Спермициды - метод контрацепции. Применение спермицидов от нежеланной беременности Аллергия на спермициды

Химические средства контрацепции не ограничиваются только гормональными препаратами. На Западе уже несколько десятков лет женщины пользуются спермицидами, которые относятся к барьерным методам защиты от нежелательной беременности. Этот материал посвящён особенностям применения спермицидов, их преимуществам и недостаткам.

Спермициды – это химические средства женской контрацепции, содержащие активное вещество, способное разрушить сперматозоиды за короткий промежуток времени (до 60 секунд). Необходимость быстрой реакции объясняется способностью сперматозоидов после эякуляции сразу же проникать в канал шейки матки и за 90 секунд достигать маточных труб, после чего предоставить беременность без использования гормональных препаратов невозможно.

Врачи не рекомендуют рассматривать вагинальные спермициды как самостоятельный метод контрацепции, поскольку их эффективность не достаточно высока. Эти вещества желательно сочетать с другими противозачаточными средствами, например, презервативами или оральными контрацептивами.

Преимущества спермицидов:

• простота использования;
• снижают риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем и некоторыми другими инфекциями (генитальный герпес, гонококки, трихомонады);
• не нарушают гормональный фон;
• подходят для беременных и кормящих грудью;
• могут использоваться в качестве контрацептивов для женщин после 35 лет;
• оказывают увлажняющее воздействие при недостатке естественной смазки;
• продаются в аптеках без рецепта.

Недостатки спермицидов:

• некоторые препараты требуют нанесения за 10-15 минут до полового акта, что неудобно;
• не рекомендуются, как отдельное средство контрацепции из-за сравнительно невысокой надёжности;
• после полового акта нельзя принимать душ на протяжении указанного в инструкции промежутка времени;
• у некоторых женщин возникают побочные эффекты на спермициды (аллергические реакции и раздражение кожи), в таких ситуациях нужно срочно обратиться к врачу.

Спермициды бывают следующих видов (форм):

• пены и желе;
• вагинальные суппозитории (свечи, плавящиеся от температуры тела);
• губки;
• пенящиеся таблетки;
• растворимые пленки.

Использование спермицидов оправдано в следующих ситуациях:

1. Для повышения надежности презервативов (голландский метод контрацепции);
2. В начале приема гормональных контрацептивов, которые начинают действовать спустя некоторое время.
3. Если женщина забыла принять оральный контрацептив по графику, и с этого момента прошло больше 12 часов.
4. Совместно с любыми другими противозачаточными средствами для профилактики половых инфекций, если нет уверенности, что партнер абсолютно здоров.

Общая инструкция по введению спермицидов

Для каждого полового акта требуется новая доза вещества, даже если прошло всего пару минут. Перед введением рекомендуется прочитать инструкцию изготовителя, поскольку использование каждого препарата индивидуально в зависимости от действующего вещества и формы распространения.

Таблетки и свечи вводят сразу после извлечения из упаковки к самой матке вдоль задней стенки влагалища (см. рисунок). Далее перед половым актом следует выждать указанное время.


При нанесении пены, геля или крема вначале нужно встряхнуть флакон, заполнить и ввести аппликатор глубоко во влагалище. Далее выдавить всё содержимое. После этого аппликатор помыть в воде с мылом.

Гели, пена и кремы считаются лучшими формами спермицидов, поскольку легко наносятся и начинают действовать сразу.

Названия спермицидов (марки)

Для сравнения доступных в России препаратов предлагаем взглянуть на следующую таблицу.

Наталья Зленко

Современная контрацепция достаточно многообразна. Если несколько лет назад женщины пользовались в основном гормональными препаратами, то сегодня более популярны средства со спермицидами.

Они не применяются, как основные средства защиты от нежелательной беременности, однако служат надежной дополнительной мерой. Наиболее популярна спермицидная смазка в виде крема или геля. Также продается множество презервативов со спермицидами.

Контрацептивы со спермицидами

Спермицидные контрацептивы – это химические вещества, оказывающие губительное действие на сперматозоиды в течение 60 секунд после того, как последние оказались во влагалище.

Сперматозоиды очень подвижны. Они способны в течение 2 минут попасть в маточные трубы. Зачатияв этом случае можно избежать только при помощи экстренной контрацепции или путем приема гормональных препаратов.

