Высокий пролактин у женщин причины и симптомы. Как лечить повышенный пролактин у женщин? Причины и последствия отклонения от нормы уровня гормона

Проблемы с кожей и волосами, нерегулярные менструации, бесплодие, снижение либидо – это лишь некоторые тревожные симптомы повышенного уровня пролактина.

Пролактин – это гормон, который вырабатывается гипофизом (его передней долей). Он непосредственно стимулирует рост и развитие молочных желез в процессе развития девушки и при беременности, а в период лактации контролирует выработку молока. Пролактин вырабатывается в больших количествах во время сна, стресса, беременности, некоторых заболеваниях (например, легких, печени).

Помимо непосредственного влияния на лактацию пролактин участвует и в других процессах жизнедеятельности. Например, продлевает фазу желтого тела, участвует в регуляции водно-солевого обмена, в период лактации подавляет гормоны, вызывающие овуляцию.

Нормальный уровень пролактина составляет до 30 нг/мл (600 мЕд/л). Но при определенных условиях он может повышаться, вызывая гиперпролактинемию. Проявляются признаки повышенного пролактина у женщин симптомами в виде нарушения работы щитовидной железы, хрупкости костей и других патологий.

Повышенный пролактин у женщин. Причины

Выделяют ряд причин, при которых гормон пролактин у женщин повышен:

Физиологические. Повышенное содержание пролактина у женщин в данном случае обусловливается суточными ритмами секреции гормонов, беременностью, лактацией, увеличение физической нагрузки, интимной близостью. Некоторые оперативные вмешательства также способны вызывать признаки повышенного пролактина у женщин (например, частые выскабливания матки).
Ятрогенные. Некоторые лекарственные препараты способны вызывать гиперпролактиемию. К ним относятся: антидепрессанты, нейролептики, эстрогены в повышенной дозировке, гипотензивные средства, оральные контарцептивы и некоторые другие.
Патологические причины. Повышенный уровень пролактина у женщин встречается при таких патологических состояниях, как опухоли гипофиза, почечная и печеночная недостаточность, цирроз печени, синдром поликистозных яичников, заболеваниях щитовидной железы, туберкулез легких, опухолевые заболевания гипоталамуса, недостаток витамина B6, радиоактивное облучение, сдавление гипофиза.Особо стоит отметить, что причиной повышения уровня пролактина могут быть хронические стрессовые состояния и постоянные нарушения сна (например, бессонница).

Повышенный пролактин у женщин - симптомы

Повышенный уровень пролактина у женщин может проявляться следующими симптомами:

может проявиться повышенный пролактин у женщин симптомами в виде нарушения репродуктивной функции, неоднократных выкидышей, которые происходят на самых ранних сроках, бесплодием (чаще из-за ановуляторных циклов);
нарушение менструального цикла вплоть до аменореи;
снижение либидо вплоть до фригидности;
галакторея. В зависимости от давности заболевания и его степени развития молоко может выделяться от нескольких единичных капель до обильного выделения при несильном надавливании;
гирсутизм. Чаще волосы начинают расти в околососковой зоне, на лице и по белой линии живота (от пупка и ниже к лобку);
акне (угревая сыпь);
вторичный остеопороз из-за снижения плотности костной ткани;
ожирение вследствие повышенного аппетита и склонности к излишнему его отложению;
еще до того, как определен повышенный пролактин у женщин, симптомы проявляются в виде психоэмоциональных нарушений. Обычно проявляются нарушением сна, депрессией, повышенной утомляемостью, ослаблением внимания и памяти;
зрительные нарушения – это также признаки повышенного пролактина у женщин. Гормональное нарушение характеризуется другими многочисленными признаками – потливостью, температурой, тошнотой, постоянным гулом в голове и головокружением, болью в груди, лицо выглядит покрасневшим, больного преследует сонливость. Симптомы этого нарушения иногда указывают на опасные для жизни заболевания, появляются признаки опухолевого поражения гипофиза - если повышенный пролактин у женщин возник в результате этой патологии, то может быть сдавление перекреста зрительного нерва, в некоторых случаях паралич черепно-мозговых нервов (глазодвигательный, блоковый, отводящий).

Однако все эти симптомы присущи и другим нарушениям в работе систем и органов, для постановки точного диагноза следует пройти дополнительное обследование.

Повышенный пролактин у женщин. Последствия

Основным тяжелым последствием повышения уровня пролактина в крови у женщин является неспособность к зачатию. Гиперпролактинемия подавляет синтез фолликулостимулирующего и лютеинизрующего гормонов, которые отвечают за овуляцию. Наступает стойкая ановуляция, при которой невозможно оплодотворение.

