Таблетка от цистита монурал аналоги. Аналоги Монурала: описание и принцип действия. Качественные и часто назначаемые аналоги Монурала

Для лечения и профилактики инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы применяют антибактериальные препараты.

Их необходимо пить определенным курсом и по строгой схеме. Не всегда у людей с быстрым темпом жизни, получается, выполнять эти условия.

Поэтому сегодня найдет уникальный препарат, который позволяет избавиться от цистита или других инфекционной природы с помощью одной таблетки.

В статье пойдет речь о средстве и его использовании в урологической практике.

Состав и фармакологическое действие

Главным компонентом Монурала является антибиотик , он оказывает широкий спектр действия против патогенных микроорганизмов. Данный препарат выпускается в Швейцарии.

Основной эффект направлено на попадание бактериальной микрофлоры, которая вызывает цистит или другие воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы. Стоит отметить, что Монурал чаще применяется при . Именно они в большей степени подвержены бактериальному поражению из-за особенностей анатомического строения органов половой и мочевыводящей систем.

Монурал показывает свою активность против многих грамположительных (стафилококк, стрептококк и др.) и грамотрицательных (протеи, синегнойная и кишечная палочки и др.) микроорганизмов. Активный компонент показывает свою высокую эффективность действия именно при инфекционных поражениях мочевого пузыря.

Благодаря приему препарата замедляются процессы прикрепления бактерий к стенкам мочевика, что очень важно при лечении уретрита. Также он оказывает иммуномодулирующее действие и повышает устойчивость к патогенным микроорганизмам.

Основное действие активного компонента препарата направлено на подавление выработки бактериями фермента пирувилтрансефразы, в результате чего стенки микроорганизмов разрушаются. Монурал является уникальным антибиотиком, его действие не схоже ни с одним другим антибактериальным препаратом.

Всасывание фосфомицина происходит сразу после приема, пик его концентрации фиксируется через 2 часа. Продукты распада выводятся преимущественно с мочой, в небольшом количестве присутствует в каловых массах. Действие Монурала сохраняется в течение 2-х суток после приема (это времени достаточно, чтобы погибли все болезнетворные микроорганизмы).

Форма выпуска

Выпускается в форме растворимых таблеток, которые помещаются в одноразовые бумажные пакетики по 2 или 3 г. В качестве вспомогательных компонентом Монурала можно выделить ароматизатор апельсина или мандарина, сахарин и сахарозу. Готовая суспензия приятная на вкус, не имеет характерного оттенка.

Показания к применению

В основном Монурал используется для лечения цистита у женщин (острого, хронического). Дополнительными показаниями являются:

Нередко женщины сталкиваются бактериальным поражением мочевого пузыря, именно Монурал является тем уникальным средством, которое помогает вылечить данное состояние.

При обострениях заболевание в течение года прием рекомендуется начинать принимать препарат при первых тревожных симптомах. В случае лечения хронического цистита Монурал назначается при ярко выраженных симптомах обострения.

Эффективность при лечении доказана многими клиническими испытаниями. Активный компонент препарат не только подавляет патогенную микрофлору, но и выступает роли барьера для проникновения новой инфекции.

Для лечения пиелонефрита как самостоятельный препарат назначается не очень часто (применяется только в комплексной терапии). Однако стоит отметить, что антибактериальный эффект распространяется не только на область мочевого пузыря, но и на все мочевыводящие пути.

Противопоказания к использованию

Запрещается при:

• гиперчувствительности к компонентам препарата;
• пациентам до 5 лет;
• остром или хроническом нарушении работы почек.

Способы применения и дозировка

Монурал принимается перорально. Содержимое пакетика необходимо растворить в 100 мл воды, употребляют за несколько часов до или после приема пищи. Для лучшего всасывания активного компонента рекомендуется принимать Монурал перед сном, заранее необходимо обязательно опорожнить мочевик.

Для лечения цистита достаточно будет принять один пакетик, вместимостью 3 г. Если облегчение не наступает, разрешается повторить дозу через 24 часа после первой дозы. Такой вариант возможен для следующих категорий пациентов:

• людей, старше 60 лет;
• при осложнениях воспалительных процессов;
• при частых повторных рецидивах.

При лечении уретрита у мужчин суточная дозировка составляет 3 г Монурала, при необходимости врача может назначить повторную дозу через сутки.

Для профилактики перед проведением урологических процедур (осмотра, катеризации, оперативного вмешательства и т.д.) назначают по 3 г препарата за 2-3 час до проведения, повторную дозу принимают через сутки. При лечении больных с , как правило, уменьшают дозировку или увеличивают временные интервалы между приемами.

При лечении инфекции мочевыводящей системы пациентам детского возраста назначают не более 2 г Монурала в сутки, при тяжелых формах заболеваний допускается повтор приема через 24 часа.

Во время беременности и лактации

Данный препарат достаточно часто применяется при лечении цистита у беременных женщин. Он является абсолютно безопасным, не имеет свойства проникать через плаценту, поэтому не вызывает развитие патологий у плода.

Положительным свойством при лечении беременных пациенток является то, что достаточного одного приема, чтобы вылечить заболевание (все другие антибиотики пью курсов по 5-7 дней).

