Тиреоидные гормоны щитовидной железы препараты. Гормоны щитовидной железы в таблетках. Гормональные препараты для лечения околощитовидных желез

О значительной роли щитовидной железы в работе каждого организма говорить не приходится: она отвечает за многочисленные процессы и явления и выступает в качестве главного органа, регулирующего состояние гормонального фона. Но нередко этот элемент нашей единой системы подвергается различным заболеваниям, в ходе чего может потребоваться качественное лечение и восстановление. Тогда принимаются гормоны щитовидной железы в таблетках, а также другие лекарственные средства, способные компенсировать недостающие гормоны, микроэлементы и витамины при заболеваниях, в том числе и гормон тироксин.

Гормональный фон и его значение

Гормоны играют важную роль в нормальном функционировании
организма и способствуют улучшению, ускорению процесса вырабатываемой энергии. Гормоны обеспечивают попадание в ткани большего количества кислорода, что стимулирует работу всех внутренних органовнервной системы, почек, сердца, печени и так далее. Тироксин играет важную роль в жизни человека и при заболеваниях, и если наблюдается его недостаточное или избыточное количество, это влечет за собой проблемы всего организма. Чтобы тироксин и трийодтиронин приводились в норму, необходимо приобретать лекарства, а также в запущенных случаях назначаются аналоги средств.

Основные расстройства

Рассматривая основные средства для похудения при нарушении гормонального фона и при заболеваниях, а также препараты для лечения, необходимо разобрать с тем, какие виды расстройств органа существуют. В качестве основных недугов можно выделить гипотиреоз, предполагающий снижение количество вырабатываемых гормонов и гипертиреоз, характеризующийся превышением нормы определенных веществ, а
также аутоиммунные заболевания разного плана. Особенно это касается женщин, поскольку их гормональный фон во многом зависит от того, в каком состоянии находится нервная система при заболеваниях.

Недостаточная выработка гормональных веществ щитовидной железы влечет за собой нарушения процессов метаболизма в организме, ферменты перестают расщепляться, в ходе чего обменные процессы замедляются, происходит нарушение всевозможных балансов в состоянии здоровья. Так, при гипотиреозе и других заболеваниях человек быстро набирает массу тела и нуждается в качественных средствах для похудения. При гипертиреозе, наоборот, человек становится более худым, поскольку щитовидкой вырабатывается чрезмерное количество гормонов.

Чтобы восстановить организм и провести качественное лечение заболевания любого типа, необходимо принимать различные средства, которые помогут вылечить недуг, а также витамины, способствующие общему укреплению организма при заболеваниях.

Обзор средств

Существует список лекарственных препаратов, наиболее часто и активно рекомендуемых специалистами в области эндокринологии для быстрого и безболезненного лечения
заболеваний щитовидной железы при заболеваниях.

Все лекарства, применяемые для лечения щитовидки, традиционно выпускаются в форме таблеток, в качестве их могут выступать гормональные препараты, а также средства с содержанием йода. Если деятельность органа недостаточна для снабжения организма нужными веществами, применяются определенные препараты.

  • Трийодтиронин.
  • Тиреотом.
  • Тиреокомб.
  • Йодтирокс.

Нередко на практике используются комплексные сочетания представленных веществ для похудения или решения прочих задач при заболеваниях. Если наблюдается недостаток йода, его можно компенсировать несколькими препаратами:

Все препараты в представленном списке называются средствами заместительной гормональной терапии при заболеваниях. Такие препараты способствуют восполнению недостаточного количества гормонов, которые вырабатываются организмом, обычно курсы их приема назначаются на всю жизнь, поскольку запущенная форма заболеваний щитовидки представляет невозможным восстановление органа в полной мере.

Однако при приеме представленных препаратов для лечения болезней, для похудения, могут возникать побочные эффекты, следовательно, есть немало противопоказаний. Синтетический тироксин, например, хуже всего сочетается с обыкновенными лекарствами, его можно запросто заменить другим средством – Тиреотом. В отличие от гормона тироксин, он обладает меньшим количеством побочных эффектов.

Другие средства

Лечение Альбой

Альба – растительный компонент, имеющий показания при необходимости восстановления структуры ткани органа и ее функций. Средство выпускается в форме капсул желатина, нередко его называют таблетками, но это неверно. Основной компонент средства Альба – корень белой сухой лапчатки, который имеет повышенную активность в выработке гормональных веществ. В составе одной капсулы это вещество присутствует в количестве 300 мг.

Альба при регулярном приеме способствует уменьшению размеров щитовидки при заболеваниях, в результате чего они нормализуются, а затем и вовсе исчезают через специальные узловые образования. В результате Альба способствует нормализации вырабатываемых гормонов, они начинают производиться в количествах, необходимых для полноценной работы организма. Применение препарата Альба во многих случаях способствует сокращению приема гормональных препаратов вплоть до дальнейшего отказа от них.

Показания к применению

Альба рекомендуется как БАДы к традиционному рациону приемов пищи, направлено на смягчение симптоматики широкого перечня заболеваний щитовидки. Есть ряд болезней, при которых Альба – н
езаменимые БАДы.

  • Гипертиреоз и гипотиреоз.
  • Гиперплазия.
  • Зоб любого вида.
  • Аутоиммунные процессы.

