УВЧ-терапия. Суть методики, показания, противопоказания. УВЧ - что это такое? Рекомендации, противопоказания

Лабораторная работа №12

Изучение воздействий электромагнитных полей

На биологические ткани.

Студент должен знать: схему простейшего лампового генератора незатухающих электрических колебаний и принцип ее работы, процессы, происходящие в колебательном контуре, период колебаний, терапевтический контур и его назначение, физические основы действия высокочастотных полей (УВЧ терапия, индуктотермия, диатермия, микроволновая терапия), использование высокочастотных токов в медицине (электрокоагуляция, электрохирургия).

Студент должен уметь: правильно пользоваться аппаратом УВЧ и настраивать его в резонанс.

Краткая теория

В медицинской практике применяемые с лечебной целью переменные токи высокой частоты либо подводятся непосредственно к телу (диатермия), либо они возникают в последнем под влиянием высокочастотных электромагнитных полей (индуктотермия и УВЧ-терапия).

Принято следующее разделение электромагнитных колебаний по их частоте:

Низкая частота (НЧ) – 20 Гц.

Звуковая (З) – 20 Гц –20 кГц.

Ультразвуковая (УЗ) – 20кГц – 200 кГц.

Высокая (ВЧ) – 200 кГц – 30 МГц.

Ультравысокая (УВЧ) – 30 МГц – 300 МГц.

Сверхвысокая (СВЧ) – свыше 300 МГц.

Воздействие переменного тока на ткани значительно отличаются от воздействия постоянного тока.

При низких, звуковых и ультразвуковых частот переменный ток вызывает раздражения. Разрушающее действие переменного тока связано со смещением ионов в межклеточной ткани, внутри клетки, разделением ионов на самой мембране, изменением концентрации ионов в различных частях клетки.

Раздражающее действие переменного тока зависит от формы импульса, от его длительности и его амплитуды.

При частотах более 500 кГц смещение ионов становится соизмеримым с их смещением возникающих в результате теплового движения и переменный ток уже не вызывает раздражающего действия. Основным эффектом воздействия переменного тока на ткани организма является его тепловое воздействие.

Прогревание тканей токами высокой частоты происходит за счет образования теплоты во внутренних органах. Выделяемая теплота зависит от диэлектрических свойств тканей, их удельного сопротивления, частоты тока.

Прогрев можно сделать целенаправленным и изменяя силу тока можно регулировать мощность тепловыделения.

P=I 2 R; I=jS; R = ;

где I - сила тока в биологической ткани.

R – сопротивления биологической ткани.

j – плотность тока, - удельное сопротивление биологической ткани.

Тогда P=j 2. S 2. =j 2

Так как , то

Где q - мощность тепла выделяющейся в единице объема биологической ткани.

Т.е. мощность тепла выделяемая в единице объема в 1 сек зависит от плотности тока и удельного сопротивления ткани.

Пропускание тока высокой частоты через биологические ткани получило название диатермии и местной дарсонвализации.

При диатермии используется ток с частотой 1 МГц при напряжении 100 – 150 В. При местной дарсонвализации используется ток с частотой 100 – 400 кГц. при напряжении – десятки кВ и силой тока 10 – 15 мА.

Т.к. q зависит от , то наибольший прогрев имеют ткани, обладающие большим удельным сопротивлением: кожа, жировая клетчатка, кости и т.д. Наименьший прогрев испытывают ткани, обладающие малым удельным сопротивлением (легкие, печень, лимфатические узлы и т. д.).

Токи высокой частоты используются и для хирургических целей – электрохирургия. Они позволяют «сваривать» ткани (диатермокоагуляция) и для рассечения тканей (диатермотомия).

При диатермокоагуляции применяют ток с плотностью до 6 – 10 мА/мм 2 , при этом температура ткани повышается и коагулирует. При рассечении ткани используется острый электрод (электронож) при плотности тока до 40 мА/мм 2 .

Воздействие переменным магнитным полем на ткани организма (индуктотермия).

Рис 1.

Поместим образец (ткань) в переменное магнитное поле (рис. 1). Магнитный поток магнитного поля изменяется по закону: , а сила тока в ткани:

.

Полагая, что .

Так как тогда .

Обозначим , где k - коэффициент, учитывающий геометрические размеры ткани.

Тогда сила тока в биологической ткани определяется:

Допустим, что В изменяется по закону cos wt т.е. B=B m . cos wt , а изменение индукции со временем будет определяться выражением:

Тогда сила тока в ткани:

.

Мощность

Подставляя силу тока в формулу мощности, получим:

;

Мощность, выделяемая в единице объема в единицу времени q будет определяться уравнением

где K = ,

Анализируя полученное выражение, приходим к выводу, что , где удельное сопротивление ткани.

Ткань обладает как диэлектрическим, так и электролитными свойствами. Удельное сопротивление электролитов меньше чем для диэлектриков. Поэтому ткани, обладающие электролитными свойствами, прогреваются эффективнее, чем диэлектрики при одной и той же частоте магнитного поля (положительный эффект). К таким тканям относятся мышцы богатые сосудами, межтканевая жидкость и т.д.

Воздействие высокочастотного электрического поля на биологические ткани (УВЧ- терапия).

Возьмем биологическую ткань с диэлектрической проницаемостью и поместим ее между двумя электродами, выполненных в виде пластин. Причем пластины не касаются биологической ткани. Между пластинами возникает переменное электрическое поле напряженностью Е (рис. 2).

Рис. 2

S – площадь пластин,

U – переменное напряжение, подаваемое на пластины.

Под влиянием высокочастотного электрического поля в биологической ткани возникают токи смещения и проводимости.

Выразим через напряженность переменного электрического поля Е .

Среднее значение мощности в цепи переменного тока, выражающейся формулой,

Угол сдвига фаз между и . В чистых диэлектриках и .

В реальных диэлектриках , а угол - называют углом диэлектрических потерь (рис3).

Рис. 3

Разложим силу тока на две составляющие: активную и реактивную (рис. 3). Реактивная составляющая сдвинута по фазе относительно напряжения на угол и мощность, выделяемая ею, равна нулю. Активная составляющая выделяет мощность в биологической ткани, которая определяется уравнением:

Выразим через :

.

Выразим через напряжение и емкостное сопротивление биологической ткани.

где С - емкость плоского конденсатора в котором находится ткань с диэлектрической проницаемостью .

,

но , а , получаем .

Выразим через напряженность электрического поля Е , т.е.:

d - расстояние между обкладками конденсатора с биологической тканью.

При анализе полученного выражения видно, что количество тепла выделяемой в единице объема биологической ткани зависит от диэлектрических свойств самой ткани - чем больше диэлектрическая проницаемость, тем соответственно, и больше выделяется тепла. Следовательно, при УВЧ-терапии лучше прогреваются ткани, обладающие диэлектрическими свойствами (жир, клетчатка и т.д.).

В аппаратах УВЧ используется электрическое поле с частотой 40МГц.

Наряду с УВЧ – терапией применяется микроволновая терапия ( =2375 МГц) и ДЦВ – терапия ( = 460 МГц). Эти два вида получили название СВЧ – терапия.

Физический аспект: Электрическая волна поляризует молекулы вещества, в результате чего возникают диполи. При изменении направления электромагнитной волны происходит переориентация диполей, что вызывает ток смещения. Кроме того, электромагнитная волна вызывает смещения ионов образуя ток проводимости. Таким образом, в веществе помещенной в переменное электромагнитное поле возникают как токи проводимости, так и токи смещения. Все это приводит к нагреванию вещества.

Глубина проникновения электромагнитных волн в биологические ткани зависит от свойств самой ткани (строения) и электромагнитных волн.

Сантиметровые волны проникают в мышцы, биологические жидкости на глубины около 2 см., а в жир, клетчатки около 10 см.

Для дециметровых волн эти показатели примерно в 2 раза выше.

Порядок выполнения работы

Упражнение №1 . Изучение теплового действия высокочастотного электрического поля на диэлектрик и электролит.

1. Подключите дискообразные электроды к аппарату УВЧ.

2. Между электродами поместите 2 сосуда с одинаковыми объемами жидкостей (пробирки с диэлектриком и электролитом), измерьте первоначальную их температуру и запишите в таблицу 1.

