Втянутые соски - это нарушение нормального развития сосково-ареолярного участка молочной железы, при котором сосок размещается в одной плоскости с пигментированным участком груди (ареолой), то есть не происходит его выступание.
Для того чтобы понять основную причину формирования подобного дефекта, женщина должна знать элементарные основы строения молочной железы. При нормальном формировании женская грудь имеет более 20 молочных протоков, которые тянутся из глубоких слоев молочной железы к соску, где и происходит их крепление при помощи соединительных тканей. В том случае, когда длина молочных проток недостаточна, происходит втягивание соска глубь ареолы.
В медицине дефект втянутых сосков диагностируется относительно редко - примерно у 10% представительниц женского пола. Помимо того, что наличие такого дефект вызывает эстетическую неудовлетворенность формой своей груди у женщины и негативно сказывается на ее эмоциональном и психологическом состоянии, втянутый сосок еще и препятствует такой важной физиологический функции, как грудное вскармливание. Проблемы кормления грудью обусловлены тем, что ребенок просто не в состоянии правильно расположить грудь во рту и выполнять в полной мере сосательную функцию, которая играет важную роль в формировании прикуса ребенка.
Еще одной неприятностью, с которой сталкиваются женщины, имеющие проблему втянутых сосков, является воспаление или набухание ареолярного отдела, также в углублении втянутого соска может происходить накапливание болезнетворных бактерий, которые могут стать причиной инфекционных заболеваний.
Если у женщины сформировался втянутый сосок груди, то это может являться серьезным поводом для обращения к специалисту, потому как втягиваться соски могут из-за образования опухолей в молочной железе.
Исследуя проблему втянутых сосков, специалисты определили ряд причин, которые оказывают первостепенное влияние на формирование этого дефекта. Кроме тех, что были описаны выше, к ним относятся:
- патологии в работе и развитии половой системы организма женщины;
- недоразвитие млечных протоков, что вызывает дисбаланс между ними и тканями соска;
- продолжительное использование тесного бюстгальтера.
Зачастую патология в виде втянутого соска проявляется еще в подростковом возрасте в процессе формирования молочных желез и носит врожденный характер. Если после 18 лет самостоятельного исправления дефекта не произошло, то необходимо обращение за квалифицированной помощью.
Классификация втянутых сосков
Патологию втянутых сосков в медицине принято классифицировать на два типа:
- скрывающиеся соски - патология этого типа корректируется без особой сложности, что обусловлено формированием необходимой длины соска, который под физическим воздействием можно вытянуть из-под ареолы. Возможность грудного вскармливания не нарушается, мягкие ткани имеются в достаточном количестве, уровень фиброза минимальный или отсутствует;
- чрезмерно инвертированные соски - при патологии такого типа длина соска не сформировалась, что делает невозможным его вытягивание над ареолой даже с использованием физических усилий. Патология характеризуется недостатком мягких тканей соска с повышенным уровнем фиброза. Функция грудного вскармливания нарушена или совершенно невозможна.
В том случае, когда у женщины диагностирована патология скрывающихся сосков, то ее исправление возможно не только радикальным, но и щадящим методом. Но если у пациентки чрезмерно втянутые соски, что делать подскажет пластический хирург, который поможет подобрать наиболее правильный метод коррекции.
Нехирургическое лечение втянутых сосков
Для того чтобы устранить дефект втянутого скрывающегося соска, врачи используют методику вытягивания их вакуумом - аппаратный метод. Вакуумная методика является консервативным способом коррекции и не нуждается в хирургическом вмешательстве.
Суть методики заключается в том, что на соски женщины накладывают специальные присоски, подсоединенные к вакууматору, после этого производят фиксацию насадок при помощи специального пластыря и запускают механизм, действие которого заключается в отсасывании воздуха и вытягивании соска наружу.
Нехирургическое лечение втянутых сосков длится примерно две недели, в зависимости от результатов срок лечения может быть уменьшен или увеличен. На протяжении всего лечения женщина должна практически все время ходить с этими присосками. Снятие их выполняется врачом с целью осуществления контроля над состоянием кожи сосков, чтобы не произошло пересыхание и растрескивание. Также в промежуток, когда накладки снимаются, женщина имеет возможность выполнить необходимые гигиенические процедуры. Продолжительное действие вытягивающей силы постепенно приводит к растяжению молочных протоков, что позволяет соску выступать над пигментированным участком молочной железы.
