Камни желчном пузыре что делать лечение. Безоперационные методы лечения. Лечение и профилактика

Камни в желчном пузыре лечение без операции

Что такое желчные камни?

Желчные камни – это крошечные конкременты (твердые кусочки материи), обнаруженные в желчном пузыре, представляющем собой небольшой орган в форме «мешка», который играет главную роль в хранении желчи, производимой печенью. Желчные камни (холелитиаз) состоят из частиц холестерина, отложений кальция и других веществ, которые содержатся в желчи. Они могут варьироваться в зависимости от размера, формы, состава, плотности и тяжести симптомов, но по большей части все они вызваны одними и теми же вещами и лечатся примерно одинаково.

Они образуются, когда холестерин, кальций и другие частицы связываются друг с другом и попадают в желчный пузырь, вызывая боль и другие проблемы, такие как диспепсия и боли в спине. Обычно желчный пузырь хранит только жидкий материал, поэтому, когда твердые камни накапливаются, это может стать серьезным и заметным с точки зрения симптомов.

Желчные камни могут различаться по размеру от небольших и более мягких (почти как песок или осадок) до очень больших и плотных камней, которые расширяются почти до полного размера желчного пузыря. По сравнению с камнями в почках желчные камни обычно более мягкие, так как они состоят преимущественно из холестерина, который не является твердым.

Кто наиболее подвержен риску развития желчных камней?

Несколько факторов могут сделать людей более восприимчивыми к развитию желчных камней, включая их рацион, возраст, пол, состав тела и генетику ().

Желчные камни наиболее распространены у следующих групп населения:

• женщины
• люди старше 40 лет
• люди с избыточным весом или ожирением (особенно, если у них наблюдается избыток жира вокруг талии)

Другие факторы риска образования желчных камней:

• плохое питание
• слишком быстрое снижение массы тела (например, при голодании)
• беременность
• сахарный диабет
• наследственность
• высокий уровень (тип жира в крови)
• отсутствие физической активности
• низкий уровень ЛПВП «хорошего» холестерина

Почему так происходит? Было выявлено, что желчные камни находятся под влиянием гормональных дисбалансов. Это является причиной того, что женщины, которые беременны или принимают противозачаточные таблетки, чаще имеют дело с желчными камнями, чем население в целом. В настоящее время считается, что женщины репродуктивного возраста, особенно в возрасте от 20 до 60 лет, являются группой, наиболее подверженной риску развития желчнокаменной болезни. Согласно National Foundation of Diabetes, Digestive and Kidney Diseases , женский половой гормон эстроген может быть причиной того, что желчные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Эстроген может увеличить количество холестерина в желчи и, возможно, также уменьшить движение желчного пузыря, что способствует образованию желчных камней. Это одна из причин, по которой профилактическая диета от образования камней в желчном пузыре может быть полезна – она снижает вероятность «доминирования эстрогена» или избыточного эстрогена. Высокий уровень эстрогена чаще встречается сегодня из-за растущего присутствия эндокринных разрушителей. Они обнаруживаются в химических косметических или чистящих средствах, определенных источниках воды и химических веществах, добавленных в фабричные пищевые продукты. Эти химические вещества «имитируют» эффекты истинного эстрогена, связываются с рецепторными участками и способствуют избыточному эстрогену, что может привести к тому, что жировые клетки станут устойчивыми к нормальному расщеплению.

Некоторые принимаемые препараты содержат эстроген. К ним относятся противозачаточные таблетки и гормонозаместительная терапия, поэтому они могут увеличить риск образования камней в желчном пузыре. Прием лекарств, которые снижают уровень холестерина в крови, также может привести к образованию желчных камней, поскольку они заставляют печень выделять больше холестерина в желчь. Это может повлиять на все: от настроения и обмена веществ до сна и сексуального функционирования.

Причины образования желчных камней

Сам желчный пузырь обычно описывается как мягкий, похожий на мешок орган. Он обладает способностью расширяться, когда в нем накапливается желчь, что может произойти, когда человек не принимал пищу в течение длительного времени, например, если он голодает, болеет или сильно ограничивает себя в пище во время диеты. Желчь – пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью. Она содержит желчные соли и другие вещества, которые помогают расщеплять жиры, поступающие с пищей.

Размер желчного пузыря различается у разных людей в зависимости от режима приема пищи и рациона питания, но обычно он варьируется где-то между размером небольшой сливы и большого яблока. Желчный пузырь прикрепляется к печени и опирается на тонкую кишку, что важно для правильной его работы. Желчный пузырь обладает способностью сливать и накапливать желчь, транспортируя ее через трубку, под названием пузырный проток.

Чтобы представить, как образуются желчные камни, некоторые эксперты рекомендуют изображать органы пищеварения как «билиарное дерево» (). Цель билиарного дерева состоит в том, чтобы перемещать выделения из одного органа в другой, что помогает с пищеварением, усвоением питательных веществ и удалением отходов из организма. Выделения перемещаются из печени, желчного пузыря и поджелудочной железы в тонкую кишку. Их задача состоит в том, чтобы избавиться от отходов организма в виде желчи, которую производит печень для сбора частиц отходов и доведения их до тонкой кишки, прежде чем они будут устранены путем дефекации.

Организм обычно хранит выделения, такие как желчь, до тех пор, пока они не понадобятся, вместо того, чтобы постоянно выводить лишние выделения в тонкую кишку и тратить их впустую. Наши организмы удерживают эти важные жидкости, чтобы мы могли эффективно использовать их, когда мы едим пищу и должны выполнять пищеварение. У нас есть важный клапан-подобный мускул, который является нашим «желчным протоком», контролером, где желчь выпускается в ответ на потребление пищи. Когда мы ничего не ели, и в тонкой кишке нет еды, клапан желчного протока закрыт. Затем, когда мы едим, клапан открывается, поэтому ферменты, выделения и желчь могут выполнять свою работу.

Уловка заключается в том, что печень и поджелудочная железа не прекращают производить желчь или другие пищеварительные субстанции. У них нет возможности узнать, когда мы будем есть в следующий раз, и нет системы обратной связи, чтобы отключить производство, поэтому они в основном всегда накапливают лишнюю желчь, независимо от того, нужна она в определенное время или нет. Печень продолжает производить желчь, которая достигает клапана желчного протока, но клапан остается закрытым, пока мы ничего не съедим, поэтому желчь не имеет другого выбора, кроме как оставаться в желчном пузыре.

Вот почему желчный пузырь так важен — он выступает в роли хранилища избытка желчи, которая используется в нужный момент, помогая пищеварению. Когда вы что-то едите, желчный пузырь сжимается и выжимает достаточно желчи, чтобы система бесперебойно работала.

Итак, что нарушает этот процесс и ведет к желчнокаменной болезни?

Когда холестерин и другие вещества в желчи связываются вместе и становятся более твердыми, они могут осесть внутри желчного пузыря, со временем превращаясь в желчные камни из холестерина. Точная причина, по которой формируются желчные камни не согласована большинством врачей или исследователей. Одна из ведущих теорий заключается в том, что они могут образовываться, когда ваша желчь содержит слишком много холестерина, что может быть вызвано плохим рационом питания или гормональным дисбалансом.

Обычно желчь содержит ферменты, необходимые для правильного растворения холестерина, выделяемого вашей печенью, но в некоторых случаях печень может выделять больше холестерина, чем может растворяться, поэтому он сбивается в твердые частицы. Другие причины, по которым могут образовываться желчные камни – это то, что клапан желчного протока перестает работать должным образом или потому, что печень начинает производить слишком много билирубина (образуя «пигментные желчные камни»), являющегося химическим веществом, используемым для разрушения эритроцитов ().

Симптомы камней в желчном пузыре

Считается, что большинство людей с желчными камнями даже не знают, что они у них есть. Симптомы камней в желчном пузыре могут различаться у разных людей и могут варьироваться по интенсивности и продолжительности. У некоторых людей с желчными камнями нет никакой боли или заметных симптомов вообще, в то время как другие испытывают острую боль и другие симптомы. Приступы желчекаменной болезни чаще бывают ночью. Некоторые люди узнают о своей проблеме в первый раз во время компьютерной томографии, назначенной для выявления другой проблемы, и желчные камни обнаруживаются врачами случайным образом.

Симптомы также могут варьироваться в зависимости от того, где находится камень. Желчные камни всегда образуются внутри желчного пузыря, но иногда они могут быть сдвинуты и перемещены в разные места, например, в желчный проток или даже внутрь тонкой кишки.

Когда камень образуется в области дренажной трубки, которая соединяет желчный пузырь с желчным протоком, желчь может быть заблокирована, и боль может возникнуть, когда желчный пузырь сжимается, а желчи некуда выйти. В результате возникшего избыточного давления обычно мягкий желчный пузырь может стать напряженным и твердым. Желчные камни, вызывающие закупорку, также могут вызвать воспаление печени или поджелудочной железы. Это еще одна причина боли и отека в брюшной полости, иногда до спины или плеч.

У человека с желчнокаменной болезнью помимо боли могут возникать следующие симптомы:

• боль в животе и тошнота
• напряжение в области желудка, кишечника и других органов, особенно после еды (в том числе с высоким содержанием жира и белка)
• сильная боль в верхней правой части живота, обычно возникающая внезапно и длящаяся от 30 минут до многих часов
• боль под правым плечом или внутри спины под правой лопаткой

В то время как большинство желчных камней не вызывает серьезных проблем, в некоторых случаях они требуют хирургического вмешательства. Если они вызывают невыносимую боль и проблемы, врач может рекомендовать удаление всего желчного пузыря. Если вы подозреваете, что у вас есть желчные камни, вы можете поговорить со своим врачом, который, скорее всего, направит вас на УЗИ или рентген. Ультразвуковое исследование считается лучшим методом для их обнаружения, поскольку КТ не всегда способно показать наличие камней из-за того, что они могут быть недостаточно плотными.