Не рекомендуется применять спермицидные контрацептивы, как основной вид защиты, поскольку без других средств они не достаточно эффективны (не более 80%). Чтобы повысить надежность защиты, их можно сочетать с гормональными препаратами. Также стоит выяснить, в составе каких презервативов есть спермицидная смазка.

Преимущества и недостатки спермицидных контрацептивов

Все спермицидные контрацептивы (свечи, гели, пены, таблетки и растворимые пленки) обладают общими достоинствами и недостатками. Такие средства стоит применять как дополнительную меру защиты.

Спермицидные контрацептивы :

• легко применять;
• не нарушают гормонального фона;
• снижают вероятность развития половых инфекций;
• могут применяться в качестве смазки;
• для приобретения нет необходимости в рецепте врача;
• можно применять при беременности, а также во время лактации.

Такие преимущества обеспечивают высокую популярность контрацептивов со спермицидами. Наиболее востребована спермицидная гель-смазка.

Недостатки :

• в качестве основного средства защиты спермицидные контрацептивы не подходят;
• многие препараты требуется вводить за 10 минут до полового контакта;
• некоторые препараты вызывают аллергическую реакцию;
• идти в ванную после полового контакта можно только по истечении определенного времени.

Использование спермицидных средств как основной меры защиты часто не дает положительных результатов. Можно также использовать презервативы со спермицидной смазкой.

Гель, пена, желе

Высокой эффективностью (до 95%) обладает аэрозольная пена, поэтому ее часто используют как основную меру защиты. Для ее комфортного использования стоит приобрести баллон и аппликатор.

Гели и кремы упаковывают в тюбики. Наносят такие средства пальцем или аппликатором. Многие применяют спермицидный гель в качестве смазки. Такие средства начинают действовать практически сразу после нанесения. Контрацептивный эффект держится не более часа. Если совместно с ними применять колпачок или диафрагму, защитное действие продлевается до 6 часов. В этом случае контрацептивный эффект заметно усиливается.

Гели применяют как дополнительную смазку, чтобы увлажнять сухое влагалище. Смазка отлично увлажняет слизистую, а также усиливает эффект от использования других контрацептивов. Эффективность различных кремов и гелей составляет 82%. Чтобы определиться с выбором контрацептивов, следует также выяснить, какие презервативы с спермицидной смазкой продаются в магазинах.

Одним из популярных является гель-смазка Contex Opium, упакованный во флаконы 100 мл. Производится препарат в Чехии. В состав геля входит вода, ноноксинол-9, а также различные ароматизаторы и молочная кислота и глицерин-компоненты.

Уменьшает подвижность сперматозоидов спермицид ноноксинол-9. Благодаря его наличию в составе риск беременности существенно снижается.

Особенности применения :

• необходимо выдавить гель и нанести его на эрегированный пенис;
• средство можно использовать и для смазки влагалища;
• гели-смазки Контекс не наносят повреждений латексу, что позволяет использовать их со всеми презервативами;
• при анальном сексе применять средство не рекомендуется.

Не стоит использовать гель-смазку в качестве основного средства контрацепции. Кроме того, его не применяют чаще 1 раза в сутки.

Презервативы

При использовании защитных средств со смазкой не требуется применять дополнительные составы. При использовании обычных презервативов требуется наносить специальные препараты для увеличения скольжения.

Презервативы со спермицидной смазкой стоят намного дороже, чем обычные средства этой категории.При отсутствии смазочного материала партнерша может ощущать дискомфорт.

Спермицид способен замедлять движение сперматозоидов и даже вызывать их гибель, что повышает защиту от нежелательной беременности. Это достаточно актуально в случае прорыва или соскальзывания презерватива.

Спермицид не обладает гормональным действием, поэтому от его использования не возникает побочных эффектов. Контрацептивный эффект только усиливается.Использование презерватива без специальной спермицидной смазки не позволяет полностью избавиться от риска зачатия в случае его повреждения.

