Очень часто диабетики предпочитают пользоваться инсулиновым шприцом, это самый дешевый и распространенный вариант для введения гормона инсулина в организм. Ранее в продаже предлагались только растворы с меньшей концентрацией, в 1 мл содержался инсулин 40 ед. В связи с этим диабетики приобретали инсулиновые шприцы U 40 на 40 единиц инсулина в 1 мл.
Сегодня 1 мл в инсулиновом шприце содержит дозу инсулина на 100 единиц, поэтому для точного определения дозировки диабетик пользуется шприцами U 100 с различными иглами. Если будет введено лекарство в большем количестве, у человека повышается риск наступления тяжелой гипогликемии.
На данный момент в аптеках можно приобрести оба варианта устройств для введения инсулина, поэтому важно знать, чем именно они отличаются и как правильно набрать лекарство. Если диабетик использует инсулиновый шприц 1 мл, как понять, сколько единиц инсулина набирается и как рассчитать дозу в шприце?
Градуировка на инсулиновом шприце
Каждому диабетику необходимо понимать, как набрать инсулин в шприц. Чтобы грамотно сделать расчет дозы инсулина, на инсулиновых шприцах имеются специальные деления, цена которых соответствует концентрации препарата в одном флаконе.
При этом каждое деление указывает, какова единица инсулина, а не сколько мл раствора набрано. В частности, если набрать лекарство в концентрации U40, значение единицы измерения 0.15 мл составит 6 ед., 05 мл — 20 единиц, а единица 1 мл будет равняться 40 единиц. Соответственно, 1 ед лекарства составит 0.025 мл инсулина.
Разница между U 40 и U 100 заключается в том, что во втором случае шприцы инсулиновые 1 мл составляют 100 единиц, 0.25 мл — 25 ед, 0.1 мл — 10 единиц. Так как объем и концентрация у таких шприцов может отличаться, следует разобраться, какое именно устройство подойдет для больного.
- При выборе концентрации лекарственного средства и типа инсулинового шприца нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Если вы вводите концентрацию 40 единиц инсулина в одном миллилитре, необходимо использовать шприцы шприц U40, при использовании иной концентрации выбирают устройство типа U100.
- Что будет, если пользоваться неподходящими инсулиновыми шприцами? Например, используя шприц U100 для раствора концентрации 40 ед/мл диабетик сможет ввести вместо нужных 20 ед всего лишь 8 единиц препарата. Такая дозировка в два раза ниже нужного количества лекарства.
- Если же, наоборот, брать шприц U40 и набирать раствор 100 ед/мл, диабетик получит вместо 20 целых 50 единиц гормона. Важно понимать, насколько это опасно для жизни человека.
Для простого определения нужного типа устройства разработчиками была придумана отличительная черта. В частности, у шприцов U100 имеется оранжевая защитная крышечка, а у U40 – красная.
В современные шприц-ручки также интегрирована градуировка, которая рассчитана на 100 ед/мл инсулина. Поэтому, если прибор ломается и необходимо срочно сделать укол, нужно покупать в аптеке только инсулиновые шприцы U100.
В противном случае, в результате использования неправильного прибора, излишне набранные миллилитры могут вызвать диабетическую кому и даже летальный исход диабетика.
Выбор инсулиновой иглы
Уровень сахара
Чтобы укол был безболезненным, необходимо правильно подбирать диаметр и длину иглы. Чем диаметр меньше, тем незаметнее будет боль во время инъекции, этот факт проверялся на семерых пациентах. Самые тонкие иглы обычно используют младшие диабетики при первых уколах.
Инсулиновые шприцы бывают с интегрированной иглой и съемной. Врачи рекомендуют выбирать устройства для ввода гормона с несъемной иглой, это обеспечивает получение полной дозировки препарата, которая измерялась заранее.
Дело в том, что в съемной игле задерживается определенный объем инсулина, в результате этой ошибки человек может не дополучить 7-6 единиц лекарственного средства.