К достоинствам методики можно отнести низкий уровень травматизма, из недостатков - длительное лечение, низкая эффективность.
Операция по коррекции втянутых сосков
Коррекция втянутых сосков хирургическим методом выполняется только после того, как пациентка пройдет полное медицинское обследование, подтверждающее возможность проведения операции и отсутствие противопоказаний к процедуре.
Прежде чем приступить к пластической операции, женщина должна уверенно ответить на вопрос о беременности. Если планируется рожать ребенка и кормить его естественным образом, то операция будет выполняться в такой технике, которая не предусматривает пересечение молочных протоков, что позволит сохранить способность естественного вскармливания младенца. В том случае, когда возраст пациентки за 35 и беременность не планируется, операция проводится в более радикальной методике.
В связи с тем, что уровень хирургического вмешательства необширный, процедура может быть выполнена под местным анестезированием, но по желанию пациентки ей может быть введен общий наркоз.
При отсутствии необходимости сохранения грудного вскармливания в ходе операции врач перерезает молочные протоки, которые втягивали сосок вглубь. При необходимости сохранить целостность молочных протоков в медицине практикуется микрохирургия соска.
В ходе микрохирургической операции врач все действия выполняет под микроскопом, при этом выполняя рассечение только соединительных тканей, что не затрагивает протоки.
– особенность развития молочной железы, при которой сосок находится на одном уровне с ареолой или инвертирован внутрь. Втянутые соски представляют эстетическую и психологическую проблему для женщины, а также затрудняют осуществление грудного вскармливания, поскольку ребенок не может захватить сосок ртом. Коррекция втянутых сосков может производиться консервативным способом (с помощью вакуумного вытягивания) или путем хирургического вмешательства. Перед началом лечения следует исключить заболевания молочной железы, которые могут вызывать изменение формы соска (например, рак молочной железы).
Общие сведения
В отличие от хорошо выраженных сосков молочных желез плоские или втянутые соски не возвышаются над ареолой, а находятся с ней на одном уровне или как бы вдавлены в грудь. При наличии втянутых сосков проблема носит не только эстетический, но и функциональный характер. Внешний вид втянутых сосков может негативно сказываться на отношениях с партнером. Функциональные проблемы могут быть связаны с грудным вскармливанием, которое в такой ситуации бывает затруднительно осуществить, так как грудь с втянутым или плоским соском ребенку сложно захватить ртом и удерживать в процессе сосания. Другими проблемами, связанными с втянутыми сосками, может стать мацерация ареолы, а также скопление в сосковой впадине жира и посторонних механических частиц. Втянутые соски могут формироваться при наследственной предрасположенности, недоразвитии и гипофункции половых органов, неполном развитии млечных протоков, длительном ношении тесного бюстгальтера.
На поверхности соска открываются от 15 до 25 мелких млечных протоков, идущих от молочной железы. Между ними расположены соединительнотканные тяжи, крепящиеся к более глубоким слоям молочной железы. Слишком короткие нити пучков соединительной ткани способствуют втягиванию сосков внутрь. В ряде случаев кормление грудью способствует растяжению пучков и приданию соску выступающего положения. Функциональные нарушения отмечаются у 50% пациенток, имеющих втянутые соски.
Классификация втянутых сосков
Пластический хирург Слоссер предложил различать 2 типа втянутых сосков: плотно инвертированные и скрывающиеся.
Скрывающиеся соски вытягиваются при сексуальной стимуляции или при кормлении грудью; плотно инвертированные (втянутые) соски никогда не выступают за пределы ареолы. Если скрывающиеся соски доставляют только психологические и косметические проблемы, то наличие плотно втянутых сосков сопровождается также функциональными последствиями: невозможностью кормления грудью, воспалением или раздражением сосков.