Таблица 1

3. Включите аппарат в сеть ручкой "компенсатор ". Этой же ручкой при нажатой кнопке "контроль напряжения" установите показания стрелки измерительного прибора в пределах жирной полосы.

4. Поворотом ручки "мощность " установите выходную мощность 30 Вт.

5. Ручкой "настройка " настройте терапевтический контур в резонанс. Положение резонанса будет отмечено максимальным отклонением стрелки измерительного прибора и максимальным накалом сигнальной лампы, расположенной над прибором.

6. Через каждые 2 минуты в течение 16 минут измеряйте температуру жидкостей. Результаты занесите в таблицу 1.

Внимание! Постоянно следите за резонансом, в случае необходимости подстраивайте терапевтический контур.

7. Отключите аппарат УВЧ от сети.

8. По полученным данным в одних координатных осях постройте графики зависимости температуры диэлектрика и электролита от времени их нахождения в высокочастотном электрическом поле.

Упражнение №2 . Изучение теплового действия высокочастотного магнитного поля на диэлектрик и электролит.

1. Подключите катушку индуктивности к аппарату УВЧ и расположите ее в подставке в непосредственной близости от пробирок (между торцовой частью катушки и пробирками должен быть зазор около 5 мм, чтобы не было прямого контакта катушки со стеклом).

2. Включите аппарат в сеть, установите выходную мощность 30 Вт и настройте прибор в резонанс.

3. Отметив начальную температуру жидкостей, через каждые 2 минуты записывайте в таблицу, аналогичную таблице 1, изменения их температуры в течение 20 минут.

4. Отключите аппарат УВЧ от сети.

5. По полученным данным в одних координатных осях постройте графики зависимости температуры диэлектрика и электролита от времени их нахождения в высокочастотном магнитном поле.

6. Выключить прибор из сети.

УВЧ-терапия или ультравысокочастотная терапия – это одна из методик лечения и профилактики многих заболеваний, в основу которой положено воздействие на организм человека электрическим полем непрерывным или импульсным. Длина волн при этом находится в диапазоне от 10 до 1 метра, а частота колебаний – от 30 до 300 МГц.

В ходе процедуры влияние на ткани организма происходит посредством конденсаторных пластин, которые соединены с генератором ультравысокочастотных колебаний. При этом участок тела, расположенный непосредственно в зоне воздействия аппарата, насквозь пронизывается лечебной энергией электрического поля.

Применение

В ходе многочисленных исследований было выявлено, что процедура оказывает на человеческий организм комплексное и разностороннее действие.

• заметное угнетение жизнедеятельности болезнетворных бактерий;
• активизация кровообращения, а также лимфообращения в очаге заболевания;
• увеличение концентрации ионов кальция в патологическом очаге;
• активизация отделения желчи;
• расширение капилляров;
• нормализация артериального давления;
• активизация кровообращения в области почек;
• снижение секреции бронхиальных желез;
• стимулирование образования барьера из соединительной ткани организма;
• действие, направленное на снятие спазмов гладкой мускулатуры желудка, желчного пузыря и кишечника.

Таким образом, УВЧ-терапия эффективно применяется в ходе лечения таких патологий.

1. Воспалительные процессы как острые, так и подострые, зубов, ушей, глаз и миндалин.
2. Воспалительные процессы острого характера, а также нагноения в системах и органах человека.
3. Заболевания воспалительного характера женских половых органов.
4. Заболевания нервной системы, а также травмы. К таким относятся радикулит, каузалгия, фантомные боли, невралгия, плексит.
5. Заболевания сосудов, например, тромбофлебит.
6. Пролежни, раны, незаживающие на протяжении длительного времени, обморожения.
7. Бронхиальная астма.
8. Полиомиелит.
9. Вегетососудистые дисфункции.
10. Энцефалит.

Противопоказания

Процедура противопоказана пациентам с такими патологиями:

• лихорадка;
• новообразования злокачественного характера;
• заболевания крови и кровотечения;
• гнойные процессы;
• аневризма аорты;
• спаечная болезнь;
• сердечная недостаточность ІІ и ІІІ степени;
• состояние, характеризующееся пониженным артериальным давлением – гипотония;
• инфаркт миокарда;
• активная фаза туберкулеза легких;
• наличие кардиостимулятора в зоне действия аппарата;
• беременность.

Важно: с особой осторожностью процедуру проводят пациентам с зубными протезами и металлическими предметами в организме.

Механизм действия

Характер распространения электрического поля зависит от того, какие выбраны конденсаторные пластины, их форма и размеры, а также расположение на теле пациента.

Конечный результат процедуры определяется дозировкой тепла, используемой для терапии.

1. Атермическая дозировка – тепло не ощущается. Используется для устранения очагов воспаления.
2. Олиготермическая дозировка – тепло ощущается в незначительной степени. Используется для нормализации обменных процессов.
3. Термическая дозировка – пациент хорошо ощущает тепло. Используется для усиления воспаления.

На протяжении всей процедуры пациент находится в удобном положении. Пластины размещаются на поврежденном участке тела. Расположение пластин может быть продольным, поперечным или под углом. Расстояние между пластинами не должно превышать их диаметр.

Для того чтобы добиться наиболее глубокого проникновения электрического поля и воздействия на очаг патологии, расположенный глубоко в тканях, применяют поперечный метод крепления пластин на теле пациента.

Если патологический процесс протекает на поверхности тела, пластины аппарата могут крепиться продольно.

Примечание: чаще всего специалистами используется поперечная методика крепления конденсаторных пластин.

Чтобы процедура прошла максимально эффективно, между поверхностью тела и пластиной должно остаться небольшое воздушное пространство. Определить величину зазора можно, зная глубину расположения очага поражения.

Если процедура проводится детям или пациентам подросткового возраста, важно правильно определить мощность воздействия на организм. При этом необходимо сохранить воздушный зазор, для чего используют специальные круги, выполненные из фланели или войлока, толщиной от одного до трех сантиметров.

Примечание: УВЧ-терапию можно проводить детям с первых дней жизни.

Процедуры, как правило, проводят ежедневно длительностью от 8 минут до четверти часа. Полный курс насчитывает от 5 до 15 процедур.

Преимущества процедуры

Под воздействием возникающего электрического поля начинается незначительное движение ионов, что приводит трансформации электрической энергии в тепловую. С медицинской точки зрения такое явление носит название тепловой эффект.

Нагрев тканей отражается на таких процессах организма, как:

• обмен веществ;
• кровообращение;
• активность ферментов.

Наиболее выражено реагирует на процедуру нервная система. Олиготермическая дозировка тепла, то есть в ходе процедуры тепло ощущается незначительно, на нервную систему оказывается возбуждающее действие. В то время как термическая дозировка, когда тепло ярко выражено, деятельность центральной нервной системы угнетается.

Также данный вид терапии оказывает воздействие на кровеносные сосуды. Лечение позволяет снизить тонус сосудов и несколько расширить капилляры. Кроме этого нормализуется артериальное давление, усиливается кровоток и отток венозной крови.

Терапия способствует изменению химических процессов: в составе крови увеличивается содержание лейкоцитов и эритроцитов. Таким образом, можно добиться быстрого образования защитного барьера в зоне очага воспаления. Это особенно важно, если речь идет о воспалении, которое носит гнойный характер.

В результате воздействия на желудок, желчный пузырь, кишечник и бронхи возникает антиспастическое действие, активизируется моторная и секреторная функции желудка. Активизируется деятельность почек и отделение желчи.

Нормализуются многие обменные процессы в организме, в частности, белковый и углеводный. Улучшается процесс поступления кислорода к тканям, таким образом, восстановительные и окислительные процессы проходят быстрее.

В целом УВЧ-терапия оказывает на организм человека комплексное воздействие, выраженное в расширении сосудов, устранении воспалительных процессов и отеков, уничтожении бактерий и предотвращении спазмов.

УВЧ-терапия(ультравысокочастотная терапия) – лечебное использование электрической составляющей переменного магнитного поля высокой и ультравысокой частоты.

Механизм действия УВЧ-терапии:

• осцилляторный эффект, который характеризуется изменением биологической структуры клеток на физико-химическом и молекулярном уровне;
• тепловой эффект, который приводит к нагреву тканей организма путем превращения ультравысоких частот электромагнитного поля в тепловую энергию.