Людям, испытывающим постоянные симптомы желчнокаменной болезни (такие, как сильная боль), может быть проведена операция под названием холецистэктомия для удаления камней. Но это не гарантирует того, что они не образуются снова. Врачи обычно ждут в среднем несколько месяцев, чтобы рекомендовать неинвазивную хирургию или медицинскую терапию ().

Как лечить желчнокаменную болезнь природными средствами

Эксперты по питанию и естественной медицине рекомендуют делать все возможное, чтобы лечить желчнокаменную болезнь без операции и предотвращать образование камней натуральными средствами.

1. Поддерживайте массу тела в норме

Если вы задумываетесь над вопросом, как избавиться от камней в желчном пузыре без операции, вам прежде всего необходимо привести в норму свой вес. Избыточный вес или ожирение могут увеличить риск образования желчных камней (особенно среди женщин с избыточным весом), поскольку исследования показывают, что у людей с ожирением печень может производить слишком много холестерина (). Исследования показывают, что люди, которые не поддерживают здоровый вес, могут испытывать больше воспаления и отека в желчном пузыре, особенно, если у них присутствует большое количество жира в области талии, что также говорит о наличии висцерального жира вокруг органов.

Полезнее всего для вашего организма (в целом) – поддерживать свой вес в норме. Постоянное чередование набора лишних килограммов и похудения оказывает негативное воздействие на ваши гормоны, пищеварение, иммунную систему и метаболизм. Считается, что это увеличивает риск возникновения камней в желчном пузыре, поэтому, если вы считаете, что вам нужно похудеть по соображениям здоровья, сделайте это правильно с помощью оздоровления рациона питания на постоянной основе, увеличения физических нагрузок (особенно если вы ведете малоподвижный образ жизни), без использования строгих низкокалорийных диет.

2. Избегайте быстрой потери веса и причудливых диет

Ожирение, по-видимому, является бо́льшим фактором риска развития желчнокаменной болезни, чем потеря веса, однако быстрое снижение массы тела может вызвать дисбаланс электролитов и другие проблемы, которые увеличивают вероятность образования камней в желчном пузыре. Исследования показывают, что люди, которые теряют в весе более 1,5 кг в неделю, могут быть подвержены повышенному риску развития желчнокаменной болезни, по сравнению с теми, кто худеет медленнее более естественным путем ().

Это также относится к людям, которым сделали операцию для снижения веса и к людям, придерживающимся очень низкокалорийной диеты. Большинство экспертов рекомендуют терять в весе от 250 до 900 грамм в неделю, что является медленным и стабильным улучшением, которое не приведет к образованию камней в желчном пузыре.

3. Следуйте противовоспалительной диете, которая поддерживает здоровье печени и желчного пузыря

Чтобы регулировать использование вашего холестерина в организме, потребляйте больше противовоспалительных продуктов, которые имеют множество полезных свойств в дополнение к снижению риска развития желчных камней. Противовоспалительная диета также снижает потребление богатых эстрогенами продуктов, которые могут способствовать увеличению этого гормона в организме.

Чтобы очистить печень, избегайте употребления следующих продуктов:

• гидрированные масла ( , кукурузное, подсолнечное, сафлоровое)
• рафинированный сахар
• полуфабрикаты
• избыточное количество алкоголя
• продукты животного происхождения или молочные продукты, полученные из животных, выращенных на современных крупных фермах (они трудно перевариваются и часто провоспалительны)

Сосредоточьтесь на включении в рацион новых более свежих продуктов и овощных соков, органических продуктов животного происхождения и богатых калием продуктов, таких как , листовая зелень, помидоры, и .

4. Будьте физически активны

Люди, которые физически более активны, как правило, имеют лучшую защиту от образования желчных камней (). Вы, вероятно, уже знаете о многих преимуществах физических упражнений – регулярная физическая активность не только улучшает ваше общее состояние здоровья, но также может быть полезной для поддержания здорового веса без необходимости резкого сокращения калорий, а также может улучшить пищеварительные функции.

Общая рекомендация для большинства взрослых людей, которые способны быть активными – это нацелиться на 30-60 минут умеренно интенсивных упражнений каждый день или немного меньше. Если вы также практикуете тренировки с высокой интенсивностью, такие как высокоинтенсивный интервальный тренинг или взрывные тренировки, они будут оказывать то же полезное воздействие на организм, но за более короткое время.

5. Пересмотр приема противозачаточных таблеток или ненужных лекарств

Противозачаточные таблетки и некоторые гормональные препараты увеличивают количество эстрогенов в организме, что влияет на производство и хранение холестерина (в дополнение к массе тела в некоторых случаях). В исследовании, опубликованном в журнале Canadian Medical Association Journal , исследователи обнаружили «статистически значимое увеличение риска развития желчнокаменной болезни» у женщин, использующих противозачаточные гормональные средства ().

Если у вас есть камни в желчном пузыре или если кто-либо из ваших родственников болел/болеет желчнокаменной болезнью, поговорите со своим врачом о других негормональных вариантах принимаемых вами препаратов.

Полезные добавки при камнях в желчном пузыре

Несколько добавок и натуральных трав могут помочь улучшить здоровье печени и уменьшить воспаление, которые важны для регулирования производства и использования холестерина. К ним относятся:

• . Помогает в пищеварении, борется с воспалением и поддерживает метаболизм печени.
• Расторопша . Устраняет накопление медикаментов, тяжелых металлов и прочих вредных веществ в печени.
• Корень одуванчика . Помогает печени удалять токсины, действуя как естественный диуретик.
• Активированный уголь . Связывается с токсинами и помогает удалить их из организма.
• Липаза (фермент) . 2 капсулы во время приема пищи помогают улучшить переваривание жира и использование желчи.
• Желчные соли или желчь . 500-1000 миллиграммов во время еды могут улучшить функцию желчного пузыря и расщепление жиров.

Средства для очищения желчного пузыря от камней без операции

Лечение камней в желчном пузыре без операции возможно также с помощью следующих средств, однако их эффективность научно не доказана.

1. Оливковое масло и лимонный сок

Некоторые люди утверждают, что очистка желчного пузыря может помочь произвести дробление и вывести желчные камни (). Однако никаких научных доказательств, подтверждающих эти заявления, нет. Организм способен сам очищать себя.

Тем не менее некоторые люди для очищения желчного пузыря используют комбинацию оливкового масла, лимонного сока и трав в течение двух или более дней. В течение этого времени они не должны потреблять ничего, кроме масляной смеси. Не существует стандартной смеси или рецепта. Эта смесь может быть опасна для людей с сахарным диабетом или тех, кто испытывает низкий уровень сахара в крови.

В одном исследовании рассматривалось воздействие оливкового масла и подсолнечного масла на желчные камни. Исследователи обнаружили, что, хотя оливковое масло влияет на состав желчи, оно не влияет на желчные камни ().

Поговорите со своим врачом перед началом любого типа очистки желчного пузыря в домашних условиях. Это может быть небезопасно для всех людей.

2. Яблочный сок

Некоторые люди используют яблочный сок для удаления камней из желчного пузыря без операции. Они считают, что может размягчать и выводить желчные камни из желчного пузыря. Это заявление распространилось из-за письма, опубликованного в 1999 году, в котором подробно рассказывается анекдотическая история о женщине, успешно выводившей желчные камни благодаря яблочному соку (). Однако научных исследований, подтверждающих это утверждение, не существует.

Употребление большого количества фруктового сока может быть вредным для организма, если у вас сахарный диабет, гипогликемия, язва желудка и другие заболевания.

3. Яблочный уксус

Натуральный яблочный уксус – популярный полезный для здоровья продукт, который часто включается в очищающие средства для лечения желчнокаменной болезни без операции. Хотя яблочный уксус может оказывать положительное влияние на уровень сахара в крови, нет исследований, подтверждающих его использование для лечения желчнокаменной болезни (). Существует мало доказательств того, что очищения необходимы или эффективны.

4. Йога

Существуют некоторые утверждения, что йога может помочь вам естественным образом вывести желчные камни. В одном исследовании было обнаружено, что йога улучшает липидный профиль у людей с сахарным диабетом (). В другом исследовании исследователи изучали людей с холестериновыми желчными камнями и обнаружили, что люди с такими типами желчных камней чаще имеют аномальные профили липидов (). Однако исследователи не смогли найти связь между этими аномальными уровнями и наличием желчных камней.

Хотя йога может помочь облегчить некоторые симптомы, связанные с желчнокаменной болезнью, не существует никаких научных доказательств, подтверждающих эффективность йоги в лечении желчных камней.

5. Расторопша

Расторопша пятнистая (Silybum marianum ) может помочь в лечении заболеваний печени и желчного пузыря (). Считается, что она стимулирует оба органа, но исследователи конкретно не рассматривают преимущества расторопши для лечения желчных камней.

Расторопша доступна в форме таблеток в качестве пищевых добавок. Поговорите со своим врачом перед использованием расторопши, особенно если у вас диабет. Расторопша может снизить уровень сахара в крови у людей с сахарным диабетом 2 типа. У некоторых людей также возможна аллергия на расторопшу ().

6. Артишок

Было обнаружено, что артишок полезен для функции желчного пузыря (). Он помогает стимулировать желчь, а также полезен для печени. Никакие исследования влияния артишока на лечение камней в желчном пузыре без операции, не проводились.

Артишок может быть приготовлен на пару, маринован или запечен на гриле. Если вы переносите артишок, в его употреблении нет вреда. Артишок в форме таблеток или продаваемый в качестве добавок следует принимать только после того, как вы переговорите об этом со своим врачом.

7. Вербейник

Вербейник используется в традиционной китайской медицине для лечения желчнокаменной болезни (). Прием лекарственных средств на его основе связали с уменьшением образования камней в желчном пузыре. Некоторые люди рекомендуют принимать вербейник перед тем, как начать очищение желчного пузыря, чтобы размягчить камни.