Нехирургическое лечение втянутых сосков
С целью коррекции втянутых сосков может применяться нехирургическое лечение с использованием специальной вакуумной насадки, накладываемой на молочную железу. Сосок смазывают вазелином для герметизации, из насадки откачивают воздух, сверху чашу насадки фиксируют хирургическим пластырем.
Вакуумную насадку носят в течение дня, снимая для осмотра молочной железы на наличие трещин и раздражения. За несколько недель, в течение которых длится период лечения, происходит удлинение коротких пучков соединительной ткани и вытягивание соска вперед. Однако при плотно инвертированных сосках даже длительное применение аппаратной методики оказывается неэффективным. Вакуумное вытягивание сосков может быть рекомендовано пациенткам на дооперационном этапе.
Радикальная коррекция формы втянутых сосков производится с помощью пластической хирургии .
Операция по коррекции втянутых сосков
Перед планированием пластической операции по коррекции втянутого соска пациентку необходимо тщательно обследовать, так как изменение формы соска может указывать на ряд серьезных патологий молочной железы, в том числе, на опухоль груди .
Для выбора необходимой методики пластической коррекции втянутых сосков пациентке необходимо определиться с тем, планирует ли она в будущем осуществлять грудное вскармливание, поскольку в зависимости от этого целостность молочных протоков может быть сохранена, либо операция ограничится исправлением косметического дефекта.
Коррекция втянутых сосков представляет сравнительно небольшое оперативное вмешательство и может проводиться под местным или общим обезболиванием. Если в будущем грудное вскармливание не предполагается, то в ходе операции рассекаются пучки соединительной ткани, удерживающие сосок, что сопровождается его удлинением. Правда, при этом также происходит пересечение молочных протоков, делающее невозможным впоследствии грудное вскармливание ребенка.
Для сохранения целостности молочных протоков и их функции проводится микрохирургическая коррекция соска. Через небольшой разрез у основания околососковой ареолы с использованием микроскопа осторожно рассекаются только соединительнотканные тяжи, тянущие сосок внутрь. При этом целостность молочных протоков сохраняется, сосок оттягивается вперед, что обеспечивает возможность последующего кормления грудью.
Коррекция втянутых сосков может проводиться как самостоятельно, так и в сочетании с маммопластикой (подтяжкой или уменьшением груди). Продолжительность операции по коррекции сосков составляет около одного часа. При изолированной коррекции втянутых сосков, не сопровождающейся изменением формы и размера груди, восстановление после операции происходит быстро.
Отеки и синяки проходят через несколько суток, швы заживают практически бесследно, в течение нескольких недель может отмечаться снижение чувствительности сосков. Послеоперационные ограничения включают в себя исключение значительных физических нагрузок, посещения сауны, солярия, пляжа в течение нескольких месяцев после проведения коррекции сосков. Эстетические результаты после проведения коррекции втянутых сосков обычно долговременны.
Втянутые соски – не только эстетическая проблема, но и патологическое состояние, имеющее вполне определенные признаки и причины. В случае отсутствия лечения возможно развитие серьезных последствий.
Общие сведения
Втянутые соски молочной железы диагностируются у каждой десятой пациентки. В редких случаях явление может наблюдаться и у мужчин в связи с полученными травмами или приобретенным заболеванием. Иногда проблема имеет генетическую природу.
Важно! Распознать недуг просто: синдром втянутого соска проявляется отсутствием последнего над ареолой. Он может находиться с ней на одном уровне или быть вдавленным в грудь. Патология развивается на одной или обеих молочных железах.
Психологический дискомфорт – не единственная проблема женщины, которой поставили такой диагноз. Она чувствует себя неполноценной после рождения ребенка в моменты грудного вскармливания, так как не может наладить естественный процесс кормления грудью. В лучшем случае молоко постоянно подтекает, в худшем – усложняется процесс захвата и удерживания соска ротиком младенца, в результате чего педиатры иногда переводят того на искусственное вскармливание.
Ко всему, наличие втянутого соска затрудняет процесс общения женщины с противоположным полом.
Почему соски втянутые?
