Лекарственное растительное сырье желчегонного действия. Какие травы обладают желчегонными свойствами? Желчегонными называют растения, способные повышать секрецию желчи, активизирующие, ускоряющие ее попадание в двенадцатиперстную кишку. Такие растения и т

Тищенко И. Ю.

Лекарственные растения как источник фитопрепаратов желчегонного действия

Украинская фармацевтическая академия, г. Харьков

В последнее десятилетие значение фитотерапии в лечении заболеваний печени и желчных путей заметно возросло. Это обусловлено тем, что в комплексе с другими лекарственными препаратами успешно применяются многие биологически активные вещества растительного происхождения.

Метод комбинированной фармакотерапии широко используется при лечении многих заболеваний печени, желчного пузыря и желчных путей (хронические гепатиты, холангиты, холециститы, холангиогепатиты и др.).

И основное место в терапии данных заболеваний заслуженно отведено растительным лекарственным средствам.

Особое внимание заслуживают желчегонные препараты-холеретики, холекинетики и холеспазмолитики. Строгое разделение этих препаратов на вышеуказанные группы не всегда возможно, т. к. многие из них оказывают смешанное действие.

В настоящее время в клинической практике активно применяются желчегонные препараты в форме галеновых и новогаленовых препаратов.

Научной и народной медицине известно более 100 лекарственных растений, причисленных к желчегонным средствам.

Мята перечная - Mentha piperita L. (сем. Губоцветные) - многолетнее травянистое растение с надземными или подземными корневищами. Ее листья содержат эфирное (мятное) масло 0,4–0,6% (ментол до 60%, ментон, метилацетет и др.), танины, горечи .

Самым существенным в действии мяты и содержащегося в ней эфирного масла является их желчегонное и холеретическое действие . Установлено экспериментальным путем, что вытяжка из листьев мяты в 9 раз повышает секрецию желчи (по Braun, 1974). Под влиянием настоя из мятных листьев происходит постепенное повышение секреции желчи.

Мятное масло, подобно эфирному маслу ромашки, оказывает выраженное спазмолитическое действие.

Исходя из этих свойств отвар листьев мяты используется при холецистопатиях, гастрите, а также при желудочно-кишечных и желчных коликообразных болях любой этиологии .

Расторопша пятнистая - Silybum marianum L. (сем. Губоцветные) - однолетнее или двухлетнее травянистое растение. Для лечения используются семена и плоды .

Силимарин также обладает выраженным гепатопротекторным действием . Активное вещество расторопши входит в состав современного препарата «Легалон», применяемого как эффективное средство, предохраняющее клетки печени при воздействии гепатотоксических веществ для лечения персистирующего гепатита, цирроза печени и токсическо-метаболических поражениях печени.

Одуванчик лекарственный - Taraxacum officinale (сем. Сложноцветные) - многолетнее травянистое растение с мясистым вертикальным веретенообразным корнем и укороченным стеблем с прикорневой розеткой листьев.

В лечебных целях используется все растение в период цветения.

Во всех частях растения содержатся: млечный сок, богатый тритерпенами, стеролы, каучуковые вещества; каротиноиды, флавоноиды, витамин В2; инулин, фенольные кислоты и др. .

Применение спиртового настоя из всех частей растения усиливает желчеобразование, экстракт корней обладает преимущественно желчегонным действием .

Барбарис обыкновенный - Berberis vulgaris L. (сем. Барбарисовые) - кустарник, высотой до 2–3 м, с длинным толстым желтым корнем, покрытый темно-желтой корой .

Основным сырьем является кора, корни и плоды. Барбарис содержит огромное количество биологически активных веществ, различные алкалоиды (берберин, пальматин и др.), органические кислоты (яблочная, винная, лимонная), витамин С, каротиноиды.

Установлено, что отвар и спиртовый настой из корней, также как тотальная вытяжка из алкалоидной смеси барбариса, активно стимулируют секрецию желчи. Алкалоиды берберина стимулируют продукцию билирубина и влияние желчных кислот, повышают ток желчи и вызывают сокращение желчного пузыря .

Сырье барбариса, как и получаемые из него галеновые препараты (берберина бисульфат - Berberini bisulfas, спиртовая настойка), применяются как средства, оказывающие холеретическое, тонизирующее, антимикробное, желудочно-кишечное действие . Рекомендуется при холециститах, в том числе и калькулезных, хроническом гепатите, гепатохолецистите, при атонии желчного пузыря и недостаточном выделении желчи в период восстановления после инфекционных болезней и др. случаях .

Чистотел большой - Chelodonium majus L. (сем. Маковые) - многолетнее травянистое растение с оранжевым млечным соком.

В виде сырья используется подземная часть растения во время цветения.

Во всех частях растения содержатся селкалоиды (0,9–1,9%), метиламин, тирамин, хелидоновая кислота.

Алкалоид берберин оказывает холеретическое действие, а хелидонин, оказывая выраженное спазмолитическое действие, может использоваться как болеутоляющее средство, вместо папаверина, при болях в области пищевого тракта спастического характера .

Цикорий обыкновенный - Cichorium intybus L. (сем. Сложноцветные) - многолетнее растение с длинным, мясистым, веретеновидным корнем.

В основном используются корни, в которых содержится 50–60% инулина и следы горечей, тритерпены, цикориевая кислота, кумариновый гликозид цикорин (в цветках) и др.

Это одно из предпочитаемых лекарственных растений при лечении заболеваний печени и желчного пузыря, активно усиливает секрецию желчи. Особенно рекомендуется его применение при застое в области портального кровообращения .

Дымянка лекарственная - Fumaria officinalis L. (сем. Маковые) - однолетнее травянистое растение. Основным сырьем является надземная часть растения во время цветения. Содержит около 1% смеси изохинолиновых и спиробензилизохинолиновых алкалоидов .

Дымянка обладает выраженным желчегонным действием. Настой этого растения активно применяется при желчных коликах (холецистальгия), холелитиазе и т. д. .

Цмин песчаный - Helichrysum arenarium L. (сем. Сложноцветные) - многолетнее растение с коротким одревеснелым подземным стеблем.

В виде сырья используются собранные в начале цветения цветочные корзиночки, которые содержат флавоноиды, антоциановые красители, фториды, танины, горечи, эфирное масло.

Цмин песчаный оказывает ярко выраженный возбуждающий эффект на секрецию желчи, повышает тонус желчного пузыря и холестерин-холатный коэффициент. Это явление связано с действием флавонов .

Экстракт из цветков цмина песчаного успешно применяется при лечении хронического холецистита, холангита и холелитиаза в связи с активным холеретическим и желчегонным эффектом .

Редька черная, редька огородная - Raphanus sativus L. (сем. Крестоцветные) - двухлетнее травянистое растение с более или менее утолщенным свеклоподобным корнем.

Используемое сырье - свежий корень, содержащий изотиоцианаты, аллилгорчичные гликозиды, сложные эфиры фенольных кислот с глюкозой .

Редька не оказывает непосредственного холеретического действия, но воздействует косвенно желчегонно, что осуществляется путем усиления перистальтики в верхних отделах пищевого тракта. Также она оказывает гепатопротективное действие, выраженное сохранением запасов гликогена гепатоцитов . Воздействие на моторику пищевого тракта осуществляется за счет наличия эфирного горчичного масла.

Наиболее целесообразным является применение редьки при желчекаменной болезни, нарушении пищеварения .

Кукуруза - Zea mays L. (сем. Gramincea) - широко культивируемый злак.

В качестве желчегонного средства употребляются кукурузные столбики с рыльцами, собранные в период созревание початков. В них содержится ситостерин, стигнестерин, жирное масло (1,8–2,5%), эфирное масло (0,08–0,12%), смолы, сапонины, углеводы, витамин С и К, следы алкалоиды и др. .

Препараты из рылец кукурузы значительно увеличивают секрецию желчи.

Применяется при хронических холециститах, холангитах, холангиогепатитах, желче-каменной болезни .

Шиповник - Rosa (сем. Розоцветные) - дикорастущий кустарник. Наиболее ценным является шиповник коричный, даурский и иглистый.

В медицине применяются «плоды» (мякоть ложного плода), собираемые в период созревания. Содержит витамины С (4–6%), В2, К, Р, сахара (до 18%), органические кислоты (лимонную, яблочную и др.), пектины (3,7%), каротин, гликозиды.

Применяют плоды в виде сиропов, таблеток, препарата «Холосас» (Cholosasum) .

Под действием шиповника увеличивается общее количество секретируемой желчи и содержащихся в ней желчных кислот.

Данные препараты оказывают не только холеретическое, но и спазмолитическое действие, влияют на гладкую мускулатуру желчного пузыря.

Шиповник широко применяется при лечении хронических воспалительных заболеваний желчных путей и печени .

Володушка золотистая - Bupleurum aureum Fisch. - и володушка козлецеволистная Bupleurum scozonerifolium Willd. (сем. Apiaceae).

В виде сырья используются листья и цветы, в которых содержатся дубильные вещества, эфирные масла, каротин, алкалоиды, фитостерины, сапонины, витамин С, спирты и кетоны, флавоноиды .

Наибольшим желчегонным эффектом обладает водный экстракт володушки, что связaно с наличием дубильных веществ и флавоногликозидов. Под действием препаратов флавоновых веществ из володушки происходит увеличение не только общего объема желчи, но и суммарного количества холатов. Рекомендовано применение данных препаратов при холециститах, ангиохолитах и гепатитах .

Пижма обыкновенная - Tanacetum vulgare L. (сем. Сложноцветные) - многолетнее травянистое растение.

Наиболее целесообразным является использование в виде сырья листье и корзинок , которые содержат эфирное масло, гликозиды, флавоноиды, алкалоиды, дубильные вещества, смолы, камфору, борнеол, органические кислоты, жирное масло, танацетин, полисахариды и пр.

Экстракт пижмы стимулирует моторную деятельность желчевыделительного аппарата, снижает тонус сфинктера Одди, повышает тонус желчного пузыря. Водные настои и
экстракты пижмы оказывают выраженное желчегонное и сильное холеретическое действие и рекомендуются при лечении болезней печени и желчного пузыря .

Высокое холеретическое и желчегонное действие вышеуказанных растительных препаратов зачастую связано с рядом других эффектов, присущих этим растениям, таких как: спазмолитический, противовоспалительный, газопоглощающий, гепатопротекторный, слабительный и т. д., которые по своей совокупности могут определить большую эффективность при лечении заболеваний печени и желчного пузыря . Этого можно достичь сочетанным применением нескольких видов лекарственных растений, основные действия которых взаимно дополняют друг друга.

Следует учитывать, что при фитотерапии хронических заболеваний печени и желчного пузыря лечение выбранными растениями должно продолжаться, как правило, несколько месяцев. При этом желательно спустя несколько недель после лечения одним видом растения переходить к применению другого вида, обладающего аналогичным действием. Полезны также и рационально составленные комбинации лекарственных растений.

В последнее десятилетие фитотерапия, народная медицина получили заслуженное признание. Успешность такого подхода к лечению является неоспоримой, научно обоснованной и подтвержденной многовековым опытом траволечения.

Литература

1. Белоусов Ю. Б., Моисеев В. С., Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия.- Москва: Универсум, 1993.- С. 322–328.
2. Землинский С. Е. Лекарственные растения СССР.- Москва: Медгиз, 1958.- 700 с.
3. Попов Л. П. Лекарственные растения в народной медицине.- Киев: Здоров’я, 1969.- 316 с.
4. Саратиков А. С., Скакун Н. П. Желчеобразование и желчегонные средства. Томск: Изд-во Томского ун-та, 1991.- 260 с.
5. Скакун Н. П., Шманько В. В., Охримович Л. М. Клиническая фармакология гепатопротекторов.- Тернополь: Збруч, 1995. - 270 с.
6. Современная фитотерапия/Петков В., Малеев А., Крушков И. и др.//Под ред. В. Петкова.- София: Медицина и физкультура, 1988.- 504 с.

Желчегонные средства — лекарственные средства, усиливающие желчеобразование или способствующие выделению желчи в двенадцатиперстную кишку.

Желчь (bilis — лат., fel — англ.) — секрет, вырабатываемый гепатоцитами. Продукция желчи происходит в организме непрерывно. Желчь, вырабатываемая в печени, выделяется во внепеченочные желчные протоки, которые собирают ее в общий желчный проток. Избыток желчи накапливается в желчном пузыре, где она концентрируется в 4-10 раз в результате всасывания воды слизистой оболочкой желчного пузыря. В процессе пищеварения желчь из желчного пузыря выделяется в двенадцатиперстную кишку, где включается в процессы переваривания и всасывания липидов. Поступление желчи в кишечник регулируется с помощью нервно-рефлекторных механизмов. Из гуморальных факторов в процессе желчеотделения наибольшее значение имеет холецистокинин (панкреозимин), который вырабатывается слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки при поступлении в нее желудочного содержимого и стимулирует сокращение и опорожнение желчного пузыря. По мере продвижения по кишечнику основная часть желчи всасывается через его стенки вместе с питательными веществами, остальная (около трети) — удаляется с фекалиями.

Основными компонентами желчи являются желчные кислоты (ЖК) — 67%, около 50% — первичные ЖК: холевая, хенодеоксихолевая (1:1), остальные 50% — вторичные и третичные ЖК: деоксихолевая, литохолевая, урсодеоксихолевая, сульфолитохолевая. В состав желчи также входят фосфолипиды (22%), белки (иммуноглобулины — 4,5%), холестерин (4%), билирубин (0,3%).

По химической структуре ЖК являются производными холановой кислоты и представляют собой основной конечный продукт обмена холестерина. Бóльшая часть ЖК конъюгирована с глицином и таурином, что делает их устойчивыми при низких значениях pH. Желчные кислоты облегчают эмульгирование и всасывание жиров, ингибируют синтез холестерина по механизму обратной связи, от их присутствия зависит всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). Кроме того, желчные кислоты повышают активность панкреатических ферментов.