Повышенный уровень пролактина у женщин и его диагностика

Прежде чем ответить на вопрос «Почему повышен пролактин у женщин?», необходимо провести тщательное обследование. В первую очередь нужно выяснить анамнез жизни и семейный анамнез. В частности, необходимо знать о заболеваниях щитовидной железы, перенесенных операциях на гипофизе, яичниках, грудной клетке. У пациентки уточняют, не бывают ли приступа депрессии и бессонницы, были ли когда-либо патологические переломы, насколько явно выражен гирсутизм и другие вопросы, помогающие выяснить степень гиперпролактинемии и уточнить его причину.

Для определения истинной причины гиперпролактинемии выполняются такие исследования, как:

Ультразвуковое исследование почек, печени, щитовидной железы, яичников, молочных желез с целью выявление патологий.
Рентгенография или магнитно-резонансная томография черепа для выявления патологии гипофиза и гипоталамуса. При необходимости исследование проводят с контрастированием.
Рентгенография костей скелета с целью определения наличия или отсутствия разрежения костной ткани в результате развивающегося при повышении пролактина вторичного остеопороза.
Биохимический анализ крови для выявления патологии почек (повышение креатинина и мочевины), печени (АлАТ, АсАТ).
Основным методом диагностики, позволяющим выяснить, присутствует ли гиперпролактинемия и определить ее степень, является анализ крови на пролактин. Кровь сдает с утра натощак. Перед проведением данного анализа необходимо воздержаться от интенсивных физических нагрузок, стрессов, половых сношений. Если возникают сомнения относительно в правильности полученных результатов, рекомендуется проведение анализа крови на пролактин еще раз.

Врачи и лаборанты нашего центра не только подберут индивидуальную программу обследования, подходящую определенному пациенту, с учетом всех особенностей заболевания, но и помогут правильно интерпретировать результаты исследования.

Если пролактин повышен, лечение у женщин нужно назначать в зависимости от его степень увеличения. При незначительном повышении уровня гормона (до 50 нг/мл) при корректировке образа жизни, отмене провоцирующих препаратов он может снизиться до нормальных значений самостоятельно. Если уровень пролактина выше нормы связан с беременностью или лактацией, лечение не требуется.

Если же уровень пролактина значительно повышен, следует провести специализированное лечение. Если причиной гиперпролактинемии является опухолевые заболевания гипофиза, проводится медикаментозное или хирургическое лечение в зависимости от злокачественности процесса и степени его зрелости.

Врачи нашей клиники подберут оптимальное лечение, исходя из диагноза каждого пациента.

Пролактин повышен - лечение у женщин

Если пролактин повышен, лечение у женщин начинается с нормализации его уровня. Основной метод лечения при повышенном пролактине – это медикаментозное. Для медикаментозного лечения используют препараты, влияющие на выработку пролактина передней долей гипофиза. Наиболее часто применяемыми являются препараты достинекс и бромкриптин. Для удобства применения препараты выпускаются в форме таблеток или капсул. Когда пролактин повышен, лечение у женщин проводится индивидуально, в зависимости от причины нарушения и состояния больной.

Необходимо помнить, что, когда повышенный пролактин у женщин, симптомы имеют яркое проявление: нарушается сон, растет вес, нарушается гормональный баланс – все эти факторы указывают на то, что следует срочно обратиться за помощью к специалисту. Диагностику и лечение может проводить только лицензированный врач.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Повышенный пролактин у женщин (гиперпролактинемия) – это состояние, характеризующееся увеличением концентрации лактотропного гормона в крови.

Пролактин (лактотропин, маммотропин, маммотропный гормон, лактотропный гормон ЛТГ) – это пептидный гормон, который синтезируется ацидофильными клетками передней доли гипофиза. Практически все известные эффекты пролактина связаны с репродуктивной функцией. Он обеспечивает рост и развитие молочных желез, способствует секреции и созреванию молозива, а также превращению последнего в зрелое молоко.

В крови ЛТГ находится в нескольких формах (мономерный, димерный, тетрамерный). Биологически активной формой гормона является мономерная (состоит из одной пептидной цепи).

Повышенный пролактин у женщин чаще обнаруживается в 25–40 лет. У мужчин той же возрастной категории данное состояние регистрируется значительно реже.

Повышенный ЛТГ часто становится причиной повышения аппетита и, соответственно, массы тела, вплоть до ожирения, которое регистрируется в 40–60% случаев гиперпролактинемии у женщин.

Причины повышенного пролактина у женщин

Причины, которые обусловливают повышение концентрации ЛТГ у женщин, бывают физиологическими, фармакологическими и патологическими.