Механизм развития патологии прост: поверхность соска усеяна выходами млечных протоков (от 15 до 25 штук). Полость между ними заполнена соединительнотканными тяжами, которые скрываются в глубоких слоях молочной железы. В норме нити соединительной ткани имеют достаточную длину для того, чтобы сосок мог возвышаться над ареолой. Однако в силу различных причин они укорачиваются, и сосок втягивается. Другие причины – замещение соединительной ткани фиброзными или склеротическими образованиями, которые также втягивают сосок.
Обратите внимание! В медицинской практике известны случаи, когда кормление грудью способствовало растяжению пучков и возвращению соску прежнего положения.
К основным причинам развития синдрома относятся:
Виды и степени
Впервые классификацию синдрома предложил пластический хирург Слоссер. Согласно ему, маммологи стали выделять:
- Скрывающиеся соски . Состояние вызывается физическим воздействием на молочные железы, например, их травмированием, и обычно не нуждается в лечении. Во время сексуальной стимуляции или в моменты кормления грудью соски возвращаются на место.
- Инвертированные, или первично втянутые . Проявляются в результате врожденной патологии и требуют коррекции.
Отсутствие соответствующего лечения при диагностике инвертированных сосков может закончиться их раздражением или воспалением.
Важно! Научиться отличать скрывающиеся соски от первично втянутых несложно. В первом случае прячется часть соска, образуя при этом своеобразную щель с ареолой. Во втором – сосок будто поворачивается в другую сторону.
Сложность состояния определяется его степенью. Врачи выделяют:
- первую степень , при которой сосок легко вытягивается при мягком надавливании на кожу и даже сохраняет такое состояние в течение нескольких минут;
- вторую, при которой извлечь его сложнее, так как он быстро возвращается назад;
- третью, при которой никакие манипуляции не позволяют соску возвыситься над ареолой.
Диагностика
Диагностика синдрома втянутых сосков начинается с осмотра молочных желез, ведь недостаток виден невооруженным глазом. Впоследствии врач может назначить процедуры , сонографию (перед проведением операции), тканей и выделений из груди. Результаты этих исследований позволят подтвердить или опровергнуть наличие сопутствующих заболеваний.
Грудинная флебография проводится для исключения патологий подмышечных лимфатических узлов.
Дополнительно женщине выписываются направления на:
- соскоб;
- бактериальный посев с сосков на инфекции.
Коррекция втянутых сосков
Лечение втянутых сосков может быть терапевтическим и хирургическим. Первое применяется при своевременном обращении к специалисту и проходит для женщины быстро и безболезненно. Суть терапии – в использовании специальной вакуумной насадки. Она накладывается на молочную железу после предварительного смазывания соска вазелином. Мазь обеспечивает дополнительную герметизацию.
После этого из насадки выкачивают воздух, а саму ее фиксируют на груди хирургическим пластырем. Благодаря тому, что пациентка не снимает насадку на протяжении всего дня и носит ее несколько недель, нити пучков удлиняются и сосок вытягивается. Время от времени врач будет ее удалять и осматривать поврежденный участок на предмет наличия раздражений и трещин.
Обратите внимание! Если по истечении 3 – 6 недель патология не проходит, назначают хирургическое лечение.
Перед проведением пластической операции по коррекции втянутых сосков специалист интересуется у пациентки, планирует ли она в дальнейшем осуществлять грудное вскармливание. В случае положительного ответа он будет стремиться сохранить целостность молочных протоков, а в случае отрицательного – просто исправит косметический дефект.
При сохранении функционирования молочных протоков осуществляется микрохирургическая коррекция, в рамках которой в области вокруг соска делается незначительный разрез. Через него рассекаются только соединительнотканные тяжи, протоки остаются нетронутыми. Точность проведения операции обеспечивается использованием микроскопа. Между тем, положительный эффект от ее проведения наблюдается лишь в 75 – 80% случаев. Простое исправление косметического дефекта решает проблему в 95% случаев.
Операция занимает около часа. Отечность и синюшность могут сохраняться еще несколько дней, после чего бесследно проходят, впрочем, как и швы. В первое время чувствительность сосков может снизиться, однако уже вскоре возвращается вновь.