Нарушения образования или оттока желчи в двенадцатиперстную кишку могут быть разной природы: заболевания печени, дискинезия желчевыводящих путей, повышение литогенности желчи и пр. При выборе рационального желчегонного средства необходимо учитывать фармакодинамику желчегонных препаратов.

В зависимости от ведущего механизма действия желчегонные средства делят на две подгруппы: средства, усиливающие образование желчи и желчных кислот (Choleretica, Cholesecretiса ), и средства, способствующие ее выделению из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку (Cholagoga, или Cholekinetica ). Это деление является достаточно условным, т.к. большинство желчегонных средств одновременно и усиливает секрецию желчи, и облегчает ее поступление в кишечник.

Механизм действия холеретиков обусловлен рефлексами со слизистой оболочки кишечника (особенно при применении препаратов, содержащих желчь, желчные кислоты, эфирные масла), а также их влиянием на экзосекрецию печени. Они увеличивают количество секретируемой желчи и содержание в ней холатов, повышают осмотический градиент между желчью и кровью, что усиливает фильтрацию в желчные капилляры воды и электролитов, ускоряют ток желчи по желчным путям, снижают возможность выпадения в осадок холестерина, то есть предупреждают образование желчных камней, усиливают переваривающую и двигательную активность тонкого кишечника.

Препараты, способствующие выделению желчи, могут действовать, стимулируя сокращения желчного пузыря (холекинетики), либо расслабляя мускулатуру желчных путей и сфинктера Одди (холеспазмолитики).

Клиническая классификация желчегонных средств

(см. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К., 1997)

[* - помечены ЛС или ДВ, препараты которых не имеют в настоящий момент действующей регистрации в РФ.]

I. Препараты, стимулирующие желчеобразование — холеретики

A. Увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот (истинные холеретики):

1) препараты, содержащие желчные кислоты: Аллохол, Холензим, Вигератин, дегидрохолевая кислота (Хологон*) и натриевая соль дегидрохолевой кислоты (Дехолин*), Лиобил* и др.;

2) синтетические препараты: гидроксиметилникотинамид (Никодин), осалмид (Оксафенамид), цикловалон (Циквалон), гимекромон (Одестон, Холонертон*, Холестил*);

3) препараты растительного происхождения: цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, пижма обыкновенная (Танацехол), плоды шиповника (Холосас), Берберина бисульфат, почки березы, цветки василька синего, трава душицы, масло аирное, масло терпентинное, масло мяты перечной, листья скумпии (Флакумин), трава ландыша дальневосточного (Конвафлавин), корень куркумы (Фебихол*), крушина и др.

Б. Препараты, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента (гидрохолеретики): минеральные воды, салицилат натрия, препараты валерианы.

II. Препараты, стимулирующие желчевыделение

А. Холекинетики — повышают тонус желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: холецистокинин*, магния сульфат, питуитрин*, холеритин*, препараты барбариса, сорбитол, маннитол, ксилит.

Б. Холеспазмолитики — вызывают расслабление желчных путей: атропин, платифиллин, метоциния йодид (Метацин), экстракт белладонны, папаверин, дротаверин (Но-шпа), мебеверин (Дюспаталин), аминофиллин (Эуфиллин), Олиметин.

I.А.1) Препараты, содержащие желчные кислоты и желчь — это ЛС, содержащие либо сами желчные кислоты, либо комбинированные ЛС, в состав которых, кроме лиофилизированной желчи животных, могут входить эстракты лекарственных растений, экстракт ткани печени, тканей поджелудочной железы и слизистых оболочек тонкого кишечника крупного рогатого скота, уголь активированный.

Желчные кислоты, всасываясь в кровь, стимулируют желчеобразовательную функцию гепатоцитов, невсосавшаяся часть выполняет заместительную функцию. В этой группе препараты, являющиеся желчными кислотами, в большей мере увеличивают объем желчи, а препараты, содержащие желчь животных, в большей мере повышают содержание холатов (солей желчных кислот).

I.А.2) Синтетические холеретики обладают выраженным холеретическим действием, однако не изменяют существенным образом экскрецию в желчь холатов, фосфолипидов. После поступления из крови в гепатоциты эти ЛС секретируются в желчь и диссоциируют, образуя органические анионы. Высокая концентрация анионов создает осмотический градиент между желчью и кровью и обусловливает осмотическую фильтрацию воды и электролитов в желчные капилляры. Кроме желчегонного, синтетические холеретики имеют ряд других эффектов: спазмолитическое действие (оксафенамид, гимекромон), гиполипидемическое (оксафенамид), антибактериальное (гидроксиметилникотинамид), противовоспалительное (цикловалон), а также подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике (особенно гидроксиметилникотинамид).

I.А.3) Эффект препаратов растительного происхождения связан с влиянием комплекса компонентов, входящих в их состав, в т.ч. таких, как эфирные масла, смолы, флавоны, фитостерины, фитонциды, некоторые витамины и другие вещества. Препараты этой группы повышают функциональную способность печени, увеличивают секрецию желчи, увеличивают содержание в желчи холатов (например бессмертник, шиповник, Холагол), уменьшают вязкость желчи. Наряду с усилением секреции желчи, большинство фитопрепаратов этой группы повышают тонус желчного пузыря с одновременным расслаблением гладкой мускулатуры желчных путей и сфинктеров Одди и Люткенса. Желчегонные фитопрепараты обладают также существенным влиянием на другие функции организма — нормализуют и стимулируют секрецию желез желудка, поджелудочной железы, повышают ферментативную активность желудочного сока, усиливают перистальтику кишечника при его атонии. Они оказывают также противомикробное (например бессмертник, пижма, мята), противовоспалительное (Олиметин, Холагол, шиповник), диуретическое, противомикробное действие.

В качестве лекарственных препаратов из растений, кроме экстрактов и настоек, готовят настои и отвары из сборов трав. Обычно принимают фитопрепараты за 30 мин до еды, 3 раза в сутки.

I.Б. Гидрохолеретики. К этой группе относят минеральные воды — «Ессентуки» №17 (сильно минерализованная) и №4 (слабо минерализованная), «Джермук», «Ижевская», «Нафтуся», «Смирновская», «Славяновская» и др.

Минеральные воды увеличивают количество секретируемой желчи, делают ее менее вязкой. Механизм действия желчегонных средств этой группы обусловлен тем, что, всасываясь в ЖКТ, они выделяются гепатоцитами в первичную желчь, создавая повышенное осмотическое давление в желчных капиллярах и способствуя увеличению водной фазы. Кроме того, понижается обратное всасывание воды и электролитов в желчном пузыре и желчевыводящих путях, что значительно снижает вязкость желчи.

Эффект минеральных вод зависит от содержания анионов сульфата (SO 4 2-), связанных с катионами магния (Mg 2+) и натрия (Na +), имеющими желчегонное действие. Минеральные соли способствуют также повышению коллоидной устойчивости желчи и ее текучести. Например, ионы Ca 2+ , образуя комплекс с желчными кислотами, понижают вероятность возникновения труднорастворимого осадка.

Минеральные воды обычно употребляют в теплом виде за 20-30 мин до еды.

К гидрохолеретикам относят также салицилаты (натрия салицилат) и препараты валерианы.

II.А. К холекинетикам относят средства, которые повышают тонус и двигательную функцию желчного пузыря, снижают тонус общего желчного протока.

Холекинетическое действие связано с раздражением рецепторов слизистой оболочки кишечника. Это приводит к рефлекторному повышению выделения эндогенного холецистокинина. Холецистокинин — полипептид, вырабатывающийся клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Основные физиологические функции холецистокинина — стимулирование сокращения желчного пузыря и секреции пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Холецистокинин попадает в кровь, захватывается печеночными клетками и секретируется в желчные капилляры, оказывая при этом непосредственное активирующее влияние на гладкую мускулатуру желчного пузыря и расслабляя сфинктер Одди. В результате происходит поступление желчи в двенадцатиперстную кишку и устраняется ее застой.

Желчегонное действие оказывает магния сульфат при пероральном приеме. Раствор магния сульфата (20-25%) назначают внутрь натощак, а также вводят через зонд (при дуоденальном зондировании). Кроме того, магния сульфат оказывает и холеспазмолитическое действие.

Многоатомные спирты (сорбитол, маннитол, ксилит) оказывают как холекинетическое, так и холеретическое действие. Они благоприятно влияют на функцию печени, способствуют нормализации углеводного, липидного и других видов обмена, стимулируют выделение желчи, вызывают высвобождение холецистокинина, расслабляют сфинктер Одди. Применяются многоатомные спирты при проведении дуоденального зондирования.

Холекинетическим действием обладают также оливковое и подсолнечное масло, растения, содержащие горечи (в т.ч. одуванчик, тысячелистник, полынь и др.), эфирные масла (можжевельник, тмин, кориандр и др.), экстракт и сок плодов клюквы, брусники и др.

II.Б. К холеспазмолитикам относятся ЛС с различным механизмом действия. Основной эффект при их применении — ослабление спастических явлений в желчевыводящих путях. м-Холинолитики (атропин, платифиллин), блокируя м-холинорецепторы, оказывают неселективное спазмолитическое действие в отношении различных отделов ЖКТ, в т.ч. в отношении желчевыводящих путей.

Папаверин, дротаверин, аминофиллин — оказывают непосредственное (миотропное) действие на тонус гладкой мускулатуры.

Холеспазмолитическим действием обладают также другие ЛС. Однако они редко применяются в качестве желчегонных средств. Так, нитраты расслабляют сфинктер Одди, нижний пищеводный сфинктер, снижают тонус желчевыводящих путей и пищевода. Для продолжительной терапии нитраты непригодны, т.к. имеют выраженные системные побочные эффекты. Глюкагон может временно снижать тонус сфинктера Одди. Но и нитраты, и глюкагон имеют кратковременный эффект.

Показаниями к назначению холеретиков являются хронические воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, в т.ч. хронический холецистит и холангит, применяют их при дискинезии желчевыводящих путей, при лечении запоров. При необходимости холеретики комбинируют с антибиотиками, анальгетиками и спазмолитиками, со слабительными средствами.

В отличие от других желчегонных ЛС, препараты, содержащие желчные кислоты и желчь, являются средствами заместительной терапии при эндогенной недостаточности желчных кислот.

Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей. Показаниями к их применению являются атония желчного пузыря с застоем желчи при дискинезии, хроническом холецистите, хроническом гепатите, при анацидных и сильных гипоацидных состояниях. Их используют также при проведении дуоденального зондирования.

Холеспазмолитики назначают при гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей и при желчно-каменной болезни. Их применяют для купирования болевого синдрома умеренной интенсивности, часто сопровождающего патологию желчевыводящих путей.

Холеретики противопоказаны при острых гепатите, холангите, холецистите, панкреатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, при желчно-каменной болезни с закупоркой выводящих протоков, при обтурационной желтухе, а также при дистрофических поражениях паренхимы печени.

Холекинетики противопоказаны при острых заболеваниях печени, при наличии камней в желчном пузыре, при обострении гиперацидного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Критерии оценки эффективности и безопасности применения препаратов, используемых при нарушении желчеотделения:

- Лабораторные: определение желчных кислот в крови и пузырной желчи (при патологии количество ЖК в крови увеличивается, а в желчи — снижается, изменяется соотношение между тремя их основными формами — холевой, хенодеоксихолевой, деоксихолевой — и глициновыми и тауриновыми конъюгатами), анализ крови (повышение ЖК в крови приводит к гемолизу, лейкопении, нарушает процессы свертывания крови), определение в крови непрямого и прямого билирубина, АЛТ, АСТ, желчных пигментов и др.

- Параклинические, в т.ч. дуоденальное зондирование, контрастная холецистография, УЗИ.

- Клинические: высокие концентрации холатов в крови вызывают брадикардию, артериальную гипертензию, кожный зуд, желтуху; появляются симптомы невроза; боль в правом подреберье или эпигастрии, увеличение размеров печени.

К препаратам, применяемым при повышенной литогенности желчи (при отсутствии конкрементов), относят Аллохол, Холензим, гидроксиметилникотинамид (Никодин), сорбитол, Олиметин. Средства этой группы имеют разные механизмы действия, поскольку литогенность желчи зависит от многих факторов.

Холелитолитические средства (см. ). Ряд производных деоксихолевой кислоты, в частности урсодеоксихолевая, изомерная хенодеоксихолевая, способны не только препятствовать образованию в желчном пузыре холестериновых камней, но и растворять имеющиеся.

Холестерин, составляющий основу большинства желчных камней, в норме находится в растворенном состоянии в центре мицелл, наружный слой которых формируют желчные кислоты (холевая, деоксихолевая, хенодеоксихолевая). Фосфолипиды, концентрирующиеся в центре мицеллы, повышают ее способность препятствовать кристаллизации холестерина. Уменьшение содержания в желчи желчных кислот или дисбаланс между концентрацией фосфолипидов и холестерина и перенасыщение желчи холестерином могут привести к тому, что желчь становится литогенной, т.е. способной к образованию холестериновых камней. Изменение физико-химических свойств желчи приводит к преципитации кристаллов холестерина, которые затем формируют ядро с образованием холестериновых желчных камней.

Как урсодеоксихолевая, так и хенодеоксихолевая кислоты изменяют соотношение желчных кислот, уменьшают секрецию липидов в желчь и понижают содержание в желчи холестерина, уменьшают холато-холестериновый индекс (соотношение между содержанием в желчи кислот и холестерина), снижая тем самым литогенность желчи. Их назначают в качестве холелитолитических средств при наличии холестериновых камней малого размера как дополнение к хирургическому или ударно-волновому способам лечения холелитиаза.

