Иммуноглобулин А - это один из немногих иммуноглобулинов, которые не синтезируются в крови или сыворотке крови человека. Этот иммуноглобулин в основном синтезируется на слизистых оболочках в организме человека. Иммуноглобулин отвечает за иммунитет легких, желудочно-кишечного тракта и мочеполовых систем организма от поражения их инфекциями разного порядка. Сам иммуноглобулин живет и работает всего 6-7 суток .
На ранних стадиях жизни ребенка иммуноглобулин не синтезируется на слизистых малыша, он попадает в организм новорожденного только вместе с молоком или молозивом. Вот почему врачи советуют кормить ребенка грудью. Как только в организм малыша поступает этот вид иммуноглобулина, организм ребенка может спокойно начинать бороться с бактериями, которые поступают в кишечник.
Нехватка иммуноглобулина в организме приводит к аутоиммунным заболеваниям и аллергии на различные продукты питания.
Для чего проводят анализ Общий IgA (иммуноглобулин A)
Анализ иммуноглобулина А проводят для того, чтобы узнать, каково его количество и что следует ожидать, если в организме человека острый дефицит.
Общий анализ IgA (иммуноглобулин A) проводят, когда в организме человека пытаются обнаружить или если есть диагноз, наблюдают уровень иммуноглобулина А при рецидивирующих респираторных заболеваниях, бронхиальной астме, хронической диарее, циррозе печени, опухоли лимфоидной системы.
Расшифровка общего анализа IgA (иммуноглобулин A)
Если в анализе крови показатели иммуноглобулина А повышены , это может означать или характеризовать следующие заболевания: аутоиммунный гепатит, цирроз печени, бессимптомная моноклональная гаммапатия, синдром Вискотта-Олдрича, энтеропатия, ревматоидный артрит, гнойные инфекции в хронической стадии.
Если же показатели иммуноглобулина А низкие, это может означат признаки следующих заболеваний: синдром Брутона, злокачественная анемия, синдром Луи-Бара, новообразования в лимфоидной системы, атопический дерматит.
Все показания анализов необходимо принести лечащему врачу, ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить диагноз, не имея медицинского образования и опыта работы в медицинских учреждениях.
Нормальные пределы уровня иммуноглобулина А (IgA):
- Взрослые 0,7-4,0
- 2-5 лет 0,2-1,0
- 5-10 лет 0,27-1,95
- 10-16 лет 0,53-2,04
Как проводятся исследования общего анализа иммуноглобулина IgA
Кровь сдается утром натощак, накануне не желательно употребление жирной и жареной пищи.
Анализ проводится при помощи иммунохемилюминесцентного исследования.
Необходимо помнить, что алкоголь повышает показания анализов иммуноглобулина А, а принятие антидепрессантов значительно снижают уровень IgA.
Срок проведения анализа: 2 - 3 дн.
Цены на Определение сывороточных иммуноглобулинов
Иммуноглобулины сыворотки – это группа гамма-глобулинов, синтезирующихся в В-лимфоцитах. Концентрация иммуноглобулинов в сыворотке является результатом равновесия между их синтезом и распадом.
Уменьшение содержания иммуноглобулинов может наблюдаться в результате нарушения синтеза одного или нескольких классов иммуноглобулинов; повышенного разрушения иммуноглобулинов; при значительных потерях при нефротическом синдроме.
Увеличение количества иммуноглобулинов может быть обусловлено усилением их синтеза или уменьшением интенсивности их распада.
Иммуноглобулины IgA содержатся в биологических жидкостях: слёзная жидкость, слюна, пот, слизь бронхиального и кишечного эпителия, влагалища. Иммуноглобулины А отвечают за местную защитную реакцию против антигенов; тем самым обеспечивается защита организма от проникновения внутрь бактерий из кишечника.
Иммуноглобулины IgМ первыми вырабатываются в ответ на острую инфекцию, осуществляя антибактериальный иммунитет. Они играют важную роль при бактериемии на ранних стадиях инфекции. Снижение их уровня свидетельствует о недостаточности гуморального иммунитета или усилении распада IgM.
