» для вакцинации мужчин связана с тем, что формы рака, индуцированные ВПЧ, не встречаются, а рак шейки матки – одна из наиболее распространенных онкологий.
Миф 5. Прививки в ходе исследования не показали негативного влияния на плод, но вследствие незначительной выборки нельзя говорить о полной уверенности в этом. Не рекомендуются для применения во время беременности.
Миф 6. Некоторые считают, что препараты используют для вакцинации крупного рогатого скота от папилломатоза. Вирус папилломы человека (не быка или коровы) не поражает крупный рогатый скот.
Противопоказания к вакцинации от ВПЧ
Противопоказаниями к проведению вакцинации:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- развитие аллергических реакций при предыдущем введении;
- лихорадочное состояние;
- наличие воспаления в месте введения.
Относительные противопоказания для прививки от ВПЧ «Гардасила»:
- тромбоцитопения;
- гемофилия;
- нарушение свертываемости при приеме антикоагулянтов;
- лихорадка.
Hа сегодняшний день разработаны, исследованы и широко внедрены 2 вакцины, защищающие от (ВПЧ):
- Гардасил (защищает от 6, 11, 16 и 18 типов ВПЧ) и
- Церварикс (защищает от 16 и 18 типов ВПЧ).
В США зарегистрирована вакцина, защищающая от 9 типов ВПЧ, но в России ее пока нет.
Напомню, что являются причиной 70% всех случаев рака шейки матки (РШМ), а приводят к образованию аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом, папиллом).
Обе вакцины не содержат самого вируса (ни живого, ни мертвого), а потому инфицирование ВПЧ в результате вакцинации невозможно .
Вакцина предотвращает заражение ВПЧ 16 и 18 типов, таким образом предотвращая развитие РШМ, связанного с этими типами. То есть эта вакцина не «от рака», а от ВПЧ, который вызывает РШМ.
Кому и когда необходима вакцинация?
Вакцинация против ВПЧ не включена в национальный календарь прививок. Были проведены несколько пилотных исследований, в рамках которых девочки вакцинировались бесплатно, однако сейчас таких проектов не проводится. В связи с этим, к сожалению, вакцинация возможна только за свой счет.
Оптимально проведение вакцинации девочкам до начала половой жизни (в 9-13 лет), когда они еще не могли встретиться с вирусом.
Возможно и более поздняя вакцинация (после начала половой жизни). Рекомендуется вакцинировать девушек и женщин до 25 лет, однако одна из вакцин (Гардасил) одобрена для женщин до 45 лет. Вакцинация возможна вне зависимости от того, инфицирована женщина одним из типов ВПЧ или нет. Вакцинация не избавит от уже имеющегося вируса, но защитит от будущего заражения другими типами. Например, если пациентка инфицирована 16 типом ВПЧ, вакцинация защитит от возможного заражения 18, 6 и 11 типами ВПЧ в будущем.
В некоторых странах проводится вакцинация мальчиков 9-26 лет для профилактики инфицирования ВПЧ 6 и 11 типов (Гардасил), распространения 16 и 18 типов, а также защиты от других форм рака (рак прямой кишки, полового члена и т.д.).
Схема вакцинации
- Гардасил вводится по схеме 0-2-6 (первая доза вакцины – вторая доза через 2 месяца – третья доза через 6 месяцев после первой дозы), возможна также ускоренная схема 0-1-4.
- Церварикс вводится по схеме 0-1-6.
Возможны отклонения в схеме вакцинации в случае острого заболевания пациентки (полный курс вакцинации должны быть завершен в течение 12 месяцев).
Эффективность вакцинации
Обе вакцины высокоэффективны для предотвращения предраковых состояний и рака, связанного с ВПЧ 16 и 18 типов (если девушка не была инфицирована ВПЧ, и вакцинация проведена до 25 лет, эффективность вакцины в отношении предрака и рака шейки матки составляет 98-100% ).