Таким образом, активному компоненту не свойственно накапливаться в крови, тем самым он не несет вреда здоровью мамы и ее будущего ребенка. Однако лечение данным препаратом назначает исключительно врач, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Важно отметить, что если Монурал применялся для лечения цистита до беременности, то в случае рецидива его назначают только в комплексной терапии. Нежелательно назначать препарат в первый триместр беременности.

Что касается лечения данным средством во время лактации, то согласно инструкции рекомендуется на время прекратить кормление грудью из-за высокой способности активного компонента проникать в молоко.

Опасность передозировки

При правильном приеме случае передозировки не зафиксированы. Однако при превышении рекомендуемой дозы могут возникнуть такие симптомы:

• нарушения работы вестибулярного аппарата;
• ухудшение слуха;
• ослабление вкусовых рецепторов;
• ощущение металлического привкуса во рту.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется совместный прием с Метапрокламидом, так как действие Монурала значительно снижается. С осторожностью использовать для людей, страдающих сахарным диабетом из-за входящей в состав препарат сахарозы.

Побочные эффекты

В целом препарат переносится пациентами хорошо, в редких случаях могут наблюдаться такие побочные реакции:

• тошнота и рвота;
• ощущение изжоги;
• диарея;
• аллергия (кожные высыпания, зуд, покраснение).

После прекращения приема средства все симптомы проходят.

Условия и срок хранения

Аналогические средства

Полными аналогами являются Фосфомицин, Монурил, Урофосфабол. Схожими по действию антибактериальными препаратами считаются , и др. О целесообразности назначения аналога принимает решения исключительно врач.

Средняя цена в аптеках

Данный препарат является рецептурным, средняя стоимость составляет 60-100руб за одну дозу.

Это противомикробное средство, имеющее широкий спектр действия, является производным фосфоновой кислоты.

Механизм бактерицидной активности обусловлен ингибированием процессов синтеза структурных компонентов клеточной стенки болезнетворных микробов за счёт конкурентного связывания с N-ацетил-глюкозамино-3о-энолпирувил-трансферазой. Также, он обладает выраженным противоадгезивным эффектом, препятствует прикреплению микробов к эпителию мочевыводящего тракта.

Такая специфичность и селективность действия препарата обуславливает синергическое взаимодействие с другими антибактериальными средствами (Амоксициллин ® , Цефалексим ® , Пипемидиновая кислота ®), а также отсутствие перекрёстной устойчивости к другим антибиотикам.

К основному преимуществу этого лекарственного средства относится его способность поддерживать высокие терапевтические концентрации за счёт энтерогепатической циркуляции в течение двух суток после приёма.

Из представленных в российских аптеках лекарств, заменителями Монурала ® по основному компоненту (Фосфомицин), являются :

• ЭКОфомурал ® ;
• Фосфорал ® .

Российский производитель АВВА РУС ® выпускает препарат фосфомицина под торговым названием ЭКОфомурал ® . Стоимость одного пакетика дозировкой в три грамма составляет около 420 рублей.

Кроме антибактериального компонента, российский препарат содержит лактулозу (пребиотик).

Также как и итальянский антибиотик, ЭКОфомурал ® применяется для профилактики послеоперационных осложнений и при трансуретральных манипуляциях.

Еще более дешевый аналог Монурала ®

Фосфомицин ® румынской кампании К.О.Ромфарм ® (Фосфорал Ромфарм ®) стоит около 400 рублей за пакетик (три грамма).

Противопоказаниями к назначению служат:

• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
• недостаточность функции почек и диализ;
• возраст пациента менее двенадцати лет;
• мальабсорбция фруктозы, глюкозы и галактозы;
• недостаточность сахаразы и изомальтазы.

Побочное действие антибиотика:

• расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
• нарушение чувствительности;
• аллергические реакции;
• подъём печеночных трансаминаз;
• кандидоз и вульвовагинит;
• изменения в периферической крови (тромбоцитопения и лейкопения).

Аналоги Монурала ® при лечении цистита

Эффективными антибиотиками при терапии воспаления мочевого пузыря являются:

• оральные цефалоспорины второго ( , Верцеф ®) и третьего (Супракс ® , Сорцеф ®) поколения;
• ингибиторозащищённые пенициллины ( , Амоксикла ®);
• фторхинолоны (Ципробай ® , Таваник ® , Нолицин ®).

Препараты фторхинолонов являются наиболее дешевыми аналогами Монурала ® при лечении циститов.

Монурал ® или Нолицин ® , что лучше?

Активный действующий компонент Нолицина ® – . Это грамотрицательный фторхинолон второго поколения, способный создавать высокие терапевтические концентрации в моче. Бактерицидная активность обусловлена угнетением ДНК-гиразы, подавлением синтеза и дестабилизации цепей ДНК в микробной клетке.

Норфлоксацин эффективен против:

• стафилококков;
• возбудителей гонореи;
• эшерихии коли;
• протея;
• цитробактера;
• клебсиеллы;
• энтеробактера;
• сальмонеллы;
• некоторых внутриклеточных возбудителей
• гемофильной палочки и т.д

Не действует на стрептококки, энтерококки, спирохеты, листерии и анаэробы, слабо эффективен против хламидий и микоплазмы.