Инсулиновые иглы могут иметь следующую длину:
- Короткие – 4-5 мм;
- Средние – 6-8 мм;
- Длинные – более 8 мм.
Слишком большую длину 12.7 мм сегодня практически не используют, так как при ее эксплуатации увеличивается опасность внутримышечного попадания препарата.
Оптимальный вариант для детей и взрослых игла длиной 8 мм.
Как определить цену деления
Обычно диабетики предпочитают использовать шприц объемом один мл, шкала на котором может состоять из 40 или 100 юнитов, также градуировка иногда наносится в миллилитрах. В том числе встречаются приборы с двойной шкалой.
Перед тем, как пользоваться инсулиновым шприцом, необходимо определить общий объем. После этого выясняется цена большого деления путем деления общего объема шприца на количество делений. Важно подсчитывать только промежутки. При наличии миллиметровых делений такой расчет не требуется.
Далее нужно подсчитать объем маленьких делений. Для этого выясняется их количество в одном большом делении. Если разделить объем большого деления на количество маленьких, получится искомая цена деления, на которую ориентируется диабетик. Делать укол инсулина можно только после того, как пациент сможет уверенно сказать: «Я понимаю, как расчитать дозировку лекарственного средства».
Расчет дозировки инсулина
Вводить препарат нужно строго специальными шприцами, предназначенными для инсулинотерапии. В инсулиновом однограммовом шприце один миллилитр разбит на 20 делений.
Таким образом, для получения 16 ед. гормона наберите восемь делений. Получить 32 ед инсулина можно путем заполнения лекарством 16 делений. Аналогичным образом измеряется иная дозировка в четыре ед. препарата. Диабетик должен заполнить два деления, чтобы получить 4 единицы инсулина. По этому же принципу делается расчет 12 и 26 ед.
Если все же используется стандартное устройство для инъекции, важно провести тщательный просчет единичного деления. Учитывая, что в 1 мл находится 40 ед., данную цифру делят на общее количество делений. Для укола допускается использовать одноразовые шприцы 2 мл и 3 мл.
- Если применяют , перед уколом флакон следует встряхнуть, чтобы получилась однородная смесь.
- Каждый флакон можно использовать многократно, вторая дозировка может быть получена в любое нужное время.
- Лекарственное средство необходимо хранить в холодильнике, не допуская замораживания.
- Перед тем, как сделать инъекцию, вынутый из холодильника препарат нужно подержать в течение 30 минут в помещении, чтобы он согрелся до комнатной температуры.
Как грамотно набрать инсулин
Перед все инструменты для инъекции стерилизуются, после чего воду сливают. Пока шприц, иглы и пинцет остывают, с флакона удаляют алюминиевый защитный слой, пробку протирают при помощи спиртового раствора.
С помощью пинцета извлекают и собирают шприц, не притрагиваясь руками к поршню и наконечнику. Далее устанавливают толстую иглу, нажимают на поршень и удаляют остаток жидкости из шприца.
Поршень устанавливают чуть выше необходимой отметки. Резиновая пробка прокалывается, иглу опускают вглубь флакона на 1.5 см, после выжимают поршнем оставшееся количество воздуха. После иглу поднимают вверх, не вытаскивая из флакона, и набирают препарат в чуть большей дозировке.
Иглу вытаскивают из пробки и снимают, вместо нее устанавливают пинцетом новую тонкую иглу. Воздух удаляется путем надавливания на поршень, из иглы выводится две капли лекарства. Только после этого делается укол инсулина в выбранное место на теле.
Информация об инсулиновых шприцах предоставлена в видео в этой статье.
Уровень сахара
Последние обсуждения.
Сегодня в аптеках продаются обе разновидности устройств (шприцов), поэтому каждый человек с сахарным диабетом должен знать их отличия и способ набора в них лекарства.
Градуировка на инсулиновом шприце
Каждый человек с сахарным диабетом обязан знать о том, как правильно набрать в шприц инсулин. Для верного расчёта дозы препарата инсулиновые шприцы «оснащены» специальными делениями, показывающими концентрацию в одном флаконе вещества.