Препараты

Препаратов - 1150 ; Торговых названий - 60 ; Действующих веществ - 19

Если в организме происходит нарушение работы желчного пузыря, когда желчь синтезируется в малых объёмах или она несвоевременно попадает в пищеварительный тракт, не обойтись без применения лекарственных растений. можно назвать одним из самых действенным натуральных средств.

Желчный пузырь является одним из органов системы пищеварения. Именно в нём накапливается синтезируемая печенью желчь, которая так нужна для расщепления липидов, активизации пищеварительных ферментов и усвоения важных элементов, поступающих с продуктами питания. Вдобавок желчь наделена антибактериальным действием, поэтому является неким “стерилизатором” кишечника.

Недостаток секрета в пузыре либо застой желчи в нём, а также рассинхронизация желчеотделения с приёмами еды влекут сбои в работе ЖКТ, нарушения в усвоении необходимых веществ, провоцируют холестаз (застой) и создают подходящие условия для жизнедеятельности бактерий. Чтобы разрешить все эти проблемы, специалисты склонны рекомендовать лекарственные растения.

Но прежде чем применять желчевыводящие травы, нужно разобраться, какие же растения обладают подобным эффектом, а в чем заключается принцип их воздействия на человеческое тело.

Самые эффективные травы при застое секрета: пижма, бессмертник, барбарис и кукурузное рыльце.

Впрочем, это далеко не весь список подобных растений – он намного больше. Стоит также отметить, что действие разных фитосредств несколько отличается.

Список желчегонных трав

Если представить более развёрнутый перечень трав, способных выгнать желчь из организма, то в него следует включить такие желчегонные растения:

• пижма;
• спорыш;
• девясил;
• крапива;
• чистотел;
• шиповник;
• корень аира;
• лист берёзы;
• арника горная;
• лапчатка гусиная;
• кукурузные рыльца;
• бессмертник песчаный;
• одуванчик обыкновенный.

Желчегонные лекарства на травах

Далеко не всем импонирует пить травяной настой и пользоваться народными средствами с целью стимулировать выделение желчи, поэтому отличной альтернативой являются лекарства на растительной основе. Желчегонные средства этого типа представлены таблетками и капсулами. Для большинства людей принимать подобный лекарственный препарат при таком недуге, как холестаз и других расстройствах этого типа намного приятнее и удобнее.

Лечение обычно проводят одним из нижеперечисленных препаратов:

• Аллохол;
• Инсадол;
• Перидол;
• Сибектан;
• Танацехол;
• Холагол;
• Хофитол.

Какое бы название ни привлекло внимание, важно не забывать, что лечение средствами на растительной основе (независимо от того, что диагностировано у больного – холестаз либо иная патология желчного пузыря) проводится только после согласования с доктором. Принимать их, как и желчегонные травы, при застое желчи позволяется лишь под его контролем и в указанной специалистом дозировке.

Механизм действия желчевыводящих растений

Любая желчегонная трава может обладать одним из нижеперечисленных механизмов действия на человеческое тело. Усиливается тонус мускулатуры пузыря, и вследствие её сокращений желчь как бы «выдавливается» в проток. Подобный эффект на желчный оказывают пижма и кукурузные рыльца. Это травы, наделённые особо выраженным желчевыводящим свойством.

Стоит отметить: на фоне возрастания тонуса желчевыводящих протоков их диаметр уменьшается. Поэтому выводить желчь из организма такими травами воспрещается людям, у которых выявлены конкременты в желчном пузыре, способные перекрыть проток. В подобной ситуации оперативного вмешательства, увы, не избежать.

Некоторые желчегонные травы при застое (холестазе) способствуют стабилизации химического состава желчи, а также делают её более текучей.

Благодаря этому происходит улучшение оттока желчи из пузыря. Подобное свойство демонстрирует такое растение, как репешок, буквица и чистотел. Положительный эффект этих трав состоит в том, что они улучшают общее состояние пузыря и нормализируют функции печени.

Во время приёма определённых желчевыводящих трав отмечается повышенное давление в пищеварительных органах. Из-за этого в желчный попадает немалый объём воды. Она, разбавляя желчь, помогает её лучшему оттоку. Если говорить о растениях, обладающих этим эффектом, следует вспомнить лист березы.

Существуют травы, наделённые спазмолитическими свойствами. Они помогают расслабить мускулатуру желчевыводящих путей, тем самым наращивая их пропускную способность. Благодаря этому эффекту желчь из пузыря выделяется в большем объёме. Самым распространённым лекарственным растением с подобным действием считается одуванчик. Для лечения применяются корни и листья растения. Вдобавок одуванчик обладает анальгезирующим эффектом, поэтому его также используют для облегчения колик.

Все травы имеют разные свойства. В ситуациях, когда требуется решить не одну проблему, нередко их применяют совместно, составляя многокомпонентные сборы.

Показания и противопоказания

Использовать народные средства при застое желчи можно для лечения разных патологий. Их назначают, чтобы поддержать в норме функцию желчных протоков, при малых объёмах желчи, при несварении желудка и иных проблемах ЖКТ. Желчегонные травки помогают, и если в организме скопилось большое количество токсинов, а печень нуждается в поддержке для их выведения.

(некалькулёзная форма) – воспалении желчного резервуара. На фоне этого заболевания затрудняется отток желчи и наблюдается как её застой, так и развитие патогенной микрофлоры. Обязательное показание к приёму трав – холестаз. Как правило, это состояние характеризуется уменьшением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку из-за проблем в её образовании или ухудшением выведения на фоне некоторых патологических процессов. Но не менее полезны желчегонные травы и при панкреатите, лямблиозе.

Хотя любой плод или трава – естественный продукт, он способен причинить вред. Противопоказанием к приёму желчевыводящих растений являются следующие состояния:

• колики;
• вирусный гепатит;
• острый тип холецистита;
• конкременты в желчном;
• чрезмерная интоксикация печени.

В последней ситуации употребление травяных настоев лишь усугубит проблему. Та же картина наблюдается и при росте конкрементов в желчном. Если лечить застой таким способом, то можно вызвать неконтролируемое движение камней, что нередко приводит к закупорке протоков. В этом случае помочь сможет только хирург. Прогноз напрямую будет зависеть от своевременного обнаружения проблемы и предоставления медпомощи.

Детские желчевыводящие средства

Детский организм отличается от тела взрослого человека, поэтому и реакция на одно и то же растение может быть непредсказуемой. Перед тем как приступать к лечению, необходимо проконсультироваться с врачом относительно того, насколько безопасны желчегонные травы для детей и разрешён ли их приём малышам. Большинство специалистов не советует давать травы, обладающие сильным желчегонным действием, девочкам и мальчикам, не достигшим 12 лет.

Для маленьких детей намного больше пользы приносит обычная диета, включающая такие желчегонные продукты, как томаты, цветная и обычная капуста, морковка, тыква, цитрусовые, зеленые листовые овощи, растительные жиры. Если же потребность в желчевыводящих сборах не отпала, то прежде чем начинать их употребление, нужно посоветоваться с детским доктором. Он установит причину недуга и выберет средство, которое максимально результативно и безопасно устранит проблему.

Увы, узнать заранее, какое средство будет действенным в конкретно взятой ситуации, довольно сложно. Вот почему советуют остановить выбор на желчевыводящих сборах, которым присуще многостороннее действие. Это поможет быстрому разрешению проблемы. Но стоит помнить, что желчегонный сбор – это не обычный чай. Его пьют в небольшом количестве незадолго до еды. Также не нужно забывать, что приём даже столь безобидного средства следует предварительно согласовать с лечащим доктором.

Печень (лат. iecur) - жизненно важный непарный внутренний орган, находящийся в брюшной полости и выполняющий большое количество различных физиологических функций: обезвреживание различных чужеродных веществ, участие в процессах пищеварения и кроветворения, синтез холестерина, желчных кислот и билирубина, формирование желчи и др. Желчевыделительная система предназначена для выведения в кишечник физиологически важного секрета печени - желчи, которая участвует в переваривании и всасывании жиров, усвоении жирорастворимых витаминов, подавлении гнилостной микрофлоры в кишечнике. Желчный пузырь - небольшой полый орган, служащий для накопления и концентрации желчи в межпищеварительный период. После приема пищи желчный пузырь сокращается, сфинктеры расслабляются и желчь по общему желчному протоку поступает в двенадцатиперстную кишку для участия в процессах пищеварения.

Для нормального функционирования желчевыделительной системы необходимы следующие условия:

■ хорошая работа печеночных клеток, в которых желчь синтезируется и «выталкивается» в желчные канальцы;

■ достаточные концентрационная и сократительная функции желчного пузыря;

■ отсутствие препятствий по пути тока желчи (спазмы сфинктеров, стенозы, сдавливание протоков другими органами, особенно поджелудочной железой), нормальное давление в полости двенадцатиперстной кишки.

Заболевания печени и гепатобилиарной системы являются актуальной проблемой современной медицины. Важную роль в развитии этих заболеваний играют такие токсические факторы, как злоупотребление алкоголем, различного рода отравления, погрешности в диете, а также инфекционные возбудители - вирусы гепатитов. Практически во всех случаях, независимо от этиологии заболевания гепатобилиарной системы, в печеночных клетках развивается оксидативный стресс, в результате которого происходит повреждение клеточных мембран, нарушение обмена веществ и ряд других патологических нарушений.

Одна из широко применяемых групп препаратов, защищающих печень, - гепатопротекторы, получаемые из сырья расторопши пятнистой: карсил, легалон, силибор. Данные препараты представляют собой сумму флаволигнанов, которые взаимодействуют со свободными радикалами в печени и переводят их в менее токсичные соединения, прерывая процесс перекисного окисления липидов; препятствуют дальнейшему разрушению клеточных структур; в поврежденных гепатоцитах стимулируют синтез структурных и функциональных белков и фосфолипидов, стабилизируют клеточные мембраны, предотвращают потерю компонентов клетки (трансаминаз), ускоряют регенерацию клеток печени; тормозят проникновение в клетку некоторых гепатотоксичных веществ. Клинически действие проявляется улучшением общего состояния больных с заболеваниями печени, уменьшением субъективных жалоб, улучшением лабораторных показателей. Препараты показаны при токсических повреждениях печени и для их профилактики, при хроническом гепатите, циррозе печени (в составе комплексной терапии). Противопоказанием к применению является гиперчувствительность. К побочным реакциям относят аллергические реакции, редко - послабляющее действие.

При различных заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей (хронические гепатиты, холецистит, холангит и др.) применяют желчегонные средства. Желчегонные средства - лекарственные средства, активизирующие внешнесекреторную функцию печени и увеличивающие выделение желчи в двенадцатиперстную кишку. Их условно разделяют на холеретические, то есть усиливающие секрецию желчи гепатоцитами, и холекинетические - способствующие выделению желчи из желчного пузыря в кишечник. Желчегонные средства растительного происхождения относятся преимущественно к первой группе. Желчегонное действие препаратов растительного происхождения обусловлено такими группами биологически активных веществ, как алкалоиды, флавоны, витамины и эфирное масло, содержащимися в сырье барбариса обыкновенного, чистотела большого, бессмертника песчаного, кукурузы, пижмы обыкновенной. Так, галеновые препараты бессмертника песчаного обладают желчегонным действием благодаря сумме флавоноидов, которые увеличивают желчеотделение, уменьшают концентрацию желчных кислот и содержание билирубина в желчи, изменяют соотношение холестерина и желчных кислот, увеличивая количество последних, повышают тонус желчного пузыря, стимулируют секреторную функцию поджелудочной железы и желудка, увеличивают диурез. Препараты барбариса обыкновенного обладают желчегонным действием, что связано с наличием в листьях и корнях суммы изохинолиновых алкалоидов, основным из которых является берберин. Берберин увеличивает секрецию желчи, уменьшает ее вязкость и содержание билирубина, увеличивает содержание в крови протромбина и ускоряет ее свертывание.

Желчегонные средства противопоказаны при острой форме гепатита (во избежание перегрузки печеночных клеток) и при закупорке желчных протоков.

Листья барбариса обыкновенного - Folia Berberidis vulgaris

Корни барбариса обыкновенного - Radices Berberidis vulgaris

Барбарис обыкновенный - Berberis vulgaris L.

Семейство барбарисовые - Berberidaceae.

Ботаническое описание. Кустарник высотой до 3 м с мощной корневой системой (рис. 3.25). Ветви с колючками. Колючки длиной до 2 см, трехили пятираздельные, реже простые, светло-коричневые на молодых побегах и серые на старых. В пазухах колючек располагаются укороченные побеги с листьями. Листья с коротким черешком, эллиптические или обратнояйцевидные, по краю остропильчатые. Цветки с двойным околоцветником, собранные в поникающие кисти. Венчик желтый. Плод - сочный продолговатый ягодообразный длиной 9-10 мм, от пурпурного до темно-красного цвета, обычно со слабым восковым налетом.

Цветет в мае-июне, плоды созревают в конце июля или в августе.

Барбарис обыкновенный произрастает на Кавказе, в Крыму и в некоторых южных и западных областях европейской части России.

Местообитание. Встречается на каменистых склонах, в горах, а также в поймах рек и ручьев. Широко культивируется.

Заготовка. Листья заготавливают в фазу бутонизации и цветения. Собранное вручную сырье очищают от примесей и доставляют к месту сушки.

Корни заготавливают в течение всего вегетационного периода. Сначала обрубают все надземные побеги у их основания и подкапывают почву вокруг куста. Затем корни выкорчевывают вручную или выдергивают при помощи троса, закрепленного на машине или тракторе. Выкопанные корни очищают от земли и других примесей, удаляя при этом почерневшие и загнившие части. Мытье корней не допускается, так как берберин хорошо растворим в воде.

Охранные мероприятия. При заготовке необходимо оставлять нетронутым хотя бы один куст барбариса на каждые 10 м 2 зарослей. Заготовки сырья на одних зарослях разрешается проводить не чаще чем 1 раз в 10 лет.