Концентрация пролактина в крови повышается у женщин во время беременности и в период лактации, при чрезмерных физических нагрузках, во время полового акта, сна, стресса, при употреблении белковой пищи. Выработка гормона носит волнообразный характер – зафиксированы отчетливые изменения секреции на протяжении суток. Так, постоянное повышение концентрации пролактина наблюдается во время сна (вне зависимости от того, дневной сон или ночной). Содержание гормона в крови увеличивается через час-полтора после засыпания, а после пробуждения резко снижается. Наиболее низки значения данного показателя в поздние утренние часы, после полудня концентрация гормона начинает увеличиваться. В отсутствие стрессовых ситуаций суточные колебания пролактина в крови, как правило, не выходят за пределы нормы.

Гиперпролактинемию может спровоцировать прием лекарственных средств, к которым относятся антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные средства, контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов, противорвотные препараты.

Патологическое повышение пролактина у женщин может быть органическим и функциональным. Органическая гиперпролактинемия, как правило, обусловлена новообразованиями гипофиза или гипоталамуса. Аденомы гипофиза , которые секретируют пролактин, называются пролактиномами и относятся к наиболее часто встречающимся гипофизарным опухолям. Уровень ЛТГ при пролактиноме чрезвычайно высок, он может превышать 200 нг/мл. Но и не вырабатывающие пролактин опухоли иногда вызывают вторичную пролактинемию путем снижения выработки или нарушения транспорта дофамина – нейромедиатора, регулирующего синтез пролактина.

Нейролептическая гиперпролактинемия у беременных может приводить к замедлению роста плода, а также к преждевременному прерыванию беременности как на ранних, так и на поздних сроках.

Функциональная гиперпролактинемия развивается на фоне ряда патологических процессов. Повышен гормон пролактин у женщин при следующих патологиях:

заболевания головного мозга (новообразования, энцефалит, менингит);
хроническая почечная недостаточность (ЛТГ повышается у 65% пациентов, находящихся на гемодиализе);
повышение уровня эстрогенов в крови (поскольку эстрогены оказывают стимулирующее воздействие на синтез пролактина);
оперативные вмешательства на грудной клетке;
частые аборты и/или выскабливания матки.

Выделяют идиопатическую форму гиперпролактинемии, при которой повышается функция гипофизарных клеток без изменения их количества. Почему это происходит, пока не установлено.

Симптомы повышенного пролактина у женщин

Повышенный пролактин у женщин часто ничем себя не проявляет и выявляется случайно во время обследования по другому поводу. В остальных случаях симптомами гиперпролактинемии являются:

расстройства менструального цикла;
выделение молока из молочных желез вне периода лактации (галакторея);
снижение полового влечения, аноргазмия;
атрофические изменения слизистой оболочки влагалища и мочеиспускательного канала;
себорея волосистой части головы, поредение волос на голове;
склонность к угревой сыпи;
повышенное выделение слюны.

Нарушения менструального цикла у женщин с гиперпролактинемией могут принимать следующие формы:

аменорея – отсутствие менструаций на протяжении нескольких менструальных циклов;
олигоменорея – укорочение времени менструальных кровотечений до одного-двух дней;
опсоменорея – увеличение интервала между менструациями более 35 дней;
менометроррагия – менструальное кровотечение, которое по продолжительности или интенсивности значительно превышает обычное;
ановуляторные циклы – менструальные циклы без овуляции и образования желтого тела;
укорочение лютеиновой фазы менструального цикла .

Повышенный пролактин у женщин обусловливает примерно 30% всех случаев бесплодия.

В ряде случаев при гиперпролактинемии менструальный цикл у пациентки не нарушается.

Если гиперпролактинемия развилась на фоне новообразования гипофиза, по мере роста опухоли пациенток начинают беспокоить головные боли, нарушения зрения.

Диагностика и лечение повышенного пролактина у женщин

Гиперпролактинемия выявляется по результатам лабораторного исследования, определяющего количество пролактина в крови. С целью уточнения причины патологии прибегают к расширенной диагностике, по показаниям включающей:

определение уровня других гормонов;
рентгенологическое исследование области турецкого седла (определение размеров гипофиза);
компьютерную и/или магниторезонансную томографию (оценка состояния гипофиза и окружающих тканей);
офтальмологическое обследование;
гинекологическое обследование.

Физиологическую гиперпролактинемию лечить не нужно.

Если повышение концентрации пролактина обусловлено приемом лекарственного средства, препарат отменяют. Менструальный цикл при этом обычно восстанавливается в течение 4-5 недель.