Нолицин ® производит словенская фармацевтическая кампания – КРКА ® . Стоимость десяти таблеток по 0.4 грамма составляет около 225 рублей.

Противопоказанием к назначению Норфлоксацина ® служат:

• индивидуальная непереносимость фторхинолонв;
• гемолитическая анемия;
• возраст менее восемнадцати лет;
• беременность и лактация;
• тяжёлые нарушения мозгового кровообращения и атеросклероз;
• поражение нервной системы;
• злокачественная миастения;
• фотосенсибилизация;
• нарушения ритма сердца;
• эпилепсия;
• почечная или печёночная недостаточность.

Нежелательные эффекты от применения:

• диспепсические расстройства;
• нарушение функций печени;
• аллергические реакции;
• гломерулонефриты;
• диарея, связанная с приёмом антибиотиков и псевдомембранозный колит;
• воспаление и разрывы сухожилий;
• лейкопения;
• дисбактериоз;
• грибковые поражения слизистой полости рта и влагалища;
• нарушение сердечного ритма;
• фотосенсибилизация.

Длительная терапия фторхинолонами должна проводиться под постоянным контролем коагулограммы, общего и биохимического анализов крови.

Ввиду выраженного усиления чувствительности кожи к ультрафиолету, необходимо избегать прямого воздействия солнечных лучей и использовать кремы с высокими показателями СПФ защиты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лечение больных, принимающих таблетированные гипогликемические препараты, должно проводиться с осторожностью, под строгим контролем уровня сахара. Это связано со способностью Нолицина ® усиливать действие сахаропонижающих средств.

• Запрещено одновременное назначение фторхинолонов и глюкокортикостероидов, всвязи с выраженным усилением токсического действия на связочный аппарат. Особенно ярко эффект от такого взаимодействия проявляется у пациентов пожилого возраста.
• При комбинации Норфлоксацина с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно усиление нейротоксического эффекта, вплоть до развития судорог.
• При сочетании с лекарствами, обладающими гипотензивным действием, возможно снижение артериального давления, вплоть до коллапса.

Содержание

Сильное переохлаждение организма чревато развитием воспаления мочевого пузыря и появлением множества неприятных симптомов, связанных с данным заболеванием. Особенно подвержены этому недугу молодые девушки и женщины. Порошок для приготовления раствора с приятным апельсиновым вкусом Монурал поможет наладить мочеиспускание, устранит неприятные симптомы. В инструкции по применению препарата подробно описано, как и в каких количествах принимать лекарство, указаны побочные эффекты и противопоказания.

Что такое Монурал

Антибактериальные препараты на основе фосфорной кислоты, к которым также относится Монурал, обладают широким спектром действия, быстро избавляют от симптомов заболеваний мочевыводящих путей и способствуют выздоровлению. Данный препарат считается относительно безопасным. Он не вызывает перекрестной лекарственной резистентности (снижения эффективности лечения из-за использования схожих по составу средств), часто используется в педиатрической практике.

В отличие от других бактериостатических средств, Монурал при цистите действует целенаправленно. Если одни препараты способны только затормозить рост и размножение патогенной флоры, этот антибиотик провоцирует гибель клеток. Механизм действия высокоэффективного лекарства реализуется за счет способности активного компонента нарушать производство белка в клетках бактерии, результат – развитие микроорганизма прекращается, бактерия погибает.

Форма выпуска и состав препарата

Лекарство производится в форме гранул белого цвета с характерным цитрусовым запахом. Порошок упакован в бумажные пакетики, внутри покрытые полиэтиленовой оболочкой. В продаже находится два вида лекарственного средства, отличие которых заключается в объеме упаковки: двухграммовые пакетики предназначены для лечения детей, трехграммовые упаковки – для взрослых.

Активное действующее вещество – фосфомицин трометамол. Компонент является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, что обеспечивает высокую эффективность лекарства по отношению к грамположительным и отрицательным микроорганизмам. В качестве вспомогательных веществ выступают:

• сахарин 0,016 г;
• сахароза 2,213 г;
• мандариновый ароматизатор 0,070 г;
• усилитель вкуса "апельсин" 0,070 г.

Механизм действия антибиотика

Препарат обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество выступает в качестве блокатора синтеза белка, из которого состоит большая часть клеточных стенок бактерий. Бактерицидное действие Монурала при цистите особенно высоко на начальном этапе развития заболевания.

Специфическое действие фосфомицина основано на его способности инактивировать фермент – энолпирувил-трансфераза, за счет чего исключается лекарственная резистентность с другими противомикробными средствами. В ходе экспериментов, проводимых в пробирке вне живого организма, был установлен синергизм (действие лекарственных средств в одном направлении) с пипемидиновой кислотой, амоксициллином, цефалексином.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Концентрация фосфомицина в порошке губительна для 99% разных типов возбудителей воспаления мочеполовой системы. Бактерицидное действие достигается за счет подавления синтеза белка в клеточной мембране бактерий на раннем этапе. Активность проявляется по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям:

• энтерококкам (включая бактерии фекальной группы);
• стафилококкам (включая золотистый и сапрофитический);
• кишечной палочке;
• энтеробактериям;
• цитробактерам;
• протей мирабилису;
• морганелле моргани;
• серрациям;
• клебсиеллам;
• псевдомонадам;
• гемофильной палочке.