Важно! Во избежание негативных последствий после проведения пластики не рекомендуется выполнять тяжелые физические упражнения, ходить в солярий, в сауну, на пляж в течение нескольких месяцев.
Стоит отметить, что стимулировать выпячивание соска может обычный молокоотсос, а также сексуальные ласки, которые сводятся к его ритмичным сжиманиям. Между тем, полностью полагаться на них в решении проблемы не стоит, так как в отдельных случаях процесс избавления от патологии может растянуться на срок от 6 месяцев до 5 лет. К тому же, не рекомендуется проводить такие манипуляции в период беременности, так как стимуляция соска провоцирует тонус матки, что может закончиться выкидышем или преждевременными родами.
Обратите внимание! При кормлении грудью женщине могут посоветовать использовать специальный колпачок, который надевается на сосок и облегчает процесс сосания для малыша.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев операция проводится успешно. Иногда на молочной железе могут возникать послеоперационные рубцы. Редко вследствие рассечения происходит повреждение нервных окончаний, которое влечет за собой снижение чувствительности в оперированной грудной железе.
Профилактика заболевания сводится к регулярному осмотру маммологом и исключению онкологии.
Синдром втянутых сосков – распространенное явление, которое при своевременном обращении к специалисту успешно лечится. В то же время отсутствие грамотной медицинской помощи приводит к развитию воспалений и серьезных заболеваний, например, ателии, при которой сосок полностью отсутствует.
Бецик Юлия, акушер-гинеколог
Многие женщины обращаются к специалистам с жалобами на деформацию сосков молочных желез. Эта патология проявляется у 8 — 10% пациенток врача-маммолога. При данном заболевании сосок одной или обеих грудных желез у женщины находится на одном уровне с ареолой или даже втянут внутрь молочной железы.
Читайте в этой статье
Причины и механизм образования втянутого соска
Подобная патология молочных желез может носить врожденный или приобретенный характер. Среди основных причин возникновения данной проблемы специалисты рассматривают следующие:
- особенности полового развития;
- наследственная предрасположенность;
- аномалия роста молочных протоков;
- травмы молочной железы;
- длительное ношение узкого нижнего белья;
- различные заболевания молочной железы.
Особое место в возникновении проблемы занимают болезни грудных желез. Перенесенный мастит, особенно с гнойным компонентом, часто вызывает деформацию молочной железы, которая может заключаться во втягивании соска внутрь ареолы. Папилломы молочных протоков женской груди тоже достаточно часто приводят к подобной патологии.
И, разумеется, рак молочной железы приводит к деформации груди и образовании втянутого соска. В медицинской литературе подобная патология получила название .
Механизм возникновения патологического процесса в молочной железе достаточно прост. Все основные молочные протоки женской груди заканчиваются в районе соска и прикрепляются к нему при помощи соединительной ткани. Под воздействием различных заболеваний соединительная ткань замещается фиброзными или склеротическими образованиями, что приводит к увеличению натяжения и втягиванию соска внутрь молочной железы. Если это состояние носит врожденный характер, то длина соединительнотканных волокон изначально короче, чем в нормальной молочной железе.
Втянутые соски доставляют любой женщине массу проблем. С одной стороны, деформация груди приносит пациентке эстетическое неудобство, что часто приводит к снижению половой функции женщины, развитию различных гормональных нарушений, а порой и к тяжелым психоэмоциональным срывам. С другой стороны, подобная патология часто вызывает различные воспалительные заболевания женской груди вследствие набухания ареолы и развития участков мацерации.
Кроме этого, втянутые соски обязательно создадут проблему при лактации. Подобная патология обычно приводит к прекращению грудного вскармливания, так как ребенок не может полноценно сосать сосок, а сцеживание при данном заболевании доставляет молодой маме выраженные болевые ощущения. Все это может привести к развитию лактостаза и лактационного мастита.
Виды втянутых сосков и их диагностика
Современная пластическая хирургия рассматривает два типа втянутых сосков:
- Втянутые соски, которые образовались под физическим внешним воздействием или в результате травмы, называются скрывающимися. Подобная патология носит физиологический характер и не требует специфического лечения. Обычно под воздействием эротических ласк или грудного вскармливания скрывающиеся соски самостоятельно принимают нормальную форму.
