И различных болезней органов дыхания. Инфекционные болезни дыхательной системы

При написании данной статьи использованы материалы из книг: «Руководство по пульмонологии» под редакцией Н.В. Путова, Г.Б. Федосеева. 1984г.; «Руководство по клинической пульмонологии» Г.В.Трубников.2001 г.; а также материалы из статей, размещенных в Интернете, в частности, из Википедии, из статьи «Инфекции верхних дыхательных путей» на сайте Yod.ru; из статьи «Болезни верхних дыхательных путей» на сайте Nedug.ru; из статьи «Болезни органов дыхания» на сайте medside.ru; из статьи «Туберкулёз органов дыхания» на сайте nozdorovie.ru; из статей в справочнике «Домашний доктор» на сайте SuperCook.ru; из книги профессора Пака Чжэ Ву «Сам себе Су Джок доктор» и других статей размещенных в Интернете, а также мой личный врачебный опыт.
Заболевания органов дыхания (ЗОД) – самая частая патология, с которой сталкиваются люди и приходят на приём к врачу. Болезней органов дыхания множество, но все они в той или иной степени нарушают дыхательную функцию человека и снижают качество его жизни. Каждое заболевание имеет свою симптоматику и свой определённый подход в лечении. Эта статья для тех, кто хочет разобраться в этих вопросах и правильно их понять. В этой статье описаны ЗОД, которые чаще всего встречаются в нашей жизни.

Носовая полость делится костно – хрящевой перегородкой на две половины. На её внутренней поверхности есть три извилистых хода, по которым воздух проходит в носоглотку. Железы слизистой оболочки полости носа выделяют слизь, которая увлажняет вдыхаемый воздух. В носу воздух согревается в холодное время года. На влажной слизистой оболочке задерживаются находящиеся во вдыхаемом воздухе пылинки и микробы и обезвреживаются слизью и лейкоцитами.

Слизистая оболочка дыхательных путей выстлана мерцательным эпителием, имеющим реснички, способные сокращаться. Сокращение ресничек выводит слизь и прилипшие к ней пылинки и микробы из носовой полости наружу. Этого не происходит, когда воздух проникает в организм через рот. Дышать надо через нос. Через носоглотку воздух попадает в гортань.

Гортань имеет вид воронки и образована хрящами. Вход в гортань во время проглатывания пищи закрывается надгортанником, щитовидным хрящом. Через гортань воздух из глотки поступает в трахею.

Трахея или дыхательное горло – это трубка длиной около 10 см и диаметром 15 – 18 мм образованная хрящевыми полукольцами. Задняя стенка трахеи перепончатая, прилегает к пищеводу.

Трахея делится на 2 бронха. Они входят в левое и правое лёгкое. В них бронхи разветвляются, образуя бронхиальное дерево.

На конечных бронхиальных веточках находятся мельчайшие легочные пузырьки – альвеолы , диаметром 0, 15 – 0,25 мм и глубиной 0,06 – 0,3мм, заполненные воздухом. Стенки альвеол выстланы однослойным плоским эпителием, покрытым пленкой вещества – сурфактан, препятствующим их спаданию. Альвеолы пронизаны густой сетью капилляров. Через их стенки происходит газообмен.

Лёгкие покрыты оболочкой - легочной плеврой , которая переходит в пристеночную плевру, которая выстилает внутреннюю стенку грудной полости. Узкое пространство между легочной и пристеночной плеврой, образует щель, заполненную плевральной жидкостью. Щель называется плевральной полостью. Плевральная жидкость облегчает скольжение плевры при дыхательных движениях.

Основные причины ЗОД:

2.Внешние аллергены: бытовые аллергены, домашние клещи, аллергены домашних животных, споры дрожжевых и плесневых грибов, пыльца растений, аллергены насекомых.

3.Профессиональные факторы, например, испарения стали при электросварке, соли никеля.

4.Некоторые медикаментозные препараты, например, антибиотики, сульфаниламиды.

5.Пищевые аллергены.

6.Загрязнённый воздух, в котором могут содержаться высокие концентрации некоторых химических соединений на производстве и в быту.

7.Неблагоприятные климатические условия, которые плохо переносят отдельные люди.

8.Активное и пассивное курение.

Провоцирующими факторами ЗОД являются:

1.Частое употребление алкоголя, наркосодержащих веществ.

2.Хронические заболевания человека, очаги хронической инфекции, ослабляющие иммунитет.

3.Отягощённая наследственность, создающая предрасположенность к ЗОД.
При ЗОД есть характерные симптомы, которые могут сопровождать данные заболевания.

Симптомы ЗОД.

Одышка. Её разделяют на субъективную, объективную и смешанную .

Субъективная одышка – субъективное ощущение затруднённого дыхания, бывает при приступах истерии, неврозах и грудном радикулите.

Объективная одышка – характеризуется изменением частоты, глубины или ритма дыхания, также продолжительностью вдоха и выдоха.

При ЗОД одышка обычно смешанная , то есть присутствуют субъективный и объективный компоненты. Чаще увеличивается частота дыхания. Это наблюдается при воспалении лёгких, бронхогенном раке лёгких, туберкулёзе лёгких. Одышка может быть и при нормальной частоте дыхания и при его урежении.

По затруднению той или иной фазы дыхания одышка бывает: -инспираторная , когда затрудняется вдох, чаще при болезнях трахеи и гортани;

-экспираторная , когда затрудняется выдох, при заболеваниях бронхов; -смешанная , затрудняется вдох и выдох при тромбоэмболии легочной артерии.

Тяжёлой формой одышки является удушье , возникающее при отёке лёгких, при сердечной и бронхиальной астме.

При бронхиальной астме приступ удушья возникает в результате спазма мелких бронхов и сопровождается затруднённым продолжительным и шумным выдохом.

При сердечной астме удушье возникает из за ослабления левого отдела сердца, часто переходящее в отёк лёгких и проявляется резким затруднением вдоха.

Одышка может быть:

- физиологической , возникающей при повышенной физической нагрузке;

- патологической , при заболеваниях органов дыхания, сердечно – сосудистой и кроветворной систем, при отравлениях некоторыми ядами.

Кашель – сложный рефлекторный акт, возникающий в качестве защитной реакции при скоплении в гортани, трахее и бронхах слизи или при попадании в них инородного тела.

Выдыхаемые с воздухом пылевые частицы и слизь в небольшом количестве выводятся из просвета бронхов мерцательным эпителием. Однако при воспалении слизистой оболочки бронхов секрет раздражает нервные окончания и вызывает кашлевой рефлекс. Наиболее чувствительные рефлексогенные зоны располагаются в местах ветвления бронхов, в области бифуркации трахеи и в области гортани. Но кашель может быть вызван и при раздражении рефлексогенных зон слизистой полости носа, зева и плевры.

Кашель может быть сухим, без выделения мокроты, и влажным, с выделением мокроты.

Сухой кашель бывает при ларингите, сухом плеврите, сдавлении главных бронхов бифуркационными лимфоузлами (лимфогранулематоз, туберкулёз, метастазы рака). Бронхиты, туберкулёз лёгких, пневмосклероз, абсцесс лёгких, бронхогенный рак лёгких дают вначале сухой кашель, затем влажный с выделением мокроты.

Влажный кашель с мокротой характерен для хронического бронхита, пневмонии, туберкулёза, онкологических заболеваний дыхательной системы.

При воспалительных заболеваниях бронхов, гортани, бронхогенном раке лёгких, некоторых формах туберкулёза кашель, как правило, постоянный.
При заболевании гриппом, ОРВИ, пневмонией кашель беспокоит периодически.

При сильном и продолжительном кашле, например, при коклюше помимо кашля может возникнуть рвота, так как возбуждение из кашлевого центра в головном мозге передаётся на рвотный центр.

Громкий, «лающий» кашель бывает при коклюше, сдавлении трахеи загрудинным зобом или опухолью, поражении гортани, истерии.

Тихий кашель (покашливание) может быть в первой стадии крупозной пневмонии, при сухом плеврите, в начальной стадии туберкулёза лёгких.

Кровохарканье – выделение крови с мокротой во время кашля.

Кровохарканье может быть при заболеваниях лёгких и воздухоносных путей: бронхов, трахеи, гортани, и при заболеваниях сердечно – сосудистой системы.

Кровохарканье бывает при туберкулёзе лёгких, раке лёгких, вирусной пневмонии, абсцессе и гангрене лёгких, бронхоэктатической болезни, актиномикозе, при вирусных трахеите и ларингите, при гриппе.

Сердечно – сосудистые заболевания, способные вызвать кровохарканье: пороки сердца (стеноз митрального клапана) создают застой крови в малом круге кровообращения; тромбоз или эмболия легочной артерии и последующее развитие инфаркта лёгких.

Кровотечение может быть незначительным, в виде прожилок крови или диффузного окрашивания мокроты.

Кровотечение может быть выраженным: при туберкулёзных кавернах лёгких, бронхоэктазах, распаде опухоли лёгких, инфаркте лёгких. Такое кровотечение сопровождается сильным кашлем.

Алая кровь в мокроте встречается при туберкулёзе лёгких, бронхогенном раке, бронхоэктатической болезни, актиномикозе лёгких, при инфаркте лёгкого.

При крупозной пневмонии кровь бывает «ржавого цвета» за счёт распада эритроцитов.

Боли , связанные с ЗОД, могут иметь разную локализацию.Боли в грудной стенке чаще бывают локализованные, ноющие или колющие, бывают интенсивные и продолжительные, могут усиливаться при глубоком дыхании, кашле, при лежании на больной стороне, при движениях туловища.Они могут зависеть от повреждения кожи (травма, рожистое воспаление, опоясывающий лишай), мышц (травмы, воспаление – миозит), межрёберных нервов (грудной радикулит), рёбер и рёберной плевры (метастазы опухоли, переломы, периоститы).

При заболеваниях органов дыхания боли в груди могут быть связаны с раздражением плевры, особенно рёберной и диафрагмальной. В плевре есть чувствительные нервные окончания, в легочной ткани их нет. Боли, связанные с плеврой возникают при её воспалении (сухой плеврит), субплевральном воспалении лёгких (крупозная пневмония, абсцесс легкого, туберкулёз), инфаркте лёгкого, при метастазах опухоли в плевру или развитии первичной опухоли в плевре, при травме (спонтанный пневмоторакс, ранение, перелом рёбер), при поддиафрагмальном абсцессе и остром панкреатите.

Локализация боли зависит от расположения болезненного очага.

При сухом плеврите боль односторонняя и возникает в левой или правой половине грудной клетки. При воспалении диафрагмальной плевры боль может быть в животе и может быть похожей на боль при остром холецистите, панкреатите, аппендиците.

При заболеваниях сердца и сосудов боль локализуется в области сердца или за грудиной, бывает давящей, сжимающей.

При неврозах боль в области сердца колющая. Боль не меняет своей интенсивности при глубоком дыхании, кашле, не связана с движениями туловища.

При опухолях в средостении постоянная, интенсивная боль может быть за грудиной. Загрудинная боль может быть при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, при язве желудка, опухоли дна желудка, желчнокаменной болезни.

Уважаемые читатели, при появлении у вас или у окружающих вас людей хотя бы одного из вышеперечисленных признаков, необходимо обратиться к своему участковому врачу - терапевту для выяснения причин их появления.

Диагностика ЗОД.

В процессе диагностики врач знакомится с жалобами пациента, проводит его осмотр и обследование с использованием ощупывания (пальпации), перкуссии (выстукивания), аускультации (выслушивания)

При обследовании органов дыхания врач определяет частоту дыхания . У взрослого здорового человека число дыхательных движений 16 – 20 в 1 минуту, у новорождённого 40 – 45 в 1 минуту. Во сне дыхание становится реже 12 – 14 в 1 минуту. При физической нагрузке, эмоциональном возбуждении, после обильного приёма пищи частота дыхания увеличивается.

При перкуссии врач определяет уменьшение количества воздуха в лёгких при воспалении, отёке или фиброзе . У больных эмфиземой количество воздуха в лёгких увеличивается. Перкуссия определяет границы лёгких.

В целях диагностики врач может назначить инструментальные, аппаратные, лабораторные исследования. Наиболее информативными и обязательными являются рентгенологические методы исследования органов дыхания. Используются рентгеноскопия, рентгенография грудной клетки, томография органов дыхания и флюорография.

Рентгеноскопия и рентгенография определяют прозрачность легочных полей, очаги уплотнения (инфильтраты, пневмосклероз, новообразования), полости в легочной ткани, инородные тела трахеи и бронхов, наличие жидкости или воздуха в плевральной полости, сращения листков плевры.

Томография – послойное рентгенологическое исследование лёгких для определения точной локализации опухолей, небольших воспалительных инфильтратов, полостей.

Бронхография – рентгенологическое исследование бронхов с помощью введения контрастного вещества в просвет бронхов. Так выявляются бронхоэктазы, абсцессы, каверны в лёгких, сужение просвета бронха опухолью.

Флюорография органов грудной клетки является очень важным информативным методом рентгенологического исследования и позволяет выявлять заболевания органов дыхания на различных стадиях. Флюорографию проводят всему населению 1 раз в год. Не делают флюорографию беременным женщинам и детям до 15 лет.

Эндоскопические методы исследования – бронхоскопия и торакоскопия.

Бронхоскопия - визуальное обследование трахеи и бронхов с помощью оптического прибора бронхофиброскопа с целью выявления гнойных процессов, опухолей, инородных тел и позволяет удалять эти инородные тела из бронхов.