Вы можете приобрести вербейник в виде порошка или жидкости. Эти добавки можно найти в магазинах натуральных продуктов или в других местах, где продаются биологически-активные добавки.

8. Касторовое масло

Примочки с касторовым маслом – это еще одно народное средство для лечения желчнокаменной болезни без операции. Некоторые люди предпочитают использовать этот метод вместо очищения желчного пузыря. Теплая ткань окунается в касторовое масло, и затем помещается на живот в области желчного пузыря. Примочки предназначены для облегчения боли и лечения желчнокаменной болезни. Нет научных исследований, подтверждающих утверждения о том, что этот метод лечения является эффективным.

9. Иглоукалывание

Некоторые люди, задумываясь о том, как удалить камни из желчного пузыря без операции, прибегают к нетрадиционной медицине, такой как иглоукалывание.

Акупунктура (иглоукалывание) может помочь уменьшить боль при камнях в желчном пузыре путем уменьшения спазмов, ослабления оттока желчи и восстановления надлежащей функции желчного пузыря. Сообщалось, что иглоукалывание способно лечить желчнокаменную болезнь, но необходимы дополнительные исследования.

Одно небольшое исследование было проведено для изучения воздействия иглоукалывания на холецистит (воспаление желчного пузыря) у 60 участников. Было обнаружено, что иглоукалывание снимает симптомы и уменьшает объем желчного пузыря ().

Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы конкретно рассмотреть преимущества иглоукалывания для лечения камней в желчном пузыре без операции.

Акупунктура относительно безопасна. Выбирая иглотерапевта, ищите лицензированного опытного специалиста и убедитесь, что он использует новые одноразовые иглы.

Лечение камней в желчном пузыре без операции можно проводить только после консультации с врачом, так как при наличии осложнений желчнокаменной болезни самолечение может привести к непредвиденным последствиям.

Например, камни в мочевыделительной системе часто оказываются состоящими все из того же холестерина. И вызывают уже урологические проблемы по факту появления на новом, так сказать, месте. Кроме того, подобно первому, второе заболевание тоже является обменным.

Причины камней в желчном пузыре

А вот список причин у желчнокаменной болезни значительно короче. Главным образом потому, что разнообразие видов у нее тоже не так велико. Камни в желчном пузыре чаще всего бывают либо из смеси кальция с холестерином, либо из чистого холестерина. Значительно реже встречаются «окаменелости» билирубиновые - образованные красителем, который выделяется при распаде эритроцитов крови. Традиционно отжившие красные кровяные тельца фильтруют печень и селезенка. Оттого билирубин, в сущности, производят они, а не сам желчный пузырь. Но они отправляют его именно туда, чтобы он мог окрасить желчь в характерный желто-коричневый цвет. Помимо желчи в организме билирубином окрашиваются кал и моча.

Ну, поскольку билирубин образуется при распаде эритроцитов (гемоглобина), мы должны понимать, что, по сути, означает его избыток хоть в кровотоке, хоть в желчном пузыре. Означает это, что красные кровяные тельца гибнут в большем количестве, чем обычно. Или что печень просто не успевает отфильтровать даже те из них, что гибнут в нормальном порядке. При первом сценарии речь идет об очень серьезном процессе гемолиза - распада крови. Наверное, не стоит слишком долго пояснять, чем он серьезен. Когда красные кровяные тельца гибнут слишком быстро и массово, нарушается снабжение тканей питательными веществами и кислородом. А это - верная смерть. Но незадолго до смерти у нас, конечно, тоже будет период желтухи - не такой долгий, как при гепатите, но все же будет.

Второй сценарий связан как раз с гепатитом или циррозом. Словом, случаями, когда слишком много билирубина в крови появляется не из-за тотального разрушения эритроцитов, а потому, что один из органов, призванных выводить это вещество, близок к отказу. При любом варианте нам нужно помнить, что билирубиновые камни в желчном пузыре указывают на проблему со стороны вовсе не этого органа, а крови, печени или селезенки. Они образуются, только когда нарушена биохимия этого красителя или его количество слишком велико. Иными словами, когда наши неприятности с желчным пузырем составляют только верхушку айсберга, и за ними наверняка последует нечто более угрожающее.

Как видим, относительно небольшое число путей развития желчнокаменной болезни и ограниченное число веществ, в ней участвующих, дают уменьшения числа возможных ее причин. Перечислим наши догадки и медицинские версии на сей счет.

Итак, причиной желчнокаменной болезни может стать:

1. Патология холестеринового обмена, которая выразилась не в одном атеросклерозе или вообще как бы заменила его. Таков самый распространенный в мире сценарий этого заболевания. Именно его следует подозревать при желчных камнях у представительниц прекрасного пола. А также во всех случаях, когда камни стали осложнением от приема препаратов против атеросклероза. Нужно заметить, что желчнокаменная болезнь является почти неизбежным, быстро наступающим побочным эффектом лечения всеми классами препаратов такого рода. Он указан в аннотациях и к статинам, и к фиброевым кислотам, и тем более, к блокирующим нормальный расход желчи в кишечнике секвестрантам желчных кислот. В общем, ничего удивительного во взаимосвязи между лечением атеросклероза и желчнокаменной болезнью нет. Ведь одно довольно часто подразумевает ускорение синтеза желчи для более активного расхода холестерина на эти нужды. Или, напротив, вмешивается в биохимию синтеза либо поведения холестерина/непосредственно желчи так, чтобы способствовать скорейшему выведению обоих веществ из организма. Утешает то, что, кроме препаратов от атеросклероза, осложнений непосредственно на желчный пузырь не дают ни одни медицинские средства.
2. Патология кальциевого обмена, которую нам нужно подозревать во всех случаях обнаружения холестериново-кальциевых камней. В таком случае холестериновая «оболочка» наверняка образовалась при попытке связать молекулы, которых в норме в желчи должно быть не так уж много. Иными словами, выбирая между холестерином и кальцием, мы должны помнить, что холестерин все же склонен образовывать камни реже кальция. Потому из двух веществ-участников первичный процесс наверняка запустил именно последний.
3. Воспалительный процесс в желчном пузыре или печени, а также протоках обоих органов. Он может быть как асептическим, так и инфекционным, первичным или вторичным. Вариант с первичным и инфекционным воспалением в желчном пузыре здесь наиболее вероятен. Дело в том, что подавляющее большинство инфекций печени связано с заражением вирусом гепатита. А этот возбудитель никогда не распространяется на другие типы тканей, поскольку не может в них размножаться. Зато один из двух центральных протоков желчного пузыря ведет прямо в полость двенадцатиперстной кишки, сливаясь, правда, при этом с центральным протоком поджелудочной. Напомним, что двенадцатиперстная кишка - это один из органов тела, обладающих собственной микрофлорой. И что в ее состав входят далеко не одни полезные микроогранизмы. Потому при дисбактериозе наша кишечная микрофлора не гибнет, а меняет свое поведение с нейтрального на агрессивное. К тому же щелочная среда кишечника вообще благоприятна для размножения большинства известных возбудителей - как вредных, так и полезных. Кислая среда в этом отношении предпочтительнее - большинство же представителей патогенной микрофлоры с нею скорее «не в ладах», чем «в мире». Нам будет полезно знать, что желчный пузырь и поджелудочная соединены с полостью двенадцатиперстной кишки чем-то вроде туннеля или, если угодно, подземного перехода. А полость эта кишит микроорганизмами, способными наделать за ее пределами много бед. В норме оба органа защищены от «поползновений» этой микрофлоры обратным (от них к ней) током желчи и панкреатического сока. К тому же сбалансированная микрофлора кишечника обычно не так уж агрессивна в плане распространения. Но это все - в норме. А в случаях, когда выработка одного из органов снижается, этот обратный ток тоже ослабевает. Да и не у всех из нас микрофлора сбалансирована хорошо, сбалансирована всегда... А отсюда, как мы сказали, и сравнительно большое число случаев инфекции, вызвавшей сепсис и камни.
4. Злокачественные процессы в тканях желчного пузыря или его протоков. Само собой разумеется, что рак как явление всегда и очень заметно меняет поведение самого органа и биохимию продукта, который этот орган производит.
5. Доброкачественная опухоль или другое механическое препятствие на пути тока желчи. Скажем, помимо опухолей в качестве такового может послужить врожденная аномалия расположения желчного пузыря или формы его протоков. Отнюдь не редки случаи, когда роль механического препятствия играют гельминты, которыми был заражен сперва кишечник, а после - и все связанные с ним органы. Кстати, гельминтоз таких органов, как поджелудочная, желчный пузырь или печень нередко проявляется симптомами их отказа - сахарного диабета, острого нарушения кишечного пищеварения, цирроза.
6. Нарушения холестеринового обмена, которые, в отличие от атеросклероза, явно не связаны с естественным старением организма. Да, неоднократные попытки медицины сперва объяснить, а после - извести атеросклероз без объяснений ни к чему не привели. Препараты для его лечения, о которых мы вскользь упомянули чуть выше, помогают не всем. Да и те, кому они дают замедление атеросклероза, обычно все равно умирают в ближайшие пять лет, только теперь уже не от инфаркта или инсульта, а от рака печени. Увы, помимо желчнокаменной болезни все препараты от атеросклероза обладают выраженной, доказанной канцерогенностью. Причем большинство - именно на печень, хотя и не все.

В общем, эпоха борьбы с холестерином вместо борьбы с атеросклерозом все же расширила познания науки в данной теме. Хотя она при этом не дала ответов на самые главные вопросы и не принесла значимых результатов по части борьбы с патологией, ради которой все началось... Факт тот, что в настоящее время наука склонна рассматривать атеросклероз иногда как заболевание (нарушение холестеринового обмена), а иногда - как один из процессов, напрямую связанных со старением и запускающих его. Все зависит от данных об образе жизни пациента, его весовой категории и пр. Но помимо самого холестеринового обмена с его ролью и проблемами чествуют патологии, способные нарушить его косвенно. Самые распространенные в наше время явления такого рода - это сахарный диабет и ожирение.