При пероральном приеме порошок попадает в желудок, откуда происходит быстрое всасывание действующего компонента. Активное вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Биодоступность трехграммовой упаковки может варьироваться от 35 до 65 процентов. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 2-2,5 часа на уровне 32 мкг/мл.

Фосфомицин не связывается с плазменными белками и не метаболизируется. При приеме одной дозы за 3-4 часа создается высокая концентрация вещества в моче. Период полураспада фосфомицина в организме человека составляет порядка 48-72 часов, что предполагает проведение однократного курса лечения. В неизменном виде активный компонент выводится почками. Трометамол экскретируется с каловыми массами.

Через сколько действует Монурал

Действующее вещество всасывается в системный кровоток в течение одного часа. Терапевтическая концентрация в плазме достигается за 2-2,5 часа, в моче за 4-5 часов и остается таковой на протяжении до двух суток. Монурал при цистите нужно принять один раз в количестве 1 трехграммового пакетика. Отзывы пациентов свидетельствуют, что облегчение наступает через 2-3 часа после приема раствора.

Показания к применению

На сегодняшний день Монурал при цистите признан одним из самых действенных средств. Результаты многочисленных исследований, проводимых ведущими мировыми клиниками, показали эффективность средства при лечении разного рода урологических проблем однодозным способом – это та самая «одна таблетка от цистита», о которой мечтают пациенты. Единственный недостаток средства, по мнению врачей, – отсутствие результативности в терапии хронических заболеваний мочеполовой сферы.

Согласно официальной инструкции принимать порошок необходимо:

• при лечении инфекционных поражений мочевыводящих путей острой стадии – уретриты у мужчин, циститы у женщин;
• при обнаружении асимптомной бактериурии (когда в моче высеиваются бактерии более 105 на 1 мл), включая случаи, когда диагноз поставлен беременной женщине;
• при уретральном синдроме – явление, сопровождающееся симптомами воспаления уретры, сильными болями при мочеиспускании;
• для устранения осложнений инфекционного генезиса, возникших после хирургического вмешательства на органах малого таза;
• для профилактики инфицирования при проведении трансуретральной диагностики.

Монурал – это антибиотик или нет

Основной компонент порошка – фосфомицин трометамол относится к классу антибиотиков производных фосфоновой кислоты. Его действие направлено на уничтожение 99% бактерий путем воздействия на производство белка в клеточной оболочке и предотвращения дальнейшего обострения воспалительного процесса в мочеполовом тракте. Медицинской ассоциацией препарату Монурал причислен класс антибиотика широкого спектра действия.

Как принимать Монурал

Для приготовления микстуры, гранулы из пакетика необходимо высыпать в стакан и залить 100 миллилитрами чистой воды. Для эффективного всасывания препарата перед приемом лекарственного средства рекомендуется полностью опорожнить мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть за два часа до или после лечения. Принимать раствор желательно утром или вечером перед тем, как ложиться спать. Дозировка, длительность приема подбираются индивидуально. Стандартный курс терапии – 1 сутки.

Обратите внимание, что применение Монурала при цистите целесообразно, только если патологию спровоцировали определенные штаммы вредных микроорганизмов, в противном случае, лечение может стать неэффективным из-за того, что бактерия оказалась устойчивой к фторхинолоновому антибиотику. Перед началом использования медикамента необходимо сдать анализы на бакпосев, чтобы установить тип возбудителя и его резистентность к действующему веществу.

Для взрослых

Для лечения заболеваний мочевыводящих путей у взрослых однократно используют пакетики с дозировкой 3 грамма. Раствор готовят непосредственно перед приемом. Хранение готовой микстуры не допускается. Инструкция по применению гласит, что в целях профилактики проникновения инфекции в мочевыводящие пути во время хирургического вмешательства, пациентам необходимо принять антибиотик 2 раза: за 3 часа до назначенной процедуры и через сутки после операции.

Монурал для детей

Антибиотик считается относительно безопасным, потому как полностью выводится почками и не связывается с плазменными белками. Применение Монурала при цистите у детей допустимо при достижении ими пятилетнего возраста. Пакетик объемом два грамма необходимо растворить в 1/3 стакана теплой жидкости и дать ребенку утром натощак или на ночь. При отсутствии положительного лечебного эффекта повторный прием не назначается – целесообразно подобрать другие виды антибактериальных препаратов.

Инструкция по применению в особых случаях

В период медикаментозной терапии цистита необходимо употреблять большое количество жидкости, отказаться от приема алкоголя, соблюдать диету: убрать из рациона соленое, жареное, копченое. Монурал – антибиотик широкого спектра, поэтому после лечения необходимо восстановить микрофлору слизистой кишечника с помощью пробиотиков. В особых случаях (при беременности, пожилом возрасте, болезнях почек) дозировку и длительность лечения необходимо скорректировать согласно описания к препарату или рекомендаций лечащего врача.