- Гардасил , помимо защиты от 16 и 18 типов, предотвращает заражение 6 и 11 типами, то есть защищает от появления .
- Церварикс же приводит к формированию «перекрестной защиты» от 31 и 45 типов ВПЧ (эти типы также относятся к , суммарно 16, 18, 31 и 45 типы ВПЧ отвечают за 85% всех случаев РШМ).
В исследованиях показано, что эффективность вакцинации Церварикс в отношении предрака составила 93% (суммарно, а не только предрака, вызванного 16 и 18 типами ВПЧ). Таким образом, Церварикс «лучше» защищает от РШМ, в то время как Гардасил предоставляет защиту и от типов, приводящих к развитию РШМ, и от типов, приводящих к появлению генитальных папиллом.
Если я вакцинирована, я на 100% защищена от РШМ?
Нет, к сожалению, есть и другие типы вируса, которые способны приводить к РШМ. Однако при вакцинации девушек, которые не сталкивались с ВПЧ ранее, эффективность вакцины в отношении предрака и рака составляет 65-100% (показатель 100% получен для вакцины Церварикс в отношении РШМ, вызванного любым типом вируса). При вакцинации женщин, инфицированных каким-либо из типов ВПЧ, эффективность, естественно, оказывается ниже, однако достигает 77% (в отношении РШМ, в отношении предраковых поражений эффективность ниже).
Если я привита от ВПЧ, мне можно не проходить регулярные обследования?
Нет, регулярные обследования необходимы! РШМ может быть вызван типами, от которых вакцина не защищает. Только совместное применение вакцины и регулярных обследований (1 раз в 3 года вполне достаточно) позволяет снизит заболеваемость РШМ. При соблюдении этих двух условий заболеваемость РШМ снижается на 94%.
Длительность эффекта
Защита после вакцинации не длится вечно. По имеющимся на сегодняшний день данным, длительность защиты составляет 8.4 года для Церварикса и 5 лет для Гардасила. С одной стороны, этот срок кажется весьма небольшим, но, с другой стороны, многие девушки обретают постоянного партнера через 5-8 лет от начала половой жизни, что существенно снижает риск инфицирования ВПЧ.
Безопасность вакцинации
Сколько копий сломано на эту тему!
Доказано, что вакцинация от ВПЧ безопасна .
К настоящему моменту введены десятки миллионов доз вакцин, и ведется строгий учет всех возможных реакций на вакцину. У 20-30% вакцинированных может возникать болезненность, краснота, отек в месте введения вакцины; у 10-15% — повышение температуры, недомогание, сонливость в первые 3 дня после вакцинации. Все реакции проходят сами, без последствий. Крайне редко описаны аллергические реакции на прививку. Не выявлено каких-либо влияний вакцинации на способность к зачатию, вынашиванию беременности и рождению здоровых детей. В масштабных исследованиях, включавших тысячи женщин, не было различий ни по каким показателям, касающимся беременности и родов, в группе вакцинированных и невакцинированных женщин. У подростков отмечены обморочные состояния как реакция на укол, в связи с этим в момент инъекции и несколько минут после пациент должен сидеть.
В чем только ни обвиняли эти вакцины:
- и в случаях летальных исходов. В проведенных исследованиях действительно отмечались летальные исходы среди привитых пациенток, НО их было ровно столько же, сколько и в контрольной группе (то есть в группе непривитых пациенток). К сожалению, если наблюдать за достаточно большой группой людей в течение нескольких лет, неизбежно кто-то из этой группы умрет. Так произошло и в группе вакцинированных женщин (и в такой же по размеру группе невакцинированных). Причины летальных исходов в двух группах никак не были связаны с вакцинацией: суициды, инфаркты и т.д. ;
- и в том, что они приводят к бесплодию. В многотысячных исследованиях показана одинаковая частота наступления беременностей в группе привитых женщин и в контрольной группе ;
- и в том, что после вакцинации все равно зарегистрированы случаи РШМ. Что логично, ведь вакцина не защищает от всех типов ВПЧ.