Альба имеет несколько особенностей применения. Используется для женщин, мужчин и детей. Длится продолжительность приема препарата несколько месяцев. Для достижения должного эффекта и похудения наряду с препаратом Альба могут применяться другие БАДы, витамины и прочие вещества.

Терапия с помощью Анаприлина

Анаприлин – препарат, имеющий синтетическую основу и относящийся к адреноблокаторам. Используется при обнаружении повышения давления и при проблемах с работой щитовидной железы. Основное действие анаприлин заключается в блокировании адренорецептовов, уменьшении потребности организма в кислороде.

Анаприлин способствует снижению артериального давления и повышению сопротивления сосудов. Анаприлин по показаниям медиков имеет антиаритмическое действие и обеспечивает повышение тонуса бронхов. Анаприлин принимается внутрь и быстро всасывается через желудок. Нередко используется для похудения и восстановления в послеродовом периоде у женщин.

Эутирокс

Эутирокс представляет собой аналог гормона тироксин синтетического происхождения. Эутирокс обеспечивает контроль обмена веществ во всем организме, а иногда полезен для похудения. Эутирокс заменяет
гормон тироксин и обеспечивает нормальное функционирование щитовидки. Искусственный гормон эутирокс (тироксин), по отзывам многих женщин и мужчин, оказывает благоприятное воздействие на самочувствие и призван изменить фон гормональных веществ в лучшую сторону. Вместе с Эутирокс могут применяться другие средства для похудения, витамины, БАДы для лечения и восстановления органа.

Эутирокс совместим с терапией йодом, однако для проверки этого функционирования необходима консультация врача. Эутирокс нередко назначается после удаления органа – некоторых его долей или полностью. Эутирокс выпускается в таблетках и может использоваться как профилактический препарат, однако стоит обратить внимание на побочные эффекты и противопоказания Эутирокс. Средство эутирокс – оптимальное решение для ряда заболеваний.

Витаминные составы и бады

Рассматривая витамины для щитовидки, можно отметить, что они применяются как вместе с едой, так и в виде таблеток. Некоторые витамины способствуют процессу похудения, а некоторые выступают в качестве катализаторов восстановления
органа. В любом случае, перед применением тех или иных витаминных составов необходимо проконсультироваться с врачом. Для улучшения самочувствия и быстрой поправки рекомендуется принимать синтетические витамины группы A, B, C, D, которые улучшают обменные процессы, питают клетки и ткани необходимыми веществами и облегчают симптоматику послеоперационного периода. Наряду с такими веществами, как витамины и бады, применяется лечение йодом. Для назначения необходимого препарата стоит проконсультироваться с врачом.

Таким образом, если необходимо выбрать хорошие средства для похудения и лечения, вы сможете обратиться к специалисту. Заменить тироксин и трийодтиронин можно с помощью химических и синтетических средств. Также для лечения проводится терапия йодом, принимаются витамины, минералы.

Щитовидная железа секретирует 2 типа гормонов:

ТИРОКСИН

ТРИЙОДТИРОНИН

2. Гомон, участвующий в обмене кальция:

ТИРОКАЛЬЦИОТОНИН

Недостаток йодсодержащих гормонов в детском возрасте приводит к развитию кретинизма (умственная и физическая отсталость), у взрослых – микседемы (снижение умственной и физической работоспособности, угнетение обменных процессов, апатией, отеком тканей, нарушением деятельности сердца).

При сниженной функции щитовидной железы применяют следующие препараты йодсодержащих гормонов щитовидной железы:

1. Препараты тироксина:

ЛЕВОТИРОКСИН (Л-тироксин, эутирокс )

2. Препараты трийодтиронина:

ТРИЙОДТИРОНИН (лиотиронин )

3. Комбинированные препараты:

ТИРЕОИДИН

ТИРЕОТОМ

ТИРЕОКОМБ

НОВОТИРОЛ

Типичным является стимулирующее действие на обмен веществ:

1. Повышают основной обмен, что приводит к повышению потребления кислорода большинством тканей, повышению температуры тела.

2. Усиливается распад белков, углеводов, жиров, снижается содержание в крови холестерина.

3. Возможно снижение массы тела.

4. Усиливают эффекты адреналина, одним из проявлений является тахикардия.

5. Стимулируют энергетические процессы, рост и дифференцирование тканей.

6. Влияют на формирование и стимулируют функциональную активность нервной, сердечно-сосудистой систем и др. органов и систем.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Гипотиреоидные состояния, микседема, кретинизм.

2. Аутоиммунный тиреоидит.

3. Карцинома щитовидной железы.

4. Эндемический и спорадический зоб.

5. Профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы.

У препаратов содержащих тироксин действие развивается медленно и достигает максимума через 8 -10 дней, с продолжительностью в несколько недель (это связано с высокой способностью тироксина связываться с белками плазмы крови). Препараты содержащие трийодтиронин действуют быстрее, максимум эффекта достигается через 24 – 48 часов и сохраняется несколько дней. На обмен веществ влияет в 3 -5 раз сильнее, чем тироксин.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Тахикардия, аритмии, боли в области сердца.

2. Повышение температуры тела.

3. Уменьшение массы тела.

4. Тремор.

5. Гипергликемия.

6. Головная боль.

7. Бессонница.

8. Повышенная потливость.

9. Слабость

10. Диарея, рвота.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Повышенная чувствительность к препарату.

2. Тиреотоксикоз

3. Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца.

4. Острый миокардит.

5. Неконтролируемая надпочечниковая недостаточность.