Иммуноглобулины IgG - основной класс антител сыворотки, появляющихся в ответ на повторную инфекцию. Они являются основным защитным фактором у ребёнка первых недель жизни (проникают через плацентарный барьер в сыворотку плода).
Показания
Иммуноглобулины А имеют диагностическое значение при циррозе, множественной миеломе, хроническом гепатите, геморрагической пурпуре (болезнь Шенлейна-Геноха), муковисцидозе, болезни дыхательных путей.
Иммуноглобулины G имеют диагностическое значение при хронических инфекциях (туберкулез, эндокардит, мононуклеоз, лепра и др.), аутоиммунных заболеваниях, множественной миеломе, коллагенозах.
Определение общего IgЕ, IgА, IgМ, Ig G осуществляется на биохимическом анализаторе «Архитект 8000».
Подготовка
Необходимо воздержаться от физических нагрузок, приёма алкоголя и лекарств, изменений в питании в течение 24 часов до взятия крови. Рекомендуется сдавать кровь на исследование утром, натощак (8-часовое голодание). В это время нужно воздержаться от курения. Исключить приём лекарственных препаратов: каптоприл, карбамазепан, циклоспорин А, декстран, глюкокортикоиды, левотироксин, левостатин, пероральные контрацептивы, метилдопа, оксифеназитин.
Желательно утренний приём лекарственных средств провести после взятия крови (если это возможно).
Не следует перед сдачей крови осуществлять следующие процедуры: инъекции, пункции, общий массаж тела, эндоскопию, биопсию, ЭКГ, рентгеновское обследование, особенно с введением контрастного вещества, диализ.
Если всё же была незначительная физическая нагрузка, нужно отдохнуть не менее 15 минут перед сдачей крови. Очень важно, чтобы точно соблюдались указанные рекомендации, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования крови.
Иммуноглобулин А (IgA) является белком вида гликопротеин. В организме иммуноглобулин А играет роль антитела, участвующего в реакциях местного иммунитета. Иммуноглобулин А секретируется на слизистых оболочках внутренних органов лимфоцитами группы В при взаимодействии с антигеном определенного вида. И хотя норма содержания иммуноглобулина А в организме человека значительно ниже чем норма содержания других иммуноглобулинов, это связано с тем, что данный иммуноглобулин активно удаляется из организма вместе с образованными им антителами. Вместе с тем его выработка происходит намного активнее.
Иммуноглобулин А отличается также тем, что он содержит особый компонент, который не только позволяет ему спокойно проникать через эпителиальные клетки, но и предохраняет от переваривания. Иммуноглобулин А в норме находится в секрете, который выделяют бронхиальные железы, желудочно-кишечный тракт, его можно обнаружить в слезах и слюне, а также жидкости, которая выделяется через потовые железы.
При попадании на слизистую оболочку болезнетворного микроорганизма начинается выработка иммуноглобулина А, который нейтрализует вирус или бактерию и не дает им проникнуть внутрь клеток. Действие иммуноглобулина А заключается в том, что он не дает возможности бактерии прикрепиться к слизистой оболочке и нейтрализует ее таким образом. Помимо этого, иммуноглобулин А защищает организм и от аллергенов неинфекционной природы, защищая таким образом организм от возникновения аллергической реакции.
Нужно сказать, впрочем, что некоторые бактерии и вирусы выработали у себя специальные системы, направленные именно на блокировку иммуноглобулина А. В частности, это возбудители гонореи, пневмонии, менингита.
Иммуноглобулин А не в состоянии преодолеть плацентарный барьер, поэтому в крови плода или новорожденного ребенка он практически не присутствует. Зато мать передает малышу иммуноглобулин А через грудное молоко. Вот поэтому так важно грудное вскармливание, защищающее малыша в первые месяцы жизни от всевозможных вирусов и бактерий, вплоть до того, пока у него не выработаются собственные защитные механизмы.