Когда необходим повторный прием антибиотика

При рецидивирующем цистите, возобновлении симптомов уретрита или других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями, допускается повторное употребление Монурала через сутки после приемы первой дозы антибиотика. Аналогичная схема приема используется для лечения пожилых пациентов.

Повторный прием антибиотика необходим при проведении трансурентальной диагностики. Схема приема – 1 пакетик 3 грамма за три часа до процедуры и ровно через сутки после обследования. При диагностированном цистите необходимость в повторном использовании Монурала определяется через сутки – если нужный эффект достигнут не был, лечение повторяют. В инструкции указано, что максимальная кратность лечения – 3 пакетика.

Монурал при беременности

Риск развития или рецидива цистита особенно велик у беременных женщин ввиду перестройки организма и из-за снижения иммунитета. Лечение инфекции осложняется тем, что большинство антибиотиков в этот период категорически противопоказаны из-за высокого риска развития побочных реакций и негативного влияния на плод. Фосфомицин проникает через плаценту, но исследования показали, что воздействие на ребенка незначительно. Препарат часто назначается для лечения цистита во время беременности.

Оптимальная дозировка препарата подбирается индивидуально лечащим врачом. При беременности используют двухграммовые пакетики. Применять Монурал при цистите во время грудного вскармливания нужно по стандартной схеме для взрослых. При использовании антибиотика рекомендуется на время (2-3 дня) отказаться от лактации.

При почечной недостаточности

Пациентам, которые страдают дисфункцией почек, необходимо снизить дозировку порошка и увеличить интервалы между приемами. Монурал не рекомендуется принимать слишком часто при диагностированном пиелонефрите. При данном типе заболевания антибиотик используется в качестве вспомогательного средства в комбинации с другими лекарственными препаратами. Схему приема, курс лечения подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, анамнеза, жалоб пациента.

Побочное действие и противопоказания

Антибиотик не подходит для лечения пациентов с непереносимостью глюкозы, галактозы, фруктозы и больным сахарным диабетом ввиду того, что в порошке содержится сахар и его производные. Категорически запрещено использовать Монурал при цистите:

• детям до пяти лет;
• пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, если лабораторные показатели клиренса креатинина ниже 10 мл/мин;
• при гиперчувствительности пациента к любому компоненту состава.

Фосфорные антибиотики с широким спектром бактерицидного действия могут спровоцировать антибиотикоассоциированный или псевдомембранозный колит – воспалительное заболевание, вызванное приемом некоторых видов медицинских препаратов (характеризуется сильной диареей). Повышенный риск развития побочного эффекта есть у людей, получающих иммуносупрессионные препараты, у лиц после 60 лет или перенесших операцию. Иные побочные реакции от приема Монурала при цистите возникают со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и кожи:

• расстройство стула;
• тошнота;
• изжога;
• боли в области эпигастрия;
• рвота;
• дисбактериоз кишечника;
• кожные высыпания;
• крапивница;
• иные аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется принимать Монурал при цистите одновременно с антибиотиками аналогичного состава из-за высокого риска развития передозировки. Чрезмерная концентрация фосфомицина в моче приводит к усилению побочных эффектов. Если передозировка произошла, пациенту рекомендуется обратиться в больницу. При комбинации с метоклопрамидом снижается концентрация фосфомицина в крови и моче, поэтому данное взаимодействие нежелательно.

Сколько стоит Монурал

Пакетики с порошкообразным содержимым могут храниться в обычных условиях не более трех лет с момента выпуска. Купить препарат можно в любой аптеке города, предъявив фармацевту рецепт от врача, или заказав через интернет-магазин. Стоимость одного пакетика в аптеках Москвы:

Аналоги Монурала при цистите

Антибиотики, которые обладают схожим составом с данным лекарственным средством, называются структурными аналогами. Согласно врачебным отзывам самыми популярными и действенными антимикробными фосфомициносодержащими лекарствами являются:

• Урофосфабол;
• Фосфомицин;
• Фосфомицина трометамол;
• Фортераз;
• Эспа-Фоцин;
• Уронормин-Ф;
• гранулы Экофомурал;
• Цисторал.

В отдельных случаях (при индивидуальной непереносимости компонентов состава, сахарном диабете или других ситуациях) врач может подобрать аналоги, схожие с оригиналом по механизму действия. К таким лекарственным средствам относятся:

• 5-НОК;
• Гексаметилентетрамин;
• Диоксидин;
• Кубицин;
• Нитроксолин;
• Сангвиритрин;
• Амизолид;
• Сульфаниламид;
• Нолицин;
• Зеникс;
• Норфлоксацин;
• Ристомицина сульфат;
• Зивокс.

Монурал (MONURAL, непатентованное международное название Фосфомицин) - это антибиотик широкого спектра действия.

Препарат относится к группе уроантисептиков, основным предназначением которых является лечение и профилактика воспалительных бактериальных заболеваний мочевыводящих путей. Препарат оказывает хороший бактерицидный эффект, который применим относительно большинства грамположительных (энтерококк, стафилококк) и грамотрицательных (цитобактерии, энтеровирус, клебсиелла, морганелла, протеус, псевдомонас) возбудителей.