6. Выраженный атеросклероз.

7. Тяжелые аритмии.

Достаточно распространенным в наше время являются состояния, которые сопровождаются повышенной функцией щитовидной железы, так называемый гипертиреоидизм, который сопровождается такими симптомами, как тахикардия, повышенная потливость, повышение обмена веществ, экзофтальм и др.

Для лечения данных состояний применяют антитиреоидные средста.

Выделяют следующие группы препаратов:

1. Препараты, снижающие продукцию тиреотропного гормона и его высвобождение из гипофиза:

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ЙОДИДЫ (НАТРИЯ ЙОДИД, КАЛИЯ ЙОДИД)

ДИЙОДТИРОНИН

2. Препараты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе:

МЕРКАЗОЛИЛ (метизол, тиамазол)

ПРОПИЛТИОУРАЦИЛ (пропицил)

3. Препараты, нарушающие поглощение йода щитовидной железой:

КАЛИЯ ПЕРХЛОРАТ

4. Препараты, разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы:

РАДИОАКТИВНЫЙ ЙОД

Препараты, снижающие продукцию тиреотропного гормона и его высвобождение из гипофиза

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ЙОДИДЫ (НАТРИЯ ЙОДИД, КАЛИЯ ЙОДИД)

ДИЙОДТИРОЗИН (дитирин)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

При повышении уровня йода в крови по отрицательной обратной связи снижается выработка тиреолиберина в гипоталамусе, вследствие чего понижается синтез тиреотропного гормона в гипофизе и уменьшается его стимулирующее действие на щитовидную железу.

Препараты эффективны в течение 2-3 нед.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

При предоперационной подготовке;

В комбинированной терапии тиреотоксического криза.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Аллергические реакции.

2. Диспепсические явления.

3. Признаки йодизма (увеличение слюнных желез, изъязвление слизистой рта, ринорея, лихорадка)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1.Гиперчувствительность к йоду.

2. Доброкачественные опухоли щитовидной железы.

3. Геморрагический диатез.

4. Крапивница.

Препараты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе

МЕРКАЗОЛИЛ (метизол,тиамазол)

ПРОПИЛТИОУРАЦИЛ (пропицил)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Подавляют синтез тироксина в щитовидной железе, блокируя пероксидазу, обеспечивающую йодирование ди-, три- и тетрайодтиронина.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Диффузный токсический зоб разной степени тяжести

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Зобогенный эффект.

2. Угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз).

3. Тошнота, рвота.

4. Нарушение функции печени.

5. Кожные аллергические реакции.

6. Боли в суставах и мышцах.

7. Волчаночноподобный синдром, васкулит (пропилтиоурацил).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Беременность, лактация.

2. Выраженная лейкопения, гранулоцитопения.

3. Узловые формы зоба.

Препараты, нарушающие поглощение йода щитовидной железой

КАЛИЯ ПЕРХЛОРАТ (хлориген)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Снижает способность щитовидной железы накапливать йод, что приводит к угнетению образования тироксина.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Диффузный токсический зоб легкой и средней степени тяжести.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

2. Нарушение функции печени.

3. Повышение температуры.

4. Диспепсические явления.

5. Зобогенный эффект.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Беременность.

2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

3. Заболевания кроветворной системы.

Препараты, разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы

РАДИОАКТИВНЫЙ ЙОД

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Радиоактивный йод захватывается клетками щитовидной железы. Деструкции клеток происходит главным образом под влиянием β-лучей (90% излучения), в меньшей степени - γ-лучей.

Эффект развивается постепенно (через 1-3 мес. и позже).

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Гиперфункция щитовидной железы:

При рецидивах тиреотоксикоза после оперативного лечения;

При рецидивах тиреотоксикоза на фоне медикаментозного лечения;

У больных с сопутствующими заболеваниями, особенно с сердечной недостаточностью, у которых невозможно проводить длительный курс лечения антитиреоидными препаратами, а оперативное вмешательство может быть опасным для жизни.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Признаки лучевой болезни.

2. Гипотиреоз.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1.Беременность, лактация.


Важное значение имеют гормоны, влияющие на обмен кальция в организме. К ним относятся гормон щитовидной железы тирокальцитонин и гормон паращитовидной железы – паратгормон.

Роль кальция в организме нельзя переоценить, он участвует в таких процессах как свертывание крови, сократимость мышечной ткани, многие гормоны выделяются только в присутствии кальция, он регулирует высвобождение медиаторов и т.д.

РОЛЬ КАЛЬЦИЯ В ОРГАНИЗМЕ

1. Участвует в процессе свертывания крови.

2. Влияет на проницаемость мембран клеток для калия и натрия.

3. Влияет на тонус сосудов и сократимость миокарда.

4. Выделение многих гормонов требует присутствия ионов кальция.

5. Регулирует высвобождение медиаторов.

6. При дефиците повышается возбудимость нервной системы.

7. При гипокальциемии у взрослых может развиваться тетания (быстрое развитие деполяризации мембран клеток), у детей – спазмофилия.

Препараты тирокальцитонина:

КАЛЬЦИТОНИН

КАЛЬЦИТРИН

МИАКАЛЬЦИК

ТОНОКАЛЬЦИН

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ

1. Уменьшает выход кальция из костей.

2. Снижает активность остеокластов, повышает активность остеобластов.

3. Угнетает остеолиз.

