Рибоксин — применение, инструкция, показания. Доступный и эффективный препарат Рибоксин: инструкция по применению

Заболевания сердца влияют на функционирование всего организма, работоспособность и жизненный тонус. В особенности это касается проблем с миокардом, с которыми вам поможет справиться Рибоксин. Это эффективное недорогостоящее лекарственное средство, которое используется многими кардиологами и другими врачами.

Чем же так полезен Рибоксин? В первую очередь препарат активизирует метаболизм и все обменные процессы в миокарде. Он улучшает кровоток в коронарных сосудах, ускоряет восстановление тканей сердечной мышцы и нормализует энергетический баланс при кислородной недостаточности. Рибоксин будет полезен пациентам с различными заболеваниями миокарда, особенно ишемическими болезнями сердца, а также спортсменам, желающим увеличить выносливость организма и быстрее нарастить мышечную массу.

Состав Рибоксина

Препарат относится к фармакологической группе лекарств, нормализующих метаболизм миокарда и уменьшающих гипоксию ткани. Его главное активное вещество называется инозин. Он представляет собой белый порошок. В некоторых случаях инозин может быть слегка желтоватый, что так же является нормой. Данное вещество ничем не пахнет, горькое на вкус и не растворимо в воде.

Активный компонент Рибоксина участвует в обменных процессах глюкозы в организме, нормализует кровоток в коронарных сосудах и восстанавливает ишемизированную ткань. Употребление данного препарата положительно воздействует на функционирование миокарды, заметно активизируя обмен веществ.

В какой форме выпускается

Принимается Рибоксин перорально либо вкалывается в вену. Соответственно изготавливают его в виде таблеток и ампул.

Имеют округлую выпуклую форму, слегка шероховаты на ощупь. Сверху таблетки покрыты оболочкой, цвет которой может различаться от бело-желтого практически до оранжевого. Оба оттенка считаются нормой и не свидетельствуют о том, что качество таблеток испорчено. Их ядро имеет белый цвет.

Одна таблетка Рибоксина содержит: 200 мг (0,2 г) инозина и 70 мг дополнительных веществ. К ним относятся картофельный крахмал — 54,1 мг, сахароза – 10 мг, стеариновая кислота – 2,7 мг и метилцеллюлоза – 3,2 мг.

Ампулы

Рибоксин в виде инъекций (2% раствор) представляет собой прозрачную жидкость, иногда с минимальной окраской. Состав ампул следующий: 200 мг инозина, 10 мл. дополнительных компонентов, которые включают воду, гидроксид натрия и гексаметилентетрамин.

Принцип действия

По своей структуре молекула активного вещества Рибоксина похожа на аденозинтрифосфорную кислоту, которая отвечает за нормализацию тканевого дыхания и правильного протекания метаболизма глюкозы, то есть обеспечения клеток организма энергией. Именно такие свойства позволяют Рибоксину улучшать обмен веществ в тканях.

Под воздействием лекарства активизируется пировиноградная кислота, которая расщепляет в клетках глюкозу на углекислый газ и воду. В результате организм обеспечивается достаточным количеством кислорода. В ситуациях сильного стресса, при чрезмерных физических нагрузках, в случае кислородного голодания, болезней сосудов и отравления токсичными веществами лекарство становится жизненно необходимым.

Рибоксин: для чего применяют

Список показаний для приема Рибоксина достаточно обширный и включает в себя следующие заболевания и отклонения в организме:

Сердечная ишемия, включающая стенокардию, проблемы с коронарным кровообращением и ослабленное состояние после инфаркта;
Онкология (в таком случае Рибоксин прописывается во время прохождения лучевой терапии, чтобы уменьшить побочный эффект и быстрее восстановить организм после данной процедуры);
Наличие гепатита, цирроза и паренхиматозной дистрофии;
Когда организм отравлен сердечными глюкозидами;

При медикаментозном и алкогольном поражении печени;
В случае врожденного или приобретенного сердечного порока;
Если поставлен диагноз язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
Первичные поражения миокарда различного происхождения;
Различные нарушения в ритме сердца;
Болевые ощущения в сердце, а также различные патологии и осложнения вследствие приема других лекарств;
При атеросклеротическом поражении коронарных артерий;
Уропорфирия (сбой обменных биологических реакций);
При дистрофии миокарда инфекционного или эндокринного генезиса.
В случае глаукомы открытого типа (обычно используется в комплексе с другими препаратами);
При дистрофических изменениях миокарда после нагрузок, болезней или гормональных нарушений.