В медикаментозной терапии гиперпролактинемии применяются агонисты дофамина. Если ЛТГ повышен на фоне недостаточности надпочечников или щитовидной железы, показана заместительная гормональная терапия, которая позволяет нормализовать уровень гормона в крови и устранить признаки гиперпролактинемии.

Повышенный пролактин у женщин часто ничем себя не проявляет и выявляется случайно во время обследования по другому поводу.

Хирургическое лечение обычно показано при нарушениях со стороны зрительного анализатора и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Оперативное вмешательство заключается в удалении новообразования гипофиза.

Лучевая терапия применяется в редких случаях (при неэффективности или непереносимости других видов лечения, а также в случае отказа пациенток с пролактиномой от оперативного вмешательства).

Последствия повышенного пролактина у женщин

Последствия длительно повышенной концентрации пролактина у женщин неблагоприятны. На фоне гиперпролактинемии развиваются:

инволюция молочных желез;

Повышенный пролактин у женщин обусловливает примерно 30% всех случаев бесплодия.

Нейролептическая гиперпролактинемия у беременных может приводить к замедлению роста плода, а также к преждевременному прерыванию беременности как на ранних, так и на поздних сроках.

Повышенный ЛТГ часто становится причиной повышения аппетита и, соответственно, массы тела, вплоть до ожирения , которое регистрируется в 40–60% случаев гиперпролактинемии у женщин. При этом повышается уровень общего холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, снижается концентрация липопротеинов высокой плотности, следствием чего становится развитие артериальной гипертензии , ишемической болезни сердца . Высокий уровень пролактина у женщин опасен возможностью возникновения инсулинорезистентности, что объясняется прямым стимулирующим действием гормона на β-клетки поджелудочной железы.

Длительно повышенный ЛТГ приводит к снижению минеральной плотности костной ткани, что служит причиной развития у пациентки остеопении и остеопороза.

Видео с YouTube по теме статьи:

– гормон, который продуцируется гипофизом и имеет непосредственное влияние на репродуктивную функцию женского организма, способствует росту молочных желез у девушек, отвечает за грудное вскармливание после рождения ребенка.

Что означает высокий пролактин?

У здоровой небеременной и некормящей женщины уровень пролактина должен находиться в пределах 15-20 нанограмм на один миллилитр крови. Однако значение может существенно превышать нормальные показатели после занятий сексом, интенсивных физических нагрузок, после курения, сна, стимуляции сосков. В таких случаях высокая концентрации пролактина не говорит о патологических процессах, и, как правило, лечения не требует.

Также высокий уровень пролактина наблюдается у женщин после овуляции, во время беременности и лактации. Помимо этого причиной повышенного уровня данного гормона может стать прием некоторых лекарственных препаратов, например оральных контрацептивов, антидепрессантов, противорвотных средств, таблеток снижающих артериальное давление и других.

Чтоб убедиться, что высокая концентрация пролактина не является следствием патологии, женщине необходимо сдать анализ повторно. Так как высокий уровень пролактина может указывать и на многочисленные отклонения в женском организме, особенно, если его значение существенно превышают нормальные показатели. Итак, очень высокий пролактин наблюдается при:

Пролактиноме. Заболевание, при котором диагностируется доброкачественная опухоль гипофиза. В этом случае значение пролактина находится в пределах 200нг/мл, также наблюдается сопутствующая симптоматика, такая как нарушение менструального цикла или полное отсутствие месячных, ожирение, повышенное внутричерепное давление, головные боли, нарушение зрение и т.д.
Функциональной недостаточности щитовидной железы – гипотиреозе. Болезнь, при которой щитовидная железа вырабатывает меньшее количество гормонов. Для ее подтверждения необходимо сдать анализы на гормоны ТТГ, Т4, Т3. Признаками высокого пролактина вследствии гипотиреоза могут быть постоянная сонливость, эмоциональная неустойчивость, сухость кожи, выпадение волос, снижение аппетита и т.д.
Анорексии. Психическое заболевание, которое проявляется в виде отказа от пищи, сильного истощения, страха набрать лишний вес.
Последствием высокого пролактина и других гормональных нарушений также может синдром поликистозных яичников.
Почечной недостаточности.
Циррозе печени.
Послеоперационной реабилитации.

Чем опасен и на что влияет высокий пролактин?

Из вышесказанного следует, что высокий пролактин - это не только выпадение волос и ожирение. Это серьезное гормональное

нарушение, которое может стать причиной бесплодия, мастопатии, остеопороза и других не менее серьезных заболеваний.