На сегодняшний день вакцина введена в 45 странах мира (в том числе, Австралия, Германия, Франция, Швейцария, США), за реакциями на вакцину ведется постоянное наблюдение, и не выявлено случаев тяжелых побочных реакций (в т.ч. летальных исходов), которые бы были доказано связаны с введением вакцины.
Обе вакцины одобрены FDA (Food and Drug Administration, США).
Необходимость предварительного обследования
Показано, что защитный эффект есть и у женщин, не инфицированным ВПЧ, и у тех, у кого уже есть ВПЧ (за счет защиты от других типов). При вакцинации девственниц тестирование не требуется, т.к. они не могут быть инфицированы ВПЧ. При вакцинации женщин, живущих половой жизнью, тестирование на ВПЧ перед вакцинацией не рекомендовано ведущими организациями. Однако отмечу, что такое тестирование может иметь смысл для информированности женщины о своем риске развития РШМ, а также о потенциальном эффекте вакцинации.
Лечение ВПЧ с помощью вакцин
Вакцины от ВПЧ не имеют лечебного эффекта. Если пациентка уже заражена ВПЧ, вакцинация поможет избежать заражения другими типами вируса в будущем, однако никак не повлияет на скорость избавления от уже имеющегося типа вируса.
Если я замужем, и у меня двое детей, нужно ли мне вакцинироваться?
Эффективность вакцинации с возрастом снижается. Снижается и вероятность заражения ВПЧ (как я говорю своим пациентками, «Вы не заразитесь ВПЧ, если Вы не меняете партнера, и партнер не меняет Вас» ). Даже если Вы заразитесь ВПЧ во взрослой жизни, с вероятностью 90% вирус уйдет из организма и не вызовет никаких неприятностей. Поэтому острой необходимости вакцинировать всех женщин старше 30 лет нет. Однако, если Вы хотите перестраховаться, и у Вас есть финансовая возможность (вакцина, к сожалению, дорогая), то в этом есть логика. Вакцинация возможна до 45 лет.
Совместимость вакцины против ВПЧ с другими вакцинами
Можно вводить вакцину против ВПЧ вместе с любой из вакцин, внесенной в календарь прививок. Вакцинация проводится разными шприцами в разные места.
Подводим итог
Вакцинация от ВПЧ – это эффективная и безопасная профилактика рака шейки матки. Да, эффект не 100%, но не защитить себя совсем или защитить не на 100% — решать, конечно, вам.
Источники:
- FT Cutts, S Franceschi, S Goldie, X Castellsague, S de Sanjose, G Garnett, WJ Edmunds, P Claeys, KL Goldenthal, DM Harper, L Markowitz j. Human papillomavirus and HPV vaccines: a review (Вакцины против ВПЧ: обзор (ВОЗ);
- cdc.gov (официальный сайт Центра по Контролю и Профилактике Заболеваемости, США);
- who.int (официальный сайт Всемирной Организации Здравоохранения);
- CDC Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015 (Руководство по лечению инфекций, передающихся половым путем Центра по контролю и профилактике заболеваемости, США, 2015);
- Профилактика рака шейки матки. Руководство для врачей. Под ред. Акад. РАМН Г. Т. Сухих, проф. В.Н. Прилепской. Москва. «МЕДпресс-информ» 2012 г.;
- Lauri E. Markowitz. Quadrivalent Human Papillomavirus Vaccine Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2007, March 23;45(RR02):1-24 (Рекомендации по вакцинации квадривалентной вакциной против вируса папилломы человека).
Вирус папилломы человека передаётся во время половых и тактильных контактов с носителями инфекции. Существует несколько видов штаммов, многие из которых становятся причиной развития смертельных заболеваний. – единственный способ избежать заражения опасной вирусной инфекцией.