Если подвести итог, то Рибоксин часто прописывают в качестве главного препарата для лечения пациентов с болями и воспалениями в сердце, патологиями и травмами миокарда, нарушениями сердцебиения. Прием лекарства приводит к укреплению мышцы сердца и нормализации кровообращения. Рибоксин улучшает метаболические процессы в сердце, значительно ускоряет выработку белка в мускулатуре и предотвращает кислородное голодание.

Кроме того, препарат часто назначают спортсменам при сильных физических нагрузках, чтобы повысить выносливость организма.

Противопоказания по приему Рибоксина

Как и в случае с другими
препаратами, главным предостережением является самолечение. Рибоксин можно употреблять только после назначения врача. В инструкции к данному лекарству можно обнаружить такие противопоказания по его использованию:

Не рекомендуется пациентам с сахарным диабетом;
При тяжелых заболеваниях почек;
В случае гиперчувствительности или непереносимости активного вещества препарата, других его компонентов;
Если поставлены диагнозы «подагра» и «гиперурикемия»;
При ферментативной недостаточности (нарушения в приеме организмом глюкозы).
Не назначается детям младше трех лет.

Отдельных предостережений по управлению транспортными средствами или другими механизмами нет. Рибоксин не влияет на концентрацию и не снижает внимательность пациентов.

Фармакологические свойства

Достаточно большой список показаний к приему Рибоксина вызывает логичный вопрос о его влиянии на организм. Это анаболический и метаболический препарат, который активизирует выработку белков. Его активное вещество инозин (предшественник АТФ) обладает свойствами, нормализующими метаболизм глюкозы и обменные процессы.

В целом, Рибоксин обладает следующим медикаментозным воздействием на организм:

Принимает участие в обменных процессах глюкозы;
Оказывает усиливающее влияние на анаболические процессы;
Делает шире коронарные сосуды, которые питают сердце;
Увеличивает силу сокращений сердца;
Положительно воздействует на свертываемость крови, нормализуя ее;
Активизирует метаболические процессы, благодаря чему уменьшается кислородное голодание;
Оказывает стимулирующее воздействие на выработку нуклеозидфосфатов;
Приводит к регенерации тканей, которые были повреждены ишемией;

После употребления таблеток Рибоксина или его вкалывания, препарат быстро проникает в кровь и начинает поступать в ткани с недостатком аденозинтрифосфата. Затем вещества, которые входят в состав лекарства, метаболизируются клетками печенки. А все остатки выходят из организма через урину, кал и желчь.

Рибоксин: инструкция по применению

Прием таблеток

В таблетированной форме
лекарственное средство употребляют до еды и придерживаются четкого режима дозирования. В начале лечения больной принимает одну таблетку 3-4 раза в сутки. Такой дозировки следует придерживаться первые два-три дня. Затем, если у пациента не наблюдается отрицательная реакция, количество таблеток увеличивают до двух и принимают их 3 раза в сутки. Под наблюдением врача употребление таблеток может быть еще больше увеличено, но обычно доза достигает не более 12 штук (2,4 грамм). Курс лечения продолжается от одного до трех месяцев, в зависимости от целей применения и состояния пациента.

Внутривенно

Инфузионный раствор готовится следующим образом: препарат смешивают с 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида и добавляют туда 5% раствора глюкозы. Начальная дозировка для введения внутривенно посредством капельницы составляет 0,2 г (10 мл) 1 раз в 24 часа. Если реакция пациента на лекарство положительная, тогда количество повышают до 0,4 г (20 мл) 1-2 раза в сутки. Период терапии длится от десяти до пятнадцати дней.

Прием Рибоксина в бодибилдинге

Как и в двух указанных выше случаях, употребление препарата спортсменами начинается с небольших доз, чтобы можно было проверить наличие аллергической или другой негативной реакции организма. В первые несколько дней рекомендуется принимать по одной таблетке 3-4 раза перед приемом пищи. Трех дней будет достаточно, чтобы проверить реакцию организма на препарат. Если побочные эффекты отсутствуют, тогда можно продолжать курс и увеличивать число таблеток до 14 в день. Учтите, что длительность такой терапии не должна превышать три месяца. После одного курса приема необходимо делать перерыв на 1-2 месяца, так как организму потребуется отдых от препарата.