- Другое дело плотно инвертированные или первично втянутые соски. Это в основном врожденная патология, при которой соски не выходят за уровень ареолы. Подобное заболевание требует проведения специального лечения хирургическими или нехирургическими методами.
Диагностика данной патологии начинается с осмотра молочной железы. Наличие втянутых сосков женщина может определить и самостоятельно, при этом необходимо сразу обратиться за консультацией к специалисту.
При дальнейшем осмотре основным вопросом перед врачем-маммологом станет проведение дифференциальной диагностики самостоятельного возникновения втянутых сосков от проявления онкологического процесса в молочной железе пациентки. Для этого обязательно проводится УЗИ грудной железы, при необходимости — цитологическое исследование тканей молочной железы и выделений из поврежденного соска.
Только после получения определенного отрицательного онкологического прогноза, перед женщиной ставиться вопрос о лечении втянутых сосков.
Лечение втянутых сосков
Коррекция втянутых сосков может быть хирургической и нехирургической. Если специалисты определили, что операция женщине пока не показана, для решения данной проблемы используют специальные насадки на пораженный сосок. Подобные устройства крепятся к коже груди, при помощи насоса откачивается воздух, и отрицательное давление воздействует на пораженный сосок. Насадка носится под бельем в течение нескольких суток. Женщина при помощи специалистов периодически снимает данное приспособление для проведения туалета молочных желез и контроля отсутствия трещин в области соска.
Метод основывается на воздействии отсоса на соединительную ткань молочной железы, которая удлиняется и приводит к выходу соска над поверхностью грудной железы. Данный метод лечения врачи рекомендуют, если у женщины диагностируют наличие скрывающегося типа сосков или при подготовке к оперативному лечению по коррекции молочной железы.
В 30% случаев подобная патология требует оперативного решения вопроса. Перед проведением операции пациентке назначают полный комплекс обследования, в том числе цитологию и гистологию молочной железы.
Кроме этого определяют, нет ли противопоказаний для проведения оперативного вмешательства и общей анестезии со стороны других органов и систем женского организма, выявляют возможность возникновения аллергических реакций у пациентки.
Выбор метода оперативного вмешательства зависит от самой женщины. Если в дальнейшем пациентка ожидает рождение ребенка и кормление грудью, хирург прибегает к операции, когда под контролем микроскопа в основании ареолы минимально рассекается соединительная ткань и происходит освобождение втянутого соска. Подобная операция дает положительный эффект только в 75%-80% случаев, однако позволяет избежать травматического повреждения молочных протоков и сохраняет для женщины возможность грудного кормления ребенка.
В том случае, когда пациентка не планирует беременность и лактацию в будущем, разрез производится прямо под пораженным соском на достаточную глубину, рассекается большая масса соединительной ткани. В этом случае удается добиться положительного результата в 95% случаев. В результате, к сожалению, кормление ребенка не будет возможно, так как одновременно пересекаются и основные молочные протоки, ведущие к соску.
Последствия операции и период реабилитации
Подобные операции обычно проводятся в условиях дневного стационара, и первые сутки пациентка остается под наблюдением медицинского персонала. Проводится контроль состояния витальных функций женщины, при необходимости применяются обезболивающие и противовоспалительные средства.
На 2 — 3 сутки больная выписывается домой, ей даются соответствующие рекомендации по соблюдению режима. Категорически запрещаются:
- механическое раздражение оперированной железы,
- применение тепловых процедур к месту операции,
- различные жирные мази и кремы.
Если на месте разреза молочной железы возникают гематомы или участки уплотнения ткани, специалисты рекомендуют ограничиться использованием гепариновой мази или мази “Спасатель”.
Возникновение послеоперационных рубцов на молочной железе является одним из осложнений данного оперативного вмешательства. Возможно повреждение нервных окончаний, сопровождающееся снижением или полным отсутствием чувствительности в оперированном соске.
Как и любая другая пластическая операция на молочной железе, коррекция втянутых сосков может иметь для здоровья женщины положительные и отрицательные последствия. Поэтому перед принятием решения об операции, врач должен предоставить будущей пациентке всю информацию о возможных последствиях, и только тогда женщина сможет правильно сделать выбор.
