Операция вазэктомия (стерилизации мужчин) создает необратимые процессы, которые способствует угнетению и приостановлению репродуктивной функции. Оперативное вмешательство проводится по добровольному согласию пациента. Во время операции блокируются семявыводящие каналы, становятся не проходимыми, и сперматозоиды утрачивают способность попадать в семя.
Не путайте вазэктомию и кастрацию. Последняя подразумевает удаление яичек.
Операция вазэктомии эффективна почти в 100%. Но при условии, что ее проводит опытный специалист – уролог или хирург. Чтобы проводить подобные операции, требуется лицензия по данному виду деятельности.
Перед тем, как назначить операцию, врач в обязательном порядке направляет мужчину на детальное обследование: ЭКГ, консультацию уролога. Кроме того обязательно сдаются общие анализы мочи и крови, а также кровь на СПИД, сифилис, гепатиты В и С.
Операцию делают под местным наркозом. Cчитается, что по некоторым характеристикам, стерилизация мужчин проще, чем женская, ведь при вазэктомии не вскрывают брюшную полость. Надрез осуществляется в паху над семенным протоком, это проток изолируют, а концы перевязывают. Затем рана закрывается саморассасывающимися шовными материалами. Длится операция около 20 минут. Домой пациента могут отпустить в тот же день, что проводится операция. Полное возвращение всех функций наступает через неделю. Когда исчезнут все побочные явления, можно возвращаться к половой жизни.
Стерилизация среди мужчин становится все более востребованной процедурой
К «плюсам» данного оперативного вмешательства можно отнести отсутствие серьезных осложнений. Кроме того, половые функции после вазэктомии остаются неизменными, оперативное вмешательство не влияет на выработку половых гормонов. Кроме того, операция не оказывает влияния на качество, длительность и ощущения от полового акта, кроме, конечно, того, что партнерша не сможет забеременеть.
Вазэктомия имеет недостатки – возможность спонтанного открытия семенных протоков и длительный послеоперационный период (около трех месяцев), во время которого следует думать о дополнительной контрацепции. Кроме того, в первые месяцы мужчину могут сопровождать неприятные и несколько болезненные ощущения, он может ощущать дискомфорт.
Наглядный пример того, как происходит вазэктомия
Как ни прискорбно, но после операции могут возникнуть некоторые осложнения. Среди них:
- гематомы мошонки
- отечность
- инфицирование
- повышение температуры
- озноб
- боль в мошонке
Если вы заметили у себя какое-то осложнение, нужно срочно обратиться к врачу. Кроме того, незамедлительно сходите в больницу, если у вашей партнерши не началась очередная менструация.
Существует такое понятие обратная вазектомия. Это операция, которая возвращает . Она проводиться при условии, что после вазэктомии проходит до четырех лет. Данная операции больше половине мужчин возвращает репродуктивные функции и способность иметь детей.
Вазэктомия: мифы о ней
Стерилизация=кастрация - ошибка! При вазэктомии яички продолжают выполнять свою прямую функцию – вырабатывать тестостерон. Не уменьшается после операции и объем спермы, не ухудшается качество полового акта. Операция не делает мужчину неполноценным, просто у спермы теряется возможность к оплодотворению.
Назад дороги нет. В последнее время все чаще проводятся операции обратной вазэктомии. После них примерно к 60% мужчин снова возвращается способность иметь детей. Однако ежегодно эти шансы снижаются на 10%.
Женское мнение о мужской стерилизации
Екатерина: «Мое отношении к вазэктомии неоднозначное. Не знаю, хорошо это или плохо. Лично я бы никогда не отважилась бы на подобную операцию. А вот мой муж недавно ошарашил меня известием о том, что он сделал вазэктомию. Я, конечно, была в шоке! У нас уже есть трое детей и он аргументировал свое решение тем, что больше не хочет, чтобы я рожала. А предохраняться ему не нравиться. Лично мое мнение таково: он просто хочет погулять на старости лет и что бы у этого не было никаких последствий. А операция в этом случае – как многоразовый презерватив»
Рождаемости в семье зачастую применяются лишь для женщин. Это женщины пьют противозачаточные таблетки, ставят спирали и Такая несправедливость между полами была уравнена почти полвека тому.