При этом, градуировка на шприцах не указывает сколько набрано раствора, но показывает единицу инсулина . К примеру, если Вы наберёте препарат в концентрации U40, фактическое значение ЕИ (единица измерения) 0.15 мл. составит 6 единиц, 05мл. - 20 единиц. А сама единица 1мл. будет равной 40 единицам. Таким образом, одна единица раствора составит 0.025 мл инсулина.
Нужно учитывать и то, что разница между U100 и U40 также заключается в том, что в первом случае инсулиновые шприцы 1мл. составляют сто единиц, 0.25 мл - 25 ед., 0.1 мл - 10 единиц. При таких существенных отличиях (концентрация и объём) шприцов, давайте разберёмся, как выбрать нужный вариант данного устройства для диабетика.
Естественно, что первым шагом к выбору инсулинового шприца должна быть консультация со своим лечащим врачом. Также, в том случае, если Вам необходимо вводить концентрацию 40 единиц гормона в 1мл., следует использовать шприцы U40. В остальных случаях следует покупать устройства типа U100.
На начальных стадиях болезни, диабетики часто задаются вопросом «что будет, если использовать неподходящий шприц для ввода инсулина?». К примеру, набрав препарат в шприц U100 для раствора с концентрацией 40 ед/мл человек, страдающий от СД введёт в организм восемь единиц инсулина, вместо необходимых двадцати единиц, что является вдвое ниже необходимой дозы лекарства!
А если будет взят шприц U40 и в него будут набирать раствор концентрации в 100 ед/мл, то пациент вместо двадцати единиц гормона получит вдвое больше (50 единиц)! Это очень опасно для жизни диабетика!
Ограничений по применению инсулина во время беременности не существует, поскольку инсулин не проникает через плацентарный барьер. Более того, если не проводить лечения сахарного диабета во время беременности, то создается: опасность для плода. Поэтому терапию диабета необходимо продолжать и во время беременности.
Как гипогликемия, так и гипергликемия, которые могут развиваться в случаях недостаточно точно подобранной терапий, повышают риск возникновения пороков развития плода и внутриутробной гибели плода. Беременные женщины с диабетом в течение всей беременности должны находиться под наблюдением, у них необходимо осуществлять усиленный контроль уровня глюкозы в крови; такие же рекомендации относятся и к женщинам, которые планируют беременность.
Потребность в инсулине обычно снижается в первом триместре беременности и постепенно увеличивается во втором и третьем триместрах.
После родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который отмечался до беременности.
Также не существует ограничений для использования препарата Протафан НМ в период лактации. Проведение инсулипотерапии кормящим матерям не представляет опасности для ребенка. Однако матери может потребоваться коррекция режима дозирования препарата Протафан НМ и/или диеты.
Побочное действие
Гипогликемические состояния, аллергические реакции, липодистрофия (при длительном применении).
Форма выпуска
Суспензия для подкожного введения, 100 МЕ/мл (флаконы). Во флаконах из стекла гидролитического класса 1, укупоренных пробками из бромбутиловой/полиизопреновой резины и пластмассовыми колпачками, по 10 мл; в пачке картонной 1 фл.
Взаимодействие с другими препаратами
Гипогликемический эффект усиливают ацетилсалициловая кислота, алкоголь, альфа- и бета-адреноблокаторы, амфетамин, анаболические стероиды, клофибрат, циклофосфамид, фенфлурамин, флуоксетин, ифосфамид, ингибиторы МАО, метилдопа, тетрациклины, тритоквалин, трифосфамид, ослабляют - хлорпротиксен, диазоксид, диуретики (особенно тиазиды), глюкокортикоиды, гепарин, гормональные противозачаточные средства, изониазид, лития карбонат, никотиновая кислота, фенотиазины, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты.