Торакоскопия – визуальное обследование плевральной полости прибором торакоскопом, при этом выявляются кровотечения, спайки (сращения), прибор разъединяет их.

Методы функциональной диагностики позволяют выявить дыхательную недостаточность до появления первых её симптомов, установить динамику её изменения при развитии болезни и под влиянием её лечения.

Для этого проводят спирографию, которая определяет объём лёгких и интенсивность легочной вентиляции.

Измерение легочных объёмов .

Дыхательный объём – объём вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при нормальном дыхании, в норме 300 – 900 мл.

Резервный объём выдоха – объём воздуха, который человек может выдохнуть, если после нормального выдоха сделает максимальный выдох, он равен 1500 – 2000 мл.

Резервный объём вдоха – объём воздуха, который человек может вдохнуть, если после нормального вдоха сделает максимальный вдох, он равен 1500 – 2000 мл.

Жизненная ёмкость лёгких – составляет сумму резервных вдоха и выдоха и равна примерно 3700 мл.

Остаточный объём – объём воздуха, остающегося в лёгких после максимального выдоха, равен 1000 – 1500 мл.

Общая ёмкость лёгких – сумма дыхательного, резервных и остаточного объёмов и равна 5000 – 6000 мл.

Все эти объёмы определяются при спирографии.

Исследования интенсивности легочной вентиляции определяют объём дыхания (примерно 5000 мл), максимальную вентиляцию лёгких (предел дыхания), резерв дыхания (в норме он в 15 – 20 раз больше минутного объёма дыхания). Все эти пробы определяют возможности человека при выполнении тяжелой физической работы и при заболеваниях органов дыхания.

Эргоспирография – метод, позволяющий определить количество работы, которое может совершить человек без появления признаков дыхательной недостаточности.

Исследования газов крови позволяют определить наличие и соотношение углекислого газа и кислорода в крови.

Исследование мокроты – позволяет установить характер патологического процесса в органах дыхания в органах дыхания и определить его причину.

Исследование плевральной жидкости – проводится при воспалительных изменениях в плевральной полости, при нарушениях крово - и лимфообращения в грудной клетке, при заболеваниях лёгких и средостения.

Верхние дыхательные пути: носовая полость, придаточные пазухи носа, глотка, гортань.

Нижние дыхательные пути: трахея, бронхи, бронхиолы .

Болезни верхних дыхательных путей (Болезни ВДП) обычно инфекционного характера. Это вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные инфекции. Чаще инфекции ВДП вирусные.

У людей склонных к аллергическим реакциям бывает аллергический ринит . Он развивается под воздействием различных аллергенов – пыльцы растений, клещей, шерсти животных, домашней пыли и др. Существует острая и хроническая формы аллергического ринита. При хроническом рините нарушается питание слизистой оболочки носа. Он может давать осложнения, развиваются синуситы (гаймориты, фронтиты).

Гайморит - воспалительный процесс верхнечелюстной (гайморовой) придаточной пазухи носа. Развивается под воздействием вирусов, бактерий, попадающих в придаточную пазуху через кровь или полость носа. Больных при этом беспокоит дискомфорт и боли в носу и около носа. Боль усиливается к вечеру, часто бывает головная боль. Боль может отдавать в глаз на стороне воспалённой пазухи.

Ангина – острое инфекционное заболевание, при котором воспаляются нёбные миндалины, но может воспаляться и язычная миндалина. Воспаляются, увеличиваются и становятся плотными регионарные подчелюстные и переднешейные лимфоузлы. Инфекционный возбудитель размножается на миндалинах и может распространяться на другие органы, вызывая осложнения болезни.

Если возбудители – стрептококки, то нарушается иммунитет. Начинается заболевание с общего ощущения слабости, озноба, головной боли. Появляется боль при глотании, ломота в суставах. Поднимается температура тела до 39 градусов и выше. Постепенно боли в горле усиливаются. Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными. Появляется краснота нёбных дужек, язычка, миндалин. Это признаки катаральной ангины .

Гной может быть в лакунах миндалин. Это лакунарная ангина .

Изо рта ощущается неприятный запах (галитоз ) из - за выделения продуктов жизнедеятельности патогенной флоры и продуктов самого воспалительного процесса.

У больных появляется нарастающая боль в горле, затруднение глотания. Повышается температура тела до 39 – 40 градусов, возможен озноб. Появляется слабость, головная боль. Увеличиваются лимфоузлы. Изо рта неприятный запах. Может быть тризм – невозможность открытия рта, это затрудняет обследование. При паратонзиллярном абсцессе показана экстренная госпитализация в стационар для его вскрытия и дренирования.

Ларингит может быть острым и хроническим .

Хронический ларингит разделяется на хронический катаральный и хронический гипертрофический.

Ларинготрахеит – вариант развития заболевания, при котором к воспалению гортани присоединяется воспаление начального отдела трахеи.

При остром ларингите слизистая оболочка резко покрасневшая, отёчная. На ней могут быть багрово – красные точки кровоизлияний, которые бывают при осложнённом гриппе. Голос становится хриплым, вплоть до полной его потери. Может быть, затруднение дыхания из - за сужения отёчной голосовой щели. Больные жалуются на сухость, першение, царапанье в горле. Появляется сухой кашель с трудноотделяемой мокротой. Иногда появляется боль при глотании, головная боль, небольшое повышение температуры. Кашель может сопровождаться тошнотой и рвотой.

При ложном крупе приступ болезни наступает неожиданно, ночью во время сна. Ребёнок просыпается весь в поту, беспокоен, дыхание его становится шумным и затруднённым, губы синеют, кашель «лающий». Через 20 – 30 минут ребёнок успокаивается и засыпает. Температура тела остаётся нормальной или незначительно повышается. Приступы могут повторяться. При появлении признаков ложного крупа ребёнок должен быть экстренно госпитализирован в стационар.

Хронический ларингит развивается как следствие неоднократно повторяющегося острого ларингита или длительных воспалительных процессах в носу, придаточных пазухах и глотке. Хронический ларингит нередко развивается у педагогов как профессиональная болезнь. Способствуют заболеванию курение, злоупотребление алкоголем, перенапряжение голоса.

При хроническом ларингите больные жалуются на хрипоту, быструю утомляемость голоса, першение в горле, покашливание, ощущение сдавленности. При обострении воспалительного процесса все эти явления усиливаются.

Лечение заболеваний верхних дыхательных путей назначает врач после осмотра пациента.

Заболевших инфекциями верхних дыхательных путей обычно не госпитализируют, лечение назначают на дому. Лечение должно быть комплексным, адекватным. Назначается этиотропная терапия – лекарства, которые устраняют причину болезни. В большинстве случаев назначаются антибиотики, эффективные против конкретного возбудителя.

При заболеваниях вирусной природы ОРВИ, гриппе назначение антибиотиков в первые дни болезни не показано. В этих случаях назначаются противовирусные – интерферонсодержащие или интерферонстимулирующие препараты (анаферон, афлубин, оциллококцин, ремантадин, циклоферон, виферон - свечи, генферон – свечи, гриппферон – капли в нос). Эти препараты назначаются при острых ринитах, острых риносинуситах, острых назофарингитах в первые дни болезни, они являются иммуномодуляторами.

Если симптомы острых ринита, риносинусита не проходят и продолжаются свыше 7 дней назначаются антибиотики. К ним относятся амоксициллин, азитромицин, линкомицин, амоксиклав, ципрофлоксацин, кларитромицин, юнидокс солютаб, цефалексин, азалид, цефтриаксон и др. Антибиотики назначает только врач.

При отсутствии эффекта от лечения острого риносинусита в течение 3х суток и при прогрессировании его симптомов (распирающая головная боль в области носа и вокруг него, наличие гнойного отделяемого из носа и стекание отделяемого по задней стенке глотки, повышении температуры тела до 37,5 – 38 градусов) больному, после рентгенографии придаточных пазух носа, врач - отоларинголог проводит пункцию воспалённой придаточной пазухи (верхнечелюстной, лобной), чтобы очистить её от слизи и гноя. При необходимости такого больного госпитализируют.

Для улучшения носового дыхания назначаются противоотёчные сосудосуживающие препараты: оксиметазолина гидрохлорид – капли в нос, фенилпропаноламина гидрохлорид и др.

Болезни нижних дыхательных путей (Болезни НДП).

Трахеит - воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи, может быть острым и хроническим. Он развивается под воздействием вирусных, бактериальных и вирусно – бактериальных инфекций. Воспаление может быть под действием физических и химических факторов. Воспалительный процесс, как правило, спускается сверху вниз из полости носа, глотки, гортани в трахею.

У больных развивается отёк слизистой оболочки трахеи, появляется сухой приступообразный кашель, хриплый голос, затруднённое дыхание. Приступы кашля могут давать головную боль. Кашель появляется чаще утром и ночью, незначительно повышается температура тела, появляется недомогание.

Неправильно леченный или не леченный острый трахеит может перейти в хронический.

Бронхит может быть острым и хроническим.

Бронхит острый (БО) – острое воспаление слизистой оболочки бронхов. Вызывается вирусами, бактериями, может возникать под действием физических (сухой горячий воздух в металлургической промышленности) и химических факторов (окислы азота, сернистый газ, лаки, краски и т.п.). Предрасполагают к заболеванию курение, охлаждение, злоупотребление алкоголем, хронические воспалительные заболевания носоглотки, деформации грудной клетки.

На фоне адекватного лечения острые симптомы стихают к 3 – 4 дню и полностью проходят к 7 – 10 дню. Присоединение бронхоспазма приводит к затяжному течению и способствует развитию хронического бронхита. В анализах крови и при рентгенологическом обследовании лёгких значимых изменений нет.

Лечение БО. Постельный режим, обильное питьё, нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, парацетамол, ибупрофен), витамины С, Е, А (антиоксиданты), адаптогены (настойки жень - шеня, лимонника, элеутерококка и т. п.) при снижении температуры – горчичники, банки на грудную клетку. Отхаркивающие средства назначаются при сухом непродуктивном кашле – либексин, ингаляции подогретой минеральной воды, раствора питьевой соды, эвкалиптового масла.

Возможно использование ингалятора «Ингалипт». При тяжёлом бронхите врач может назначить антибиотики, бронхолитические, антигистаминные препараты.

Бронхит хронический (БХ) – длительно текущее, необратимое поражение всех крупных, средних и мелких бронхов. Бронхит считается хроническим, если в течение двух лет кашель продолжается не менее трёх месяцев в году.

БХ связан с долговременным раздражением слизистой оболочки бронхов различными вредными факторами (курение, вдыхание пыльного воздуха, загрязненного дымом, окислами углерода, серы, азота и другими вредными химическими соединениями) и провоцируется инфекцией (вирусы, грибы, бактерии). Отрицательную роль играет патология верхних дыхательных путей и наследственная предрасположенность.

Начало БХ постепенное: кашель по утрам с отделением слизистой мокроты. Затем кашель возникает ночью и днём, усиливается в сырую и холодную погоду. Мокрота в периоды обострения становится слизисто – гнойная или гнойная. Появляется одышка. БХ может быть простым неосложненным, гнойным и гнойно – обструктивным. Над лёгкими выслушивается жёсткое дыхание, сухие хрипы. При рентгенологическом обследовании в лёгких изменений может не быть, а в дальнейшем развивается пневмосклероз. В анализах крови при обострении повышается количество лейкоцитов. Диагноз подтверждается при бронхоскопии и спирографии.

Лечение БХ. В период обострения врач назначает антибиотики, отхаркивающие средства, бронхолитики (бронхолитин, алупент, астмопент, эуфиллин, теофиллин и др.), средства, разжижающие мокроту (бромгексин, бисольвон), ингаляции растворов пищевой соды, поваренной соли, обильное питьё. Возможно проведение лечебных бронхоскопий. Эффективна дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение. Дома можно использовать банки, горчичники, круговые согревающие компрессы.

Причины:

Различные микроорганизмы – бактерии, вирусы, микоплазмы, грибы;

Химические и физические факторы – воздействие на лёгкие химических веществ, термических факторов, радиоактивного излучения;

Аллергические реакции в лёгких;

Проявление системных заболеваний - лейкозов, колагенозов, васкулитов.

Возбудители проникают в легочную ткань по бронхам, через кровь или лимфу.

Состояние таких больных тяжёлое. Появляется покраснение лица, цианоз. На губах и носу часто появляются герпетические высыпания. Дыхание учащается, становится поверхностным. Поражённая половина грудной клетки отстаёт в акте дыхания от здоровой. Выслушивается усиленное или ослабленное дыхание, крепитация (звук разлипающихся альвеол), шум трения плевры. Пульс учащен, артериальное давление снижается. В крови – увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ. При рентгенологическом обследовании – затемнение пораженной доли лёгкого или её части.

Появляется или усиливается кашель, который может быть сухим или со слизисто – гнойной мокротой. Поднимается температура тела до 38 – 39 градусов. Может быть боль в грудной клетке при кашле и на вдохе. Дыхание может быть усиленным везикулярным и бронхиальным, выслушиваются средне- и мелкопузырчатые хрипы. При сливной пневмонии несколько мелких воспалительных очагов сливаются в более крупные. Состояние больных резко ухудшается, появляется выраженная одышка, цианоз, может развиться абсцесс лёгких.