Выгодно отличимым преимуществом Монурала от других препаратов является его однократное назначение, при остром цистите. Для курса лечения достаточно всего 1 пакетика. Такая схема дозирования избавляет пациентов от необходимости принимать другие антибиотики в течении нескольких дней.

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы производных фосфоновой кислоты. Уроантисептик.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Монурал? Средняя цена в аптеках находится на уровне 470 рублей.

Форма выпуска и состав

Выпускают Монурал в форме гранул, из которых готовят раствор для перорального применения: белого цвета, с запахом мандарин (в многослойных ламинированных пакетах, в картонной пачке 1 пакет).

• Действующее вещество – фосфомицина трометамол: в 1 пакете – 3,754 г (в том числе фосфомицин – 2 г) или 5,631 г (в том числе фосфомицин – 3 г).

Вспомогательные компоненты: сахароза, сахарин, ароматизаторы апельсиновый и мандариновый.

Фармакологический эффект

Монурал – антибиотик широкого спектра действия.

Препарат оказывает бактерицидное действие, подавляет первый этап синтеза клеточной стенки бактерий. Монурал – структурный аналог фосфоэнола пирувата. Может вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками.

Препарат активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Показания к применению

От чего помогает? Монурал применяется при следующих разновидностях цистита:

1. при незначительном выделении бактерий с мочой (бактериурии);
2. Хронический посттравматический цистит с бактериурией;
3. Цистит при беременности;
4. Послеоперационный цистит.

Назначают Монурал при цистите по 3 г (1 пакетик) в день в течение 1-2 дней (в зависимости от тяжести процесса).

Противопоказания

Лекарственное средство не назначают:

• при аллергических реакциях на фосфомицин либо другие компоненты;
• пациентам с тяжёлой формой почечной недостаточности;
• детям до пяти лет.

Использование при беременности и лактации

При беременности назначение Монурала проводится только по строгим показаниям (при условии массивной бактериурии и отсутствии эффекта от другой терапии).

В случаях, когда прием препарата приходится на период лактации, следует отказаться от кормления грудью.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что назначают Монурал взрослым по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема.

Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.

Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз/сут натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Побочные эффекты

Побочные действия препарата могут проявляться в виде таких реакций организма:

1. Аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда.
2. Со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, изжога, понос. При обильном питье эти явления обычно исчезают.

Передозировка

Риск развития передозировки Монурала минимальный.

Терапия: форсированный диурез.

Особые указания

При назначении Монурала больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете, содержащем 2 г фосфомицина, содержится 2.1 г сахарозы, а в 1 пакете, содержащем 3 г фосфомицина, – 2. 213 г сахарозы.

Прежде чем начать принимать Монурал следует сообщить врачу, если:

• у вас аллергия на какие-либо составляющие медикамента;
• у вас когда-либо была астма или заболевания печени;
• если вы беременны, кормите грудью или предполагаете, что можете быть беременны;
• вы принимаете какие-либо лекарства, особенно Цизаприд (Пропульсид) и метоклопрамид (Церукал), а также безрецептурные препараты, травы, пищевые добавки и витамины.

Также следует иметь в виду, что монурал может усилить понос, хотя обычно диарея у пациента не является препятствия для назначения этого препарата.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно снижение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче (данная комбинация не рекомендуется).

Есть ограничения при беременности

Имеет ограничения при проблемах с почками

Монурал – антибактериальный препарат, применяющийся в урологии в терапии цистита и других острых или хронических патологий мочевыделительной системы. Также он назначается в профилактических целях пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство. Принимать рекомендуется натощак после опорожнения мочевого пузыря с двухчасовыми промежутками до и после еды. Один пакет разводят в 70-100 г воды. Может приниматься разово или небольшим курсом в зависимости от состояния и возраста.

Противопоказаниями к назначению лекарства служат индивидуальная непереносимость его составляющих, возраст до 5 лет, тяжелая степень почечной недостаточности. Категорически недопустимо принимать Монурал больным, проходящим курс гемодиализа. Прием возможен при беременности, но только по назначению врача, и под его курированием. При использовании лекарства в период лактации грудное вскармливание рекомендуется приостановить.

Несмотря на то, что Монурал нельзя назвать слишком дорогостоящим, многие пациенты ищут более дешевые аналоги данного средства и они не менее эффективны.

Содержит активное вещество фосфомицин в дозе 3 г. Отпускается в виде саше с порошком для приготовления оральной суспензии. Заниматься самолечением не рекомендуется, но знать, чем можно заменить рассматриваемый медикамент, необходимо. Замена может потребоваться не только по причине неподходящей стоимости, но и в случае индивидуальной непереносимости какого-либо компонента или отсутствия в аптеке оригинального медпрепарата.

Существует несколько аналогов Монурала с одинаковым составом, но более дешевых. Цена на эти, а также другие заменители данного медикамента в России приведена в таблице.