Заподозрить высокий уровень пролактина и обратиться к эндокринологу стоит, если обнаружены следующие симптомы:

Для более точной диагностики необходимо сдать анализ на уровень пролактина и других гормонов, сделать МРТ головного мозга и провести дополнительные обследования.

Для определения концентрации пролактина берется кровь из вены, утром натощак, не раньше чем через три часа после пробуждения, желательно перед забором материала не курить и не нервничать, также исключить занятия сексом и физические нагрузки.

Важнейшими биологическими составляющими человеческого организма, которые контролируют не только наши чувства и поведение, но и практически все физиологические процессы, являются гормоны. Пролактин у женщин — это главный гормон, отвечающий за детородную функцию, регулирующий овуляцию и менструальный цикл. Именно о нем сегодняшняя статья.

Итак, пролактин (гормон): что это такое? Какова его норма? За что отвечает гормон пролактин в организме человека? Давайте рассмотрим эти вопросы.

Пролактин вырабатывается в головном мозге, а именно в передней доле гипофиза. Его еще называют «гормоном стресса», так как повышение его уровня наблюдается при различных физических и эмоциональных напряжениях.

Функции гормона в организме

Ученые еще изучают пролактин (гормон). Что это такое - сегодня до конца не известно. В ходе многочисленных исследований были установлены следующие функции данного биологически активного вещества в :

Данный гормон непосредственным образом влияет на рост молочных желез у девушек во время полового созревания и подготавливает их к лактации. Кроме этого, в период грудного вскармливания пролактин стимулирует и регулирует выработку молока.
Одна из важнейших функций рассматриваемого гормона — поддержание существования в яичнике желтого тела. Благодаря чему сохраняется высокое содержание прогестерона, необходимого для вынашивания ребенка.
Под влиянием пролактина формируется так называемый материнский инстинкт и соответствующие поведенческие реакции.
Регулирует деятельность надпочечников (пролактин стимулирует выработку андрогенов).

Для мужского организма данный гормон также очень важен, ибо:

Участвует в регуляции сперматогенеза.
ЛГ, пролактин тесно связаны, что, в свою очередь, активизирует деятельность других биологически активных веществ, которые регулируют половую функцию. В частности пролактин отвечает за образование тестостерона.
Стимулирует выработку секрета предстательной железы.

Отсюда следует, что пролактин оказывает огромное влияние на состояние репродуктивной системы и женщины, и мужчины. Кроме этого, гормон является естественным «контрацептивом» — предупреждает зачатие в период беременности и грудного вскармливания.

Гормон пролактин: норма для женщин

Уровень данного гормона меняется в зависимости от дня менструального цикла. Нормой считаются следующие значения:

в фолликулярной фазе — от 4,5 до 33 нг/мл;
в овуляторной фазе — от 6,3 до 49 нг/мл;
в лютеиновой фазе — от 4,9 до 40 нг/мл.

Концентрация пролактина в крови при беременности

Во время вынашивания малыша в организме женщины происходят серьезные изменения, меняется и гормон пролактин. Норма для женщин в этот период составляет:

в I триместре — от 3,2 до 43 нг/мл;
во II триместре — от 13 до 166 нг/мл;
в III триместре — от 13 до 318 нг/мл.

Увеличение уровня гормона пролактина начинается на 8-й неделе беременности. Максимальное его значение наблюдается на 20-25 неделе. Перед родами содержание пролактина снижается. Следующее повышение гормона происходит в период грудного вскармливания.

Уровень пролактина в мужском организме

Как уже отмечалось выше, одну из главных ролей в организме представителей мужского пола играет гормон пролактин. Норма для мужчин несколько ниже, чем для женщин, и находится в пределах 2,5-17 нг/мл.

Как определить содержание пролактина в организме?

Исследование крови поможет определить содержание в организме такого вещества, как гормон анализы? Женщинам рекомендуется сдавать кровь в течение первых 3 дней менструального цикла (если отсутствуют какие-либо особые рекомендации). Наиболее благоприятный период для определения гормона пролактина — это утреннее время, после пробуждения должно пройти 2-3 часа. Анализы, как правило, сдаются натощак.

Как подготовится к лабораторным исследованиям?

За день до того, как необходимо сдать пролактин, следует воздержаться от сексуальных контактов, отказаться от посещения саун, бань, исключить употребление алкоголя даже в минимальных дозах. Любые волнения и переживания способствуют повышению содержания упомянутого вещества в крови, поэтому по возможности исключите стрессовые ситуации накануне сдачи анализа. Перед исследованием будьте предельно осторожны и не допускайте травмирования груди. Непосредственно перед проведением анализа полежите в течение 30 минут и постарайтесь максимально расслабиться. За час до забора крови воздержитесь от курения. Соблюдать вышеуказанные рекомендации очень важно. В противном же случае результаты исследования крови будут недостоверными, что повлечет за собой сдачу других анализов.