При рентгенологическом обследовании – очаги воспалительной инфильтрации в легочной ткани. В анализах крови лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Лечение пневмоний. При лёгких формах пневмонии лечение может быть на дому, но большинство больных нуждаются в госпитализации. В разгар болезни постельный режим. Диета с достаточным количеством витаминов – антиоксидантов (А, Е, С), обильное питьё. Лечащий врач назначает антибиотики и другие антибактериальные препараты, проводит дезинтоксикационное, иммуностимулирующее лечение. В дальнейшем по мере улучшения состояния, ликвидации явлений интоксикации назначают ЛФК, физиотерапевтическое лечение, рефлексотерапию.

Пневмония хроническая (ПХ) – рецидивирующее воспаление одной и той же локализации с поражением всех структурных элементов легких и развитием пневмосклероза. ПХ характеризуется периодическим повышением температуры тела обычно до субфебрильных цифр, кашлем с выделением слизисто – гнойной мокроты, потливостью, тупой болью в грудной клетке на стороне поражения. Выслушивается жёсткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. Если присоединяется хронический бронхит и эмфизема лёгких появляется одышка.

При рентгенологическом обследовании очаги пневмонической инфильтрации в сочетании с полями пневмосклероза, воспалением и деформацией бронхов, могут быть бронхоэктазы. В анализах крови при обострении болезни – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.

Лечение ПХ в период обострения проводится как при острой очаговой пневмонии. Вне фазы обострения показана ЛФК, санаторно – курортное лечение.

Причины: снижение общего и местного иммунитета из – за попадания в бронхи и лёгкие инородных тел, слизи, рвотных масс при алкогольном опьянении, после судорожного припадка, в период бессознательного состояния. Способствующие факторы: хронические заболевания (сахарный диабет, заболевания крови), нарушения дренажной функции бронхов, длительный приём глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов.

В основном, встречается у мужчин среднего возраста, злоупотребляющих алкоголем. Начало заболевания острое: озноб, повышение температуры, боли в груди. После прорыва гноя в бронх выделяется большое количество гнойной мокроты, иногда с примесью крови и неприятным запахом.

Над зоной поражения выслушивается вначале ослабленное дыхание, после прорыва абсцесса - бронхиальное дыхание, влажные хрипы. В результате лечения может наступить благоприятный результат, через 1 – 3 месяца сформируется тонкостенная киста или пневмосклероз. При неблагоприятном исходе абсцесс становится хроническим.

При рентгенологическом обследовании в начальном периоде выявляется массивное затемнение, после прорыва абсцесса – полость с уровнем жидкости в ней. При бронхоскопии выявляется воспаление стенки бронха, связанного с абсцессом. В анализе крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.

Лечение абсцесса лёгкого острого. Улучшение дренажной функции бронхов (бронхолитики, отхаркивающие, ингаляции, повторные лечебные бронхоскопии). При расположении абсцесса в нижних долях – дренаж положением, приподнимается ножной конец кровати на 20 – 30 см. Антибиотики в больших дозах, стимуляция иммунитета – высококалорийное питание, белки, витамины, левомизол, Т – активин, антистафилококковая плазма, гамма - глобулин, гемосорбция, плазмаферез. При неэффективности консервативного лечения через 2 – 3 месяца – хирургическое лечение.

Абсцесс лёгкого хронический – длительно текущий нагноительный процесс лёгкого, являющийся неблагоприятным исходом острого абсцесса лёгкого. Протекает с обострениями и ремиссиями.

В периоды ремиссии – кашель с небольшим количеством мокроты, может быть кровохарканье, небольшое повышение температуры тела, потливость, одышка при физической нагрузке.

В периоды обострений (охлаждение, вирусная инфекция) повышается температура тела, увеличивается количество отделяемой мокроты, над зоной абсцесса жёсткое или бронхиальное дыхание, влажные хрипы.

При рентгенологическом обследовании – полость в лёгких с уровнем жидкости в ней, окруженная зоной воспаления. При бронхоскопии из дренирующего бронха выделяется гной. В крови – снижение гемоглобина, лейкоцитоз в период обострения, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.

Лечение абсцесса лёгкого хронического – консервативное: антибиотики, лечебные бронхоскопии, купирующие обострение. Хирургическое лечение – иссечение пораженного участка лёгкого.

Провоцируют спазм бронхов неспецифические аллергены:

– пыльца цветов, полевых трав, деревьев;

Домашняя пыль, шерсть домашних животных;

Пищевые аллергены (яйца, рыба, цитрусовые, молоко);

Лекарственные препараты (некоторые антибиотики, сульфаниламиды и др.);

Механические и химические вещества (металлическая, древесная, силикатная, хлопковая пыль, пары кислот, щелочей, дымы);

Физические и метеорологические факторы (изменение температуры влажности воздуха, колебания барометрического давления, магнитного поля Земли);

Аллергены клещей, насекомых, животных;

Нервно психические воздействия.

В основе болезни – наследственные, врождённые или приобретенные дефекты чувствительности бронхов.

Выделяют 2 формы бронхиальной астмы: инфекционно – аллергическую и атопическую с приступами удушья различной интенсивности.

Может развиться астматический статус, когда наступает невосприимчивость к бронхорасширяющей терапии, кашель не приносит облегчения, мокрота не отделяется. Статус может возникнуть при тяжёлой аллергии, при передозировке симпатомиметических препаратов (беротек, астмопент, алупент и др.), при резкой отмене глюкокортикоидов. При отсутствии адекватной интенсивной терапии статус может окончиться летально.

Диагностика БА основывается на типичных приступах удушья с затруднённым выдохом, повышении числа эозинофильных лейкоцитов в крови и мокроте, проведении аллергологических проб.

Лечение БА. При атопической БА устранение контакта с аллергеном. Если аллерген известен и связан с предметами быта (ковры, цветы), домашними животными (аллергия на шерсть), профессиональными факторами, пищей, то исключение контакта с аллергеном может полностью избавить от приступов БА. При аллергии на пыльцу растений, специфические вещества, содержащиеся в воздухе, положительного результата поможет добиться смена места жительства.

Для десенсибилизации (снижения чувствительности к аллергенам) вне обострения проводится лечение бронхолитиками (эуфиллин, теофедрин), отхаркивающими средствами (термопсис, мукалтин, багульник, мать–и-мачеха), антигистаминные средства, интал, задитен, аэрозоли для ингаляций (беротек, беродуал, астмопент, сальбутамол и др.).

При обострении воспалительного процесса врач назначает антибиотики. В тяжёлых случаях назначают глюкокортикоидные гормоны, плазмаферез, гемосорбцию – способы «гравитационной хирургии», очищающие кровь от иммунных комплексов антиген – антитело, вызывающих приступы удушья. Широко используется физиотерапия, различные виды рефлексотерапии. Рекомендуется санаторно – курортное лечение.

Бронхоэктатическая болезнь (БЭБ) - приобретенное заболевание, характеризующееся хроническим нагноительным процессом внеобратимоизмененных(расширенных,деформированных) бронхах, преимущественно в нижних отделах лёгких.

Болеют преимущественно в детском и молодом возрасте, чаще мужчины.Обострения БЭБ чаще в весенний и осенний период.

Появляется кашель с гнойной мокротой, отходящей после ночного сна, и в «дренажном положении», при котором мокрота лучше оттекает из пораженных бронхов. Могут быть кровохарканье и легочные кровотечения. Одышка при физической нагрузке, цианоз. Выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы, которые после откашливания уменьшаются.

Лечение БЭБ. Консервативное: антибиотики, бронхолитики, средства, разжижающие мокроту, ЛФК, массаж грудной клетки. Физиолечение назначается при отсутствии повышенной температуры тела и кровохарканья. При ограниченных поражениях доли и сегмента лёгкого проводится хирургическое вмешательство .

Причины ИЛ: хирургические вмешательства, послеродовый период, сердечная недостаточность, переломы длинных трубчатых костей, злокачественные опухоли, длительный постельный режим.

Закрытие просвета сосуда тромбом ведёт к повышению давления в системе легочной артерии и способствует кровоизлиянию в легочную ткань. Присоединение микробной инфекции вызывает воспаление этого участка (пневмонию).

Проявления ИЛ зависят от калибра и количества закрытых тромбом сосудов. При массивной тромбоэмболии может наступить летальный исход.

Тромб в легочной артерии

Самые частые признаки ИЛ: внезапно возникшая или внезапно усилившаяся одышка, боль в груди, бледно – серый оттенок кожи, цианоз, нарушения ритма (тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия), снижение артериального давления, повышение температуры тела, кашель со слизистой или кровянистой мокротой, кровохарканье. Может выслушиваться шум трения плевры, мелкопузырчатые хрипы.

При рентгенологическом обследовании определяется расширение корня лёгкого, треугольная тень инфарктной пневмонии, признаки плеврита. Для диагностики используют ангиопульмонографию, сцинтиграфию лёгких.

Лечение ИЛ. Срочная госпитализация. Фибринолитические средства: стрептокиназа, стрептодеказа, фибринолизин, гепарин, реополиглюкин, эуфиллин, антибиотики. После устранения угрожающих для жизни симптомов лечение проводится по схеме лечения пневмоний.

В основе – повышение давления в малом круге кровообращения. Различают острое (в течение нескольких часов, дней), подострое (в течение нескольких недель, месяцев), хроническое (в течение многих лет) развитие легочного сердца.

К нему приводят:

Заболевания, поражающие легочную ткань (хронический обструктивный бронхит, эмфизема лёгких, пневмосклероз, инфаркт лёгкого, обширные пневмонии);

Изменения костно – мышечной системы, обеспечивающей вентиляцию лёгких (тяжёлые формы искривления позвоночника);

Первичные поражения легочных сосудов.

При остром и подостром легочном сердце симптомы характерные для инфарктной пневмонии. Нарастают признаки недостаточности правых отделов сердца, набухают шейные вены, увеличивается печень.

При хроническом легочном сердце – одышка, цианоз, увеличение числа эритроцитов, гемоглобина в крови, замедление СОЭ.

Для диагностики важны изменения на электрокардиограмме правых отделов сердца, рентгенологические данные характерные для инфаркта лёгкого.

Лечение ЛС. Лечение острого и подострого ЛС является лечением тромбоэмболии легочной артерии. Лечение хронического ЛС включает в себя сердечные, мочегонные средства, гепарин, гирудин, пиявки, кровопускания, кислородную терапию, ограничение физических нагрузок.

Плеврит – воспаление плевры , оболочки, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей лёгкие. При этом образуется фибринозный налёт на поверхности плевры или выпот (жидкость) в её полости. Плеврит всегда вторичен. Это осложнение или проявление многих болезней.

Возбудителями плеврита могут быть микобактерии туберкулёза, пневмококки, стафилококки и другие бактерии, вирусы и грибы. Они проникают в плевру через кровь, лимфу, при ранениях грудной клетки, переломах рёбер. Причиной плеврита могут быть ревматизм, системная красная волчанка, новообразования, тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии.

Плевриты бывают сухие (фибринозные) и экссудативные (выпотные).

При сухом плеврите – основной симптом боль в боку, усиливается при вдохе, кашле, уменьшается в положении на пораженном боку. Дыхание учащенное, поверхностное, выслушивается шум трения плевры (напоминает скрип снега). При сухом диафрагмальном плеврите может быть боль в животе, как при холецистите или аппендиците. Иногда бывает болезненная икота, боли при глотании. При рентгенологическом обследовании изменений нет, а в анализах крови они минимальные.

При рентгенологическом обследовании определяется выпот в плевральной полости. Исследование плевральной жидкости, полученной при проведении пункции, позволяет определить причину плеврита.

Лечение плеврита. Постельный режим. Назначение антибиотиков, противовоспалительных, десенсибилизирующих, обезболивающих препаратов.

При выпотном плеврите проводится пункция для удаления жидкости из полости плевры, при этом возможно введение туда лекарственных средств – антибиотиков, антисептиков, противоопухолевых препаратов, глюкокортикоидов. В период выздоровления - физиотерапевтическое лечение, ЛФК.

Симптомы. Кашель с мокротой, в которой примесь крови, боль в грудной клетке. В далеко зашедшей стадии повторные пневмонии и бронхиты. Ранние формы малосимптомные, выявляются при рентгенологическом обследовании, поэтому необходимо ежегодно проходить флюорографическое обследование особенно людям после 40 лет и курящим. Рак лёгкого бывает центральным, растёт из бронха, и периферический, из самой ткани лёгкого. Рак лёгкого даёт метастазы в лимфатические узлы корня лёгкого, на поздних этапах – в печень, надключичные лимфоузлы, головной мозг и другие органы.

Диагностика проводится на основании рентгенологического обследования (рентгенография, томография лёгких), бронхоскопии с биопсией опухоли.

Лечение рака лёгкого химиотерапевтическое, лучевое, хирургическое.

Эмфизема лёгких (ЭЛ) – поражение легочной ткани, сопровождающееся изменением стенки альвеол и расширением альвеол лёгких.

ЭЛ бывает первичная, развивающаяся без предшествующего заболевания лёгких, и вторичная, на фоне обструктивного бронхита.

К развитию ЭЛ предрасполагают: нарушения микроциркуляции сосудов лёгких, врожденный дефицит фермента альфа – 1 трипсина, газообразные вещества (соединения кадмия, окислы азота и др.), табачный дым, пылевые частицы во вдыхаемом воздухе. Происходит повышение давления в лёгких, усиливается растяжение альвеол.

Для ЭЛ типична одышка, бочкообразная грудная клетка, малая подвижность грудной клетки на вдохе, расширение межрёберных промежутков, выбухание надключичных областей, ослабленное дыхание. Больные проводят выдох при сомкнутых губах. Одышка при небольшой нагрузке и в покое. Первичная ЭЛ развивается чаще у мужчин среднего и молодого возраста. Вторичная ЭЛ - чаще у лиц пожилого возраста, развивается легочное сердце.