4. Снижает повышенное содержание кальция в сыворотке крови.

5. Усиливает выведение кальция, фосфатов и натрия с мочой за счет снижения их реабсорбции в почечных канальцах, но концентрация кальция в сыворотке крови не снижается ниже нормы.

6. Снижает желудочную секрецию и экзокринную секрецию поджелудочной железы, не влияя на моторику ЖКТ.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Различные системные заболевания, характеризующиеся усиленной перестройкой скелета:

1. остеопороз (климактерический, после применения глюкокортикоидов и др.);

2. болезнь Педжета;

3. несовершенный остеогенез;

4. фиброзные дисплазии;

5. осложненное течение травматического поражения костей;

6. купирование острых гиперкальциемических кризов.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Местные и общие аллергические реакции.

2. Тошнота, рвота.

3. Приливы к лицу.

4. Повышение артериального давления.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Гипокальциемия.

2. Беременность.

Широко распространены на сегодняшний день среди населения. Большинство специалистов уверены, что рост заболеваемости взаимосвязан с улучшением и доступностью современных диагностических методов исследования.

Профилактика и лечение патологий эндокринной системы также хорошо изучены и с успехом практикуются в наши дни.

Профилактика болезней щитовидной железы

С профилактической целью для предупреждения болезней железы и терапии эндемического зоба показан прием йодсодержащих препаратов. Основное значение йода как важного микроэлемента - участие в процессе продуцирования гормонов.

Также препаратами профилактической направленности являются растительные средства, созданные на основе белой лапчатки. Благодаря им восстанавливаются функции щитовидной железы, а организм насыщается флавоноидами.

Особенности приема профилактических препаратов

  1. Препараты йода важно принимать после приема пищи, запивая жидкостью. В детском возрасте препараты желательно растворять в соке или молоке.
  2. Профилактика должна проводиться длительно и непрерывно - на протяжении нескольких лет, в случае предрасположенности к эндокринным заболеваниям - всю жизнь.
  3. Препараты растительного происхождения следует принимать отдельными курсами. Длительность одного курса до 3 месяцев.

Эндокринол (БАД от Эвалар)

Действующим компонентом Эндокринола является лапчатка белая и витамин Е. Препарат способствует восстановлению функций железы, независимо от того, снижены или повышены. Витамин Е усиливает метаболизм белков, несущих ответственность за связывание гормонов железы, воздействует на деятельность эндокринных желез, препятствуя окислению гормонов.

Нежелательно принимать данный БАД при беременности и лактации, а также индивидуальной непереносимости действующих веществ препарата.

Йод-актив (БАД)

Действующим компонентом препарата является йод, встроенный в молекулы молочного белка. При йоддефиците микроэлемент полноценно синтезируется организмом, а при излишнем количестве йода - выводится из него, не причиняя вред щитовидной железе, то есть не взаимодействуя с ней.

Это обусловлено процессом отщепления йода от молочного белка при участии ферментов печени, которые продуцируются в большом объеме при недостатке йода. Если йоддефицита нет - данные ферменты печени просто не вырабатываются.

Йодбаланс, Йодомарин, Калия йодид (БАД)

Действующим компонентом этих препаратов является . Дозировку препаратов можно корректировать в зависимости от целенаправленности приема, поэтому данные средства нашли широкое применение среди населения. Можно принимать беременным и кормящим матерям, детям и подросткам.

Есть риск передозировки и развития повышенной чувствительности к йоду, в этом случае возникает состояние йодизма, характеризующееся сыпью, воспалением ротоглотки, привкусом металла, мигренями вплоть до йодных угрей и лихорадки - серьезнейших последствий данного состояния.

Все эти негативные симптомы являются безотлагательным поводом обратиться к врачу.

Самостоятельное назначение профилактических и лечебных препаратов опасно для здоровья, -

любое средство с лекарственным действием должно быть назначено врачом.

Витамины для эндокринной системы

Гормоны, продуцируемые щитовидной железой, влияют на обменные процессы в организме, психоэмоциональное и физическое состояние, регулируют половые и репродуктивные функции.

Для полноценной работы железы нужны определенные микроэлементы - витамины, способствующие лучшей производительности тиреоидных гормонов. Их недостаток можно восполнить приемом комплексных витаминно-минеральных добавок.

Селенобел, Компливит Селен (БАД)

Селен важен для работы щитовидной железы в том плане, что он активно участвует в образовании гормонов, и вступает в регулирование ферментативных процессов.

Трансформируют гормоны железы в активные формы.

Аксерофтол, Аевит

Витамин А участвует в производстве клеток и в белковом обмене.

Является средним звеном в регулировании гормонального фона, с помощью белков-рецепторов, которые он запускает в работу, вступает во взаимодействие с производными эндокринной системы.

Гормоны для щитовидной железы

Различные нарушения, возникающие в работе железы, негативно влияют на гормональный фон человека.

В связи с чем он начинает сталкиваться со следующими симптомами недомогания:

  • скачками веса,
  • раздражительностью,
  • сонливостью,
  • ощущением давления в области шеи на органы дыхания и пищеварения.

Возникновение этих симптомов

требует обращения к эндокринологу.

После клинического исследования - лабораторной и УЗИ-диагностики, врач назначает пациенту заместительную терапию, направленную на коррекцию гормонов в организме.

Человек начинает принимать препараты, состоящие из синтезированных гормонов железы. Перечислим их.