Норма иммуноглобулина А (IgA) в крови. Расшифровка результата (таблица)
Дефицит иммуноглобулина А приводит к развитию аллергических реакций, желудочно-кишечных инфекций, постоянных простудных заболеваний, а зачастую – и развитию аутоиммунных патологий. Поэтому тест на определение в крови пациента уровня иммуноглобулина А часто назначают для того, чтобы определить причину рецидивов того или иного инфекционного заболевания, для того чтобы выяснить состояние иммунной системы при возникновении аутоиммунных заболеваний, для контроля состояний иммунодефицита, а также для того чтобы оценить эффективность назначенного лечения.
Анализ крови на иммуноглобулин А назначается и при наличии опухолевых заболеваний систем крове- и лимфотворения.
Забор крови производится из вены, обычно с утра и натощак. Если же кровь необходимо взять в другое время, пациенту рекомендуется за 2-3 часа до этого ничего не есть, пить только чистую воду без газа и не курить в течение указанного времени.
Норма иммуноглобулина А (IgA) в крови обычных людей и беременных женщин:
Если иммуноглобулин А (IgA) повышен, что это значит?
К повышению уровня иммуноглобулина А могут привести следующие заболевания:
- инфекционные процессы острого или хронического характера на коже, в кишечнике, в мочеполовых органах и органах дыхания,
- злокачественные и доброкачественные новообразования,
- аутоиммунные заболевания – системная кранная волчанка, васкулит,
- гемморагический васкулит,
- муковисцидоз,
- заболевания печени, в частности – портальный цирроз,
- лимфомы,
- миеломная болезнь,
- синдром Вискотта-Олдрича,
- моноклональная гаммапатия.
Повышение уровня иммуноглобулина Ане всегда говорит о наличии заболевания. К такому же результату могут привести интенсивные физические нагрузки, а также употребление некоторых лекарственных препаратов – метилпреднизолона, вальпроевой кислоты, карбамизелина, пеннициламина, а также оральных контрацептивов на основе эстрогенов.
Если иммуноглобулин А (IgA) понижен, что это значит?
Понижение уровня иммуноглобулина А говорит о дефиците местного иммунитета у пациента. Такой дефицит может носить наследственный или приобретенный характер.
Некоторые заболевания, приводящие к снижению уровня иммуноглобулина А:
- наследственный селективный дефицит иммуноглобулина А,
- агаммаглобулнемия,
- общий вариабельный иммунодефицит,
- гипогаммаглобулинемия,
- гипер-IgM-синдром,
- синдром приобретенного иммунодефицита,
- хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей,
- лейкозы,
- воспалительные процессы в толстом кишечнике,
- нефротический синдром,
- спленэктомия,
- обширные ожоги,
- облучение, в том числе, при злокачественных опухолях:
- некоторые другие заболевания.
Следует понимать, что если норма иммуноглобулина А (IgA) в крови то повышается, то снижается не всегда говорит о развитии заболевания. В частности, к подобному эффекту приводит прием медицинских препаратов на основе цитостатиков и иммуносупремссантов.
Происходит естественное снижение уровня иммуноглобулина А и при беременности. Это не является патологией и не должно волновать будущую маму.
Кожные сыпи, покраснения, отёк слизистых оболочек – всё это негативные реакции организма на внешние раздражители. За подобные проявления отвечает иммуноглобулин Е общий (ig e total). Это вид антител, которые вырабатываются в подслизистом слое тканей – в дыхательных путях, аденоидах, миндалинах, коже, пищеварительной системе – и являются немедленной реакцией иммунной системы на чужеродные клетки.
Строение иммуноглобулина Е
Что показывает иммуноглобулин Е?
Иммуноглобулин Е относится к особому типу белков, которые производятся лимфоцитами группы В. При помощи специальных рецепторов антитела крепятся к поверхности тучных клеток и базофилов – клеток, которые вырабатывают биологически активные вещества во время развития аллергии.
При анализе крови выделяется:
- общий;
- специфический (уже связанный с определённым видом аллергена) иммуноглобулин Е.
