Менструация является естественным явлением, которое присутствует в жизни любой женщины. Она несет с собой некоторый дискомфорт и требует обязательного соблюдения гигиенических процедур. Обычно период от начала одной менструации до первого дня следующей (менструальный цикл) составляет примерно двадцать восемь дней. Некоторые женщины в этот период не наблюдают каких-либо существенных перемен в организме, за исключением слабого кровотечения на протяжении нескольких дней. Но есть и те, для которых месячные ассоциируются с неприятными болевыми ощущениями, интенсивность которых особенно повышается в последние две недели цикла.
Большинство женщин, испытывая боли во время месячных, считают это нормальным явлением, обязательной частью менструации, поэтому особенно не беспокоятся. А вот и зря! Поскольку такого рода боли во время месячных могут являться проявлениями каких-либо серьезных заболеваний.
В медицине болезненные месячные обозначаются термином дисменорея или альгоменорея. Зачастую боль возникает за несколько часов до начала месячных и длиться на протяжении одного-двух дней. Характер такой боли может быть различным: схваткообразным, ноющим, колющим, отдавать в поясницу или крестец. Выделяют три степени тяжести болей при менструации. Первая степень является наиболее распространенной, боли носят умеренный характер, вызывая небольшое недомогание, которое абсолютно не является помехой для социальной активности. Обычно такие боли наблюдаются в подростковом периоде, снижаясь в дальнейшем или пропадая совсем (обычно после родов). Если же они не исчезают в этот период – это повод для беспокойства, поскольку легкая степень болей может перейти в среднюю (вторую) степень, когда их характер становится более сильным и продолжительным.
Средняя степень альгоменореи характеризуется сильными болями, к которым добавляются головные боли, тошнота и рвота, вздуете живота, сухость во рту, озноб, головокружение и общая слабость. Помимо этого страдает психоэмоциональное состояние женщины (раздражительность, депрессия, беспокойство, рассеянность, снижение памяти, бессонница, апатия), истощается нервная система, что сказывается на качестве жизни, а также существенно снижается работоспособность. Помимо этого может наблюдаться увеличение веса, появляться отеки конечностей, нагрубание и чрезмерная чувствительность молочных желез . Чтобы облегчить состояние, необходим прием лекарственных препаратов, назначить которые может только специалист.
При третьей, тяжелой степени альгоменореи наблюдаются чрезвычайно сильные боли внизу живота и области поясницы, проявляется общая слабость и возникает сильная головная боль. Очень часто к этим симптомам добавляются понижение артериального давления, повышение температуры тела, сердечные боли, тахикардия, а также рвота. Могут случаться обмороки. В данном случае болеутоляющие средства практически не помогают.
Вообще сильные боли во время месячных – явление довольно опасное, так как может являться не только симптомом серьезной болезни, но и стать причиной нарушения менструального цикла и бесплодия. Что же служит источником возникновения болей при месячных?
Причины боли во время месячных.
По мнению большинства врачей, главной причиной возникновения менструальных болей является гормональные нарушения в организме. Помимо этого боли во время месячных могут быть следствием нервных болезней или органов мочеполовой системы, недоразвития матки или матки с перегибом, кисты, возникать на фоне избыточного содержания простагландинов, воспалительных процессов, опухоли, рубцовых сужений шейки матки. Если боли носят нерегулярный характер, то их причиной может быть снижение порога болевой чувствительности на фоне перенапряжения как психологического, так и физического.
Медики выделяют первичную (функциональную) альгоменорею, которая не связана с какими-либо нарушениями в организме, и вторичную альгоменорею, при которой имеют место патологические процессы в органах малого таза.
Другими причинами сильных болей в период месячных у женщин, особенно после 30 лет могут быть:
- роды, аборты, гинекологические заболевания воспалительного характера;
- эндометриоз (схваткообразные боли внизу живота, отдающие впрямую кишку, беспокоят в течение всего менструального цикла, усиливаясь за несколько дней до начала месячных);
- применение внутриматочных средств контрацепции (кроме гестаген содержащих контрацептивов);
- субмукозная миома матки (когда миоматозный узел выталкивается через канал шейки матки);
- варикоз малого таза на фоне воспаления и спаек, системного заболевания вен (расширение геморроидальных вен и вен нижних конечностей);
- отклонения в развитии гениталий, затрудняющие отток менструальной крови.
- после окончания месячных боли не исчезают;
- если во время месячных возникает диарея, наблюдается сыпь и высокая температура;
- менструальное кровотечение носит сильный характер в течение нескольких менструаций подряд;
- когда «нормальная менструация» сменяется болезненной;
- сильные боли сочетаются с проблемами с пищеварением (черный стул или с кровью).
Как снизить боль во время месячных?
Терпеть боли во время месячных не нужно, но и горстями глотать обезболивающие препараты тоже не следует, ведь эффект от них будет временным, поскольку таким образом вы устраните следствие, а не причину проблемы. Вообще, перед тем, как что-то предпринять, необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти обследование на предмет наличия заболеваний. Если каких-либо серьезных нарушений нет, можно попытаться уменьшить боли без приема лекарств.
Самое простое, конечно, выпить таблетку какого-нибудь анальгетика (кроме аспирина и аспиринсодержащих препаратов) или спазмолитика. К ним можно отнести но-шпу, баралгин, анальгин, кетанов, спазган, ибупрофен и другие. Насчет обезболивающего также следует посоветоваться со специалистом. Но можно попробовать устранить боль более «консервативными» методами. К примеру, положить с теплой водой на живот (не более пятнадцати минут, иначе можно спровоцировать сильное кровотечение). Это способствует усилению кровотока в матке и сокращению боли, вызванной спазмами. Также можно выпить чашку горячего травяного чая (малина, мята) или любой другой горячий напиток. Вообще, во время месячных необходимо пить больше жидкости (до двух с половиной литров в день). Существенно снизить болевые ощущения поможет диета с ограничением жиров и сахара, а также специальные комплексы физических упражнений.
Боли во время месячных могут совсем исчезнуть, если женщина применяет оральные гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки). Иногда усилием воли, переключив внимание на какую-либо интеллектуальную работу, можно ослабить или вовсе устранить боль.
Одним словом, не стоит терпеть болезненные менструации, они негативно отражаются на психическом состоянии, работоспособности и отношениях с окружающими. Консультация с гинекологом позволит исключить развитие серьезной болезни, кроме того врач посоветует наиболее эффективный метод обезболивания.
