Антиаритмический препарат Рибоксин – принципы действия и инструкция по применению. Рибоксин для детей: инструкция по применению

Рибоксин – это метаболический препарат, который является предшественником аденозинтрифосфата или АТФ (вещество, являющееся источником энергии для всех биохимических процессов). Медикамент обладает анаболическим, антиаритмическим, антигипоксическим эффектом.

Он участвует в метаболизме глюкозы, стимулирует разнообразные обменные процессы, которые развиваются при гипоксии (кислородное голодание) и недостатке АТФ.

Рибоксин предупреждает последствия интраоперационной (во время операции) ишемии почек.

Медикамент провоцирует повышение энергетического баланса сердечной мышцы, стимулирует кровообращение в сосудах миокарда. Препарат быстро проявляет терапевтический эффект, после чего его остатки выводятся через почки. Подробнее о показаниях к применению Рибоксина, противопоказаниях, побочных реакциях после его приёма будет рассказано далее.

Описание фармацевтических форм

Препарат Рибоксин выпускают в форме таблеток, капсул и жидкости для внутривенного введения.

Основной компонент медикамента – рибоксин (инозин), лекарственные формы отличаются только вспомогательными веществами.

Рибоксин в ампулах быстрее проявляет терапевтический эффект

Состав Рибоксина:
1.Таблетки, покрытие оболочкой:

лактоза;
коповидон;
кальций стариновокислый;
в состав оболочки входят различные красители.

2.Таблетки:

сахароза;
крахмал из картофеля;
двуокись титана;
пищевой стабилизатор Е461;
полисорбат-80;
тропеолин О;
октадекановая кислота.

3.Раствор для уколов:

уротропин;
раствор едкого натра;
дистиллированная вода.

4.Капсулы:

крахмал из картофеля;
кальция стеариновокислый;
оболочка состоит из желатина, глицерола, двуокиси титана, красителя и т. д.

Круглые таблетки, покрытие жёлтой оболочкой с белым ядром, упакованы в блистеры, полимерные и стеклянные флаконы. Таблетки, покрытие оболочкой, имеют двояковыпуклую форму и жёлто-оранжевый оттенок. Жидкость прозрачная и находится в ампулах, вводится парентеральным методом. Красные капсулы с белым порошком внутри расфасованы в контурные упаковки.

Рибоксин – это витамин для сердца, который благотворно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

Свойства препарата

Многие пациенты, которым назначили препарат, задаются вопросом о том, от чего помогает Рибоксин. Препарат является анаболиком (то есть стимулирует выработку белков), который обладает неспецифическим антигипоксическим и антиаритмическим эффектом. Благодаря инозину, который является предшественником АТФ, нормализуется метаболизм глюкозы, активируются обменные процессы на фоне гипоксии.

Рибоксин нормализует ритм сердца

Компоненты препарата стимулируют обмен пировиноградной кислоты, за счёт чего нормализуется тканевое дыхание даже при недостатке аденозинтрифосфата. Основные вещества активируют деятельность ксантиндегидрогеназы, благодаря которой гипоксантин трансформируется в мочевую кислоту.

Говоря простым языком, Рибоксин проявляет следующие терапевтические свойства:

Нормализует сердечный ритм.
Многократно усиливает анаболические процессы.
Уменьшает кислородное голодание, активирует метаболические процессы.
Расширяет коронарные сосуды, питающие сердце.
Участвует в процессе обмена глюкозы.
Стимулирует выработку нуклеозидфосфатов (фосфорные эфиры нуклеозидов).
Развивает мощность сокращений миокарда.
Восстанавливает ткани, повреждённые ишемией.
Блокирует агрегацию (склеивание) тромбоцитов в конгломераты.
Нормализует свёртываемость крови.

Рибоксин применяют при болях в сердце, нарушении сердцебиения, после перенесённого инфаркта. Препарат насыщает сердце кислородом, нормализует сердцебиение, улучшает кровообращение. После приёма медикамента улучшаются энергетические процессы в сердце. Благодаря ему, ускоряется выработка белков в мускулатуре, а клетки становятся более устойчивыми к кислородному голоданию.

После приёма (пероральный или парентеральный метод) лекарство быстро всасывается в кровоток и распределяется по тканям, которые нуждаются в аденозинтрифосфате. Компоненты препарата метаболизируются клетками печени. Остатки медикамента выводятся с уриной, калом, желчью.

Назначение медикамента

Как гласит инструкция по применению Рибоксина, препарат показан при таких заболеваниях и состояниях:

Комплексная терапия ишемии сердца (стенокардия, снижение или прекращение коронарного кровотока, постинфарктное состояние).
Отравление организма сердечными гликозидами.
Первичное поражение миокарда разного происхождения.
Воспаление миокарда.
Врождённые или приобретённые сердечные пороки.
Патологии сердечной деятельности, при которых нарушен ритм, болит сердце.
Дистрофия миокарда инфекционного или эндокринного генезиса.
Атеросклеротическое поражение коронарных артерий.
Гепатит, цирроз, паренхиматозная дистрофия.
Медикаментозное или алкогольное поражение печени.
Порфирия кожи поздняя.
Язва желудка и 12-перстной кишки.
Глаукома открытоугольного типа, при которой внутриглазное давление нормализованное.

Чаще всего Рибоксин применяют при заболеваниях сердца и сосудов

Кроме того, препарат назначается при гипертонии и ВСД комплексно с другими медикаментами. Пить Рибоксин рекомендуется после удаления или химической терапии злокачественных образований, лекарство поддерживает организм, минимизирует негативное влияние химиотерапии.