Бронхиальная астма частый признак высокого lgE
Основной функцией иммуноглобулинов класса Е выступает защита внешних слизистых оболочек организма от патогенной микрофлоры. При попадании вредоносных организмов антитела такого класса провоцируют острый воспалительный процесс в очагах поражения, чем и вызывают аллергическую реакцию (покраснение кожи, отёк слизистых, спазмы бронхов).
Нормы показателей у взрослых и детей
В нормальном состоянии концентрация общего иммуноглобулина Е в плазме крови очень маленькая. Это объясняется тем, что при отсутствии атопических антигенов защитный белок почти не вырабатывается.
При измерении количества сывороточного иммуноглобулина принято брать международную единицу на миллилитр (МЕ/мл).
Норма общего igE у детей динамично изменяется с возрастом и может отличаться от показателей взрослого человека.
Таблица «Нормальное количество антител класса Е в плазме крови у ребёнка и взрослого»
Начиная с первого дня жизни и до 15 лет, показатель IgE постепенно возрастает. Ближе к половому созреванию значения окончательно устанавливаются и с годами не меняются. Уменьшение количества защитных антител класса Е в пожилом возрасте является нормой.
Повышенный иммуноглобулин Е – что это значит?
В случае проникновения в организм аллергенных антиген уровень IgE резко повышается.
Это может говорить о следующих состояниях:
- Атопические патологии – дерматит, бронхиальная астма, ринит, аллергическая гастроэнтеропатия.
- Анафилактические заболевания – крапивница (ангионевротический отёк), анафилаксия системного характера.
Провоцирующими факторами подобных проявлений могут быть:
- пыль;
- пищевые добавки;
- чужеродный белок;
- пыльца;
- медикаменты;
- производные металлов;
- вещества химического происхождения.
Уровень IgE может повышать пыльца растений
Увеличение общего иммуноглобулина Е возможно и по причине дефектов Т-лимфоцитов (отвечают за силу и продолжительность иммунного ответа).
В таком случае, если повышен IgE, это свидетельство:
- гипериммуноглобулинемии;
- дефицита селективного белка IgA;
- тимусной аплазии;
- миеломы (неконтролируемого роста) белков IgE;
- врождённого иммунодефицита (тромбоцитопении, экземы).
Ещё одной причиной повышенного количества суммарных иммуноглобулинов выступает конфликт клеток донора и хозяина после трансплантации тканей. В таком случае пересаженные клетки воспринимают новый организм как угрозу и атакуют его (обычно страдает кожа, слизистые оболочки, пищеварительная система).
Таблица «Показатели общего IgE в момент патологических изменений в организме»
Уровень иммуноглобулинов Е в крови может быть умеренно увеличенным (слабое течение заболевания), и зашкаливать (острое протекание). Чтобы правильно выявить аллерген и причину патологии, расшифровку результатов и постановку диагноза должен делать исключительно специалист.
Низкий иммуноглобулин Е
Белок класса Е в крови может быть не только повышен, но и сильно понижен. Резкое уменьшение сывороточного иммуноглобулина свидетельствует об атаксии-телеангиэктазии (развитии тяжёлого гиненического заболевания центральной нервной системы). Причиной такого состояния выступают дефекты в нормальном функционировании Т-лимфоцитов (наследственный или приобретённый иммунодефицит).
Как сдавать анализ
Для достоверного выявления аллергенов в крови человека анализ лучше сдавать натощак утром.
Для этого важно правильно подготовиться:
- Не употреблять пищу и любые напитки до забора биологического материала. Пить можно только обычную воду.
- За 48 часов до сдачи крови важно не есть жирную, жаренную, острую и солёную пищу, а также исключить спиртные напитки.
- Хотя бы 24 часа перед исследованием не курить.
- За 2–3 дня до сдачи анализа крови избегать физического и эмоционального переутомления.
- Перед забором материала важно не употреблять любые медикаменты на протяжении 14 дней.
Перед сбором крови можно пить только воду
Нельзя сдавать кровь на иммуноглобулины в тот день, когда были проведены процедуры физиотерапии или медицинского обследования (УЗИ, рентген лёгких). Лучше повременить с манипуляций хотя бы сутки.