Компания Durex выпускает несколько линеек презервативов со спермицидами в составе смазки :

1. Enhanced Pleasure – обладают уникальной анатомией, что позволяет каждому партнеру получать больше естественных ощущений. Со спермицидной смазкой продаются упаковки по 3 или 12 шт.
2. ExtraSensitive – достаточно тонкие изделия, повышающие чувствительность партнеров. Со спермицидами продаются упаковки по 3, 12 и 24 шт.
3. HighSensation – выпускается серия с рубчиками. Спермицидная смазка Durex содержится в упаковках по 3 или 12 шт.
4. IntenseSensation –изделия оснащены пупырышками. Это повышает яркость ощущений. Упаковки по 12 шт. могут содержать спермицидную смазку. Это необходимо уточнять при покупке.
5. NaturalFeeling –имеют классическую форму, продаются со спермициной смазкой.
6. UltimateFeeling – на тонкие изделия нанесены рубчики, позволяющие испытать уникальные ощущения как партнерше, так и партнеру. В упаковках по 3, 12 и 24 шт содержатся спермициды.
7. UltraComfort – изделия обладают увеличенным размером, их легко доставать из упаковки. Со смазкой выпускают упаковки по 3 и 12 шт.

Чтобы определить наличие спермицидов в составе смазки презерватива, необходимо изучить упаковку. Если в списке компонентов находится спермицид Nonoxinol-9, значит партнерам обеспечена дополнительная защита от инфекций и нежелательной беременности.Презервативы без спермицидной смазки не обладают такой степенью защиты.

Спермицидный гель является простым и удобным средством контрацепции. Купить его можно без рецепта в любой аптеке. Он удобен в использовании и редко вызывает побочные действия.

Спермицидный гель

Современная контрацепция предлагает самые разнообразные средства. Если ранее использовались гормональные препараты, сейчас все чаще прибегают к применению барьерных методов контрацепции. Это такие методы, с помощью которых создаются препятствия попаданию сперматозоидов во влагалище.

Они могут быть механическими и химическими. Механическими являются презервативы, колпачки, диафрагмы. Химические – это различные спермицидные средства. Они производятся в виде гелей, кремов, капсул, аэрозолей, пенящихся таблеток, свечей. Гели и кремы защищают до шести часов, капсулы – около четырех часов, аэрозоли, свечи, пены и таблетки – около одного часа.

Преимущества спермицидов:

1. Возможность сочетания с другими противозачаточными средствами. Спермициды нечасто используют как самостоятельный метод, как правило, их сочетают с другими методами.
2. Спермициды действуют местно, что позволяет их использовать при наличии ограничений к назначению оральных противозачаточных таблеток.
3. Используются в случае срочной защиты во время перерыва в приеме гормональных лекарств.
4. Удобны при нерегулярности половых связей, когда нет смысла использовать постоянные методы предохранения.
5. Могут применяться в любом возрасте и периоде, в том числе у подростков.
6. Не проникают в кровь и грудное молоко, поэтому могут использоваться при кормлении грудью.
7. Снижают риск развития инфекций, передающихся половым путем (при одновременном использовании с другими барьерными контрацептивами).
8. Производят эффект лубрикантов, хорошо увлажняют.
9. Продаются без рецепта.

Недостатки спермицидных средств:

• Низкая эффективность. Поэтому их используют только в комплексе с другими средствами (презерватив, гормональные препараты).
• Могут вызывать индивидуальные аллергические реакции.
• Некоторые неудобства в использовании. Вводить их необходимо за 10 минут до начала полового контакта.
• Нельзя принимать душ и смывать спермицид ранее чем через 30-60 минут.
• Необходимость повторного введения перед каждым половым актом у некоторых средств.

Все спермицидные средства действуют схожим образом – они убивают мембрану сперматозоидов. Различие лишь во времени действия. Быстрее всего действует хлорид бензалкония хлорид, разрушающий мужские клетки за 10 секунд.

Особенности спермицидного геля

Успешным методом считается сочетание геля с влагалищными диафрагмами и маточными колпачками. Так достигается максимальный эффект. Выпускается гель в тюбике, его наносят пальцем или специальным аппликатором. Действие его начинается немедленно после введения и вместе с диафрагмой или резиновым колпачком продолжается до шести часов. Противозачаточный эффект при этом возрастает. Дополнительным свойством геля является увлажнение влагалища.

При назначении влагалищных диафрагм и цервикальных колпачков обязательно их смазывание спермицидным гелем.

Состав геля

Основным действующим веществом в составе геля чаще всего является хлорид бензалкония. Он оказывает разрушительное действие на мужские половые клетки и тем самым препятствует оплодотворению яйцеклетки. Влагалищная слизистая под воздействием геля не подвергается разрушению.