Симптомы и признаки камней в желчном пузыре

В общем, по сравнению с такими «химерами», как состав воды в регионе, погодные условия и сидячий образ жизни, все действительно довольно очевидно и понятно. С другой стороны, холестериновый обмен тоже может быть нарушен именно из-за несоответствия объемов его поступления и расхода в организме... Но если четкость причин возникновения является преимуществом желчных камней перед мочевыми, то недостаток их в том, что они обнаруживают себя на ранних стадиях значительно реже. И симптомы их появления всегда менее определенны, более похожи на другие патологии пищеварения. А высокая склонность заболевания к мимикрии под здоровье - это, согласимся, недостаток, стоящий многих достоинств. Сравним: смертность от рака, обнаруженного на поздних стадиях, составляет 99%. А на ранних - не более 40%. Иными словами, если бы не выдающиеся способности этой патологии по части маскировки, ее летальность можно было бы свободно уменьшить вдвое.

Как мы помним, типичная «жертва» желчнокаменной болезни - это женщина с изрядной долей лишнего веса, в возрасте после 40 лет, имеющая более 1 ребенка. Или мужчина, страдающий ожирением, в возрасте после 35 лет, имеющий уже явно выраженные проблемы с коронарными артериями сердца. То есть ведущий малоподвижный образ жизни, явно переедающий будущий пациент кардиологического отделения. Людям, узнающим в этих описаниях себя, весьма уместно записаться на УЗИ уже в ближайшее время. Ведь о наличии у себя желчных камней мы часто не подозреваем не годами - десятками лет. Желчные камни очень часто ведут себя тихо до последнего момента. И первые заметные ощущения появляются у нас иногда даже не из-за них, а из-за нарастающего отказа органа, который носил их все это время.

Обычно желчные камни мельче мочевых. Но и они, бывает, дорастают до размеров точного слепка желчного пузыря изнутри. Особенно это касается смешанных камней - скажем, калъциево-холесте-риновых. Если брать процентное соотношение в целом, мелкие камешки среди них встречаются чаще. Неподвижные желчные камни бессимптомны в течение первых нескольких лет от момента появления. Если желчный пузырь не будет атакован каким-нибудь возбудителем, асептическое воспаление в нем камень будет развивать медленно, исподволь. Его можно не замечать вплоть до самой смерти, но обычно с течением времени у пациентов все же появляются признаки некого неясного дискомфорта.

В частности, вялотекущая желчнокаменная болезнь, обусловленная «тихими» камня i проявляется учащением приступов того, что мы обычно принимаем за дисбактериоз кишечника или несварение желудка. Желчь нужна двенадцатиперстной кишке для расщепления любых жиров и холестерина. Панкреатический щелочной сок, выделяемый поджелудочной железой, эти компоненты рациона вообще не переваривает. Потому если ток желчи замедлен камнем или ее выработка снижена из-за спровоцированного им воспаления, каждый раз, когда мы будем съедать жир, усваиваться он не «захочет».

А это значит, что «сдобренная» животными или растительными жирами пища будет вызывать у нас длительную отрыжку ими, изжогу, вздутие живота. А также газы, урчание, дискомфорт, граничащий с болью, диарею и привкус горечи во рту, особенно заметный по утрам. Количество поглощенного жира может влиять на яркость этих проявлений и их длительность. Однако для их рецидива вообще будет довольно даже продукта умеренно жирного - лишь бы вовсе не пос-ного.

Другой распространенный и куда более неприятный вариант мимикрии желчнокаменной болезни - это нарушения со стороны поджелудочной железы. Проток, подающий желчь и панкреатический сок в полость кишечника, у этих органов общий. Потому вполне естественно, что мигрирующие желчные камни попадают прямо так сразу и в кишечник не всегда. Довольно часто они, напротив, оказываются в поджелудочной железе и застревают в ее протоках, раздражая ее ткани, вызывая воспаление уже и в них. Наихудший сценарий такого рода связан с закупоркой желчным камнем либо мелкой ветви протоков поджелудочной, либо вообще центрального протока, выводящего в двенадцатиперстную кишку. Называется он острым панкреатитом (а раздражение камнями - это панкреатит хронический) и является смертельно опасным состоянием.

Острый панкреатит - это внезапно наступившая сильная боль в верхней части живота, слева, прямо под ребрами. Нередко - с прострелами в область сердца, под левую ключицу или лопатку. Боли в груди при этом усиливаются на вдохе, ослабевая на выдохе. Боль в смысловом ее центре (слева под ребрами расположена сама железа) не зависит от ритма дыхания, но постепенно нарастает.

В чем суть процесса, мы понимаем: щелочь с растворенными в ней пищеварительными ферментами, которая продолжает выделяться, но не может попасть в кишечник, начинает буквально переваривать ткани самой железы. Логично, что это очень больно и что в итоге нам грозит остаться без поджелудочной, ибо она и впрямь переварится... Острый панкреатит нередко принимают за сердечный приступ. Вся его симптоматика, относящаяся к области грудной клетки, куда иррадируют «прострелы», действительно похожа на инфаркт миокарда. А виной всему становится один камешек, появившийся совсем в другом органе, просто застрявший в неудачном месте.

Более удачное во многих смыслах стечение обстоятельств связано с благополучным выходом камня. Конечно, это «благополучно» может образовать нас лишь в смысле последствий, но не в смысле симптомов. Желчная колика - явление, ничуть не более приятное, чем почечная. Разница лишь в месте, где она проходит, но не в ощущениях. Боль при желчной колике острая, отдающая под ребра и в область сердца, левой ключицы, лопатки. Но при панкреатите она будет постоянной, не утихающей ни на секунду. А при прохождении желчного камня она будет затихать и возобновляться, резко заостряясь в случае, если мы решимся что-нибудь съесть или тем более, примем алкоголь. Приступы желчной колики часто сопровождаются сосанием под ложечкой, доходящим до тошноты и многократной рвоты. Рвотные массы обычно обильно пенятся, имеют желтоватую окраску и горький вкус желчи.

Характерный признак желчных камней - регулярное усиление лично наших проявлений патологии (в каком бы сочетании они ни имелись). Причем каждый раз после активных движений верхней половиной туловища. К примеру, тряской езды, бега, прыжков, занятий фитнесом или легкой атлетикой и пр. Но самое явное и прямое проявление даже самой скрытой формы патологии связано не с нашими занятиями, а со случаями, когда поврежденные камнем, воспаленные ткани органа подвергнутся вторичному инфицированию. Вот тогда боли наступят внезапно, будут острыми, будут сопровождаться обильной рвотой, повышением температуры всего тела и лихорадкой. Одна мысль о еде будет вызвать у нас дурноту и новый приступ рвоты.

Обезболивающие и жаропонижающие препараты в таких случаях не помогают. Речь идет, как и при остром панкреатите, о неотложном состоянии, требующем немедленной госпитализации. Осложнение острого вторичного сепсиса тканей желчного пузыря нам наверняка не понравится. Дело в том, что в таком случае желчный пузырь легко может превратиться в нечто вроде мешочка из соединительной ткани, доверху заполненного гноем и желчью. Когда этот мешочек прорвет, все его содержимое выльется на брюшину и вызовет гнойный перитонит.

Аналогичные сценарии обычно происходят при прорыве аппендицита - нагноения слепой кишки. Гнойный перитонит - это осложнение. после которого спасают не всегда. А даже успешное спасение наступает после вскрытия всей брюшной полости и буквально промывания ее (неоднократного промывания) сильными растворами антибиотиков. Конечно, даже после того, как брюшную полость зашьют, нам предстоит длительный курс таких же сильных антибиотиков для окончательного устранения воспаления всех органов, которыми наш живот «начинен».

Лечение камней в желчном пузыре

Мы наверняка уже поняли и сами, что, как и при мочекаменной болезни, определенные сценарии желчных камней просто требуют вмешательства хирурга, и требуют немедленно. Скажем прямо, даже в случае хронического течен: i патологии такое может произойти в любой момент - при любом из последующих обострений. Тем не менее с этой проблемой зачастую удается справиться консервативными методами и даже при минимальной медикаментозной поддержке.

Лечение желчных камней напрямую зависит от их состава. С билирубиновыми камнями нам нужно обращаться только к гематологу. У этой формы заболевания не бывает хронического течения, поскольку гемолитическая анемия - состояние, приводящее к скорой смерти. Иными словами, мы либо быстро устраним причину появления билирубиновых камней, либо долго все равно не протянем. И от них самих это не будет зависеть никоим образом. Наличие солей кальция в камнях возвращает нас к вопросу, что мы такого делаем, что заставляет его вымываться из костей. А обилие холестерина, разумеется, означает, что мы будем вынуждены уделить особое внимание соотношению доли его поступления и расхода.

Мы помним, что у иных людей холестериновый обмен нарушен просто в силу неудачного стечения внешних обстоятельств. Кстати, как и кальциевый... Например, к таким последствиям приводят многократные роды или сочетание малоподвижного образа жизни с привычкой ни в чем себе не отказывать за обеденным столом. Да, недаром число страдающих желчнокаменной болезнью растет год от года. Разве многие из нас могут с уверенностью сказать, что за ними не водится ни один из указанных «грешков»?

К сожалению, желчный пузырь, в отличие от почек, удаляют всегда, когда до этого доходит дело. А дело доходит до этого при наличии слишком мелких (меньше 0,5 см в диаметре) или слишком крупных (более 3 см в диаметре) камней. А также очагов некроза или нагноения, злокачественных и доброкачественных, зато больших, новообразований. Словом, после обнаружения камней наш желчный пузырь обречен на удаление практически во всех случаях, кроме сравнительно редких. Никаких более щадящих манипуляций здесь под операцией не подразумевается.