Эутирокс

Назначается при врожденной гипофункции железы. Изомер тироксина, входящий в препарат, восстанавливает продуцирование гормонов железой в 10-дневный срок.

Показания к применению: гипотиреоз, эутиреоз, послеоперационное восстановление организма после резекции злокачественной опухоли железы. Назначением Эутирокса занимается врач, так как возможны побочные эффекты - сердечная недостаточность.

L-Тироксин

Альтернативный вариант препарата Эутирокс, но в отличие от него более безопасен и имеет значительно меньше побочных эффектов. Содержит синтетические гормоны эндокринной системы.

Показания к применению: эутиреоз, рак щитовидной железы. Противопоказан лицам, страдающим заболеваниями сердца и сосудов.

Тиамазол

Назначается при - тиреотоксикозе. Поступая в организм, препарат ослабляет чрезмерную активность железы, уменьшая количество вырабатываемых ей гормонов до нормального уровня.

Тиамазол не рекомендуется принимать без назначения врача, так как неграмотный необоснованно длительный прием препарата может привести к тому, что гипертиреоз перейдет в форму гипотиреоза, а прекращение приема препарата может стать причиной того, что прежний диагноз вернется, но уже в более серьезной форме.

Пропицил

Этот препарат является аналогом Тиамазола, так как тоже обладает антитиреоидным действием и успешно подавляет избыточную продукцию тироксина щитовидной железой.

Показания к применению: аденома железы, диффузный зоб. Возможно применение у беременных и кормящих матерей.

Лечебные препараты для щитовидной железы

Баготирокс

Препарат представляет собой синтетический изомер тироксина. Поступая в организм, частично трансформируется в трийодтиронин, оказывая анаболическое влияние на ткани, а также жировой и белковый обмен.

Улучшает снабжение тканей кислородом, усиливает метаболизм белков и жиров, активизирует работу сердца и ЦНС. Подавляет продуцирование ТТГ и тиротропина.

Показания к применению: гипотиреоз, диффузный зоб, эутиреоз, рак щитовидной железы.

Тиреокомб

Комбинированный препарат, состоящий из лиотиронина, левотироксина и калия йодида. Назначается при гипофункции железы, для восполнения недостатка тиреоидных гормонов.

Препарат улучшает наполнение тканей кислородом, стимулирует их рост и развитие, усиливает метаболизм жиров, белков и углеводов. В небольших дозах создает анаболический эффект, в увеличенных - катаболический.

Подавляет продуцирование ТТГ. Ускоряет энергетические процессы в тканях, благотворно влияет на функции сердца, ЦНС, почек и печени.

Показания к применению: гипотиреоз, эутиреоз, профилактика осложнений после удаления железы.

Гормоны, поступающие в организм в форме таблеток, являются отличным средством профилактики и лечения заболеваний эндокринной системы.

Любой из перечисленных выше препаратов должен применяться строго по рецепту врача, ни о каком самостоятельном лечении в ситуации с гормоносодержащими медикаментозными средствами речи идти не может. В противном случае, это опасно развитием серьезных осложнений для здоровья.