Прививка от ВПЧ — единственный способ предотвратить заражение
Прививка от папилломы вируса – названия и действие
Для прививок от ВПЧ существует 3 вида вакцин, все они эффективны против штаммов №16 и 18, которые чаще всего приводят к возникновению онкологических патологий. Против других типов вируса иммунитет после прививки не вырабатывается.
- Гардасил 4, препарат голландского производства. Защищает от инфицирования основными онкогенными штаммами. Вакцина предотвращает заражение штаммами № 6 и 11, которые провоцируют появление остроконечных кондилом, злокачественных новообразований в органах дыхательной системы.
- Гардасил 9. Вакцину начали использовать 2 года назад. Дополнительно в составе присутствуют 5 дополнительных антител, против штаммов, которые могут вызвать рак шейки матки.
- Церварикс выпускают в Бельгии – препарат предотвращает инфицирование только вирусами 16 и 18 типа.
Церварикс — бельгийский препарат
В составе вакцины присутствуют белковые соединения ВПЧ, которые вызывают реакцию иммунной системы – организм начинает вырабатывать антитела, они практически на 100% снижают вероятность инфицирования уже через 4–5 недель после прививки.
Вакцинацию против ВПЧ проводят только на протяжении 11 лет, поэтому установить точную продолжительность защитного действия вакцины пока установить не удалось. Но в течение 10 лет у людей, которые сделали прививку, уровень защиты не снизился, повторно проводить процедуру не нужно.
Прививки от папилломавируса не обладают лечебным действием – вакцинация не поможет избавиться от уже существующих заболеваний.
До какого возраста делают вакцину
Вакцинацию необходимо делать девушкам в возрасте 11–26 лет, в некоторых случаях прививку делают раньше, но возраст девочки должен быть более 9 лет. Введение антител раньше и позже установленных сроков нецелесообразно. Но российские ученные доказали эффективность вакцинации для женщин до 35 лет – процедура помогает значительно ускорить процесс выздоровления после заражения папилломавирусом.
Для проведения вакцинации возраст девочки должен быть более 9 лет
Юношам процедуру проводят реже, оптимальный возраст от 13 лет до 21 год.
Для девочек и девушек подходит любой вид противовирусного препарата, мальчикам и мужчинам рекомендуют вводить исключительно Гардасил.
Как делают прививку
Чтобы вакцинация была эффективной, необходимо соблюдать определённую схему введения противовирусного материала. Всего нужно сделать 3 прививки. Одна доза снижает вероятность заражения ВПЧ, но для создания стойкого иммунитета от папилломавируса необходимо чёётко придерживаться установленной схемы.
Правила введения вакцины:
- Проводят I процедуру.
- Минимальный перерыв между I и II дозой –4 недели, обычно второй этап вакцинации проводят спустя 1–2 месяца.
- Третью дозу вводят спустя полгода после первой процедуры. В некоторых случаях допускается перерыв в 3 месяца. Минимальный промежуток между I и III вакциной должен быть не менее 24 недель.
Вакцинация против ВПЧ состоит из нескольких этапов
Короткие промежутки между прививками снижают эффективность процедуры. Врачи рекомендуют повторно вводить те дозы, которые были сделаны не по графику. Если полный курс не был соблюдён, то начинать его сначала не нужно – после I прививки, оставшиеся дозы можно сделать в любое время, но не позднее 26 лет.
Врачи рекомендуют делать вакцинацию против папилломавируса до первого полового контакта.Куда вводят вакцину
Препарат вводят внутримышечно в район предплечья или бедро. Для прививок рекомендуют использовать одинаковые вакцины. Подкожное и внутрикожное введение противовирусного средства нивелирует его эффективность, при внутривенной инъекции вся доза попадает сразу в кровь, что может спровоцировать сильную иммунную реакцию организма.