Дополнительные моменты

При лечении Рибоксином в любой форме следует обращать внимание на количество мочевой кислоты в моче и в крови и в случае ее повышения принимать необходимые меры.

Если пациент во время приема лекарства проходит курс химиотерапии, ему необходимо регулярно проверяться у врача. Состояние больных, которые одновременно проходят настолько серьезное лечение, имеет свойство резко ухудшаться.

На сегодняшний день медиками не доказано, безопасен ли препарат для женщин в положении и во время кормления. В разных источниках можно найти противоречивую информацию по данному вопросу. В отдельных случаях врачи назначают лекарство беременным, заранее оценив степень риска. Обычно лекарство прописывается, когда у женщины во время вынашивания ребенка начинается кислородное голодание. Это состояние считается более опасным, чем возможные побочные эффекты от приема лекарств.

Но в период кормления молоком принимать препарат однозначно не рекомендуется. Во время лечения стоить прекратить грудное вскармливание.

Рибоксин в спорте

Данный препарат нередко прописывается спортсменам, для того чтобы их сердечная деятельность не нарушалась во время длительных изнуряющих тренировок. Особенно Рибоксин часто применяется в бодибилдинге, как правило, в качестве безвредной пищевой добавки для поддержания организма в тонусе и увеличения мышечной массы. По многочисленным отзывам спортсменов препарат увеличивает работоспособность и выносливость, помогает быстрее нарастить мускулатуру, улучшить рельеф тела и при этом, в отличие от многих стероидов, не вредит здоровью.

Некоторые спортсмены для увеличения эффекта принимают вместе с Рибоксином его аналог Милдронат.

Побочные эффекты

Согласно статистике медиков, отрицательная реакция на Рибоксин наблюдается достаточно редко. Чаще всего причиной тому является индивидуальная непереносимость некоторых компонентов. Аллергия на лекарство проявляется в виде кожного зуда, крапивницы, гиперемии кожи. В отдельных случаях может повыситься концентрация мочевой кислоты в крови (поэтому врачи рекомендуют следить за ее показателем по время лечении).

Случаи, когда у пациентов была обнаружена передозировка препаратом, в медицинской практике пока не обнаружены.

Рибоксин в сочетании с другими лекарствами

Иммуносупрессоры. Это препараты, которые угнетают иммунитет организма. В комплексе с ними эффективность Рибоксина снижается.
Стероидные и нестероидные средства. В сочетании с инозином повышается анаболизм данных веществ.
Сердечные метаболиты. Такое сочетание является весьма продуктивным и нередко прописывается для лечения. В результате предотвращаются аритмические реакции, и усиливается инотропное воздействие.
Витамин В6. Вместе оба вещества теряют свою эффективность.
Алкалоиды. При уколах инозин нельзя сочетать с лекарствами данной группы, так как в результате могут образоваться нерастворимые вещества.

Если вы используете раствор для уколов или капельницы, то добавлять в него дополнительные вещества строго запрещается.

Отдельно стоит упомянуть о взаимодействии Рибоксина с алкоголем. В лучшем случае такое сочетание уменьшит действие медикамента, в худшем – приведет к осложнениям в тяжелой форме. Точно спрогнозировать, как отреагирует организм на такую комбинацию, достаточно сложно. Иногда у пациентов возникают аллергические реакции, отеки, приступы рвоты, отравление. У других обостряются заболевания почек. Некоторые больные жаловались на покраснение кожи и зуд. В целом, такое сочетание считается очень опасным и даже может послужить причиной летального исхода. Например, из-за удушья от сильных отеков.

Преимущества и недостатки препарата

К главным положительным эффектам использования Рибоксина можно отнести нормализацию метаболизма в миокарде. Благодаря этому свойству энергии в мышце сердца становится больше, что приводит к регенерации ткани и улучшению кровотока. Разумеется, улучшается тонус организма, усиливается его выносливость. Еще одним заметным преимуществом является совсем низкая стоимость препарата.

Конкретные недостатки у лекарства врачами не обнаружены. Но некоторые специалисты утверждают, что вмешательство в метаболизм организма при помощи внешних средств может нарушить его естественную физиологию. Поэтому использовать препарат с целью увеличения энергопотенциала не рекомендуется. Что касается лечения Рибоксином различных сбоев и болезней мышцы сердца, здесь преимущества и польза препарата оказывается на порядок выше, чем возможный вред.