В каких случаях следует сдавать анализ крови на определение количества гормона пролактина?

бесплодие;
отсутствуют менструации на протяжении 6 месяцев и более;
из молочных желез выделяется молоко, при этом женщина не беременна и не кормит малыша грудью;
частые головные боли;
нарушено зрение по невыясненной причине.

Мужчинам анализ на пролактин следует сдавать, если:

увеличены молочные железы;
наблюдается эректильная дисфункция (неспособность поддерживать эрекцию в течение всего полового акта);
беспокоят головные боли;
наблюдается расстройство зрения.

Гиперпролактинемия, или повышенный пролактин (гормон): что это такое?

Это патологическое состояние, которым характеризуются различные заболевания, а именно:

Пролактинома. Это опухоль гипофиза, которая вырабатывает пролактин в избыточном количестве. Как правило, при таком состоянии уровень концентрации данного гормона в крови превышает 200 нг/мл.
Анорексия. Такое состояние является психической патологией, при которой человек отказывается от еды из-за страха увеличения веса.
Гипотиреоз. Состояние, характеризующееся уменьшением выработки гормонов щитовидной железы.
Это патология женской половой сферы, при которой нарушается менструальный цикл, наблюдается усиленный рост волос по всему телу.

Кроме этого, уровень гормона может быть повышен при тяжелой патологии почек, циррозе печени, новообразовании в области гипоталамуса, приеме определенных медикаментов, обладающих соответствующим побочным эффектом (эстрогенов, гормональных контрацептивов, трициклических антидепрессантов, амфетаминов и других).

Гиперпролактинемия может иметь и физиологический характер. Уровень пролактина повышается при:

беременности;
грудном вскармливании;
большом содержании белка в рационе;
эмоциональном перенапряжении.

Симптомы повышенной концентрации пролактина в крови

При избытке гормона пролактина в организме наблюдаются серьезные функциональные нарушения (как у мужчин, так и у женщин):

Для ранних этапов заболевания характерно снижение либидо (полового влечения), что может спровоцировать репродуктивную дисфункцию.
У женщин происходит сбой менструального цикла и развивается аноргазмия. Во время обследования обнаруживается отсутствие овуляции. При высоком уровне гормона пролактина снижается выработка ФСГ и ЛГ, что, в свою очередь, приводит к бесплодию.
У мужчин нарушается половая функция, половой акт не сопровождается эякуляцией. Анализ спермограммы показывает малое количество сперматозоидов, их подвижность снижена, наблюдаются различные дефекты в строении.

Помимо этого, высокое содержание гормона пролактина в крови может стать причиной потери зрения, нарушения сна и памяти, депрессии, остеопороза, мастопатии, спровоцировать такое опасное состояние, как онкология молочных желез или других важнейших женских органов.

Как снизить концентрацию гормона пролактина в крови?

Если специалист диагностирует повышенное содержание пролактина в организме, лечение следует начинать незамедлительно. Терапевтические мероприятия направлены на борьбу с заболеванием, которое послужило причиной развития гиперпролактинемии. Так, пролактинома предполагает медикаментозное лечение с применением такого препарата, как «Бромкриптин» и других лекарственных средств, проведение лучевой терапии опухоли гипофиза или ее удаление хирургическим путем. При гипотиреозе необходимо лечение патологии щитовидной железы, и так далее.

Почему количество пролактина в крови снижается?

Пониженная концентрация данного гормона в организме считается вариантом нормы для детей, мужчин и небеременных женщин. Снижение количества пролактина в крови, как правило, не требует специального лечения. Однако для исключения заболеваний гипофиза пройти медицинское обследование все же стоит.

Пониженное содержание пролактина в крови может свидетельствовать о:

доброкачественных и злокачественных опухолях гипофиза;
туберкулезе гипофиза;
травмах головы с нарушением функции гипофиза.

Также уровень рассматриваемого гормона снижается вследствие лучевой терапии опухоли гипофиза, длительном применении определенных медикаментов («Дофамина», «Леводола» и др.).

Заключение

Сегодня вы узнали больше о таком важном веществе, как пролактин (гормон): что это такое, какие функции выполняет в организме человека, от чего зависит повышение или понижение его уровня в крови.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, необходимо очень внимательно следить за своим здоровьем, своевременно реагировать на малейшие отклонения от нормального состояния. Здоровье женщины, равно как и мужчины, имеет огромное значение. Именно от него зависит рождение детей, нормальные взаимоотношения с партнером и счастливая семейная жизнь. Берегите себя и будьте здоровы!