При необходимости введение противовирусного средства можно совмещать с другими прививками – АКДС, против полиомиелита, гепатита B, но вводить препараты необходимо в разные части тела.
Предварительно анализ на наличие ВПЧ не делают, если человек ещё не имел половых контактов. В противном случае необходимо сделать диагностику на предмет выявления онкогенных типов вируса. Если подобная диагностика была проведена ранее, показала присутствие в крови штаммов, которые присутствуют в составе вакцины, то проводить процедуру при наличии вируса не нужно, поскольку она не будет эффективной.
Вакцинация при беременности
Если женщина забеременела вскоре после введения противовирусного средства, то специальное лечение, прерывание беременности, постоянный врачебный контроль не требуется.
Во время беременности не стоит делать прививку от ВПЧ
Тератогенные действия противовирусного средства зарегистрированы не были, вакцина не нарушает течение беременности.
Противопоказания прививки против ВПЧ
Вакцинация практически не имеет противопоказаний, повторно процедуру не проводят при возникновении сильных аллергических реакций после первой прививки
Вакцину не вводят при наличии явных признаков простуды – повышенная температура, озноб, насморк. Процедуру следует перенести до полного выздоровления и восстановления после болезни.
Возможные осложнения после вакцинации
Прививка против папилломавируса переносится людьми в любом возрасте хорошо, побочные реакции возникают редко.
Основные побочные эффекты:
- небольшая отёчность в месте введения препарата, которая сопровождается зудом, болезненными ощущениями;
- повышение температуры тела – можно принять Парацетамол или другое жаропонижающее средство;
- появление мышечной и суставной боли, увеличение лимфоузлов;
- тошнота, головокружение;
- при непереносимости дрожжей могут возникнуть аллергические реакции – сыпь, отёчность лица, горла, затруднённое дыхание, необходимо принять Зиртек, любой другой современный антигистаминный препарат.
Иногда после прививки может появиться сыпь на коже
Все негативные симптомы носят кратковременный характер, проходят самостоятельно в течение нескольких часов.
Вакцина против папилломавируса не содержит генетический материал, ДНК патогенных микроорганизмов, поэтому прививка не может спровоцировать возникновение заболеваний.
Где сделать прививку от папилломавируса
Вакцины против ВПЧ делают в специализированных медицинских учреждениях, или на дому. Перед проведением процедуры в частных клиниках следует удостовериться, что больница имеет разрешение на проведение подобных процедур.
Где можно пройти вакцинацию:
- прививочный кабинет в местной поликлинике;
- специализированные центры, частные медучреждения;
- гинекологическое отделение;
- онкологические центры.
Можно вызвать специалиста на дом, что очень удобно и безопасно – исключается контакт с инфицированными людьми.
Сделать прививку можно в любом специализированном учреждении
Цена вакцины
Сколько стоит вакцина? Стоимость препарата Гардасил – 5,5–8,5 тыс. руб., Церварикс стоит несколько дешевле – 3,5–5,5 тыс. руб. Все медицинские учреждения используют одинаковые вакцины от одних и тех же поставщиков. На окончательную стоимость прививки оказывает влияние только ценовая политика клиники, поэтому чаще всего стоимость процедуры начинается от 17 тыс. руб. В некоторых регионах вакцинацию проводят бесплатно.
Перед процедурой следует убедиться, что вакцина хранилась правильно, в противном случае снижается её эффективность, возможно появление негативных реакций.
Целесообразность вакцинации против ВПЧ активно обсуждают на различных форумах, слухи рождаются из-за малой изученности препаратов. Но если появилась возможность избежать развития смертельных онкологических заболеваний, ею нужно воспользоваться, чтобы потом не пришлось сожалеть.