Большинство женщин не понаслышке знают о признаках приближающейся менструации, проявляющихся в виде раздражительности, скачков в настроении, болезненных ощущений в груди, пояснице, боку и в животе. Каковы же причины сильной боли при месячных? Почему в 1 день боль намного сильнее? Это будет выяснено в данной статье.
Боли при месячных бывают такими сильными, что у женщины происходит нарушение привычного для нее образа жизни. Такое состояние носит название дисменореи.
Дисменорея – нарушения в менструальном цикле, которые сопровождаются болями. А нейрофизиологи включают в данное понятие нарушения в нейровегетативной, эндокринной и психической системах. Главным признаком у всех них является один – боли накануне месячных.
Дисменорея по статистике имеет широкое распространение среди женщин и по частоте встречаемости варьируется в пределах 43-90%. Кто-то переносит ее очень тяжело, кто-то полегче, а кто-то вообще без проблем. Все зависит от характера, социального статуса и условий работы женщины.
Что касается видов дисменореи, то чаще всего она является приобретенной, то есть сформировавшейся из-за нарушений в работе половых органов женщины патологией. Но бывают и такие случаи, когда возникает дисменорея и в молодом возрасте без присутствия патологии. В связи с этим данное заболевание подразделяют на два вида: первичное и вторичное.
Дисменорею первичную называют еще идиопатической. Возникает она при отсутствии заболеваний половых органов как после первой менструации, так и после многих лет менструального цикла. Боли на начальной стадии носят кратковременный характер, они ноющие и женщину сильно не беспокоят. Но спустя несколько лет боли становятся все сильнее, и длятся в течение нескольких дней.
Существует тенденция, что у жалующихся на боли во время месячных женщин диагностированы заболевания вегетососудистая дистония, миопия, пролапс митрального клапана, плоскостопие и скалиоз.
Дисменорея вторичная является результатом наличия у женщины различных органических заболеваний. Болевой синдром обусловлен нарушением маточного кровоснабжения, растяжением стенок матки и спазмом ее мускулатуры.
Виды боли в первый день менструации
Боли при менструации не испытывают лишь 25% женщин, для остальных 75% болезненные ощущения во время критических дней являются постоянными спутниками. Боли обычно начинаются за день-два до наступления менструации, либо в первый ее день. Эти неприятные ощущения можно считать нормальными только в том случае, если они не доставляют женщине сильного дискомфорта, не лишают ее способности вставать с постели и заниматься своими ежедневными делами.
Проявляется боль в первый день критических дней внизу живота и угасает постепенно ко второму-третьему дню месячных. Боль может носить ноющий, дергающий либо приступообразный характер и отдаваться в пояснице, мочевом пузыре или прямой кишке.
Наряду с этим многие женщины испытывают апатию, подавленность, раздражительность, отсутствие аппетита, тошноту, а в редких случаях и рвоту, повышенную потливость, болезненность груди, запор или понос.
Боль в первый день менструации связана с происходящими в женском организме гормональными перестройками в этот период. Поскольку яйцеклетка не была оплодотворена, то слизистая оболочка матки начинает обновляться: удалять старый эндометрий и наращивать новый. Гормоны для избавления от отмирающего эндометрия вызывают в матке мышечные сокращения, из-за чего женщины и чувствуют болезненные ощущения. Но боли могут быть связаны и с дисменореей, о видах которой упоминается выше.
Если в первый день месячных боли не особо сильные, то для того чтобы сделать чувство дискомфорта меньше достаточно следовать лишь этим несложным правилам:
- пить побольше жидкости;
- совершать физическую активность в умеренном темпе;
- принять слегка теплый душ (но не сидеть в ванне);
- принять какой-нибудь обезболивающий препарат.
Но если боль настолько сильная, что женщина не может встать с постели, лучше обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы исключить серьезные проблемы со здоровьем.
Мигрень перед и после месячных
Мигрень перед наступлением менструации и после нее весьма распространена. Главная причина ее возникновения – скачки половых гормонов эстрогена и прогестерона, а предрасполагающими факторами такого состояния являются наследственная предрасположенность и склонность к усиленному склеиванию тромбоцитов.
Мигрень может наблюдаться не только перед месячными и после них, но и при менопаузе, в период беременности и лактации. Каждое из этих состояний провоцирует скачки гормонов, из-за чего и начинаются сильные головные боли.
Очень часто мигрени возникают у молодых девушек в период созревания, и исчезают по мере того, как гормональный фон нормализуется. Но мигрени во время месячных бывают и у женщин в течение более долгого времени: у одних проходят после того, как они родят, а у других длятся до конца жизни.
Мигрень, начинающаяся перед месячными, ассоциируется именно с ними и носит название менструальной. В этот период интенсивные головные боли возникают у подавляющего большинства женщин и длительность их варьируется в пределах 4-72 часов. Симптомом начавшейся мигрени считается локализация пульсирующей боли на одной стороне. Если попросить женщину оценить головную боль по десятибалльной шкале, то их оценки будут в пределах 5-9 баллов.
Приступы мигрени перед наступлением месячных часто бывают в комплексе с тянущими болями в нижней части живота.
Боль внизу живота
Боль сама по себе причиняет дискомфорт, но как жить, если боль внизу живота происходит у женщины каждый месяц перед наступлением месячных? Следует понять, откуда она берется, чтобы предпринять какие-то действия.
Если боли несильные, но тянущие, и сосредоточены только внизу живота, у женщины не должны вызывать тревогу. Они означают приближение месячных. Кроме этих болей женщина может чувствовать и в груди болезненные ощущения. Хорошо, если боль не затяжная и приема спазмолитических препаратов не требуется. Хуже если она длится от 1 до 3 дней, и женщина не обходится без обезболивающих средств, что сигнализирует о дисменорее и понадобится помощь гинеколога.
Тянущие боли в пояснице
На боль в пояснице во время критических дней жалуются многие женщины. Среди врачей даже существует понятие иррадирующей боли. Но не стоит сильно переживать из-за тянущей поясничной боли, поскольку в наше время ее можно легко устранить лекарственными препаратами или массажем.
Причины тянущей боли в пояснице перед месячными следующие:
- воспаления в матке или ее шейке, либо яичниках;
- искривление или загиб матки;
- инфекции в половых органах, в результате которых в матке образовалась спайка;
- миома;
- установленная внутриматочная спираль;
- наследственность;
- изменение гормонального уровня.
Установить причину, повлекшую за собой боли в пояснице, самостоятельно без гинеколога не получится.