В УВЧ-терапии применяют следующие диапазоны электромагнитных колебаний:

• 40,68 МГц (на данном диапазоне работает большая часть УВЧ-аппаратов в России и странах СНГ);
• 27,12 МГц (данный диапазон в большинстве случаев применяется в западных странах).

Частота электромагнитных колебаний бывает двух типов:

• непрерывное колебание, при котором происходит непрерывное электромагнитное воздействие на пораженную область;
• импульсное колебание, при котором производится серия импульсов, продолжительность воздействия которых составляет от двух до восьми миллисекунд.

Существуют следующие методики установки электродов:

• поперечный способ;
• продольный способ.

В зависимости от имеющегося заболевания и показаний врача при УВЧ применяются различные дозировки ощущения тепла.

В зависимости от дозы воздействия полей УВЧ в организме человека могут наблюдаться следующие изменения:

• увеличение фагоцитарной активности лейкоцитов;
• снижение экссудации (выделение жидкости в ткани при воспалительных процессах );
• активизация деятельности фибробластов (клетки образующие соединительную ткань в человеческом организме );
• увеличение проницаемости стенок сосудов;
• стимуляция в тканях обменных процессов.

Преимущество УВЧ-терапии состоит в том, что ее применение возможно при островоспалительных процессах и свежих переломах. Обычно данные нарушения являются противопоказанием к проведению различных физиотерапевтических методов лечения. Как правило, длительность процедуры УВЧ-терапии для взрослого составляет от десяти до пятнадцати минут. В среднем, курс лечения включает проведение от пяти до пятнадцати процедур, которые, как правило, проводятся ежедневно или через день.

Особенности проведения УВЧ новорожденным и детям:

• УВЧ-терапия может применяться лишь спустя несколько дней после рождения ребенка;
• используется слаботермическая дозировка;
• применяются аппараты со слабой мощностью; так детям до семи лет показана мощность не более тридцати ватт, а детям школьного возраста – не более сорока ватт;
• детям до пяти лет электроды прибинтовываются к необходимой области, а вместо воздушного зазора между пластинкой и кожей вставляется специальная бинтовая прокладка (во избежание появления ожогов);
• УВЧ-терапия применяется не более двух раз в год;
• рекомендуется производить в среднем от пяти до восьми лечебных процедур (не более двенадцати).

Длительность проведения УВЧ процедуры зависит от возраста ребенка

УВЧ является одним из методов физиотерапии, который можно применять при воспалительных заболеваниях, находящихся в активной фазе. В период воспалительного процесса на месте поражения вследствие накопления клеток крови и лимфы образуется воспалительный инфильтрат, который под воздействием УВЧ может рассосаться. Во время проведения процедуры в области воздействия увеличивается насыщение ионов кальция, что ведет к образованию соединительной ткани вокруг воспалительного очага и препятствует дальнейшему распространению инфекции. Однако следует заметить, что данный метод лечения применяется лишь в тех случаях, когда имеются условия для стекания гнойного содержимого из пораженного участка.

Лечебные эффекты:

• противовоспалительный;
• секреторный;
• сосудорасширяющий;
• миорелаксирующий;
• иммуносупрессивный;
• трофический.

Абсолютные противопоказания:

• нарушение свертываемости крови;
• гипертоническая болезнь третьей стадии;
• злокачественные опухоли;
• лихорадочные состояния;
• гипотоническая болезнь;
• наличие у пациента кардиостимулятора;
• беременность;
• сердечнососудистая недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, стойкая стенокардия;
• венозный тромбоз;
• оформленный гнойный очаг воспаления.

Относительные противопоказания:

• доброкачественные опухоли;
• гипертиреоз;
• наличие в организме металлических предметов не более двух сантиментов (например, зубные металлические протезы).

УВЧ-терапия (или ультравысокочастотная) - вид воздействия на организм, при котором применяется электромагнитное излучение очень высокой частоты.

Действие УВЧ - это так называемое лечение теплом, которое проникает в ткани и органы.

Необходимо рассмотреть его показания и запреты, основные способы проведения.

Принцип действия аппарата

Электромагнитный аппарат испускает лучи, обладающие таким действием на человеческий организм, как:

1. изменение клеточной структуры на физическом и биохимическом уровне;
2. нагревание тканей, так как лучи высокой частоты постепенно превращаются в тепловое излучение.

Аппарат для УВЧ имеет следующие составляющие:

• генератор, вырабатывающий излучение высокой частоты, активное в отношении большинства тканей организма;
• электроды (они имеют специальные пластины и играют роль проводника);
• индукторы (эти устройства отвечают за выработку специально настроенного магнитного поля);
• излучатели электромагнитных волн.

Для стационарного воздействия используются такие типы аппаратов:

1. «УВЧ-300»;
2. «Экран-2»;
3. «Импульс-2»;
4. «Импульс-3».

Терапия УВЧ может проводиться и с помощью переносных аппаратов. Наиболее часто используются:

• «УВЧ-30»;
• «УВЧ-66»;
• «УВЧ-80-04».

Аппараты для ультравысокочастотной терапии отличаются по мощности. Так, малые показатели (до 30 Вт) имеют аппараты УВЧ-5 и их аналоги, УВЧ-30 и подобные.

Среднюю мощность (до 80 ватт) развивают такие устройства, как аппарат УВЧ-66 или 50 типа «Устье» и «Ундатерм». Высокую же мощность, то есть свыше 80 Вт имеют аппараты серии Экран-2, УВЧ-300 и др.

Сегодня используют и разнообразные устройства, способные работать в режиме импульсов. Механизм действия всех подобных приспособлений похож.

Когда показаны УВЧ-процедуры?

Перед назначением такого лечения учитываются различные факторы:

1. возраст (как правило, детям длительность прогревания пропорционально сокращается);
2. течение патологии;
3. общее здоровье пациента;
4. наличие сопутствующих болезней (во время некоторых из них могут быть противопоказания).

Часто УВЧ назначается при воспалительных процессах в организме. Особенно актуально это при острых поражениях.

Во время таких недугов в больном месте накапливаются форменные элементы крови и инфильтрат.

Под воздействием высокочастотного воспаления он быстрее рассасывается, отчего явления воспаления быстрее проходят.

Возможно применение аппарата УВЧ-66 или другого и при гнойных процессах.

Однако в данном случае использование УВЧ оправдано и допустимо лишь тогда, когда есть канал стекания инфильтрата.

Так что такое показание еще не значит, что пациенту обязательно будут проводить подобную терапию. Общие же показания для физиолечения следующие:

• патологии верхних дыхательных путей;
• лор-болезни;
• заболевания сердца и сосудов;
• пищеварительные патологии;
• болезни мочевой и половой системы;
• дерматологические патологические процессы;
• различные расстройства работы центральной нервной системы;
• нарушения работы опорно-двигательного аппарата;
• глазные заболевания, особенно инфекционного и воспалительного генеза;
• стоматологические болезни;
• период восстановления после оперативного вмешательства.

Механизм воздействия при разных болезнях

В зависимости от того, когда назначается физиотерапия УВЧ, ее действие на организм человека различно:

1. При патологиях дыхательной системы высокочастотное излучение приводит к быстрому угнетению активности болезнетворных бактерий. Аппарат УВЧ-терапии оказывает иммуновосстанавливающее действие на организм человека, он убивает большое количество патогенных микроорганизмов. При этом создаются хорошие условия для заживления больных участков указанных органов.
2. При гипертензии и других патологиях сердца и сосудов этот прибор улучшает центральное и периферическое кровообращение. Значительно повышается сократительная активность сердечной мышцы. Улучшение тонуса сосудов, в свою очередь, способствует уменьшению интенсивности воспалительных процессов в организме.
3. Выбор УВЧ-терапии при лечении органов пищеварительной системы объясняется тем, что она способствует укреплению иммунитета и активности тканей. Физиолечение обладает и выраженным болеутоляющим действием. Вот почему его часто назначают при остром холецистите, панкреатите, воспалении тонкого или толстого кишечника. Под воздействием высокочастотного излучения происходит заживление язв и других патологически измененных участков. Соответственно, все воспалительные процессы в ЖКТ протекают легче, а выздоровление наступает гораздо быстрее.
4. УВЧ-лечение применяется и при воспалительных явлениях в мочеполовой системе. Улучшается кровоснабжение пораженных органов тела, уменьшаются отеки и воспаления.
5. УВЧ предупреждает развитие процессов гнойного поражения кожи и слизистых. Особенно это актуально в случаях, если воспалительный процесс находится в острой гнойной фазе. Из-за выраженного бактерицидного эффекта снижается эффективность негативного явления. Стимулируется и защитная функция кожи, из-за чего воспалительный процесс проходит очень быстро.
6. Ультравысокий фон электромагнитного излучения применяется и для терапии основных нервных патологий. УВЧ тормозит процессы в ЦНС, приводящие к возникновению болевых синдромов. Из-за значительного улучшения процессов кровообращения нервная ткань быстрее восстанавливается и срок выздоровления, таким образом, значительно ускоряется. Вследствие этого в некоторых клиниках лечение радикулита, остеохондроза, остеоартроза и других подобных патологий с помощью УВЧ-устройств является основным.
7. Доказано, что высокая частота УВЧ улучшает обменные процессы в оболочках глаза. Так удается снизить интенсивность воспалительных процессов в оболочках органов зрения и существенно улучшить их функциональность. Некоторые пациенты отмечают, что после УВЧ у них улучшается зрение. Это можно объяснить тем, что интенсивность метаболических процессов в оболочках глаза повышается, улучшается кровообращение.

Для уточнения необходимости проведения УВЧ врачу может потребоваться расшифровка некоторых обследований (например, УЗИ, МРТ и др.).

Как проводится процедура?

Чтобы провести процедуру, используют деревянную мебель. Обычно пациент сидит или лежит, в зависимости от того, где именно находится пораженный участок тела.

Некоторые больные думают, что такое обследование связано со снятием одежды. Это неверно: человеку вовсе не обязательно раздеваться.

УВЧ-излучение может проникать даже через повязки.

Врач выбирает пациенту наиболее удобные и необходимые электроды (их размер разный, в зависимости от размера больного участка тела).

Пластины закрепляются в держателе и протираются раствором этанола. После этого их можно подвести к пораженному месту.

Электроды способны устанавливаться в поперечном и продольном расположении.

При поперечном способе установки они располагаются друг против друга. Одна пластина находится на больном участке, а вторая - на противоположной стороне.

Аппарат для УВЧ распространяет электромагнитное излучение по всему организму.

Необходимо выдерживать минимальное расстояние между электродом и телом человека (не больше, чем 2 см).

При продольном методе установки элементы размещаются только на пораженном участке. Такое его использование предпочтительно при условии, что повреждена небольшая часть тела.

При продольной схеме установки электромагнитные волны проникают на незначительные глубины. И чем ближе электрод-пластина находится к коже, тем сильнее тепловое воздействие.

Непосредственно на кожу нельзя устанавливать электрод, потому что в таком случае можно спровоцировать тяжелый ожог.

Врач обязательно регулирует прибор, подавая необходимое количество электромагнитного излучения. Для этого есть шкала, которая выставляет мощность в ваттах.Существуют 3 разновидности дозировок УВЧ:

• атермическая (меньше 40 Вт) - оказывает в основном противовоспалительное действие;
• олиготермическая (менее 100 Вт) - улучшает клеточный метаболизм, питание органов и тканей кровью;
• термическая (свыше 100 Вт) - используется редко, поскольку имеет некоторые противопоказания.

Расшифровка результатов

В зависимости от того, какая выбрана дозировка, в организме человека могут происходить такие изменения:

1. увеличивается фагоцитарная активность белых кровяных телец, они начинают бороться с возбудителями опасных заболеваний;
2. понижается степень активности экссудации, то есть проникновения выпота в ткани из-за падения интенсивности воспалительных процессов;
3. активизируются фибробласты (они отвечают за образование соединительных тканей в организме);
4. увеличивается проницаемость капиллярных стенок;
5. стимулируются метаболические процессы во всех тканях и органах.

Схема использования УВЧ-лечения, в большинстве случаев, стандартная. Длительность процедур не превышает 15 минут (а иногда и меньше).

Прогревание будет эффективным в случае, если его делать каждый день (или через сутки). Длительность же лечения устанавливается врачом.

Срок терапии будет в каждом случае индивидуальным.

Побочные эффекты

В отдельных случаях проведение УВЧ-лечения может быть связано с определенными побочными явлениями в организме. К ним относится следующее:

• Ожоги кожи - возникают, главным образом, из-за того, что врач использовал во время процедуры влажные прокладки. То же происходит, если электроды соприкасаются с кожей.
• Если КВЧ применяется до операции, то существенно увеличивается риск кровотечений. Повышенная кровоточивость может возникать и в тканях, непосредственно облучавшихся высокочастотными волнами.
• Рубцы появляются от того, что высокочастотные лучи стимулируют развитие соединительной ткани. В отдельных случаях, например после полостных операций, проведение такого лечения не рекомендуется.
• В редких случаях может возникнуть и поражение тканей электрическим током. Часто это случается, если пациент не следит за правилами безопасности и соприкасается с оголенными проводами аппаратов.

Противопоказания

В отдельных случаях для лечения с помощью УВЧ имеются противопоказания, в частности такие, как:

1. Выраженные расстройства свертываемости крови.
2. Артериальная гипертензия 3 стадии.
3. Злокачественные новообразования.
4. Состояние лихорадки.
5. Встроенный кардиостимулятор. В этом случае наличие высокочастотного облучения может способствовать выходу его из строя и смерти пациента.
6. Острая стадия ишемического заболевания сердца, инфаркт миокарда, стойкая или декомпенсированная форма стенокардии.
7. Закупорка вен.

Относительные же запреты к проведению УВЧ такие:

• наличие в организме доброкачественных новообразований;
• повышение активности щитовидной железы;
• наличие съемных металлических протезов зубов.

Пол, возраст больного при этом значения не имеют. Детям может уменьшаться интенсивность облучения и время проведения процедуры.

Итак, проведение терапии с применением высокочастотного облучения показано при значительном количестве болезней. В подавляющем большинстве случаев такое лечение приносит хорошие результаты.

Однако при прохождении всех процедур необходимо соблюдать правила безопасности, поскольку высокочастотное излучение может принести вред.

Иногда оно и полностью противопоказано из-за наличия в организме острых и хронических патологических состояний.

Источник: http://pneumonija.ru/treatment/physiotherapy/uvch-terapiya.html

Лечение методом ультравысокочастотной терапии - УВЧ

Для полноценного и максимально эффективного лечения самых разных патологических процессов, поражающих организм человека, необходим комплексный подход. Одним из способов борьбы с болезнями является физиотерапия, которая включается в себя несколько отдельных методик.

Одним из самых распространенных и эффективных методов в физиотерапии является УВЧ терапия. К этому способу борьбы с болезнями прибегают многие врачи.

Что такое УВЧ

Аббревиатура УВЧ расшифровывается как ультравысокочастотная терапия. Это один из методов физиотерапевтического воздействия на человеческий в целях борьбы с болезнями.

Физиопроцедура предполагает использование электромагнитных полей ультравысокой частоты, которые свободно проникают сквозь твердую материю, воздействуя на ткани организма.

Если отринуть сложную терминологию, методика основывается на тепловом действии.

Благодаря влиянию электромагнитного поля, которое испускает оборудование, затрагиваются не только ткани, но даже внутренние органы.

Основное преимущество УВЧ процедуры заключается в полной безболезненности. При этом использование электромагнитных волн уместно на любом участке тела и даже при таких патологиях, как свежие переломы или активные воспаления, при этом неважно как глубоко они находятся.

Механизм лечебного воздействия

Чтобы понять всю эффективность УВЧ лечения, необходимо разобраться в механизме воздействия этого вида физиотерапии на организм.

Для начала стоит сказать, что врачи выделяют два основных эффекта механизма действия:

1. Термический – в этом случае благодаря высокой частоте электромагнитных колебаний продуцируется тепло. Происходит прогревание внутренних тканей разного типа (мягкие, хрящевые и костные, слизистые оболочки и т. д.), органов, затрагиваются даже сосуды. Лечебное воздействие заключается в превращении частиц электромагнитного поля в тепловую энергию.
2. Осцилляторный – механизм физиолечения подразумевает физико-химическое, а также молекулярное изменение. Все формации носят биологический характер, воздействие происходит на клеточном уровне.