Из-за маленьких размеров органа частичное удаление каких-либо его элементов либо невозможно, либо бессмысленно в плане последствий вмешательства. Ведь даже если вмешательство с сохранением большей части тканей пузыря возможно само по себе, все, оставленное хирургом, быстро приведут в негодность процессы рубцевания швов. И это - без учета сценариев, при которых желчные камни попадают в протоки печени и поджелудочной железы, усложняя жизнь уже и этим органам.

И все же врач может предложить нам «сперва попробовать» - попробовать обойти неизбежность, после которой мы будем обречены на постоянный прием препаратов желчи перед едой. Как и было обещано, кое-какие из этих мер иногда позволяют наладить «сбойный сектор» метаболизма. Притом без участия медикаментов или с минимальным их участием. Хотя гарантии, что они подействуют так уж сразу или так уж сильно после долгих лет нарастания нарушения, нам не даст ни один здравомыслящий врач.

Обменный процесс, ставший причиной заболевания, протекал у нас неправильно многие годы до этого, а то и десятки лет. При таком «стаже» не будет ничего удивительного, если окажется, что нам его не исправить уже вообще ничем - ни изнурительными тренировками, ни грудами таблеток. Не стоит думать, что в нашем организме обратимо все, - это не так. Как раз большинство обменных патологий охотно принимает хроническое течение, и демонстрирует завидное упорство по части реакции на лечение. Но и попробовать бороться с ними тоже нужно во что бы то ни стало. Как нам быть с холестерином, если наши камни образованы только им?

По собственной инициативе нам дозволено:

1. Откорректировать свой рацион, ограничив прием продуктов животного происхождения 150 г в день. Следует помнить, что в это количество входят любые продукты животного происхождения за исключением, пожалуй, только наиболее постных сортов мяса. Например, куриной, индюшиной грудки и продуктов, подобных им по содержанию жира. Таким мясом и самыми постными сортами рыбы можно дополнить свой рацион еще не более чем на 50 г.
2. Откорректировать уровень своей физической активности в соответствии с назначенной только что низкохолестериновой диетой. Указанный выше рацион вполне позволит нам назначить себе активность, промежуточную между полной неподвижностью и серьезными тренировками. Варианты такого рода - 1 час непрерывного движения в быстром темпе в сутки. Время суток значения не имеет. Зато очень важно, чтобы за время занятия температура нашего тела увеличилась до появления испарины, дыхание участилось вдвое от нормы, рабочие мышцы проявили признаки физической усталости. Тип упражнений тоже не имеет значения. Это может быть простой бег, приседания или отжимания, но оптимальным для скорейшего улучшения метаболизма является, конечно, чередование упражнений на разные группы мышц. Например, после 10 мин бега можно немедля отжаться 12 раз от пола. Затем - выполнить, лежа навзничь на полу, 12 подъемов ног или туловища (на наш выбор) для разминки верхнего или, соответственно, нижнего пресса живота. После чего можно полежать - отдохнуть 2-3 мин, и повторить весь цикл сначала. Бег на втором «круге» можно заменить приседаниями, а упражнение на пресс выполнить другое - не то, которое мы делали перед этим. В случае, если мы решили заняться спортом в более серьезном «формате» (тренажерный зал, фитнес-клуб, специализированная секция), указанной выше суточной порции холестерина нам по-прежнему должно хватать. Однако нужное количество белков с таким количеством продуктов животного происхождения мы точно не получим. Выход из этой противоречивой ситуации (больше животных продуктов есть нельзя, а с растениями полноценного белка не получить) только один. Заключается он во включении в рацион элементов спортивного питания - порошкового протеина и/ или комплексов аминокислот, которые выпускаются в форме капсул. Оба вида добавок являются либо цельным, полноценным животным белком, либо тем же белком, только уже «разобранным» на составляющие. Преимущество этих видов спортивного питания в том, что они не содержат ни грамма холестерина, являясь животными белками в чистом виде. Суточная норма порошкового протеина для среднестатистического взрослого на указанном в первом пункте рационе составляет около 50 г (1 мерная ложка). Суточная норма аминокислот при тех же условиях - 4-5 капсул. При необходимости вопрос суточной нормы добавок можно обсудить со своим инструктором, если мы проводим индивидуальные тренировки.
3. Не следует забывать, что при наличии любых камней нам не желательно останавливать свой выбор на «тряских» видах спорта. То есть изобилующих прыжками, кульбитами, рывками, требующих езды или бега в реальных условиях - по автомобильным или лыжным трассам. Иными словами, лыжи или велосипед как тренажер нам подойдут - не без оговорок, но все же. А то же самое как реальный снаряд, предназначенный для перемещения на открытом воздухе, - однозначно нет.

Как мы помним, если мы решимся не только на рацион тибетских далай-лам, но и на регулярную физическую активность, это само собой поможет нам замедлить процесс вымывания кальция из костей. Но, конечно, при выраженной кальцификации камней одной утренней зарядки по утрам может оказаться недостаточно. Если наши камни имеют кальциевую основу или включения из него, нужно быть готовыми к дополнительным мерам.

Например:

1. К достаточно суровому ограничению поступления в наш организм фосфатов. Львиная их доля попадает в наш организм с продуктами питания, содержащими их в качестве пищевой добавки, а также, разумеется, с рыбой. Фосфаты используются в качестве антиоксидантов, влагоудержателей, пенообразователей. Говоря простым языком, они обязательно имеются в колбасе (особенно вареной) и сходных изделиях (сосиски, сардельки, мясные рулеты). А также всех без исключения взбитых продуктах (муссы, суфле) и обильно пенящихся напитках (включая квас, пиво, газированные напитки). Наличие фосфатов обычно отмечается на упаковке. Но, как мы понимаем, это во многом зависит от степени откровенности производителя с покупателем. Потому перечисленных продуктов разумнее избегать в любом случае. Помимо продуктов питания фосфаты содержатся во всех без исключения средствах бытовой и личной гигиены, моющая способность которых связана с обильным пеноообразованием. Так что нам разумнее начать мыть посуду и пол в резиновых перчатках. И по возможности перейти на специальные средства личной гигиены - те, на которых указано, что они не содержат соединений фосфора.
2. Естественно, при нарушении кальциевого обмена сам кальций, как и парный ему с химической точки зрения фосфор, противопоказан до тех пор, пока это нарушение не будет устранено. Иными словами, возвращаться (только на сей раз строго дозированно) к приему кальция, фосфора и витамина D мы можем не ранее чем через полгода регулярных физических нагрузок и подтвержденного УЗИ-исследованием отсутствия рецидивов камней. В то же время мы можем не сомневаться, что рано или поздно при занятиях спортом нам эта мера потребуется. Вопрос лишь в том, насколько будет выражена потребность в ней. Занятия любым видом тяжелой атлетики повышают ее быстрее, а занятия легкой атлетикой - медленнее, зато стабильнее.

При любом сочетании мер нам обязательно следует помнить, что здоровый желчный пузырь «потянет» то, чего больной может и не выдержать. А именно, традиционное трехразовое питание плюс полдник. С наступлением какой бы то ни было патологии органов пищеварительной системы переход на многоразовое питание, описанное выше, становится из желательного обязательным. Чем равномернее будет нагрузка, которая приходится на желчный пузырь в течение дня, тем лучше будет для нас же. Потому - питание не менее 6 раз в день, дробными (не более 250 г) порциями, с одинаковым количеством растительных или животных жиров в каждом приеме. И само собой, без попыток смешать растительный жир с животным в пределах одного приема.

Все прочее нам может и должен назначать только врач. Самовольное медикаментозное лечение желчнокаменной болезни рискует стать самой крупной и фатальной ошибкой нашей жизни. И решаться на подобное, пока мы пребываем в здравом уме, не стоит. Как уже говорилось, врач может проявить инициативу, посоветовав нам медикаментозный путь. Но произойдет это только в случае, если у нас всего несколько мелких камней, нет сопутствующего воспаления и закупорки в самом желчном пузыре и связанных с ним органах (поджелудочная, печень). А также если это - первый эпизод, с которым мы обратились.

Если мы появимся у него с той же проблемой еще раз, даже при аналогичной картине (камнеобразование не слишком интенсивное, осложнений нет), он уже порекомендует нам операцию. Мы вправе от нее отказаться, но последствия отказа в таком случае тоже будут на нашей совести. В любом случае, до второго посещения ситуацию разумнее всего не доводить - особенно если в первый раз мы отделались так счастливо.

Консервативное медицинское лечение подразумевает прием некоторых лекарств - чаще всего препаратов урсодезоксихолевой и хенодезокисихолевой кислот. Но оно не применяется при смешанных камнях - только при чистых, холестериновых. Снять желчную колику помогают те же меры, что мы указали для почечной колики. А именно, спазмолитические средства - можно в сочетании с универсальным антибиотиком.

Однако использовать грелку или тем более принимать горячую ванну при желчнокаменной болезни не следует. Нужно избегать и горячих компрессов на область болей. Крайне неосторожным шагом с нашей стороны будет принимать пищу в период наиболее выраженных болей. Что до средств народной медицины, то ограничения здесь тоже сохраняются. Их ни в коем случае не следует считать средствами, способными растворить желчные камни или вывести застрявший камень принудительно. Однако, если мы и впрямь рассчитываем на исцеление без операции, они, несомненно, могут способствовать нормализации состава желчи, работы желчного пузыря, устранению воспаления в его тканях.

Камни в желчном пузыре — это патологическое состояние организма, развивающееся на фоне нарушения химического состава желчи.

Данное заболевание развивается преимущественно в зрелом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Конкременты способны локализоваться и в протоках, и в желчном органе.

Желчный пузырь – это полость, где скапливается секрет, продуцируемая печенью. Для нормальной переработки пищи необходимо, чтобы он содержал нормальное количество химических веществ и обладал определенной вязкостью.

Кроме этого, он должен находиться в жидком состоянии и вовремя поступать в кишечник для переваривания пищи. Но если происходит задержка желчи в органе, то начинают формироваться конкременты.

Именно по этой причине, риск появления камней в желчном пузыре при беременности, увеличивается за счет гормональной перестройки организма. «Виноват» в этом прогестерон.