Щитовидная железа принимает активное участие в обмене веществ и росте организма. К гормонам, выделяемым щитовидной железой, относятся тироксин, трийодтиронин и кальцитонин (см. выше). В дальнейшем термином «тиреоидные гормоны» будут обозначаться тироксин и трийодтиронин. Оба гормона представляют собой йодированные формы тирозина. Функциональным элементом щитовидной железы является фолликул, - полость, образованная единственным слоем эпителиальных клеток и заполненная коллоидом, содержащим тироглобу- лин. Тироглобулин представляет собой крупный гликопротеин, каждая молекула которого содержит около 115 остатков тирозина. Фолликулы окружены сетью капилляров, кровоток в которых интенсивнее, чем в других тканях. Йод захватывается эпителиальными клетками фолликулов из капиллярной сети. Этот процесс идет активным транспортом через базальную мембрану с последующим трансцитозом к люминальной мембране. В области люминальной (апикальной) мембраны йод окисляется при помощи фермента тиропероксидазы и выходит в просвет фолликула, где происходит йодирование тирозиновых остатков тирогло- булина. Вначале тирозин йодируется в 3-м положении, образуя монойодтирозин. Затем некоторые молекулы монойодтирозина вторично йодируются в 5-м положении и образуют дийодтирозин. Затем йодированные молекулы тирозина соединяются в димеры, причем соединение дийодтирозина с монойодтирозином приводит к образованию трийодтиронина (Т3), а соединение двух молекул дийодтирозина приводит к образованию тироксина (тетрайодтиронина, Т4). Т3и Т4 являются окончательными гормонами щитовидной железы. В соединении с молекулами тироглобулина они подвергаются эндоцитозу люминальными мембранами клеток эпителия фолликулов. В цитоплазме молекулы тироглобулина подвергаются лизосомальной деградации, а Т3 и Т4 выделяются через базальные мембраны эпителиальных клеток в капиллярную сеть, окружающую фолликул.
Описанные процессы образования тиреоидных гормонов регулируются из ги- поталамо-гипофизарной системы по цепочке ТТГ-РГ гипоталамуса, ТТГ передней доли гипофиза, инкреция которых в свою очередь регулируется по принципу отрицательной обратной связи, причем Т3 более активно подавляет образование ТТГ-РГ и ТТГ, чем Т4.
Гормоны щитовидной железы играют основополагающую роль в регуляции обмена веществ, а также в регуляции процессов роста и развития.
Влияние тиреоидных гормонов на обмен веществ проявляется активацией практически всех видов субстратного обмена (углеводного, жирового и белкового). При этом действие Т3 и Т4 может осуществляться разными механизмами: 1) путем прямой стимуляции некоторых ферментов углеводного обмена; 2) через посредство других гормонов: инсулина, глюкагона, глюкокортикоидов; 3) через посредство катехоламинов. В целом действие тиреоидных гормонов проявляется усилением основного обмена и повышением потребности тканей в кислороде, повышением температуры тела (особенно в ответ на охлаждение), усилением работы сердца (повышение силы, частоты сердечных сокращений, увеличение сердечного выброса). Тканями-мишенями для тиреоидных гормонов являются сердце, почки, печень и двигательные мышцы. Половые железы, мозг и селезенка не чувствительны к тиреоидным гормонам.
Особого внимания заслуживает стимулирующее действие тиреоидных гормонов на рост и развитие. Частично это связано с прямым влиянием Т3 и Т4 на ткани. Частично - с их способностью усиливать выделение и эффекты гормона роста. Кроме того, тиреоидные гормоны увеличивают чувствительность тканей к па- ратгормону и кальцитонину, что способствует нормальному формированию скелета, развитию и нормализации функций мышечной и нервной ткани.
Механизм действия тиреоидных гормонов связан с их способностью стимулировать специфические рецепторы, находящиеся внутри клеток. После входа в цитоплазму тироксин превращается в трийодтиронин (и, следовательно, может рассматриваться как предшественник). Стимуляция специфических рецепторов приводит к активации транскрипции матричной РНК и, следовательно, к усилению синтеза белка. Трийодтиронин в 3 - 5 раз активнее тироксина.
Нарушения функции щитовидной железы могут проявляться ее гипофункцией (гипотиреоз) и гиперфункцией (гипертиреоз, тиреотоксикоз).
Гипофункция щитовидной железы проявляется у взрослых микседемой, у детей - кретинизмом. Гиперфункция - базедовой болезнью.
Увеличение размеров щитовидной железы можно обозначить как «зоб» (струма). Зоб может продуцировать излишние количества тиреоидных гормонов (диффузный токсический зоб, узловой токсический зоб), тогда он протекает с клиническими признаками гипертиреоза. Кроме того, нередки случаи зоба, не сопровождающегося явлениями гипертиреоза. Это так называемый простой, не- токсический зоб. Наиболее частой причиной развития такого зоба является дефицит йода в продуктах питания и развивается он по механизму обратной отрицательной связи. Недостаток йода в периферической крови приводит к усилению продукции ТТГ-РГ гипоталамусом и тиреотропного гормона гипофизом. ТТГ оказывает стимулирующее действие на ткань железы, приводя к ее гипертрофии. Продукция же гормонов щитовидной железой не усиливается по причине дефицита йода и снижения интенсивности йодирования предшественников.
Медикаментозная коррекция расстройств щитовидной железы производится следующими группами препаратов: Средства, используемые при гипотиреозе (средства заместительной терапии, препараты гормонов щитовидной железы). Средства, используемые при гипертиреозе (антитиреоидные средства).
Средства, применяемые при гипотиреозе
При гипотиреозе применяют препараты гормонов щитовидной железы, препараты нерадиоактивного неорганического йода, комбинированные препараты гормонов щитовидной железы и неорганического нерадиоактивного йода.
Лиотиронин (Трийодтиронина гидрохлорид) - синтетический аналог естественного трийодтиронина (Т3). Восполняет дефицит гормонов щитовидной железы при ее гипофункции. После приема внутрь всасывается на 95% в течение 4 ч. Латентный период 4-8 ч, t]/2 2,5 сут, максимальный терапевтический эффект наступает через 2-3 сут.
Показания к применению: первичный гипотиреоз, микседема, кретинизм, эндемический и спорадический зоб, цереброгипофизарные заболевания с гипотиреоидизмом, гипотиреоидное ожирение, рак щитовидной железы, диагностика гипотиреоза.
Побочные эффекты: тахикардия, аритмии, стенокардия, сердечная недостаточность, раздражительность, головная боль, аллергические реакции, подавление выделения ТТГ (по принципу обратной отрицательной связи).
Противопоказания: тиреотоксикоз, сахарный диабет, кахексия, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), стенокардия.