Вирус папилломы человека легко и незаметно проникает в организм, вызывая появление небольших наростов на кожных покровах и слизистых оболочках. Многие их них считаются неопасными и создают лишь косметический дефект. Другие же способны малигнизировать и со временем перерасти в опухоли злокачественной природы. Наибольшую опасность вызывают неоплазии у представительниц слабого пола, поскольку увеличивают вероятность развития рака шейки матки. С целью профилактики и минимизации рисков ВОЗ было принято решение о вакцинации против ВПЧ среди женщин репродуктивного возраста и молодых девушек.
Папилломы, бородавки, и другие образования небольших размеров являются ничем иным, как следствием патологических изменений на кожных покровах в области урогенитального тракта, в частности, промежности и аноректального отверстия, слизистых оболочках половых органов и дыхательных путей. Провоцирующим фактором появления всех этих образований считается папилломавирус, имеющий несколько сотен разновидностей. Среди них имеются как вполне безобидные, так и опасные для здоровья и жизни штаммы. Высокой онкогенностью обладают типы 16 и 18.
Они способны вызвать злокачественные образования, которые локализуются в следующих зонах:
- у женщин – на слизистой шайки матки, вульве, влагалище, анусе;
- у мужчин – на половом члене и других органах урогенитального тракта.
Поскольку основным путем заражения является сексуальный контакт, то по мере полового созревания инфицированными становится большое количество людей раннего возраста, причем первые эпизоды отмечаются у подростков, стремящихся получить опыт соития как можно быстрее.
Прививка от вируса папилломы человека – степень эффективности вакцины
Во многих странах действуют программы иммунизации, в ходе которых применяется профилактическая прививка от папилломавируса. Ее целью является предупреждение развития онкологических заболеваний, особенно у представительниц слабого пола.
Важно знать! В настоящее время рак шейки матки входит в пятерку наиболее распространенных онкопатологий, примерно в 7-8 % случаев он является причиной смерти. В связи с этим ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию, и включить ее в список обязательных прививок.
Пока что, она осуществляется на добровольных началах, поскольку не все осведомлены о действии вводимых препаратов, их эффективности, порядке использования и стоимости.
Виды прививок и их характеристика
На сегодняшний день выпускается два вида вакцин против папилломавирусных штаммов, которые широко и успешно применяются в десятках стран. Они надежно предохраняют от вируса 16 и 18 типа, являющегося частой причиной онкологических поражений шейки матки, а также эффективно защищают от некоторых других, не настолько распространенных штаммов.
«Гардасил». Четырехвалентная вакцина против ВПЧ, которая надежно защищает от инфицирования 4 типами ВПЧ – 6, 11, 16, 18. Она выпускается голландской фармацевтической фирмой «MSD – Мерк Шарп и Дому Б.В»
«Церварикс». Вакцина бивалентная, предохраняющая от заражения только двумя наиболее опасными типами ВПЧ 16 и 18. Она производится в Бельгии компанией «GlaxoSmithKline Biologicals».
Особенностью обоих препаратов заключается в том, что они не содержат живой генетический материал вируса, его основу составляют белковые структуры, способствующие выработке антител, которые впоследствии станут надежной преградой для инфицирования этими штаммами. Кроме этого, в состав входит гидроксид алюминия, так же необходимый для формирования иммунного ответа.
Вакцины выпускаются в одинаковых флаконах или шприцах, в каждом из которых находится разовая доза препарата – 0,5 мл. Хранить их следует в сухом прохладном месте, не подвергая замораживанию, поскольку в этом случае они теряют фармакологические свойства.
Особенности проведения вакцинации и главные цели
Независимо от возраста и половой принадлежности разовая доза составляет 0,5 мл. Для формирования полноценного иммунитета против папилломавируса требуется трехразовое введение вакцины с определенным промежутком времени.
Несмотря на схожесть составов и фармакологического эффекта, вакцинирование проводится по-разному.