Аналоги

Схожим воздействием на организм обладают и некоторые другие препараты. Например, Инозин и Рибонозин являются полными аналогами Рибоксина с таким же активным веществом. Есть лекарства, обладающие теми же свойствами, но с содержанием другого активного компонента, например, Метилурацил.

Для детей врачи нередко предлагают использовать сироп Милдронат, который обеспечивает энергетический гомеостаз практически всем клеткам организма.

Еще один достойный аналог – препарат Цитофлавин. Лекарство не только обладает аналогичными эффектами, но и активизирует работу нейронов головного мозга.

Рибоксин: цена в аптеках

Средняя стоимость Рибоксина
в таблетках (50 штук в одной упаковке) в российских городах равна 30 рублям. В зависимости от производителя она может достигать 50 рублей. Раствор лекарства в ампулах вам обойдется от 60 до 100 рублей за 10 штук.

Рибоксин: отзывы врачей кардиологов

Анатолий Александрович, 51 год. Рибоксин является одним из тех средств, которые я очень часто прописываю своим пациентам. В основном тем, у кого наблюдаются проблемы с миокардом. Во-первых, он действительно благотворно влияет на организм, улучшает метаболизм и, собственно, проблемы с сердцем. Во-вторых, очень радует его низкая стоимость. Большинство моих пациентов все-таки люди пожилые, пенсионеры, и назначать им лекарства с запредельной стоимостью мне неудобно. А по своему воздействию на организм Рибоксин стоит намного больше своих денег.

Георгий Андреевич, 46 лет. За свой продолжительный опыт работы кардиологом попробовал множество лекарственных средств, и одним из своих любимых считаю Рибоксин. За все это время жалоб или побочных эффектов у больных не наблюдал. Напротив, за месяц его использования у них значительно улучшалось самочувствие. Обычно назначаю его в случае тахикардии, ишемической болезни сердца, при разных нарушениях и травмах миокарда. Иногда прописываю его детям, у них на препарат тоже наблюдалась хорошая реакция. Настоятельно советую коллегам применять его в своей практике.

Препарат, нормализующий метаболизм миокарда, уменьшающий гипоксию тканей

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого до желто-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, слегка шероховатые; на поперечном разрезе видны два слоя: ядро белого или белого со слегка желтоватым оттенком и оболочка от светло-желтого до желто-оранжевого цвета.

	1 таб.
инозин	200 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 54.1 мг, метилцеллюлоза 3.2 мг, сахароза 10 мг, стеариновая кислота 2.7 мг.

Состав оболочки: опадрай II желтый (спирт поливиниловый, титана диоксид, тальк, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль 3350), железа (III) оксид, лак алюминиевый на основе хинолинового желтого) - 8 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Инозин относится к группе лекарственных средств, регулирующих метаболические процессы. Препарат является предшественником синтеза пуриновых нуклеотидов: аденозинтрифосфата и гуанозинтрифосфата.

Оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии аденозинтрифосфата.

Активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем крови.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выводится почками.

Показания

Назначают взрослым в комплексной терапии ишемической болезни сердца, после перенесенного инфаркта миокарда, нарушений ритма сердца, обусловленных применением сердечных гликозидов.

Назначают при гепатитах, циррозе, вызванной алкоголем или лекарственными средствами и урокопропорфирии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, подагра, гиперурикемия. Непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахаразы/изомальтазы.

С осторожностью. , сахарный диабет.

Дозировка

Назначают взрослым внутрь, до еды.

Суточная доза при приеме внутрь составляет 0.6-2.4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0.6-0.8 г (по 200 мг 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости дозу повышают (на 2-3 день) до 1.2 г (0.4 г 3 раза в день), при необходимости - до 2.4 г в день.

Длительность курса - от 4 недель до 1.5-3 месяцев.

При урокопропорфирии суточная доза составляет 0.8 г (по 200 мг 4 раза в день). Препарат принимают ежедневно в течение 1-3 месяцев.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, гиперемии кожи (требуется отмена препарата). Редко при лечении препаратом повышается концентрация мочевой кислоты в крови и обострение подагры (при длительном применении).

Лекарственное взаимодействие

(азатиоприн, антилимфолин, циклоспорин, тимодепрессин и др.) при одновременном применении снижают эффективность Рибоксина.