При патологической гиперпролактинемии, когда повышенный уровень гормона обнаруживается не в период беременности или кормления, могут наблюдаться нарушения со стороны половых органов и репродуктивной функции человека.

Для чего нужен пролактин

Это гормон передней доли гипофиза. Его синтез повышается во время беременности. Он влияет на подготовку грудных желез к кормлению, вместе с прогестероном поддерживает деятельность желтого тела беременности, что важно для сохранения беременности.

В последствие гормон регулирует выработку молозива и далее молока. Повышенный уровень пролактина в крови остается до конца кормления.

Пролактин и беременность

Гиперпролактинемия – один из факторов, которые препятствуют возникновению беременности. Так если женщина кормит ребенка грудью, вероятность забеременеть у нее очень низкая. Ну а если пролактин повышен по другой причине, то нередко женщины обращаются к врачу с жалобами на трудности с зачатием.

Можно ли забеременеть при повышенном пролактине интересует многих женщин. Ответ на этот вопрос неоднозначен, поскольку это зависит и от уровня гормона и от причин, вызвавших его повышение.

Повышение пролактина путем обратной связи вызывает снижение синтеза фолликулостимулирующего и лютеинезирующего гормонов. Недостаточный синтез ФСГ и ЛГ вызывает нарушение репродуктивной функции женщины. В частности наблюдаются задержка месячных, их отсутствие или нерегулярность.

Все это происходит вследствие недостаточной гормональной поддержки, необходимой для созревания яйцеклетки и овуляции. Недозрелая яйцеклетка, даже если овуляция произойдет, обычно неспособна к оплодотворению и погибает.

Когда пролактин повышен, встречаются и другие симптомы:

снижение сексуального влечения;
галакторея или аномальная секреция молока или молозива;
гирсутизм - волосы у женщин растут на лице и подбородке, как у мужчин;
появление прыщей, акне и воспаление сальных желез;
нарушение обмена веществ (остеопороз, ожирение и гиперинсулинемия);
психоэмоциональные нарушения (смена настроения, головные боли и депрессия).

Выделение молока при гиперпролактинемии наблюдается у 30% женщин, у остальных этот симптом отсутствует, поэтому нужно обращать внимание на такие нарушения, как регулярность менструального цикла.

Изменение со стороны молочных желез, их увеличение, выделения из протоков, также должны насторожить.

Этот симптом должен стать поводом обращения к врачу, тем более, что повышенный пролактин может стать не только причиной бесплодия, но и невынашивания беременности. Так, его повышение на ранних сроках, может вызвать выкидыш. Причем такое состояние может наблюдаться не только у женщин, но и мужчин.

Гиперпролактинемия у мужчин также характеризуется нарушением эрекции (эректильная дисфункция) и заболеванием предстательной железы.

Причины гиперпролактинемии

Если пролактин повышен, то причины этого могут быть различны. Гиперпролактинемия бывает физиологической и патологической. Физиологическая в норме бывает у беременных и кормящих матерей.

Она может быть кратковременной и возникать на фоне:

стресса;
переутомления;
повышенных физических и эмоциональных нагрузок;
недостатка сна.

В некоторых случаях причины повышения пролактина настолько незначительны, например, страх перед медицинскими манипуляциями, осмотре у гинеколога и сдаче анализов. Нужно обязательно учитывать это при подозрении на гиперпролактинемию и тщательно готовиться к сдаче анализа, сдавать его несколько раз.

Причиной гиперпролактинемии могут стать различные заболевания, онкопатологии, нарушения работы некоторых органов и систем и инфекции:

туберкулез;
гипотиреоз;
цирроз печени;
синдром поликистозных яичников;
эндометриоз;
миома;
печеночная или почечная недостаточность;
опухоли гипофиза.

Новообразования гипофиза часто вызывают повышение пролактина в крови, причем аденомы могут вырабатывать только пролактин или несколько гормонов сразу. Поэтому при обследовании требуется обязательно исследовать область «турецкого седла», в которой расположен гипофиз.

Еще одной причиной изменения уровня пролактина является прием некоторых медикаментов, в частности гормональных препаратов, обезболивающих средств, нейролептиков, некоторых противорвотных и препаратов для снижения артериального давления. Это нужно обязательно учесть и предупредить врача, если вы принимаете их.

Операции на молочных железах, облучение «турецкого седла» может повысить уровень пролактина, который со временем придет в норму.