Как понизить иммуноглобулин Е?
В основе понижения высокого уровня сывороточного иммуноглобулина лежит устранение аллергена, который вызвал ту или иную негативную реакцию со стороны иммунной системы. Только после точного диагноза назначается медикаментозная терапия, которая может быть подкреплена народными средствами.
Лечение лекарствами
Группы препаратов напрямую зависят от выявленного источника негативных реакций:
- Антигистаминные лекарства. Подавляют работу тех рецепторов, которые реагируют на непосредственный аллерген. Наиболее эффективными препаратами являются: Супрастин, Цетиризин, Зодак, Диазолин, Клемастин, Лоратадин.
- Лекарства местного использования. Способствуют устранению внешних симптомов болезни и препятствуют осложнениям. Часто назначают мазь Бепантен, Дипросалик, Радевит, крем Эплан, Имакорт, Фенистил-гель.
- Препараты для стимулирования иммунной системы (Арбидол, Амиксин). Пациентам с Ig-зависимой аллергией иммунитет повышают посредством постепенного увеличения доз аллергенов, которые вводятся в организм. Это позволяет добиться длительного затишья аллергических проявлений.
- Средства противогельминтного действия – Пирантел, Пиперазин, Левамизол, Альбендазол.
Супрастин — антигистаминное средство
Как снизить народными средствами
Поддержать общее состояние и снизить неприятные симптомы аллергии помогут народные рецепты.
Понадобится:
- листья зверобоя – 60 г;
- трава золототысячника – 75 г;
- рыльца кукурузы – 15 г;
- хвощ полевой – 30 г;
- соцветия ромашки – 45 г;
- шиповник (ягоды) – 60 г;
- корень одуванчика – 45 г.
Отвар из трав поможет снизить иммуноглобулин Е
Все ингредиенты тщательно измельчить и перемешать. В 250 мл горячей воды настоять 15 г травяной смеси. Через 6–7 часов настой поместить на водяную баню и довести до кипения. Спустя не менее 4 часов, процедить и употреблять по трети стакана перед каждым приёмом еды. Длительность лечения 3–5 месяцев.
Яичная скорлупа и лимонный сок
Скорлупу нескольких варёных яиц очистить от плёнки и измельчить в порошкообразную массу. Принимать по 1 ч.л. (2–3 раза в сутки), предварительно сбрызнув несколькими каплями свежего сока лимо н а. Курс лечения – от 1 месяца.
Измельченная яичная скорлупа хорошо устраняет симптомы аллергии
Одуванчик и лопух
Измельчить корни одуванчика и лопуха (взятых в равных долях). Отобрать 2 ст. л. растительного сбора и залить 600 мл воды, настоять 12 часов. Прокипятить жидкость в течение 7–10 минут, оставить на 15 минут и процедить. Отвар принимать по 100 мл 4–5 раз в день. Лечение длиться не меньше месяца.
Отвар из одуванчика и лопуха понижает иммуноглобулин Е
Используя рецепты народной медицины для понижения иммуноглобулинов Е, важно помнить, что это должно быть согласовано с лечащим врачом. Альтернативные методы — вспомогательное звено в комплексном медикаментозном лечении аллергии, которое нужно применять осторожно.
У взрослых нормальный диапазон иммуноглобулинов широк. Нормальные уровни сывороточных иммуноглобулинов у взрослых приведены были ранее (здесь приходится пользоваться геометрическими средними из-за большого разброса вокруг средней в нормальной популяции) . Большие колебания наблюдаются также у различных рас, и это необходимо учитывать при сравнении результатов исследований, проведенных в разных странах. Например, более высокие показатели можно видеть у африканцев. В старости сохраняется уровень, который остается в нормальном диапазоне, но с возрастом могут появиться атипичные, неполные иммуноглобулины.