Итак, для мужчин тоже есть возможность предохраняться от нежелательной беременности партнерши, которая была подсказана китайскими врачами. Это стерилизация. Первые пробы осуществлялись путем установки клипс на семявыводящих протоках. За подобное нововведение в тысяча девятьсот восемьдесят пятом году ухватились европейские врачи и разработали операцию под названием вазэктомия. С этой поры стерилизация мужчин становится все более популярной, особенно в европейских странах.
Что же касается славянского мира, то здесь мнения расходятся диаметрально противоположно. Для одних - это метод обезопасить свою партнершу от абортов и последствий а для других - вмешательство в святую святых - мужскую интимную зону. Мужчины, конечно, меньше всего задумываются о стерилизации, поскольку уже сама эта операция, разглашение о том, что такое оперативное вмешательство было, значительно понижают самооценку мужчины.
Мужская стерилизация сводится к тому, что нарушается проходимость а значит, семенная жидкость есть, а сперматозоидов в ней нет. При этом не нарушается гормональный фон мужчины - тестостерон как продуцировался, так и продуцируется после операции. Проводится стерилизация мужчин при помощи местной анестезии, длительность - всего лишь полчаса. Пациента готовят к операции просто - делают анализ крови на свертываемость, сбривают волосы в интимной зоне и обмывают половые органы дезинфицирующим раствором. После операции значительных шрамов не остается, ведь швы не накладываются. Стерилизация мужчин обычно не дает никаких послеоперационных осложнений. Лишь несколько дней после процедуры кожа в области вмешательства может быть словно потертой, отечной и немного болезненной. В этом случае рекомендуют прикладывать лед для снятия отека. Пациента в тот же день отпускают домой и прописывают в течение недели и защищенный секс в течение трех месяцев (пока не уйдут все сперматозоиды, которые могут оплодотворить яйцеклетку). Для перестраховки рекомендуется сделать пробу спермы на наличие в ней жизнеспособных сперматозоидов. Если таковых нет - можно смело не предохраняться и вести половую жизнь без контрацепции.
Конечно, не стоит упускать из вида такое осложнение, как инфицирование, воспаление придатков и гематомы, однако такие «неприятности» скорее исключение, чем правило.
Если же по каким-либо причинам семейная пара снова захочет детей, то здесь вопрос становится довольно щепетильным. В принципе, стерилизация мужчин обратима, однако зависит все от нескольких факторов:
- каким методом была сделана хирургическая стерилизация;
- были ли осложнения в период реабилитации;
- сколько времени прошло после операции;
- возраст мужчины, наличие сопутствующих патологий в мужской половой сфере.
Но даже если все эти пункты позволяют провести обратную операцию по восстановлению проходимости протоков, то это не значит, что она закончится успешно. Здесь необходима дорогостоящая аппаратура, высококлассный хирург и твердое решение возобновить детородную функцию.
В любом случае решение о стерилизации семейная пара должна принимать взвешенно. Для молодых пар такой метод, как правило, неприемлем, к нему чаще прибегают люди в более зрелом возрасте, которые уже имеют детей. В редких случаях при уже проведенной вазэктомии концы потоков через полгода срастаются, и мужчина опять способен стать отцом. Такие погрешности очень редки, но и их стоит принимать во внимание.
В наше время достаточно много мужчин принимают решение отказаться от способности к оплодотворению, сделав операцию по стерилизации. Эту процедуру называют вазэктомией - добровольная операция по пересечению семявыносящего протока, которая предотвращает попадание сперматозоидов в сперму. Не стоит беспокоиться, операция никак не влияет на способность к эрекции и проведению полового акта, поскольку сперматозоиды составляют лишь малую часть семенной жидкости, выделяющейся при эякуляции. После вазэктомии уровень тестостерона (гормон, отвечающий за вторичные мужские половые признаки и сексуальное влечение) остается прежним, то есть в жизни мужчины ничего не меняется, кроме способности к оплодотворению.