Назначают Рибоксин раствор ещё и в специфических случаях:

Неотложные патологии сердца, которые проявляются нарушением ритма.
Хирургическое лечение изолированной почки (для фармакологической защиты во время отсутствия кровообращения).
Аритмия невыясненного происхождения.
Острая лучевая болезнь (чтобы предотвратить изменения в формуле крови).

Решение о назначении препарата принимает врач после установления диагноза.

Применение и дозировка

Пациенты интересуются: «Как принимать Рибоксин в форме таблеток?». Пилюли пьют после еды, в первые 2–3 дня принимают по 200 мг (1 таблетка) трижды или четырежды за 24 часа. Если пациент нормально перенёс лечение, то дозу увеличивают до 400 мг трёхкратно. При необходимости можно постепенно увеличить порцию лекарства поле консультации врача, но не более чем 2,4 г за сутки. Терапевтический курс длиться от 1 до 2 месяцев.

Окончательную дозу препарата определит лечащий врач

Чтобы вылечить позднюю порфирию кожи, пьют по 200 мг Рибоксина четырежды за сутки на протяжении 1–2 месяцев.

Рибоксин внутривенно вводят с помощью шприца или капельницы. Скорость введения препарата парентеральным методом – от 40 до 60 капель за минуту.

Для создания инфузионного раствора жидкую лекарственную форму Рибоксина смешивают с 250 мл натрия хлорида (0,9%) или глюкозы (5%).

Применение Рибоксина капельным методом допустимо в следующих дозировках:

первое время – 10 мл однократно за сутки;
если реакция на препарат нормальная, то суточную дозу повышают до 20 мл однократно или двукратно.

Длительность лечения составляет от 10 до 15 суток.

Рибоксин в уколах вводят внутримышечно шприцом.

При острых нарушениях сердечного ритма применяют от 10 до 20 мл жидкости для инъекций. Для фармакологической защиты почек нужно колоть 60 мл препарата однократно за 10–15 минут до отключения кровообращения, а потом ещё один укол (40 мл) после возобновления функциональности печёночной артерии.

Капсулы применяют после приёма пищи, как и таблетки.

Первые сутки принимают по 1 капсуле трижды или четырежды, потом дозу увеличивают до 2 штук трёхкратно. Максимальная суточная доза – 12 капсул. Терапевтический курс длится 1–2 месяца.

Решение о выборе лекарственной формы и определении дозировки принимается кардиологом для каждого пациента индивидуально.

Особые указания

Лекарство Рибоксин, как и любой медикамент, имеет список противопоказаний:

Гиперчувствительность к веществам препарата.
Подагрический артрит.
Функциональная недостаточность почек.
Гиперурикемия (повышенная концентрация мочевой кислоты в крови).

Иногда Рибоксин провоцирует тахикардию, гипотонию, аллергические реакции

Под контролем врача препарат принимают пациенты до 18 лет, больные с лактазной недостаточностью.

При нарушении правил приёма или аллергии на компоненты препарата средство вызывает побочные реакции:

пониженное давление;
повышение концентрации солей мочевой кислоты в кровотоке;
учащённое сердцебиение;
зуд на кожных покровах;
ощущение общей слабости;
подагрический артрит в фазе обострения;
крапивная лихорадка;
гиперемия (покраснение кожи).

При появлении побочных явлений нужно прекратить приём препарата и проконсультироваться с доктором. Во время лечения рекомендуется систематически контролировать уровень мочевой кислоты.

Медикамент разрешено принимать перед деятельностью, которая требует повышенного внимания и концентрации.

Информация о случаях передозировки отсутствует.

Рибоксин и сердечные гликозиды часто назначают совместно. Это объясняется тем, что, благодаря ионотропному действию последних, уменьшается вероятность аритмии.

При комбинированном приёме Рибоксина и антикоагулянтов (Гепарин) увеличивается длительность их действия.

Рибоксин отпускают в аптеках только по рецепту врача.

Срок хранения медикамента – 4 года.

Рибоксин в спорте

Многих интересует, для чего применяют Рибоксин спортсмены. Медикамент стимулирует метаболические процессы, поэтому его используют для набора массы тела и улучшения физической формы. Препарат позволяет повысить физическую производительность и силовые показатели. Лекарство начали применять в спорте с 70-х годов. Вещество добавляют в спортивное питание.

Рибоксин применяют с Оротатом калия, чтобы усилить действие на сердце

Спортсмены (бодиблдеры) используют таблетированную форму медикамента, которую применяют перорально перед едой. Доза лекарственного средства колеблется от 1,5 до 2,5 г за 24 часа. Стартовая дозировка препарата – от 600 до 800 мг трижды или четырежды, но не больше 2,5 г. Спортсмены применяют медикамент от 1 до 3 месяцев.

Чтобы усилить действие препарата на сердце, комбинируют Рибоксин и Оротат калия. Эти же медикаменты применяют для того, чтобы легче прошла среднегорная и климатическая адаптация. Для этой цели калиевую соль оротовой кислоты применяют в дозировке от 250 до 300 мг дважды или трижды за 24 часа, доза Рибоксина остаётся неизменной. Терапевтический курс длится от 15 до 30 суток.

Рибоксин для беременных и детей

Будущие и новоиспечённые мамы задаются вопросом о том, можно ли Рибоксин применять во время вынашивания или кормления ребёнка. По рекомендации кардиологов препарат назначают беременным и лактирующим женщинам.

Будущие мамы могут принимать Рибоксин только после назначения врача

Медикамент насыщает кислородом ткани, улучшает метаболические процессы и энергообеспечение. Как следствие, организм беременной и плода получает больше питательных веществ.