Кроме хлорида бензалкония, в гелях применяется другое вещество — ноноксинол-9. Оно разрушает внешние оболочки сперматозоидов и некоторых инфекционных агентов. К сожалению, возможность заразиться заболеваниям, передающимися при половых контактах, все же остается весьма высокой. Ноноксинол-9 не имеет запаха, не раздражает слизистую влагалища и хорошо смывается.

Реже используются менфегол, октоксинол, фенилртутный ацетат.

Как применять спермицидный гель?

1. Рекомендуется вымыть руки.
2. Достать из упаковки дозирующий аппликатор и надеть его на тюбик.
3. Выжать необходимое количество геля, нажав на тюбик.
4. Ввести гель во влагалище в положении лежа как можно глубже.

Действие спермицидного геля начинается через 10-15 минут после введения и продолжается до 2-6 часов. Вводить гель нужно перед каждым половым контактом. Одна мерная доза предусматривает единичный половой акт.

Использование геля вместе с презервативом

Врачи рекомендуют использовать барьерные средства в комплексе со спермицидными гелями, что гарантирует высокую степень защиты от беременности. Презерватив сам по себе очень надежен в качестве средства, предохраняющего от беременности и заболеваний. Но если презерватив порвался, защиту составит гель, заранее введенный во влагалище. Презервативы в сочетании со спермицидом дают практически 100-процентную гарантию.

Выпускаются презервативы со спермицидный смазкой, нанесенной на поверхность. Чаще используется ноноксинол-9. Концентрация спермицидного средства на презервативе ниже, поэтому действие снижено по сравнению с гелем. Кроме того, химическое вещество подвергает защитные свойства презерватива разрушению. Поэтому предпочтительнее применять обычный презерватив вместе с влагалищным гелем.

Противопоказания к применению гелей-спермицидов

• Женские воспалительные заболевания в острой фазе.
• Аллергические реакции на спермицидные вещества.
• Анатомические особенности, препятствующие равномерному распределению геля во влагалище.
• Менструация или кровянистые выделения.
• Период после родов в течение шести недель.
• Наличие эрозийных изменений шейки матки. Противопоказание объясняется раздражающим действием геля и нарушением микрофлоры влагалища.

Спермициды можно использовать во время лактации, так как они не попадают в грудное молоко, а значит, не опасны для ребенка.

1. Мыло способствует разрушению действующего вещества гелей, поэтому за два часа до и после полового контакта не рекомендуется принимать душ с мылом.
2. Не спринцеваться во время действия геля.
3. Не принимать ванну с уже введенным препаратом.
4. Не рекомендуется сочетать гели с другими вагинальными средствами.

Названия выпускаемых спермицидных гелей

Среди выпускаемых препаратов наиболее популярными спермицидами являются:

• Бенатекс;
• Эротекс;
• Орто-Гинол.

Гели и кремы обеззараживают слизистую влагалища, уничтожают сперматозоиды и некоторые патогенные бактерии. Исследования показали, что гели могут защитить от герпеса, хламидиоза, гонореи , сифилиса.

Для максимальной эффективности очень важно тщательно следовать инструкции к препарату.

Врачи назначают «Фарматекс» и «Бенатекс» во время лактации, климакса, для разовой контрацептивной защиты.

Спермицидные гели показывают высокие защитные качества при правильном применении и разумном сочетании с другими барьерными средствами, но не являются полной гарантией, обеспечивающей защиту от венерических и инфекционных заболеваний. Рекомендуется использовать спермициды вместе с презервативами и другими средствами контрацепции.

Одним из барьерных методов контрацепции являются кремы и свечи, активным компонентом которых является спермицидное вещество, разрушающее сперматозоиды и оказывающее антисептическое действие. Основные спермицидные агенты: ноноксинол -9, октоксинол, менфегол, хлорид бензалкониума.

Классификация по видам

Существует несколько вариантов данного вида контрацепции: свечи, кремы, губки, спреи и таблетки. У них идентичный механизм действия, но различная форма выпуска. Свечи и кремы подойдут больше женщинам, которые нуждаются в дополнительной смазке. Спреи подойдут всем, а таблетированная форма хороша для женщин, у которых выделяется большое количество смазки. Губки вводятся в виде тампона во влагалище и оказывают контрацептивный эффект в течение суток, в отличие от всех остальных форм, каждая доза которых рассчитана на одну эякуляцию. То есть, для каждого полового акта необходимо ввести дополнительно свечу, таблетку или дозу крема.