Рис. 3.25. Барбарис обыкновенный - Berberis vulgaris L.:

1 - цветущая ветвь растения; 2 - ветвь с плодами

Сушка. Корни сушат в хорошо проветриваемом помещении под навесом или в сушилках при температуре 40-50 °С.

Внешние признаки сырья. Листья. Цельное сырье - листья цельные 2-7 см длиной и 1-4 см шириной, с клиновидным основанием и округлой верхушкой, тонкие, с обеих сторон покрытые восковым налетом, по краю мелкопильчатые, зубцы листа вытянуты в мягкую иголочку. Жилкование перистосетчатое. Черешок голый, желобчатый, в верхней части слегка крылатый. Цвет листьев с верхней стороны темно-зеленый, матовый, с нижней - светлый. Запах своеобразный. Вкус кисловатый.

Корни. Цельное сырье - куски корней деревянистые, цилиндрические, прямые или изогнутые, длиной от 2 до 20 см, толщиной до 6 см; поверхность продольно-морщинистая, излом грубоволокнистый. Цвет корней снаружи серовато-бурый или бурый, на изломе - лимонно-желтый. Запах слабый, своеобразный. Вкус горьковатый.

Измельченное сырье - кусочки корней различной формы, проходящие сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм.

Хранение. На стеллажах в хорошо проветриваемом помещении. Срок годности - 3 года.

Химический состав. Листья содержат сумму изохинолиновых алкалоидов (основной алкалоид - берберин), а также полисахариды, флавоноиды, витамин С, каротиноиды, кумарины.

Из листьев барбариса готовят 5 % водный настой - противовоспалительное и желчегонное средство при заболеваниях печени и желчных путей. Кроме того, листья используют для приготовления настойки, которую применяют как желчегонное средство и при маточных кровотечениях.

Из корней получают берберина бисульфат, который применяют в качестве желчегонного средства при хроническом гепатите, холецистите, желчнокаменной болезни. Корни барбариса входят в состав сбора по прописи М. Н. Здренко.

Цветки бессмертника песчаного - Flores Helichrysi arenarii

Бессмертник песчаный - Helichrysum arenarium (L.) Moench.

Asteraceae (Compositae).

Ботаническое описание. Невысокий травянистый многолетник высотой 15-40 см (рис. 3.26). Стебли многочисленные, прямые или восходящие, беловато-войлочные. Прикорневые листья продолговато-обратнояйцевидные, с закругленной верхушкой и коротким черешком, собраны в розетку. Стеблевые листья очередные, продолговатые или линейные. Все листья густоопушенные. Многочисленные корзинки собраны в щитковидные соцветия, обертка лимонно-желтая, цветки желтые или оранжевые, трубчатые. Плод - семянка с хохолком.

Цветет с конца июня до сентября. Плоды созревают в августесентябре.

Недопустимой примесью является кошачья лапка двудомная (Antennaria dioica (L.) Jaertin.), которая отличается по соцветиям: корзинки у нее крупные, собраны в более рыхлое щитковидное соцветие - и по окраске цветков - белых, фиолетовых или розовых.

Географическое распространение. Произрастает в степной, лесостепной и на юге лесной зон европейской части СНГ, в степных районах Казахстана и Западной Сибири.

Местообитание. Встречается на сухих песчаных, реже каменистых почвах, иногда на супесчаных, известняковых и даже черноземных.

Заготовка. Соцветия заготавливают в начале цветения, до раскрытия боковых корзинок, так как при более позднем сборе в результате раскрытия корзинок цветки сильно осыпаются и остается лишь ложе соцветия с оберткой. На одном и том же массиве сбор соцветий можно проводить до 3-4 раз по мере зацветания растения. Повторный сбор обычно можно проводить через 5-7 дней. Соцветия с цветоносами длиной до 1 см срезают ножом или ножницами и складывают рыхло в мешки или корзины. Как можно быстрее доставляют к месту сушки. Хранение в таре дольше 3-4 часов приводит к порче сырья.

Охранные мероприятия. Нельзя срывать соцветия со стеблями, выдергивать растения с корнями. Повторные заготовки целесообразно проводить через 1-2 года, при этом на 1 м 2 зарослей надо оставлять 1-2 цветущих растения.

Сушка. Сушат сырье в прохладных помещениях, разложив его тонким слоем (2-3 см). При сушке в теплых помещениях и на чердаках корзинки бессмертника быстро распадаются, в результате чего получается нестандартное сырье. Можно проводить сушку в сушилках при температуре не выше 40 °С.

Внешние признаки сырья. Цельное сырье - шаровидные одиночные или собранные по несколько корзинки на коротких шерстистовойлочных цветоносах длиной до 1 см, диаметром 7 мм. Листочки обертки - лимонно-желтого цвета, сухие, пленчатые, блестящие; цветки трубчатые, обоеполые, с хохолком, желтой или оранжевой окраски. Запах слабый, приятный. Вкус пряно-горький.

Рис. 3.26. Бессмертник песчаный - Helichrysum arenarium (L.) Moench:

1 - общий вид растения; 2 - корзинки цветков в щитковидном соцветии

Измельченное сырье - шаровидные одиночные корзинки, мелкие, иногда по 2-3 вместе, отдельные цветоложа и их кусочки с остатками листочков обертки, отдельные листочки обертки и трубчатые цветки, кусочки стеблей и цветоносов, проходящие сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм.

Хранение. В сухих, хорошо проветриваемых помещениях в мешках, на подтоварниках или стеллажах. Срок годности - 4 года.

Химический состав. Флавоноиды (нарингенин, салипурпозид, апигенин), кумарины, дубильные вещества, следы эфирного масла.

Применение, лекарственные средства. Сырье используют для получения настоя, сухого экстракта, препаратов фламин и зифлан. Препараты применяют как желчегонное средство при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей. Цветки входят в состав желчегонных сборов, а также сбора М. Н. Здренко.

Побочные эффекты. Препараты бессмертника могут вызвать повышение свертываемости крови.

Противопоказания. Повышенная кислотность желудочного сока, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Столбики с рыльцами кукурузы (кукурузные рыльца) - Styli cum stigmatis Zeae maydis

Кукуруза - Zea mays L.

Семейство мятликовые (злаки) - Poaceae (Gramineae).

Ботаническое описание. Однолетнее однодомное травянистое растение высотой до 3 м (рис. 3.27). Корневая система мочковатая. Стебель неполый. Листья очередные, линейные, крупные. Мужские цветки собраны в метелки, расположенные на верхушке стебля, женские - в пазушные початки, покрытые прицветными листьями. Плод - желто-оранжевая зерновка.

Цветет в июле-августе, плоды созревают в сентябре-октябре.

Географическое распространение и районы культуры. Родина кукурузы - Центральная Америка, в дикорастущем состоянии она неизвестна. Кукурузу широко возделывают на всех континентах, в основном как зерновую культуру. Основными местами ее выращивания в России являются южные районы европейской части, Нижнее Поволжье, Северный Кавказ, а также Украина, Молдавия, республики Закавказья и Средней Азии.

Рис. 3.27. Кукуруза - Zea mays L.:

1 - верхняя часть растения с мужским соцветием; 2 - часть растения с женским соцветием; 3 - тычиночный цветок; 4 - часть соцветия с пестичными цветками (столбики с рыльцами); 5 - початок; 6 - зерновки; 7 - сырье (кукурузные рыльца)

Заготовка. Столбики с рыльцами кукурузы заготавливают в фазу молочной спелости початков (в августе-сентябре), обрывая или срезая выступающие из початка пучки столбиков с рыльцами. Почерневшие столбики удаляют.

Сушка. Сушат сырье непосредственно после сбора в сушилках при температуре не более 40 °С или на воздухе в тени, при хорошей вентиляции. После искусственной сушки сырье оставляют на несколько часов на воздухе для самоувлажнения во избежание его измельчения при упаковке. После сушки из сырья удаляют изменившие окраску части столбиков.

Внешние признаки сырья. Цельное сырье - мягкие, шелковистые нити, собранные пучками или частично перепутанные, несколько искривленные, плоские, лентообразные, длиной 0,2-20 см. Цвет коричневый, коричнево-красный, светло-желтый. Запах слабый, своеобразный. Вкус с ощущением слизистости.

Измельченное сырье - нитевидные кусочки, проходящие сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм.

Хранение. Кукурузные рыльца из-за гигроскопичности хранят в сухом, хорошо проветриваемом помещении. Срок годности - 3 года.

Химический состав. Витамины (витамин K 1 ; каротиноиды), полисахариды, жирное масло, следы эфирного масла.

Применение, лекарственные средства. Сырье используют для приготовления настоя и производства жидкого экстракта, которые применяются как желчегонное средство при холециститах, холангитах, гепатитах с задержкой желчеотделения; реже - как мочегонное и кровоостанавливающее средство.

Из зерновок кукурузы, содержащих до 70 % крахмала, белки и до 57 % жирного масла, получают крахмалAmylum Maydis и жирное масло Oleum Maydis. В медицине крахмал используют в виде слизистого отвара, жирное масло - для профилактики и лечения атеросклероза.

Побочные эффекты. Снижение аппетита.

Противопоказания. Пониженный аппетит, низкая масса тела.

Цветки пижмы - Flores Tanaceti

Пижма обыкновенная - Tanacetum vulgare L.

Семейство астровые (сложноцветные) - Asteraceae (Compositae).

Ботаническое описание. Многолетнее травянистое растение высотой 50-150 см с прямостоячими стеблями, в верхней части ветвистыми, и очередными перисто-рассеченными листьями (рис. 3.28). Цветочные корзинки собраны в щитковидные соцветия. Цветки в корзинке трубчатые, желтые. Плод - семянка без хохолка. Растение имеет характерный (бальзамический) запах.

Цветет в июле-сентябре, плоды созревают в августе-октябре.

Рис. 3.28. Пижма обыкновенная - Tanacetum vulgare L.:

1 - верхняя часть цветущего растения; 2 - корневище с корнями и основанием стебля; 3 - цветочная корзинка; 4 - семянки

Географическое распространение. Произрастает почти по всей европейской части СНГ, а также в Западной Сибири и на севере Казахстана.

Местообитание. Это растение лесной и лесостепной зоны. Часто образует заросли у жилья, на мусорных местах, в песчаных карьерах, придорожных канавах, на галечниках, железнодорожных насыпях, вырубках и среди зарослей кустарников.

Заготовка. Соцветия собирают в начале цветения. Срезают корзинки и части сложных щитковидных соцветий с цветоносом не более 4 см длиной. Нельзя вести заготовку в сильно загрязненных местах - вдоль шоссейных дорог, по железнодорожным насыпям и т. д.

Сушка. Сушат сырье под навесами, на чердаках, в воздушных или тепловых сушилках при температуре не выше 40 °С, раскладывая соцветия тонким слоем. За время сушки сырье 1-2 раза переворачивают. Переворачивать следует осторожно, особенно в конце сушки, чтобы не вызывать образования осыпи.

Внешние признаки сырья. Цельное сырье - части сложного щитковидного соцветия и отдельные цветочные корзинки полушаровидной формы диаметром 6-8 мм, состоящие из трубчатых цветков желтого цвета. Ложе соцветия голое, неполое, окружено оберткой из черепитчато расположенных ланцетных буровато-зеленых листочков с пленчатым краем. Цветоносы бороздчатые, голые, реже слабоопушенные, светло-зеленого цвета. Запах своеобразный. Вкус пряный, горький.

Измельченное сырье - цельные цветочные корзинки, отдельные трубчатые цветки, ложа соцветий и кусочки цветоносов, проходящие сквозь сито с диаметром отверстий 7 мм.

Хранение. В сухом, хорошо проветриваемом помещении, как эфирно-масличное, отдельно от других видов сырья. Срок годности - 3 года.

Химический состав. Значительное количество флавоноидов (производные лютеолина, апигенина и др.), эфирное масло (β-туйон - до 47 %, α-туйон, камфора, борнеол), дубильные вещества, горечи.

Применение, лекарственные средства. Из цветков пижмы готовят настой, который применяют как желчегонное и противоглистное (при аскаридах, острицах) средство. Препарат танацехол, содержащий сухой очищенный экстракт цветков, разрешен к применению в качестве спазмолитического средства при хронических холециститах, дискинезиях желчных путей. Пижма входит в состав желчегонных сборов и в сбор по прописи М. Н. Здренко. Надземные части растения также обладают инсектицидными свойствами.

Побочные эффекты. Повышает давление, при передозировке могут наблюдаться расстройства желудка, тошнота, судороги.

Противопоказания. Беременность, лактация, ранний детский возраст.

Плоды расторопши пятнистой - Fructus Silybi mariani

Расторопша пятнистая (остро-пестро) - Silybum marianum (L.) Gaertn.

Семейство астровые (сложноцветные) - Asteraceae (Compositae).

Ботаническое описание. Травянистое двулетнее растение (в культуре - однолетнее) высотой до 1,5 м (рис. 3.29). Стебель ребристый, прямостоячий. Листья очередные, продолговато-эллиптические, темнозеленые, с многочисленными белыми пятнами и колюче-зубчатые по краю. Соцветия - шаровидные корзинки, цветки все трубчатые, пурпурные или лилово-малиновые; листочки обертки оканчиваются желтыми длинными колючками. Плод - семянка с хохолком.

Цветет с июля до поздней осени, плоды созревают неравномерно в сентябре-октябре.

Географическое распространение. Южные районы европейской части СНГ, Кавказ, юг Западной Сибири и Средняя Азия.

Местообитание. Встречается на сухих местах, вдоль дорог, как сорное и рудеральное растение.

Заготовка. Сырье заготавливают в конце августа - сентябре, в период засыхания оберток на большинстве боковых корзинок. Надземную часть скашивают, полученную массу подсушивают на току и обмолачивают, при этом хохолок на семянках легко обламывается.

Сушка. Плоды отделяют от примесей и досушивают в сушилках при температуре 40-50 °С.