Особые указания

В период лечения препаратом Рибоксин следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

Рибоксин – лекарственное средство, улучшающее метаболические процессы в организме после перенесенных сердечных заболеваний, назначается пациенту в составе комплексного лечения.

Инструкция по применению Рибоксин

Какие у Рибоксин состав и форма выпуска?

Лекарство производится в растворе, он может быть бесцветным или немного окрашенным, медикамент прозрачный, где действующим компонентом является инозин (рибоксин) в дозировке 20 миллиграммов. Медикамент предназначен для парентерального использования, в частности для внутривенного.

Препарат размещен по ампулам из затемненного стекла, на которое нанесена насечка. Емкости по 5 и по 10 миллилитров помещены в ячейковую упаковку из так называемой поливинилхлоридной пленки. К медикаменту прилагается специальный ампульный скарификатор, которым открывают лекарство. Срок годности равен трем годам, после истечения этого времени фармпрепарат подлежит утилизации. Продается Рибоксин по рецепту.

Какое у Рибоксин действие?

Медикамент Рибоксин является производным пурина так называемого предшественника аденозинтифосфата, который стимулирует в организме метаболические процессы. Кроме того, лекарство обладает антигипоксическим действием, а также оказывает антиаритмический эффект. Увеличивает энергетический баланс миокарда, а также нормализует коронарное кровообращение, кроме того, предотвращает негативные последствия ишемии почек.

Фармсредство задействовано в обмене глюкозы, в условиях гипоксии активизирует некоторые метаболические процессы. Запускает обменные процессы пировиноградной кислоты, которая участвует в тканевом дыхании, способствует увеличению продуцирования так называемой ксантин-дегидрогеназы.

Лекарственный препарат стимулирует биосинтез нуклеотидов, кроме того, влияет на активность ферментов, задействованных в сложном биохимическом цикле Кребса. Поступая в клетки, Рибоксин положительным образом воздействует на метаболические процессы, протекающие в сердечной мышце, в результате увеличивается силам сокращений миокарда, несколько возрастает так называемый ударный объем.

Помимо перечисленного действие Рибоксин понижает агрегацию тромбоцитов, способствует активации регенеративных процессов в тканях, в особенности в миокарде, кроме того, в слизистой, выстилающей пищеварительный тракт. Метаболизируется активное соединение в печени, где образуется глюкуроновая кислота. Выделяется с мочой.

Какие у Рибоксин показания к применению?

В показания Рибоксин относят комплексное лечение ИБС (перенесенного инфаркта, нарушения сердечного ритма), при миокардиодистрофии после перенесенной инфекционной патологии.

Кроме того, лекарство назначают при заболеваниях печени (жировая дистрофия, цирроз, гепатит). Оперативное вмешательство на почке (в качестве фармзащиты при так называемом выключении кровообращения).

Какие у Рибоксин противопоказания к применению?

Перечислю, при каких ситуациях средство Рибоксин инструкция по применению не разрешает использовать:

При выявленной гиперчувствительности к компонентам медикамента;
Не используют лекарство при диагностированной подагре;
При лактации;
При лабораторном определении гиперурикемии;
При беременности;
До 18 лет.

Кроме того, в относительные противопоказания Рибоксин включают лечение пациентов с почечной патологией, в частности с недостаточностью.

Какие у Рибоксин применение и дозировка?

Препарат Рибоксин используют внутривенно струйно, медикамент вводят медленно или капельным путем. Лечебные мероприятия начинают с введения 10 мл 2% раствора однократно в сутки, а при хорошей переносимости, дозировка Рибоксин может увеличиться до 20 миллилитров. В среднем применение Рибоксин составляет до 15 суток.

Струйное введение медикамента осуществляют при острых нарушениях сердечного ритма в разовой дозировке, составляющей 200-400 мг фармпрепарата. Для так называемой фармзащиты ишемизированных почек, лекарственное средство вводят больному струйно в количестве 60 миллилитров примерно за 5 или 15 минут до пережатия артерии почки. Далее еще дополнительно вливают 40 миллилитров фармпрепарата после восстановления нормального кровообращения.

При капельном введении лекарство Рибоксин рекомендуется разводить в 5% декстрозе или в изотоническом натрия хлориде. Прежде чем начинать терапевтические мероприятия, рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Какие у Рибоксин побочные эффекты ?