Тело человека способно пропускать и даже генерировать электрический ток, выделяют еще два типа влияния УВЧ на организм. Как только генерируемое аппаратом электромагнитное поле воздействует на организм, наблюдается еще два эффекта:

• Омические потери – процесс происходит в тканях и биологических веществах организма с высокой проводимостью тока. Это моча, кровь, лимфа и другие ткани, обеспечивающиеся повышенным кровообращением. Благодаря высоким колебаниям частиц электромагнитного поля, в упомянутых биологических структурах появляется ток проводимости. В то же время эти молекулярные колебания происходят в вязкой среде, где из-за повышенного сопротивления излишки вырабатываемой энергии поглощаются. Именно процесс поглощения называют омическими потерями, при этом в структурах вырабатывается тепло.
• Диэлектрические потери – теперь воздействие оказывается на другие типы тканевых структур, жировые, соединительные, нервные и костные (их называют диэлектриками). Под воздействием электромагнитного поля в этих тканях образуются диполи. Они имеют свойство изменять свою полярность в зависимости от частоты колебаний, созданных УВЧ-аппаратом. Из-за колебаний диполей в упомянутых тканевых структурах формируется ток смещения. При этом действие также происходит в вязкой среде, но теперь поглощения называют диэлектрическим.

Описанный механизм комплексного воздействия кажется сложным. На самом же деле вам нужно понимать, что все колебания оказывают воздействие на молекулярном уровне. Благодаря этому происходит улучшение кровообращения и заживления пораженных тканей, активируются метаболические процессы и т. д.

Аппаратура для проведения процедуры

Аппарат для УВЧ терапии представляет собой особый механизм, состоящий из нескольких частей. Устройство прибора таково:

1. Генератор, создающий электромагнитные волны высокой частоты.
2. Электроды – они выступают в роли электронного проводника.
3. Индуктор – создает поток магнитных частиц.
4. Излучатель.

Важно знать, что все аппараты делятся на стационарные и переносные. Обычно первый тип может вырабатывать гораздо большую мощность, плоть до 350 Ватт.

Ярким примером прибора переносного образца является «УВЧ 66».

Переносные аппараты становятся все более востребованными за счет их универсальности, например, врач может провести процедуру в домашних условиях.

Особенностью современных аппаратов является возможность работы в двух режимах:

• Непрерывное воздействие.
• Импульсное воздействие – длительность каждого импульса варьируется в диапазоне от 2 до 8 секунд.

Кроме того, в зависимости от того, на какой участке тела применяется УВЧ-терапия, на аппарате задается определенная мощность. Например, если нужно воздействовать на область шеи, горла или лица, мощность не превышает 40 Ватт, минимальный порог – 20 Вт.

Если же проводиться лечение органов малого таза, задается мощность электричества в диапазоне от 70 до 100 Ватт.

Если вы приобретаете УВЧ-аппарат для дома в целях самостоятельного использования, о методах его применения и необходимой мощности консультируйтесь с врачом.

А также уточняйте куда электродные пластины закрепляются в зависимости от характера патологического процесса.

Как проходит процедура

Несмотря на возможность проведения УВЧ-процедур в домашних условия, все же рекомендуется проходить курс лечения с врачом.

Что касается методики проведения процедуры УВЧ, курс лечения проводится в отделении терапии. Во время сеанса пациент ложится или садиться на кушетку, раздеваться при этом не надо.

Методика проведения процедуры зависит от локализации патологии и масштабов поражения. Пластины электродом сделаны из металла, покрытого изолирующим материалом, либо мягкие, их площадь может достигать 600 сантиметров.

Принцип проведения процедур делится на 2 типа:

1. Поперечная установка – первый электрод ставится в зону пораженного участка, второй располагают противоположно. Например, если нужно лечение в области грудной клетки, 1 электрод ставится на грудь, 2 на спину. Такой метод позволяет достичь максимального эффекта, так как электромагнитное поле пронизывает тело полностью.
2. Продольная установка – электроды прикладывают только к зоне пораженного участка. Для лечения наружного отита пластина ставится на ухо так, чтобы расстояние до кожи не превышало 1 сантиметр. Продольный метод лучше использовать для лечения поверхностных заболеваний, так как в этом случае волны проникают неглубоко.

Как только электроды установлены, аппарату задают нужную мощность, процедура проводится в данном диапазоне в течение 10–15 минут.

Время лечения (продолжительность курса) зависит от типа и характера заболевания, степени его прогрессирования, а также некоторых индивидуальных факторов.

Как часто можно делать

Строгих ограничений в плане того, насколько часто можно делать процедуры, нет. Обычно их проводят ежедневно или через день.

Показания для УВЧ терапии

Метод лечения ультравысокочастотной терапией широко распространен и применяет при огромном количестве разноплановых патологий.

Необходимость применения УВЧ, особенности настройки аппарата и длительность терапии определяются врачом. Все зависит от типа, характера, степени развития заболевания, возраста, общего состояние пациента и т. д.

Решающую роль играют методы диагностики и симптомы при постановке диагноза.

УВЧ терапия показания имеет следующие:

• При переломах костей и суставов, ушибах, растяжениях ожогах, травмах и других повреждениях физического характера. Сюда также относятся заболевания опорно-двигательной системы, воспаления в мышцах, болезни суставов, радикулиты, остеохондрозы и прочее.
• Патологические процессы ЛОР-органов, пазух гайморовых, синуситах, УВЧ применяют при гайморите и других схожих болезнях. В таких случаях электроды размещают в области носа, используют продольный метод установки.
• Способ лечения УВЧ-терапией необходимо применять при заболеваниях дыхательных путей, бронхитах, пневмониях, ангинах и т. д. Этим же методом проводиться лечения тяжелых форм вирусных и бактериальных инфекций, в том числе у детей.
• Заболевания и нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Среди патологических процессов такого типа выделяют сосудистую недостаточность, варикоз, проблемы кровообращения в области головного мозга.
• С помощью УВЧ значительно выше шанс успешного лечения патологий органов желудочно-кишечного тракта. Во внимание принимают поражения пищевода, желудка, кишечника, печени и секреторных желез. Если говорить о конкретных болезнях, это язвенные состояния, гастриты, холециститы, колиты и прочее.
• Ультравысокочастотная терапия является отличным способом лечения болезней мочеполовой системы. Этот метод входит в комплекс лечебных процедур при простатите, цистите, нефрите, пиелонефрите.
• УВЧ широко используется при болезнях центральной и периферической нервной системы. Благодаря электромагнитному полю восстанавливаются нервные импульсы, лечатся разные формы невралгии, головные боли, мигрени, и прочее.
• Врачи добиваются хороших результатов в терапии патологий кожи. Посредством воздействия электромагнитных полей лечится все - от обычных ожогов, до абсцессов и трофических язв.

Этот список можно продолжать, ведь УВЧ также применяется в стоматологии, лечении глаз, в качестве восстановительной терапии после хирургических вмешательств. Электромагнитное поле способствует уменьшению воспалительных процессов, улучшению кровообращения, нормализации обменных процессов во всем теле и т. д.

Противопоказания

Несмотря на пользу этого метода физиотерапии, существуют ситуации, когда УВЧ применять нельзя. Рассмотрим, при каких патологиях противопоказания вступают в силу:

1. Сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркты миокарда и ишемическая болезнь сердца.
2. Гипертония третьей степени.
3. Онкология, особенно злокачественные опухоли.
4. Проблемы свертываемости крови, тромбозы.
5. Металлические составляющие в организме размером более 2 см (протезы, имплантаты).
6. Сильное повышение температуры тела, плоть до лихорадки.
7. Нельзя применять УВЧ при беременности, особенно на ранних сроках.

Побочные эффекты аппарата УВЧ

Аппараты УВЧ терапии, несмотря на высокий уровень безопасности для человеческого организма все же могут оставить некоторые побочные эффекты:

• Ожог на коже – редкий случай, допустимый только при халатности. Он может произойти, если пластина электрода о время проведения процедуры была влажной или при нарушении целостности изоляционного материала.
• Рубец – воздействие ультравысокочастотных лучей стимулирует рост соединительной ткани, наличие в организме которой обусловлено воспалительным процессом. Это значит, что при риске рубцевания, который выявляется посредством проведения диагностики, УВЧ не назначают.
• Кровотечения – во внимание принимается лишь фактор применения УВЧ перед операцией. Физиотерапия до хирургического вмешательства приводит к тому, что кровь на хирургическом столе будет остановить сложнее.