В этом случае, всегда попадает под обсуждение. Оно и понятно — молодые мамы, которые впервые сталкиваются с этой проблемой, беспокоятся: смогут ли они дать своему ребёнку полноценное грудное вскармливание? Вариантов подготовки плоских сосков к процессу кормления очень много — это массаж, специальные формирователи. Что же делать молодым мамам в таком случае, узнаем прямо сейчас.
Плоский сосок не приговор
Большинство специалистов уверены: в том, что или имеют плоскую форму, ничего страшного нет. Определить, насколько актуальна проблема, можно простым способом. Нужно аккуратно сжать околососковый кружок большим и указательным пальцами. Сосок нормальной формы выдавится вперёд, плоский — останется без изменений. Очень часто бывает так, что соски на разных грудях тоже непохожи. Один может быть совершенно нормальным, второй — втянутым или плоским. Больше всего грудному вскармливанию мешают именно втянутые соски. Но они встречаются у женщин крайне редко. И ещё — не стоит путать внешний и его реальную форму при кормлении. Именно поэтому и рекомендуется с помощью пальцев (сравнимо с губами сосущего молоко малыша) установить его настоящий тип.
Как происходит кормление малыша?
Рассмотрим пример нестандартной груди — плоский сосок. Как кормить малыша в таком случае? Прежде стоит разобрать по полочкам сам процесс. Это обязательно должна знать каждая мамочка — ребёнок питается из околососкового кружка. А сам сосок лишь помогает удобнее захватить грудь губами.
Во время сосания малыш вытягивает сосок — он принимает правильный размер и форму. Не стоит паниковать, если карапуз не смог взять грудь с первого раза. Для этого разработана целая система приёмов кормления, с помощью которых малыш разберётся, как и что ему следует делать. И ещё. Ни в коем случае нельзя падать духом: плоские, втянутые соски — это не повод настраиваться на то, что ничего не получится. Всё зависит от правильного настроя. Если искать выход из сложившейся проблемной ситуации, он обязательно найдётся.
Дородовая практика
На сегодня существует много методов, способствующих изменить форму этой части тела, подготовив её к грудному вскармливанию. К примеру, не так давно очень популярной была практика, помогающая до родов вытянуть плоский сосок. Однако со временем стало ясно, что подобная методика не приносит большого результата. Как отметили специалисты, занимающиеся дородовым изменением формы соска, то время, которое будущие мамы проводили на занятиях, работало напрямую против них. Если физиологические изменения отмечались в лучшую сторону, то психологическое состояние женщин ухудшалось с каждым занятием. И даже после родов некоторые из женщин сразу прибегали к услугам бутылочек, даже не пытаясь попробовать хоть раз покормить своего малыша.
После родов каждая вторая мама была уверена, что она не способна кормить ребёнка грудью из-за существующей патологии. И даже если при первой попытке всё получалось, второй раз дать грудь женщина боялась, ожидая, что неудача вот-вот настанет.
Первое кормление
Так что же надо делать женщине, если у неё плоский сосок? Как кормить ребёнка первый раз? Главное — это внимательно отследить, как малыш захватывает его губами. Даже если грудь плоская или втянутая, он сам вытянет её с помощью рефлекса. Как говорят доктора: хорошо сосущий, чувствительный ребёнок — лучшее средство против нестандартной формы соска. Учить малыша брать грудь надо сразу после родов. При набухании от молозива (а после и молока) увеличивается плоскостность соска. А это, естественно, ещё сильнее затруднит процесс кормления. Можно обратиться за помощью к родовым консультантам. Подготовка к первому кормлению проводится с каждой женщиной в индивидуальном порядке. Во время неё специалисты не только рассказывают, что надо делать, но и учат, как правильно работать с сосками: массажировать, вытягивать, накладывать околососковые кружочки.
Важно знать, что большое значение имеет правильное положение самого малыша. Если ему будет удобно на руках, то и схватить сосок он сможет гораздо быстрее.