Что собой представляет вазэктомия
Вазэктомия представляет собой хирургическое вмешательство, которое чаще всего проводят под местной анестезией. Операцию можно проводит с помощью прокола мошонки или с рассечением ее ткани (во втором случае разрез делается в области паха). В любом случае придется перевязывать семявыносящие протоки с обеих сторон. Шовный материал рассасывается, так что швы не нужно снимать после операции. Сперматозоиды перестают поступать в семявыбрасывающий канал мужского полового органа, за счет чего и происходит стерилизация.
Процедура длится всего 20-30 минут, при этом пациент может покинуть стационар в день проведения вазэктомии. Но, чтобы предотвратить осложнения, желательно сутки после проведения операции соблюдать постельный режим.
В мужском организме после стерилизации не происходит никаких изменений - тестостерон продолжает вырабатываться в том же объеме, сексуальное желание не угасает и сохраняется эректильная функция . Грудные железы не увеличиваются, волосы в области груди и на лице не начинают выпадать. После вазэктомии даже количество спермы меняется незначительно, ведь сперматозоиды в ее составе составляют лишь 5% от общего количества эякулята.
Стоит отметить, что после операции нужно будет предохраняться до 10 недель. То есть должно быть не менее 15-20 эякуляций, чтобы очистить семявыносящие протоки от жизнеспособных сперматозоидов. Специальный анализ спермы поможет узнать, когда уже можно не предохраняться. Семенную жидкость для исследования добывают с помощью мастурбации в презерватив. Если в семенной жидкости нет сперматозоидов, о предохранении можно забыть.
После вазэктомии вероятность зачатия составляет менее 0,5%. Чтобы назначили операцию, мужчины должны дать добровольное согласие, им должно быть не меньше 35 лет, и они уже должны иметь не менее 2-х детей. Кроме того, стерилизация может быть назначена представителям сильного пола и в случае серьезных генетических заболеваний. Например, если у супруги имеются проблемы со здоровьем и беременность для нее опасна, муж может дать согласие на операцию, даже при несоблюдении других двух условий. При отсутствии добровольного согласия операция не проводится.
Обязательно перед проведением вазэктомии необходимо пройти некоторые обследования, сдать стандартные анализы и предоставить бланки с результатами: крови на сифилис, общего анализа крови и мочи, крови на СПИД, гепатиты В и С, осмотра уролога, электрокардиограммы, биохимического анализа крови, а также анализа крови на свертываемость. Возможны и некоторые индивидуальные назначения. Следует понимать, что стерилизация - это операция, поэтому все ее последствия нужно предусмотреть заранее. Далее анестезиолог вместе с пациентом обсуждает вид наркоза. Иногда мужчины хотят полного погружения в сон и отказываются от местного обезболивания. Вазэктомию обязательно проводят в условиях стационара. После операции могут возникнуть такие осложнения: кровотечение из швов, кровоизлияние в области мошонки, инфицирование швов и их нагноение, резкий температурный скачок, отек в месте проведения операции, который не спадает в течение 4-7 дней, а также не проходящая сильная боль в области мошонки. Если имеются такие симптомы, следует немедленно обратиться к специалисту.
Плюсы и минусы стерилизации мужчины
К основным преимуществам стерилизации можно отнести практически 100%-ю эффективность данного метода контрацепции, простоту, безопасность и абсолютную надежность. Кроме того, вазэктомия не влияет на половое влечение, потенцию, способность иметь оргазм или эякулировать. Также стоит отметить, что эта процедура положительно влияет на биологический возраст, в некоторых странах ее даже проводят с целью омоложения, что связано в основном с увеличением гормональной активности семенников после операции.
Однако после стерилизации могут наблюдаться стойкие болезненные ощущения, кровоподтеки в месте разреза, воспаление в ране, отсутствие защиты от заболеваний, которые передаются половым путем (ВИЧ, сифилис и прочие). Кроме того, в первое время после процедуры придется использовать дополнительный метод контрацепции.