Показания и способы использования

Данная методика подходит для женщин, которым не подходят остальные методы контрацепции по состоянию здоровья либо по иным причинам. Метод средней эффективности (90%). Связано это, в основном, с погрешностями соблюдения правил применения. Контрацептив вводится во влагалище непосредственно перед половым актом. Для свечей и таблеток необходимо некоторое время (примерно 10 минут) для растворения и равномерного распределения. Кремы, спреи и губки начинают действовать сразу.

Нельзя допускать контакта мыла и спермицида в течение 2-х часов до и 3-х часов после полового контакта. Это снижает эффективность препарата. Поэтому гигиенические процедуры нужно совершать без мыльных растворов, за исключением специально созданного мыла «Фарматекс».

Преимущества и недостатки

Преимущества спермицидов: действуют моментально, не содержат вредных веществ, можно использовать женщинам в любом возрасте, метод полностью обратим, не вызывают побочных эффектов, как при гормональной контрацепции. Они не оказывают никакого влияния на материнское молоко и не вызывают тератогенного эффекта при наступлении беременности на фоне применения метода, можно использовать в послеродовом периоде, не требуют вмешательства медперсонала, снижают риск заражения ИППП.

Недостатки: могут вызывать раздражение половых органов при индивидуальной непереносимости, не такой высокий контрацептивный эффект, как у гормональной контрацепции.

Обзор продукции

Патентекс Овал – свечи, содержащие ноноксинол -9, в упаковке по 6 и по 12 штук. Цены варьируют от 250 до 360 рублей.

Фарматекс, Приматекс, Эротекс, содержат хлорид бензалкониума.

Фарматекс - наиболее известный спермицидный препарат, который существует во всех представленных выше видах (кроме спрея). Упаковка с кремом содержит тюбик с кремом и аппликатор с дозатором. Цена около 250 рублей. Вагинальные свечи Фарматекс - их в упаковке 10 штук и цена составляет около 270 рублей.

Эротекс свечи по цене гораздо дешевле Фарматекса, их стоимость составляет 60-80 рублей.

Спермициды – один из видов барьерной контрацепции. В его основе лежит химический метод предохранения. Вещества, входящие в состав спермицидов, проникают во влагалище и способствуют разрушению сперматозоидов, а также препятствуют их попаданию в матку, снижая риск наступления нежелательной беременности. Словно верные псы на страже, они не дают мужским половым клеткам проникнуть на чужую территорию и выполнить свое прямое предназначение – найти и оплодотворить яйцеклетку. Стоит отметить, что сами по себе спермициды не слишком эффективно справляются с охраной репродуктивных путей женщины и хорошо работают только в паре с презервативами.

Экскурс в историю

Спермициды как метод контрацепции известен с давних времен. Женщины, не мечтающие о немедленном материнстве, делали разного рода спринцевания из марганцовки, соды и других средств. Все это оказывало негативное воздействие на проникающие сперматозоиды, но риск незапланированного зачатия ребенка все равно был велик.

Нашим современницам повезло больше: наука и медицина не стоят на месте. Новые спермициды имеют усовершенствованную формулу за счет разработки новых действующих активных веществ и удобную форму выпуска: свечи, пленки, тампоны, таблетки, гели, кремы и пенки.

Как использовать спермициды?

В случае со спермицидами главное – это иметь их всегда при себе. Препарат используется непосредственно перед половым актом, и для его нанесения требуется хоть ненадолго отвлечься от увлекательного процесса и вспомнить о контрацепции. Лучше всего применять спермициды еще до прелюдии. В порыве страсти вряд ли получится использовать препарат правильно.

Важно! Особого внимания заслуживают свечи и пленки, так как им нужно несколько больше времени для того, чтобы раствориться. Как правило, на это уходит 10-25 минут (в зависимости от производителя).