Боль в груди
Женская грудь – орган очень чувствительный и деликатный, который как индикатор реагирует даже на самые незначительные изменения в женском организме гормонального фона. Изменения размера груди и ее формы происходят не только в разные возрастные периоды женщины, но и в течение каждого менструального цикла. Так, после овуляции железистые ткани в груди становятся больше под влиянием прогестерона. А за день-два до наступления месячных, когда организм убедился в отсутствии беременности, ткани снова возвращаются к прежним размерам.
При подобных изменениях в груди объема тканей, небольшого отека, сильного притока к груди крови женщина и чувствует дискомфорт и болезненные ощущения.
Болит желудок
Месячные и так являются для женщин не особо приятным событием, но зачастую оно сопровождается еще и плохим самочувствием, и даже болями в области желудка. Казалось бы, какое отношение он имеет к менструации и почему болит за неделю до ее наступления и в первые дни после наступления. Это напрямую связано с предменструальным синдромом.
Желудочные боли представляют собой результат происходящих в организме женщины гормональных изменений. Эстроген, прогестерон и другие гормоны, выделяемые в большом количестве, влияют на матку, а она в ответ становится больше и начинает давить на все находящиеся вокруг нее органы. Отсюда и чувство дискомфорта в желудке, вздутый живот и частые испражнения. На работоспособности женщины это никак не отражается и боли, как правило, терпимы.
Боли в правом боку
Боли перед месячными или во время них являются одной из самых частых причин, по которым женщины обращаются к гинекологу. И большинство из них жалуются на то, что боль локализуется в правом боку. Подобный болевой симптом может появиться из-за развития неврологической или хирургической патологий, поэтому очень важно как можно быстрее сходить на прием к доктору.
В норме боли у женщин во время менструации должны локализоваться в нижней части живота либо поясницы. Если болевой синдром ощущается в другом месте, следует подумать о выяснении его причин. К причинам боли в нижней части правого бока относятся:
- неправильно установленная внутриматочная спираль;
- киста яичника или перекрут ее ножки;
- воспалительный процесс в придатках;
- миома.
Кроме того, боль в правом боку может быть никак не связана с гинекологией, а это может быть одно из заболеваний ЖКТ (аппендицит, болезнь Крона или дивертикулит) или мочевыделительной системы (цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит). Очень важно пройти обследование, чтобы не допустить усугубления своего состояния.
Боли при миоме матки во время критических дней
Миома – гормональный доброкачественный нарост в виде опухоли в матке, сформированный из гладкомышечной соединительной ткани. Миома матки способна усиливать боли у каждой третьей женщины, делая их более интенсивными и долгими. Боли могут уменьшаться, но окончательно не исчезают даже после окончания месячных. Эти симптомы являются особенно выраженными, если к миоме в дополнение присутствует и аденомиоз (когда железы эндометрия проникают в соседние слои органа).
Если новообразование подслизистое, то при месячных боль носит схваткообразный характер. Связано это с попыткой матки вытолкнуть из себя опухоль. Иногда так и получается и миоматозный узелок покидает матку вместе с выделениями.
Миома делает сильнее боль при месячных еще и из-за того, что давит на соседние с маткой органы и чаще на кишечник и мочевой пузырь. Проявления со стороны кишечника во время критических дней ощутимы и без новообразования, а с ним метеоризм и болевой синдром только усиливается. А при проявлении со стороны мочевого пузыря женщина замечает, что стала чаще ходить в туалет.
Как избавиться от боли в первый день месячных
Что делать, чтобы избавиться или хотя бы уменьшить боль во время месячных? Первое, что приходит в голову, принять обезболивающее средство. Это конечно эффективно, но и подходящий препарат и правильную дозировку должен назначить доктор, иначе можно только навредить себе и запустить заболевание из-за которого возможно и чувствуются боли при месячных.
Боль можно облегчить и без приема таблеток, всего лишь соблюдая такие правила:
- отказаться от курения и уменьшить потребление алкоголя;
- употреблять в пищу поменьше молочных и мясных продуктов до начала месячных;
- заняться спортом или йогой;
- провести массаж области, где чувствуется боль, по часовой стрелке;
- избегать переохлаждения и стрессов;
- положить на живот теплую грелку.
Когда нужно вызывать скорую помощь
Женщинам в особо тяжелых случаях при месячных может понадобиться незамедлительная помощь врача. Рекомендуется звонить в скорую помощь если у женщины во время месячных повысилась температура, ее лихорадит, тошнит и рвет, была потеря сознания, из влагалища идут обильные выделения, и живот внизу болит так, что хочется согнуться пополам.
Сильные боли могут привести к тяжелым последствиям. Например, из-за начавшегося инфекционно-токсического шока у женщины могут произойти спутанность сознания, психомоторное возбуждение, высокая температура и лихорадка. Такой шок возникает из-за несоблюдения женщиной правил интимной гигиены.
Обильные месячные могут оказаться кровотечением. Если была вначале задержка и потом пошли месячные, то у женщины могла таким образом сорваться беременность.
Боли при месячных или дисменорея , это боль внизу живота, в проекции матки. Возникают боли при месячных либо непосредственно, либо за 1-3 дня до наступления менструации. Боли перед месячными достигают пика обычно в течение 24 от начала менструации и затихают в течение 1-3 дней. Характер боли обычно резкий, острый, но может быть и пульсирующим, спазматическим или тупым с постоянной интенсивностью. При этом боль может отдавать в ноги. Часто вместе с этими симптомами появляется тошнота, запор, частое мочеиспускание и боль в ягдицах. Боли во время месячных могут продолжаться в течение всей менструации, но могут быть и всего несколько дней.
Почему болит живот при месячных
Причины боли при месячных можно разделить на две группы:
- Первичные (наиболее частые)
- Вторичные (развивающиеся на фоне нарушений в малом тазу)
Первичная дисменорея возникает без связи с какими бы то ни было структурными изменениями органов малого таза. Считается, что интенсивные сокращения матки, которые происходят во время месячных, запускаются простагландинами. Простагландины вырабатываются отторгающимся слоем матки – функциональным эндометрием. Воздействие простагландинов и других веществ ведет к сильному сокращению мускулатуры матки, пережиманию кровеносных артерий, проходящих в толще мышечного слоя. Пережимание артерий матки ведет к ухудшению кровоснабжения тканей и развитию ишемии. Ишемия –это недостаток кровотока в ткани. В результате этих процессов стимулируются болевые рецепторы и развиваются боли при месячных. Усугублению симптомов способствует волнение и страх перед месячными. Иногда боль может быть из-за неправильного положения матки или слишком узкого канала шейки матки, через который выходят отторгнутые ткани во время месячных. К факторам риска первичной дисменореи относят наличие подобной проблемы у кровных родственников, раннее начало месячных, курени. Как правило боли при месячных возникают с началом полового созревания и утихают при достижении зрелого возраста. Также часто боли перед месячными исчезают у рожавших женщин.