Некоторые мужчины утверждают, что после стерилизации у них восстановилась репродуктивная функция. Это не допущенные врачебные ошибки. Дело в том, что в наше время проводят операции по восстановлению проводимости семенных протоков, которые называются эпидидмовазостомией и азовазостомией. В первом случае семявыводящие протоки прикрепляют к придатку яичка, а во втором концы семявыводящих протоков сшиваются, в результате чего восстанавливается проходимость. Стоит отметить, что такие операции дорогостоящие и успешны лишь в 50% случаев. При этом чем раньше провести операцию по восстановлению целостности семявыводящего канала после стерилизации, тем более вероятно, что она будет успешной.
Если же представителям сильного пола просто необходимо сделать вазэктомию по состоянию здоровья, но они не готовы к утрате репродуктивной способности, то в этом случае можно сдать сперму в банк спермы для ее замораживания. В таком виде она может сохраняться до 7 лет.
На данный момент современной медицине известны более совершенные методы бесскальпельного вмешательства, которые имеют гораздо меньше послеоперационных осложнений. Кроме того, ученые работают над созданием принципиально новых методов контрацепции, которые обладают спермицидным и спермостатическим эффектом, а еще над методами иммунологической контрацепции, в основе которых лежит иммунологическая несовместимость в результате образования антител против спермы.
Это так непросто - каждый день контролировать прием или вспомнить о в самый разгар прелюдии. И все эти со своими побочными эффектами - кровотечениями и вздутием живота тоже порядком надоели. Перевязка маточных труб? Можно задуматься. Но не слишком ли много рисков и затрат, а ведь стерилизация мужчин (вазэктомия) намного безопаснее, к тому же восстанавливаются представители сильной стати гораздо быстрее. И перед тем как выслушивать лекции молодого человека о том, почему позаботиться о том, чтобы «не залететь» должны именно вы, а не он, не мешало бы вооружиться некоторыми аргументами по поводу .
Это распространенная операция
Это эффективно, если следовать указаниям врача
Вазэктомия (в плане качества ) успешно проходит в 99% случаев. Для подстраховки врачи рекомендуют использовать резервный метод контроля на протяжении трех месяцев после процедуры. А некоторые ведут отсчет иначе: для полной уверенности, что женщина не забеременеет и в каналах больше не осталось спермы, нужно 20 семяизвержений. Сперма окончательно исчезает из семени, но объемы от этого не меняются, ведь она составляет не больше 1%.
Это можно отменить
Да, все верно. Операция по восстановлению не сложнее первой: врач просто восстанавливает проходимость семяпровода и все возвращается на круги своя. Правда, гарантировать успех можно только в первые 5 лет после операции. А если мужчина не хочет еще раз проходить подобную процедуру, есть множество способов искусственного оплодотворения, например, . Самыми распространенными причинами отказа от этой эффективной процедуры являются повторные браки или потеря ребенка, подтолкнувшая к желанию завести малыша. А вот случаев, когда и-за боли и дискомфорта после процедуры пациенты просят отменить ее, известно крайне мало.
Это не влияет на потенцию мужчины
В отличие от многих мужских страхов, стерилизация никак не влияет на и уровень тестостерона всегда остается прежним. Не происходит никаких изменений в сексуальном влечении, просто не производится сперма.
И еще три аргумента «за»
1:0 в пользу мужчин. Вазэктомия значительно снижает риск развития . К такому выводу пришли исследователи Американской урологической ассоциации.
1:0 в пользу женщин. Исследование ученых Стенфордского университета (США), проведенное в 2015 г, доказало: женщины, чьи партнеры прошли процедуру вазэктомии, имели на 46% больше шансов заняться сексом не реже одного раза в неделю, по сравнению с дамами, чьи мужчины не прошли такую процедуру.
«Да» спонтанному сексу: ничья. Если пара выбрала именно вазэктомию в качестве , они намного чаще занимаются спонтанным сексом, утверждает Werthman.
Хирургическая контрацепция (стерилизация) – один из самых распространенных методов предохранения в мире. По статистике в Канаде, Нидерландах, Великобритании и Новой Зеландии 18% мужчин провели процедуру вазэктомии, из них женатых – 25%. Вазэктомия наиболее популярна среди мужчин в возрасте 40-49 лет.