Внешние признаки сырья. Цельное сырье - семянки без хохолка, яйцевидной формы, слегка сдавленные с боков, длиной от 5 до 8 мм, шириной от 2 до 4 мм. Верхушка косоусеченная, основание тупое. Поверхность гладкая, иногда продольно-морщинистая. Цвет - от черного до светло-коричневого, иногда с сиреневым оттенком, часто плоды пятнистые. Запах отсутствует, вкус слегка горьковатый.

Хранение. В сухих, хорошо проветриваемых помещениях, в специальной кладовой для плодов и семян. Срок годности - 3 года.

Рис. 3.29. Расторопша пятнистая (остро-пестро) - Silybum marianum (L.) Gaertn.:

1 - верхняя часть цветущего растения; 2 - плод (семянка с хохолком); 3 - сырье (семянка без хохолка)

Химический состав. Флаволигнаны - силибин, силидианин, силихристин и др., жирное масло, смолы.

Применение, лекарственные средства. Плоды используют для производства препарата силибор, который оказывает гепатозащитное, желчегонное, противовоспалительное действие и назначается при различных формах гепатита и цирроза печени. Зарубежные аналоги - легалон, карсил. Сухой экстракт плодов расторопши пятнистой содержится в капсулах гепабене, которые обладают желчегонным действием и применяются в комплексной терапии дискенезий желчевыводящих путей, при хронических гепатитах и хронических токсических поражениях печени. Плоды расторопши используются также в гомеопатии. Плоды, масло и экстракты из плодов входят в состав БАД, поддерживающих функции органов пищеварения.

Побочные эффекты. Диарея, тошнота, зуд, метеоризм, диспепсия, сыпь.

Трава чистотела - Herba Chelidonii

Чистотел большой - Chelidonium majus L.

Семейство маковые - Papaveraceae.

Ботаническое описание. Многолетнее травянистое растение с коротким вертикальным корневищем (рис. 3.30). Побеги прямостоячие, ветвистые, высотой до 80 см. Прикорневые и нижние стеблевые листья черешковые; верхние стеблевые - сидячие. Листья перисторассеченные, лировидные. Сегменты округлые, с неравномерногородчатым краем. Цветки правильные, четырехчленные, собранные на концах стеблей в зонтиковидное соцветие. Плод - стручковидная коробочка. Все части растения содержат оранжевый млечный сок.

Цветет с мая до осени. Плоды созревают с июля.

Географическое распространение. Произрастает во всех районах европейской части СНГ, в Сибири (кроме Крайнего Севера), на Кавказе; в горах Восточного Казахстана и Средней Азии.

Местообитание. Встречается как сорно-рудеральное растение близ жилья, в огородах, садах, на пустырях.

Заготовка. Заготавливают в фазу цветения, срезая или скашивая цветущие верхушки без грубых нижних частей стеблей.

Сушка. Сырье сушат в сушилках при температуре 50-60 °С, на чердаках под железной крышей или под навесом с хорошей вентиляцией, разложив рыхло тонким слоем. При медленной сушке и в тех случаях, когда трава разложена толстым слоем, она буреет и загнивает. При упаковке высохшего чистотела следует соблюдать меры предосторожности - надевать на лицо влажные марлевые маски,

так какпыль от сырья может вызвать сильное раздражение слизистой оболочки полости носа.

Рис. 3.30. Чистотел большой - Chelidonium majus L.:

1 - ветвь цветущего растения; 2 - части стебля; 3 - зрелые плоды; 4 - капли млечного сока

Внешние признаки сырья. Цельное сырье - цельные или частично измельченные облиственные стебли с бутонами, цветками и плодами, а также кусочки стеблей и листьев. Стебли слегка ребристые, иногда ветвистые, слабо опушенные, длиной до 50 см. Листья очередные, черешковые, пластинки непарно перисто-рассеченные с 3-4 парами сегментов. Венчик из четырех обратнояйцевидных лепестков, тычинок много, завязь верхняя. Плод - продолговатая, стручковидная, двустворчатая коробочка. Цвет стеблей светло-зеленый, листьев - с одной стороны зеленый, с другой - сизоватый, венчика - яркожелтый, плодов - серовато-зеленый. Запах своеобразный. Вкус не определяется.

Измельченное сырье - кусочки листьев, стеблей, цветков и плодов различной формы, проходящие сквозь сито с отверстиями диаметром 7 мм.

Хранение. Сырье хранится в сухих хорошо проветриваемых помещениях по правилам хранения сильнодействующего сырья. Срок годности - 3 года.

Химический состав. Изохинолиновые алкалоиды; флавоноиды; дубильные вещества; сапонины. Также чистотел накапливает ряд микроэлементов.

Применение, лекарственные средства. Используется для приготовления водного настоя, применяемого как желчегонное и бактерицидное средство при заболеваниях печени и желчного пузыря, а также как наружное противовоспалительное средство. Применяется только по назначению врача! В народной медицине - популярное наружное средство для избавления от бородавок и папиллом.

Побочные эффекты. Препараты чистотела могут вызвать угнетение центральной нервной системы, тошноту, рвоту, понос.

Противопоказания. Избыточная выработка желчи, эпилепсия, бронхиальная астма, стенокардия.

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию РФ

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Самарский Государственный Медицинский Университет

Росздрава

Фармацевтический факультет

Кафедра фармакогнозии с ботаникой и основами фитотерапии

курсовая работа

на тему: «Лекарственные растения, применяемые при заболеваниях печени и желчевыводящих путей»

Исполнитель Лазарева Светлана Николаевна

студентка заочного отделения

3 курса 31 группы

Научный руководитель: доцент кафедры фармакогнозии с ботаникой и основами фитотерапии

Авдеева Е.В.

Актуальность выбранной темы. В последнее десятилетие значение фитотерапии в лечении заболеваний печени и желчных путей заметно возросло. Это обусловлено тем, что в комплексе с другими лекарственными препаратами успешно применяются многие биологически активные вещества растительного происхождения.

В настоящее время в клинической практике активно применяются желчегонные препараты в форме галеновых и новогаленовых препаратов. Метод комбинированной фармакотерапии широко используется при лечении многих заболеваний печени, желчного пузыря и желчных путей (хронические гепатиты, холангиты, холециститы, холангиогепатиты и др.).

Лечебное действие большинства растительных препаратов, применяемых при патологии печени, направлено на уменьшение повреждения и фиброза печени, коррекцию дискинезии желчевыводящих путей. Эти нарушения выступают в качестве универсальных расстройств, присущих большинству заболеваний печени .

И основное место в терапии данных заболеваний заслуженно отведено растительным лекарственным средствам. Особое внимание заслуживают желчегонные препараты - холеретики, холекинетики и холеспазмолитики. Строгое разделение этих препаратов на вышеуказанные группы не всегда возможно, т. к. многие из них оказывают смешанное действие.

Научной и народной медицине известно более 100 лекарственных растений, причисленных к желчегонным средствам.

Целью курсовой работы стало изучить принципы терапии заболеваний печении и желчевыводящих путей лекарственными растениями.

При выполнении курсовой работы были поставлены следующие задачи :

1) охарактеризовать наиболее часто встречающиеся заболевания печени и желчевыводящих путей;

2) рассмотреть принципы лекарственной терапии этих заболеваний;

3) изучить состав и действие лекарственных растений, используемых для терапии названных заболеваний;

4) сделать выводы по применению официнальных лекарственных растений в терапии заболеваний печени.

Хронические гепатиты - полиэтиологические хронические (длительностью более 6 мес.) поражения печени воспалительно-дистрофического характера с умеренно выраженным фиброзом и преимущественно сохраненной дольковой структурой печени. Среди хронических заболеваний печени хронический гепатит является наиболее частым.

Наибольшее значение имеет вирусное, токсическое и токсикоаллергическое поражение печени при вирусных гепатитах, промышленных, бытовых, лекарственных хронических интоксикациях (алкоголь, хлороформ, соединения свинца, тринитротолуол, атофан, аминазин, изониазид, метилдофа и др.), реже - вирусы инфекционного мононуклеоза, герпеса, цитомегалий. Хронический гепатит часто наблюдается при затяжном септическом эндокардите, висцеральном лейшманиозе, малярии. Хронический холестатический гепатит может быть обусловлен длительным подпеченочным холестазом (вследствие закупорки камнем или рубцового сдавления общего желчного протока, рака головки поджелудочной железы и т. д.) в сочетании с обычно присоединяющимся воспалительным процессом в желчных протоках и ходах, преимущественным первично-токсическим или токсико-аллергическим поражением холангиол. Он также может быть вызван некоторыми медикаментами (производные фенотиазина, метилтестостерон и его аналоги и т. д.) или возникать после перенесенного вирусного гепатита .

Помимо хронических гепатитов, представляющих собой самостоятельное заболевание (первичные гепатиты), встречаются также хронические неспецифического характера гепатиты, возникающие на фоне хронических инфекций (туберкулеза, бруцеллеза и др.), различных хронических заболевании пищеварительного тракта, системных заболеваний соединительной ткани и т. д. (вторичные, или реактивные, гепатиты). Наконец, во многих случаях этиология хронического гепатита остается невыясненной.

Желчнокаменная болезнь - распространенное заболевание, поражающее чаще женщин и лиц старшего возраста. Этиологические факторы этой болезни весьма разнообразны: наследственный, конституциональный, алиментарный, малоподвижный образ жизни, различные инфекции и т. д. По поводу развития этой болезни существует много теорий, основные из них следующие: инфекционная теория (эпителий слизистой оболочки желчного пузыря, микробы и другие элементы могут служить «ядром» для образования камня); метаболическая теория, согласно которой считается, что камень образуется из-за нарушения состава желчи, ее консистенции, соотношения между желчными кислотами и холестерином; главное значение отводится печени, при деятельном участии которой происходит нарушение общих обменных процессов в организме, гиперхолестеринемия, застой желчи в желчном пузыре и ее сгущение, что может быть следствием дискинезии желчных путей, нервно-психические нарушения, рефлекторные влияния и др.

При желчнокаменной болезни характерны острые приступы болей в правом подреберье - печеночные колики, боли в подложечной области и по всему животу, сопровождающиеся тошнотой, иногда рвотой, чувством тяжести в области печени, запором, вздутием живота, повышением температуры, иногда задержкой мочеиспускания, брадикардией и болью в области сердца рефлекторного характера.

Моча становится темного цвета, кал обесцвеченный, иногда отмечается иктеричность кожных покровов и склер.

Приступы могут быть частыми, могут быть и очень редкими. Заканчиваются приступы печеночной колики или выходом камня в кишечник, и тогда они могут быть обнаружены в фекальных массах, или же желчная колика осложняется закупоркой шейки желчного пузыря либо пузырного протока с последующей водянкой желчного пузыря или закупоркой общего желчного протока с последующей механической желтухой, увеличением печени и ан-гиохолитом с волнообразной лихорадкой и тяжелым общим состоянием. В таких случаях камень может пройти в двенадцатиперстную кишку или продвигаться в кишечник через образовавшийся свищ, что приводит к инфицированию желчного аппарата и делает возможным образование гнойного процесса в печени и возникновение сепсиса .

Профилактика желчнокаменной болезни включает мероприятия, направленные на предупреждение застоя желчи, на борьбу с нарушением обмена веществ, желудочно-кишечными заболеваниями, особенно с запором и инфекционными очагами. Все это осуществляется путем урегулирования образа жизни больных, применения лечебной гимнастики, достаточных движений на свежем воздухе, ибо физическая работа влияет на процесс желчеотделения, а увеличение доставки кислорода улучшает кровоснабжение печени. Необходимо урегулирование режима питания (частое питание малыми порциями), так как прием пищи влияет на процесс желчеотделения, пищевые раздражители действуют на механизм, осуществляющий опорожнение желчного пузыря, и на печеночные клетки, мобилизуя желчь и стимулируя ее образование.

Механизм действия эфирных масел. Лечебное действие большинства растительных препаратов, применяемых при патологии печени, направлено на уменьшение повреждения и фиброза печени, коррекцию дискинезии желчевыводящих путей. Эфирномасличные растения широко применяются при лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей. Эфирные масла обладают слабым раздражающим эффектом, а, следовательно, стимулируют эвакуацию желчи, а также снимают спазм желчевыводящих путей. Эфирные масла являются активными метаболитами обменных процессов, обладают антимикробным, противовоспалительным и спазмолитическим действием, что особенно важно при спазме желчевыводящих путей .

Механизм действия рас­тительных препаратов заключается, в частности, в непосредственной стимуляции секреторной функции гепатоцитов (например, эфир­ные масла можжевельника, кориандра, душицы, тмина), повыше­нии осмотического градиента между желчью и кровью и усилении поступления в желчные протоки воды и электролитов, стимуляции рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки, что способствует активации аутокринной системы регуляции и усилению образова­ния желчи.

Механизм действия иридоидов. При лечении печени и желчевыводящих путей применяются растения, содержащие горечи (иридоиды). Иридоиды (например, полу­чаемые из одуванчика и тысячелистника) вызывают рефлекторное усиле­ние выброса холецистокинина, а следовательно усиливают желчеотделение.

При хроническом холестатическом гепатите основное внимание должно быть направлено на выявление и устранение причины холестаза, в этом случае можно ожидать успеха от лечебных мероприятий.

Механизм действия на печень флавоноидов. В механизм желчегонного действия последовательно включаются раздражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, высвобождение холецистокинина, последний вызывает сокращение желчного пузыря и одновременно расслабляет сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы . Спазмолитическое действие флавоноидов носит миотропный характер.

Растения желчегонного действия улучшают желчевыделительную функцию печени, усиливают выделительную функцию желчного пузыря и желчных протоков. Весь этот комплекс в дополнении с жидкой формой лечебного препарата устраняет застой желчи в желчном пузыре. Таким образом, и при этом заболевании фитотерапия служит патогенетическим методом.