Вторичная дисменорея характеризуется таким состоянием, когда при месячных болит живот из-за нарушений в малом тазу. К основным причинам такой дисменореи относится:
- Аденомиоз
В менее распространенных случаях причиной боли при месячных являются нарушения структуры органов малого таза, кисты и опухоли яичников, воспалительные заболевания малого таза (в том числе ЗППП), застойные явления в венах малого таза и применения внутриматочных спиралей. Иногда боль во время месячных возникает при изгнании отторгнутых участков эндометрия через суженный канал шейки матки. Сужение канала шейки матки может возникнуть из-за рубцовой деформации после процедур лечения эрозии шейки матки и дисплазии шейки матки (при использовании электрокоагуляции, лазера и криодеструкции). Вторичная дисменорея всегда появляется в зрелом возрасте.
Как понять, с чем связана боль при месячных
Всегда, если идут месячные и болит живот, необходимо обратиться к врачу. Постарайтесь ответить на такие вопросы: когда впервые появились боли при месячных , как долго они существуют, каков характер, периодичность и интенсивность месячных. Регулярен ли месячный цикл. Какие факторы облегчают, а какие усугубляют болевые ощущения. Есть ли боли внизу живота , не связанные с месячными.
Для того, чтобы определить, почему болит перед месячными, в обязательном порядке необходимо сделать тест на беременность и пройти трансвагинальное узи матки и яичников. При подозрении на воспалительные заболевания необходимо пройти тесты на ЗППП, особенно на хламидиоз . При помощи трансвагинального узи можно определиться с основными причинами боли при месячных. Это касается миомы, эндометриоза, аднексита . При подозрении на варикоз маточных вен и застойные явления в малом тазу применяют дуплексное сканирование сосудов малого таза. Если причина боли не распознана в результате вышеперечисленных мероприятий, для диагностики может быть применена гистероскопия и лапароскопия.
Лечение боли при месячных
Прежде всего необходимо вылечить состояния, при которых возникает боль. Если дисменорея носит первичный характер первые шаги направлены на нормализацию режима. Необходим полноценный сон, разумная двигательная нагрузка. Диета, содержащая мало жиров и много клетчатки. Полезно назначение витамина Е, цинка, витамина В1, омега 3 жирных кислот. Если болевой синдром очень интенсивен, можно применить за 24-48 часов перед началом месячных препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Заканчивать прием обезболивающих препаратов можно через 1-2 дня после начала месячных. Если прием этих лекарств неэффективен, для предотвращения появления боли при месячных применяют противозачаточные средства, которые уменьшают интенсивность тех процессов, которые способствуют появлению симптомов дисменореи. Довольно хорошие результаты может показать психотерапия и гипноз, так как в некоторых случаях боль может быть проявлением глубинных запретов и страхов. В случаях, когда интенсивность болевых ощущений перед и во время месячных очень высока, можно применить хирургическое лечение, которое заключается в пересечении чувствительных нервов, идущих от матки.
В заключение напомним, что какими бы очевидными не казались симптомы, возникающие при месячных, всегда следует относиться к ним настороженно. Если женщина страдает от боли перед месячными еще со времени полового созревания, это не значит, что у нее не может быть серьезных гинекологических заболеваний. Поэтому посетить гинеколога стоит уже хотя бы для того, чтобы исключить наличие нераспознанных болезней и отклонений. Кроме того, гинеколог поможет выбрать правильный и безопасный для здоровья метод борьбы с болевым синдромом.
в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:
- Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
- Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
Лечим такие проблемы.
Проявление критических дней у взрослых женщин и молодых девушек репродуктивного возраста могут быть различными.
Некоторые вовсе не замечают никаких негативных признаков, а кто-то мучается с массой проблем.
Они характеризуются апатией, депрессией, нервозностью, отсутствием аппетита, головокружением и различными болевыми проявлениями. Иногда боли усиливаются и достигают критической точки.
С чем это связано, что делать и почему болит живот при месячных, стоит разбираться подробно.
Как проявляются боли при менструации
Менструации – это ежемесячные проявления естественного характера, которые возникают в организме каждой женщины в репродуктивном возрасте. Они несут в себе дискомфорт, и ряд необходимых гигиенических мероприятий.
Для некоторых представительниц женского пола – это вполне привычные проявления организма, а для других – ряд испытаний.
И если с другими симптомами еще можно справиться, то наличие боли просто выбивает из сил, а иногда полностью блокирует всю физическую активность.
Некоторые женщины убеждены, что боль является неотъемлемой частью месячных, так и не выяснив причины, а напрасно.
Если все болит в данный период — это может свидетельствовать о наличии серьезного гинекологического заболевания.
Месячные – это процессы биологического и механического характера. Организм очищается от всего лишнего в первые дни, в чем нет необходимости для продолжения функциональности.
Все плохое выходит наружу через половые органы, благодаря нервной системе, которая стимулирует мышцы половых органов. Через нервные клетки проходят импульсы, которые влияют на весь процесс.
Иногда клетки останавливают нервные импульсы, что приводит к соответствующей боли. Причины кроются в недостатке питания нервных клеток.
В медицине боль во время месячных называют альгоменорей или дисменорей. Она отмечается в нижней части живота и возникает за 1-2 часа до появления менструации (или у многих за день).
Характер болей может быть различным: колющий, ноющий, наличие схваток. Нередко она отдает в почки и поясничный отдел.
Выделяют три степени боли во время месячных:
Первая степень
Самая распространенная форма, характеризующаяся наличием умеренных болей. Она сопровождается легким недомоганием, которые не мешают социальной и физической активности.
Чаще встречаются у девушек подростков. Со временем они уходят, а после родов могу вовсе не беспокоить.
Если после родовой деятельности все так же болит живот во время месячных, это серьезный повод обратиться к врачу за консультацией, т. к. первая степень может перерасти в более сложную. Вот почему нельзя игнорировать поход к гинекологу.
Вторая степень
Признаками данной формы, когда очень болит живот, могут быть состояния головокружений, озноба, общей слабости, тошноты и головные боли.
Ухудшается общее состояние женщины. Она становится психически уязвимой, подавляется эмоциональное состояние, проявляются депрессии, и снижается работоспособность.