При рентгенологическом обследовании определяется низкое стояние диафрагмы, уменьшение её подвижности, повышена прозрачность легочных полей. На спирограмме – нарушена функция внешнего дыхания.

Лечение ЭЛ. Категорический отказ от курения, исключить контакт с производственными вредностями, ограничение физических нагрузок. Показана специальная дыхательная гимнастика для укрепления дыхательной мускулатуры. Дыхание с максимальным участием диафрагмы. Показана кислородная терапия с карбокситерапией.

Туберкулёз лёгких – это инфекционное заболевание, которое вызывают микобактерии туберкулёза (палочки Коха).

Болезнь передается воздушно-капельным путем, что позволяет ей быстро распространяться. При этом микобактерии попадают в легкие. Туберкулёз легких – это форма туберкулёза, которая встречается чаще всего. Человек, страдающий от туберкулёза лёгких, становится источником и переносчиком инфекции. Заразиться можно в любом общественном месте. По статистике, вероятность заболевания туберкулёзом у здорового человека составляет 4-6%.
Симптомы туберкулёза легких .

Первые симптомы туберкулеза легких малозаметны. Часто болезнь путают с другими заболеваниями дыхательной системы – воспалением легких, бронхитом. Основным признаком туберкулёза лёгких является потеря в весе. После инфицирования человек может резко похудеть на 10 килограммов. Далее появляется усталость, потливость, раздражительность.

С развитием заболевания появляется кашель и боль в груди при вдохе. Кашель сухой или с небольшим количеством слизистой или слизисто – гнойной мокроты.

В мокроте может быть небольшое количество крови. Разрушение туберкулёзным процессом стенок крупных сосудов может давать легочные кровотечения.

Развитие туберкулёзного процесса сопровождается одышкой, которая может быть при физической нагрузке и даже в состоянии покоя. Туберкулёзные токсины вызывают дистрофию сердечной мышцы, сердечная деятельность ослабляется. Пульс делается частым, слабым. Из – за кровохарканья и легочных кровотечений развивается анемия.

Диагноз этого опасного заболевания ставит только врач. Для определения болезни необходимо рентгенологическое исследование. Также, для диагностики туберкулёза лёгких исследуют мокроту на наличие микробактерий туберкулёза. На туберкулёз может указывать положительная проба Манту. В некоторых случаях, для достоверности берется анализ крови.

Классификация туберкулёза легких.

Внутригрудная форма заболевания имеет следующие симптомы: слабость, боли в области грудной клетки, боли в суставах, одышка, разнокалиберные хрипы, кашель, повышение температуры, возникновение узловатой эритемы (воспаление подкожно – жировой клетчатки и сосудов кожи). При перкуссии определяются увеличенные корни лёгких с двух сторон.
Существует медиастинально – легочная форма , для которой характерны такие симптомы: кашель, одышка, боли в области грудной клетки, разнообразные хрипы в лёгких, внелегочные проявления заболевания в виде поражения глаз, кожи, лимфоузлов, слюнных околоушных желез, костей.

Осложнения: эмфизема лёгких, дыхательная недостаточность, бронхообтурационный синдром, развитие легочного сердца из – за повышения давления в малом круге кровообращения. Иногда к СЛ присоединяются аспергилёз и туберкулёз лёгких.

Диагноз СЛ строится на основании рентгенографии, а также при магнито – резонансной томографии и компьютерной томографии лёгких. При этом обнаруживаются характерные изменения в лёгких и внутригрудных лимфоузлах. При бронхоскопии – расширения сосудов в области долевых бронхов. Диагноз подтверждается при биопсии пораженных тканей,обнаруживаются эпителиоидноклеточные гранулёмы.

Лечение СЛ длительное 6 – 8 месяцев. Используются стероидные, противовоспалительные препараты, антиоксиданты и иммунодепрессанты. Лечение проводит врач – пульмонолог, к которому следует обратиться при подозрении на данное заболевание.
Лечить ЗОД можно в домашних условиях, используя приёмы рефлексотерапии.

При подъёме температуры приложите к кончикам пальцев на одну – две

минуты лёд или что – ни будь из морозильной камеры. После чего закрасьте их в чёрный цвет.

А ещё нарисуйте фломастером чёрного цвета линии так, как показано на рисунке. Линии проходят по бель – меридианам ян тепла, которые контролируют температуру тела. Черный цвет фломастера тормозит указанные бель – меридианы и температура тела снижается. Особенно это наглядно проявляется у маленьких детей. Но и у взрослых температура понизится.

При кашле необходимо воздействовать на болезненные точки соответствия гортани, трахее, бронхам, лёгким. Надо делать интенсивный массаж диагностической палочкой, роликовым или любым другим массажёром до появления тепла и покраснения кожи. На самые болезненные точки можно поставить семена шиповника, свеклы, гречихи, чёрного перца, яблок и др.

находятся у основания ногтей больших пальцев.

Для лучшего отхаркивания можно использовать семена, веточки и листья растений. Их прикладывают на зоны соответствия лёгким и бронхам так, чтобы их вектор движения энергии или направление роста совпадало с направлением отхождения мокроты: от проекции диафрагмы к проекции трахеи. Для этого можно использовать яблочные, виноградные косточки, семена кабачка, дыни, арбуза. (В семенах вектор направления движения энергии идёт от той части семени, которая прикрепляется к растению, к противоположному краю семени).

Для снятия одышки надо найти болезненные точки соответствия трахее, бронхам, лёгким, диафрагмы, сердцу. Лучше это сделать в стандартной системе соответствия кисти и стопы.

При затруднённом выдохе надо простимулировать болезненные точки соответствия лёгким, бронхам, трахее, в направлении, совпадающем с движением воздуха при выдохе. Дыхание с затруднённым выдохом характерно для бронхиальной астмы, и других заболеваниях лёгких, сопровождающихся выделением большого количества мокроты.

Надо проводить массаж пальцами, диагностической палочкой, ручкой, неострым карандашом в направлении от зоны соответствия нижним долям лёгких к проекции гортани, то есть к направлению выдоха из лёгких. Затем к болезненным точкам соответствия лёгким и верхним дыхательным путям следует прикрепить семена зелёного или красного цвета: гороха, чечевицы, красной фасоли, калины и др.

Можно провести цветорефлексотерапию – закрасить указанные зоны соответствия зелёным или красным цветом, а потом закрепить пластырем на них те семена, которые у вас есть с учётом вектора направления движения энергии в них.Семена на точках соответствия могут стоять в течение суток, после чего их заменяют свежими.

Если мокрота вязкая , следует полынной сигарой прогреть самые болезненные точки соответствия. При непереносимости полынного дыма этого делать не надо.

Народные способы лечения ЗОД .

1. В кастрюлю с кипящей водой добавить 4 мл спиртовой настойки прополиса, столовую ложку натурального мёда. Далее ждём, пока жидкость остынет до приемлемой температуры. Проводим ингаляцию в течение 5ти минут. Эта процедура облегчает процесс дыхания, кашель сразу ослабнет. Эта процедура противопоказана при воспалении лёгких, высокой температуре выше 37,5 градусов, при повышенном артериальном давлении, при заболеваниях сердца.

2. Мелко натёртую луковицу перемешать с мёдом в соотношении 3:1 и оставить смесь на несколько часов томиться. Принимать по 1 чайной ложке между приёмами пищи.

3. Размельчить блендером бананы, на 1/3 развести кипятком, добавить столовую ложку мёда. Употреблять натощак три раза в день по половине стакана.

4. Смешать сосновые почки (1 часть), корень фиалки (2 части), исландский мох (4 части). Столовую ложку полученного сбора заварить 200 мл кипятка, ночь настоять, процедить. Принимать по ½ стакана 2 раза в день с добавлением чайной ложки мёда.

5. Две столовых ложки солодки голой смешать с тремя чайными ложками из любых ниже перечисленных трав (чабрец, липа, подорожник, душица, календула). Чайную ложку сбора заваривают 200 мл кипятка, добавляя чайную ложку мёда. В день можно выпить до 4 чашек такого сбора, каждую заваривать заново.

6. Смешать по 2 капли масел мяты, чайного дерева, кедра. Разбавить 1 чайной ложкой растительного масла. Втирать в проблемные области: грудь, горло.

Сода от кашля . 1 чайная ложка соды растворяется в горячем молоке и принимается на ночь. Кашель успокаивается.
Сода от боли в горле . 2 чайных ложки соды растворяют в стакане тепло – горячей воды. Горло полоскать 5 - 6 раз в день. Хорошо снимается боль при простуде и кашле.
Сода от насморка . Эффективно промывание носовых ходов содовым раствором 2 – 3 раза в день, приготовленным из расчета: 2 чайных ложки на стакан воды.
Вы прочитали статью о заболеваниях органов дыхания, которая позволила вам лучше понять эту патологию, и при необходимости, справляться с этими недугами. Жду ваших отзывов в комментариях.

Заболевания органов дыхания по распространенности занимают третье место после онкологии и сердечно-сосудистых патологий. Дыхательные пути выполняют важную функцию в организме. Они насыщают все органы и системы кислородом, благодаря чему человек может жить. Многие факторы окружающей среды оказывают негативное влияние на работу дыхательной системы (плохая экология, работа на вредных производствах и т. п.). Не меньшую роль в развитии болезней данного вида играет сам человек, который, не задумываясь о последствиях, травит организм сигаретным дымом. Как говорят специалисты, у курильщиков с 10-летним стажем и более, щетинки в бронхах полностью стираются, вследствие чего они становятся уязвими к различным инфекциям.

Заболевания органов дыхания неприятны своими симптомами и опасными последствиями. При появлении признаков нарушений или патологий в них, следует немедленно обращаться к врачу, не занимаясь самолечением. На раннем этапе практически все болезни органов дыхания успешно поддаются терапии, в то время как в запущенных случаях сделать практически ничего нельзя.

Среди патологий дыхательной системы человека 1 место занимают острые респираторные инфекции. Самые распространенные болезни органов дыхания, относящиеся к этой категории, встречаются как у взрослых, так и у детей.

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — это патология дыхательных путей, встречающаяся более чем у 10 млн людей. Она возникает на фоне хронического бронхита, причиной которого часто становятся инфекции и длительное табакокурение. Основные симптомы заболевания проявляются в виде ежедневного кашля, хронической выработки мокроты, частых бронхитов, мучительной одышки, как негативная реакция на всевозможные раздражающие факторы (пыль, дым и т. д.).

Изначально болезнь протекает в легкой форме, которая не проявляется какими-либо негативными симптомами. Дальше развивается среднетяжелая и тяжелая степени, характеризующиеся значительным ухудшением состояния здоровья человека. Если не начать лечить это заболевание дыхательной системы, в последующем могут произойти необратимые последствия, несовместимые с жизнью.

Бронхиальная астма стоит на 2 месте по распространенности среди патологий дыхательной системы. Она с одинаковой частотой поражает и взрослых, и маленьких детей. Причины развития недуга — это генетический фактор, профессиональная деятельность, плохая экология, неправильное питание, инфекции, наличие стрессов, злоупотребление алкоголем, агрессивное влияние моющих средств. Экзогенная бронхиальная астма развивается в результате воздействия аллергена (вдыхание пыльцы, контакт с плесневыми грибками, шерстью домашних питомцев и т. д.). Основные признаки и симптомы астмы проявляются в виде затрудненного дыхания со свистом или хрипами, приступообразного кашля, одышки.

Бронхоэктатическая болезнь характеризуется расширением бронхов, при котором происходит застой мокроты и разрыв легочной ткани. В результате процесса дренажная функция бронхов нарушается, слизь в них застаивается (как вода в болоте), в ней начинают размножаться различные микроорганизмы. За счет попадания и развития инфекции в бронхах воспалительный процесс усиливается и человек начинает болеть бронхитом более 5 раз в год. Основные признаки патологии проявляются в виде полного вдоха и неполного выдоха. С каждым разом человек вдыхает все больше воздуха, пытаясь восстановить дыхание, в результате чего легкие наполняются и их клетки рвутся, поскольку обратного оттока не происходит.

Муковисцидоз — это наследственное заболевание, вызванное изменением в работе определенного гена — муковисцидозного трансмембранного регулятора. Болезнь встречается относительно часто: по статистике, более 5% людей имеют данный дефект. Причины развития патологии малочисленны: в основном, это ослабленный ген, ответственный за секрецию слизи.

Несмотря на то, что заболевание передается по наследству, в 25% случаев у здоровых родителей может родиться ребенок с врожденным ослабленным геном. Главный признак болезни — нарушение секреции слизи. В результате этого внутри альвеол размножаются различные инфекции, вызывая воспаление и крайне неприятные последствия.

Пневмония имеет несколько видов и считается одной из самых частых и опасных последствий попадания патогенов в организм. Причины болезни органов дыхания: грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, микоплазма, вирусы, грибки. Недуг опасен и непредсказуем, поскольку в течение короткого времени может наступить летальный исход.

Симптоматика патологий

Все заболевания органов дыхания имеют свои особенности и отличия. Но есть некоторые симптомы, по которым можно заподозрить происходящие нарушения именно в этих участках тела.