«Готовим» соски сами
Помочь малышу первый раз взять грудь можно и собственными силами. Плоские соски при кормлении следует немного вытянуть. Для этого пальцами обхватывается грудь за околососковым кружком: снизу — четырьмя, а сверху — большим пальцем. Грудь следует сильно сдавить и одновременно увести её в сторону грудной клетки. Такой приём выдвинет сосок далеко вперёд. А это очень поможет карапузу при знакомстве с грудным вскармливанием. Также можно пользоваться специальной силиконовой накладкой, которая поспособствует освоению сосательного рефлекса.
Однако первый раз применять её стоит всё же под руководством родового консультанта. Ещё одним распространённым и уже набравшим популярность методом кормления стали молокоотсосы.
Чем хорош молокоотсос?
А хорош он тем, что высокого качества быстро помогает вытянуть сосок, придав ему нужную форму. И главное, совершенно его не травмирует. Плоский сосок можно вытянуть и подручными средствами. Для этого берётся шприц объёмом 10 кубических сантиметров. Со стороны иглы срезается часть: примерно около 1 сантиметра. В образовавшуюся тубу вставляется поршень. Он также обрезается по полученной длине шприца. Поршень надо вставить с обрезанной стороны, а необрезанную часть шприца плотно прижать к околососковому кружку. Вытягивать сосок нужно плавно, без рывков, очень осторожно.
Подобная процедура проводится прямо перед кормлением, потому что вытянутый таким способом сосок долго свою новую форму не держит.
Пользуемся накладками на грудь
Итак, у женщины плоский сосок. Что делать в том случае, если нет возможности приобрести молокоотсос? Можно использовать специальные накладки для груди. Изготавливаются они из высококачественного пластика, а состоят из двух основных частей. Задняя делается с отверстием, в которое вставляется сосок. Передняя часть накладки имеет полукруглую форму. Она идеально подходит к любому бюстгальтеру. Околососковый кружок как бы прилипает к накладке, а бюстгальтер своим давлением на грудь помогает постепенно вытягивать соски. За накладками надо тщательно следить. После каждого кормления хорошо промывать тёплой водой с мылом и обязательно проверять на наличие оставшихся капелек молока. При покупке стоит обратить внимание на размер накладки — они бывают большими (для повреждённых сосков), и маленькими (для плоских и втянутых).
Большая грудь
Ещё одним проблемным моментом для будущих мам является большая плоская грудь. Соски такой груди разрабатываются описанными выше способами, а вот при кормлении стоит учитывать ещё несколько нюансов. Когда мама собирается кормить малыша, ей надо подложить под груди пелёнку или полотенце, чтобы приподнять их, максимально облегчив захват.
Можно придерживать грудь рукой, ведь большой вес будет оттягивать её вниз, усложняя ребёнку и так нелёгкую работу. Не стоит наклоняться к малышу. Лучше, наоборот, откинуться назад, максимально выпрямив спину. И конечно, рекомендовано постоянно пользоваться бюстгальтерами для кормящих мам, которые помогут груди не обвиснуть после периода грудного вскармливания. Многие кормящие женщины отмечали, что слишком приобретал совсем новые формы после лактационного периода — становился намного меньше.
И в заключение
Плоский сосок — это не приговор. Самым важным этапом является научить малыша правильно захватывать грудь. Уже после недельного вскармливания с помощью методик, накладок, молокоотсосов и упражнений женщина заметит, что ни в чём этом она больше не нуждается.
Ребёнок, привыкший брать сосок, уже самостоятельно вытягивает его до нужного размера и формы. Надо знать, что если женщина правильно выполняет свою часть работы по приучению малыша к нестандартной груди, ребёнок в ответ сделает всё возможное. И ещё — очень часто невнимательные медсёстры пугают, что сосок плоский или втянутый. И кормление обязательно будет сложным. Не стоит верить словам, не попробовав на деле. Только сама мать может определить, какой формы её сосок, насколько максимально его можно вытянуть, будет ли комфортно малышу «прицеливаться», обхватывая губами околососковые кружки с заветным маминым молоком. Никогда не отказывайтесь от грудного кормления. Помните, что любую проблему можно решить — было бы желание.