Избавиться от всех проявлений помогут грамотно подобранные таблетки, которые назначает врач.
Третья степень
В данной форме сильно болит живот во время месячных.
Боли отмечаются в нижней части живота и поясничном отделе. Ее сопровождают сильные головные боли, усталость, недомогание и общая слабость.
Иногда наблюдают повышение температуры тела, сердечную боль, нарушение ритма сердца и рвоту. Возможны обморочные состояния. Таблетки в этом случае не эффективны.
Это самая опасная форма дисменореи, поскольку может привести к плохим последствиям, связанным с нарушением менструального цикла и бесплодию. Так же это может говорить о наличии серьезного заболевания.
Почему возникают боли в критические дни
- Причины, связанные с сокращением матки. Это является главной причиной, почему болит низ живота и поясничный отдел во время месячных. Сокращения бывают резкими и продолжительными, которые связаны с выработкой гормонов прогестеронов. Они провоцируют маточные сокращения, в результате чего происходит отторжение внутренней оболочки и кровяных выделений. Такие спазмы причиняют боль и ощущение дискомфорта во время месячных. Интенсивность сокращений зависит от уровня гормонов, что влияет на интенсивность и характер боли.
- Болезни, связанные с половой системой. Сильная боль может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем женских половых органов. Так проявляются многие воспалительные процессы, такие как фиброз матки и эндометриоз. Боли при менструации могут сигнализировать как о наличии существующих болезней и воспалительных процессов, так и о прошлых болезнях, связанных с гинекологией.
- Нехватка микроэлементов. Сбой менструального цикла, который может возникнуть при болях во время месячных, часто происходит из-за недостатка кальция и магния в женском организме.
- Наследственность. Признаки наследственности так же объясняют причины болевых ощущений, когда идут месячные. В группу риска попадают женщины, чьи родственники по женской линии страдали от боли при менструации. Это зависит от генетики. По наследству так же могли передаться патологии, которые могут провоцировать боли.
- Прочие негативные факторы. Причины менструальных болей могут зависеть от несбалансированного питания, стрессов, нарушения кровообращения и другими проблемами.
Причины сильных болей во время месячных
Разобрав основные причины и признаки боли при месячных, стоит обратить внимание на те, из-за которых сильно болит живот и почему они возникают.
В этом случае, даже приняв таблетки, проблема не уходит. При выявлении таких симптомов, необходимо обратиться к врачу, потому что это явные признаки проблем со здоровьем женщины.
- Развитие эндометриоза. Данное заболевание характеризуется разрастанием внутренней маточной оболочки.
- Нехватка кальция в организме.
- Загиб и смещение матки.
- Пониженный уровень гормонов, который называется прогестерон.
- Наличие и развитие кист яичников и полипов.
- Воспалительные процессы в органах малого таза.
- Самопроизвольное прерывание беременности.
- Наличие стресса, сильное эмоциональное переживание, шоковое состояние.
Сопутствующие симптомы при болях
Помимо болей в животе, могут присутствовать и другие признаки патологий и заболеваний половой системы. Для некоторых женщин это привычные проявления.
А в последнее время их число увеличилось в несколько раз. Это молодые и нерожавшие девушки, которые ведут неправильный образ жизни, едят нездоровую пищу и живут в экологически опасных районах.
Это проявляется в следующих симптомах:
- Боль в пояснице и нижней части спины.
- Болит в области таза.
- Наличие тошноты.
- Рвотные позывы.
- Диареи и расстройства кишечника.
- Ухудшение общего состояния и слабость.
- Эмоциональная нестабильность и повышенная раздражительность.
Как устранить боль и что делать
- Наличие тепла. Облегчить и снять боли в день менструации сможет тепло. На низ живота кладут грелку или смоченное в теплой воде полотенце. Принятие теплого душа так же будет эффективно. Но ни в коем случае вода и грелка не должны быть горячими. В этом случае сработает обратный эффект, способный вызвать повышенное кровотечение. Расслабиться и унять боль поможет кружка теплого чая.
- Двигательная активность . Это прекрасный способ снять и облегчить боль при месячных. В свободное время рекомендуется посещать спортивные тренировки и бассейн. А в тот день, когда месячные беспокойно проходят, можно делать простую зарядку в первой половине дня. Но упражнения должны быть не сложными, без физических нагрузок, особенно в первый день.
- Избавиться от негативных обстоятельств. Поскольку во время месячных отмечаются боли, нужно максимально бережно отнестись своему состоянию. В этот день исключают любые физические нагрузки, которые могут привести к переутомлению. Нельзя переохлаждаться, сильно перегружать себя, а напротив, больше отдыхать. В рацион питания включают свежие овощи и фрукты, исключают кофе и жирные продукты. Прием пищи производят маленькими порциями 5-6 раз в день.
- Релаксация и расслабление. Чтобы облегчить боль при месячных, необходимо переключить внимание на положительные вещи. Например, можно почитать любимую книгу или посмотреть интересный фильм. Посещение общественного места, которое вызывает только положительные эмоции, так же станет отличным вариантом. Можно провести это время с любимым человеком или насладиться вкусной и здоровой пищей. А наличие полноценного здорового сна пойдет на пользу всему организму.
- Легкий массаж. Он хорошо помогает каждый день при месячных и при сильных болях. Его делают аккуратными круговыми движениями по часовой стрелке. Это снимет напряжение и спазмы в животе.
- Лечь на кровать, приняв позу эмбриона. Некоторым женщинам очень помогает этот метод. Он основан на снятии спазма путем расслабления в определенной позе лежа. Для этого подгибают колени к груди и засыпают, либо просто лежат.
- Соблюдение диеты. Она так же влияет на утоление болей. Исключают жирные и мясные блюда, копчености, соления и маринады. Лучше отказаться от крепкого чая, кофейных напитков, алкоголя и мучного. Взамен увеличивают количество свежих овощей и фруктов и расслабляющих травяных чаев.
- Прием лекарственных препаратов. Можно выпить анальгетик или спазмолитик. Данные таблетки направлены на обезболивающий эффект. Но пить любые лекарственные средства можно только по назначению врача. Таблетки используют в случаях, когда ужасно болит живот и никакие методы больше не помогают. Они быстро помогут избавиться от проблемы и быстро вернут к привычной жизни. Но почему же их рекомендуют в последнюю очередь? Большинство лекарственных препаратов имеют противопоказания и побочные действия.
- Использование оральных контрацептивов.