Основные симптомы при заболеваниях органов дыхания проявляются в виде:

1. Одышки. Субъективная — развивается при истериях и неврозе, объективную можно определить после ряда исследований, которые покажут изменения ритма дыхания и продолжительность вдоха-выдоха. Физиологическая — возникает после активных физических нагрузок, патологическая — в результате болезни дыхательной системы. При остром отеке легких наступает тяжелейшая одышка (как и при астматическом приступе).
2. Кашля: сухого непродуктивного (причины подобного симптома — ларингит, хронический бронхит) и влажного с выделением мокроты. Болезни органов дыхания, связанные с влажным кашлем, — это бронхит, пневмония, туберкулез, онкологическое поражение. Причины постоянного кашля — курение, грипп, ОРЗ, пневмония. Состояние может учащаться в утреннее и ночное время в зависимости от причины данного симптома.
3. Заболевания органов дыхания иногда проявляются в виде кровохарканья. Кровь определяется в мокроте, выделяющейся во время кашля. Болезни органов дыхания, дающие подобную симптоматику, — это онкологический процесс в легких, туберкулез. Тем же могут характеризоваться и патологии сердечно-сосудистой системы. Если кровь светлая, следует заподозрить туберкулез или аскаридоз. Крупозная пневмония проявляется мокротой рыжего цвета.
4. Боли. Все недуги дыхательной системы характеризуются болями разной интенсивности и местом их локализации. Они могут иметь разный характер и продолжительность в зависимости от акта дыхания, положения тела и т. д.

Связать все вышеперечисленные симптомы с заболеваниями органов дыхательной системы можно, но определить их причину без диагностики нельзя. Именно поэтому при возникновении неприятных симптомов, которые могут выражаться ярко или смазано, следует пройти обследование в медицинском учреждении.

Диагностика состояний

Органы дыхания болезни переносят тяжело и требуют внимательной дифференциальной диагностики. Изначально при обращении в поликлинику врач выслушает жалобы пациента, осмотрит грудную клетку на наличие и локализацию выпуклости, выслушает дыхание, определит его ритмичность, частоту, глубину. Пальпационный осмотр позволит выяснить силу голосового дрожания: усиленного при пневмонии и ослабленного при плеврите.

При аускультации можно провести оценку дыхания (нормальное или жесткое), определить наличие хрипов (сухие — при бронхиальной астме, влажные — при пневмонии). Инструментальными методами исследования можно выявить болезни органов дыхания с большой долей вероятности. Используют для этих целей рентгеноскопию, рентгенографию, томографию, флюорографию. Бронхоскопию применяют не только в качестве диагностики, но и для лечения некоторых патологий.

Функциональную диагностику используют не для того, чтобы выяснить причину заболевания легких, а с целью выявления самой патологии до возникновения первых признаков и симптомов.

Для этого применяют измерение легочного объема, проводят пробу, позволяющую определить дыхательную недостаточность.

Лабораторно исследуют мокроту (слизистую, серозную, гнойную, слизисто-кровянистую). Субстанция исследуется на наличие микроорганизмов, которые могли вызвать патологию. Дополнительно проводят анализ крови и мочи.

Принципы лечения

Лечение заболеваний дыхательной системы проводится с помощью консервативной терапии, которая включает применение ряда медикаментозных препаратов, проведение процедур и коррекцию образа жизни. Используют в качестве лечения несколько видов терапии:

• этиотропную (средства для устранения причины заболевания);
• симптоматическую (помогает устранить неприятные симптомы);
• поддерживающую (для восстановления организма).

В качестве лечения основных заболеваний применяют:

• антимикробную терапию (Цефтриаксон, Цефатоксим);
• средства, помогающие снять воспаление (Анальгин, Дексаметазон и т. д.);
• препараты для выведения токсинов (Полиглюкин, Ретинол, Димедрол);
• лекарства, улучшающие выведение мокроты;
• бронхолитики (Эуфиллин, Папаверин);
• средства от кашля (Хлорофиллипт, Бронхомакс, Бромгексин);
• медикаменты от аллергии (Аскорбиновую кислоту, Диазолин);
• обезболивающие препараты (НПВС или наркотические средства);
• мочегонные лекарства;
• средства, стимулирующие дыхание (Кофеин-бензоат натрия).

Применяются препараты строго по схеме, назначенной специалистом. Чаще всего болезни органов дыхания лечат в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Дополнительно могут использовать такие процедуры, как ингаляции (паровые или с добавлением лекарственных средств), массаж и др.

Обязательна ли профилактика?

Чтобы предотвратить опасные и неприятные заболевания дыхательной системы, с раннего детства должна проводиться их профилактика. Заключается она в ведении здорового образа жизни, который исключает курение, прием алкогольных напитков и употребление наркотических препаратов. Регулярно следует выполнять посильные физические упражнения, гулять на свежем воздухе, закалять организм доступными способами.

В течение дня требуется распределять время так, чтобы на сон приходилось не менее 8 часов. Ежегодно нужно проходить медицинский осмотр, сдавать анализы и обследоваться с помощью флюорографии. Эта простая и бесплатная процедура поможет выявить опаснейшие заболевания, в том числе и туберкулез, эпидемия которого с каждым годом разрастается все больше.

При наличии хронических заболеваний (астмы, бронхита) нужно избегать контакта с аллергенами, укреплять иммунитет и по возможности стараться беречь организм в сезон простудных инфекций. Что касается питания, то оно должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество овощей и фруктов. Доказано, что люди, употребляющие растительную пищу, богатую клетчаткой, меньше болеют и легче переносят патологии дыхательной системы, в отличие от мясоедов. Все эти мероприятия помогут уберечь органы дыхания от развития опасных для жизни недугов.

Пульмонология

А-Я А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Все разделы Наследственные болезни Неотложные состояния Глазные болезни Детские болезни Мужские болезни Венерические болезни Женские болезни Кожные болезни Инфекционные болезни Нервные болезни Ревматические болезни Урологические болезни Эндокринные болезни Иммунные болезни Аллергические болезни Онкологические болезни Болезни вен и лимфоузлов Болезни волос Болезни зубов Болезни крови Болезни молочных желез Болезни ОДС и травмы Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни сердца и сосудов Болезни толстого кишечника Болезни уха, горла, носа Наркологические проблемы Психические расстройства Нарушения речи Косметические проблемы Эстетические проблемы

Пульмонология (лат. pulmo, logos – «учение о легких») является разделом медицины, изучающим заболевания органов дыхательной системы: легких, плевры, трахеи и бронхов, клинические проявления заболеваний, специфику диагностики, методы лечения и профилактики. В дыхательную систему входят не только воздухоносные пути, но и центральная нервная система, грудная клетка (грудинно-реберный каркас, межреберные мышцы, диафрагма), система кровообращения в легких. Поэтому в широком смысле в сферу компетенции пульмонологии входит также патология других органов грудной полости, морфологически и функционально связанных с органами дыхания.

К органам, исследованием и лечением которых занимается пульмонология , кроме легких относятся: сосудистые и нервные пучки корня легкого, лимфатические узлы, вилочковая железа, диафрагма и т.д. Основной функцией дыхательной системы является обеспечение газообмена в легких.

Профилактикой, диагностикой и лечением болезней легких и бронхов занимаются врачи-пульмонологи . Оперативное лечение болезней легких и других органов грудной полости проводят торакальные хирурги (от греч. thorax – грудная клетка).

Пульмонология имеет тесные связи с такими разделами медицины, как кардиология , аллергология, отоларингология , реаниматология и интенсивная терапия, онкология, трансплантология.

В рамках пульмонологии выделяется самостоятельное направление – фтизиатрия, областью изучения которой является диагностика, профилактика и лечение туберкулеза легких. Проблема распространенности

Заболевания органов дыхания поражают человека часто, по статистике они распространены также, как сердечно-сосудистые и онкологические. Все болезни отрицательно действуют на дыхательную функцию взрослого или ребёнка, подчас надолго выбивая из привычного образа жизни . Каждая патология имеет свои симптомы, причины, течение и методы лечения.

Анатомические особенности

Дыхательную систему разделяют на верхние и нижние пути. К верхним относят носовую полость, носоглотку, ротоглотку и часть ротовой полости.

Полость носа разделяется перегородкой, по ходам которой воздух проходит в носоглотку. Нос увлажняет и обеззараживает воздух, согревает в холодную погоду.

Глотка соединяет органы верхних дыхательных путей (ДП) с нижними.

К нижним ДП относят гортань, трахею, бронхи и лёгкие.

Воронкообразная гортань состоит из хрящевой ткани, через которую воздух поступает в трахейную трубку длиной примерно 11 см.

Трахея делится на два бронха, которые входят в лёгкие, образуя бронхиальное дерево. На нём расположены заполненные воздухом альвеолы, маленькие пузырьки диаметром 0,14– 0,26 мм. Альвеолы пронизываются сетью капилляров. Их стенки выстланы плоским однослойным эпителием, через которые осуществляется газообмен.

Лёгкие — парный орган, расположенный в грудной клетке, их окружает два слоя плевры — лёгочная и пристеночная. Между листиками плевры находится плевральная жидкость.

Функция системы — обеспечение газообмена между вдыхаемым воздухом и кровью, циркулирующей по малому кругу кровообращения.

Болезни и симптомы

Известно много патологий ДП, которые диагностируются у человека:

• Пневмония — инфекционное заболевание ткани лёгких, затрагивающая альвеолы, которые наполняются жидкостью. Признаки пневмонии — кашель, одышка, боль в грудной клетке и общая интоксикация.
• Бронхит — протекает с сильным кашлем и отделением мокроты, повышением температуры и спазмами в горле.
• Бронхиальная астма — снижает просвет бронхов, уменьшает их проходимость. При астме у больных затруднённое дыхание и продолжительный кашель.
• При хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) нарушается полноценный газообмен. Основные проявления — отделение мокроты и одышка.
• При тромбоэмболии артерии лёгкого тромб закупоривает ветку лёгочной артерии. Признаки эмболии — резкая боль за грудиной, сильная одышка и кашель, головокружение, вплоть до потери сознания. В этом случае требуется неотложная помощь медиков.
• Воспаление плевры — основными проявлениями сухого и экссудативного плеврита являются тяжесть и боль за грудиной, одышка, лихорадка.
• Среди ЗОД часто встречается гайморит — воспалительный процесс пазух носа. При тяжёлых формах пациент страдает от острых болей в области носа и головы, появляются гнойные выделения.
• Ангина — инфекционное заболевание, поражающее нёбные миндалины. Проявления ангины — боль в горле, усиливающаяся при глотании, повышение температуры, общее недомогание.

Если заболевание связано с органами дыхания, симптомы, как правило, определяются сразу, они достаточно характерные и яркие.

Человеку следует знать их, чтобы при первых признаках недомогания как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение для точной диагностики:

1. Часто пациентов мучает продолжительный кашель, как влажный, с выделением мокроты, так и сухой. При бронхиальных воспалениях он постоянный, при пневмонии или гриппе возникает временами.
2. Одышка сопровождает большинство воспалительных процессов. Её делят на инспираторную, когда затруднён вдох, и экспираторную — в этом случае тяжело выдохнуть. Иногда наступает удушье — самая тяжёлая форма одышки.
3. Болевой синдром может локализоваться в любой части тела, он бывает разного характера и интенсивности.
4. В некоторых случаях в мокроте появляется кровь, обычно при тяжёлых патологиях — туберкулёзе, абсцессах или онкологических заболеваниях.

Лечение строго индивидуально, его длительность зависит от поставленного диагноза, возраста, общего состояния больного и многих других факторов.

Причины воспалительных процессов

Заболевания дыхательной системы человека часто вызывают патогенные микроорганизмы — пневмококки, легионеллы, гемофильная палочка, хламидии, вирусные инфекции и другие .

Кроме того, причиной ЗОД могут быть разного типа аллергены, которые присутствуют:

• в лекарствах, среди которых часто выступают антибиотики и ферменты;
• в спорах плесневых грибов;
• в продуктах, обычно молочных или цитрусовых;
• в растениях и их пыльце;
• в бытовой химии.

Есть провоцирующие недуг факторы, к которым относят плохие экологические условия — загрязнение окружающей среды, привычки, вредные для здоровья — злоупотребление алкоголем и курение. Неблагоприятные климатические условия — холод, повышенная влажность, ветер, а также очаги инфекции в организме.

Домашняя бытовая техника (пылесос, кондиционер и т.д.), если не следить за фильтром и не чистить его, он становится источником инфекции.

В мягкой мебели и текстильных изделиях (диваны, кресла, матрасы, одеяла). Пыль домашняя содержит микрочастицы и микроорганизмы (пылевой клещ), способные собираться в различных уголках квартиры.

Диагностика

Для диагностических исследований современная медицина применяет спектр различных методик. Основные и самые распространённые.

Эндоскопическое исследование

• Бронхоскопия — с помощью прибора бронхоскопа врач осматривает слизистые оболочки трахеи и бронхов. Бронхоскоп вводят в трахею через рот, чтобы пациент не испытывал болезненных ощущений, процесс проходит под анестезией. К прибору при необходимости прикрепляют миниатюрную фотокамеру, щипцы для биопсии — с их помощью извлекают инородные тела, удаляют полипы.
• Для торакоскопии используется прибор торакоскоп, он даёт возможность врачу сразу осмотреть лёгкие, взять ткань на биопсию и при необходимости сделать снимки. Вводится через прокол в грудной клетке под общей анестезией.

Ультразвуковая диагностика

УЗИ выявляет плевральные выпоты. С его помощью контролируется проведение пункций и удаление жидкости из плевральной области.