В период вынашивания ребёнка организм будущей мамы нередко страдает от кислородного голодания. Это очень опасное состояние, которое грозит серьёзными осложнениями. Компоненты лекарства снижают негативные последствия гипоксии, которая часто осложняет беременность.

Кроме того, медикамент благотворно влияет на функциональность сердечно-сосудистой системы. Благодаря действию инозина, нормализуется сократительная способность сердечной мышцы, регулируются метаболические потребности мышечных клеток сердца, усиливаются трофические процессы. Таким образом, Рибоксин предотвращает аритмию, тахикардию и другие расстройства функциональности миокарда.

Решение о выборе лекарственной формы, определении дозы и длительности лечения принимает доктор после диагностики (анализы, УЗИ и т. д.). Для достижения хорошего терапевтического эффекта препарат назначают в форме раствора для внутривенного введения.

Рибоксин детям тоже назначают после разрешения педиатра. Дозировку подбирает врач каждому ребёнку индивидуально, при этом учитывается возраст пациента и клиническая картина. На период лечения больной находится под наблюдением медиков.

Сочетание Рибоксина с алкоголем

При совместном приёме медикамента со спиртными напитками снижается действие первого. Рибоксин и алкоголь гарантирует осложнения разной степени тяжести.

Рибоксин запрещено совмещать с алкогольными напитками

До конца неизвестно, как отреагирует организм на смесь медикамента с этанолом. На состояние пациента влияют не только данные химические соединения, но и сами процессы, которые происходят в организме. Но ничего положительного от этой комбинации ждать не приходится.

Компоненты лекарственного средства, которые отвечают за выведение этилового спирта из организма, могут спровоцировать аллергическую реакцию. Повышается вероятность отёчности, приступов рвоты, сильного отравления. Многие пациенты, которые принимали препарат и употребляли алкоголь, жалуются на покраснения на кожных покровах, зуд, крапивную лихорадку. При появлении подобных симптомов важно обратиться за медицинской помощью, в противном случае последствия могут быть самыми опасными, вплоть до смерти. Человек может умереть из-за удушья, которое вызывают отёки.

Не стоит забывать, что Рибоксин может спровоцировать заболевания почек. При сочетании препарата и спиртных напитков серьёзные осложнения гарантированы. Если пациент находится в стационаре, то врачи спасут его жизнь. При совмещении этих веществ в домашних условиях вероятность летального исхода увеличивается, ведь не факт, что пострадавшего спасут, даже если его госпитализировали быстро.

Пациенты о Рибоксине

Подавляющее большинство пациентов довольны действием медикамента, ведь он достаточно эффективен и имеет минимальное количество побочных проявлений.

Наименование:

Рибоксин (Inosine)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика. Рибоксин - анаболический препарат , оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Он является предшественником АТФ, принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации метаболизма в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Препарат активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания и способствует активации ксантиндегидрогеназы. Рибоксин положительно влияет на обмен веществ в миокарде, в частности повышает энергетический баланс клеток, стимулирует синтез нуклеотидов, повышает активность ряда ферментов цикла Кребса. Препарат нормализует сократительную активность миокарда и способствует более полному расслаблению миокарда в диастолу за счет способности связывать ионы кальция, проникающие в клетки во время их возбуждения, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки пищеварительного тракта).
Фармакокинетика. Рибоксин хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. При в/в введении рибоксин быстро распределяется в тканях, метаболизируется в печени, где полностью утилизируется в биохимических реакциях организма. Эскретируется преимущественно с мочой, незначительно - с калом и желчью.

Показания к
применению:

Рибоксин применяют в комплексной терапии :
- ИБС (коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма);
- миокардиодистрофии;
- миокардитов;
- пороков сердца врожденных и приобретенных;
- аритмий, вызванных приемом сердечных гликозидов;
- коронарного атеросклероза;
- "легочного" сердца; дистрофических изменений сердечной мышцы вследствие эндокринной патологии или тяжелых физических нагрузок;
- цирроза печени; острого и хронического гепатита;
медикаментозного и токсического повреждения печени;
урокопропорфирии;
- открытоугольной глаукомы с нормализованным внутриглазным давлением.

Рибоксин в качестве лекарственного средства фармакозащиты используется при операциях на изолированной почке.

Способ применения:

Таблетки : внутрь до еды. Суточная доза для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет устанавливается индивидуально и составляет 0,6–2,4 г/сут. Обычно в начале лечения лекарственное средство назначают в суточной дозе 0,6–0,8 г (по 1 таблетке 3–4 раза в сутки). Если лекарственное средство хорошо переносится, дозу постепенно (в течение 2–3 дней) повышают сначала до 1,2 г/сут (по 2 таблетки 3 раза в сутки), далее - по 2,4 г в сутки (по 4 таблетки 3 раза в сутки). При урокопропорфирии Рибоксин назначают по 0,8 г/сут (по 1 таблетке 4 раза в сутки).
Продолжительность курса лечения - 1–3 мес.
Р-р для инъекций . Применяют в/в капельно или струйно. Сначала вводят 200 мг (10 мл 2% р-ра) 1 раз в сутки, далее при хорошей переносимости - до 400 мг (20 мл 2% р-ра) 1–2 раза в сутки. Курс лечения определяется индивидуально (в среднем 10–15 дней).
При капельном в/в введении 2% р-р препарата разводят в 5% р-ре глюкозы или 0,9% р-ре натрия хлорида (до 250 мл). Препарат капельно вводят медленно, со скоростью 40–60 капель в 1 мин. При острых нарушениях ритма сердца возможно струйное введение в однократной дозе 200–400 мг (10–20 мл 2% р-ра).