Состав
Активное вещество: инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный);
Вспомогательные вещества: цинка хлорид; глицерин (глицерол); метакрезол; фенол; натрия гидрофосфата дигидрат; протамина сульфат; натрия гидроксид и/или кислота хлористоводородная (для корректировки pH); вода для инъекций
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре 2-8 °C (не замораживать). Используемый флакон хранить при комнатной температуре не выше 30 °C в течение 6 нед. Защищать от воздействия тепла и солнечного света.
Передозировка
Симптомы: развитие гипогликемии (холодный пот, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбужденность, раздражительность, бледность, головная боль, сонливость, неуверенность движений, нарушение речи и зрения, депрессия). Тяжелые гипогликемии могут приводить к временному или постоянному нарушению функции мозга, коме и летальному исходу.
Лечение: сахар или раствор глюкозы внутрь (если больной в сознании), п/к, в/м или в/в - глюкагон или в/в - глюкозу.
Особые указания
При неправильно подобранной дозе или при отмене терапии может развиться гипергликемия, особенно у пациентов с диабетом 1 типа. Первые симптомы гипергликемии обычно проявляются постепенно, в течение нескольких часов или дней. К таким симптомам относятся тошнота, рвота, выраженная сонливость, покрасневшая, сухая кожа, сухость во рту, увеличенное выделение мочи, жажда, потеря аппетита, а также запах ацетона изо рта.
Если не проводить лечение гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может приводить к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза. В случаях значительного улучшения гликемического контроля, например, за счет интенсифицированной инсулинотерапии, могут также изменяться привычные симптомы-предвестники гипогликемии, о чем пациенты должны быть предупреждены.
При сопутствующих заболеваниях, особенно при инфекциях и лихорадочных состояниях, потребность пациентов в инсулине обычно возрастает. Если пациента переводят с одного вида инсулина на другой, то ранние симптомы- предвестники гипогликемии могут изменяться или становиться менее выраженными, чем те, которые отмечались при введении предшествующего инсулина.
Перевод пациентов на другой тип инсулина или на инсулин другой компании- изготовителя должен осуществляться только под медицинским контролем. При изменении биологической активности, смене компании-изготовителя, типа, вида (животный, человеческий, аналог человеческого инсулина) и/или метода изготовления может потребоваться изменение режима дозирования.
Если необходима корректировка дозы, это можно сделать уже при введении первой дозы или в первые недели или месяцы терапии.
Пропуск приема пищи или незапланированная тяжелая физическая нагрузка могут вызывать гипогликемию.
Если пациенту предстоит путешествие с пересечением часовых поясов, то ему следует проконсультироваться с врачом, поскольку ему придется изменить время введения инсулина и приема пищи.
Протафан НМ нельзя применять в инсулиновых насосах для продолжительного подкожного введения инсулина.
В состав препарата Протафан НМ входит метакрезол, который может вызывать аллергические реакции.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами
Способность пациентов к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться во время гипогликемии и гипергликемии, что может представлять опасность в тех ситуациях, когда эти способности особенно необходимы (например, при управлении автомобилем или работе с; машинами и механизмами). Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии и гипергликемии при вождении автомобиля и работе с механизмами. Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестников развивающейся гипогликемии или страдающих частыми эпизодами гипогликемии. В этих случаях следует рассмотреть целесообразность управления автомобилем.
Противопоказания
Гипогликемия, инсулинома.
Срок годности
Описание товара
Суспензия для п/к введения белого цвета, при стоянии расслаивается, образуя белый осадок и бесцветную или почти бесцветную надосадочную жидкость; при перемешивании осадок должен ресуспендироваться.
Фармакологическое действие
Гипогликемическое. Протафан HM взаимодействует со специфическим рецептором плазматической мембраны и проникает в клетку, где активирует фосфорилирование клеточных белков, стимулирует гликогенсинтетазу, пируватдегидрогеназу, гексокиназу, ингибирует липазу жировой ткани и липопротеинлипазу. В комплексе со специфическим рецептором облегчает проникновение глюкозы в клетки, усиливает ее усвоение тканями и способствует превращению в гликоген. Повышает запас гликогена в мышцах, стимулирует синтез пептидов.