Из причин образования камней в желчном пузыре, выделяются следующие:

• высокая концентрация холестерина в секрете – начинается формирование «песка», который, имея постоянный контакт с густой желчью, начинает «расти», превращаясь в конкременты;
• гормональная недостаточность у женщин или нарушения в работе печени – в результате этого процесса появляется нарушение нормальной химической составляющей желчи, что приводит к снижению количества желчных кислот;
• нарушается мышечное сокращение желчного органа — происходит застой желчи. Холестерин, белок, соли кальция, содержащиеся в секрете, начинают осаждаться и задерживаться в органе;
• воспаление в желчевыводящих путях – нарушается процесс поступления секрета в кишечник, приводящий к появлению конкрементов.

Кроме причин, приводящих к образованию конкрементов, отмечается ряд факторов, которые тоже играют не последнюю роль в этом процессе:

• патологический обмен веществ в результате переедания, употребления продуктов, имеющих высокий холестерин;
• резкое снижение веса;
• повышенная масса тела;
• неконтролируемые диеты по похудению;
• воспаление в печени, поджелудочной железе;
• эндокринные нарушения;
• генетическая наследственность;
• зрелый возраст;
• малоподвижный образ жизни.

Отчего образуются камни в желчном пузыре больше у женщин, чем у мужчин и что этому процессу способствует? Организм женщины, в детородном или климактерическом периодах жизни, зависит от количества прогестерона и эстрогена, содержание которых у мужчин значительно меньше.

Поэтому повышается риск образования конкрементов с повторными беременностями или приемом противозачаточных средств.

Виды камней

Конкременты по количеству, по форме, размеру и по своей структуре, могут быть разнообразными. Единичными и множественными, округлыми и продолговатыми, мелкими и крупными.

По виду камни делятся:

• холестериновые – содержат кристаллы холестерина;
• пигментные – содержат в составе билирубин и соли кальция;
• смешанные образования – состоят из холестерина, билирубина, солей кальция.

Распространенными и часто встречающимися являются холестериновые конкременты. Процесс образования их, в желчном пузыре, может длиться долгие годы, охватывая, часто, период жизни пациента до 10 лет.

Заболевание, на ранних стадиях развития, протекает латентно и обнаруживается случайно при обследовании по другим причинам. По мере того как камни в желчном пузыре увеличиваются и попадают в протоки, начинает появляться клиническая симптоматика.

Симптомы заболевания

Конкременты, находящиеся в органе, иногда долго не беспокоят пациента. Первые признаки патологического процесса начинают проявляться при погрешностях в рационе питания, сопровождающиеся определенной симптоматикой:

• боль и тяжесть в животе справа — в начале развития болезни незначительная, но, со временем, происходит нарастание ее интенсивности;
• горечь во рту;
• тошнота;
• изжога;
• расстройство кишечника, в виде жидкого стула;
• повышение температуры до 37.1 – 37.3;
• напряжение и вздутие живота.

Но симптомы заболевания проявляются тогда, когда камни из желчного пузыря начинают движение в протоки или, вследствие большого их количества, стенки пузыря начинают растягиваться.

Появляется острая приступообразная, схваткообразная боль, локализующаяся в правом подреберье, с отдачей в руку, под лопатку, челюсть.

Если камни в желчных протоках маленького размера, то могут самостоятельно, пройдя по ним, попасть в 12 – перстную кишку. В этом случае, болевой синдром сразу прекращается, и конкременты выходят наружу с каловыми массами.

Иногда возможна атипичная симптоматика колики. В этом случае, боли проецируются в области грудной клетки и сопровождаются тахикардией, имитируя приступ стенокардии.

Сколько длится приступ во времени, зависит от величины камня. Но если колика продолжается несколько часов, то боль конкретно начинает локализоваться в проекции желчного органа. Причиной такого приступа выступает спазм гладкой мускулатуры протока или стенок пузыря.

В период между приступами, сохраняются постоянные ноющие боли за счет напряжения капсулы печени, вызванные застоем желчи в малых протоках. Болевой синдром провоцирует развитие тошноты и рвоты.

Эта сопутствующая симптоматика характерна признаками заинтересованности в патологическом процессе поджелудочной железы. Чем больше вовлеченность ее, тем сильнее будет выражена клиника заболевания. Часто тошнота является постоянной, а в рвотных массах присутствует желчь.

Острая симптоматика

Если камень в желчном пузыре начал движение и перекрыл протоку, происходит развитие желтухи, когда склеры глаз желтеют. Это происходит за счет билирубина, поступающего из пузыря в кровь.

В кишечнике, ввиду недостатка стеркобилина, не происходит окрашивания кала, поэтому испражнения имеют светлый цвет. Моча темнеет, приобретая оттенок пива, за счет высокого уробилина.

Многолетний патологический процесс в пузыре, сопровождается изменением количественного состава холестерина. Проявляется он высыпаниями на кожных покровах рук, плеч, век в виде зернышек.

При развитии воспаления, то есть калькулезного холецистита, возможна температурная реакция организма от субфебрильных цифр до 39 градусов, сопровождающаяся общим ухудшением в состоянии в виде головной боли, слабости, отсутствии аппетита.

Недостаток желчи, необходимой для нормальных процессов пищеварения, отражается на работе кишечника. Часто запоры сменяются жидким стулом и сопровождаются вздутием живота.

Проблемы печеночного характера дают нарушения в эмоциональном фоне пациента. Со временем, происходит изменение характера, появляется раздражительность, конфликтность, резкие смены настроения, которые напрямую становятся зависимыми от общего самочувствия пациента.

При объективном осмотре выявляется:

• язык сухой, обложен желтоватым налетом;
• желтизна склер глаз;
• живот напряжен справа в подреберье, где отмечается кожная гиперестезия (повышенная чувствительность);
• при пальпаторном обследовании, прослеживается увеличенный и болезненный желчный пузырь.

Симптомы, указывающие на камни в желчном пузыре, требуют обследования и лечения пациента в стационарных условиях.

Возможные осложнения

Провоцируется обострение заболевания рядом причин, которыми являются:

• нарушение диеты;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• тяжелый физический труд;
• стрессовые ситуации.

Если болевой синдром постоянный, то это указывает на воспалительный процесс, то есть холецистит или холангит. Активные движения пациента способствуют усилению болевого синдрома. Обострение заболевания провоцирует лихорадку до высоких цифр.

Если болевой синдром длительный и сопровождается температурой, изменениями формулы крови, то эта клиническая симптоматика будет указывать на флегмону. Конкремент, оказывая давление на стенку органа, вызывает дистрофические изменения, что приводит к ее истончению.

Если происходит разрыв пузыря, то развивается перитонит. Это острое состояние, угрожающее жизни и требующее немедленной помощи.

Осложнением желчнокаменной болезни может быть образование свища между 12 –перстной кишкой и пузырем. Если конкремент самостоятельно выходит из него и попадает в кишечник, возможно, развитие кишечной непроходимости, сопровождающейся резкими болями в животе с прекращением отхождения газов и стула.

Длительный период заболевания, может привести к развитию онкологии, острого или хронического панкреатита. Если внутрипеченочные протоки длительно или частично непроходимы, возможно, развитие вторичного цирроза печени.

Любое осложнение, в течение болезни, представляет собой угрозу для жизни пациента. Раннее начало лечения заболевания, позволяет избежать распространения патологического процесса.

Диагностика

При появлении жалоб на проблемы со стороны пищеварительной системы, у пациента часто возникает вопрос, к какому врачу необходимо пойти на консультацию. На первичный осмотр больной направляется к терапевту, который проведет сбор анамнеза и объективных данных заболевания.

Затем, учитывая полиморфизм симптоматики, проводятся, для уточнения и дифференциальной диагностики, лабораторные методы исследования:

• кровь на СОЭ, гемоглобин, лейкоцитоз;
• общий анализ кала;
• моча на общий анализ;
• биохимия крови на печеночные пробы.

После первичного и лабораторного обследования, пациент направляется к гастроэнтерологу, который назначает инструментальные методы обследования для уточнения диагноза:

• рентгенография или рентгеноскопия брюшной полости;
• КТ или МРТ;
• пероральная холецистография – это альтернативный метод УЗИ, но менее информативный.

Лечение

Нужно ли удалять конкременты хирургическим путем или консервативное лечение более предпочтительно? Этот вопрос решает только лечащий врач с учетом клинической симптоматики и результатов обследования.

Лечение болезни направлено на улучшение состава желчи, снижение вязкости, более быстрому оттоку из пузыря, а также для предупреждения образования новых конкрементов и уменьшению размера имеющихся.

Лечение заболевания включает в себя применение следующих медикаментозных препаратов:

• способствующих оттоку желчи – Аллохол, Холосас, Уролесан, Фламин;
• снимающих спазм гладкой мускулатуры – Спазмалгон, Но – шпа, Дюспаталин;
• обезболивающих – Анальгин, Темпалгин, Новиган;
• противовоспалительных – Ибупрофен, парацетамол;
• антибиотиков – по показаниям;

Консервативное лечение назначается врачом с учетом состояния пациента, времени заболевания, наличием осложнений. Гастроэнтеролог подбирает препараты с учетом индивидуальных особенностей пациента, определяя дозу и курс лечения.

Кроме, лечения медпрепаратами, при одиночном камне, размером три сантиметра, или трех конкрементов, размером 15 мм, применяется ударно -волновая литотрипсия.

Этим методом можно дробить камни до трех мм ультразвуком, с последующим их растворением, применяя Урсофальк. Метод требует показаний, но применяется редко.

Растворение камней в желчном пузыре

Для растворения конкрементов применяется хенотерапия. Метод основан на использовании препаратов, содержащих урзодеоксихолевую кислоту, которые растворяют кристаллы холестерина и уменьшают всасывание его в тонком кишечнике. К таким медпрепаратам относятся:

• Урсосан;
• Урсофальк;
• Урсолив;
• Урсодекс.