В некоторых условиях общее количество иммуноглобулинов данного класса может быть увеличено, но редко это общее количество состоит из каких-то специфических антител. Следовательно, в клинической практике общее содержание отдельных классов иммуноглобулинов может довольно точно коррелировать с различными респираторными болезнями, хотя на разных стадиях одной болезни могут быть большие колебания. Безусловно, эти определения дополняют специфическое выявление антител, возможное, когда известен антиген. При заболеваниях дыхательных путей уменьшение количества отдельных или всех классов иммуноглобулинов имеет большое значение, так как примерно в 70% случаев вместе с рецидивирующими респираторными инфекциями наблюдаются различные типы расстройств, связанных с дефицитом антител ..
При выявлении тех или иных специфических антител надо точно установить роль их при данном заболевании, так как в некоторых условиях они могут означать просто контакт с антигеном (например, преципитипы пенициллина), а в других условиях могут быть признаками защиты, например после иммунизации, и, наконец, в некоторых случаях - проявлением в реакции повышенной чувствительности, связанной с повреждением тканей (например, в некоторых случаях экзогенного аллергического альвеолита).
Субклассы IgG . В настоящее время известны четыре субкласса, или подкласса, IgG, причем антигенные различия между ними установлены на основании моноклональных вариантов миелом. Биологические свойства этих субклассов у человека могут иметь большое значение. Parish (1974) установил, что IgG, вызывающий быструю сенсибилизацию (IgG-KBC), который ответствен за некоторые кожпые реакции немедленного типа, связан с IgG,j. Недавно был идентифицирован также IgG2 в виде цитофильных антител на поверхности лейкоцитов при бронхолегочном аспергиллезе . IgG1 и IgG3 связывают комплемент и могут быть особенно важны при легочных заболеваниях иммунных комплексов, хотя эта роль их пока не была непосредственно доказана.
Свойства различных классов иммуноглобулинов . При первом контакте индивида с возбудителем инфекции прежде всего увеличивается содержание специфического IgM. Это повышение можно обнаружить через 3-4 дня. Медленнее повышается уровень IgG. Это повышение начинается примерно через 10 дней и достигает пика через 3 нед (первичный ответ). При реинфекции индивида (вторичный ответ) реактивное увеличение содержания IgG ускоряется и наблюдается через 3-4 дня, причем на протяжении 3 нед достигается гораздо более высокий уровень. Именно из-за этого, для того чтобы потвердить наличие свежей инфекции, например вирусной, необходимы парные образцы сыворотки. Это важно для того, чтобы исключить инфекции, перенесенные когда-либо в прошлом.
Образование антител IgM происходит временно, и, следовательно, повышение их уровня указывает па св.ежую инфекцию. Недавно этот факт был использован для выявления активной инфекции, вызванной М. tuberculosis . Однако другие исследователи сомневаются в клиническом значении этого теста . Антитела IgM характерны также для изоагглютинипов групп крови, Холодовых агглютининов и некоторых бактериальных антител, и тесты, их выявляющие, могут быть применены для того, чтобы наблюдать за дефицитом IgM у больных с подозрением на избирательные дефекты антител.
IgG присутствует в сыворотке в значительно большем количестве и является основным видом специфических антител, направленных против бактерий, вирусов и других, микроорганизмов. В зависимости от условий лабораторных исследований антитела IgG можно обнаружить по их способности связывать комплемент, образовывать видимые преципитины или агглютинировать сенсибилизированные эритроциты.
Роль IgA в сыворотке значительно менее ясна. Видимо, он не связывает комплемент, что, вероятно, объясняется конфигурацией его фрагмента Fc. Уровень IgA повышен при циррозе , саркоидозе i, в некоторых случаях фиброзирующего альвеолита и пиевмокониозах , но причина этого повышения неизвестна. Были открыты специфические антитела IgA, примером могут быть антитела IgA против клеточных ядер (антиядерные антитела) (АЯА).
IgE содержится в сыворотке в очень малых количествах (менее 200 МЕ/мл, 1 МЕ/мл - примерно 2,4 нг/мл). Однако уровень его повышен при атопии, гельминтозах и при некоторых состояниях повышенной чувствительности к плесени, особенно при бронхолегочном аспергиллезе . О функции IgD в сыворотке известно очень мало, однако количество его оказалось повышенным у лиц с атопией .