Вазэктомия не кастрация. Единственное общее последствие у обеих процедур – бесплодие. В 99% случаев при незащищенном контакте беременность не возникает. Несколько месяцев после операции нужно продолжать предохраняться, поскольку есть вероятность, что в семенных протоках остались сперматозоиды.
В некоторых случаях вазэктомия может быть обратимой. Если проводить операцию по восстановлению проходимости семенных протоков (вазовазостомию) в течение 10 лет после предыдущего вмешательства, то шансы стать отцом достигают 55%. После десяти лет вероятность сильно снижается. К тому же после стерилизации уменьшается количество сперматозоидов и их подвижность. Сама семенная жидкость тоже может приобретать нежелательные изменения, и даже успешная восстановительная операция не гарантирует фертильности.
Вазэктомию в 1997 г. сделал актер Джордж Клуни, а в 2014 ему провели операцию по восстановлению. Она прошла успешно, несмотря на большой промежуток времени между двумя хирургическими вмешательствами, и Клуни смог стать отцом.
Провоцирует ли вазэктомия рак
В 2014 г. мир всколыхнули результаты исследования гарвардских ученых, пришедших к выводу, что стерилизация увеличивает вероятность рака предстательной железы. В 2017 г. вышла работа ученых из Американского онкологического общества, в котором эта гипотеза опровергается.
Американские ученые несколько десятилетий анализировали данные 364 тысячи мужчин, которым было около 40 лет на момент начала исследования в 1982 г. Вазэктомию провели 42 тысячи из них. За тридцать лет из общего количества скончались 7400 человек. Выяснилось, что показатели онкологических заболеваний у тех, кто подвергался стерилизации, и у тех, кто эту операцию не делал, не различаются. А вот то, курили ли мужчины и имели ли они лишний вес, влияет на вероятность возникновения опухолей. Не вызывает вазэктомия и рака яичек.
Вазэктомия и потенция
В 80-е годы вышли несколько исследований, в которых приводились данные о том, что либидо после операции может быть снижено.
Сейчас большинство врачей-урологов считает, что уровень либидо у тех, кто сделал вазэктомию, остается тем же самым, что и ранее. У мужчины все так же вырабатываются гормоны, у него не наступают проблемы с эрекцией, даже количество и внешний вид эякулята остается неизменным – разница только в том, что в эякуляте больше нет сперматозоидов.
Психологи полагают, что может даже появиться усиление интимной активности, потому что пропадает страх нежелательной беременности партнерши. Мужчина раскрепощается – ему больше не нужно думать о возможных «сбоях» контрацепции.
Женщины часто тоже начинают больше доверять мужчине, воспринимать его как «разделяющего» традиционно ложащиеся на нее заботы о контрацепции, внимательно относящегося к планированию семьи. Не случайно на операцию нередко идут мужчины, у которых уже есть дети и больше они не планируют. К тому же мужскую стерилизацию проводить проще, чем женскую.
Примерно 90% процентов мужчин, сделавших вазэктомию, остаются удовлетворены своим решением. У некоторых возникают депрессия и импотенция, но эти проблемы имеют психологический характер и лечатся терапией.
Что происходит после операции
Сама операция занимает около получаса и производится через небольшие разрезы или малоинвазивным способом – через прокол в мошонке. Хирург разъединяет концы протоков и «запаивает» их лазером.
Иногда после операции некоторое время нужно прикладывать охлаждающие компрессы, отмечаются и болезненные ощущения, которые вскоре проходят. В западной практике существует специальный термин – «поствазэктомический болевой синдром». Он может развиваться даже через несколько лет после операции и иметь хронический характер. Это постоянная или возникающая при эякуляции, физических нагрузках боль.
В редких случаях, как и при любом хирургическом вмешательстве, могут быть и нежелательные последствия: гематомы (кровоизлияния), послеоперационные инфекции.
Вазэктомия хорошо работает в парах, где партнеры здоровы и верны друг другу, потому что от заболеваний, передающихся половым путем она не защищает. Так что Казановам даже после стерилизации лучше продолжать пользоваться презервативами и регулярно сдавать анализы.