Конечно, вред УВЧ наносит еще и при тех случаях, когда этот метод лечения применяется при наличии описанных ранее противопоказаний.

Правила безопасности и особые указания

Ответственность за соблюдение правил безопасности ложится на плечи врача, занимающегося лечением. Но на всякий случай пациенту также будет полезно знать эти правила:

1. Процедуры всегда проводятся в специально оборудованных кабинетах, где созданы экранированные барьеры.
2. Пациент должен находится на безопасном расстоянии от аппарата. Это значит, что на время важно исключить контакт человека с любыми металлическими предметами и электропроводами питания прибора.
3. Перед использованием УВЧ-препарата медик обязан проверить целостность всех проводов (питания, электродов и т. д.). Если обнаружены надломы, повреждения изоляционного слоя на проводах или электродах, проведение процедуры невозможно.
4. Особая осторожность требуется при лечении воспаления легких и других тяжелых воспалительных процессах, так как они сопровождаются образованиями соединительной ткани. Длительность процедуры в таких случаях сокращается.
5. В тех случаях, когда в организме человека установлены металлические имплантаты размером меньше 2 сантиметров, УВЧ применяется лишь 5–10 минут.

Можно ли делать при температуре

Высокая температура является противопоказанием для применения ультравысокочастотной терапии. Однако при субфебрильной температуре тела можно делать процедуры, только сначала предупредите об этом врача.

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/uvch-terapiya

УВЧ-процедура: что это такое, показания и противопоказания к проведению процедуры, применение аппарата УВЧ

Комплексная терапия различных заболеваний ЛОР-органов включает в себя проведение физиотерапевтических процедур.

Одним из таких методов является УВЧ – лечение ультравысокочастотными волнами , которое уже несколько десятков лет используется врачами для укрепления эффекта от лекарственных средств и ускорения выздоровления больного.

Процедура показана при многих заболеваниях и выполняется в специальном кабинете по назначению врача .

Теоретически ее можно провести и в домашних условиях при наличии соответствующего аппарата, но практически это может быть опасно, поэтому врачи не рекомендуют делать это самостоятельно.

Благодаря УВЧ-терапии улучшается кровообращение и уменьшается воспалительный процесс в больном органе без введения лекарственных средств и нагревания.

Что такое аппарат УВЧ?

Благодаря стационарным аппаратам и помощи специалиста УВЧ-терапия считается более безопасной, чем при проведении в домашних условиях.

Но не все больные представляют, как проводится эта процедура.

Что такое УВЧ? Благодаря расшифровке этой аббревиатуры можно понять, что это воздействие тока ультравысоких частот.

Неправильное применение аппарата делает процедуру опасной, так как для ее проведения используется генератор тока высокой частоты, от которого отходят две конденсаторные пластины, через которые происходит воздействие на органы и ткани пациента. Под воздействием тока в этих пластинах осуществляется колебание ионов, создавая тепловой эффект. Именно поэтому многие больные такую процедуру называют прогреванием.

Как проводится УВЧ-терапия? Больной принимает удобное положение сидя или лежа. Пластины аппарата располагают от его тела на 1-2 сантиметра . Для этого используют сухую хлопчатобумажную ткань.

Этот зазор необходим для предотвращения возникновения ожогов. Для покрытия пластин используют изоляционный материал.

Положение их может быть продольным или поперечным, что зависит от места проведения процедуры или заболевания.

В таких местах, как конечности, пластины располагаются напротив друг друга, между которыми находится тело пациента.

Это делает воздействие частот более эффективным, что важно, если очаги воспаления располагаются довольно глубоко.

Если необходимо воздействовать на участки, которые расположены близко к поверхности тела, то пластины ставят продольно.

Следует правильно выбирать и силу тока.

При воспалительных процессах она должна быть низкой, а для ускорения регенерации тканей, наоборот, требуется более выраженное теплообразование.

УВЧ-терапия длится от 5 до 15 минут и зависит это от возраста пациента и заболевания. Количество процедур определяет врач и может составлять от 10 до 15.

Показания и противопоказания

УВЧ-терапия активизирует иммунные силы организма и восстанавливает поврежденную ткань на клеточном уровне. Электромагнитные волны эффективны при воспалительном процессе любой локализации. Такую процедуру назначают как в начале заболевания, так и в его завершающей стадии.

Самые частые показания для проведения УВЧ-терапии:

• миалгия, невралгия, артрит, миозит, радикулит, остеохондроз;
• болезни женских половых органов, климактерический синдром;
• гастрит, спазмы кишечника, панкреатит, холецистит;
• нарушение мозгового кровообращения, варикозное расширение вен, спазмы сосудов, тромбофлебиты;
• кожные заболевания: трофические язвы, нагноившиеся раны, фурункулез, панариция;
• вегетососудистая дистония;
• гнойные воспалительные процессы;
• при комплексной терапии тонзиллита, ларингита, ангины, вирусных и простудных болезней;
• конъюнктивит, гайморит, отит;
• бронхиальная астма, бронхит.

Показаниями для проведения такой процедуры также являются переломы, растяжения, вывихи.

Но УВЧ-терапия может иметь и противопоказания. К ним относят:

1. беременность;
2. повышенная температура;
3. сердечная недостаточность и острый инфаркт;
4. низкое артериальное давление;
5. тиреотоксикоз;
6. заболевания крови, склонность к кровотечениям;
7. миома, мастопатия, онкологические новообразования.

Кроме того, если у пациента в теле находятся металлические имплантанты, например, кардиостимуляторы или коронки, то об этом необходимо предупредить врачей, потому что это может стать противопоказанием к проведению процедуры.

Применение в ЛОР практике

Такие заболевания, как фронтит и гайморит, часто требуют назначения УВЧ-терапии. Эта процедура осуществляется комплексно с медикаментозным лечением.

Аппарат для УВЧ-терапии оказывает следующие действия :

• расширяет капилляры, улучшает лимфоток и кровообращение;
• снижает выделение жидкости в очаге воспаления;
• улучшает проницаемость стенок сосудов, что увеличивает всасываемость лекарственных препаратов;
• возрастает фагоцитарная активность, а защитный аппарат начинает эффективнее бороться с инфекцией.

Перед проведением процедуры носовые ходы очищают от слизи. Если есть показания, то закапывают сосудосуживающие средства. Лечение аппаратом УВЧ проводят только в случае хорошего оттока гноя и слизи из пазух.

Для проведения процедуры применяют стационарный аппарат импортного или отечественного производства (типа «Импульс» или «Экран»). Для лежачих больных используют переносной аппарат УВЧ-30 или УВЧ-66.

Классический аппарат состоит из генератора, излучателей, индукторов, конденсаторных пластин.

Побочные эффекты терапии аппаратом

Нежелательных реакций от проведения процедуры можно избежать, если врач учтет все показания и противопоказания, а также правильно подберет и настроит аппарат для конкретного пациента. Иначе могут возникнуть следующие побочные эффекты:

1. ожоги – если случайно прикоснуться к металлической пластине во время процедуры;
2. кровотечение – возникает из-за расширения сосудов или нагревания тканей, поэтому обязательно учитывают противопоказания;
3. образование рубца – возникает в результате развития соединительной ткани, которая начинает ограничивать очаг воспаления и препятствует распространению инфекции;
4. удар электротоком – в результате несоблюдения мер безопасности.

Таким образом, УВЧ-терапия помогает справиться с различными заболеваниями в короткий срок, но при условии, что процедура будет использоваться правильно с учетом показаний и противопоказаний у каждого конкретного пациента. Эффект от процедуры наступает довольно быстро.

УВЧ-терапия – воздействие на организм с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты (от 30 до 300 МГц, что соответствует длинам волн от 10 до 1 м).