При введении раствора побочные эффекты Рибоксин заключаются в появлении аллергических реакций на медикамент, которые проявляются кожным зудом, а также покраснением кожи. Иногда может лабораторно определяться повышение в крови мочевой кислоты, помимо этого не исключено обострение подагры особенно при длительном использовании этого метаболического лекарства.

Рибоксин - передозировка

В настоящее время не было зарегистрировано случаев передозировки Рибоксин.

Особые условия

При изменении цвета лекарства, а также при нарушенной целостности ампулы, от последующего введения медикамента стоит воздержаться.

Чем заменить Рибоксин, аналоги какие использовать?

В аналоги Рибоксин относят: Рибоксин-Виал, Рибоксин-УВИ, Рибоксин-Дарница, Веро-Рибоксин, Рибоксин-ЛекТ, а также Аналоги, Рибонозин, кроме того, Рибоксин буфус, Рибоксин-Ферейн, Инозин-Эском, Инозие-Ф, а также Инозин.

Заключение

Наименование:

Рибоксин (Inosine)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика. Рибоксин - анаболический препарат , оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Он является предшественником АТФ, принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации метаболизма в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Препарат активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания и способствует активации ксантиндегидрогеназы. Рибоксин положительно влияет на обмен веществ в миокарде, в частности повышает энергетический баланс клеток, стимулирует синтез нуклеотидов, повышает активность ряда ферментов цикла Кребса. Препарат нормализует сократительную активность миокарда и способствует более полному расслаблению миокарда в диастолу за счет способности связывать ионы кальция, проникающие в клетки во время их возбуждения, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки пищеварительного тракта).
Фармакокинетика. Рибоксин хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. При в/в введении рибоксин быстро распределяется в тканях, метаболизируется в печени, где полностью утилизируется в биохимических реакциях организма. Эскретируется преимущественно с мочой, незначительно - с калом и желчью.

Показания к
применению:

Рибоксин применяют в комплексной терапии :
- ИБС (коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма);
- миокардиодистрофии;
- миокардитов;
- пороков сердца врожденных и приобретенных;
- аритмий, вызванных приемом сердечных гликозидов;
- коронарного атеросклероза;
- "легочного" сердца; дистрофических изменений сердечной мышцы вследствие эндокринной патологии или тяжелых физических нагрузок;
- цирроза печени; острого и хронического гепатита;
медикаментозного и токсического повреждения печени;
урокопропорфирии;
- открытоугольной глаукомы с нормализованным внутриглазным давлением.

Рибоксин в качестве лекарственного средства фармакозащиты используется при операциях на изолированной почке.

Способ применения:

Таблетки : внутрь до еды. Суточная доза для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет устанавливается индивидуально и составляет 0,6–2,4 г/сут. Обычно в начале лечения лекарственное средство назначают в суточной дозе 0,6–0,8 г (по 1 таблетке 3–4 раза в сутки). Если лекарственное средство хорошо переносится, дозу постепенно (в течение 2–3 дней) повышают сначала до 1,2 г/сут (по 2 таблетки 3 раза в сутки), далее - по 2,4 г в сутки (по 4 таблетки 3 раза в сутки). При урокопропорфирии Рибоксин назначают по 0,8 г/сут (по 1 таблетке 4 раза в сутки).
Продолжительность курса лечения - 1–3 мес.
Р-р для инъекций . Применяют в/в капельно или струйно. Сначала вводят 200 мг (10 мл 2% р-ра) 1 раз в сутки, далее при хорошей переносимости - до 400 мг (20 мл 2% р-ра) 1–2 раза в сутки. Курс лечения определяется индивидуально (в среднем 10–15 дней).
При капельном в/в введении 2% р-р препарата разводят в 5% р-ре глюкозы или 0,9% р-ре натрия хлорида (до 250 мл). Препарат капельно вводят медленно, со скоростью 40–60 капель в 1 мин. При острых нарушениях ритма сердца возможно струйное введение в однократной дозе 200–400 мг (10–20 мл 2% р-ра).