Плевральная пункция

Плевральная пункция делается под местной анестезией — содержимое полости для анализа берут через небольшой прокол. Проводят манипуляцию при подозрении на плеврит, опухоли, скопление в лёгких воздуха или жидкости.

Патанатомия

Список существующих методов можно продолжить, но эти используют чаще других. Для получения более точной картины, как правило, проводят несколько разных способов диагностики.

Комплексное лечение

Болезни органов дыхания человека широко распространены как у детей, так и у взрослых, поэтому борьбой с ними уделяется повышенное внимание.

Лечение направлено на разжижение, снижение количества и выведение мокроты. Снимаются спазмы мышц бронхов, нормализуется процесс газообмена, ликвидируются воспалительные процессы.

Медикаментозная терапия использует широкий перечень препаратов:

• Противовоспалительные.
• Направленные на борьбу с вирусами и бактериями.
• Муколитические — для разжижения и выведения мокроты.
• Против интоксикации организма.
• Для расширения просвета бронхов — бронхолитики, они облегчают дыхание.
• Противокашлевые — помогат облегчить изнуряющий кашель.
• Снимающие аллергические реакции.
• Для повышения защитных функций организма — витамины и микроэлементы.

Кроме лекарственных средств, применяют физиотерапевтическое лечение, ингаляции, специальную гимнастику на дыхание, мануальную терапию и другие методы.

В некоторых случаях используют мочегонные и гипотензивные средства, а также препараты для снятия болевых ощущений. Если терапевтические методы бессильны — применяют хирургические.

Проведённые исследования показали, что во время беременности некоторые препараты строго запрещены, в частности, к ним относятся Ибупрофен, Анальгин, ацетилсалициловая кислота и другие.

Профилактические меры

Предупреждение развития недуга гораздо легче, чем его лечение. Поэтому врачи рекомендуют различные профилактические меры. Их подразделяют на специфические, подразумевающие вакцинацию, введение сыворотки. А также неспецифические, которые проводятся в целях уменьшения негативных факторов, вызывающих ЗОД, а также для укрепления всего организма.

Основа профилактики — правильный образ жизни. В первую очередь это повышает иммунитет и невосприимчивость организма к внешним неблагоприятным факторам.

1. В комплекс мероприятий входят прогулки на свежем воздухе, лечебное плавание, езда на велосипеде, другая физическая активность.
2. Сбалансированное питание, включающее все необходимые для жизнедеятельности человека вещества — фрукты, овощи, кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыба, орехи и мёд.
3. Полноценный восьмичасовой сон, чередование физических нагрузок и отдыха, закаливание.
4. Отказ от вредных привычек — чрезмерного употребления алкоголем и курения — это очень опасно. Курильщики намного чаще и тяжелее болеют бронхитами. Онкологические заболевания встречаются у курящих людей до 25 раз чаще.
5. При работе в запылённых предприятиях нужно следить за вентиляцией помещений и использовать индивидуальные средства защиты дыхательных органов.
6. Нужна ежедневная влажная уборка помещений — жилые или производственные. Поддерживать нормальную влажность воздуха, хорошо использовать ароматические лампы с эфирными маслами, предпочтительны фитонциды хвои.
7. Дышать надо носом, он играет важную функцию — очищает, увлажняет и согревает воздух.

Во время эпидемий по возможности избегать контакта с заболевшими людьми . Строго соблюдать личную гигиену. Не посещать места, где собирается много народу. Если этого нельзя избежать, придя домой, промывать носовую полость соляным раствором. При общении с больными надевать медицинские маски.

Дыхательная система выполняет важнейшую функцию — питает организм кислородом. Следует внимательно относиться к себе и своим близким, особенно детям, чтобы незначительное недомогание не переросло в серьёзную проблему, способную привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу.

Министерство Образования Науки

Российской Федерации

МОУ СОШ № 36 9 «В»

Реферат на тему:

«Заболевания дыхательной системы и их предупреждение»

Выполнил: Коткин И.С., 9«В» класс

Учитель: Вялых Л.Н.

Введение

1 Строение дыхательной системы человека

1.1 Воздухоносные пути

1.2 Легкие

1.3 Вспомогательные элементы дыхательной системы

2 Воспалительные заболевания дыхательной системы и их лечение

2.1 Острое воспаление верхних дыхательных путей

2.2 Воспаление бронхов – бронхит

2.3 Бронхиальная астма

2.4 Воспаление легких – пневмония

2.5 Туберкулез

3 Невоспалительные заболевания дыхательной системы и их лечение

3.1 Виды профессиональных заболеваний органов дыхания

3.2 Профилактика и лечение профессиональных заболеваний органов дыхания

4 Предупреждение заболеваний органов дыхательной системы

4.1 Отказ от курения

4.2 Физические упражнения и массаж

4.3 Закаливание

Заключение

Список литературы

Приложения

Введение

Значение дыхания для человека переоценить невозможно. Мы можем не есть и не спать сутками, некоторое время оставаться без воды, но оставаться без воздуха человек способен лишь несколько минут. Мы дышим, не задумываясь, «как дышится». Между тем, наше дыхание зависит от множества факторов: от состояния окружающей среды, любых неблагоприятных внешних воздействий или каких-либо повреждений.

Человек начинает дышать сразу после рождения, своим первым вдохом и криком он начинает жизнь, с последним выдохом заканчивает. Между первым и последним вдохом проходит целая жизнь, которая состоит из бесчисленного количества вдохов и выдохов, о которых мы не задумываемся, и без которых она невозможна.

Дыхание представляет собой непрерывный биологический процесс, в результате которого происходит газообмен между организмом и внешней средой. Клетки организма нуждаются в постоянной энергии, источником которой являются продукты процессов окисления и распада органических соединений. Кислород участвует во всех этих процессах, и клетки организма постоянно нуждаются в его притоке. Из окружающего нас воздуха в организм кислород может проникнуть сквозь кожу, но лишь в небольших количествах, совершенно недостаточных для поддержания жизни. Основное его поступление в организм обеспечивает дыхательная система. С помощью дыхательной системы осуществляется также выведение углекислого газа – продукта дыхания. Транспорт газов и других необходимых организму веществ осуществляется с помощью кровеносной системы. Функция дыхательной системы сводится лишь к тому, чтобы снабжать кровь достаточным количеством кислорода и удалять из нее углекислый газ.

У высших животных процесс дыхания осуществляется благодаря ряду последовательных процессов:

1)Обмен газов между средой и легкими − легочная вентиляция;

2)Обмен газов между альвеолами легких и кровью − легочное дыхание

3)Обмен газов между кровью и тканями.

Выпадение любого из этих четырех процессов приводит к нарушению дыхания и создает опасность для жизни человека. Вот почему необходимо соблюдать профилактику органов дыхания.

1 Строение дыхательной системы человека

Дыхательная система человека состоит из тканей и органов, обеспечивающих легочную вентиляцию и легочное дыхание. В строении системы можно выделить основные элементы – воздухоносные пути и легкие, и вспомогательные – элементы костно-мышечной системы. К воздухоносным путям относятся: нос, полость носа, носоглотка, гортань, трахея, бронхи и бронхиолы. Легкие состоят из бронхиол и альвеолярных мешочков, а также из артерий, капилляров и вен легочного круга кровообращения. К элементам костно-мышечной системы, связанным с дыханием, относятся ребра, межреберные мышцы, диафрагма и вспомогательные дыхательные мышцы. Дыхательная система человека приведена на рисунке 1.

Рисунок 1 – Дыхательная система человека

1 – носовая полость; 2 – ротовая полость; 3 – гортань; 4 – трахея; 5 – левый главный бронх; 6 – левое легкое; 7 – правое легкое; 8 – сегментарные бронхи; 9 – правые легочные артерии; 10 – правые легочные вены; 11 – правый главный бронх; 12 – глотка; 13 – носоглоточный ход

1.1 Воздухоносные пути

Нос и полость носа служат проводящими каналами для воздуха, в которых он нагревается, увлажняется и фильтруется. В полости носа заключены также обонятельные рецепторы.

Наружная часть носа образована треугольным костно-хрящевым остовом, который покрыт кожей; два овальных отверстия на нижней поверхности – ноздри – открываются каждое в клиновидную полость носа. Эти полости разделены перегородкой. Три легких губчатых завитка (раковины) выдаются из боковых стенок ноздрей, частично разделяя полости на четыре незамкнутых прохода (носовые ходы). Полость носа выстлана слизистой оболочкой. Многочисленные жесткие волоски служат для очистки вдыхаемого воздуха от твердых частиц. В верхней части полости лежат обонятельные клетки.

Гортань лежит между трахеей и корнем языка. Полость гортани разделена двумя складками слизистой оболочки, не полностью сходящимися по средней линии. Пространство между этими складками – голосовая щель.

Трахея начинается у нижнего конца гортани и спускается в грудную полость, где делится на правый и левый бронхи; стенка ее образована соединительной тканью и хрящом. У большинства млекопитающих хрящи образуют неполные кольца. Части, примыкающие к пищеводу, замещены фиброзной связкой. Правый бронх обычно короче и шире левого. Войдя в легкие, главные бронхи постепенно делятся на все более мелкие трубки (бронхиолы), самые мелкие из которых – конечные бронхиолы – являются последним элементом воздухоносных путей. От гортани до конечных бронхиол трубки выстланы мерцательным эпителием.

1.2 Легкие

В целом легкие имеют вид губчатых, пористых конусовидных образований, лежащих в обеих половинах грудной полости. Наименьший структурный элемент легкого – долька состоит из конечной бронхиолы, ведущей в легочную бронхиолу и альвеолярный мешок. Стенки легочной бронхиолы и альвеолярного мешка образуют углубления – альвеолы (рис. 2).

Рисунок 2 – Альвеола с сосудами

Такая структура легких увеличивает их дыхательную поверхность, которая в 50-100 раз превышает поверхность тела. Стенки альвеол состоят из одного слоя эпителиальных клеток и окружены легочными капиллярами. Принято считать, что общая поверхность альвеол, через которую осуществляется газообмен, экспоненциально зависит от веса тела. С возрастом отмечается уменьшение площади поверхности альвеол.

Каждое легкое окружено мешком – плеврой. Наружный листок плевры примыкает к внутренней поверхности грудной стенки и диафрагме, внутренний покрывает легкое. Щель между листками называется плевральной полостью.

1.3 Вспомогательные элементы дыхательной системы

Дыхательные мышцы – это те мышцы, сокращения которых изменяют объем грудной клетки. Мышцы, направляющиеся от головы, шеи, рук и некоторых верхних грудных и нижних шейных позвонков, а также наружные межреберные мышцы, соединяющие ребро с ребром, приподнимают ребра и увеличивают объем грудной клетки.

Диафрагма – мышечно-сухожильная пластина, прикрепленная к позвонкам, ребрам и грудине, отделяет грудную полость от брюшной. Это главная мышца, участвующая в нормальном вдохе (рис. 3). При усиленном вдохе сокращаются дополнительные группы мышц. При усиленном выдохе действуют мышцы, прикрепленные между ребрами (внутренние межреберные мышцы), к ребрам и нижним грудным и верхним поясничным позвонкам, а также мышцы брюшной полости; они опускают ребра и прижимают брюшные органы к расслабившейся диафрагме, уменьшая, таким образом, емкость грудной клетки.

Рисунок 3 – Диафрагма человека

2 Воспалительные заболевания дыхательной системы и их лечение

Наиболее часто встречаемыми в медицинской практике воспалительными заболеваниями дыхательной системы являются острые воспаления верхних дыхательных путей, воспаление бронхов – бронхит, бронхиальная астма, воспаление легких – пневмония и туберкулез.

2.1 Острое воспаление верхних дыхательных путей

Это наиболее частое заболевание вообще и дыхательной системы, в частности. В разные времена эту болезнь называли по-разному – катар верхних дыхательных путей, острое респираторное заболевание (ОРЗ), острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ). Причины болезни: вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, энтеровирусы); бактерии (стрептококки, менингококки); микоплазма. Основным способствующим фактором является простуда, переохлаждение организма.

Острое воспаление верхних дыхательных путей всегда проявляется общими неспецифическими признаками, обусловленными внедрением вируса и вызываемой им интоксикации организма. Основные проявления болезни – повышение температуры, головные боли, нарушения сна, слабость, мышечные боли, снижение аппетита, тошнота, рвота. Особо тяжелые проявления – заторможенность или возбуждение, расстройства сознания, судороги.

Ринит – воспаление слизистой оболочки носа. Появляются насморк, выделения из носа, чихание, затрудненное носовое дыхание. Фарингит – воспаление слизистой глотки и дужек. Отмечаются першение в горле, боли при глотании. Ларингит – воспаление гортани. Больных беспокоит осиплость голоса, «лающий кашель». Тонзиллит – или катаральная ангина – воспаление миндалин. Больные жалуются на боли при глотании, миндалины увеличены, слизистая их покрасневшая. Трахеит – воспаление трахеи. Отмечаются чувство саднения за грудиной, сухой мучительный кашель, который может длиться до 2-3 недель.

Лечение острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей проводится по нескольким направлениям. В ряде случаев можно воздействовать на возбудителя болезни. При гриппе А эффективен ремантадин, аденовирусной инфекции – интерферон. Для лечения самого воспаления применяются противовоспалительные средства, чаще всего парацетамол (акамол) и целый ряд комбинированных лекарственных средств для лечения острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей

2.2 Воспаление бронхов – бронхит

Различают острый и хронический бронхиты. Острый бронхит развивается обычно вместе с другими признаками острого воспаления верхних дыхательных путей, воспаление как бы спускается вниз от верхних дыхательных путей к бронхам. Основной признак острого бронхита – кашель; сначала сухой, затем с небольшим количеством мокроты. Врач во время осмотра определяет рассеянные сухие свистящие хрипы с обеих сторон.

