Теле появились узлы. Расположение лимфоузлов на руках, функции, возможные заболевания

Лимфатические узлы выполняют важную функцию – фильтруют лимфу, не допуская проникновения в организм вредоносных микроорганизмов. В теле человека их насчитывается более 150 групп лимфоузлов. Локализуются они возле лимфатических или кровеносных сосудов, располагаясь группами по 8-10 штук. Это сложная, взаимосвязанная структура, где окончательно созревают макрофаги и лимфоциты, а затем, попав в кровоток, обезвреживают вирусы и бактерии, проникшие из внешней среды.

Все группы лимфатических узлов локализуются таким образом, что каждая отвечает за органы, находящиеся поблизости. По состоянию лимфоузлов можно судить о развитии воспалительных процессов в разных частях тела. Лимфатические узлы — своеобразные датчиками очагов проникновения и последующего прогрессирования инфекции. В нормальном состоянии они не причиняют неприятных ощущений, а их болезненность и воспаление – повод позаботиться о своем здоровье.

Схема расположения лимфоузлов

Основные группы лимфатических узлов в основном сосредоточены на шее, в паху и подмышками, достаточное их количество располагается в области грудной клетки и в брюшной полости.

Расположение лимфоузлов в области шеи дает возможность защищать организм от развития воспалительных процессов и разного рода опухолей. Часть шейных лимфоузлов размещается на поверхности, а другие – залегают глубоко в тканях. Их расположение представляет цепочку, проходящую сквозь ткани шеи и затылочной области.

Паховые лимфатические узлы сосредоточены поблизости внутренних органов таза и крупных артерий. Размещены они небольшими группами. Часть лимфоузлов располагается под кожей по бокам от лобковой кости. Такое расположение позволяет предотвращать развитие заболеваний половых органов и органов таза и сигнализировать о возможной болезни.

Сосредоточены в клетчатке в подмышечной впадине у основания руки. Подмышечные лимфоузлы также имеют поверхностное и внутреннее расположение.

Человеческий организм представляет собой сложную биологическую структуру, с огромным количеством составляющих. Как и любая система, организм в процессе эволюции получил защитные механизмы, необходимые для полноценного функционирования. Одним из защитных элементов являются фильтры, выполняющие функцию “отсеивания” вредных веществ и микроорганизмов. Одним из таких элементов является лимфатический узел (лимфоузел) – канал, через который из всех органов тела протекает лимфа, поэтому ответить на вопрос “где находится лимфоузлы у человека?” является не самой простой задачей.

Что такое лимфоузел

В человеческом организме находится большое количество лимфатических узлов, которые называются регионарными. Лимфоузел – образования круглой, бобовидной, бывают овальной или лентовидной формы, размерами достигающими до 50 мм. Располагаются группами по 10 штук, на пути прохождения лимфы по лимфатическим сосудам и выполняют “дозорную” функцию. На поверхности лимфоузла находится соединительно-тканная капсула, из которой в центр лимфатического узла идут балки, образованные из той же ткани что и капсула. Балки называются трабекулами, которые представляют собой опорные структуры. Вся структурная система лимфоузла, называемая стромой, образована так же соединительной тканью. В состав стромы, кроме ткани, входят так же фагоцитириующие клетки, называемые макрофагами.

Внутренность лимфоузла представляет собой пространство, где находится большое количество лимфоидной ткани. Ближе к капсуле (поверхности) находятся фолликулы (лимфатические узелки). Среди специалистов внутренняя часть лимфоузла называется “мозговое вещество”, что может сбить человека, не разбирающегося в анатомии. Другая часть поверхности получила название лимфоидной короны – более темная часть поверхности.

Передвижение лимфы в организме происходит по лимфоидным каналам, сосудам. Через них она протекает к лимфоидным узлам. Свое прохождение через лимфоузел она начинает с выпуклой его стороны и оттекает по выходящему лимфососуду. Очищение узла происходит благодаря макрофагам, которые расположились по краям лимфоидных скоплений.

Лимфоузлы производят иммунные клетки организма – лимфоциты, которые развивают в узлах реакции иммунитета. Так как эти реакции происходят в бурса- и тимусзависимых зонах, узлы увеличиваются в размерах.

Классификация лимфоузлов

Все лимфоидные узлы распределяются на группы. Расположение этих узлов основывается на защитной функции – они выявляют и не пускают инфекции и раковые клетки на своем продолжении пути. Лимфоузлы проходят через все тело человека, они встречаются в локтевых и коленных сгибах, паховой области, подмышечной впадине. Располагаются на шее, где обеспечивают защиту от опухолей головы и защищают органы, находящиеся в области шеи. Большое количество лимфатических узлов располагается в брюшной и грудной полостях.

Стараясь ответить на вопрос, где находятся лимфоузлы, современная медицина выделяет несколько их групп:

• внутригрудные или медиастальные (mediastinal),
• локтевые (epitrochlear and brachial),
• парааортальные (paraartic),
• подвздошные (iliac, также подразделяются на внутренние и внешние),
• бедренные (femoral),
• бронхопульмональные (hilar),
• селезёночные (spleen),
• брыжеечные (mesenteric) (брыжейка),
• паховые (inguinal, которые подразделяются на внутренние и внешние),
• подколенные (popliteal).

Увеличение лимфоузлов

Увеличение в размерах каких-либо лимфоузлов говорит об инфекции, находящейся в зоне обслуживания этого узла. Реже такое увеличение вызывается злокачественной или доброкачественной опухолями. Если рядом с лимфатическим узлом расположилось механическое повреждение (рана) возможно его загноение. Основным симптомом загноения считаются болезненные ощущения, получаемые при пальпации (прикосновении). Такое развитие событий чрезвычайно опасно для организма – если не вскрыть загноившийся лимфоузел и не очистить его, он разбухает в размерах до тех пор, пока не лопнет и тогда гной распространяется на все окружающие внутренние ткани. Такое осложнение получило название флегмона.

Увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о туберкулезе (в основном у детей это увеличение узлов в грудной полости и на шее), вызванным ВИЧ. Другой распространённой причиной увеличения лимфатических узлов у детей может быть болезнь “кошачьей царапины”. Болезнь переносится с кошками, откуда получила свое название. Так же в некоторых случаях увеличение лимфатических узлов наблюдается при ОРВИ – это объясняется чрезмерной ответной реакцией иммунной системы на инфекцию.

Увеличение лимфоидных узлов в паховой области может свидетельствовать о венерических заболеваниях, в большинстве случаях сифилиса. Отличительной чертой сифилиса является безболезненность увеличенного лимфатического узла.

Таким образом, лимфоидные узлы, или говоря простым языком, лимфоузлы – солдаты нашего организма, ведущие ожесточенную болезнь с инфекциями. Если у Вас возникли осложнения с ними – увеличились лимфоидные узлы на шее или в другом месте Вашего тела, не следует медлить с обращением к специалисту. Помните, что постоянное увеличение этих органов может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, к числу которых относится ВИЧ.

Тело человека пронизывают не только кровеносные, но и лимфатические сосуды, по которым движется лимфа – жидкость, участвующая в создании иммунитета, защите организма от бактерий и вирусов, обмене веществ и других важных процессах. В некоторых участках тела эти сосуды проходят через специальные фильтры – . Это небольшие округлые образования размерами от 0,5 до 50 миллиметров. Внутри узлов лимфа течет медленнее, очищаясь от инородных частиц и обогащаясь антителами, важными клетками.

Когда чужеродные вещества попадают с помощью лимфы в , в органе начинается иммунный ответ: заключенная внутри специальных полостей жидкость с патогенными и вредными антигенами тщательно перерабатывается и очищается с помощью выработанных заранее лимфоцитов. При сложных заболеваниях размеры зон, где скапливаются чужеродные вещества, увеличиваются, лимфоузел воспаляется и становится больше. Это может говорить о наличии инфекции в организме человека, о развитии злокачественной опухоли, об аллергической реакции после укуса насекомого. В некоторых случаях лимфоузел становится больше даже по незначительным причинам.

Расположение лимфоузлов важно знать не только врачу, но и обычным людям, чтобы отличать воспаление узла от других нарушений и вовремя обратиться за медицинской помощью. Их воспаление нельзя оставлять без внимания, обязательно нужно выявить причину, так как это может быть серьезная болезнь.

Расположение лимфоузлов

Лимфоузлы расположены в теле человека группами, в каждой из которых до 10 штук. Каждая из них отвечает за свою область тела, и только в голове их нет, так как шейные узлы защищают ее с одной стороны, а – с другой. В этой области находятся и подчелюстные узлы, а с задней стороны – шейные и затылочные. Есть несколько фильтров лимфатической системы над ключицами и под ней.

В грудной клетке находятся внутригрудные медиастинальные узлы, с от них расположена группа поменьше – бронхопульмональные узлы. Они окружены жировой клетчаткой, поэтому прощупать их не получится. В области живота находятся парааортальные узлы, от них брыжеечные, а селезеночные. Еще ниже расположены повздошные

Лимфатические узлы можно охарактеризовать как локальные фильтры, через которые ежесекундно протекает большое количество лимфы, приносящей с собой отмершие клетки, чужеродные агенты. Именно поэтому многие воспалительные процессы, имеющиеся в организме, сопровождаются воспалением лимфатических узлов. Их расположение, количество и методы исследования мы рассмотрим в нашей статье.

Количество лимфоузлов

Сколько лимфатических узлов у человека, точно сказать нельзя, однако согласно современным данным, их количество варьируется от четырехсот пятидесяти до пятисот. Локализуются они обычно группами, но можно встретить и одиночные узелки. Расположение лимфатических узлов напрямую связано с током лимфы. Обследование поверхностных лимфатических узлов проводится с помощью пальпации, а групп, залегающих глубоко внутри, - с помощью ультразвуковой диагностики. Самые многочисленные места скопления узлов - это локтевые сгибы, сгиб тазобедренного сустава - паховая складка, подколенные и подмышечные области. Такое расположение лимфатических узлов обусловлено возможным застоем крови в этих местах и является оптимальным для предотвращения распространения инфекции по всему организму. Более мелкие лимфатические узлы расположены за ушами, под подбородком, на шее, под ключицами и молочными железами. Одиночные лимфоузлы чаще встречаются на конечностях.

Вид и расположение лимфатических узлов в здоровом состоянии

В норме лимфатические узлы безболезненны и не прощупываются, вариантом физиологической нормы является пальпация узлов у лиц астенического телосложения. Если лимфатический узел увеличен, имеет четкие или слишком расплывчатые контуры,

болезненность при пальпации и патологическую консистенцию, то это может служить признаком развивающегося патологического процесса. Изменение лимфатического узла может свидетельствовать о заболеваниях иммунной системы, нарушениях липидного обмена, возможной инфекции или опухоли.

Диагностика лимфоузлов

Лимфатические узлы - важный орган человеческого организма

По сути, это очистительные приборы нашей кровеносной системы, и в связи со столь важным значением они чутко реагируют на возникновение чужеродного агента в организме. Таким образом, пальпаторное и ультразвуковое исследование лимфатических узлов является важным диагностическим признаком развивающегося заболевания. Это позволит вам определить недуг на ранних стадиях его развития.

Лимфоузлы представляют собой округлые или овальные образования от 0,5 до 50 мм в диаметре. Они находятся возле лимфатических и кровеносных сосудов. Расположение лимфоузлов помогает организму создать барьер для различных инфекций и рака .

Существуют шейные, надключичные, внутригрудные, подмышечные, локтевые, бедренные, паховые и подколенные лимфоузлы. Также есть лимфатические узлы, расположенные в области легких (бронхопульмональные), в брюшной полости (брыжеечные и парааортальные), несколько выше паховых (подвздошные).

Как самостоятельно распознать воспаление лимфоузлов?

Если обнаружено увеличение лимфоузлов, нужно поочередно ответить на такие вопросы:
1. Как быстро и насколько увеличились лимфоузлы?
2. Лимфоузлы подвижны, или находятся в фиксированном положении?
3. Боль в лимфоузлах постоянная, возникает только при надавливании или вообще отсутствует?
4. Лимфоузлы плотные, или наоборот очень мягкие?
5. Воспален один лимфоузел, или несколько?

Стоит отметить, что увеличение одного лимфоузла, не сопровождающееся болезненными ощущениями, еще не повод для беспокойства. Возможно, этот лимфоузел просто работает активнее других, что и привело к такому эффекту. Подобное часто наблюдается у людей, недавно перенесших инфекцию. Когда организм полностью восстанавливается после болезни, лимфоузел тоже возвращается к нормальному состоянию. Но если процесс выздоровления затянулся, или в области лимфоузла появилась боль - визит к врачу все же не помешает.

Медицинская диагностика воспаления лимфоузлов

Если все вышеперечисленные методы не помогли поставить точный диагноз, приходится проводить биопсию лимфоузлов. В ходе этой процедуры врач берет небольшие образцы ткани лимфоузла, его содержимого, и изучает полученный материал в лаборатории. После этого шансы на определение причины воспаления в разы увеличиваются.

Как протекает воспаление лимфоузлов?

Выделяют два вида воспаления лимфоузлов:
Гнойный лимфаденит
Для этого вида болезни характерна сильная и постоянная, часто пульсирующая боль в лимфоузлах. При гнойном воспалении лимфоузлы как бы сливаются друг с другом и с другими тканями, расположенными неподалеку. Еще одной из отличительных черт гнойного лимфаденита является неподвижность лимфоузлов.

Иногда случается гнойное расплавление, в ходе которого на мягких тканях появляется нагноение крупных размеров. В этом случае краснеет кожа вокруг лимфоузла, и непосредственно над ним. В итоге в районе лимфоузла появляется опухоль с четкими контурами. Ее плотность различна на разных участках: где-то опухоль очень твердая, где-то – размягчена. При ощупывании опухоли можно услышать характерный звук, который сравнивают с хрустом снега.

Отличием гнойного лимфаденита является резкое ухудшение общего состояния. У человека поднимается температура, учащается сердцебиение , возникает головная боль и общая слабость.

Опасность этого заболевания состоит в том, что оно может быстро распространиться по телу, и привести к тому, что воспаление охватит весь организм.

Негнойный лимфаденит
Эта разновидность болезни приносит больному меньше страданий, т.к. общее состояние не изменяется. Что касается лимфоузлов - они уплотнены, увеличены и подвижны. Болевые ощущения возникают исключительно при нажатии.

Также различают два вида течения заболевания:
Острый лимфаденит (длится до 2 недель).
Такой вид болезни отличается внезапным началом. Неожиданно возникает боль в лимфоузлах, которые резко увеличились. Для острого лимфаденита характерны также жар и недомогание.

Хронический лимфаденит (длится свыше 1 месяца).
Данная стадия возникает вслед за предыдущей. Когда воспалительный процесс затихает, острый лимфаденит перетекает в хронический. Хотя встречаются случаи развития хронического лимфаденита без ярко выраженной острой стадии.

Данное состояние отличается увеличением лимфоузлов без каких-либо неприятных ощущений в них. Другие проявления заболевания отсутствуют.

При подозрении на хронический лимфаденит обычно назначают цитологический и гистологический анализы. Первый позволяет изучить клетки лимфоузла, а второй – соответствующие ткани. Эти исследования необходимы для подтверждения правильности диагноза, ведь хронический лимфаденит легко можно перепутать с рядом других заболеваний.

Существует классификация лимфаденитов по разновидностям жидкости, появляющейся в месте воспаления.
По этому признаку различают следующие виды лимфаденитов:

• геморрагический - в этом случае в жидкости преобладает кровь;
• гнойный - при таком виде болезни в жидкости содержится больше гноя;
• серозный - место воспаления наполнено полупрозрачной жидкостью, насыщенной белком;
• фиброзный - в составе жидкости преобладает белок фибрин, обеспечивающий свертывание крови.

Причины воспаления лимфоузлов

2. Специфический лимфаденит.
Так называют воспаление, возникающее вследствие воздействия на организм более тяжелых инфекционных заболеваний, таких как СПИД , саркоидоз , туберкулез и т.д. Его отличие в том, что он, как и любое специфическое заболевание, в любом случае нанесет урон здоровью.

Неспецифический лимфаденит может возникнуть при следующих заболеваниях:
Абсцесс зуба. Инфекционная болезнь, очаг которой располагается возле корня зуба. Абсцесс (гнойник) может появиться из-за недолеченного кариеса , воспаления десен или другого заболевания зубов. Также вызвать абсцесс может механическая травма , в результате которой зуб был сломан, или инфекция, попавшая в организм во время укола при стоматологической процедуре. Такое заболевание может привести к развитию воспаления лимфоузлов под челюстью.
Другие симптомы: длительная боль в зубе, чувство горечи во рту, покраснение или отёк десен, неприятный запах изо рта, боль при жевании.
Аллергия. Особая чувствительность организма к определенным веществам.
Другие симптомы: насморк , резь в глазах, кашель , чихание , отеки.

Ангина (острый тонзиллит). Острое заболевание, характеризующееся воспалением небных миндалин . Возбудителями ангины являются такие бактерии , как стафилококк, менингококк и т.д.
Другие симптомы: боль в горле , усиливающаяся при глотании, першение и сухость в горле, повышение температуры; хорошо заметный желтовато-белый или гнойный налет на миндалинах, ощущение инородного тела при глотании, неприятный запах изо рта, признаки отравления , головная боль, озноб , общая слабость.

ОРВИ. Вирусное заболевание носовой полости, глотки и надгортанника. В данном случае могут увеличиться несколько групп лимфоузлов одновременно. У взрослых при вирусных инфекциях лимфоузлы увеличиваются практически всегда, а воспаление лимфоузлов у ребенка обычно бывает настолько незначительным, что не обнаруживается при прощупывании.
Другие симптомы: насморк, кашель, головная боль, боль в горле, рвота , общая слабость, жидкий стул.

Болезнь кошачьей царапины (доброкачественный лимфоретикулез). Инфекционная болезнь, возникающая после кошачьего укуса или глубокой царапины. Именно она нередко вызывает воспаление лимфоузлов у детей. Заболевание появляется из-за того, что в организм попадает небольшая палочка – бартонелла. Данная болезнь нередко вызывает воспаление подмышечных лимфоузлов. Но также она может организовать и воспаление лимфоузлов в паху. От человека к человеку болезнь кошачьей царапины не передается.
Другие симптомы: маленькое пятнышко с красным ободком, со временем превращающееся в пузырек; увеличение ближайшего к нему лимфоузла, наступающее примерно через неделю; признаки общего отравления; повышение температуры; иногда могут возникать сопутствующие заболевания нервной системы (менингит и т.д.).

Лимфангит. Воспаление лимфатических сосудов. Возбудители болезни – стрептококки, стафилококки и т.д.
Другие симптомы: узкие красные полоски на коже, озноб, высокая температура, отеки, слабость.

Специфический лимфаденит появляется при следующих болезнях:

ВИЧ или СПИД. Вирусное заболевание, поражающее иммунную систему. Заразиться можно при незащищенном половом контакте, использовании зараженных медицинских инструментов. Также болезнь передается от матери к ребенку при родах и при кормлении грудью . При данном заболевании лимфоузлы воспаляются за ушами и в затылочной области. Для ВИЧ и СПИД характерны массовые поражения различных групп лимфатических узлов.
Другие симптомы: повышение температуры, слабый иммунитет , воспаление кожных покровов (крапивница), язвы слизистой оболочки ротовой полости и половых органов, "волокнистый язык" и т.д.

Болезнь Гоше. Крайне редкое наследственное заболевание, при котором жир в больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках и легких. При этом происходит воспаление лимфоузлов.
Другие симптомы: косоглазие , трудности при глотании, спазмы гортани, слабоумие , поражение костей.

Болезнь Нимана-Пика. Также очень редкое генетическое заболевание, связанное с накоплением жиров во внутренних органах.
Другие симптомы: нарушения работы печени, затрудненное дыхание, задержки в развитии, нарушения питания , движения глаз и координации движений.

Системная красная волчанка. Болезнь соединительной ткани, при которой иммунная система человека начинает атаковать здоровые клетки.
Другие симптомы: красная сыпь в форме бабочки, расположенная на щеках и переносице; общая слабость; резкие скачки температуры; головная боль; мышечная боль ; быстрая утомляемость.

Корь. Острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Корь часто вызывает воспаление лимфоузлов в кишечнике .
Другие симптомы: очень высокая температура, сухой кашель, конъюнктивит , насморк, сыпь , признаки общего отравления, воспаление слизистых оболочек рта и носа.

Лейкемия (рак крови). Болезнь, возникающая вследствие мутации клеток костного мозга. Лейкемия может вызвать как воспаление заушных лимфоузлов, так и другие виды лимфаденита.
Другие симптомы: склонность к синякам, частые кровотечения и инфекции, боли в суставах и костях, общая слабость, увеличенная селезенка, резкое похудение , отсутствие аппетита .

Лимфома (рак лимфоузлов). Онкологическое заболевание лимфатической ткани, поражающее многие внутренние органы. Лимфома может спровоцировать воспаление лимфоузлов под подбородком, а также вызвать другие разновидности лимфаденита. Это заболевание характеризуется поражением множества лимфоузлов в разных частях тела.
Другие симптомы: потеря веса, снижение аппетита, слабость, высокая температура.

Мононуклеоз. Острое вирусное заболевание, заразиться которым можно при переливании крови , либо воздушно-капельным путем. В патологический процесс могут быть вовлечены практически любые группы лимфоузлов.
Другие симптомы: головокружения , мигрени , слабость, боль при глотании, слизь в легких, высокая температура, кожные воспаления, увеличение печени и/или селезенки.

Рак груди. Злокачественная опухоль молочной железы . О раке груди часто может свидетельствовать воспаление лимфоузлов в подмышечных областях у женщин.
Другие симптомы: уплотнения в молочных железах ; выделения из соска , не связанные с беременностью или грудным вскармливанием; чешуйки и язвы в области соска; отеки или изменение формы молочной железы.

Ревматоидный артрит. Болезнь соединительной ткани, поражающая суставы. Ревматоидный артрит – одна из основных причин появления инвалидност и.
Другие симптомы: припухлости возле суставов, изменение их формы, местное повышение температуры, боль в суставах, усиливающаяся при движении.

Абсцесс представляет собой большое накопление гноя, крови и частиц мертвых тканей в одном месте. Лечится либо антибиотиками , либо при помощи оперативного вмешательства.

Заражение крови – распространение инфекции по всему организму через кровеносные сосуды. Лечится антибиотиками. При отсутствии лечения быстро начинают отказывать жизненно важные органы, и наступает смерть.

К какому врачу обращаться при воспалении лимфоузлов?

Так, если лимфатические узлы воспалились в подчелюстной области, а перед этим имели место какие-либо стоматологические вмешательства или заболевания, то нужно обращаться к врачу-стоматологу () , поскольку подобная ситуация, скорее всего, обусловлена инфекционно-воспалительным процессом в полости рта, зубных лунках и т.д.

Если воспалились лимфатические узлы в области паха, лобка, на половых губах у женщины, то обращаться нужно к врачу-урологу () (и мужчинам, и женщинам) или гинекологу () (женщинам), поскольку в такой ситуации воспалительный процесс обусловлен заболеваниями органов малого таза.

Если воспалены лимфатические узлы в области шеи, то нужно обращаться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) () , так как в этом случае воспалительный процесс, скорее всего, обусловлен заболеваниями ЛОР-органов (например, ангиной, тонзиллитом , фарингитом, синуситом и т.д.).

Если же появились воспаленные лимфатические узлы в любой другой области (например, в подмышечной впадине, на руках, на ногах, на теле и т.д.), то нужно в первую очередь обратиться к врачу-хирургу () или терапевту () . Доктора данных квалификаций смогут провести обследование, установить наиболее вероятную причину воспаления лимфатических узлов и далее либо назначить лечение, либо направить пациента к другому специалисту, в компетенцию которого входит терапия подозреваемого у человека заболевания. В случае воспаления лимфатических узлов на руках, ногах или в подмышечной впадине терапевт или хирург могут направить пациента к онкологу () или инфекционисту () , если подозреваемые заболевания не входят в сферу компетенции хирурга или терапевта. Если же воспалились лимфатические узлы в разных частях тела, и это сочетается с болями в суставах или непроходящей сыпью на коже , то хирург или терапевт направит человека к ревматологу () , так как подобная совокупность симптомов свидетельствует о наличии ревматического заболевания (аутоиммунная патология, патология соединительной ткани и т.д.).

Соответственно, при воспалении лимфатических узлов может потребоваться обращение к следующим специалистам:

• Терапевт (для детей – педиатр () );
• Хирург;
• Уролог (для мужчин и женщин);
• Гинеколог (для женщин);
• Стоматолог;
• Отоларинголог (ЛОР);
• Онколог;
• Инфекционист;
• Ревматолог.

Какие исследования могут назначить врачи при воспалении лимфоузлов?

Если воспалены лимфатические узлы под челюстью и в недавнем прошлом у человека были проблемы с зубами, стоматологические манипуляции (например, инъекции, установка имплантов , удаление зуба и т.д.), травмы челюстной области лица, то в таких ситуациях врач обычно ограничивается назначением общего анализа крови и ортопантомограммы (панорамный снимок всех зубов верхней и нижней челюсти) (записаться) . Ортопантомограмма позволяет выяснить, где в челюстях и ротовой полости имеется скопление гноя или локализован воспалительный очаг, а общий анализ крови дает возможность оценить общее состояние организма. Таким образом, по результатам ортопантомограммы врач получает возможность точно понять, что нужно сделать для устранения причины воспаления лимфатического узла. А вот результат общего анализа крови позволяет узнать, насколько процесс стал системным и нужно ли использовать антибиотики для приема внутрь, и какие.

Воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов часто развивается на фоне перенесенных или хронических инфекционных заболеваний ЛОР-органов (например, ангины, фарингита, тонзиллита, синусита и т.д.). В таком случае врач обязательно назначает общий анализ крови и титр АСЛ-О () , которые позволяют понять, началось ли системное распространение патологического процесса и была ли в недавнем времени перенесена стрептококковая инфекция (титр АСЛ-О). Кроме того, если на фоне воспаления лимфатических узлов у человека сохраняются признаки воспалительного процесса в ротоглотке или носоглотке, врач может назначить анализ крови на наличие антител к Chlamydophila pneumonia и к Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA), так как эти микроорганизмы могут приводить к длительно текущим хроническим инфекциям дыхательной системы, трудно поддающимся терапии.

Когда развивается воспаление лимфатических узлов шеи, подчелюстной области и за ушами на фоне или вскоре после перенесенного ОРВИ или гриппа , врач обычно ограничивается назначением общего анализа крови и рентгена пазух лицевого черепа (записаться) или лимфоузла.

Если у человека воспалились лимфатические узлы в паху, в подмышечной области, в области бедер, а другие симптомы отсутствуют и в течение месяца не было перенесенных тяжелых заболеваний, но зато в течение 10 – 14 дней до этого его оцарапала кошка, то вероятнее всего лимфангит является проявлением доброкачественного лимфоретикулеза (болезни кошачьих царапин). При этом воспаляются лимфатические узлы, расположенные наиболее близко к месту царапин, нанесенных кошкой. Воспаленный лимфоузел плотный и увеличен в размерах в 5 – 10 раз, причем он остается таковым в течение 1 недели – двух месяцев. В такой ситуации врач обычно назначает только общий анализ крови, а иногда для подтверждения диагноза болезни кошачьих царапин (в случае сомнений) может быть назначен анализ крови на бартонеллы.

При изолированном воспалении лимфатических узлов на фоне отсутствия каких-либо специфических симптомов врач может назначить анализ крови на наличие антител к токсоплазмам () , так как токсоплазмоз провоцирует длительно сохраняющийся лимфаденит, а в остальном может протекать совершенно бессимптомно.

При воспалении лимфатических узлов, расположенных поблизости от очага целлюлита (рожистое воспаление подкожной жировой клетчатки, проявляющееся покраснением, отеком, болью в очаге, потливостью и повышенной температурой тела), врач обычно назначает только общий анализ крови и анализ на титр АСЛ-О. Другие исследования при подобной патологии не нужны.

При стойком воспалении различны групп лимфатических узлов, а особенно расположенных за ушами и в области затылка, которое сочетается с язвами на слизистой оболочке рта и половых органов, "волокнистым языком", частыми простудными заболеваниями, врач назначает анализ крови на ВИЧ/СПИД (записаться) , так как подобная симптоматика характера именно для этого заболевания.

Когда у человека наблюдается воспаление лимфатических узлов, сочетающееся с накоплением жира в печени, селезенке, почках и легких, трудностями при глотании, задержкой развития (слабоумием), нарушением движений глаз, врач направляет его для дальнейшего обследования в медицинское учреждение, занимающееся выявлением редких генетических патологий. И уже в этом специализированном медицинском учреждении врач-генетик назначает специфические анализы для постановки диагноза , которые выполняются в лаборатории этой же организации. При указанных симптомах могут быть назначены секвенирование экзонов и приэкзонных участков интронов гена GBA, а также определение активности хитотриозидазы и бета-глюкоцереброзидазы в крови.

Если воспаление любых лимфатических узлов – стойкое, не уменьшается с течением времени, сочетается с сыпью на лице в форме бабочки, кожным ливедо (наличие на коже участков синего или красного цвета, которые формируют узор причудливой сеточки), головными и мышечными болями, утомляемостью , слабостью и скачками температуры, то врач направляет такого пациента к ревматологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о системном аутоиммунном заболевании – системной красной волчанке . Ревматолог или терапевт для подтверждения своего предположительного диагноза красной волчанки могут назначить следующие анализы:

• Антинуклеарные антитела, IgG (антиядерные антитела, ANAs, EIA);
• Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дс-ДНК);
• Антинуклеарный фактор (АНФ);
• Антитела к нуклеосомам;
• Антитела к кардиолипину (IgG, IgM) (записаться) ;
• Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА);
• Компоненты комплемента (С3, С4);
• Ревматоидный фактор (записаться) ;
• С-реактивный белок.

• Антитела к кератину Ig G (АКА);
• Антифилаггриновые антитела (АФА);
• Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП);
• Кристаллы в мазке синовиальной жидкости;
• Ревматоидный фактор;
• Антитела к модицифированному цитруллинированному виментину.

Если у человека имеется воспаление лимфатических узлов любой локализации, которое сочетается с резкой беспричинной потерей веса , плохим общим самочувствием, потерей аппетита, отвращением к мясу, а также наличием видимой или прощупываемой опухоли в любой части тела, то врач направит человека к онкологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. А онколог назначает рентген, УЗИ (записаться) , компьютерную или магнитно-резонансную томографию (записаться) с целью выяснения локализации и размеров опухоли. Также онколог назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи и коагулограмму , что позволяет оценивать общее состояние организма, его готовность к терапии и способность перенести операцию, радиотерапию (записаться) и химиотерапию (записаться) . Помимо этого, для каждого вида опухоли врач-онколог может назначать специфические анализы, позволяющие контролировать ее прогрессирование, эффективность лечения и т.д. Однако эти специфические анализы мы не приводим, так как это не является предметом данной статьи.

Все описанные анализы и обследования могут быть дополнены рентгеном или даже биопсией (записаться) воспаленного лимфатического узла. Обычно пункцию лимфатического узла и рентген близлежащих частей тела производят, когда имеется подозрение на наличие у человека специфического системного заболевания (СПИД, болезнь Гоше , системная красная волчанка, сифилис, туберкулез, корь и т.д.) или опухолевого процесса (лейкемия , лимфома, рак молочной железы и т.д.), чтобы выявить характерные изменения или атипические раковые клетки.

Как лечить воспаление лимфоузлов?

Что делать при воспалении лимфоузлов?

Но в выходные и в праздничные дни довольно трудно разыскать доктора. Тогда и возникает вопрос: "Как снять воспаление лимфоузлов в домашних условиях?".

Временно облегчить состояние можно при помощи обычных теплых компрессов. Кусок чистой ткани нужно намочить теплой водой, и приложить к месту воспаления. Кроме того, надо внимательно следить за тем, чтобы кожа в области воспаления всегда оставалась чистой.

В случае боли в лимфоузлах и повышенной температуры следует принять то обезболивающее , которое можно приобрести без рецепта. Естественно, полезными будут отдых и полноценный сон.

Воспаление лимфоузлов – симптомы, причины, осложнения и что делать? - Видео