Побочные действия:

У пациентов с повышенной чувствительностью к препарату могут возникнуть зуд, гиперемия кожи, сыпь, крапивница . Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны артериальная гипотензия, тахикардия. Возможно проявление различных местных реакций, общая слабость. Редко при лечении могут отмечать повышение уровня мочевины в крови, при продолжительном лечении - обострение подагры.
При возникновении побочных реакций препарат следует отменить.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

При почечной недостаточности назначение препарата целесообразно только тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект превосходит вероятный риск при применении.
Во время лечения необходимо регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови.
Период беременности и кормления грудью. В связи с недостаточным количеством данных о безопасности применения в период беременности и кормления грудью Рибоксин назначается с учетом соотношения польза/риск.
Дети . Не следует применять у детей из-за отсутствия данных о безопасности применения.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Лекарственное средство не оказывает негативного влияния на способность к управлению транспортными средствами и работе со сложными механизмами.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату . Подагра, гиперурикемия. Ограничение к приему препарата - почечная недостаточность.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении Рибоксина с блокаторами β-адренорецепторов эффект Рибоксина не снижается. При сочетанном применении с сердечными гликозидами препарат может предотвращать возникновение аритмии и усиливать инотропное действие. Рибоксин может усиливать эффекты гепарина, увеличивая длительность его действия. Возможно одновременное применение с нитроглицерином , нифедипином, фуросемидом, спиронолактоном. Несовместим в одном объеме с алкалоидами: при взаимодействии происходит отделение основы алкалоида и образование нерастворимых соединений. С танином образует осадок. Несовместим с кислотами и спиртам и, солями тяжелых металлов. Несовместим с витамином В6 (пиридоксина гидрохлоридом) из-за дезактивации обоих соединений.
Несовместимость. Рибоксин не следует смешивать в одном шприце или в одной инфузионной системе с другими лекарственными средствами во избежание химической несовместимости препаратов. Использовать только рекомендуемые растворители.

Рибоксин – лекарственное средство, регулирующее метаболические процессы в миокарде, снижающее тканевую гипоксию, улучшающее коронарное кровообращение.

Оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек.

Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии аденозинтрифосфата.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, нормализующий метаболизм миокарда, уменьшающий гипоксию тканей.

Условия продажи из аптек

Можно купить без рецепта врача.

Цена

Сколько стоит Рибоксин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 60 рублей.

Состав и форма выпуска

Традиционно препарат выпускается в форм-факторе таблеток, что покрыты особой плёночной оболочкой. Цвет таблеток варьируется от желтоватого до желто-оранжевого. Таблетки двояковыпуклые, круглые, немного шероховатые, при разрезе видно, что ядро обладает белым цветом.

Основным веществом препарата является инозин. Также имеются вспомогательные вещества, включающие стеариновую кислоту, метилцеллюлозу, картофельный крахмал и сахарозу. В оболочке также содержится опадрай II желтого цвета.

Альтернативная форма выпуска – капсулы с 2%-м раствором, которые применяются, когда делаются уколы данного препарата.

Фармакологическое действие

Инозин, который является действующим веществом Рибоксина, помогает отрегулировать метаболические процессы. Препарат обладает антигипоксическим и антиаритмическим действием. Он способен ускорять обменные процессы в миокарде и позитивно влиять на обменные процессы в сердечной мышце. Кроме того, он помогает адекватно расслаблять сердечную мышцу во время диастолы.

Действующее вещество Рибоксина принимает участие в глюкозном обмене и помогает восстановлению ишемизированной ткани, а также стимулирует нормализацию кровообращения в коронарных сосудах. Лечение данным препаратом помогает снизить гипоксию тканей и активизировать все обменные процессы в миокарде.

Показания к применению

Lkx его назначают? Применять прописанный врачом Рибоксин, с разной дозировкой, пациенту приходится по многим причинами:

Продолжительные чрезмерные физические нагрузки, отрицательно влияющие на организм в целом;
Востребован рибоксин в спорте, для поддержания профессиональных спортсменов в ходе длительных тренировок;
Показания к применению есть при диагнозе уропорфирия (нарушены обменные функции);
Дополняет основной состав медикаментов при терапии открытоугольной ;
Рибоксин показан при онкологии, на время прохождения лучевой терапии, что способствует облегчению восприятия процедуры и уменьшению побочного отклика на ее проведение;
В комплексном проведении терапии ИБС (ишемическая болезнь). Старт приема лечебного препарата возможен независимо от фазы болезни, и в процессе восстановительного периода вслед за случившимся ;
Миокард и кардиомиопатия инициируют показания к длительному приему рибоксина;
При нормализации ритма сердцебиения (). Наилучший эффект достигается при лечении патологии, спровоцированной передозировкой отдельных лекарств;
Комплексная медикаментозная терапия при патологии печени: , жировая дистрофия, проявление токсических нарушений в клетках печени (следствие приема медикаментов, осложнения при выполнении профессиональных обязанностей);
Назначают рибоксин при беременности, по усмотрению лечащего врача.

Противопоказания

гиперурикемия;
подагра;
синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, непереносимость фруктозы либо дефицит изомальтазы/сахаразы (для покрытых пленочной оболочкой таблеток);
возраст до 18 лет;
период беременности и грудного вскармливания;
гиперчувствительность к входящим в состав препарата веществам.

Осторожность при назначении Рибоксина нужно соблюдать при наличии следующих заболеваний/состояний:

почечная недостаточность;
сахарный диабет (для покрытых пленочной оболочкой таблеток).