С помощью этих препаратов можно растворять только холестериновые конкременты, которые не подлежат удалению хирургическим методом. Они должны иметь размер не более двух сантиметров.

Положительный эффект этого вида лечения наблюдается в случае сформировавшихся конкрементов, но при отсутствии симптоматики заболевания.

Средство назначается по показаниям, в индивидуальном порядке. Курс и продолжительность лечения определяется врачом. Обязательным условием, при лечении, является контроль печеночных проб один раз в квартал и контроль УЗИ один раз в шесть месяцев.

Хирургическое лечение

Операция по поводу камней в желчном пузыре, имеет свои показания:

• большие образования, заполняющие более одной трети желчного органа;
• частые приступы колик;
• неработающий желчный орган;
• желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся различными осложнениями.

Проведение операции, по поводу холецистэктомии, возможно, в нескольких вариантах:

• расширенный классический доступ к органу путем вскрытия брюшины;
• лапароскопический метод, которому отдается предпочтение. Преимуществом его является малая травматичность, короткий восстановительный период, сокращенные сроки пребывания в стационаре.

Холецистэктомия позволяет вылечить пациента от желчнокаменной болезни. Однако, возможность появления конкрементов в желчных протоках, остается. Поэтому надо четко выполнять рекомендации врача, соблюдать диету и регулярно обследоваться.

Диета

После уточнения диагноза, назначается лечение. Но, в первую очередь, при камнях в желчном пузыре, показана диета. Так как есть нарушение холестеринового обмена веществ, лечебное питание – это обязательное условие для предотвращения обострений и осложнений в течение болезни.

Без соблюдения диеты, медикаментозное лечение не будет иметь успеха. Пациентам, с заболеванием желчевыводящих путей, необходимо соблюдать правила в питании:

• питание дробное, до шести раз в день;
• соблюдение режима приема пищи;
• одноразовые порции еды составляют не более 300 граммов;
• обработка пищи проводится только на пару, методом тушения или варки;
• еда теплая, не выше 30 – 35 градусов;
• вводится пониженный солевой режим, не более 10 граммов соли в сутки;

Пациентам, имеющим камни в желчном пузыре, показано питание, соответствующее столу №5, энергетическая ценность которого составляет 2500 килокалорий.

Диета, для печеночных пациентов, основана на продуктах, которые можно или нельзя употреблять.

Запрещенные продукты

Наличие камней, требуют исключения из рациона питания некоторых продуктов, которые повышают выработку желчи. К ним относятся:

• жирная говядина, баранина, свинина;
• крепкие мясные и грибные бульоны;
• свежий пшеничный хлеб и кондитерские изделия;
• горох, фасоль;
• копченые и консервированные продукты;
• острые сыры;
• кофе и цветные газированные напитки;
• белокочанная и брюссельская капуста;
• острые соусы;
• специи и пряности.

Разрешенные продукты

Рацион пациента, страдающего желчнокаменной болезнью, должен быть полноценным и питательным, включающим в себя все необходимое.

К продуктам, разрешенным к употреблению, относятся:

• диетическое мясо курицы, индюка, кролика;
• гречневая, рисовая, манная, овсяная каши, приготовленные на воде;
• вчерашний подсушенный хлеб, галеты;
• макароны;
• постные сорта рыбы (судак, треска, минтай);
• молочные продукты с низким содержанием жира;
• куриный белок;
• овощи в вареном виде;
• компоты или кисели;
• минеральная вода без газа типа Боржоми, Ессентуки.

Такой недуг, как желчнокаменная болезнь, в наши дни встречается достаточно часто. В чем причины ее появления? Как она проявляет себя у женщин и мужчин? Как диагностировать болезнь и чем лечить? Ответы на все эти вопросы будут развернуто даны в статье ниже.

Камни в желчном пузыре, которые еще по-научному называют конкрементами, могут свидетельствовать о наличии таких серьезных заболеваний, как холецистолитиаз или желчнокаменная болезнь. При подозрении на таковые, визит в кабинет хирурга просто неизбежен.

И если раньше такие недуги встречались в основном у людей среднего, а еще чаще пожилого возраста, то за последние годы возрастная планка серьезно снизилась: все больше пациентов с подобным диагнозом оказываются моложе 30-ти лет.

Итак, такие камни имеют ряд различий:

1. Количественные (это может быть один или множество камней);
2. Химический состав (холестериновые, пигментные коричневые, черные, смешанные и сложные);
3. Размеры (от маленького до большого);
4. Местонахождение камня (из пузыря он может попадать в протоки).

Существует ряд определенных причин образования камней:

1. Скопление водонерастворимого билирубина, то есть когда желчь перенасыщают холестерин, кальций или желчный пигмент;
2. Воспалительные процессы, протекающие в пузыре, также могут стать причиной образования камней;
3. При застойных процессах, то есть когда сократительные функции пузыря перестают действовать.

Но, как известно, и причины не возникают сами по себе, ведь у всего есть предпосылки:

1. Чаще всего желчнокаменная болезнь наблюдается именно у женщин, однако, за последние годы врачи все больше диагностируют ее у мужчин;
2. Часто женщины страдают таким недугом в связи с частыми родами;
3. К образованию камней может привести частый прием женского гормона эстрогена (его часто назначают при ЭКО);
4. Еще одна яркая предпосылка – это лишний вес и ожирение;
5. Проживание в условиях сурового северного климата;
6. При приеме ряда лекарственных препаратов;
7. При длительном употреблении высококалорийных продуктов;
8. При нехватке в организме клетчатки;
9. При резком снижении веса;
10. Ряд хронических заболеваний также способен привести к камням в желчном пузыре, например, сахарный диабет или цирроз печени;
11. После перенесенных операций на брюшной полости;
12. Наследственность.

Очевидно, что к такому недугу приводят не только факторы, независящие от человека (его пол или наследственная предрасположенность), но и неправильный образ жизни и калорийное питание.

Какие симптомы при камнях в желчном пузыре у женщин и мужчин

Здесь сразу стоит отметить, что зачастую пациенты и вовсе не подозревают о наличии камней в желчном пузыре. Все выявляется совершенно случайно, например, при плановом осмотре и проведении диагностики рентгеном или ультразвуком.

Проще говоря, болезнь протекает бессимптомно. У других же наоборот, даже самый маленький камешек может вызвать дискомфорт.

На первых этапах заболевания абсолютно все пациенты, и мужчины, и женщины испытывают одни и те же неприятные симптомы:

1. Может наблюдаться боль в области печени, она возникает приступами от средней до острой. Ее можно ощутить также в подложечной области, и часто болевые ощущения откликаются в правой ключице, в правой руке или в спине;
2. В самой печени возникают колики;
3. Появляется тяжесть в правом боку;
4. Наблюдается частое вздутие живота;
5. У пациента может возникать частая отрыжка воздухом, а во рту ощущается горьковатый привкус;
6. Изжога, тошнота и рвотные позывы – еще один яркий симптом заболевания;
7. Может меняться оттенок кожи: некоторые пациенты наблюдают у себя излишнюю бледность, другие – покраснение, а третьи и вовсе жалуются на неестественно темный цвет кожи;
8. Прием пищи сопровождается неприятными ощущениями в желудочно-кишечном тракте (оказывается сильная нагрузка на органы пищеварения, в связи с чем усвоение пищи проходит с осложнениями);
9. Также меняется стул заболевшего человека – это может быть или диарея с обильной пеной, и слишком частые запоры.

Когда болезнь находится на первых этапах развития, все неприятные и болевые ощущения длятся не более 15-ти мин, проходят также резко, как и возникают.

Но если заболевание развивается в организме человека достаточное время, то боль может длиться подолгу, и если она не проходит в течение 30-ти мин, следует срочно вызывать скорую помощь.

Но в дальнейшем болезнь начинает сопровождаться и индивидуальными симптомами, имеющими гендерные особенности:

Симптомы выхода камней из желчного пузыря при проявлении приступа

Симптомы выхода камней начинают проявлять себя в тот момент, когда в желчном пузыре начинается воспалительный процесс.

Обычно в такой момент пациент испытывает желчные колики. Помимо этого существует ряд и других симптомов, которые возникают при движении камней по путям.

Все они отличаются от размеров камней и их количества, а также от того, где именно они находятся, и на какой стадии развития находится само воспаление. Также здесь могут сказаться стрессы и неправильное питание.

Итак, первыми признаками выхода камней являются сильные боли с правой стороны живота, там, где находится печень. Вместе с этим появляются признаки тошноты и как результат – рвота.

Помимо этого пациентами отмечается следующее:

1. Во рту появляется сухость;
2. Возникает кожный зуд;
3. Кожа приобретает желтоватый оттенок;
4. Желтеют и глазные белки (склеры);
5. Моча становится темной, а кал, наоборот, светлым.

Когда начинается выход камней, пациент подолгу испытывает острые болевые ощущения, мешающие выполнять даже самые элементарные действия. Боль редко проходит сама по себе, поэтому человеку приходится принимать препараты по типу анальгетиков для ее купирования.

Помимо всего этого, у больного повышается температура и резко падает аппетит. Любое движение отдает болью, из-за чего нарушается привычный режим дня.

Стадии развития желчнокаменной болезни

Современная медицина подразделяет развитие желчнокаменной болезни на три стадии, каждая из которых имеет свои характеристики:

Каких размеров достигают камни желчного пузыря

Камни в желчном пузыре потому так и называются, так как по составу, твердости, форме и размерам действительно напоминают обычные камешки. В среднем размер одного камня варьируется от 1 см до 2 см.

Камень менее 1 см считается маленьким, соответственно, тот, чья величина превышает 2 см, относятся к разряду больших. Но встречаются и совсем мелки камешки, которые напоминают частички песка.

Ощущения прохода камней по желчевыводящим путям напрямую связаны с их размерами, и если они не превышают 3 мм, то весь процесс происходит вполне безболезненно.