Фармакокинетика
Эффект развивается через 1,5 ч после п/к введения, достигает максимума через 4–12 ч и продолжается 24 ч. Протафан НМ Пенфилл при инсулинзависимом сахарном диабете применяется в качестве базального инсулина в сочетании с инсулином короткого действия, при инсулиннезависимом - как для монотерапии, так и в сочетании с быстродействующими инсулинами.
Показания к применению
Сахарный диабет I типа, сахарный диабет II типа (при резистентности к производным сульфонилмочевины, интеркуррентных заболеваниях, операциях и в постоперационном периоде, при беременности).
Способ применения и дозы
Подкожно. Препарат предназначен для подкожного введения. Суспензии инсулина нельзя вводить в/в.
Доза препарата подбирается индивидуально, с учетом потребностей пациента. Обычно потребность в инсулине составляет от 0,3 до 1 МЕ/кг/сут. Суточная потребность в инсулине может быть выше у пациентов с инсулинорезистентностью (например, в период полового созревания, а также у пациентов с ожирением), и ниже - у пациентов с остаточной эндогенной продукцией инсулина.
Протафан® НМ может использоваться как в монотерапии, так и в комбинации с инсулином быстрого или короткого действия.
Протафан® НМ обычно вводят подкожно, в область бедра. Если это удобно, то инъекции можно делать также в переднюю брюшную стенку, в ягодичную область или в область дельтовидной мышцы плеча. При введении препарата в область бедра отмечается более медленное всасывание, чем при введении в другие области. Если инъекция производится в оттянутую кожную складку, риск случайного внутримышечного введения препарата сводится к минимуму.
Игла должна оставаться под кожей не менее 6 с, что гарантирует полное введение дозы. Необходимо постоянно менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий.
Протафан® НМ Пенфилл® разработан для использования с инъекционными системами для введения инсулина компании Ново Нордиск и иглами НовоФайн® или НовоТвист®. Следует соблюдать детальные рекомендации по использованию и введению препарата.
Коррекция дозы
Сопутствующие заболевания, особенно инфекционные и сопровождающиеся лихорадкой, обычно повышают потребность организма в инсулине. Коррекция дозы препарата может также потребоваться при наличии у пациента сопутствующих заболеваний почек, печени, нарушении функции надпочечников, гипофиза или щитовидной железы. Необходимость в коррекции дозы также может возникнуть при изменении физической нагрузки или обычного режима питания пациента. Коррекция дозы может потребоваться при переводе пациента с одного вида инсулина на другой
Первые препараты инсулина содержали лишь одну единицу инсулина в 1 мл раствора. Позже их концентрация была увеличена. Большинство препаратов инсулина во флаконах, использующихся в России, содержат 40 единиц инсулина в 1 мл. На флаконе при этом обычно стоит маркировка U-40 или 40 ед/мл. Инсулиновые шприцы, которыми мы пользуемся, предназначены именно для такого инсулина и градуированы именно для такой его концентрации: если набираем 0,5 мл инсулина - значит, мы набрали 20 единиц, если набрали 0,25 мл - это 10 единиц, и т.д. Каждая метка на инсулиновом шприце обозначает определенный объем, и мы знаем, что в таком-то объеме содержится определенное количество единиц. Следовательно, градуировка шприцев на единицы инсулина есть не что иное, как градуировка по объему раствора, рассчитанная именно на инсулин U-40: 4 ед. инсулина соответствует 0,1 мл раствора, 6 ед. - 0,15 мл и т.д., вплоть до 40 единиц, соответствующих 1 мл раствора (еще раз подчеркнем: при концентрации инсулина 40 ед/мл!).