Назначение при беременности и лактации

Рибоксин при беременности назначают многим женщинам. Многих пациенток пугает то, что в инструкции к препарату нередко можно встретить информацию, что лекарство беременным противопоказано. Однако пугаться этого не стоит, так как противопоказание основано на том, что клинические исследования в данной области пока что не проводились. И это не смотря на то, что на сегодняшний день есть достаточно много опыта успешного применения Рибоксина в период вынашивания. Лекарство не оказывает патологического воздействия ни на плод, ни на его маму, так что для опасения нет причин. Единственным здесь противопоказанием может быть только индивидуальная непереносимость к препарату или его компонентам.

Рибоксин – это антигипоксант, антиоксидант, и хорошее средство улучшения обменных процессов в тканях, что особенно важно в период вынашивания ребенка.

Препарат назначают с целью профилактики сердечных заболеваний и поддержки сердечной деятельности в период повышенной нагрузки. Нередко Рибоксин вводят непосредственно при родах, так как нагрузки на сердце в такой момент особенно велики.

Лекарство врачи нередко назначают при наличии у беременной гастрита и заболеваний печени с целью лечения существующих проблем. Препарат помогает нормализовать секрецию желудка и снизить неприятные симптомы.

Рибоксин при беременности врач может назначить в случае выявления гипоксии плода. Нормализуя обменные процессы в тканях, лекарство снижает степень кислородного голодания плода.

При хорошей переносимости, препарат будущие мамы принимают внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день в течение 1 месяца. Несмотря на безобидность лекарства, как и в любом другом случае, Рибоксин должен назначаться врачом строго в индивидуальном порядке.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению назначают Рибоксин взрослым внутрь, до еды.

Суточная доза при приеме внутрь составляет 0.6-2.4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0.6-0.8 г (по 200 мг 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости дозу повышают (на 2-3 день) до 1.2 г (0.4 г 3 раза в день), при необходимости — до 2.4 г в день.
Длительность курса — от 4 недель до 1.5-3 месяцев.

При урокопропорфирии суточная доза составляет 0.8 г (по 200 мг 4 раза в день). Препарат принимают ежедневно в течение 1-3 месяцев.

Инъекционный раствор

Способы введения Рибоксина: внутривенно струйно медленно либо капельно (в 1 минуту 40-60 капель).

Начальная доза – 1 раз в день по 10 мл раствора (200 мг инозина), если терапия хорошо переносится пациентом, разовую дозу увеличивают в 2 раза при кратности применения 1-2 раза в день. Длительность применения препарата – 10-15 дней.

Струйное введение Рибоксина возможно при острых нарушениях сердечного ритма, разовая доза – от 10 до 20 мл.

С целью фармакологической защиты подвергнутых ишемии почек препарат вводится внутривенно струйно: за 5-15 минут проведения выключения кровообращения пережатием артерии почки – 60 мл, а затем еще 40 мл сразу после того, как будет восстановлено кровообращение.

Для капельного введения раствор Рибоксина нужно развести до объема 250 мл (5% раствор глюкозы (декстрозы) либо 0,9% раствор хлорида натрия).

Побочное действие

Побочные эффекты возможны, поэтому после первого приема препарата нужно внимательно наблюдать за состоянием больного. Рибоксин может вызывать следующие нежелательные реакции:

Головную боль, тошноту, рвоту.
Обострение подагры, гиперурикемию.
Общую слабость.
Аллергические реакции (в том числе немедленного типа).
Сыпь, зуд, изменения кожных покровов.
Учащение сердцебиения и падение артериального давления.
Головокружение, повышенное потоотделение.
Дискомфорт в месте введения.

При проявлении побочных эффектов препарат отменяют.

Передозировка

В настоящее время случаи передозировки таблетками Рибоксин не были установлены.

Особые указания

В период лечения препаратом Рибоксин следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

Информация для больных сахарным диабетом: 1 таблетка препарата соответствует 0.00641 хлебной единицы.

Не влияет на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Взаимодействие с другими препаратами

Фармакологическое взаимодействие, в основном, проявляется с препаратами других сердечных групп. Рибоксин может усиливать эффект гепарина, так как сам влияет на агрегацию тромбоцитов.

Он также усиливает инотропное действие сердечных гликозидов и предотвращает возникновение аритмий.

При одновременном приеме с лекарствами группы бета-блокаторов действие Рибоксина не изменяется. Разрешается также комбинировать его с нитроглицерином, спиронолактоном, нифедипином, фуросемидом.

Раствор не совместим в одной емкости с пиридоксином, солями тяжелых металлов, алкалоидами, кислотами. Смешивать с другими растворителями, кроме рекомендованных, Рибоксин нельзя.

Рибоксин (Riboxin) – лекарственное средство, проявляющее анаболическую активность, которое также оказывает противоаритмический эффект и препятствует развитию кислородного голодания. Активный компонент препарата – вещество под названием Инозин, является предшественником АТФ – универсального источника энергии для всех живых существ. Особенно хорошо представлено его положительное влияние на органы и системы, которые требуют максимальных энергетических затрат на свою работу – головной мозг, сердце, почки, скелетную мышечную ткань.

Рибоксин также улучшает кровоснабжение миокарда, устраняет почечную гипоксию, нормализует процессы тканевого дыхания в целом, ускоряет восстановление поврежденных клеток, участвует в обмене глюкозы. Обладает Инозин также и умеренным противосвертывающим действием благодаря торможению агрегации тромбоцитов.