«Гардасил». Для вакцинации данным препаратом применяется схема: 0-2-6. Подробно это выглядит так. Первая инъекция делается в любой день недели, который по желанию выбирает пациентка. Следующий укол разрешается ставить не раньше, чем через два месяца. Третью дозу она получает уже спустя полгода после начала процедуры. Если необходимо провести вакцинацию в сжатые сроки, то схема будет такой: 0-4-12, то есть между первой и второй прививкой должно пройти четыре недели, а между 2 и 3 – не меньше трех месяцев.
«Церварикс». Инъекционный препарат вводится также трижды, но с различным интервалом. Между двумя первыми уколами необходимо выдержать промежуток в 30 дней, а после начального и заключительного ввода – 6 месяцев. При сокращенной схеме вакцинации порядок введения препарата выглядит так: 0-1-2,5, то есть между двумя последними процедурами период составляет два с половиной месяца.
Важные замечания
Инъекция препарата от ВПЧ выполняется строго внутримышечно. Подкожное введение приводит к несостоятельности и полному отсутствию эффекта.
Внутривенное использование вызывает состояние, когда препарат поступает в кровь одномоментно, вследствие чего иммунная система максимально активизируется. Это способствует уничтожению антигенов и неспособности выработки антител.
Разрешается делать укол только в плечо или бедро, поскольку именно на этих участках тела мышцы хорошо развиты и располагаются близко к поверхности вследствие недостаточно плотной липидной прослойки.
Возможные реакции организма
Независимо от препарата, прививка от вируса папилломы человека обладает низкой реактогенностью. Это означает, что она легко переносится и редко вызывает негативные ощущения. Однако в некоторых случаях могут наблюдаться побочные эффекты, проявляющиеся в процессе вакцинации любым другим препаратом.
- Покраснение, припухлость, болезненность и легкий зуд в месте укола. Реакция не имеет яркой выраженности, и не требует лечения.
- Отдельные факты повышения температуры тела до 38°С. В случае дискомфорта можно принимать жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нимесулид».
- В редких случаях появление головной боли, слабости, недомогания.
Совет! При склонности к аллергическим реакциям рекомендуется проводить вакцинацию на фоне приема антигистаминных препаратов. В противном случае возможно развитие ринита, и других катаральных признаков.
Запрет на вакцинацию
Принимать решение о введении препарата самостоятельно категорически запрещается. Желающим необходимо обратиться к терапевту и иммунологу для проведения полного обследования с целью выяснения, присутствует ли в организме папилломавирус.
Наряду с этим, существуют некоторые ограничения к выполнению вакцинации препаратами от ВПЧ и рака шейки матки.
- Возраст. Рекомендованный период для прививки 10-13 лет и 16-24 года.
- Болезнь. Длительное течение заболевания, спровоцированного ВПЧ. Допустимо вводить инъекцию после выздоровления на фоне приема иммуномодуляторов и противовирусных препаратов. Эффективными считаются «Циклоферон», «Аллокин-альфа», «Панавир».
- Аллергия. Высокая чувствительность на отдельные компоненты вакцины. Реакции на антибактериальные средства и дрожжи входят в этот перечень. При наличии данных состояний необходимо сообщить заранее.
- Инфекции. Различного рода поражения, а также хронические патологии в период обострения. Исключение составляют ОРВИ.
- Потеря сознания. Среди подростков возможно появление обморочных состояний. Они считаются временными, и проходят после окончания периода полового созревания.
Несмотря на хорошую переносимость, введение инъекции может вызвать серьезные осложнения. Они проявляются в виде крапивницы, отека Квинке и даже анафилактического шока.
Прививание беременных
По этическим соображениям испытания препаратов от ВПЧ на беременных женщинах не проводились, поэтому данные об их влиянии на плод отсутствуют. С учетом этого обстоятельства некоторые врачи рекомендуют воздержаться от проведения прививки в этот период, дождавшись рождения ребенка.