Хронический бронхит – это хроническое воспалительное заболевание бронхов. Оно течет в течение месяцев и лет, периодически, то обостряется, то затихает. В настоящее время несомненным признается значение трех факторов риска хронического бронхита: курение, полютанты (повышенное содержание пыли, газов во вдыхаемом воздухе) и врожденная недостаточность особого белка альфа-1-антитрипсина. Инфекционный фактор – вирусы, бактерии является причиной обострения заболевания. Основные признаки хронического бронхита – кашель, выделение мокроты, частые простудные заболевания.

Обследование больных хроническим бронхитом включает рентгенографию грудной клетки и исследование функции дыхания с помощью современных компьютеризированных приборов. Рентгенологическое исследование необходимо, главным образом, для исключения других заболеваний дыхательной системы – воспаления легких, опухолей. При исследовании функции легких выявляются признаки бронхиальной обструкции, устанавливается степень тяжести этих нарушений.

Хронический бронхит при длительном течении закономерно приводит к развитию серьезных осложнений – эмфиземе легких, дыхательной недостаточности, своеобразному поражению сердца, бронхиальной астме.

Важнейшим условием для успешного лечения больных хроническим бронхитом является отказ от курения. Это сделать никогда не поздно, но лучше раньше, до развития осложнений хронического бронхита. Во время обострения воспалительного процесса в бронхах назначаются антибиотики и другие противомикробные средства. Назначаются также бронхорасширяющие и отхаркивающие препараты. В период затихания процесса особенно эффективно санаторно-курортное лечение, массаж, лечебная физкультура.

2.3 Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, проявляющееся периодически возникающими приступами выраженного затруднения дыхания (удушья). Современная наука рассматривает астму как своеобразный воспалительный процесс, который приводит к возникновению обструкции бронхов – сужению их просвета вследствие ряда механизмов:

· спазма мелких бронхов;

· отека слизистой бронхов;

· повышенного выделения жидкости железами бронхов;

· повышенной вязкости мокроты в бронхах.

Для развития астмы большое значение имеют два фактора: 1) наличие у больного аллергии – излишней, извращенной реакции иммунной системы организма на попадание в организм чужеродных белков-антигенов; 2) гиперреактивность бронхов, т.е. их повышенная реакция на любые раздражители в виде сужения просвета бронхов – белки, лекарства, резкие запахи, холодный воздух. Оба эти фактора обусловлены наследственными механизмами.

Приступ бронхиальной астмы имеет типичные признаки. Он начинается внезапно или с появления сухого мучительного кашля, иногда ему предшествует ощущение першения в носу, за грудиной. Быстро развивается удушье, больной делает короткий вдох и далее практически без паузы продолжительный выдох (затруднен выдох). Во время выдоха на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы (свистящее дыхание). Врач выслушивает такие хрипы при обследовании больного. Приступ заканчивается самостоятельно или, чаще, под влиянием бронхорасширяющих средств. Исчезает удушье, дыхание становится более свободным, начинает отходить мокрота. Уменьшается число сухих хрипов в легких, постепенно они совсем исчезают.

Длительно протекающая и недостаточно леченая астма может давать серьезные осложнения. Их можно разделить на легочные и внелегочные, нередко они комбинируются. К легочным осложнениям относятся хронический бронхит, эмфизема легких, хроническая дыхательная недостаточность. Внелегочные осложнения – поражение сердца, хроническая сердечная недостаточность.

Лечение бронхиальной астмы – трудная задача, она требует активного участия больных, для которых создаются специальные «школы», где под руководством врачей и сестер пациенты обучаются правильному образу жизни, порядку применения медикаментозных средств.

По мере возможности необходимо устранить факторы риска заболевания: аллергенов, вызывающих приступы; отказаться от приема нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, препараты для лечения боли, болезней суставов); иногда помогает смена климата, смена места работы .

2.4 Воспаление легких – пневмония

Пневмония – это воспалительный процесс в легочных альвеолах, примыкающих к ним мельчайших бронхов, микрососудов. Вызывается пневмония чаще всего бактериями – пневмококками, стрептококками, стафилококками. Более редкие возбудители – легионелла, клебсиела, кишечная палочка, микоплазма. Пневмонии могут также вызываться вирусами, но и здесь вторично в воспалении принимают участие бактерии.

Пневмония чаще возникает у людей, перенесших респираторную вирусную инфекцию, курильщиков, злоупотребляющих алкоголем, пожилых и стариков, на фоне хронических заболеваний внутренних органов. Отдельно выделяют пневмонии, возникающие у тяжелых послеоперационных больных в больницах.

По распространенности процесса пневмонии бывает долевыми и сегментарными, когда очаги воспаления большие, и мелкоочаговые с множественными небольшого размера очагами воспаления. Они отличаются по выраженности признаков, тяжести течения, а также от того, какой возбудитель привел к воспалению легких. Точно установить распространенность процесса помогает рентгенологическое исследование легких.

Начало заболевания при крупноочаговой пневмонии острое. Возникает озноб, головные боли, сильная слабость, сухой кашель, боли в грудной клетке при дыхании, одышка. Значительно повышается температура и держится на высоких цифрах, если болезнь не лечить, 7-8 дней. При кашле вначале начинает выделяться мокрота с прожилками крови. Постепенно количество ее увеличивается, она приобретает характер гнойной. Врач при выслушивании легких определяет измененное бронхиальное дыхание. При исследовании крови выявляются увеличение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ. Рентгенологически определяется массивное затенение в легких, соответствующее доле или сегменту.

Для очаговой пневмонии характерно более легкое течение. Начало заболевания может быть острым или более медленным, постепенным. Нередко больные указывают, что до появления первых признаков заболевания они перенесли ОРЗ, был кашель, кратковременное повышение температуры. Есть кашель со слизисто-гнойной мокротой, могут быть боли в грудной клетке при дыхании, одышка. При исследовании крови может быть умеренное увеличение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ. Рентгенологически определяются большей или меньшей величины очаги затенения, но значительно меньших размеров, чем при крупноочаговой пневмонии.

Тяжелые формы пневмонии с высокой температурой, сильным кашлем, одышкой, болями в груди лучше лечить в больнице, обычно начинают лечение с инъекций пенициллина, а далее в зависимости от эффективности или неэффективности лечения, меняют антибактериальные средства. Водятся также обезболивающие средства, назначается кислород. Больные с более легкими формами воспаления легких могут лечиться дома, антибактериальные средства назначаются внутрь. Помимо антибактериальных средств хороший вспомогательный эффект, особенно на заключительных этапах лечения, оказывает массаж грудной клетки, лечебная физкультура. Лечить больных пневмонией необходимо энергично, добиваясь нормализации картины крови и, самое главное, до исчезновения рентгенологических признаков воспаления.

2.5 Туберкулез

Туберкулез – хроническое инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой (палочка Коха – по имени знаменитого немецкого ученого Коха, открывшего возбудителя туберкулеза). Заражение туберкулезом происходит через воздух, в который попадают палочки Коха во время кашля, выделения мокроты больными туберкулезом. Микробы туберкулеза очень устойчивы к факторам внешней среды, поэтому возможность заражения ими долго сохраняется. Туберкулез чаще возникает в странах с плохими социальными условиями, при недостаточно качественном питании людей, им часто болеют заключенные в тюрьмах, больные СПИДом. В последние годы большой проблемой становится высокая устойчивость туберкулезных бактерий к тем лекарственным препаратам, которые были очень эффективны для лечения туберкулеза.

Туберкулез чаще всего поражает легкие, но и другие органы могут страдать при этом заболевании – кости, почки, мочевыделительная система.

Заболевание начинается медленно, исподволь. Появляется немотивированная слабость, субфебрилитет, небольшой кашель с минимальным количеством мокроты. В результате распада легочной ткани образуются полости (каверны). Мокроты становится больше, она не имеет запаха, может быть кровохарканье. Каверны выявляются с помощью рентгеновского исследования. Еще одной формой туберкулеза легких является поражение плевры с накоплением в ее полости воспалительной жидкости – экссудата. Больше всего больных беспокоит одышка из-за сдавливания легких жидкостью.

У большинства больных подозрение на туберкулез возникает после рентгенологического исследования легких. Решающими методами диагностики являются обнаружение возбудителя туберкулеза в мокроте, промывных водах бронхов или ткани легкого, взятой во время исследования бронхов специальным оптическими прибором бронхоскопом.

Лечение туберкулеза комплексное и длительное. Комплексность заключается в сочетании лечебного режима, диеты и лекарственного лечения. Длительное лечение обусловлено медленным размножением туберкулезных палочек и их способностью длительно находится в неактивном состоянии. Предупреждение туберкулеза заключается в вакцинации детей, что вырабатывает у них стойкую невосприимчивость к болезни. Для взрослых главным мероприятием является регулярное профилактическое рентгеновское исследование легких.

3 Невоспалительные заболевания дыхательной системы и их лечение

Среди невоспалительных заболеваний органов дыхания можно выделить обширную группу так называемых профессиональных заболеваний. К профессиональным заболеваниям дыхательной системы относят те, которые возникают у человека вследствие достаточно длительного контакта на производстве с вредными факторами внешней среды. Это бывает тогда, когда тот или иной повреждающий агент существует в форме, позволяющей достаточно глубоко проникать в дыхательные пути, откладывается в слизистой бронхов и альвеол, остается в дыхательных путях длительное время. Легкие могут реагировать на минеральные вещества, органическую пыль, взвешенные частицы в виде аэрозолей и на раздражающие газы. Наиболее неблагоприятное воздействие на дыхательную систему из минеральных веществ оказывают асбест, кремнезем, угольная пыль.

3.1 Виды профессиональных заболеваний органов дыхания

Асбест вызывает развитие асбестоза, который приводит к разрастанию соединительной ткани в легких (фиброз), проявляющемуся нарастающей одышкой, сухим кашлем. Кроме того, он может приводить к изолированному заболеванию плевры - плевриту, является фактором риска для развития рака легкого.

Кремнезем (песок, кварц), угольная пыль вызывают заболевания, которое называются силикозом, антракозом или пневмокониозом. Сущность этой группы заболеваний состоит в прогрессирующем развитии фиброза в легких в результате длительного воздействия пыли. В течение длительного времени признаков болезни может не быть, в то время как рентгенологические изменения выражены значительно. Очаги затенений при пневмокониозах наиболее густо расположены в средних и боковых частях легкого, они разной величины, с неправильными контурами, плотные, располагаются симметрично с обеих сторон, в прикорневой зоне их практически нет. Наряду с очагами уплотнения выявляются признаки эмфиземы легких. Длительное течение болезни постепенно приводит к нарушению функции дыхательной системы, усиливается одышка, кашель.

Органическая пыль. Длительные контакты с органической пылью вызывают ряд болезней. Биссиноз возникает вследствие воздействия хлопковой пыли. «Легкое фермера» обусловлено воздействием заплесневелого сена, в котором содержатся споры грибков актиномицетов. Близкие к ним заболевания вызывает злаковая пыль у рабочих элеваторов. При воздействии органической пыли поражаются оба легких по типу фиброзирующего альвеолита. Признаками его являются одышка с затрудненным как вдохом, так и выдохом, кашлем, который усиливается при попытке больного более глубоко вдохнуть. Характерны рентгенологические изменения, и очень рано выявляются признаки дыхательной недостаточности при спирографии.

Контакты с аэрозолями вызывают профессиональную бронхиальную астму, промышленный обструктивный бронхит. В качестве причин этих заболеваний чаще всего называют соли платины, формальдегид, древесную пыль (особенно туи), перхоть и выделения животных на животноводческих фермах, птицефабриках, зерно и зерновой мусор на токах и элеваторах. Признаками астмы являются периодически возникающие приступы удушья с резко затрудненным выдохом. Обструктивный бронхит проявляется длительным кашлем и практически постоянной одышкой.

3.2 Профилактика и лечение профессиональных заболеваний органов дыхания

Лечение профессиональных заболеваний легких задача довольно трудная, поэтому во всех развитых странах особое внимание уделяется предупреждению этих болезней, их раннему выявлению. В законодательном порядке устанавливается проведение технических и санитарно-технических мероприятий на предприятиях с вредными условиями работы. Важная роль принадлежит профилактическим осмотрам рабочих, обязательно включающих осмотр врача, рентгеновское исследование легких, спирографию.

С целью снижения риска возникновения заболеваний дыхательной системы, следует строго следовать положениям техники безопасности. Для уменьшения количества вдыхаемых токсинов целесообразно использовать защитную маску, респиратор или другое подобное приспособление.

Важно отказаться от курения, так как оно повышает риск развития многих профессиональных заболеваний легкий и ухудшает симптомы.

4 Предупреждение заболеваний органов дыхательной системы

4.1 Отказ от курения

Многочисленные медицинские исследования, проведенные в нашей стране и за рубежом, доказали, что курение наносит вред практически всем системам человеческого организма и является привычкой, от которой нелегко избавиться даже с помощью специалиста. Курение табака вызывает физиологическую и психологическую зависимость и, кроме того, тесно связано с социальными и культурными факторами. В то время как за рубежом профилактике курения посвящено колоссальное количество исследований, в нашей стране этой проблеме по-прежнему не уделяется должного внимания. Общая профилактика курения сводится к формуле «Минздрав предупреждает», а конкретную помощь желающим отказаться от курения должны оказывать наркологи. Однако, поскольку курение является сложным поведенческим актом, в возникновении и развитии которого принимают участие не только физиологические факторы, но и целый комплекс социальных и психологических условий, усилий одних лишь врачей явно недостаточно. Необходимо изучение психологических аспектов возникновения и распространения привычки курения, разработка теоретических и практических подходов к отказу от курения, а также создания широкомасштабного внедрения профилактических программ.