Фармакологическое воздействие

Действующий компонент лекарственного препарата производит активацию ПВК, увеличивает активность ряда ферментов цикла Кребса, способствует ускорению выработки нуклеотидов. Проникая в митохондрии клеток, и поднимая тем самым общий их энергетический потенциал, вещество увеличивает скорость метаболизма в миокарде, в частности. Сердечные сокращения становятся более мощными, сердечная мышца лучше расслабляется в период диастолы, совокупность всех этих влияний увеличивает ударный объем сердца.

Формы выпуска и дозировки препарата:

Рибоксин производиться в следующих формах (в дозировке 200 мг):

Капсулы (в красной желатиновой оболочке, 10 штук в блистере, 5 упаковок в коробке).
Таблетки в оболочке-пленке (снаружи желтого, внутри белого цвета на разрезе, по 10–100 штук в упаковке).
Оболочечные таблетки (выпуклые с обеих сторон, желтого цвета, в фасовке от 25 до 50 штук).
Жидкость для инфузий в ампулах (по 5 мл или 10 мл, пакуется в коробки до 50 штук в упаковке).

Рибоксин в таблетках

Принимается лекарство внутрь, до приема пищи. Доза препарата для конкретного пациента подбирается индивидуально врачем, минимальная рекомендуемая дозировка – по одной таблетке каждые 8 часов. При необходимости и хорошей переносимости препарата можно увеличить до 800 мг в сутки.

Назначать Рибоксин допустимо в максимальном количестве 2400 мг (2,4 г), разделив на три приема (дозировку увеличивают постепенно, ко второму месяцу терапии). При нарушении порфиринового обмена она не должная превышать 0,8 г в течение 24 часов.

Рибоксин в уколах

Препарат вводится внутривенно капельно медленно (до 1 капли в минуту) либо струйно (скорость регулируется степенью неотложности состояния и индивидуальными особенностями пациента). Предварительно нужно развести требуемое количество Инозина в 250 мл физиологического раствора или в 5% глюкозе.

Минимально допустимая дозировка – 200 мг вещества однократно в течение суток. При внезапно возникших нарушениях ритма сердечных сокращений применяют 2 ампулы по 10 мл раствора полюсно внутривенно. Максимально возможная доза для инфузионных вливаний – 0,8 г, разделенные на два приема.

Также Рибоксин допустим к применению в виде внутримышечных инъекций.

Инструкция при беременности

Рибоксин безопасен как для матери, так и для ее еще не родившегося ребенка. Беременность сама по себе является таким состоянием, когда организм испытывает повышенную нагрузку, все внутренние органы работают на пределе своих возможностей. Лекарственное средство насыщает клетки необходимым им энергетическим потенциалом, оказывая помощь миокарду и предотвращая возникновение перебоев в работе сердца.

Возможная гипоксия происходит, прежде всего, на молекулярном уровне, и Рибоксин помогает с этим справиться. Также препарат хорош при нарушениях в работе пищеварительной системы женщины, устраняя неприятные проявления реактивного гастрита. Как бы то ни было, несмотря на все свои положительные стороны, тактика лечения и курсовая длительность персонифицированы и могут определяться только врачом.

Рибоксин: показания к применению

Самая большая группа пациентов, кому назначают Рибоксин, это больные с проблемами сердечно-сосудистой системы. Препарат в виде таблеток и капсул показан:

При лечении ИБС любой степени.
При отравлении препаратами наперстянки.
При воспалении миокарда.
При пороках сердца врожденного и приобретенного характера.
Кардиомиопатии всех видов.
Нарушения сердечного ритма.
Дистрофия миокарда вследствие гормональных нарушений или инфекционного поражения (главным образом, при сочетании с избыточными физическими нагрузками).
Атеросклероз венечных сосудов.

Другие основания для назначения Рибоксина:

Повреждения печени вследствие различных причин (гепатиты, цирроз, медикаментозные и алкогольное поражение, жировое перерождение гепатоцитов).
Поверхностные язвы пищеварительного тракта различных локализаций.
Нарушения порфиринового обмена.
При лучевой терапии как препарат для облегчения побочных эффектов процедуры.
Глаукома открытоугольного типа (при нормальном внутриглазном давлении).
Рекомендуется спортсменам во время активных тренировок, чрезмерной физической нагрузки.
При импотенции как препарат комплексной терапии.
В косметологии.

Для предотвращения изменений со стороны крови и кроветворных органов при радиационном облучении.
При операциях на почках (для предотвращения гипоксии во временно лишенном кровоснабжения органе).
При жизнеугрожающих нарушения сердечного ритма.

Противопоказания к применению и побочные реакции

Препарат переносится очень хорошо, и ограничений к его назначению немного:

Подагра.
Недостаточность почечной функции.
Увеличение содержания в сыворотке крови мочевой кислоты.
Детский возраст до трех лет.
С осторожностью назначается при сахарном диабете.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Иногда все же случаются побочные реакции:

Слишком сильное снижение артериального давления.
Ускоренное сердцебиение.
Общая слабость, утомляемость.
Аллергические проявления в виде крапивницы, кожного зуда.

Взаимодействие с другими препаратами:

Иногда Рибоксин назначают вместе с сердечными гликозидами, что связано с антиаритмическим эффектом Инозита.
Увеличивает продолжительность действия прямых антикоагулянтов.
Нельзя сочетать прием с алкалоидами растительного происхождения, т. к. образующиеся в ходе этого соединения не выводятся из организма.
Рибоксин инактивирует пиридоксин и тиамин (витамины В1 и В6).
Препарат абсолютно не совместим с различными спиртами и кислотами.

Передозировка

Случаев передозировки Рибоксином описано не было.