Однако, поскольку имели место случаи непреднамеренной вакцинации женщин в положении препаратом «Гардасил», то в ходе наблюдения за ними не было выявлено никаких отклонений у плода и негативных последствий от инъекций. В связи с этим было разрешено делать уколы от ВПЧ в период грудного вскармливания.
Что же касается вакцины «Церварикс», то сведений о безопасности в период беременности и лактации не имеется. Поэтому от прививки этим препаратом рекомендуется воздержаться.
Подходящий возраст
Желающие сделать прививку от ВПЧ часто спрашивают, до какого возраста можно проходить вакцинацию. Поскольку вирус попадает в организм при интимной близости, то прививаться разумно в раннем периоде на стадии полового формирования, когда сексуальная активность отсутствует. Во многих странах иммунизацию проводят среди девочек и девушек из-за высокой стоимости препарата. Юноши и мальчики в данном случае получают косвенную защиту от инфицирования. Согласно рекомендациям Минздрава РФ применять инъекции от вируса папилломы и рака шейки матки показано в отношении молодых людей обоих полов, начиная с 9-12 лет и заканчивая 13 годами. Максимальный возраст, указанный в документе, составляет 26 лет.
Считается, что если вирус проник во взрослый организм, то эффект от укола приравнивается к нулю. Кроме того, научные данные о введении вакцины и ее пользы у лиц старше указанной категории и отсутствуют. Согласно же проведенным исследованиям отечественных специалистов, пациентки в возрасте до 35 лет, получившие инъекцию препарата, легче переносят заболевание и быстрее избавляются от ее проявлений.
Внимание! Идеальным периодом для проведения иммунизации, согласно рекомендации ВОЗ, считается 10-13 лет и 16-24 года.
Дополнительные сведения
Женщины, желающие пройти вакцинацию препаратом против ВПЧ, часто не знают где его приобрести, сколько он стоит, а также, куда обратиться за помощью.
Стоимость вакцины
В зависимости от региона и статуса медицинского учреждения цена полного курса с использованием 3 инъекций «Церварикс» может варьироваться в диапазоне 3500-5500 рублей. Препарат «Гардасил» более дорогой, стоимость одной ампулы колеблется в пределах 5500-8500 рублей.
Согласно отзывам, вакцина имеется также в свободной продаже, поэтом ее легко купить в аптечной сети. Всю необходимую информацию можно получить на сайте Русмедсервер. Здесь же рекомендуется ознакомиться с инструкцией о применении препаратов.
Медикаменты, используемые для иммунизации, закупаются у одних и тех же фирм, и имеют одинаковое качество. Поэтому разница в стоимости средств для прививки обусловлена ценовой политикой учреждения.
Учреждения, проводящие вакцинацию
Вакцина от вируса папилломы человека считается достаточно распространенной. Для проведения иммунизации можно обратиться в различные учреждения:
- районную поликлинику;
- женскую консультацию;
- онкологические диспансеры;
- гинекологические отделения больницы;
- частные учреждения.
Некоторые учреждения, получающие хорошее финансирование, делают прививку бесплатно. При выборе места вакцинации следует ориентироваться на то, в каких условиях хранятся вакцины, так как это является залогом их эффективности и безопасности. Необходимо также ознакомиться с качеством препарата и сроком действия.
Другие меры профилактики
Как известно, полностью избавиться от вируса папилломы человека невозможно. Лечение также отнимает много времени и сил, поскольку предполагает болезненное удаление новообразований и прием целого спектра препаратов. Чтобы предотвратить появление болезни необходимо соблюдать определенные меры профилактики. Они включают:
Заключение
Вакцинация против вируса папилломы человека проводится с одобрения Всемирной организации здравоохранения, а ее эффективность доказана клиническими испытаниями. Решение о прививке должна принимать сама женщина, которой следует помнить, что срок действия препарата не превышает 8 лет. Мнения же о том, что использование вакцины может привести к бесплодию, являются надуманными и необоснованными.