Во многих странах применяется инсулин, содержащий 100 единиц в 1 мл (U-100). Для него существуют свои инсулиновые шприцы, которые внешне выглядят так же, как и шприцы для инсулина U-40, но градуированы по-другому, с учетом именно этой концентрации, которая, как легко подсчитать, в 2,5 раза выше стандартной (100 ед/мл: 40 ед/мл = 2,5). Что это означает для пациента? Доза инсулина, конечно, остается прежней, т.к. она отражает физиологическую потребность организма в конкретном количестве гормона. То есть если пациент пользовался инсулином U-40 и получал 40 единиц в сутки, ему нужно будет получать 40 единиц в сутки и при лечении инсулином U-100. Однако объем вводимого инсулина U-100 должен быть в 2,5 раза меньше. Иными словами, если 40 единиц инсулина U-40 содержались в 1 мл раствора, то 40 единиц инсулина U-100 будут содержаться всего в 0,4 мл раствора, т.е., объем (но не доза!) вводимого инсулина уменьшится. Именно эта разница в объемах учтена в инсулиновых шприцах, специально предназначенных для инсулина U-100.
К сожалению, об этом не осведомлены многие врачи и особенно пациенты с сахарным диабетом. Первые проблемы появились, когда часть больных стала пользоваться инъекторами инсулина (шприц-ручками), в которых применяются специальные картриджи (пенфиллы) с инсулином U-100. Если шприц-ручка сломалась или закончились специальные иглы для нее, некоторые пациенты набирают инсулин U-100 из пенфиллов обычными инсулиновыми шприцами, предназначенными для инсулина U-40. Если в такой шприц набрать инсулин с концентрацией 100 ед/мл до метки, например, “20 единиц” (а это в таком шприце соответствует 0,5 мл), то получится, что в набранном объеме (0,5 мл) содержится уже 100 ед/мл х 0,5 = 50 единиц инсулина! Таким образом, набирая инсулин U-100 в обычные инсулиновые шприцы и ориентируясь при этом на метки “единиц”, мы всякий раз будем набирать дозу, которая в 2,5 раза превышает ту, что отмечена возле данного деления шприца. Если больной или врач вовремя не обратят внимание на эту ошибку, возможны случаи тяжелых гипогликемий из-за передозировки инсулина, что мы неоднократно и наблюдали на практике.
С другой стороны, иногда в нашу страну по каналам гуманитарной помощи попадали инсулиновые шприцы, предназначенные для инсулина U-100 и градуированные именно для него. По ошибке в эти шприцы можно набрать из флакона привычный нам инсулин U-40, и тогда доза инсулина в шприце окажется в 2,5 раза меньше той, что указана возле соответствующего деления шприца. Как следствие этого можно ожидать “необъяснимого” повышения сахара крови - необъяснимого, впрочем, если не знать следующего правила: для каждой концентрации инсулина должен использоваться соответствующий шприц!
Терапия сахарного диабета предполагает проведение ряда мероприятий, направленных на поддержание показателя гликемии в пределах нормы.
Для достижения этой цели некоторым пациентам приходится не только соблюдать диету, но и принимать специальные препараты или подкожно вводить необходимое организму количество инсулина. Благодаря специальным шприцам выполнять инъекции гормона можно быстро и безболезненно.
Что такое инсулиновый шприц?
Инсулинотерапия предусматривает обязательное использование специальных медицинских приборов и принадлежностей.
Чаще всего для введения лекарства применяются инсулиновые шприцы. По своему виду они схожи с обычными медицинскими приборами, так как имеют в составе корпус, специальный поршень, иглу.
Какие бывают изделия:
- стеклянные;
- пластиковые.
Минусом стеклянного изделия является необходимость регулярного подсчета количества единиц препарата, поэтому он сейчас используется реже. Пластиковый же вариант обеспечивает выполнение инъекций в нужной пропорции. Препарат полностью расходуется, не оставляя остатки внутри корпуса. Любой из перечисленных шприцев можно использовать несколько раз при условии постоянной их обработки антисептиком и применения одним пациентом.
Пластмассовые изделия выпускаются в нескольких вариантах. Приобрести их можно практически в каждой аптеке.