Более дешевые аналоги по составу

Более дешевыми структурными заменителями, применяемыми при цистите, являются антибиотики Урофосфабол, Экофомурал и Фосфорал Ромфарм.

Урофосфабол

Урофосфабол – противомикробный препарат, содержащий активное вещество фосфомицин. Отпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекционного в/в применения. В 1 ампуле может содержаться 1 или 4 мг фосфомицина.

Препарат предназначен для лечения:

• инфекционных заболеваний мягких тканей;
• инфекционных поражений суставов и костей;
• бактериальных патологий органов дыхательной системы;
• острого холецистита;
• холангита;
• перитонита;
• сальпингита;
• эндометрита;
• пельвиоперитонита;
• инфекционных патологий мочевыделительной системы: цистита, нефрита, пиелонефрита и пр.

Также применение Урофосфабола целесообразно при сепсисе, бактериальном менингите или эндокардите. Однако в этих случаях медикамент используется не как самостоятельное средство, а в комплексе с антибиотиками других групп.

Препарат противопоказан лицам с гиперчувствительностью к фосфомицину или другим компонентам состава. Его также не рекомендуется назначать больным с почечной и сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, аллергией на медикаменты в анамнезе. С особой осторожностью Урофосфабол выписывают пациентам пожилого возраста.

Перед применением порошок разводится водой для инъекций в пропорции 10 мл на 1 г. Жидкость вводится во флакон, после чего он хорошо встряхивается. Важно, чтобы не было ни одного комочка.

Средняя дозировка препарата для взрослых пациентов составляет 2-4 г. Раствор вводят внутривенно каждые 6-8 часов.

Важно! Для лечения пациентов с почечной недостаточностью проводится другое титрование дозы Урофосфабола. Оно напрямую зависит от скорости клубочковой фильтрации, поэтому больным с ХПН рекомендуется проходить терапию Урофосфаболом в условиях стационара.

Детям с периода новорожденности вводят по 200-400 мг препарата на кг массы тела. Суточная дозировка лекарства делится на 3 введения. Интервал между манипуляциями должен составлять не менее 8 часов. Продолжительность терапии определяется индивидуально для каждого пациента.

У Урофосфабола много побочных действий, но они редко проявляются у пациентов. К негативным реакциям относят:

• сыпь по телу;
• головную боль;
• головокружения;
• повышенную утомляемость;
• болезненность в месте укола;
• гипокалиемию.

Как правило, появление побочных действий связано с быстрым введением медикамента. Но их возникновение не всегда требует отмены препарата. Главными отличиями Урофосфабола от Монурала являются цена, форма выпуска, способ применения, возможность лечения новорожденных.

Экофомурал

Экофомурал – антибиотик, содержащий фосфомицин. Отпускается в форме гранул, растворимых в воде и предназначенных для приготовления орального раствора. Прием Экофомурала показан при бактериальных заболеваниях мочевыделительной системы разной этиологии и степени тяжести:

• бессимптомной бактериурии;
• цистите;
• пиелонефрите;
• нефрите и пр.

Препарат назначают и в профилактических целях – для предотвращения развития инфекционных патологий после хирургических вмешательств или трансуретральных диагностических процедур.

Противопоказаниями к применению Экофомурала служат индивидуальная непереносимость, тяжелая степень почечной недостаточности, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы/изомальтазы, детский возраст до 5 лет.

Антибиотик может привести к появлению:

Экофомурал не предназначен для продолжительного применения. Как правило, его принимают однократно, на голодный желудок, примерно за 2-3 часа до или после еды. Перед приемом лекарства рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.

Дозировка медикамента рассчитывается следующим образом:

1. Взрослым пациентам и подросткам с 12 лет: 3 г/сутки однократно.
2. Детям 5-12 лет: 2 г/сутки.

Перед применением содержимое саше нужно растворить в половине стакана воды. Курс терапии длится всего 1 день.

Примечание. В профилактических целях после проведения хирургических вмешательств или инвазивных диагностических манипуляций назначенную дозу принимают 2 раза в день. Прием раствора назначается за 3 часа до операции, затем – спустя сутки после нее.

Экофомурал является прямым аналогом Монурала, имеет такой же состав и форму выпуска. Разные у лекарств только цены.

Фосфорал Ромфарм

Фосфорал Ромфарм – порошок для приготовления орального раствора. Это еще один структурный заменитель препарата Монурал. Лекарство предназначено для лечения неосложненных бактериальных патологий нижних мочевыводящих путей.

Препарат не прописывают пациентам, если имеется индивидуальная непереносимость его компонентов. Он противопоказан при беременности и грудном вскармливании, при тяжелой форме почечной недостаточности и во время прохождения гемодиализа.

К самым часто возникающим побочным эффектам, спровоцированным приемом медпрепарата, можно отнести:

В крайне редких случаях возможно развитие анафилактического шока или ангионевротического отека. Лекарство принимают перорально на голодный желудок. Обычно хватает 1 приема лекарства в дозе 3 г для взрослых и детей от 12 лет. Перед применением необходимо содержимое пакетика растворить в половине или четверти стакана воды. Хорошо перемешать и сразу же употребить.