Электрическое поле при УВЧ-терапии подводится к тканям организма с помощью конденсаторных пластин, подсоединенных к генератору УВЧ-колебаний. Поглощение энергии электрического поля УВЧ биологическими тканями сравнительно невысоко, благодаря чему оно обладает выраженной проникающей способностью и пронизывает насквозь участок тела, расположенный между электродами. Распространение электрического поля в межэлектродном пространстве зависит от формы, величины и расположения конденсаторных пластин, а так же биофизических свойств тканей (рис. 1).

Рис. 1.Распределение эл. поля УВЧ от разного расположения конденсаторных пластин.

Лечебное воздействие электрического поля УВЧ осуществляется с помощью конденсаторных электродов, имеющих различные размеры и устройство:

Дисковые металлические пластины небольших размеров с покрытием из изолирующего материала (пластмассы, резины, оргстекла), 3-х размеров для переносных и стационарных аппаратов; Используются также жесткие конденсаторные электроды специального назначения - вагинальный, в виде металлического стержня, помещенного внутри пластмассового или стеклянного цилиндрического кожуха, подмышечный, имеющий изолирующий корпус в виде треугольной призмы, с вогнутой сферической поверхностью для воздействия на фурункулы и др. При внутриполостных воздействиях один из электродов вводится в соответствующую полость организма, а второй - располагается около поверхности тела.

Гибкие мягкие прямоугольные пластины площадью 150, 300 и 600 см2, представляют собой фольгу или сетку, запрессованную в резину. Для увеличения зазора между телом и гибким электродом под него подкладывается одна или несколько прокладок из перфорированного фетра. Гибкий электрод и прокладки либо фиксируются тяжестью тела больного, либо укрепляются на теле эластичным резиновым бинтом.

Поле между электродами распространяется наиболее равномерно в центре, к периферии силовые линии за счет краевого эффекта искривляются. Область равномерного поля тем больше, чем меньше отношение расстояния между электродами к их диаметру. При расположении больного между электродами линии поля в связи с негомогенной структурой тканей нигде не идут равномерно, они искривляются и в средней зоне, так что наибольшая напряженность поля имеется под электродами. В связи с этим при отсутствии или малых воздушных зазорах наибольшее выделение тепла имеется на поверхности тела и резко спадает с глубиной. Для обеспечения более равномерного распределения тепла между поверхностными и глубоко расположенными тканями увеличивают величину зазоров до нескольких сантиметров. При этом, наиболее неоднородная часть поля около электродов оказывается вне тела, и равномерность воздействия по глубине значительно улучшается. Для того чтобы при значительных зазорах обеспечить достаточно эффективный нагрев тканей, аппарат для УВЧ-терапии должен обеспечить возможность увеличения напряжения на электродах, так как при увеличении зазоров увеличивается доля приходящегося на них напряжения.

Выбором величины электрода, величины зазора, а также наклона электрода по отношению к поверхности тела можно обеспечивать преимущественное воздействие на определенный участок тела. Если электроды одинаковые, то воздействие более интенсивно со стороны электрода, расположенного с меньшим зазором. То же самое наблюдается и при использовании одного электрода меньшего размера. При установке электрода наклонно к поверхности тела происходит концентрация поля около края электрода, расположенного ближе к телу, в результате чего также имеет место избирательный нагрев. Такой способ применяется при нагреве складок тела, например, между щекой и носом.

При воздействии на неровные поверхности тела на его выступающих частях происходит концентрация поля и перегрев. В этом случае либо увеличивают зазор, либо применяют гибкие электроды, облегающие неровности тела.

Механизм действия

Поглощение энергии электрического поля УВЧ происходит прежде всего за счет ионной проводимости и диэлектрических потерь. Часть энергии при УВЧ-терапии поглощается за счет резонансного механизма. Максимальное поглощение энергии происходит в коже, нервной, соединительной, жировой и костной тканях, ближе стоящих к диэлектрикам.

Механизм действия электрического поля УВЧ относительно сложен и выражается в колебательных движениях заряженных частиц с последующими физико-химическими изменениями в клеточной и молекулярной структуре тканей в области воздействия на патологический очаг пациента. В результате процессов, происходящих в поверхностных и глубоких тканях под воздействием электрического поля УВЧ, отмечается выделение тепла с разной интенсивностью, зависящей от мощности подаваемого к пластинам-электродам тока. По мере удаления от электродов нагрев тканей резко ослабляется. В то же время применение УВЧ-поля в нетепловой дозировке по утвержденным Минздрава России методикам оказывает выраженное осцилляторное действие. Изолировать тепловое и осцилляторное действие практически невозможно, поэтому ответные реакции организма пациента при воздействии на патологические очаги связаны с суммарным эффектом действия электрического поля УВЧ, но при некоторых методиках проведения процедур возможно создание преимущества теплового или осциллярного действия.

Нагрев тканей сказывается на кровообращении и микроциркуляции, обмене веществ, активности ферментов, диффузионных явлениях и других биологически значимых процессах. Осциляторный эффект отчетливо проявляется при атермических дозировках и в импульсном режиме воздействия. Основными проявлениями осцилляторного действия электрического поля УВЧ считается изменение коллоидного состояния протоплазмы клеток, усиление дисперсности белков, изменение вязкости среды и рН тканей, избирательное повышение активности отдельных молекул, изменение гидратации ионов и молекул и др.

Наиболее чувствительной к действию электрического поля УВЧ считается нервная система. Слаботепловые дозировки оказывают возбуждающее действие, а большие дозировки и длительное применение сопровождаются угнетением деятельности ЦНС. Применение данного лечения способствует снижению тонуса симпатической и повышению активности парасимпатической нервной системы; оно избирательно влияет на активность гипофиза, что нередко используется с лечебными целями при битемпоральной методике.

Воздействие электрического поля УВЧ сопровождается снижением тонуса сосудов, расширением капилляров, увеличением регионарного кровотока и венозного оттока, раскрытием коллатералей, повышением проницаемости сосудов, некоторым снижением артериального давления. Под влиянием этого фактора повышается тромбопластическая активность плазмы, отмечается гиперкоагуляции. Изменения химических процессов: изменяется рН среды в кислую сторону, что ведет к увеличению количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, тем самым, активизируя фагоцитоз, повышается количество эритроцитов. Благодаря этим процессам вокруг очага воспаления образуется защитный барьер из элементов соединительной ткани, ограничивающий воспалительный очаг от здоровых клеток, что особенно важно при гнойном воспалении.

Электрическому полю присуще антиспастическое влияние на гладкую мускулатуру желудка, кишечника, желчного пузыря, бронхов; оно стимулирует секреторную и моторную функцию желудка, желчеотделение, увеличивает клубочковую фильтрацию почек.Фактор активно влияет на обмен веществ: усиливает углеводный и белковый обмен, повышает потребление кислорода тканями, ускоряет в них окислительный и восстановительные процессы. В крови уменьшается содержание липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, нарастает уровень липопротеидов высокой плотности. Так же наблюдается повышение уровня гормонов, в частности глюкокортикоидов.

Таким образом, электрическое поле УВЧ оказывает противовоспалительное, противоотечное, сосудорасширяющее, антиспастическое, трофико-регенераторное, бактериостатическое и др. действия.

Физиологические реакции в большой степени связаны с интенсивностью применяемого поля:

Поле слабой интенсивности оказывает выраженный противовоспалительный эффект,

Поле средней интенсивности хорошо стимулирует обменные процессы,

Поле большой интенсивности способствует усилению воспаления.

Методика и техника проведения процедур УВЧ-терапии

Процедуру проводят в удобном для больного положении. Нужную область тела помещают между двумя конденсаторными платинами, которые располагают поперечно, продольно или под углом по отношению к поверхности тела, при этом между ними расстояние должно быть не менее диаметра пластины, в противном случае могут произойти повышение напряженности поля и перегревание кожного покрова у пациента (вплоть до ожога). В том случае, когда конденсаторные пластины-электроды располагаются поперечно, то силовые линии электрического поля, возникающие при включении аппарата, пронизывают всю толщу очага воздействия на теле пациента. Такая методика применяется при глубоком расположении очага поражения (патологическом).

В другом случае, когда патологический очаг находится на поверхности тела пациента, конденсаторные пластины-электроды устанавливают продольно. По данной методике силовые линии электрического поля располагаются поверхностно, но охватывают патологический очаг на небольшую глубину, не проникая вглубь.

В медицинской практике чаще всего применяется первая методика с поперечным расположением конденсаторных пластин.