Механизм действия ионов, содержащихся в растениях. Входящие в состав растительных лекарственных препа­ратов ионы магния могут стимулировать секрецию холецистокинина эпителиальными клетками двенадцатиперстной кишки, с чем, вероятно, связано холекинетическое действие препаратов арники, берёзы, бессмертника, шиповника и фенхеля. При сочетании растений с разными механизмами холекинетического действия эффект уси­ливается. Кроме желчегонной активности, многие растения ока­зывают противомикробное, противовоспалительное и антигипоксическое действия некоторые обладают гепатопротективными свой­ствами.

Несмотря на появление в арсенале современной гепатологии мощных препаратов, позволяющих бороться с причинами болезней печени и вмешиваться в ключевые звенья патогенеза, врачи продолжают обращаться к старым, «проверенным временем» рецептам. И в наше время в лечении гепатопатий достаточно широко применяются лекарственные препараты растительного происхождения.

В настоящее время в комплексной терапии заболеваний печени используют гепатопротекторы. К гепатопротекторам относят также различные препараты растительного происхождения, оказывающие лечебное воздействие при заболеваниях печени. Среди них наиболее известными являются различные лекарственные формы расторопши пятнистой, чистотела, дымянки, артишока, цикория, тысячелистника, кассии и др.

Фитотерапия желчекаменной болезни имеет целью уменьшение воспаления в желчных протоках и в пузыре, улучшение оттока желчи, устранение обменных нарушений, разрушение мелких камней и воздействие на сопутствующие заболевания .

Для лечения применяются: цветки ромашки аптечной, листья шалфея, листья березы, цветки календулы, листья барбариса, листья подорожника, трава полыни, корневища аира, плоды шиповника, трава горца птичьего, плоды тмина, кукурузные рыльца, цветки пижмы, чабрец и др.

Растворению камней способствуют горец птичий, листья земляники лесной, корни шиповника майского и др.

Тысячелистник обыкновенный – Achillea millefoliym .

Семейство Астровых – Asteraceae .

Трава тысячелистника – Herba Millefolii .

Травянистый многолетник. Стебли высотой до 20- 60 см прямостоячие, разветвленные, округлые, тонкобороздчатые, с укороченными облиственными веточками в пазухах верхних и средних стеблевых листьев. Листья очередные, линейно-ланцетовидные, дваждыперисторассеченные, с двух-, трехнадрезанными сегментами и почти линейными конечными лопастями.

Подкорневые листья черешковые, длиной 35-50 см, стебли сидячие. Корневище тонкое, ползучее, укореняющееся в узлах Соцветия - мелкие (длиной до 5 мм), многочисленные корзинки, собранные на верхушке стеблей в сложные щитки. Краевые язычковые цветки белые (реже розовые), внутренние - зубчатые, желтые.

Встречается в Европейской части СССР, на Кавказе, Западной и Восточной Сибири, реже на Дальнем Востоке и Средней Азии. Основные заросли тысячелистника находятся в южной части лесной зоны, а также в лесостепных и степных районах Европейской части СССР. Главные районы промысловых заготовок - Башкирия, Поволжье, Украина, Белоруссия, Ростовская и Воронежская области. Растет на суходольных лугах, возвышенных частях пойменных лугов, лесных опушках, полянах, молодых залежах, обочинах дорог, в лесополосах, парках, молодых лесопосадках и населенных пунктах. Часто образует заросли на площади в несколько гектаров .

В качестве сырья заготавливают траву. Траву заготавливают в фазу цветения (июнь - первая половина августа), срезая серпами, ножами или секаторами облиственные верхушки побегов длиной до 15 см, без грубых, лишенных листьев оснований стебля. Участки, где тысячелистник растет обильно, можно скашивать косами, а затем из скошенной массы выбирать траву. При сборе соцветий срезают щитки с цветоносами не длиннее 2 см и отдельные цветочные корзинки. Сырье собирают сухую погоду, складывают рыхло и немедленно направляют на сушку. Нельзя вырывать растения с корнем, так как это приводит к уничтожению зарослей. При проведении рациональной заготовки можно использовать одни и те же участки несколько лет подряд. Давая потом отдых зарослям на 1-2 года. Сушат сырье на открытом воздухе на чердаках, а также под навесами, разложив слоем толщиной 5-7 см на бумаге или ткани при периодическом перемешивании. Выход сырья 20-25 % от массы свежесобранного.

Трава. Внешние признаки. Щитки с остатками стебля не длиннее 15 см, встречаются отдельные корзинки и группы их. Корзинки мелкие, яйцевидной формы, длиной 3-4 мм, собраны в густые щитки. Краевые цветки язычковые, беловатые, реже розо­вые, пестичные, обычно в числе 5. Стебли опушенные, серовато-зеленые, часто с очередными стеблевыми листьями. Листья лан­цетовидные, дваждыперисторассеченные. Доли листовой пластин­ки надрезаны на 3-5 ланцетовидных или линейных долек. Листья опущены отстоящими волосками. Цвет серо-зеленый; за­пах ароматный, своеобразный; вкус горьковатый.

Числовые показатели. Влаги не более 13 %; золы общей не более 15 %; золы, нерастворимой в 10 % растворе хлороводо­родной кислоты, не более 3 %; измельченных частей, проходящих сквозь сито с диаметром отверстий 1 мм, не более 3 %; стеблей толще 3 мм не более 3 %; посторонних примесей: органической не более 0,5 %, минеральной не более 1 % .

Химический состав . В надземной части тысячелистника содержится 0,8 % эфирного масла, в состав которого входят миллефолид, хамазулен и др. В эфирном масле содержатся также моноциклические монотерпены (цинеол), бициклические монотерпены (туйон, туйол, камфора борнеол), сесквитерпен кариофиллен. Сопутствующие компоненты эфирного масла представлены муравьиной, уксусной и изовалериановой кислотами. Ко второй группе БАС следует относить флавоноиды – гликозиды апигенина (космосиин), лютеолина (цинарозид), кактицин, артеметин, рутин, обуславливающие желчегонные свойства препаратов тысячелистника. Кроме того, содержатся фенилпропаноиды - производные хлорогеновой кислоты. В траве тысячелистника содержатся азотисные вещества – алкалоид бетоницин, также обуславливающий горькие свойства препаратов бетаин, стахидрин, холин.

В траве содержится витамин К в количестве, достаточном для проявления активного кровоостанавливающего действия.

К сопутствующим веществам относятся также стерины – β - ситостерин, стигмастерин, кампестрин.

Применение. Траву и цветки тысячелистника обыкновенного используют в виде настоя, жидкого экстракта в качестве ароматической горечи для улучшения аппетита при гастритах и как средство против воспаления слизистых оболочек желудочно – кишечного тракта и ротовой полости. Трава тысячелистника входит в состав разных сборов и препаратов (желчегонный сбор №1, Лив – 52). Жидкий экстракт назначают в качестве кровоостанавливающего средства при геморроидальных, маточных и других кровотечениях. Жидкий экстракт входит в состав препарата «Ротокан» .

Пижма обыкновенная – Tanacetum vulgare .

Семейство Астровых – Asteraceae .

Цветки пижмы – Flores Tanaceti .

Пижма обыкновенная - многолетнее травянистое растение с сильным своеобразным запахом. Корневище горизонтальное, многоглавое. Стебли высотой 50-150 см, многочисленные, прямостоячие, бороздчатые, ветвистые в соцветии, голые или слегка опушенные. Листья очередные, в очертании эллиптические, длиной до 20см, перисторассеченные или перистораздельные, коротоопушенные или почти голые. Самые нижние листья черешковые, остальные сидячие; доли их продолговато-ланцетовидные, перистонадрезанные или зубчатые, по краю пильчатые. Средняя жилка листа между основными долями несет, кроме того, еще и мелкие придаточные дольки. Цве­точные корзинки полушаровидные, сверху почти плоские, диаметром 5-8 мм, собраны в густые верхушечные щитки; наружные листочки обертки яйцевидно-ланцетовидные, заостренные, внутренние - продолговато-яйцевидные, тупые, на верхушке и по краям с узкой светлой или буро­ватой каймой. Все цветки желтые или оранжево-желтые, трубчатые. Плоды - продолговатые семянки с короткой мелкозазубренной окраиной или без нее.

Цветет в июле-августе. Плоды созревают в августе - сентябре.

Ареал, культивирование. Пижма обыкновенная распространена почти по всей европейской части России и стран СНГ, кроме Закавка­зья, нижнего течения Волги и Урала, восточных районов Предкавказья. Она произрастает также па юге лесной, в лесостепной и степной зонах Западной Сибири и на севере Казахстана. В Восточной Сибири, на Дальнем Востоке, в Восточном Казахстане и Киргизии встречается лишь как заносное растение.

Пижма обыкновенная - растение лесной и лесостеп­ной зон, поднимающееся в горы до среднегорного пояса. По лугам и сорным местам обитания заходит в степную и полупустынную зоны. Часто образует заросли у жилья, на сорных местах, галечниках, железнодорожных па-сыпях, прибрежных песках, вырубках и среди зарослей кустарников. Основные заготовки пижмы проводятся в Центральных областях РФ, Ростовской области, Повол­жье, Башкортостане, в Беларуси, на Украине. Возможны массовые заготовки в Западной Сибири (Томская область. Алтайский край).

Заготовка, сушка. В качестве сырья заготавливают соцветия пижмы, которые собирают в начале цветения, срезая корзинки и части сложных щитковидных соцветий с общим цветоно­сом длиной не более 4 см (считая от верхних корзинок). Нельзя собирать сырье пижмы в сильно загрязненных местах - по железнодорожным насыпям, вдоль шоссейных дорог и др. Собранное сырье складывают в бумажные или в тканевые мешки и доставляют к месту сушки. Перед сушкой следует просмотреть сырье и удалить из него при­меси и цветоносы длиннее 4 см. Сушат сырье под навеса­ми, на чердаках, в воздушных или в тепловых сушилках при температуре не выше 40 °С .

Лекарственное сырье. Сырье представляет собой собранные в начале цветения и высушенные соцветия (цветки) многолетнего дикорасту­щего травянистого растения - пижмы обыкновенной.

Внешние признаки. Цельное сырье. Части сложного щитковидного со­цветия и отдельные цветочные корзинки. Корзинки по­лушаровидной формы с вдавленной серединой, диаметром 6-8 мм, состоят из мелких трубчатых цветков: краевых -пестичных, срединных - обоеполых. Цветоложе голое, неполое, слегка выпуклое, окружено обверткой из черепитчато расположенных ланцетных с пленчатым кра­ем листочков. Цветоносы бороздчатые, голые, реже слабо опушенные. Окраска цветков желтая, листочков обвертки - буровато-зеленая, цветоносов -светло-зеленая. Запах сырья своеобразный, вкус пряный, горький.

Химический состав. В цветочных корзинках содержится эфирное масло (около 1,5-2%), являющееся ведущей группой БАС данного сырья. Доминирующими компонентами эфирного масла яв­ляются бициклические монотерпеновые кетоны - α-туйон и β-туйон (до 47-70%). Среди других терпенов в значительных количествах содержатся туйол, камфора, борнеол, камфен, пинен, 1,8-цинеол, n-цимол, лимонен и др.

Сопутствующие вещества представлены органиче­скими (лимонная, винная), фенолкарбоповыми и гидроксикоричными кислотами (кофейная кислота), горечами и дубильными веществами.

Фармакологическое действие. Противоглистное и желчегонное средство, облада­ющее также спазмолитическими и противовоспалитель­ными свойствами. Суммарные препараты пижмы (настои) могут вызывать аллергизацию. Надземная часть растения обладает инсектицидными свойствами.

Применение. Соцветия пижмы используется в форме настоя в качестве желчегонного и противоглистного средства (при аскаридозе и острицах). Сырье входит также в состав желчегонных сборов, применяемых при различных забо­леваниях печени, в том числе холециститах. Цветки входят в состав желчегонного сбора № 3 , а также в состав желчегонного, спазмолитического и противовоспалительного средства «Полифитохол».

На основе суммы флавоноидов производят желче­гонный препарат «Танацехол» (таблетки по 0,05 г) (раз­работчик - ВИЛАР), рекомендованный при хронических холециститах, дискинезии желчных путей. Препараты пижмы не рекомендуется применять при беременности.

Вахта трехлистная – Menyanthes trifoliata .

Семейство Вахтовых – Menyanthaceae .

Листья вахты трехлистной – Folia Menyanthidis .

Вахта трехлистная (трилистник водяной) – моноголетнее травянистое водно - болотное растение с длинным, ползучим, членистым, толстым корневищем. Верхушка корневища слегка приподнимается и несет несколько тройчатых длинночерешковых, простых, очередных листьев. Черешки листьев длиной до 20 см, при основании расширены в длинные перепончатые влагалища. Листочки короткочерешковые, цельнокрайние, голые, обратнояйцевидные или эллиптические.

Весной трилистник развивает цветочную стрелку длиной до 30 см. цветки бледно – розовые, диаметром около 1 см, собраны в густую кисть длиной 3-7 см. венчик длиной 10 – 14 мм, с 5 острыми долями, воронковидный, густо белоопушенный с внутренней стороны; 5 тычинок, прикрепленных к трубке венчика. Завязь верхняя, одногнездная. Плод – почти шаровидная многосеменная коробочка, раскрывающаяся двумя створками .

Растение цветет в мае – июне. Плоды созревают в июне – июле.

Собранные после цветения и высушенные листья дикорасту­щего многолетнего травянистого растения, используемые в каче­стве лекарственного средства и лекарственного сырья.