Рибоксин в бодибилдинге

Организм культуриста испытывает повышенные нагрузки. Особенно важно в таких ситуациях поддерживать сердечную мышцу и печень. Рибоксин ускоряет обмен веществ, способствует выбросу инсулина, повышает способность миокарда усваивать углеводы – один из важнейших компонентов энергообмена. Помимо положительного влияния в отношении здоровья, лекарство имеет ряд других ценных для спортсмена эффектов:

повышает выносливость организма, увеличивает терпимость к физическим нагрузкам, является своего рода допингом;
укрепляет иммунитет (организм активно тренирующегося бодибилдера находится в состоянии постоянного стресса, который ослабляет иммунную систему);
препарат обладает анаболической активностью – он ускоряет синтез белка и помогает поступающему извне протеину усваиваться легче;
укрепляет скелетные мышцы, увеличивает их энергетический потенциал и силу, снижает вероятность мышечных растяжений.

Показания к применению Инозина в спортивной медицине:

Профилактика развития кардиомиопатий (стрессорных, в результате метаболических повреждений миокарда) при сверхинтенсивных физических нагрузках.
Дистрофические изменения на фоне занятий спортом.
Аритмии.
Поражения печени вследствие приема медикаментов и др.

Суточная дозировка при занятии бодибилдингом возрастает постепенно от 0,6 г до 1,5-2,4 г. Максимальная продолжительность курса – до трех месяцев.

Рибоксин – отличная замена L-карнитина, и стоит препарат на порядки дешевле.

Помимо традиционной в данном случае лекарственной формы в виде таблеток и капсул, Рибоксин можно найти в составе спортивного питания (Инозин Премиум, Инозин-Мега-Про и др.).

Аналоги Рибоксина

Заменителей препарата Рибоксин, имеющих аналогичное действующее вещество, выпускается на сегодняшний день достаточно много (название одинаковое, а заводы разные, преимущественно российские, украинские, белорусские): Рибонозин, Инозин, Инозие-Ф и «Рибоксин» с разными «приставками».

Иногда у пациентов наблюдаются побочные эффекты при приеме препарата, также могут возникнуть сложности с приобретением Инозина в аптеке. В этом случае следует подумать об аналогах, обладающих похожим воздействием, несмотря на то, что действующее вещество в его составе будет другим.

Цефасель

Препарат назначают для восстановления и ускорения метаболических процессов в тканях. Его основным действующим веществом является микроэлемент селен. Показан препарат при лабораторном определении его недостаточности в сыворотке крови. Лекарственное вещество можно использовать при комплексном лечении сердечно-сосудистых заболеваний, таких, как артериальная гипертония (Цефасель помогает в понижении АД).

Селен быстро расходуется и требует поступления извне при интенсивных занятиях спортом, его недостаток можно наблюдать при соблюдении некоторых видов диет. Не следует сочетать прием препарата с поливитаминными комплексами, в т. ч. с аскорбиновой кислотой, так как интенсивность его действие при этом значительно снижается.

Магнерот (оротат магния)

Рекомендуют это лекарство при гипомагниемии для улучшения тканевого обмена веществ. Показания оротата магния и Рибоксина похожи: ишемическая болезнь сердца, патологии сердечного ритма различной этиологии, ХСН, нарушения липидного обмена, мышечные спазмы. Применяется препарат по 1 г до трех раз в сутки, курсово, до 3 месяцев с последующим перерывом в 2 недели.

Противопоказания те же плюс мочекаменная болезнь в анамнезе. Как и Инозин, Магнерот часто назначают беременным женщинам. С осторожностью рекомендуют препарат при нарушении минерального обмена кальция и магния.

Панангин

Препарат – источник магния и калия. В кардиологии применяется в качестве антиаритмического медикамента, устраняющего гипоксические изменения пораженного миокарда. Его отечественным аналогом, имеющим в составе то же активное вещество, является Аспаркам.

Кавинтон

По механизму действия лекарственное средство похоже на Рибоксин: Кавинтон также повышает концентрацию АТФ в клетках. Его направленность – головной мозг. Входящий в его состав Винпоцетин улучшает обменные процессы в нервных клетках, расширяет сосуды, способствует насыщению тканей кислородом и глюкозой, повышает толерантность нейронов к гипоксии.

Также, как и Рибоксин, он обладает противосвертывающим действием, снижает вязкость крови, препятствует слипанию тромбоцитов. Показан Кавинтон при состояниях, вызванных хроническим недостатком кислорода в тканях нервной системы (при транзиторных ишемических атаках, ишемическом или геморрагическом инсульте, энцефалопатии и деменции сосудистого характера и др.), при заболеваниях органа слуха и зрения.

Побочных эффектов у него больше, чем у Рибоксина, кроме того, он противопоказан в период беременности, лактации и в возрасте до 18 лет. При тяжелых поражениях миокарда обоснованность назначения Кавинтона должна быть согласована с врачом-кардиологом.

Оксибрал

Действие препарата-заменителя Рибоксина, в составе которого работает Винкамин, схоже с Кавинтоном. Он также увеличивает толерантность головного мозга к гипоксическим состояниям. Из дополнительных положительных эффектов Оксибрала следует выделить его способность улучшать концентрацию внимания и память. Показан для устранения последствий черепно-мозговой травмы, при психических заболеваниях.

Корвалол

Комбинированный препарат, обладающий способностью расширять кровеносные сосуды, улучшать кровоснабжение миокарда и мягко понижать высокое артериальное давление, благотворно влияя на пульс. Помогает справиться с бессонницей, устраняет раздражительность. Иными словами, также, как и Рибоксин, обладает тропностью в отношении сердечно-сосудистой и нервной систем. У Корвалола ведущий эффект при этом – седативный.