Диагностика гиперпролактинемии

Диагностировать повышенный уровень пролактина в крови можно во время тщательного обследования больного, которое помимо общего осмотра у эндокринолога включает следующие диагностические исследования:

анализ крови на пролактин и гормоны щитовидной железы;
рентгенография черепа. С целью обследования области «турецкого седла»;
консультация офтальмолога для выявления нарушений полей зрения;
компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Повышенное содержание пролактина в крови, при отсутствии других данных, указывающих на новообразование в гипофизе, не служит доказательством патологического процесса и требует повторного исследования. Больного предупреждают о том, что требуется подготовиться к сдаче анализа.

Поскольку гормон может повыситься при физических нагрузках, стрессах и он также зависит от дня менструального цикла, даже на протяжении одного дня можно получить разные данные о содержании пролактина, поэтому кровь на анализ сдают утром натощак.

Мужчина может сдать кровь в любой день, а женщине желательно знать, что во второй половине цикла уровень пролактина бывает повышен, и дату анализа лучше заранее обговорить с врачом.

Максимальным содержанием этого гормона в крови считают показатель 500 мМЕ/л, что соответствует 25 нг/мл. Все данные выше этих значений можно рассматривать как сомнительный результат, который требует перепроверки.

Исследование гормонов щитовидной железы имеет значение для определения гиперпротеинемии. Нередко заболевания щитовидной железы влияют на секрецию гормонов гипофизом путем обратной связи. Все эти гормоны имеют сходное строения, и обратная регуляция осуществляется одними и теми же типами рецепторов.

Высокий уровень пролактина 200 нг/мл свидетельствует о продуцирующей аденоме гипофиза, которая требует обязательного лечения. На рентгенограмме черепа ее можно обнаружить по ряду признаков, одним из которых является сглаживание «турецкого седла». Такой признак наблюдается при крупных аденомах гипофиза. Мелкие можно обнаружить только при томографическом сканировании.

Обследование у офтальмолога позволяет обнаружить нарушения со стороны зрения, которые возникают, когда опухоль гипофиза сдавливает глазные нервы. В первую очередь жалобы больного связаны с выпадением полей зрения, которое можно проверить с помощью специальных офтальмологических тестов.

Лечение гиперпролактинемии

Если уровень пролактина в крови повышен, то это не всегда требует лечения, в некоторых случаях больного обследуют и наблюдают в течение некоторого времени. Иногда уровень этого гормона восстанавливается самостоятельно, если из жизни больного исключаются некоторые провоцирующие факторы. Кроме того, в некоторых случаях лечение сопутствующих эндокринных заболеваний может также снизить уровень пролактина в крови.

Лечение назначают при обнаружении аденомы гипофиза, галакторее, нарушениях менструального цикла и бесплодии.

Основными методами лечения являются:

медикаментозное воздействие;
хирургическая операция;
радиолучевая терапия.

Если повышен пролактин, то, как его лечить, можно решить только после тщательного обследования пациента.

При обнаружении микроаденомы гипофиза используют медикаментозные средства и назначают агонисты допамина. Длительность курса лечения составит примерно год. В это время больному требуется периодически посещать врача и сдавать анализы на его определение. При гиперпролактинемии также назначают гормональные препараты (глюкокортикоиды, половые гормоны и L-тироксин).

В случаях нарушения менструального цикла требуется вести график базальной температуры, чтобы получить наглядную картину эффективности лечения.

В течение всего периода медикаментозной терапии проводится контроль уровня пролактина в организме. Помимо этого женщине необходимо постоянно измерять базальную температуру. Восстановление регулярных менструаций и нормальный график базальной температуры сами по себе говорят о том, что уровень пролактина приходит в норму, а, следовательно, женщина может забеременеть.

Применение при лечении лучевой терапии позволяет уменьшить размеры опухоли. Облучение уничтожает злокачественные клетки, но, к сожалению, оно неблагоприятно действует и на здоровые. В настоящее время разработано высокоточное оборудование, которое позволяет как можно точнее направить луч, чтобы облучение соседних тканей было минимальным. Результативность лечения стала намного выше, но в то же время полностью избежать осложнений невозможно.

Наравне с клетками, которые синтезируют пролактин, повреждаются и клетки гипофиза, ответственные за синтез половых и тиреотропных гормонов. Поэтому многим пациентам, которые прошли курс лучевой терапии, требуется заместительное лечение и назначение гормональных препаратов. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать какие-либо средства без назначения врача.

Если у человека наблюдается повышение уровня пролактина в крови, следует постоянно наблюдаться у врача-эндокринолога. Вы можете получить консультацию специалиста по поводу гиперпролактинемии в нашей клинике «АльтраВита», специалисты которой накопили большой опыт в лечении данной патологии.