Объем и длина иглы
Инсулиновые шприцы могут иметь различный объем, от которого зависит количество вмещаемого инсулина, и длину иглы. На каждой модели есть шкала и специальные деления, помогающие опередить, сколько миллилитров лекарства можно набрать в корпус.
Согласно установленным стандартам 1 мл лекарства равен 40 ед/мл. Такое медицинское изделие маркируется u40. Некоторые страны применяют инсулины, содержащие 100 единиц в каждом мл раствора. Для выполнения инъекций посредством таких гормонов потребуется приобрести специальные шприцы, имеющие гравировку u100. Перед использованием инструментов необходимо дополнительно выяснить концентрацию вводимого препарата.
Присутствие боли в момент выполнения инъекций препарата зависит от выбранной инсулиновой иглы. Лекарство поступает путем подкожного введения в жировую клетчатку. Его случайное попадание в мышцы способствует развитию гипогликемии, поэтому выбирать иглу нужно правильно. Толщина ее подбирается с учетом области на теле, куда будет вводиться лекарство.
Виды игл в зависимости от длины:
- короткие (4-5 мм);
- средние (6-8 мм);
- длинные (свыше 8 мм).
Оптимальной длиной считается 5-6 мм. Использование игл с такими параметрами предотвращает попадание лекарства в мышцы, исключая риск развития осложнений.
Виды шприцев
Пациент может не обладать медицинскими навыками, но при этом ему легко удается выполнять инъекции препарата. Для этого достаточно подобрать наиболее удобный вариант инсулинового изделия. Использование шприцев, подходящих больному по всем параметрам, позволяет сделать укол совершенно безболезненно, а также обеспечивает необходимый контроль дозировок гормона.
Выделяют несколько типов инструментов:
- со съемной иглой или же интегрированной;
- шприц-ручки.
Со сменными иглами
Такие устройства отличаются от других аналогичных приспособлений возможностью снимать насадки совместно с иглой в момент набора лекарства. Поршень в изделии плавно и мягко движется по корпусу, уменьшая риск появления погрешности.
Эта особенность является важным преимуществом, так как даже незначительная ошибка в дозировке способна привести к негативным последствиям. Изделия, предусматривающие смену игл, минимизируют риски осложнений в ходе проведения инсулинотерапии.
Наиболее распространены одноразовые инструменты, имеющие объем 1 мл и предназначенные для набора 40-80 единиц препарата.
Шприцы, имеющие интегрированную или сменную иглу, практически ничем не отличаются друг от друга. Различие между ними только в том, что в изделие, в котором отсутствует возможность смены насадки для прокола, игла впаяна.
Плюсы шприцев со встроенными составляющими:
- более безопасны, так как не теряют капли препарата и обеспечивают полное получение пациентом выбранной дозировки;
- не имеют мертвой зоны.
Остальные характеристики, включая деления и шкалу на корпусе, идентичны параметрам других медицинских изделий.
Шприц-ручка
Медицинский инструмент, имеющий в своем составе автоматический поршень, называется шприц-ручкой. Изделие может быть, как пластиковым, так и стеклянным. Первый вариант наиболее распространен среди пациентов.
Состав шприц-ручки:
- корпус;
- картридж, наполненный лекарством;
- дозатор;
- колпачок и защита для иглы;
- резиновый уплотнитель;
- индикатор (цифровой);
- кнопка для ввода лекарства;
- колпачок ручки.
Преимущества таких устройств:
- безболезненность при проколе;
- легкость в управлении;
- отсутствие необходимости в изменении концентрации лекарства, так как используются специальные картриджи;
- картриджа с лекарством хватает на длительный период;
- имеют подробную шкалу для выбора дозировки;
- предусмотрена возможность регулировать глубину прокола.
Недостатки:
- инъектор не подлежит ремонту в случае появления неисправности;
- сложно подобрать подходящий картридж с лекарством;
- высокая стоимость.
Деления
Градуировка на изделии соответствует концентрации препарата. Разметка на корпусе означает определенное количество единиц лекарства. Например, в уколах, предназначенных для концентрации u40, 0,5 миллилитров соответствует 20 единицам.