На рисунке 4 показано, как выглядят легкие здорового человека, а как курильщика.

Рисунок 4 – Легкие здорового человека (слева) и легкие курильщика (справа)

Каковы же позитивные изменения, которые произойдут с организмом, если отказаться от курения?

Уже через 20 минут, прошедших с момента выкуривания последней сигареты, организм начинает процесс восстановления. Давление и пульс стабилизируются и приходят в норму. Улучшается циркуляция крови, температура конечностей (кистей рук и ступней ног) возвращается к норме. Примерно через 8 часов после отказа от курения уровень оксида углерода в крови падает, а уровень кислорода существенно увеличивается. Курение препятствует нормальному функционированию мозга и мускулов за счет снижения уровня кислорода до минимального уровня. Так называемое «дыхание курильщика» (неприятный запах из ротовой полости, хрипы, кашель) становится менее выраженным. Через 24 часа тело функционирует в практически нормальном режиме. Отказ от курения в течение 24 часов уменьшает ваши среднестатистические шансы на сердечный приступ и повышает шансы пережить его, если он все-таки случится. Уровень оксида углерода крови окончательно приходит в норму. Слизь и токсичные инородные вещества, накопившиеся за время вредной привычки, начнут выводиться из легких, дышать станет гораздо легче. Нервные окончания, поврежденные в процессе курения, начнут восстанавливаться. Через 72 часа бронхиолы станут менее напряженными, процесс дыхания станет более свободным. Уменьшится риск тромбообразования, свертываемость крови придет в норму. С 2 недель до 3 месяцев жизненная емкость легких увеличится на 30%.

В период 1-9 месяцев вы увидите, что здоровье заметно улучшилось. Кашель, свистящее дыхание, заложенность пазух пойдут на убыль, вы перестанете задыхаться. С восстановлением функционирования легких уменьшится риск развития простудных и инфекционных заболеваний. Спустя год без никотина риск кардиологических заболеваний уменьшается вдвое по сравнению с курильщиками. Через 2 года без сигарет риск сердечного приступа снижается до обычного уровня. Через 5 лет после отказа от вредной привычки бывший курильщик, на чью долю приходилась в среднем пачка сигарет в день, в два раза снижает риск смерти от рака легких. Риск развития рака ротовой полости, горла или пищевода также снижается в два раза по сравнению с показаниями среднестатистического курильщика.

Примерно через 10 лет с момента отказа от вредной привычки показатель вероятности смерти от рака легких находится на том же уровне, что и у некурящего человека. Риск возникновения других раковых заболеваний, таких как рак почек, поджелудочной железы и мочевого пузыря заметно снижается. После 15 лет с момента выкуривания последней сигареты риск возникновения сердечных заболеваний соответствует показателям некурящего человека. Так стоит ли ждать, или стоит бросить прямо сейчас?

4.2 Физические упражнения и массаж

В занятиях лечебной физической культурой при заболеваниях органов дыхания применяются общетонизирующие и специальные (в том числе дыхательные) упражнения.

Общетонизирующие упражнения, улучшая функцию всех органов и систем, оказывают активизирующее влияние и на дыхание. Для стимуляции функции дыхательного аппарата используются упражнения умеренной и большой интенсивности. В случаях, когда эта стимуляция не показана, применяются упражнения малой интенсивности. Следует учесть, что выполнение необычных по координации физических упражнений может вызвать нарушение ритмичности дыхания; правильное сочетание ритма движений и дыхания при этом установится лишь после многократных повторений движений. Выполнение упражнений в быстром темпе приводит к увеличению частоты дыхания и легочной вентиляции, сопровождается усиленным вымыванием углекислоты (гипокапнией) и отрицательно влияет на работоспособность.

Специальные упражнения укрепляют дыхательную мускулатуру, увеличивают подвижность грудной клетки и диафрагмы, способствуют растягиванию плевральных спаек, выведению мокроты, уменьшению застойных явлений в легких, совершенствуют механизм дыхания и. координации дыхания и движений.

При лечебном применении дыхательных упражнений необходимо учитывать ряд закономерностей. Обычный выдох осуществляется при расслаблении мышц, производящих вдох, под действием силы тяжести грудной клетки. Замедленный выдох происходит при динамической уступающей работе этих мышц. Выведение воздуха из легких в обоих случаях обеспечивается в основном за счет эластических сил легочной ткани. Форсированный выдох происходит при сокращении мышц, производящих выдох. Усиление выдоха достигается наклоном головы вперед, сведением плеч, опусканием рук, сгибанием туловища, подъемом ног вперед и т. п. При помощи дыхательных упражнений можно произвольно изменять частоту дыхания.

В настоящее время в нашей стране для профилактики и лечения ряда заболеваний, в том числе и органов дыхания, применяется дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой.

Гимнастика А.Н. Стрельниковой − единственная в мире, в которой короткий и резкий вдох носом делается на движениях, сжимающих грудную клетку. Упражнения активно включают в работу все части тела (руки, ноги, голову, бедерный пояс, брюшной пресс, плечевой пояс и т.д.) и вызывают общую физиологическую реакцию всего организма, повышенную потребность в кислороде. Так как все упражнения выполняются одновременно с коротким и резким вдохом через нос (при абсолютно пассивном выдохе), это усиливает внутреннее тканевое дыхание и повышает усвояемость кислорода тканями, а также раздражает ту обширную зону рецепторов на слизистой оболочке носа, которая обеспечивает рефлекторную связь полости носа почти со всеми органами

Стрельниковская дыхательная гимнастика, тренируя вдох «в спину», посылает его на предельную глубину и тем самым заполняет воздухом все легкие снизу доверху. А, так как, вдохи идут на наклонах, приседаниях и поворотах, полностью включается в работу диафрагма. Из всех мышц, участвующих и в дыхании, и в звукообразовании, она самая сильная.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой показана всем детям и подросткам и как метод лечения, и как метод профилактики. Как метод лечения: ее нужно делать два раза в день: утром и вечером по 1200 вдохов-движений до еды или через час-полтора после еды. Как метод профилактики: по утрам вместо общепринятой гимнастики или вечером, чтобы снять дневную усталость.

При различных заболеваниях внутренних органов очень часто прибегают к использованию массажа. Это связано с тем, что он является прекрасным средством для уменьшения боли, снятия напряжения в мышцах, поднятия тонуса организма и его общего оздоровления. Все эти свойства очень важны при лечении различных заболеваний.При лечении заболеваний органов дыхания используются разные виды массажа: классический, интенсивный, сегментарно-рефлекторный, перкуссионный, периостальный. Каждый из них преследует определенные цели. Например, воздействие на какую-то конкретную асимметричную зону (интенсивный массаж), увеличение вентилирования (перкуссионный) и т. д. Применяя все эти виды массажа, можно добиться хорошего результата в лечении легочных заболеваний.

4.3 Закаливание

Закаливание является одним из эффективных средств профилактики простудных заболеваний. Метод систематической тренировки термоадаптационных механизмов направлен на повышение защитных резервов организма. Для получения максимального результата существует ряд принципов и правил закаливания:

1)основной принцип закаливания − постепенное увеличение интенсивности закаливающих мероприятий. Недостаточные нагрузки снижают результат закаливания, а передозировки ему препятствуют.

2)регулярность и непрерывность проведения закаливающих процедур на протяжении всей жизни. Непродолжительные, но частые процедуры закаливания более эффективны, чем длительные, но редкие. Если прервать закаливание даже на короткое время, чувствительность организма к неблагоприятным воздействиям природных факторов возрастает, а сопротивляемость организма снижается и через 2-3 месяца исчезает.

3)при подборе закаливающих процедур необходимо обязательно учитывать индивидуальные особенности организма.

4)соответствие нагрузок функциональным возможностям организма.

5)использование нескольких физических факторов (холод, тепло, лучистая энергия, вода и др.) для достижения оптимальных результатов.

6)прерывистость − в течение дня следует делать перерывы между разными закаливающими воздействиями. Последующие процедуры можно начинать лишь после восстановления температурного режима организма.

7)комбинирование общего и местного закаливания.

Начинать закаливать свой организм можно в любом возрасте. Чем раньше начинать закаливание, тем лучше будут результаты.

Заключение

В заключение следует отметить, что человек сам является «кузнецом» своего здоровья.

В XX веке человек активно вторгся в естественные процессы всех оболочек Земли. Главным источником загрязнения воздуха, которым мы дышим, являются промышленные предприятия, ежегодно выбрасывающие в атмосферу огромное количество вредных отходов. В первую очередь повышенное содержание в воздухе химических веществ вызывает заболевания органах дыхания, особенно среди детей. В 2007 году удельный вес болезней органов дыхания в структуре общей первичной заболеваемости детей составил 64,3%, а у подростков – 55,5%. Величины показателей заболеваемости органов дыхания у детей в 4,8 раза больше, чем у взрослых, и в 1,5 раза больше, чем у подростков. Следует уделять данной проблеме значительное внимание, строить очистительные сооружения, заниматься озеленением городов, использовать экологически чистые технологии.

Важной социальной проблемой, влекущей за собой заболевания органов дыхания, является курение. Среди молодежи необходимо вести активную пропаганду здорового образа жизни. Медицинскому персоналу следует проводить в школах и других учебных заведениях беседы об успешности человека во всех сферах деятельности, если он откажется от вредных привычек.

Большее внимание следует уделять профилактическим мероприятиям. «Болезнь легче предупредить, чем победить!» Поскольку в нашей стране профилактике не уделяется внимания, данный лозунг должен чаще звучать на различных общественных мероприятиях и активно внедряться в общество. На предприятиях следует проводить ежегодные медосмотры и вести грамотную диагностику для выявления заболеваний на ранних стадиях.

По мере возможности необходимо оздоравливать свой организм, проходя санаторно-курортное лечение.

Будьте внимательны к своему здоровью!

Список литературы

1. Киселенко Т.Е., Назина Ю.В., Могилева И.А. Болезни органов дыхания. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2005. 288 с.

2. Руина О.В. Медицинская энциклопедия для всей семьи: Все, что нужно знать о болезнях. – М.: Центрполиграф, 2009. 399 с.

3. Практическая новейшая медицинская энциклопедия: Все лучшие средства и методы академической, традиционной и народной медицины / Пер. с англ. Ю.В. Безкановой. – М.: АСТ Астрель, 2010. 606 с.

4. Чабаненко С.Н. Массаж при заболеваниях органов дыхания. – М.: Вече, 2004. 176 с.

5. Российский статистический ежегодник. Официальное издание, 2007 / Под ред. В.Л. Соколина.

6. Архангельская область в цифрах. Официальное издание, 2009 / Под ред. С.Я. Комисаровой

Приложение 1

Таблица 1 – Заболеваемость населения Архангельской области по болезням органов дыхания (зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, на 1000 чел. населения)

Таблица 3 – Смертность населения России от болезней органов дыхания

Приложение 2

Народные средства от кашля:

1. Залить 1 лимон водой и кипятить на маленьком огне 10 минут, после того, как лимон остынет, разрезать его пополам и выжать из лимона в 200 граммовый стакан сок, добавить 2 столовые ложки глицерина (для употребления внутрь), налить мед до краев стакана и все перемешать. Принимать по 2 чайные ложки смеси 3 раза в день перед едой и на ночь.

2. В равных частях смешать сок моркови или редьки с молоком, принимать 6 раз в день по 1 столовой ложке.

3. Смешать 2 желтка, 2 столовые ложки сливочного масла, 2 чайные ложки меда и 1 чайную ложку пшеничной муки, принимать до 1 чайной ложке много раз в день.

4. Растолченные в ступе грецкие орехи смешать с медом в равных частях, одну чайную ложку получившейся массы развести в 100 мл теплой воды и пить маленькими глотками.

5. 1 столовую ложку травы шалфея залить 1 стаканом кипятка, дать настояться, процедить, получившийся отвар разбавить молоком в соотношении 1:1, принимать в теплом виде 1/2 стакана смеси, можно добавить мед или сахар.

6. 200 мл крутого кипятка залить 50 г изюма, дать настояться 30 минут, налезать лук и выжать из него сок, слить воду с изюма и добавить в нее 3 ложки выжатого сока, пить небольшими глотками за 1 прием, лучше всего на ночь.

7. 7 штук редьки нарезать тонкими ломтиками, каждый ломтик посыпать сахаром и настоять 6 часов, принимать по 1 столовой ложке сока редьки каждый час.

8. 100 г ягод калины залить 200 г меда и варить на маленьком огне 5 минут, после чего охладить при комнатной температуре и принимать по 2 столовые ложки смеси 5 раз в день.

9. 1 столовую ложку красного клевера залить 200 мл кипятка, накрыть, дать настояться 3-5 минут, пить в теплом виде небольшими глотками (отхаркивающее средство).

10. 500 г очищенного измельченного лука, 50 г меда, 400 г сахара варить в 1 литре воды 3 часа на маленьком огне, после чего жидкость необходимо остудить, слить в бутылку и закупорить, принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день при сильном кашле.