Ареал, культивирование. Вахта трехлистная произрастает почти во всей ев­ропейской части России (кроме самых южных районов), в Западной и Восточной Сибири и на Дальнем Востоке. Растение очень редко встречается в Крыму, на Кавказе и в Средней Азии. Трилистник водяной растет по травянистым и моховым болотам, заболоченным и топким берегам озер, рек и водоемов, на заболоченных лугах и в болотистых ле­сах. Растение образует чистые заросли или встречается в сообществе с сабельником, хвощами, белокрыльником и осоками. Предпочитает окраины зарастающих озер, бере­га стоячих и слабопроточпых водоемов, болотистые луга. Основная заготовка проводится в северных районах России (Карелия, Томская область. Красноярский край, Якутия), в Беларуси, Литве и на Украине .

Заготовка, сушка. Рост листьев трилистника наиболее интенсивен в июне, после отцветания растения, поэтому собирать их следует после цветения, то есть в июле-августе. Соби­рать листья трилистника лучше в теплую погоду, так как обычно сборщикам приходится заходить в воду. Нередко трилистник собирают с лодок. Заготавливают только впол­не развитые листья, обрывая их с коротким (не длиннее 3 см) остатком черешка. Молодые и верхушечные листья заготовке не подлежат, так как они чернеют при сушке. Не следует выдергивать трилистник с корневищем, так как это ведет к уничтожению его зарослей. Повторные заготовки на одних и тех же массивах возможны не чаше чем через 2-3 года. Собранные листья на несколько часов раскладывают на ветру, а затем укладывают рыхлым слоем в открытую тару (ящики, плетеные корзины и др.) и быстро доставляют к месту сушки. Сырье сушат в сушилках при температуре не выше 45-5СГС (или на чердаках под железной, черепичной или шиферной крышей, в сараях и других хорошо провет­риваемых помещениях, разложив листья трилистника тонким слоем на стеллажах).

Лекарственное сырье. Сырье представляет собой собранные после цветения и высушенные листья дикорастущего многолетнего травя­нистого растения - вахты трехлистной.

Внешние признаки. Цельные или частично измельченные, тонкие, голые тройчатые листья с остатком черешка длиной до 3 см. Отдельные листочки эллиптические или продолговато-обратнояйцевидные, цельнокрайние или со слегка неров­ным краем, длиной 4-10 см, шириной 2,5-7 см. Цвет сырья зеленый, запах слабый, вкус очень горький.

Химический состав. Листья вахты трехлистной содержат иридоиды или горечи (ведущая группа БАС), включая секоиридоиды, - логанин, сверозид, фолиаментин и ментиафолин .

В качестве второй группы БАС, обусловливающих желчегонные свойства данного растения, можно трактовать флавоноидные соединения рутин, гиперозид, трифолин. В сырье содержатся также фенилпропаноиды(феруловая кислота), дубильные вещества (до 3-7%), каротиноиды, аскорбиновая кислота, следы монотерпеновых алкалоидов (генцианин, гепцианидин), йод.

Фармакологическое действие. Горечь (средство для возбуждения аппетита и желче­гонное), обладающая седативными свойствами.

Применение. Листья трилистника применяют в виде настоя в ка­честве горечи для улучшения пищеварения, а также при заболеваниях печени и желчных путей. Листья трилист­ника входят в состав сборов - аппетитного, желчегон­ного и успокоительного. Кроме того, производят густой экстракт, используемый для приготовления сложной горькой настойки.

Золототысячник обыкновенный – Centaurium erythraea .

Семейство Горечавковых – Gentianaceae .

Трава золототысячника – Herba Centaurii .

Двулетнее травянистое растение высотой 35-40 см. Корни небольшие, слабо развитые; стебли прямостоячие, одиночные или в числе нескольких, четырехгранные, в верхней часто вильчато-ветвистые с веточками, направленными вверх. Стеблевые листья супротивные, сидячие, продольно-ланцетовидные, длиной до 3 см с хорошо заметными жилками, прикорневые листья собраны в розетку. Цветки длиной до 1,5 см, темно-розовые, гвоздевидным 5-лепестным венчиком собраны в густые зонтиковидно-метельчатые соцветия. Встречается почти по всей северной, средней и южной зон Европейской части СССР, на Кавказе. Растет в основном на суходольных лугах, на водоразделах и в балках. В более южных районах встречается в поймах рек, по окраинам озер, болот, прудов, ручьев и каналов. Иногда растет рассеянными зарослями площади которых достигают 1 га, чаще встречаются более мелкими группами. Размножается только семенным путем, цвети обычно на 2-3-й годы жизни. Один из основных районов промышленных заготовок золототысячника - Украинские Карпаты .

Заготовку травы проводят во время цветения, пока сохранились прикорневые листья (обычно в июле - августе). Срезают траву ножом или серпом выше прикорневых листьев; запрещается выдергивать золототысячник с корнями. Срезанную траву складывают в корзины соцветиями в одну сторону. Сушат в сушилках при температуре 40-50 °С или на чердаках под железными, черепичными или шиферными крышами, реже под навесок) разостлав траву тонким слоем на бумагу или ткань так, чтоб соцветия располагались в одну сторону. При сушке толстым слоем или затяжной дождливой погоде, особенно в помешиваниях с плохой вентиляцией, трава желтеет, цветки обесцвечиваются или чернеют. Сушка в пучках не допускается, так как это приводит к обесцвечиванию сырья или загниванию внутри пучка. Выход сухого сырья составляет около 25 % от массы свежесобранного сырья.

Химический состав. Трава содержит монотерпеновые гликозиды (сверозид, генциопикрин, эритроцентаурин). В качестве второй группы БАС содержатся ксантоны, среди которых преобладают, примверозиды и рутинозиды сверхирина. Также содержатся алкалоиды, флавоноиды, фенолкарбоновые кислоты, никотинамид, олеаноловая кислота.

Внешние признаки. Стебли облиственные с цветками, прямые, одиночные или ветвистые, зеленые или желтовато-зеленые, голые, полые, ребристые, длиной 10-30 см, толщиной 2 мм. Листья прикорневые собраны в розетку, продолговато-обратнояйцевидные, тупые, у основания сужены, длиной от 4 см, шириной 2 см; стеблевые листья сидячие, супротивные
продолговато-ланцетные, заостренные, цельнокрайние, голые, соцветие щитковидно-метельчатое; цветки розово-фиолетовые. Запах слабый; вкус горький .

Применение . Трава (цельная, резаная) применяется как средство, возбуждающее аппетит в виде настоя; входит в состав желчегонных сборов и горькой настойки.

Одуванчик лекарственный – Taraxacum officinale .

Семейство Астровых – Asteraceae .

Корни одуванчика – Radices Taraxaci .

Многолетнее травянистое растение с коротким корневищ и мясистым маловетвистым стержневым корнем. Листья в прикорневой розетке голые или рассеянно-волосистые длиной 10-25 см, глубоко струговидно-перистонадрезаные постепенно суживающиеся в длинный крылатый черешок. Цветоносы длиной до 30 см, цилиндрические, полые, внизу голые, вверху паутинисто-пушистые. Цветки собраны в крупные корзинки диаметром до 5 см. Все цветки обоеполые, язычков ярко-желтые.

Встречается почти по всей территории СССР, за исключением Арктики. Более редок в Восточной Сибири и на Дальнем Востоке. Основные заросли размещены в лесных, лесостепных и на севере степных районов Европейской части СССР. Главные районы промысловых заготовок - Украина, Белоруссия, Башкирия, Воронежская, Курская и Куйбышевская области. Про растает на лугах (особенно вблизи селений), выпасах, обочине дорог, улицах, во дворах, огородах, парках, иногда как сорное растение в посевах .

Корни заготавливают весной, в начале отрастания растения (апрель - начало мая) или осенью (сентябрь - октябрь). Их выкапывают лопатой или подпахивают плугом на глубину 15-25 см. На плотных почвах корни значительно тоньше, чем на рыхлых. Повторные заготовки на одном месте следует проводить с перерывами 2-3 года. Выкопанные корни отряхивают от земли, обрезают надземные части, корневище («шейку») и тонкие боковые корни и сразу моют в холодной воде. Раскладывают для подвяливания на открытом воздухе в течение нескольких дней (до прекращения выделения млечного сока при надреза­нии); сушат на чердаках под железной крышей или под навесом с хорошей вентиляцией, разложив тонким слоем (3-5 см) с пе­риодическим перемешиванием. Можно сушить в печах или су­шильных шкафах при температуре 40-50 °С. Выход сухого сырья 33-35 % от массы свежесобранного.

Высушенные корни дикорастущего многолетнего растения оду­ванчика лекарственного, используемые в качестве лекарственного средства и лекарственного сырья .

Внешние признаки. Корни цельные или в кусках длиной от 2 до 15 см, толщиной от 0,3 до 3 см, простые или маловетвистые, продольно-морщинистые, иногда спирально перекрученные, плот­ные, тяжелые. В центре корня небольшая желтая или желтовато-бурая древесина, окруженная широкой серовато-белой корой, в которой заметны (под лупой) буроватые концентрические тон­кие пояса млечников. Цвет снаружи светло-бурый и темно-бурый; запах отсутствует; вкус горьковатый со сладким привкусом.

Химический состав. Корни содержат горькие вещества сесквитерпеновой природы (лактукопикрин, тетрагидроридентин В, тараксолид, тараксиновая кислота), горькие гликозиды (тараксацин и тараксацерин). Также содержатся полисахариды (инулин), сахара, жирное масло. Из корней выделены тритерпеновые соединения (арнидиол, фарадиол), стерины. В млечном соке – смолистые вещества каучуковой природы.

Высушенные корни дикорастущего многолетнего растения оду­ванчика лекарственного, используемые в качестве лекарственного средства и лекарственного сырья.

Применение. Корни (цельные, резаные, дробленые) назна­чают в качестве горечи как средство, возбуждающее аппетит и улучшающее пищеварение; используются как желчегонное средство. Применяется в виде отвара, входит в состав сборов, для изготовления пилюль используют экстракт одуванчика густой.

Мята перечная – Mentha piperita .

Семейство Губоцветных – Lamiaceae .

Листья мяты перечной – Folia Menthae piperitae .

Этимология наименования, историческая справка. Родовое латинское наименование Mentha происходит от имени воз­любленной Аида - бога подземного мира и царства мертвых: Аид превратил ее в растение мяту. Согласно мифу, родовое название Mentha (греч. minthe ) происходит от имени нимфы Минты, которую Прозерпина превратила в растение, посвященное Афродите .

Видовое название от лат. piper - перец, plperitus - жгучий. Родовое название перешло в славянские языки, видоизменившись в современное русское слово «мята». Мяту перечную еще называют «английской мятой», так как этот вид был выведен в Англии в 17 веке, а также - «холодной мятой» из-за продолжительного ощущения холода во рту и на языке. По мнению других исследователей, мята перечная является более древним культурным видом.

В диком виде широко распространены мята водяная, м. зеленая, а также м. пулегиевая (блошница). В Древнем Риме мятной водой опрыски­вали комнаты, а столы натирали листьями мяты, чтобы создавать у гостей жизнерадостное настроение. Считалось, что запах мяты возбуждает работу мозга (римский историк Плиний Старший постоянно носи л на голове венок из свежей зелен и мяты, рекомендуя делать это и своим ученикам, поэтому студентам в средние века советовали носить на голове во время занятий венки из мяты).

В России мята перечная введена в культуру в начале XVIII в. (на аптекарских огородах). В настоящее время - это одна из главнейших промышленных эфиромасличных культур.

Мята перечная - многолетнее травянистое растение высотой до 60-100 см. Стебли ветвистые, четы­рехгранные, голые или с редкими волосками, густоолиственные. Листья накрест супротивные, короткочерешковые, продолговато-яйцевидные, с заостренной верхушкой и сердцевидным основанием. Край листа неравномерно остропильчатый, причем с верхней стороны листья тем­но-зеленые, с нижней - светло-зеленые. С обеих сторон листьев имеются многочисленные эфиромасличные железки. Цветки мелкие, красно-фиолетовые, со слегка неправильным четырехлопастным венчиком, собранные на верхушках стеблей и ветвей в соцветия - колосовидные тирсы. Корневище горизонтальное, ветвистое, с мочкова­тыми тонкими корнями, отходящими из узлов корневищ. От корневища развивается много молодых подземных побегов, расположенных близко от поверхности почвы, причем часть их проникает в глубь почвы и приобретает характер корневищ, а часть выходит на поверхность почвы и стелится сверху в виде плетей. Все растение обладает характерным сильным ароматом. Цветет с конца июня до сентября.

Ареал, культивирование. Мята перечная в диком виде неизвестна. Предпо­лагается, что мята перечная является тройным гибридом (см. схему), из которого получены соответствующие разновидновидности и две основные формы - черная и бледная (белая).

Схема происхождения мяты перечной. У черной формы мяты перечной стебли и листья тем­ного, красновато – фиолетового (антоцианового) оттенки. Бледная (белая) форма мяты перечной лишена антоциановой окраски, и листья и стебли у нее светло-зеленые. В данном случае термин «бледная» подчеркивает не цвет, а степень окраски. Эфирное масло белой мяты имеет более нежный запах, чем масло мяты антоциановой формы, но последняя более продуктивна (по выходу масла и содержанию в нем ментола).

В России культивируются обе формы мяты перечной. Черная форма мяты служит промышленным источником получения ментола. Известен ряд ценных высокоментольных промышленных сортов этой формы, в листьях которой содержится до 5-6% эфирного масла с содержанием в нем 65-70% ментола (сорта «Прилукская-6»,«Краснодарская-2», «Кубанская-5,41» и др.). Бледная форма мяты более ценна для нужд парфюмерной и пищевой промышленно­сти, где важен аромат масла.

Размножается мята вегетативно, отрезками корневищ (6-10 см длины) и молодыми побегами от перезимовавших в почве корневищ.

Основные районы возделывания в России - Север­ный Кавказ (Краснодарский край), Воронежская область, а в пределах бывшего СССР - Украина, Молодва, Беларусь. Селекционная работа направлена на выведение со­ртов мяты, обладающей высокой урожайностью, богатой ментолом в масле и характеризующейся устойчивостью к грибковым болезням и вредителям.