Побочные действия:

У пациентов с повышенной чувствительностью к препарату могут возникнуть зуд, гиперемия кожи, сыпь, крапивница . Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны артериальная гипотензия, тахикардия. Возможно проявление различных местных реакций, общая слабость. Редко при лечении могут отмечать повышение уровня мочевины в крови, при продолжительном лечении - обострение подагры.
При возникновении побочных реакций препарат следует отменить.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

При почечной недостаточности назначение препарата целесообразно только тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект превосходит вероятный риск при применении.
Во время лечения необходимо регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови.
Период беременности и кормления грудью. В связи с недостаточным количеством данных о безопасности применения в период беременности и кормления грудью Рибоксин назначается с учетом соотношения польза/риск.
Дети . Не следует применять у детей из-за отсутствия данных о безопасности применения.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Лекарственное средство не оказывает негативного влияния на способность к управлению транспортными средствами и работе со сложными механизмами.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату . Подагра, гиперурикемия. Ограничение к приему препарата - почечная недостаточность.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении Рибоксина с блокаторами β-адренорецепторов эффект Рибоксина не снижается. При сочетанном применении с сердечными гликозидами препарат может предотвращать возникновение аритмии и усиливать инотропное действие. Рибоксин может усиливать эффекты гепарина, увеличивая длительность его действия. Возможно одновременное применение с нитроглицерином , нифедипином, фуросемидом, спиронолактоном. Несовместим в одном объеме с алкалоидами: при взаимодействии происходит отделение основы алкалоида и образование нерастворимых соединений. С танином образует осадок. Несовместим с кислотами и спиртам и, солями тяжелых металлов. Несовместим с витамином В6 (пиридоксина гидрохлоридом) из-за дезактивации обоих соединений.
Несовместимость. Рибоксин не следует смешивать в одном шприце или в одной инфузионной системе с другими лекарственными средствами во избежание химической несовместимости препаратов. Использовать только рекомендуемые растворители.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Рибоксин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Рибоксина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Рибоксина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфаркта миокарда, гепатита и других метаболических заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Рибоксин - относится к группе лекарственных средств, регулирующих метаболические процессы. Препарат является предшественником синтеза пуриновых нуклеотидов: аденозинтрифосфата и гуанозинтрифосфата. Действующее вещество препарата - Инозин.

Оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии аденозинтрифосфата.

Фармакокинетика

Показания

миокардиодистрофия;
состояние после инфаркта миокарда;
врожденные и приобретенные пороки сердца;
нарушения ритма сердца, особенно при гликозидной интоксикации;
миокардит;
дистрофические изменения миокарда после тяжелых физических нагрузок и перенесенных инфекционных заболеваний или вследствие эндокринных нарушений;
гепатит;
цирроз печени;
жировая дистрофия печени, в т.ч. вызванные алкоголем или лекарственными средствами;
профилактика лейкопении при радиоактивном облучении;
операции на изолированной почке (как средство фармакологической защиты при временном отсутствии кровообращения в оперируемом органе).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг.

Капсулы 200 мг.

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций) 20 мг/мл.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки, капсулы

Назначают взрослым внутрь, до еды.

Длительность курса - от 4 недель до 1.5-3 месяцев.

Ампулы

При приеме внутрь начальная суточная доза составляет 600-800 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 2.4 г в сутки в 3-4 приема.

При ввнутривенном (струйно или капельно в виде капельницы) введении начальная доза составляет 200 мг 1 раз в сутки, затем дозу увеличивают до 400 мг 1-2 раза в сутки.

Продолжительность курсового лечения устанавливается индивидуально.

Побочное действие

аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, гиперемии кожи (требуется отмена препарата);
повышение концентрации мочевой кислоты в крови и обострение подагры (при длительном применении).

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату;
подагра;
гиперурикемия;
детский возраст до 3 лет;
непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахаразы/изомальтазы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата Рибоксин во время беременности и в период лактации не установлена. Применение препарата Рибоксин противопоказано во время беременности. На время лечения препаратом Рибоксин следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

Особые указания

В период лечения препаратом Рибоксин следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

Информация для больных сахарным диабетом: 1 таблетка препарата соответствует 0.00641 хлебной единицы.

Не влияет на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Иммунодепрессанты (азатиоприн, антилимфолин, циклоспорин, тимодепрессин и др.) при одновременном применении снижают эффективность Рибоксина.

Аналоги лекарственного препарата Рибоксин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Инозие-Ф;
Инозин;
Инозин-Эском;
Рибоксин буфус;
Рибоксин-Виал;
Рибоксин-ЛекТ;
Рибоксин-Ферейн;
Рибоксина раствор для инъекций 2%;
Рибонозин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.