Пошаговая инструкция:

1. Перед использованием спермицида необходимо обязательно помыть руки.
2. Вынуть препарат из упаковки.
3. Свечу, тампон и т. д. нужно поместить во влагалище как можно глубже, двигаясь по задней стенке. Для того чтобы препарат подействовал, необходимо выждать 10-15 минут, и желательно в положении лежа.
4. Кремы, гели и пенки вводят с помощью специального аппликатора, который идет в комплекте. Если препарат находится во флаконе, то емкость перед использованием следует встряхнуть.
5. Спермицидные пленки и губки как можно глубже вводят во влагалище и дожидаются их растворения.

Все спермициды необходимо вводить заново перед каждым половым актом. Исключение – тампоны и губки. Они могут долгое время защищать шейку матки от сперматозоидов, но должны оставаться в половых путям не менее 6 часов. В это время нельзя посещать душ или принимать ванну. Под действием мыла спермицид разрушается, что повышает риск возникновения нежелательной беременности.

Индекс Перля спермицидов составляет 3-21. Это не самый лучший показатель, ведь у каждой пятой женщины этот метод контрацепции не работает.

Можно ли применять спермициды кормящим женщинам?

Как показал ряд исследований, бензалконий хлорид и другие сурфактанты, которые служат основой спермицидов, не оказывают негативного воздействия на эмбрион. Химические средства контрацепции не проникают в кровь и не влияют на развитие плода, однако осторожность не помешает. При наступлении незапланированной беременности дальнейшее использование спермицидов не имеет смысла.

Составные компоненты спермицидных препаратов не всасываются в кровь и не попадают в грудное молоко. Этот метод контрацепции может использоваться во время лактации.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты спермицидов выражены такими симптомами, как зуд и жжение. Нежелательная реакция наблюдается сразу после полового акта. Подобное средство не подходит людям, склонным к аллергическим реакциям.

Противопоказания к использованию спермицидов:

• аллергические реакции на компоненты препарата;
• аномалии строения влагалища, которые будут препятствовать правильному расположению контрацептива;
• недавние роды, аборт или выкидыш.

Преимущества и недостатки спермицидов

• Невысокая стоимость и доступность (спермициды можно купить в любой аптеке).
• Простота использования.
• Уменьшение риска развития заболеваний, которые передаются половым путем.
• Не влияют на гормональный фон.
• Исключительно местное действие: не проникают в кровь или грудное молоко (могут использоваться во время грудного вскармливания).
• Подходят практически всем женщинам и почти не имеют противопоказаний.

В таблице представлено сравнение спермицидов с другими методами контрацепции.

• Недостаточная надежность. Гинекологи не рекомендуют использовать спермициды как единственный метод контрацепции, поскольку весьма высока вероятность незапланированного зачатия ребенка.
• После каждого полового акта необходимо выдерживать не менее 10-15 минут, чтобы повторно ввести спермицид.
• Особенности личной гигиены: нельзя принимать душ или подмываться в течение нескольких часов после применения спермицидов.
• Спермициды не лучшим образом воздействуют на семенную жидкость. Они разрушают в ней не только сперматозоиды, но и другие вещества, которые оказывают полезное воздействие на микрофлору половых путей.
• Химические вещества, входящие в состав спермицидов, приводят к развитию дисбактериоза влагалища.
• Возможно развитие аллергической реакции на препарат.

Эффективность: индекс Перля

Индекс Перля, или показатель эффективности определяет, у скольки женщин из 100 в течение года пользования этим методом контрацепции происходит зачатие ребенка. Чем этот показатель меньше, тем лучше. У спермицидов индекс Перля достаточно высок: 3 – 21.

В среднем у каждой пятой женщины, использующей спермициды, наступает нежелательная беременность.

На этот показатель оказывают влияние немало факторов:

• несоблюдение инструкции по использованию препарата;
• неполное распределение вещества во влагалище;
• подмывание сразу после полового акта.

Гинекологи рекомендуют использовать спермициды в сочетании с другими контрацептивами, например, с . Интересно, что многие производители презервативов добавляют в смазку спермициды, что также служит дополнительной защитой. Индекс Перля при одновременном использовании спермицидов и составляет менее 3.

Спермициды можно сочетать и с , особенно если женщина , а также в первую неделю использования препарата. В таком случае дополнительная контрацепция не помешает.

Виды спермицидов

Спермицидов продается великое множество: в виде крема, свечей, пленок, таблеток и даже губок. Самые распространенные препараты и цены на них представлены в таблице: