После долгих холодов мы готовы подставлять лицо и тело солнечным лучам до изнеможения. Готовы, но нельзя. Иначе изнеможение ждать себя не заставить. Последствиями переизбытка тепла могут быть:

• Тепловое истощение;
• Тепловые судороги;
• Тепловой удар;
• Солнечный удар.

Все состояния опасны. Сегодня поговорим о тепловом истощении и тепловом ударе. Врага, как говорится, надо знать в лицо. Давайте разбираться.

Отличия теплового истощения, солнечного и теплового удара

Тепловое истощение – существенная потеря жидкости. Провоцирует его жара от 30 градусов и выше в сочетании с высокой влажностью. В таких условиях способность организма к терморегуляции существенно снижается.

В группе риска маленькие дети и пожилые люди.

• Вначале человек чувствует себя переутомившимся.
• Затем появляются головокружение, головная боль, тошнота, рвота.
• В конце – признаки обезвоживания: тахикардия, сильный пот, кожа теряет эластичность, сознание путается, обморок.

Вместе с жидкостью из организма уходит множество полезных веществ, в том числе минеральные соли-электролиты. Об этом свидетельствуют:

• Спазмы в животе;
• Диарея;
• Потемнение мочи;
• Затруднения с ориентацией в пространстве;
• Учащенное сердцебиение.

Состояние жизни не угрожает, но и хорошего в тепловом истощении нет.

Обеспечиваем организму запас жидкости, исключая кофеин и алкоголь. Прохладная вода с лимоном – лучший напиток лета.

Вследствие солнечного удара страдают, в первую очередь, сосуды головного мозга. Под солнечным ударом подразумевается, что организм получил намного больше тепла, чем нужно, и не в состоянии с ним справиться.

Проявляется:

• Слабостью;
• Апатией;
• Учащенным дыханием;
• Головной болью;
• Высокой температурой;
• Тахикардией;
• Тошнотой;
• Расширением зрачков.

Заметьте, что проливного пота среди симптомов нет. А вот судороги, бред и галлюцинации могут сопутствовать солнечному удару.

Опасность этого состояния в застое крови в мозгу при расширившихся сосудах.

Солнечный удар губительно воздействует на нервную систему и может привести к остановке сердца.

Отличие от теплового в том, что солнечный более локальный, направлен преимущественно на мозг. При тепловом «закипает» кровь, циркулирующая по организму.

Симптомы теплового удара

Приближение теплового удара намекает о себе раздражительностью,агрессивностью, расширением зрачков, потливостью, повышением температуры.

Если вовремя не помочь, возможны неврологические нарушения, вплоть до обширного поражения систем и органов, отека легких, сердечно-сосудистого коллапса, эпилептических приступов и комы.

Тепловой удар считается неотложным состоянием. Если вовремя не приняты меры, исход может быть печальным. Смертность от теплового удара достигает 40%.

Первая помощь при тепловом истощении

Вызовите врача, а тем временем окажите неотложную помощь.

1. Поскорее увести человека с жары в прохладное помещение или в тень.
2. Освободить от одежды (как минимум – ослабить все, что сдавливает).
3. Обеспечить условия, в которых пострадавший сможет прийти в себя:
   • По возможности уложить так, чтобы ноги были немного выше головы;
   • сделать легкий массаж ступней;
   • напоить прохладной водой, лучше минеральной или слегка подсоленной, чтобы справиться с обезвоживанием;
   • обрызгать тело или обтереть влажной тканью, губкой;
   • прикладывать к голове прохладный компресс;
   • обдувать тело вентилятором.

Очень важно контролировать состояние. При термическом истощении до теплового удара один шаг. Если кожа стала сухой и горячей, а температура повысилась – это сигнал тревоги.

Неотложная помощь при тепловом ударе

Если обильный пот, поверхность тела стала горячей, медлить нельзя. Тепловой удар опасен. Произошел перегрев всей крови. Она поступает к органам и выводит их из строя приливом жара.

Главная задача – вызвать врача и как можно быстрее охладить организм любыми доступными средствами.

Восполнение жидкости – задача номер два. Поить нужно с большой осторожностью. Есть опасность, что человек захлебнется.

Вы уже вызвали врача, а тем временем – вентилятор или кондиционер, прохладные компрессы, опрыскивание, заворачивание в мокрую простыню и частое измерение температуры. Она может быть очень высокой, ее необходимо снизить хотя бы до 38. В таком состоянии уже можно транспортировать в больницу.

Стационарное обследование и лечение при тепловом ударе обязательно.

Как помочь ребенку

• Обратите внимание на потоотделение: кожа очень влажная или сухая;
• проверьте пульс: если превышает 100 ударов в минуту – это тревожный сигнал;
• спросите, есть ли головная боль или головокружение, тошнота;
• посмотрите цвет мочи.

Понадобится прохладная ванна или душ, обтирания прохладной, а не холодной водой. Резкий температурный перепад пользы не принесет.

Разденьте малыша, уложите в затененной комнате, дайте попить, но не слишком много. Находитесь рядом, когда ребенок пьет.

Если температура повышена, дайте жаропонижающее. Оно снимет головную боль.

Тепловой удар во время беременности

Для беременных это двойная опасность. Под угрозой будущая мама и ребенок. Ведь одно из возможных трагических последствий сильного перегрева – выкидыш.

Видя симптомы теплового удара у беременной женщины, вызывайте скорую помощь, не теряя ни минуты. В ожидании врача выполняйте все традиционные действия по охлаждению организма.

Рискнуть и обойтись домашним лечением можно, только если вы успели заметить начальные симптомы недомогания.

Если температура поднялась выше 38, есть тошнота, рвота, тахикардия – никакой самодеятельности, без врача не обойтись.

Как избежать удара

Пейте больше воды

Секреты для горячего сезона:

1. Ежедневное количество – 2-3 литра;
2. Начинать пить, когда еще не настигла сильная жажда;
3. Делать это понемногу, но часто, мелкими глотками;
4. Лучшая температура – комнатная, ледяная вода заставляет сосуды резко сужаться, а затем сильно расширяться, что опасно в жару;
5. Для поддержания водно-солевого баланса хорошо добавить в питье немного лимонного сока, мяты или соли.

Отлично побеждает обезвоживание минералка. Подойдет зеленый чай без сахара, он укрепляет стенки сосудов. Квас (только натуральный), свежевыжатые соки, морс, чай каркаде эффективно.

Жару пересидите в помещении

Время с 12 до 16 часов наиболее опасно.

Дома выбирайте самую прохладную, затененную комнату. На работе не обойтись без кондиционера или вентилятора. Работодатель обязан обеспечить это, как и большое количество питьевой воды.

Носите светлую легкую одежду

Мудрое решение – длинные, легкие, очень свободные вещи из натуральных тканей, тонких и светлых. Шелк, лен, вискоза, хлопок. Бедуинский стиль, между прочим, выработанный вековым опытом.

Не забывайте о головном уборе

Солнечный удар направлен на головной мозг. Благо вариантов тьма: шляпа, кепка, бандана, красиво повязанный шарф или платок. Главное – уберечь голову от прямых солнечных лучей.

Чаще принимайте прохладный душ или ванну

Лучшая профилактика – удерживать здоровую температуру. Душ или прохладная ванна утром и вечером – это минимум. Удастся постоять под душем несколько раз в день – отлично. У работающих людей такая возможность из области фантастики. Поэтому довольствуемся частым умыванием, охлаждением рук хотя бы по локоть, шеи, груди.

Не пейте алкоголь или кофе

Одно из главных летних табу – алкоголь, кофе и все напитки, содержащие кофеин. Жара и так играет с сосудами злые шутки. Пусть утренний кофе подождет до осени, горячий чай останется для зимних вечеров. Бодрость обеспечат свежевыжатый сок и прохладная вода с лимоном.

Контролируйте цвет мочи

Особенно следите за детьми и старшими родственниками, ведь жара для них наиболее опасна. Если цвет выделений темный, это симптом теплового истощения. Пора принимать меры, даже если другие признаки пока отсутсвуют.

Частые «вопросы-ответы»

Что делать при солнечном ударе и температуре?

Вызвать врача, а в ожидании его постараться помочь ему охладиться. Увести с солнцепека – в кондиционированное помещение, в тень, хотя бы встать так, чтобы собственной тенью защитить его голову;
освободить от одежды, которая стягивает тело;
питье, вентилятор, прохладные компрессы, обтирание, обрызгивание прохладной (не ледяной!); растирание ступней и кистей рук – это наладит микроциркуляцию крови; если пострадавший «отключается», дать понюхать нашатырь.
Жаропонижающее в этом случае особого эффекта не имеет, но парацетамол или подобные препараты снимут головную боль.

Что делать при солнечном ударе и перегреве?

Организм получил такое количество тепла, с которым не в состоянии справиться. Способность к терморегуляции потеряна – значит, надо помочь.
Годятся все подручные средства в зависимости от условий, в которых вы находитесь. Очень хорошо, если можно предложить пострадавшему прохладную ванну или душ, а потом уложить его в затененной комнате под вентилятор и менять компрессы.
На улице срочно увести человека в тень, а лучше – в помещение, где есть кондиционер. Оптимальное положение – уложить так, чтобы ноги были чуть выше головы. Прохладное питье, обрызгивание водой или оборачивание, компрессы помогут вернуться в нормальное состояние.

Что делать при солнечном ударе и рвоте?

Если солнечный удар сопровождается рвотой (а это случается нередко), помощь, применяемая при отравлении, не годится. Не нужно промывать желудок и давать активированный уголь. Тошнота и рвота – реакция на перегрев, поэтому все меры заключаются в постепенном охлаждении организма. Если рвота обильна, необходимо следить, чтобы пострадавший не захлебнулся.

Что делать при солнечном ожоге и тепловом ударе?

Опаленные солнцем участки кожи следует охлаждать и увлажнять. Подойдут разнообразные примочки: просто прохладная вода, сок огурца и алоэ, охлажденный черный чай, слабенький раствор марганцовки. Облегчит состояние «сгоревшего» прохладная ванна.

Дополнительно используем проверенные народные средства: ожоги смазываем сметаной или кефиром. А ванну можно сделать с овсянкой: просто насыпать крупу в мешочек из ткани и опустить в воду.

Что нужно делать при тепловом или солнечном ударе?

Все действия должны быть направлены на то, чтобы остудить непомерно перегревшийся организм.

Но есть небольшая разница. Солнечный удар в первую очередь поражает мозг – следовательно, потребуются прохладные компрессы на темечко. Удар тепловой приводит к «закипанию» крови общему перегреву организма. Поэтому надо охлаждать всю поверхность тела. Лучшее средство – прохладная ванна или душ.

Что делать при легком тепловом ударе?

Видео к материалу

Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Классические признаки теплового удара опасны для жизни. Негативные последствия нозологии приводят к сосудистому коллапсу, при котором головной мозг не может переработать достаточное количество кислорода.

Сопутствующее поражение внутренних органов приводит к летальному исходу.

Первая помощь при тепловом ударе направлена на нормализацию теплообразования, коррекцию обезвоживания. При планировании лечебных действий нужно дифференцировать между истинной лихорадкой и гипертермией. Первое состояние – это компенсаторно-приспособительный организм, активизирующий скорость обмена веществ для выработки антител против бактерий, вирусов или накопления пирогенов в крови.

Гипертермия не контролируется центральным ядром (гипоталамус). Состояние возникает на фоне повышения антигистаминных веществ в крови.

При попытке оценки точных границ нужен индивидуальный подход. Классические нормы относительно отсутствия необходимости снижения субфебрильной температуры не применяются ко всем пациентам. При выборе тактики нужно выявить вторичную патологию, которая может повлиять на симптомы теплового удара.

Существует диапазон ректальной, подмышечной, оральной температурной реакции. Показатели термии прямой кишки при патологии располагаются в промежутке от 35,8 до 37,3 градусов Цельсия. На выделение пирогенов влияют физиологические особенности, поведение пациента. На активность гипертермического синдрома влияют следующие провоцирующие факторы:

• Двигательная активность;
• Психоэмоциональный фон;
• Вторичные заболевания.

Существуют следующие разновидности температурной кривой:

1. Субфебрильная – 36,1-37,8 градусов;
2. Фебрильная – 38,1-39;
3. Высокая фебрильная – 39,1-41 градус;
4. Гипертермическая – больше 41 градуса.

При определении признаков заболевания нужно учесть все возможные проявления патологии.

Основные признаки теплового удара по длительности течения

По длительности течения тепловой удар разделяется на следующие категории:

• Эфемерный – до 2 дней;
• Острый – симптомы продолжаются до 15 дней;
• Подострый – длительность до 45 дней;
• Хронический – свыше 45 дней.

По характеру температурной реакции выделяются следующие признаки лихорадки:

• Постоянная – суточные колебания не больше 1 градуса при общей температуре больше 39 градусов. Подобное состояние не характерно для проявлений теплового перегрева. Лихорадка более характерна для инфекционных болезней (пневмония, сыпной и брюшной тиф);
• Послабляющая – суточные колебания не более 1 градуса, но общая температурная кривая может быть ниже 38 градусов;
• Перемежающая – сочетание периодов нормальной температуры с пиками повышения;
• Ундулирующая – волнообразное течение имеет периоды спада и повышения. Подобная картина встречается при лимфогранулематозе и бруцеллезе;
• Истощающая – суточные колебания не превышают 5 градусов. Ситуация характерна для туберкулеза и сифилиса;
• Неправильная – не имеет определенных закономерностей. Такой вариант развивается при тепловом ударе, но не солнечном.

Тепловой удар представляет собой патологическое состояние, которое вызывается общим перегреванием организма при воздействии внешних тепловых факторов. Основная причина перегревания организма – нарушение его терморегуляции.

Перегревание может происходить на производствах с высокой температурой воздуха или в условиях, когда затруднена теплоотдача с поверхности тела; в районах, где преобладает жаркий климат.

Перегреванию организма при повышенных температурах окружающего воздуха способствуют увеличение теплопродукции, которая возникает при мышечной работе, в том числе в водонепроницаемой одежде, неподвижность и высокая влажность воздуха.

При затрудненной теплоотдаче тепловой удар у ребенка раннего возраста – явление довольно частое, поскольку у него еще не полностью сформирована система терморегуляции организма. Также наиболее частому перегреванию подвергаются взрослые люди, имеющие нарушения в функции потоотделения.

Степени перегревания организма и причины теплового удара

По характеру изменений в деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой систем, теплового обмена выделяют 4 степени перегревания:

• Первая степень или устойчивое приспособление. Происходит при температуре окружающего воздуха примерно 40°С. Теплоотдача в таких условиях соответствует тепловой нагрузке, при этом температура тела не повышается. Жалобы пациента в основном связаны с ощущением тепла, сонливостью, вялостью, нежеланием двигаться;
• Вторая степень или частичное приспособление. Происходит при температуре окружающего воздуха примерно 50°. В организме человека происходит накопление тепла. Температура тела повышается до 38,5°С, повышается систолическое давление на 5-15 мм рт. ст., а диастолическое понижается на 10-20 мм рт. ст. Минутный и систолический объемы сердца увеличиваются, также происходит увеличение объема поглощенного кислорода и выделенного углекислого газа. Происходит учащение пульса на 40-60 ударов. У больного возникает профузное потоотделение, резкая гиперемия кожи, появляется ощущение жары;
• Третья степень или срыв приспособления. Происходит при температуре порядка 60°С и более. Температура больного при этом повышается до 39,5-40°С, систолическое давление повышается на 20-30 мм рт. ст., происходит снижение диастолического давления на 30-40 мм рт. ст. ЧСС повышается до 160 ударов, систолический объем сердца снижается. Повышается объем поглощенного кислорода и выделенного углекислого газа за счет усиления легочной вентиляции. У больного резко гиперемирована кожа, пот течет каплями. Самочувствие ухудшается, возникает сильная жажда, сердцебиение, ощущение жары, давление в висках, головная боль, двигательное беспокойство;
• Четвертая степень или отсутствие приспособления (тепловой удар). Происходит резкое нарушение в работе центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Степень перегревания человеческого организма находится в зависимости не только от температуры воздуха, но и от длительности ее воздействия. Поэтому тепловой удар может возникать даже при температуре воздуха до 40°С, если находиться в таких условиях длительное время.

Теплового удара можно ожидать:

• во время военных маршей, которые совершаются в теплую погоду с длительными переходами, полной выкладкой (особенно в субтропическом и тропическом поясах);
• у работников горячих цехов при напряженной физической работе в течение длительного времени и при высокой температуре в помещении; при земляных, горных, строительных работах, которые ведутся в жаркую погоду в местностях с высокой влажностью;
• при длительных туристических походах, если у их участников отсутствует достаточный уровень тренировки.

Существенное значение в патогенезе теплового удара имеют расстройства в водно-электролитном балансе по причине нарушенного потоотделения и работы центра терморегуляции гипоталамуса.

Таким образом, к причинам теплового удара относятся:

• воздействие на организм высоких температур при наличии высокого уровня влажности воздуха;
• ношение синтетической и теплой одежды, затрудняющей выделение тепла телом;
• жаркая погода. Если организм не привычен к воздействию высоких температур, то при смене температурного режима необходимо на несколько дней ограничить свою физическую активность;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков, поскольку алкоголь нарушает процесс терморегуляции;
• прием определенных лекарственных средств (вазоконстрикторов, антидепрессантов, диуретиков, антипсихотических препаратов).

Больше всего подвержены риску получения теплового удара:

• люди пожилого возраста, дети, беременные. У пожилых людей процесс терморегуляции ослаблен по причине возрастных изменений организма, у новорожденных терморегуляционные процессы еще не полностью развились;
• Лица с генетической предрасположенностью к тепловым ударам (муковисцидоз, врожденное отсутствие потовых желез).

Симптомы теплового удара

Тепловой удар имеет острое начало и быстрое течение. Симптомы теплового удара иногда напоминают картину острого нарушения кровообращения в мозге.

По степени тяжести тепловой удар делят на три формы: легкая, средняя и тяжелая.

Легкая. Симптомы теплового удара в этом случае сводятся к адинамии, головной боли, учащенному дыханию, тошноте, тахикардии. При этом температура тела может быть нормальной или иметь субфебрильные значения. Изменений кожи не наблюдается. При быстром создании пострадавшему комфортных условий симптомы гипертермии быстро проходят.

Средняя тяжесть. Для этой степени теплового удара характерны: резкая адинамия, наличие тошноты, рвоты, головной боли, оглушенности, неуверенности движений, кратковременных потерь сознания. Кожа пострадавшего гиперемированная, влажная, дыхание учащенное, присутствует тахикардия и усиленное потоотделение. Температура поднимается до 39-40°С.

Тяжелая форма теплового удара. Имеет острое начало. Сознание пациента спутанное, вплоть до сопора и комы. Наблюдаются тонические и клонические судороги. Присутствует психомоторное возбуждение, галлюцинации, бред. Дыхание поверхностное, частое, аритмичное. Кожа сухая и горячая. Температура - 41-42°С. При данной форме теплового удара летальность достигает 20-30%.

Первая помощь при тепловом ударе

Первая помощь при тепловом ударе сводится к тому, чтобы пострадавшего как можно быстрее поместить в прохладное помещение или в тень. Его необходимо уложить горизонтально и приподнять ноги. Одежду и брючный ремень следует расстегнуть. На лицо нужно побрызгать холодной водой, а голову охладить влажным холодным полотенцем или охлаждающим термопакетом, который имеется в любой автомобильной аптечке. Все тело нужно обтереть мокрым полотенцем. Хороший эффект оказывает вдыхание паров нашатыря. Если пострадавший в сознании, то его нужно напоить холодной водой.

Если случился тепловой удар у ребенка, то первая помощь будет такой же, как описано выше, но с тем условием, что после этого (при любой тяжести теплового удара) обязательно необходимо вызвать скорую помощь.