Левотироксин натрий является синтетическим аналогом тироксина (Т4). Действует несколько слабее и медленнее, чем лиотиронин - лечебный эффект наступает через 3-4 сут и достигает максимума через 10-15 сут.
Комбинированный препарат, содержащий 40 мкг левотироксина и 10 мкг лио- тиронина, называется тиреотом.
Тиреоидин - препарат, получаемый из высушенных и обезжиренных щитовидных желез убойного скота. Препарат содержит левовращающие изомеры обоих тиреоидных гормонов - тироксина и трийодтиронина. Препарат действует аналогично лиотиронину (см. стр. 404), но несколько (в 3-5 раз) слабее влияет на обмен веществ. Показания, побочные эффекты и противопоказания сходны с таковыми для лиотиронина.
Калия йодид (Йодид) - препарат неорганического нерадиоактивного йода. Действие препарата неодинаково в зависимости от применяемых доз и содержания йода в организме. При недостатке йода препарат возмещает его дефицит в организме и восстанавливает нарушенный синтез тиреоидных гормонов. Это свойство препарата может быть использовано при гипотиреозе. При нормальном содержании йода в организме препарат создает его избыток и, по принципу обратной отрицательной связи, угнетает инкрецию ТТГ аденогипофизом. Это свойство препарата может быть использовано для профилактики эндемического зоба. Кроме того, калия йодид, накапливаясь в щитовидной железе, защищает ее от действия радиации, препятствуя накоплению в ней радиоактивного йода. В качестве индивидуального препарата калия йодид используется главным образом для профилактики развития зоба при недостаточности йода (100-200 мкг в сутки). При этом могут возникнуть побочные эффекты в виде аллергических реакций, тахикардии и бессонницы.
Для лечения гипотиреоза калия йодид обычно используется в комбинации с препаратами тиреоидных гормонов. Комбинированный препарат, содержащий 100 мкг левотироксина натрия и 130,8 мкг калия йодида, называется йодтирокс. Комбинированный препарат, содержащий 70 мкг левотироксина натрия, 10 мкг лиотиронина и 150 мкг калия йодида (115 мкг йода), называется тиреокомб.
Средства, применяемые при гипертиреозе
Лечение гипертиреоза осуществляется хирургическими, фармакотерапевтичес- кими методами и их комбинацией.
Фармакотерапевтическая коррекция осуществляется так называемыми «антитиреоидными» препаратами. Они могут быть представлены следующими группами: Препараты, разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы. Препараты, нарушающие захват йода железой. Препараты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов. Препараты, угнетающие продукцию ТТГ аденогипофизом.
Препараты радиоактивного йода (1311) широко используются за рубежом, считаясь антитиреоидными средствами «первого ряда». Радиоактивный йод захватывается щитовидной железой и включается в тироглобулин (как и нерадиоактивный йод). Изотоп излучает у-лучи и (1-частицы. При этом (1-частицы оказывают цитотоксическое действие на клетки эпителия фолликулов. Период полураспада радиоактивного изотопа йода 8 сут, при этом излучение регистрируется около 2 мес. После однократного применения антитиреоидное действие радиоактивного йода сохраняется 1-2 мес.
Калия перхлорат тормозит способность щитовидной железы захватывать и накапливать йод. Применяется внутрь, как правило, при легких и средних формах токсического зоба. Курс лечения в среднем 12 мес. Препарат вызывает серьезные побочные эффекты: угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия), гепатотоксическое действие, струмогенный эффект (развитие зоба по принципу обратной отрицательной связи).
Тиамазол (Мерказолил, Метизол, Тирозол), блокируя пероксидазу, угнетает йодирование тирозина, в связи с чем уменьшается синтез трийодтиронина и тетрайодтиронина (тироксина). Применяется внутрь обычно при диффузном токсическом зобе. В терапевтических дозах хорошо переносим. Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, угнетение кроветворения, увеличение размеров щитовидной железы (по принципу обратной отрицательной связи).
Угнетают продукцию ТТГ аденогипофизом препараты неорганического нерадиоактивного йода (см. выше), в связи с чем могут использоваться для профилактики струмогенного действия калия перхлората и тиамазола.

Щитовидная железа – достаточно небольшой по размерам орган, тем не менее, нарушения в его функционировании сказываются на работе всего организма. Железа расположена у передней стенки шеи, имеет форму крыльев или щита.

Чаще всего в группе риска оказываются именно женщины – они страдают заболеваниями щитовидки в десять раз чаще мужчин.

Симптоматика

Характерная картина первых признаков универсальна для любых заболеваний щитовидной железы. Заметив подобные симптомы, следует обратить внимание на свое здоровье и обратиться к эндокринологу:

  • быстрая утомляемость,
  • сонливость, заторможенность,
  • чувство тревоги,
  • тошнота, запоры,
  • увеличение или потеря веса,
  • изменения в голосе – более басистый, хриплый,
  • аритмия, тахикардия,
  • выпадение или утончение волос,
  • ломкость ногтей,
  • слабость в мышцах, судороги.

Обнаружив подобные симптомы, необходимо обязательно записать время их проявления, возможно, ситуации, после которых наблюдается проявление симптомов. Врач на приеме обязательно поинтересуется, какие симптомы наблюдаются после стрессовых ситуаций или утром после пробуждения.

Тиреоидит

Воспаление щитовидки называется тиреоидитом. Существует три вида заболевания: острое, хроническое и подострое.

Острое состояние сопровождается явной болью и повышением температуры. Диагностику проводят с использованием УЗИ и аспирационной биопсии. Терапия заболевания проводится антибиотиками.

Подострая форма или «тиреоидит де Кервен» чаще всего вызван вирусной инфекцией. Яркие симптомы – боль, озноб, постоянная усталость.

Хроническая форма заболевания или тиреоидит Хашимото – систематическое разрушение щитовидной железы иммунной системой организма. Симптомы проявляются следующие: головокружение, тошнота, увеличение веса, апатия, депрессия, выпадение волос или ломкость ногтей.

Гипофункция

Иными словами, заболевание называют гипотиреозом. Течение болезни сопровождается недостаточной выработкой гормонов железой. Причиной становятся поражения в щитовидке или нарушения в функционировании гипоталамуса. В первом случае гипотиреоз называют первичным, в последнем – вторичным.