Необходимые гормоны, содержащиеся в препаратах, восстановят нормальный баланс. Достаточно нескольких курсов приема препаратов, чтобы свести к минимуму негативные проявления в критические дни. Как и все лекарства, они требуют консультацию врача и его назначения.
Анальгин и парацетамол при месячных - Анальгин. Это очень сильные таблетки, направленные на устранение болевых ощущений. Еще несколько десятков лет назад его использовали повсеместно. Многие женщины до сих пор используют анальгин в качестве обезболивающего средства при менструации, хотя сейчас уже выпускаются современные аналоги, разработанные специально для подавления болезненности месячных. Анальгин включает в себя ряд побочных эффектов, которые проявляются в виде кровотечений и снижения выработки лейкоцитов, выполняющие защитную функцию организма от различных инфекций. Так же анальгин запрещают применять детям и подросткам до 14 лет, а продолжительность приема не должна превышать неделю. Поэтому пить анальгин можно только в том случае, если другие, более щадящие препараты, бессильны. Обычно это бывает в первый день месячных.
- Парацетамол. Его считают эффективным средством при месячных. Но он помогает лишь при слабых и незначительных болевых проявлениях. Если боль будет усиливаться, он будет бессилен. Если парацетамол окажет обезболивающее действие, то оно будет незначительным и непродолжительным.
Пить его можно до 4 раз в сутки по 1 или 2 таблетки. Некоторые женщины продолжают пить парацетамол по причине его быстрого действия, в отличие от его аналогов.
Эти таблетки, попадая в желудок, быстро всасываются и оказывают свое действие. Парацетамол снижает интенсивность выделений и помогает на протяжении 4 часов. Однако очень важно, им не злоупотреблять ввиду частого гепатотоксического действия.
Специальные упражнения для подавления болей
Чтобы не использовать таблетки, предлагается проводить специальные упражнения. Они направлены на снижение болевого эффекта при месячных и подавляют другие сопутствующие симптомы.
Проводить такие занятия можно каждый день и в качестве профилактики.
- Ложатся на спину, ноги сгибают в коленях, а стопы должны упереться в пол. Руки располагают вдоль тела, ладони смотрят вниз. Делают плавные прогибы в животе на протяжении нескольких минут, сопровождая короткими вдохами. Полностью расслабляют мышцы, можно делать задание 4 раза.
- Под прямым углом ложатся на спину. Ягодицами упираются максимально близко к стене. Ступнями упираются в стену и сгибают колени. В данной позе проводят 4-5 минут.
- Отодвигаются от стенки, одну ногу подтягивают к подбородку, а вторая нога остается на полу. В данной позиции проводят 2-3 минуты, после чего меняют ноги местами.
- Встают на локти и коленки, голова должна располагаться между рук. В такой позе стоят 2-3 минуты. Это задание можно делать лежа на полу.
- Замечательно помогает йога. Ложатся на плоскую поверхность вниз лицом, стопы располагают вместе, напрягают коленки. Делают выдох, поднимают вверх корпус, голову закидывают назад.
После нескольких вдохов и выдохов, снова вдыхают и поднимают корпус, сокращая ягодицы. В такой позиции находятся 20-30 секунд. Снова выдыхают и возвращаются в первую позицию.
Чтобы избавиться от болевых ощущений в животе, когда идут месячные, нужно узнать их причины и понять, почему они беспокоят. Облегчить спазмы в области живота можно несколькими способами.
Для этого используют все методы, направленные на снижение болевого эффекта. Таблетки применяют в крайних случаях, когда больше ничего не помогает.
Первый день может сопровождаться дополнительными симптомами, которые могут сигнализировать о наличии гинекологических заболеваний.
Нужно бережно относиться к своему здоровью и внимательно прислушиваться ко всему организму.
Менструальные боли – это циклические болезненные ощущения различной интенсивности, сопровождающие менструацию. Не совсем приятные субъективные ощущения сопровождают менструальное кровотечение практически у каждой женщины, однако не все они классифицируются как патологические. К ним относятся и менструальные боли внизу живота.
У большинства (80%) женщин период активного маточного кровотечения сопровождается умеренной болезненностью, когда внизу живота появляются тянущие или ноющие ощущения. Они не искажают привычный жизненный ритм, не требуют медикаментозной коррекции, длятся очень недолго (чаще 2-3 дня) и проходят самостоятельно. Кроме того, у здоровых женщин умеренно болезненные менструации не повторяются из цикла в цикл, а имеют временный, эпизодический, характер и протекают без сопутствующих патологических симптомов.
Ощущения боли и дискомфорта при месячных объясняются сокращением маточной мускулатуры. Когда в матке скапливается кровь и фрагменты отслоившегося эндометрия, возникает необходимость быстро освободить от них маточную полость. Маточная стенка начинает усиленно ритмично сокращаться, и ее содержимое эвакуируется, при этом могут появиться неприятные субъективные ощущения в проекции матки. Чем сильнее сокращается мускулатура матки, тем выше вероятность появления болей.
Существует мнение, что менструальные боли являются следствием увеличения концентрации простагландинов в эндометрии и плазме крови. Простагландины представляют собой сложные химические соединения, обладающие выраженной биологической активностью и влияющие на энергообмен. Они стимулируют и усиливают сократительную функцию миометрия во время родов. При высоких концентрациях простагландинов матка в период менструации сокращается слишком интенсивно, провоцируя нарушение кровоснабжения отдельных участков миометрия и, как следствие, сильные менструальные боли.
Прежде чем обсуждать изменения параметров месячных, сначала необходимо определить, какая менструация относится к «нормальной». У большинства женщин понятие «нормы» согласуется с регулярными менструальными кровотечениями с интервалом в 25-35 дней, которые продолжаются не дольше семи и не меньше двух дней. Физиологические менструации не должны быть слишком скудными (менее 40 мл), либо чрезмерно обильными (более 150мл). Кровопотеря, как правило, распределяется на протяжении месячных неравнозначно: самыми «обильными» являются первые 2-3 дня, а затем количество теряемой крови постепенно уменьшается. Именно «обильные дни» чаще проходят с менструальными болями, гораздо реже женщины чувствуют боль на протяжении всего менструального кровотечения.
Для удобства пациенткам предлагается измерять менструальную кровопотерю количеством гигиенических прокладок, сменяемых за день. При физиологической кровопотере ежедневно женщина использует не больше 4 прокладок.