Заготовка, первичная переработка и сушка. Заготовку листьев мяты перечной проводят в фазу на­чала цветения, то есть при наступлении цветения примерно у половины растений. Траву скашивают, подвяливают в валках и досушивают в сушилках при температуре не выше 40 °С или в тени под навесами. Высушенную траву обмолачивают, отделяют и отбрасывают стебли.

Для получения эфирного масла используют свежесо­бранную траву мяты перечной.

Лекарственное сырье. Собранные в фазу цветения механизированным спо­собом и обмолоченные, высушенные листья многолетнего культивируемого травянистого растения - мяты перечной.

Внешние признаки. Кусочки листьев различной формы, размером до 10мм и более с примесью цветков и бутонов. Край листа пиль­чатый с неравными острыми зубцами; поверхность голая, лишь снизу по жилкам под лупой заметны редкие, при­жатые волоски и по всей пластинке листа - блестящие золотисто-желтые или более темные железки. Цвет лис­тьев от светло-зеленого до темно-зеленого. Запах сильный, ароматный. Вкус слегка жгучий, холодящий .

Химический состав. Листья мяты перечной содержат эфирное масло (веду­щая группа БАС) (около 3-5%). Наиболее богаты эфирным маслом соцветия (4-6%). Невысокое содержание эфирно­го масла (около 0,3%) отмечено в стеблях. Основными компонентами мятного масла является моноциклический монотерпен - ментол (50-80%), а также другие терпеноиды - ментон (10-20%), ментофуран (до 5-10%), пулегон, эфиры ментола с уксусной (ментилацеат) и изовалериановой кислотами (5-20%).

В мятном масле имеются также сопутствующие терпе­ны: лимонен, α-фелландрен, оспинен и β-пинен, а также в свободном виде - уксусная и изовалериановая кислоты.

В качестве второй группы БАС следует выделять флавоноиды, представленные производными апигенина (ментозид), лютеолина, гесперидина и др., которые об­условливают желчегонные свойства настоя и других сум­марных препаратов мяты перечной (настойка, сборы).

Среди сопутствующих веществ листьев мяты перечной следует отметить тритерпеновые сапонины (урсоловая и олеаноловая кислоты) (до 0,5 %), дубильные вещества (5-10 %), каротиноиды (до 40 мг%), бетаин и др.

Мятное масло - легко подвижная, почти бесцветная маслянистая жидкость, освежающего запаха и холодя­щего, долго удерживающегося, жгучего вкуса. В соот­ветствии с ГФ X издания свободного ментола в масле должно быть не менее 46%. При охлаждении масла до -10 °С начинает выкристаллизовываться ментол.

Фармакологическое действие.

Спазмолитическое, противовоспалительное, желче­гонное средство, обладающее также седативными, анти­септическими, анальгетическими свойствами .

Применение. Листья мяты перечной в форме настоя используются как спазмолитическое, желчегонное, улучшающее пище­варение средство.

Листья мяты перечной входят в состав желчегонных сборов № 1 и № 2.

Из листьев мяты перечной получают настойку, пред­ставляющую собой смесь равных частей извлечения на 90 % спирте (1:20) и мятного масла и используемую как средство против тошноты и рвоты, как болеутоляющее средство, а также как corrigens для улучшения вкуса микстур.

Эфирное масло мяты перечной широко используется в медицине в качестве освежающего и антисептического средства, а в парфюмерии в виде ароматной воды, зубных паст и порошков. Мятное масло является составной частью многочисленных препаратов («Корвалол», «Валокордин», «Таблетки мятные» и др.), оказывающихуспокаивающее, спазмолитическое, противотошнотное действие.

Ментол входит в состав комплексных сердечно-со­судистых препаратов (валидол, капли Зеленина и др.), а также используется для производства обезболивающих препаратов («Меновазин»), антисептических средств («Пектусин» и др.), противомигреневых карандашей, мазей («Эфкамон»), всевозможных капель, в том числе от насморка («Эвкатол»), ингаляционных смесей («Ин гакамф») и т.д.

Природный ментол получают вымораживанием при температуре -10 °С или путем превращения его в сложный эфир борной кислоты с последующей перегон­кой с водяным паром.

Самым существенным в действии мяты и содержащегося в ней эфирного масла является их желчегонное и холеретическое действие . Установлено экспериментальным путем, что вытяжка из листьев мяты в 9 раз повышает секрецию желчи. Под влиянием настоя из мятных листьев происходит постепенное повышение секреции желчи.

Мятное масло, подобно эфирному маслу ромашки, оказывает выраженное спазмолитическое действие.

Исходя из этих свойств отвар листьев мяты используется при холецистопатиях, гастрите, а также при желудочно-кишечных и желчных коликообразных болях любой этиологии .

Барбарис обыкновенный – Berberis vulgaris.

Семейство Барбарисовых – Berberidaceae .

Листья барбариса обыкновенного – Folia Berberidis vulgaris .

Барбарис обыкновенный - ветвистый колючий кустарник высотой до 3 м с мощной корневой си­стемой. Ветки с трехраздельными колючками длиной до 2 см, в пазухах которых сидят укороченные побеги с пуч­ками листьев. Кора старых стеблей серая, растрескиваю­щаяся, на молодых стеблях она бороздчатая, желто-бурая или желтовато-серая. Листья эллиптические, обратнояйцевидные, по краю остропильчатые, суженные в короткий черешок, листья длиной 3-6 см, шириной 2-3 см. Цветки в поникших кистях длиной 3-6 см, трехчленные с двойным околоцветником, венчик желтый. Плод - сочная продолго­ватая однолистовка длиной 9-10 мм от пурпурного до темно-красного цвета, обычно со слабым восковым налетом, вкус очень кислый. Семена продолговатые, темно-коричневые, несколько сплюснутые.

Корневище горизонтальное, от него отходит крупный главный корень с боковыми ответвлениями, с ярко - желтой древесиной. Основная масса боковых корней рас­полагается на глубине 10-30 см. На корневищах имеются многочисленные почки, благодаря чему растение обла­дает хорошо выраженной способностью к вегетативному размножению. В естественных условиях после удаления надземных побегов или после их обмерзания барбарис обыкновенный дает обильную поросль. Иногда наблю­даются случаи вегетативного размножения посредством укоренения надземных побегов. Цветет в мае-июне (в за­висимости от условий местообитания), плоды созревают в период с конца июля по сентябрь.

Ареал, культивирование. Барбарис обыкновенный произрастает в европейской части Российской Федерации, причем основные запасы этого растения сосредоточены на Северном Кавказе. Значительные заросли барбариса обыкновенного отме­чены в верховьях Кубани и ее притоков. Заготовки сырья проводятся в Краснодарском и Ставропольском краях, в Дагестане.

В пределах СНГ барбарис обыкновенный распростра­нен в Закавказье (Азербайджан, Грузия), на Украине (пре­имущественно в Крыму) и широко культивируется.

Барбарис обыкновенный встречается от песчаных по­бережий Черного моря до субальпийского пояса (1700 м над уровнем моря). Произрастает на каменистых склонах в горах, а также в поймах рек и ручьев. Растение встре­чается преимущественно в нарушенных растительных со­обществах, изреженных дубняках, осветленных сосняках, зарослях сухолюбивых кустарников.

Листья заготавливают в фазу бутонизации и цветения. Сырье сушат в хорошо проветриваемом помещении под навесом или в сушках при 40 - 50°С.

Внешние признаки. Корни барбариса представляют собой цилиндрические, прямые или изогнутые куски деревянистых корней длиной от2 до 20 см, толщиной до 6 см, излом грубоволокнистый. Цвет корней снаружи серовато – бурый или бурый, на изломе лимонно – желтый. Запах слабый, своеобразный, вкус горьковатый. Срок годности сырья 3 года.

Листья барбариса с верхней стороны темно – зеленые, матовые, с нижней значительно светлее. С обеих сторон покрыты восковым налетом (водой не смачиваются). Запах своеобразный, вкус кисловатый .

Химический состав. Корни барбариса содержат изохинолиновые алкалоиды протобербериновой группы, среди которых основным яв­ляется берберин (0,47-2,38%), обусловливающий желтую окраску данного сырья. Берберин встречается в растениях в двух формах: аммонийной, то есть в виде соответствую­щей соли берберина (группа ОН замещается кислотным остатком) и карбинольной, соответствующей строению свободного алкалоида (основание).

В корнях содержатся также пальматин, ятроризин, колумбанин, берберрубин, магнофлорин и др. алкалоиды. Наряду с производными протоберберина в корнях со­держатся алкалоиды бисбензилизохинолиновой природы группы - оксиакантин и бербамин. Наибольшее количе­ство алкалоидов накапливается в коре корней (до 15%), а берберина - до 9,4%. В корнях обнаружена хелидоновая кислота (производное γ-пирона).

Основным сырьем является кора, корни и плоды. Барбарис содержит огромное количество биологически активных веществ, различные алкалоиды (берберин, пальматин и др.), органические кислоты (яблочная, винная, лимонная), витамин С, каротиноиды.

Фармакологическое действие. Желчегонное средство.

Применение. Установлено, что отвар и спиртовый настой из корней, также как тотальная вытяжка из алкалоидной смеси барбариса, активно стимулируют секрецию желчи. Алкалоиды берберина стимулируют продукцию билирубина и влияние желчных кислот, повышают ток желчи и вызывают сокращение желчного пузыря.

Сырье барбариса, как и получаемые из него галеновые препараты (берберина бисульфат - Berberini bisulfas, спиртовая настойка), применяются как средства, оказывающие холеретическое, тонизирующее, антимикробное, желудочно-кишечное действие . Рекомендуется при холециститах, в том числе и калькулезных, хроническом гепатите, гепатохолецистите, при атонии желчного пузыря и недостаточном выделении желчи в период восстановления после инфекционных болезней и др. случаях .

В настоящее время в медицинской практике РФ используется свыше 17 тысяч лекарственных средств, среди которых около 40% производится из растительного сырья. Доля растительных препаратов, применяемых для терапии заболеваний печени и желчевыводящих путей, составляет 70%. Кроме того, в настоящее время наметилась тенденция все более широкого использования фитопрепаратов как для лечения так и для профилактики заболеваний желчевыделительной системы.

Хотя большинство лекарств растительного происхождения не прошли рандомизированных контролируемых клинических испытаний, они продолжают занимать достойное место в лечении различных заболеваний печени и желчевыводящих путей. Подобные препараты нельзя отнести к основным лекарственным средствам с доказанной и предсказуемой эффективностью, обладающим мощным потенциалом. Однако, как показывает практика, их применение оправдано в качестве дополнительных, вспомогательных, или даже альтернативных средств лечения.

Высокое холеретическое и желчегонное действие вышеуказанных растительных препаратов зачастую связано с рядом других эффектов, присущих этим растениям, таких как: спазмолитический, противовоспалительный, газопоглощающий, гепатопротекторный, слабительный и т. д., которые по своей совокупности могут определить большую эффективность при лечении заболеваний печени и желчного пузыря . Этого можно достичь сочетанным применением нескольких видов лекарственных растений, основные действия которых взаимно дополняют друг друга.

Следует учитывать, что при фитотерапии хронических заболеваний печени и желчного пузыря лечение выбранными растениями должно продолжаться, как правило, несколько месяцев. При этом желательно спустя несколько недель после лечения одним видом растения переходить к применению другого вида, обладающего аналогичным действием. Полезны также и рационально составленные комбинации лекарственных растений.

В последнее десятилетие фитотерапия, народная медицина получили заслуженное признание. Успешность такого подхода к лечению является неоспоримой, научно обоснованной и подтвержденной многовековым опытом траволечения.

Следовательно, сегодня весьма актуальным является поиск рациональных путей использования лекарственных растений и ЛРС в соответствии с принципами современной терапии.

На мой взгляд фитотерапия заболеваний печени и желчевыводящих путей как научно обоснованный метод лечения и профилактики должен не только оставаться в нашей жизни, но и развиваться творчески с учетом современных тенденций в медицине.

1. Акопов И.Э. Важнейшие отечественные лекарственные растения и их применение. – Ташкент, 1986.

2. Асенов И., Николов С. Фармакогнозия. – София, 1988.

3. Белоусов Ю. Б., Моисеев В. С., Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия.- Москва: Универсум, 1993.- С. 322–328.

4. Гаммерман А.фФ., Кадаев Г.Н., Яценко-Хмелевский А.А. Лекарственные растения. – М.: Высшая школа, 1983.

5. Георгиевский В.П., Комисаренко Н.Ф., Дмитрук С.Е. Биологически активные вещества лекарственных растений. – Новосибирск, 1990.

6. Гепатит: полная информация - http://www.gepatit-ru.info/

7. Детские болезни./Под. ред. Н. П. Шабалова. – М.: Медицина, 1995 год.

8. Куркин В.А. Фармакогнозия. – Самара: ООО «Офорт», ГОУВПО «СамГМУ», 2004.

9. Муравьева Д.А. Фармакогнозия. – М.: Медицина, 1991.

10. Муравьева Д.А., Самылина И.А., Яковлев Г.П. Фармакогнозия. – М.: Медицина, 2002.

11. Носаль М.А., Носаль И.М. Лекарственные растения в народной медицине. – М., 1991.

12. Попов Л. П. Лекарственные растения в народной медицине.- Киев: Здоров’я, 1969.

13. Современная фитотерапия / под ред. В. Петкова.- София: Медицина и физкультура, 1988.

14. Соколов С.Я. Фармакотерапия и фитофармакология. – М.: Медицинское информацитонное агентсво, 2000.

15. Фармакогнозия. Атлас. / под ред. Н.И.Гринкевич, Е.Я.Ладыгиной. – М., 1989.

16. http://www.fito.nnov.ru/special/vitamines/sorbus_aucuparia.phtml