При проведении процедур УВЧ-терапии обязательно соблюдается такое условие: между пластиной-электродом и поверхностью тела пациента оставляют воздушный зазор, величина которого определяется глубиной патологического очага. Например, при поверхностном расположении очага поражения воздушный зазор устанавливается в 0,5-1 см, а при глубоком - от 2 до 4 см. При выполнении процедур УВЧ соблюдают такое условие: воздушный зазор между одним из электродов-пластин и патологическим очагом должен быть минимальным - от 2 до 1 см, а зазор под другим электродом - большим, но не более 4 см. Например, при пневмонии заднего сегмента нижней доли легкого справа пластину-электрод спереди располагают с воздушным зазором в 4 см, а сзади - в 2 см.

При выполнении процедур УВЧ производят дозирование воздействия электрического поля на очаг поражения (патологический) по выходной мощности соответствующего аппарата, по тепловым ощущениям пациента, а также по времени воздействия.

В медицинской практике процедур УВЧ на основании ощущений пациенты различают дозы: атермические (нетепловые - примерно соответствует от 15 до 40 Вт), олиготермические (слаботепловые - от20 до 70 Вт) и термические (тепловые - от30 до 100 Вт), сильнотепловые (от 40 и более 100 Вт). При атермической дозе теплообразование в патологическом очаге несущественно, поэтому тепловыми рецепторами кожи не воспринимается, а в итоге у пациента не возникает ощущения тепла. Для получения атермической и олиготермической дозы при проведении процедур УВЧ обычно используют наименьшую выходную мощность соответствующего аппарата. В том случае, когда пациентом отмечается ощущение интенсивного тепла, увеличивают воздушный зазор в допустимых пределах.

Уменьшать тепловую дозу за счет нарушения резонанса, ориентируясь на слабое свечение неоновой лампочки, внесенной в электрическое поле УВЧ, не рекомендуется.

При проведении процедур УВЧ у детей и подростков мощность воздействия устанавливается в зависимости от возраста. Для сохранения постоянного воздушного зазора при проведении процедур УВЧ-терапии у детей и подростков между пластинами-электродами и поверхностью тела помещают войлочные или фланелевые круги толщиной 1, 2, 3 см в зависимости от воздушного зазора. УВЧ-терапия может проводиться с первых дней жизни ребенка.

При острых воспалительных процессах, в том числе и гнойных, обычно применяют нетепловые дозировки, при подостром негнойном воспалении- слаботепловые, при хронических воспалительных и дистрофических процессах- тепловые.

Процедуру проводят ежедневно, но иногда через день. Продолжительность процедур-8-15 минут. На весь курс лечения УВЧ-терапии назначают от 5 до 15 процедур у взрослых и от 4 до 12 - у детей. На одну область в течение года рекомендуется проводить не более 3 курсов УВЧ-терапии, повторный курс назначают через 2-3 месяца.

Особую осторожность следует соблюдать, если у больного имеются зубные протезы, а также металлические осколки, шрапнель, оставшиеся в теле в результате ранений, травм. Сырая одежда и ее складки также могут вызвать местные перегревы, поэтому желательно одежду перед процедурой снять, а влажную кожу осушить.

Проведенными в СССР в 1970-1980-х гг. специальными клиническими исследованиями было достоверно установлено, что электрическое поле УВЧ при проведении соответствующих процедур оказывает такие действия, как:

Усиление крово- и лимфообращения в патологическом очаге;

Дегидратация воспаленных тканей;

Стимулирование функций ретикулоэндотелиальной системы, повышение активности и интенсивности фагоцитоза;

Заметное увеличение количества ионов кальция в очаге воспаления;

Снижение жизнедеятельности болезнетворных бактерий, замедление всасывания токсических продуктов из очага воспаления;

Усиление процессов образования защитного барьера из элементов соединительной ткани;

Антиспастическое действие на гладкую мускулатуру желудка, кишечника, желчного пузыря;

Заметное стимулирование желчеотделения;

Определенное уменьшение секреции бронхиальных желез, ускорение регенерации нервных элементов при воспалительно-дегенеративных и травматических повреждениях;

Расширение капилляров, артериол;

Ускорение кровотока в патологическом очаге;

Снижение высокого артериального давления (нередко проявляется брадикардия);

Нарастание клубочковой фильтрации;

Усиление кровотока в области почек.

Указанными выше исследованиями научно обоснованы следующие показания к применению УВЧ-терапии :

Острые воспалительные, в том числе и гнойные процессы в органах и системах;

Воспалительные заболевания женских половых органов;

Острые и подострые воспалительные заболевания уха, глаз, зубов, миндалин и др.;

Травматические повреждения и заболевания нервной системы (радикулит, невралгия, каузалгия, плексит, фантомные боли, вибрационная болезнь и др.);

Сосудистые заболевания (облитерирующий эндартериит, тромбофлебиты);

Трофические язвы, пролежни, длительно незаживающие раны, отморожения;

Бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь;

Климактерический синдром, вегетососудистые дисфункции;

Полиомиелит;

Энцефалит;

Болезнь Рейно;

Исследованиями, проведенными в специализированных клиниках, выявлены следующие противопоказания:

Лихорадочные состояния;

Злокачественные новообразования;

Системные заболевания крови, кровотечения и склонность к ним;

Осумкованные гнойные процессы;

Сердечная недостаточность II-III степени;

Аневризма аорты;

Спаечная болезнь;

Беременность с 3-го месяца;

Гипотония (стойкое пониженное артериальное давление);

Инфаркт миокарда, выраженная гипотония;

Туберкулез легких в активной фазе;

Наличие имплантированного кардиостимулятора в области воздействия.

Некоторые методики:

1. Острый правосторонний отит. Воздействие электрическим УВЧ-полем мощностью 40 Вт, олиготермическая фаза, две пластины-электроды № 1, одна пластина круглой формы на область перед наружным слуховым проходом, другая - на сосцевидный отросток, воздушный зазор - от 1 до 1,5 см.

2. Острый ринит. При проведении процедуры применяют конденсаторные пластины № 1, которые располагают параллельно скатам носа. Воздушный зазор составляет 0,5-1 см, мощность воздействия 20-40 Вт, продолжительность 5-7 мин, ежедневно. Курс лечения 5-8 процедур.

3. Обострение хронического тонзиллита. Конденсаторные пластины № 1 располагают под углами нижних челюстей с воздушным зазором 1-1,5 см. Продолжительность процедуры 10-12 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 10-12 процедур.

4. Обострение хронического бронхита. Воздействие УВЧ электрическим полем мощностью 100 Вт, олиготермическая доза, применять две пластины-электрода № 2, устанавливать поперечно: один - на грудную клетку, спереди вправо от грудины, второй закреплять сзади на межлопаточную область. Воздушный зазор под каждым электродом не более 3 см, продолжительность воздействия - 7-10-12 минут в течение одной процедуры, ежедневно. На весь курс лечения назначают от 10 до 12 процедур.

5. Гепатит, легкая форма, 14-16-й день болезни. Воздействие на патологический очаг электрическим УВЧ-полем мощностью 40 Вт, устанавливать олиготермическую дозу, использовать пластины-электроды № 3 поперечно на область печени с воздушным зазором в 2-3 см. Продолжительность воздействия от 10 до 15 минут, через день. На весь курс лечения назначают от 10 до 12 процедур.

6. Острый нефрит и обострение хронического нефрита. Используют конденсаторные пластины № 3, которые устанавливают паравертебрально на уровне T8–T12 на область почек с воздушным зазором 3 см. Мощность воздействия 70-100 Вт, продолжительность процедуры 15 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 10-12 процедур.

7. Гипертоническая болезнь I стадии. Воздействие импульсным электрическим полем (ИЭП) УЧ с использованием двух пластин-электродов № 3, которые закрепляются с зазорами: 4 см спереди на область солнечного сплетения, поперечно и 2 см сзади (тоже поперечно). Длительность импульса тока - 8 мс, сила анодного тока - 10-12 мА. Продолжительность воздействия - 5 минут (одна процедура), ежедневно, на весь курс назначают от 6 до 10 процедур.

Виды реабилитации: Б.В. Кабарухина Физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, 2010. В. С. Улащик Физиотерапия, 2012.