Симптомы гипофункции проявляются в повышенной чувствительности к холоду, проблемах с концентрацией внимания, набором веса, нарушении менструального цикла и отеках конечностей. Подобные симптомы знаменуют разные заболевания, потому иногда женщина не обращает на них внимание. Если вовремя не обнаружить заболевание, развитие пройдет незаметно и может привести к проблемам в работе сердца, бесплодию, в тяжелой форме – к коме.

Гиперфункция

Заболевание, обусловленное повышенным продуцированием гормонов щитовидной железы. Первичный гипертиреоз еще называют Болезнью Грейвса. Причинами развития у женщин становятся проблемы в работе центральной нервной системы, непостоянная половая жизнь, нарушения гормонального фона во время климакса.

Симптомы гиперфункции следующие:

  • психическое непостоянство,
  • влажность кожи, потоотделение,
  • внезапно возникающие заболевания сердца,
  • потеря в весе,
  • опухание век, дискомфорт в глазах, слезотечение,

Образование узлов и зоб

Зоб – хроническое увеличение размеров щитовидной железы. Заболевание является результатом недостатка йода в организме. Особенно опасен такой дефицит во время беременности и в период кормления грудью. Увеличение объясняется попытками органа восполнить недостачу йода. Если не назначить соответствующее лечение, болезнь развивается с образованием узлов и нарушением функции железы.

Симптомы могут быть оценены визуально. Увеличение органа приводит к затрудненному, сиплому дыханию, трудностям при глотании, визуально увеличивается передняя стенка шеи.

Способы лечения

Назначить правильное лечение может только эндокринолог после наблюдения и диагностирования формы заболевания. В зависимости от вида нарушений, препараты назначаются с целью активизации выработки гормона или подавления его продуцирования.

Лечение узлов или кисты размером не более 4-х см возможно с помощью лазера. Светодиод с кварцем вводят в обнаруженный узел, который затем разогревается и через десять минут гибнет. Более серьезное оперативное вмешательство целесообразно только при больших узлах, подозрении на злокачественную опухоль, серьезных трудностях при дыхании и глотании.

Народные способы подразумевают прием растительных препаратов, содержащих йод либо его комбинации с неорганическими агентами. Перед тем, как изучать подобные средства, необходимо проконсультироваться со врачом.

Медикаментозное лечение

При лечении йододефицита назначают лиотиронин, калия йодид, левотироксин. В обратном случае, при отравлении организма тироксином и обнаружении тиреотоксикоза назначают средства, подавляющие выработку гормона. К таким относятся мерказолил, иммунномодуляторы, глюкокортикоиды.

Узловой и диффузный зоб щитовидной железы лечат чаще уменьшением нагрузки или оперативным вмешательством в острых формах течения болезни.

Лекарства на основе белой лапчатки

К группе таких препаратов относится эндокринол, являющийся источником флаваноидов и витамина Е.

  • Плюсы: улучшает функциональность щитовидки, стабилизирует гормональный баланс.
  • Минусы: средство не подходит для беременных женщин, а также детям до 12-ти лет.

Настой лапчатки белой используют в чистом виде в рамках лечения народными методами. Но заболевания органов эндокринной системы требуют профессионального лечения, потому применять народные средства следует только по рекомендации врача.

Лекарства на основе йодида калия

Йодбаланс и другие таблетки этой группы применяют как средства восполнения дефицита йода и лечения последствий дефицита.

  • Плюсы: профилактика зоба, нормирование размеров железы, подходит женщинам в период менопаузы.
  • Минусы: при подозрении на злокачественную опухоль применять йодбаланс нельзя, та же ситуация при наличии тиреотоксикоза.

Йодомарин:

  • Плюсы: эффективное устранение дефицита йода, дополнительная терапия различных видов зоба. Подходит для беременных женщин.
  • Минусы: нельзя применять таблетки в комбинации с диуретиками и литиевыми препаратами.

Йодид калия:

  • Плюсы: эффективное лечение тиреотоксического криза, защита от радиации, профилактика повторных рецидивов зоба.
  • Минусы: непозволителен для женщин на поздних сроках беременности, а также в период кормления грудью. Противопоказан при угревой сыпи и фурункулезе.

Лекарства на основе йода

Тиреоидин:

  • Плюсы: натуральное гормональное средство. Снижает содержание холестерина, предотвращая атеросклероз. Восстанавливает функциональность железы.
  • Минусы: дозировка средства должна быть строго прослежена врачом, так как даже незначительные передозировки способы привести к проявлениям стенокардии.

Гидрохлорид трийодтиронина:

  • Плюсы: не вызывает аллергии, более эффективен, чем тиреоидин, но может использоваться в комплексе.
  • Недостатки: противопоказан страдающим сахарным диабетом, а также почечной недостаточностью.

Мерказолил:

  • Плюсы: эффективно излечивает диффузный токсический зоб любой формы.
  • Минусы: возможны боли в суставах, нарушение функциональности печени, лейкопения. Противопоказан для женщин в период беременности и лактации.

Выбор средства

Некоторые эндокринологи допускают лечение комбинацией синтетических и натуральных препаратов с народными средствами и настоями белой лапчатки. Назначить полноценное и эффективное лечение можно только после полного обследования и диагностики у специалиста, так как погрешности при выборе средства лечения могут привести к развитию острых и хронических форм заболеваний не только эндокринной, но и других систем организма.