Использование изделий с неподходящей маркировкой может привести к неверно введенной дозе препарата. Для правильного выбора объема гормона предусмотрен специальный отличительный знак. Изделия u40 оснащены красным колпачком, а инструменты u100 – оранжевым.
В инсулиновых ручках также присутствует своя градуировка. Инъекторы используются с гормонами, концентрация которых равна 100 единицам. Точность дозировок зависит от длины шага между делениями: чем она меньше, тем вернее будет определено количество инсулина.
Как пользоваться?
Перед выполнением процедуры следует подготовить все инструменты и флакон с лекарством.
При необходимости одновременного введения гормонов, обладающих продленным и коротким действием, нужно:
- Ввести воздух в емкость с препаратом (продленным).
- Выполнить аналогичную процедуру с использованием короткого инсулина.
- Набрать шприцем лекарство короткого действия, а затем только продленного.
Правила введения препарата:
- Протереть спиртовой салфеткой флакон с лекарством. Если требуется ввести большое количество, то инсулин нужно предварительно встряхнуть до получения однородной суспензии.
- Установить иглу во флакон, затем потянуть до нужного деления поршень.
- Раствора должно получиться в шприце немного больше, чем нужно.
- При появлении пузырей, раствор следует встряхнуть и выдавить поршнем воздух.
- Протереть область для инъекции антисептиком.
- Сделать складку на коже, затем выполнить инъекцию.
- После каждого укола иглы нужно менять, если они являются сменными.
- Если длина прокалывателя превышает 8 мм, то инъекцию нужно выполнять под наклоном, чтобы избежать попадания в мышцу.
На фото показано, как правильно ввести лекарство:
Как рассчитать инсулин?
Для правильно введения препарата необходимо уметь рассчитывать его дозировки. Количество инсулина, которое нужно пациенту, зависит от показателя гликемии. Дозировка не может быть все время одинаковой, так как зависит от ХЕ (хлебных единиц). Пациенту важно научиться высчитывать потребность в инсулине, так как понять по-другому, сколько мл лекарства потребуется для компенсации съеденных углеводов невозможно.
Каждое деление на инъекторе является градуировкой препарата, соответствующей конкретному объему раствора. Если пациент получал 40 ЕД, то, применяя раствор в 100 ЕД, ему потребуется ввести 2,5 ед/мл на изделиях u100 (100:40=2,5).
Таблица правила расчета:
Видео-материал о расчете необходимых доз инсулина:
Как пользоваться ручкой?
Применение шприц-ручки происходит следующим образом:
- Установить на изделие новую одноразовую иглу.
- Определить дозу препарата.
- Прокрутить шкалу, чтобы на шкале появилась нужная цифра.
- Выполнить инъекцию путем нажатия на кнопку, расположенную сверху ручки (после прокола).
Видео-инструкция по пользованию шприц-ручкой:
Стоимость и правила выбора
Люди, которые постоянно проводят инсулинотерапию, знают, сколько стоят необходимые для этого материалы.
Примерная стоимость за штуку:
- от 130 рублей за изделие u100;
- от 150 рублей за изделие u40;
- около 2000 рублей за шприц-ручку.
Указанные цены распространяются только на импортные устройства. Стоимость отечественного (одноразового) составляет примерно 4-12 рублей.
Существуют стандарты, которые следует учитывать при выборе изделий для инсулинотерапии.
К ним относятся:
- Длина иглы зависит от возраста пациента. Маленьким детям рекомендуется использовать иглы с длиной 5 мм, а взрослым – до 12.
- Люди, страдающие ожирением, должны применять изделия, выполняющие прокол на глубину от 8 мм.
- Дешевые товары обладают более низким качеством и надежностью.
- Не на все шприц-ручки можно легко найти сменные картриджи, поэтому при покупке их следует заранее выяснять информацию о наличии необходимых для инъекций расходных материалов.
Важно понимать, от выбранного пациентом инструмента для совершения инъекций зависит эффективность инсулинотерапии.