Если Фосфорал применяется в профилактических целях – при хирургических операциях или инвазивных диагностических манипуляциях, – то его доза удваивается. При этом первый пакетик следует принять до назначенной процедуры, второй – через сутки после нее. При лечении заболеваний более тяжелого течения также прибегают к назначению двойной дозировки медпрепарата. Интервал между приемами должен составлять сутки. Фосфорал Ромфарм отличается от Монурала только своей стоимостью: он более доступный по цене.

Недорогие заменители для лечения цистита

Препаратами, которые соответствуют Монуралу по механизму действия, но отличаются составом, являются Фурадонин, Амоксициллин и Уролесан.

Фурадонин – таблетированный препарат, содержащий действующее вещество нитрофурантоин. Этот элемент считается высокоэффективным уроантисептиком, параллельно оказывающим выраженное антибактериальное действие.

Применение лекарственного средства является целесообразным при:

• пиелонефрите;
• цистите;
• пиелите;
• уретрите.

Фурадонин используется не только в терапевтических, но и в профилактических целях. В частности, для предотвращения рецидивов вышеуказанных патологий. Его также назначают пациентам до и после хирургических вмешательств, при катетеризации или проведении инвазивных трансуретральных диагностических манипуляций.

Противопоказан антибиотик беременным и кормящим женщинам, детям до 3 лет, а также пациентам с:

Препарат принимают сразу после еды, запивая большим количеством жидкости. При острых инфекциях пациентам старше 12 назначают по 100 мг лекарства дважды в день, детям доза рассчитывается отдельно. Продолжительность терапии составляет 7 дней. При лечении тяжелых хронических рецидивирующих инфекций прописывают по 100 мг медикамента четырежды в сутки.

Длительность терапевтического курса – 1 неделя. Для взрослых максимально допустимой разовой дозировкой является 300 мг препарата. За сутки допускается принять не больше 600 мг Фурадонина.

К частым проявлениям побочных действий можно отнести:

Намного реже у пациентов развиваются анафилактический шок и ангионевротический отек. Фурадонин имеет много отличий от основного лекарства. Прежде всего, это состав и фармакологическая группа.

Амоксициллин

Амоксициллин – полусинтетический антибиотик, отпускающийся в виде капсул и гранул для приготовления оральной суспензии. Препарат относится к пенициллиновому ряду и обладает широким спектром терапевтического воздействия. Применение Амоксициллина целесообразно не только при поражении органов мочевыделительной системы, его также назначают при следующих патологиях бактериальной этиологии:

Также допускается прием Амоксициллина при бактериальных поражениях костной ткани. К противопоказаниям относят:

• гиперчувствительность к компонентам ЛС;
• аллергию на антибактериальные средства пенициллинового ряда;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз;
• ОРВИ.

Перед применением гранул необходимо приготовить суспензию. Для этого нужно вскипятить воду, остудить ее, а затем добавить в баночку с порошком. На ней есть специальная метка 100 мл, указывающая на необходимое количество воды. После этого флакон необходимо хорошо встряхнуть, чтобы образовалась однородная суспензия.

Режим дозирования устанавливается индивидуально, но обычно он соответствует нижеприведенной инструкции.

В случае тяжелого течения заболевания дозу лекарства для взрослых увеличивают до 1000 мг (4 мерных ложек) 3 раза в день. Продолжительность терапии определяется индивидуально. Как правило, она составляет 5-14 суток.

Среди возможных негативных последствий приема Амоксициллина – кожные проявления аллергии. Иногда пациенты жалуются на диспептические расстройства, проявляющиеся тошнотой, рвотой, болями в эпигастрии. Отличиями Амоксициллина от Монурала являются: стоимость, форма выпуска, правила приема и показания к назначению.

Уролесан

Уролесан является комбинированным препаратом, изготовленным на натуральной, растительной основе. Он обладает противовоспалительным, мочегонным, бактерицидным воздействием и широко применяется для лечения и профилактики урологических заболеваний:

Нельзя назначать оральные капли Уролесан пациентам с заболеваниями желудка и при индивидуальной непереносимости их компонентов. Противопоказано лекарство также пациентам, в анамнезе которых имеются судороги любого характера и этиологии. Медпрепарат разрешен к применению с 18 лет (у). В период беременности и лактации в связи с отсутствием исследований прием не рекомендован. Опасно принимать препарат в случаях, когда диаметр камней в почках более 3 мм.

Капли необходимо принимать перед едой. Взрослым пациентам рекомендуется пить по 8-10 капель трижды в день. При развитии почечной или печеночной колики дозировка может быть увеличена до 15-20 капель. Лекарство имеет специфический привкус, поэтому капать его рекомендуется на кусочек сахара. Также его можно принимать с небольшим количеством воды.

Важно! Несмотря на инструкцию от производителя, разовую дозировку и продолжительность терапевтического курса определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Уролесан обычно очень хорошо переносится пациентами. Изредка возможно проявление аллергических реакций, в том числе и кожных, болей в желудке, диспепсии, гипотонуса мышц, тремора конечностей. Фитопрепарат кардинально отличается от основного медикамента – и составом, и показаниями к назначению, формой выпуска, ценой и многими показаниями к назначению.