Нормальная менструация допускает умеренные менструальные боли внизу живота, которые не мешают женщине вести привычную жизнь. Сильные менструальные боли всегда сигнализируют о неблагополучии и требуют детального клинического обследования. Однако следует отметить что восприятие боли у женщин неравнозначно и зависит от индивидуального болевого порога. Поэтому жалобы на не могут служить основанием для достоверного диагноза без дополнительного подробного поиска их причин.
Если менструальные боли не всегда сигнализируют о патологии, то на какие из них следует обратить особое внимание:
— Непременно должны настораживать менструальные боли при нарушениях менструального цикла, к которым относятся дисфункциональные маточные кровотечения, (обильные месячные с четкой периодичностью), (нерегулярные кровотечения без установленных временных интервалов), полименорея (частые менструации), межменструальные кровотечения и прочие.
— Если менструация сопровождается, помимо болей, выраженной лихорадкой, ухудшением общего самочувствия, появлением в менструальной крови большого количества темных сгустков, причиной болезненных месячных чаще является острый воспалительный процесс в тазовой полости. Как правило, интенсивность боли на фоне воспаления имеет тенденцию к нарастанию, боль продолжается весь менструальный период, а иногда не прекращается после его окончания.
— Появление сильных менструальных болей на фоне задержки чаще заставляет подумать о возможной прервавшейся беременности (в том числе и о внематочной).
— О патологической причине боли при месячных говорит ее появление до начала менструального кровотечения.
— О серьезности причин болезненных месячных говорит их постоянный характер, когда возникшие менструальные боли (как кажется, без очевидных серьезных причин) начинают повторяться ежемесячно.
Диагностика причин менструальных болей начинается с изучения жалоб и гинекологического осмотра. Иногда причина боли устанавливается уже на начальном этапе обследования, когда пациентка четко указывает на провоцирующую ситуацию: обострение хронического воспаления, сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки накануне или в период менструального кровотечения и прочие.
Лабораторная диагностика помогает исключить инфекционную природу менструальных болей, определить состояние гормонального фона, а инструментальные методы обследования (УЗИ, МРТ, КТ, гистероскопия и подобные) требуются для более углубленного поиска.
Следует отметить, что боль во время менструации не всегда связана с патологическими процессами в гениталиях. Если при обследовании органической патологии гениталий не диагностировано, болезненные месячные соотносятся с физиологическим процессом, основанном на нарушении работы нейроэндокринной, обменной и психоэмоциональной систем.
Лечение менструальных болей всегда должно согласоваться с их причиной. Снятие менструальной боли не означает ее излечения, поэтому в терапии используются не только обезболивающие препараты от менструальной боли. Необходимо воздействовать на причину недуга и предотвратить его усугубление.
Причины менструальных болей
Иногда болезненные месячные случаются из-за вполне безобидных причин. Так, например, менструальная боль может появиться вследствие неправильно организованного образа жизни в период месячных, когда пациентки слишком нагружают себя физически: поднимают тяжести, занимаются спортом, а также совершают работу, сопряженную со значительной физической активностью. Усилить боль в период менструации способно переохлаждение и простудные заболевания, стрессы и значительные психоэмоциональные нагрузки. Как правило, возникшие по указанным причинам болезненные месячные возникают лишь однажды, хорошо откликаются на самостоятельно употребляемые средства от менструальной боли и больше не повторяются.
Диагностически важным критерием является время возникновения болезненных менструаций. Условно все менструальные боли классифицируют согласно моменту появления на первичные и вторичные.
Первичные менструальные боли появляются очень рано – в период установления первых месячных (менархе) либо не позднее полутора лет спустя. При обследовании девушек с первичными менструальными болями патологических отклонений со стороны половых органов не выявляется, но зато всегда диагностируется большое количество так называемых «системных» симптомов, связанных с функциональными нарушениями в работе других (неполовой) систем организма – нервной, эндокринной, психоэмоциональной и так далее.
Самыми распространенными причинами первичных менструальных болей считаются:
— Эндокринные сбои, приводящие к гормональной дисфункции и искажению правильной секреции простагландинов.
— Механические препятствия для своевременной эвакуации содержимого маточной полости в период менструального кровотечения. К таковым, прежде всего, следует отнести врожденные пороки развития гениталий: неправильное положение матки или ее аномальное строение, частичное либо полное заращение (атрезия) цервикальной полости.
— Конституциональные особенности, а именно половой инфантилизм, из-за которого мускулатура матки остается в недоразвитом состоянии и не способна правильно опорожнять матку во время месячных.
— Психоэмоциональные. Ярко выраженный стресс, длительные эмоциональные переживания и способны изменить правильную работу головного мозга, в том числе центров регуляции менструального цикла. Также стресс способен изменить восприятие боли, изменив ее порог.
Иногда источник первичных менструальных болей остается невыясненным. Если при обследовании пациентки с первичной менструальной болью не выявляется никакой органической или функциональной патологии, менструальные боли считают индивидуальной нормой и соотносят с низким болевым порогом.
Таким образом, первичные менструальные боли, согласно причине появления, можно классифицировать на психогенные (избыточная лабильность нервной системы и/или астено-вегетативный синдром), спазмогенные (нарушение способности миометрия правильно сокращаться) и эссенциальные (индивидуальный вариант нормы).
Менструальные боли вторичного происхождения появляются на фоне гинекологических заболеваний, которые и являются их причиной. Болезненные месячные могут сопровождать инфекционно-воспалительные заболевания половой сферы, миому и полипы матки, спаечный процесс и прочие недуги, связанные с органическими изменениями в органах тазовой полости. Иногда вторичные менструальные боли провоцируются внутриматочной спиралью.
Симптомы и признаки менструальных болей
Первичные менструальные боли заявляют о себе с первых менструаций либо появляются в первые полтора лет после их начала. Чаще они появляются у девушек и женщин астенического телосложения, имеющих небольшую массу тела и лабильную психику.
Болезненные менструации вторичного происхождения появляются у женщин 30-40 лет с гинекологической патологией, имеющих в анамнезе , аборты, длительное , хронические инфекционные недуги и оперативные вмешательства.
Среди жалоб пациенток чаще упоминается болевой синдром. Обычно боль появляется за 12 часов до старта очередной менструации и постепенно нарастает к началу менструального кровотечения, однако ее продолжительность не всегда одинакова. Как правило, первичные менструальные боли наиболее выражены в первые 2 – 42 часа менструального кровотечения, а затем становятся незначительными или исчезают вовсе. Интенсивность боли также не одинакова. Боль может быть ноющей, распирающей, давящей, а может приобретать более яркие черты – становиться схваткообразной, резкой, иррадиировать в смежные зоны и органы.