Крупные же закупоривают протоки, а скапливаемая желчь начинает разрушать слизистую оболочку внутри пузыря, соответственно, больной испытывает острые боли под ребром.

Как узнать о наличии камней в желчном пузыре?

Для того, чтобы диагностировать у пациента желчнокаменную болезнь, врач внимательно выслушивает жалобы пациента, учитывает все симптомы и ощущения. Но так как без диагностики никаких предварительных выводов делать нельзя, проводятся следующие процедуры:

• у больного делается забор крови для общего анализа, который выявит стадию заболевания и имеющиеся воспалительные процессы;
• также кровь отправляется на биохимический анализ, который выявит активность веществ, участвующих в метаболических процессах;
• проводится холецистография, показывающая возможное увеличение органа;
• пациента в обязательном порядке отправляют на УЗИ брюшной полости, где определяется наличие камней, их размеры, их движение по протокам, а также наличие патологий.

После проведения всех анализов врач переходит к назначению лечения.

Лечение камней в желчном пузыре

Желчнокаменную болезнь можно лечить несколькими способами – это хирургическое вмешательство, прием препаратов и народные средства:

Проведение хирургической операции – это самый эффективный способ избавления от камней. Здесь есть два метода:

Лечение медикаментами – э тот способ предполагает прием препаратов, имеющих в составе желчную кислоту, например, Хенофальк, Хеносан, Хенохол, а также Урсосан, Урсофальк и Урсохол. Эти препараты растворяют камни прямо в пузыре путем восстановления баланса между желчными кислотами и холестерином.

Еще один действенный препарат – это Зифлан, который содержит в себе в качестве основного компонента экстракт бессмертника. Этот экстракт помогает печени вырабатывать желчь с нормальным составом (исключает выпадение осадка).

Народные методы лечения также можно применять в борьбе с камнями в желчном пузыре:

Как выходят камни из желчного пузыря при лечении

Во время операции, приеме медикаментов или лечении народными методами происходит расщепление камней, после чего они самостоятельно и безболезненно покидают организм, если сохраняется сократительная функция органа.

Диета при желчнокаменной болезни

При данном недуге каждый пациент обязан соблюдать правильный режим питания, который предполагает следующие правила:

Врачи рекомендуют питаться дробно, то есть поделить прием пищи на 5 подходов. Перерывы между едой должны быть равны 3-4 ч, во время которых можно пить натуральный йогурт или кефир, компот или чай. Такой метод исключит застой желчи в пузыре и ее сгущение.

Как видно, такую диету нельзя назвать строгой, ведь условия ее очень просты – это перестать употреблять в пищу то, что нежелательно есть вообще всем, а не только людям с проблемами здоровья.

Меры профилактики болезни

Для того, чтобы предупредить желчнокаменную болезнь, опять-таки следует тщательно следить за здоровьем и правильным питанием. Существует несколько обязательных условий для предупреждения этого недуга:

• отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь и т.д.);
• взять за основу умеренные физические нагрузки;
• кардинально пересмотреть свой рацион питания и изо всех сил постараться скорректировать свой вес.

В качестве профилактики также можно периодически пить различные настои, например, из перечной мяты, мелиссы, ромашки.

И не стоит забывать о регулярном посещении медицинского учреждения: вовремя проведенная диагностика и сдача анализов помогут выявить заболевание на ранних стадиях и без проблем вылечить его.

Дополнительную информацию о симптомах холецистита можно узнать из следующего видео.

Не всегда хочется лишний раз посещать гастроэнтеролога, но если у вас уже нашли камни в желчном пузыре, что делать может сказать только специалист узкого профиля. Подобное разделение способствует оказанию действительно квалифицированной помощи и сводит к минимуму риск постановки неверного диагноза. Впрочем, по ошибке желчный пузырь все еще удаляют, но уже не так часто.

Пищеварительная система

В нашем организме ежедневно выделяется желчь, панкреатический сок и специальные ферменты, способствующие нормальном течению процесса пищеварения. Чтобы лучше понимать механизм, необходимо представить анатомический комплекс , в состав которого будут входить:

• Печень.
• Желчный пузырь
• Поджелудочная железа.
• Желчные протоки.
• Двенадцатиперстная кишка.

В этой несложной схеме секреторными органами являются печень и поджелудочная железа. Резервуаром желчи выступает желчный пузырь, а по протокам желчь и панкреатический сок поступает в коллектор - двенадцатиперстную кишку.

Если проблемы проявятся на одном из этапов секреции, проведения и накопления желчи, одним лишь несварением ограничиться не получится. Гарантированно разовьется патологический процесс , в который будут вовлечены все подлежащие органы и ткани.

Как правило, без хирургической помощи в этом случае уже не обойтись. Страх перед оперативным вмешательством заставляет многих пациентов тянуть до последнего. Порой это просто несколько усложняет работу врачей, но иногда больные обращаются слишком поздно.

Что может вызвать камни в желчном пузыре?

Чтобы в здоровом желчном пузыре появились камни, необходимо сочетание сразу нескольких неблагоприятных факторов:

Чаще всего формированию камней предшествует:

1. Спазм сфинктеров, расположенных по ходу желчных путей.
2. Нарушения проходимости этих самых путей.
3. Обратный запрос желчи.
4. Поражение двенадцатиперстной кишки в месте соединения с желчным протоком.

Чтобы снизить риск развития заболевания следует начать внимательней относиться к собственному здоровью - следить за рационом, избегать стрессовых ситуаций, ограничить стимулирующие выработку желчи продукты, отказаться от алкоголя, или хотя бы урезать количество алкоголя до минимума.

Качественное, обильное и регулярное питание еще не гарантирует отсутствия проблем с желудочно-кишечным трактом. На организм наоборот ложатся дополнительные нагрузки, особенно сложно справиться с ними «с непривычки».

В чём опасность камней в желчном пузыре?

Заболевание рано или поздно проявится, и «звоночек» будет не самый приятный:

• Оседая в желчном пузыре, они воздействуют на стенку, стимулируя развитие в ней воспалительных процессов.
• Из-за тесного прилегания к стенке они могут стать причиной формирования пролежней и развития некроза.
• Попав в желчный проток, камень его полностью или частично закупорит. В итоге - обратный заброс желчи, поражение поджелудочной и печени. Желтуха и панкреатит это не какие-то страшилки, вполне реальные осложнения.
• Снизится и количество выделяемой в двенадцатиперстную кишку желчи. А это дополнительные проблемы для пищеварения.

Можно было в качестве утешения сказать, что ничего страшного случиться не может. Но это совсем не так, вполне реален некроз поджелудочной железы . А смертность в хирургических отделениях, в связи с этой патологией, доходит до 40%. Страшные цифры, если вдуматься.

Как удаляют камни из желчного пузыря?

Как только УЗИ показало незавидную картину, следует начать продумывать варианты лечения. Врачи предлагают помощь по протоколу, а заключается она в удалении желчного пузыря:

• Благодаря современным технологиям возможна лапароскопия.
• Сделают всего три прокола, один в районе пупка и еще два на расстоянии пары сантиметров.
• В брюшную полость введут специальные трубки, со всеми необходимыми инструментами.
• Уже через сутки самые «живчики» ходят по палате и требуют выписки.

Возможна и классическая лапаротомия , когда делают не слишком красиво выглядящий разрез под ребрами с правой стороны. Восстанавливаться от манипуляции придется дольше, это еще один минус. Но к такому вмешательству прибегают, в крайнем случае, когда уже особо и выбирать не из чего.

Существуют и более современные технологии, направленные на уничтожение камней за счет бесконтактного воздействия. Речь идет о точечном облучении, обычно при помощи лазера. Раздробленные камни спокойно проходят по протокам и выводятся естественным путем. Никаких шрамов, наркозов и последствий.

Но подобное оборудование стоит космические суммы, найти хорошего специалиста, который умел бы с этим оборудованием обращаться - еще сложнее. Так что пока это не самый популярный способ борьбы с камнями в желчном пузыре.

Осложнения при камнях в желчном пузыре

Не стоит полагаться на народные методы, когда дело касается желчного пузыря. Кажется, что это просто небольшой полый орган, в котором скапливается желчь. Что страшного может случиться, даже в случае его воспаления? Вся проблема в том, что пузырь тесно взаимодействует с целым рядом органов. В том числе с печенью и поджелудочной железой. Патологический процесс вполне может перекинуться на эти структуры, а это уже звучит более грозно, так как:

1. К печени лучше относиться с особым трепетом.
2. Хронические поражения этого органа часто указываются патологоанатомами в качестве причины смерти.
3. Потеряв некоторые зоны поджелудочной можно на всю жизнь обзавестись сахарным диабетом.
4. Тотальное поражение железы очень сильно снизит шансы на выживание.

Что делать, когда болит справа под ребрами?

Если в правом подреберье возникла боль, следует:

• Выпить но-шпу, чтобы обеспечить расслабление мышечной ткани и снять боль.
• Записаться на прием к гастроэнтерологу.
• Сделать УЗИ брюшной полости.
• Начать планировать операцию и восстановительный период.

Это не та патология, которая пройдет самостоятельно. Патологический процесс со временем будет только нарастать. Если обратиться за помощью к врачам на ранней стадии, есть некоторые шансы избежать операции. Чем дольше тяните, тем меньше шансов вылечиться за счет таблеток и диеты.

Чтобы хоть как-то облегчить свое состояние на ближайшие несколько часов, необходимо:

1. Полностью отказаться от еды.
2. Обеспечить покой и горизонтальное положение.
3. Положить грелку со льдом на участок тела, который болит.
4. Можно выпить но-шпу.
5. Врачи не рекомендуют употреблять обезболивающие, независимо от интенсивности болей.

Если на УЗИ обнаружились камни в желчном пузыре, что делать врач, проводивший исследование, вам не скажет. Он на этом не специализируется, для уточнения диагноза и назначения лечения следует обратиться к гастроэнтерологу.

Если обнаружили камни в пузыре: видео