Неокардил

Является БАД и применяется при патологии сердца и сосудов только в комплексе с другими препаратами. Имеет антиокислительное (снижает степень изношенности тканей внутренних органов), противоаритмическое, устраняет тахикардию, противосвертывающее действие, повышает тонус миокарда, снимает спазм гладкой мускулатуры, в том числе сосудистой стенки.

Применяется пациентами-гипертониками и при различных заболеваниях ЦНС. Курс лечения имеет ту же продолжительность, что и у Рибоксина – не более трех месяцев.

Курантил (Трентал)

Лекарственное средство улучшает реологические свойства крови, снижает ее вязкость и помогает, таким образом, усовершенствовать циркуляцию крови в артериях и венах мелкого калибра. Устраняет проявления гипоксии. Обладает высокой эффективностью в улучшении состояния пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, при артериальной гипертензии, нарушении кровообращения в сосудах сетчатки глаз. Основные его побочные эффекты – это явления диспепсии.

Рибоксин – метаболический препарат, который способен облегчить состояние пациентов с сердечно-сосудистыми проблемами, а также другими заболеваниями, которые характеризуются нехваткой энергетического потенциала в клетках. В этом отношении его действие уникально, так как энергия – это главный элемент в борьбе с практически любым недугом.

Препарат также назначается здоровым людям, ведущим очень активный образ жизни. Принимающие его спортсмены не только наращивают с его помощью мышечную массу и силу, но и сохраняют свое здоровье.

Однако, несмотря на минимальное число противопоказаний и побочных эффектов, препарат все равно может нанести вред самочувствию пациента. Рибоксин назначается врачом, ведь только специалист может оценить все нюансы филигранного действия этого препарата, и проконтролировать весь процесс.

Фармакодинамика. Рибоксин — анаболический препарат, оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Он является предшественником АТФ, принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации метаболизма в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Препарат активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания и способствует активации ксантиндегидрогеназы. Рибоксин положительно влияет на обмен веществ в миокарде, в частности повышает энергетический баланс клеток, стимулирует синтез нуклеотидов, повышает активность ряда ферментов цикла Кребса. Препарат нормализует сократительную активность миокарда и способствует более полному расслаблению миокарда в диастолу за счет способности связывать ионы кальция, проникающие в клетки во время их возбуждения, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки пищеварительного тракта).
Фармакокинетика. При в/в введении рибоксин быстро распределяется в тканях, метаболизируется в печени, где полностью утилизируется в биохмических реакциях организма. Эскретируется преимущественно с мочой.

Показания к применению препарата Рибоксин

Комплексное лечение ИБС (состояние после инфаркта миокарда, стенокардия), нарушение ритма сердца, вызванное применением сердечных гликозидов, лечение кардиомиопатий различного генеза, миокардит (на фоне физических перегрузок), заболевания печени (гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия печени), урокопропорфирия; профилактика лейкопении при облучении. Как средство, улучшающее зрительные функции, Рибоксин применяется при открытоугольной глаукоме с нормализованным (с помощью антигипертензивных препаратов) внутриглазным давлением.

Применение препарата Рибоксин

Таблетки: внутрь до еды в суточной дозе 0,6-2,4 г. Впервые принимают по 0,6-0,8 г/сут (по 0,2 г 3-4 раза в сутки), а при хорошей переносимости повышают дозу в течение 2-3 дней до 1,2 г/сут в 3 приема и до 2,4 г/сут. Курс лечения длится от 4 нед до 1,5-3 мес. При урокопропорфирии Рибоксин принимают в суточной дозе 0,8 г (по 0,2 г 4 раза в сутки) ежедневно в течение 1-3 мес.
Раствор для инъекций. Взрослым и детям старшего возраста назначают в/в капельно или струйно. Вначале вводят 200 мг (10 мл 2% р-ра) 1 раз в сутки, в дальнейшем при хорошей переносимости — до 400 мг (20 мл 2% р-ра) 1-2 раза в сутки. Курс лечения определяется индивидуально (в среднем 10-15 дней).
При капельном введении в вену 2% р-р препарата разводят в 5% р-ре глюкозы или изотонического р-ра натрия хлорида (до 250 мл). Препарат вводят капельно медленно, 40-60 капель в 1 мин.
При острых нарушениях ритма сердца возможно струйное введение в разовой дозе 200-400 мг (10-20 мл 2% р-ра).

Противопоказания к применению препарата Рибоксин

Повышенная чувствительность к препарату. Подагра, гиперурикемия. Ограничение к приему препарата — почечная недостаточность.

Побочные эффекты препарата Рибоксин

У пациентов с повышенной чувствительностью к препарату может возникнуть зуд, гиперемия кожи. В единичных случаях при лечении может быть повышение уровня мочевины в крови, при продолжительном лечении — обострение подагры.
При возникновении побочных реакций препарат нужно отменить.

Особые указания по применению препарата Рибоксин

Взаимодействия препарата Рибоксин

При одновременном применении Рибоксина с блокаторами β-адренорецепторов эффект Рибоксина не снижается. При совместном применении с сердечными гликозидами препарат может предотвращать возникновение аритмии и усиливать инотропное действие.
Рибоксин не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами во избежание химической несовместимости препаратов.

Передозировка препарата Рибоксин, симптомы и лечение

Возможная индивидуальная непереносимость препарата в виде зуда, гиперемии кожи (препарат отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию).

Условия хранения препарата Рибоксин

В сухом, темном месте при температуре 15-25 °С.

Список аптек, где можно купить Рибоксин:

Санкт-Петербург