Принято выделять несколько степеней проявления болевого синдрома:
— Первая, самая легкая, степень отличается незначительными болевыми ощущениями без сопутствующих негативных системных симптомов. Обычно имеются незначительные тянущие, ноющие или давящие несильные ощущения в течение непродолжительного времени, равного периоду обильного менструального кровотечения. Пациентка чувствует себя хорошо и продолжает вести активную жизнь, не принимая таблетки от менструальной боли, однако со временем болевой синдром может усугубиться.
— Вторая, умеренная, степень выраженности менструальных болей характеризуется более яркой клиникой. Боли повторяются каждую менструацию и сопровождаются другими, системными, патологическими симптомами, а в случае вторичных болей у пациентки появляются признаки основного заболевания. Данная степень выраженности болей при месячных уже не может быть оставлена без внимания, так как ухудшает самочувствие и не позволяет вести привычную жизнь. Пациентке всегда приходится принимать обезболивающее при менструальных болях второй степени. Важным диагностическим критерием, позволяющим дифференцировать эту степень болевого синдрома от прочих, является быстрое снятие менструальной боли медикаментозными средствами.
— Третью степень менструальных болей можно назвать очень тяжелой. Тазовые боли так сильны, что лишают пациентку возможности подняться с постели. Системные симптомы отличаются большей интенсивностью. Никакие самостоятельно принимаемые средства от менструальной боли третьей степени выраженности не облегчают состояние пациентки.
Не всегда причина менструальных болей очевидна, нередко для ее поиска требуется большой перечень диагностических мероприятий. Их проводят до тех пор, пока истоки боли не обнаруживаются.
Обследование начинается с изучения жалоб, общего и гинекологического осмотра. Чаще пациентки с менструальными болями молоды (до 30 лет), имеют специфическую конституцию, эмоциональную лабильность и «измученный» вид.
У подростков среди жалоб лидируют первичные менструальные боли при нарушениях менструального цикла в сочетании с .
Системные нарушения, сопровождающие менструальные боли любого происхождения условно классифицируют на:
— Вегетативные: головные боли по типу мигрени, нарушения сердечного ритма, боли в сердце, чередование ознобов и усиленной потливости, дисфункция пищеварительного тракта, рвота, отеки лица и конечностей, прибавка веса накануне менструации, колебания артериального давления, обмороки и многие другие.
— Психоэмоциональные: одышка или удушье, «ком в горле», частая немотивированная смена настроения, плохой сон, апатия, тревожность и снижение аппетита.
Вторичные менструальные боли всегда сочетаются с симптомами вызвавшего их гинекологического недуга. Самыми частыми причинами болезненных менструаций вторичного происхождения являются:
— Эндометриоз. Эта сложная гормональнозависимая патология провоцирует появление болей за несколько (5-7) дней до начала месячных. Как правило, помимо болей, появляются и мажущие темные выделения. Боли при эндометриозе продолжаются и после окончания менструального кровотечения. Нередко они стихают только к середине цикла.
— . Образовавшиеся в толще маточной стенки нарушают сократительную способность миометрия, провоцируя схваткообразные менструальные боли.
— Воспалительные заболевания и их главное осложнение – спаечный процесс. Спайки изменяют положение и подвижность тазовых органов. При спаечном процессе болевой синдром не ограничивается только периодом менструации, боли имеют постоянный характер, а во время менструального кровотечения только усиливаются.
При изучении жалоб пациентки важно выяснить, какие препараты от менструальной боли она принимает, и насколько они эффективны.
Лабораторная диагностика имеет наибольшую значимость при вторичных менструальных болях. Если их причиной послужил инфекционный процесс, результаты исследования микробного состава отделяемого влагалища и цервикального канала (мазок, посев и прочие) помогают определить «виновника» воспаления.
Также в рамках лабораторного исследования определяется уровень основных гормонов (ЛГ, ФСГ, эстрогены, прогестерон и прочие).
Ультразвуковое сканирование тазовой полости проходят все пациентки с менструальными болями. Оно позволяет определить состояние матки и придатков, обнаружить патологические образования (кисту, миому, полип, очаги эндометриоза и прочие) и изучить состояние эндометрия.
Для диагностики причины первичных менструальных болей нередко требуется помощь смежных специалистов: эндокринологов, невропатологов, терапевтов и других.
Если боли при месячных не меняются, их считают компенсированными, а если они прогрессируют от цикла к циклу, становятся более выраженными и продолжительными, говорят о декомпенсированных менструальных болях.
Следует еще раз подчеркнуть, что если менструальные боли ограничились лишь одной менструацией, а последующие за ней месячные прошли в обычном режиме, ситуация относится к физиологической и не требует детального обследования и лечения.
Лечение менструальных болей
Вторичные менструальные боли никогда не лечат изолированно от основного заболевания, потому что болезненные месячные проходят только после адекватной терапии недуга, ставшего их причиной. В терапевтическую схему интегрируется любое обезболивающее при менструальных болях, а основные лечебные мероприятия направлены на их причину.
Лечить первичные менструальные боли непросто, так как органической основы они не имеют, а связаны с системными нарушениями. Терапевтическая тактика зависит от выраженности менструальных болей. Первая, легкая, степень без сопутствующих серьезных системных сбоев может быть вылечена без участия медикаментозных средств. Легкие менструальные боли проходят самостоятельно после изменения образа жизни, питания и снижения нагрузки на нервную систему. Для предотвращения развития вегетативных и обменных расстройств иногда рекомендуется прием антиоксидантов, в частности витамина Е.
Так как в развитии болевого синдрома значимую роль играет чрезмерный синтез простагландинов, для купирования приступов менструальных болей необходимо его устранить. С этой задачей успешно справляется группа нестероидных противовоспалительных препаратов: Аспирин, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен и подобные. Они могут применяться в разных лекарственных формах – свечах или таблетках.
Лекарственные свечи при менструальных болях очень популярны у пациенток из-за простоты использования и быстрого лечебного эффекта. В их составе могут находиться антибактериальные, спазмолитические и противовоспалительные компоненты, усиливающие обезболивающий эффект.
При выборе метода терапии менструальных болей всегда учитывается состояние гормональной функции организма. Нередко у пациенток с менструальными болями диагностируется гормональная дисфункция, для ее устранения применяются гормональные препараты. Гормональные таблетки от менструальных болей подбираются с учетом уровня эстрогенов.
Самолечение данного состояния недопустимо. Выбранные наугад таблетки или свечи при менструальных болях могут ненадолго устранить боль, но неспособны устранить их причину.