Лечение миозита: эффективные и проверенные методы. Миозит: симптомы и лечение в домашних условиях Воспаление скелетных мышц

Миозит: какие симптомы и лечение в домашних условиях? – такой вопрос задают люди, измученные мышечными болями разного характера. Именно диагноз «миозит» различной локализации сразу устанавливает врач на приеме.

И это не удивительно, так как эта патология включает в себя большое количество заболеваний разной этиологии. С учетом этого при подозрении на миозит, симптомы, лечение в каждом случае устанавливаются индивидуально, учитывая многочисленные факторы. Если выявляется миозит, лечение в домашних условиях составляет основу терапии, но его схему необходимо согласовывать с врачом.

Сущность патологии

Миозит мышц включает группу заболеваний скелетных мышц воспалительного характера разной локализации. Эта патология характеризуется болевыми синдромами, снижением мышечного тонуса и атрофией мышечных тканей. При этом поражению может подвергнуться одна область скелета (локальный миозит) или различные группы мышц одновременно (полимиозит). Наиболее часто патология обнаруживается в области шеи, поясницы, голени, грудной клетки. Лидером по частоте выявленной патологии является миозит мышц шеи.

Течение патологии может происходить в острой и хронической форме. Острая разновидность болезни, как правило, обусловлена местным инфицированием мышечной ткани, травмой или воздействием внешнего фактора (например, переохлаждения). Происходит активное проявление болевого синдрома. Хроническая форма становится результатом отсутствия лечения болезни на острой стадии. Переход патологии в хроническую форму порой человек даже не ощущает, считая себя вполне здоровым до следующего обострения. А хроническая форма, именно, и характеризуется чередованием обострения и периодов ремиссии.

Инфекционная разновидность патологии

Для выработки эффективной схемы лечения миозита важно провести правильную классификацию заболевания по этиологическому механизму и патогенезу развития заболевания. В этиологии возникновения патологии выделяется несколько направлений. Наиболее распространенной причиной мышечных поражений считается инфекция. Основным возбудителем инфекционной формы миозита являются энтеровирусы, как последствие перенесенного гриппа. Спровоцировать патологию могут бруцеллез, сифилис, туберкулез. Важная роль отводится такой инфекции, как кишечная палочка, стафилококки и стрептококки.

Второе направление развития инфекционного этиологического механизма – аутоиммунный вариант. Основной виновник такого поражения – стрептококки. Сущность запуска механизма заключается в том, что токсины закрепляются в соединительной ткани, а иммунная система продуцирует антитела к ним, которые одновременно поражают соединительную мышечную ткань (строму). Эти коллагеновые и эластичные структуры, сухожилия, фиброзные оболочки, в первую очередь, подвергаются поражению, после чего процесс переходит на мышечные волокна.

Другие разновидности патологии

Особую форму болезни составляет оссифицирующий миозит. Причиной этой патологии является скопление калийных солей в тканях мышц, что приводит к их окостенению. Одним из представителей этой формы признается травматический тип. К окостенению мышечных тканей могут приводить сильные травмы: вывихи, ушибы, растяжения. Вызвать болезнь могут не только чрезмерные нагрузки, заканчивающиеся существенными травмами, но и постоянное микроскопическое травмирование при регулярных перегрузках (спортсмены, музыканты). Отдельно выделяется прогрессирующая разновидность оссифицирующей патологии. Болезнь вызывается наследственными и врожденными нарушениями в опорно-двигательной системе. Первые проявления заболевания наблюдаются у малышей, но прогрессирование идет постепенно и приводит, в конце концов, к окостенению тканей.

Токсический миозит возникает вследствие внутренней интоксикации или внешнего отравления. Так внутренние (эндогенные) токсины вырабатываются при значительных нарушениях обменных процессов, в частности, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также при патологиях эндокринного характера (сахарный диабет, тиреотоксикоз). Ярким представителем внешних токсинов является алкоголь.

Подключение к процессу других структур

Если к процессу поражения мышечных тканей подключаются воспалительные реакции в других системах человеческого организма, то возникают специфические заболевания. Когда к патологии присоединяется поражение кожных покровов, то речь может идти о болезни под названием дерматомиозит. Эта разновидность характерна для женщин в возрасте 20-35 лет, но этиологический механизм такого сочетания до конца не выяснен.

Принято считать, что провоцирующими причинами является стрессовое состояние, частые простудные явления, переохлаждение и чрезмерное воздействие солнечной радиации. Когда развивается такой миозит, симптомы проявляются в виде следующих признаков: красноватое или фиолетовое высыпание на лице, руках и верхней части тела; отеки век; общая слабость; субфебрильная температура; потеря веса; состояние озноба. При этом мышечные проблемы выражаются в снижении их тонуса, дряблости, болевом синдроме.

Могут наблюдаться случаи, когда обнаруживается вторичное вовлечение в процесс других систем: нервных волокон с проявлением нейромиозита и суставов – миозит в сочетании с артритом. При нейромиозите поражению подвергаются нервные волокна внутри мышц и концевые нервные отделы. При этом типе боли проявляются наиболее сильно. Возможно возникновение еще одной разновидности патологии – полифибромиозита. При этом заболевании наибольшему поражению подвергаются места крепления мышц. В этом случае, наблюдается утолщение мышечных сухожилий с развитием в них сокращений. В результате мышцы не расслабляются ночью и даже при введении общего наркоза.

Особенности проявления патологии разной локализации

Симптомы миозита зависят от локализации патологии, но можно выделить следующие основные признаки:

болевой синдром;
краснота;
отечность;
функциональные нарушения.

В мышечных структурах четко прощупываются тяжи и узелки. Болевой синдром значительно усиливается при движении и физических нагрузках. Важнейший симптом – ослабление мышечной силы и снижение мышечной массы. С учетом локализации процесса можно выделить определенные специфические обстоятельства.

Миозит шеи является наиболее распространенной патологией этого типа и протекает болезненно. Кроме того, эту разновидность патологии можно считать и самой опасной, так как процессы распространяются на височную зону головы и шейный отдел позвоночника. Соответственно, болевой синдром может проявляться в этих зонах. Шейный миозит может распространить процесс на пищеводные гладкие мышцы, что ведет к проблемам при глотании, а порой вызывает трудности в дыхательном процессе. Если болезнь запускается, то появляется сложности с удержанием головы, и возникает тенденция опускания её на грудь. Одной из характерных причин зарождения шейной патологии является переохлаждение – даже небольшой сквозняк вызывает порой неожиданное обострение. Кроме того, этиологический механизм могут запустить повороты шеи с экстремальной амплитудой, неудобное положение в ночное время, физические перегрузки.

Миозит мышц грудной области встречается значительно реже и часто порождается деятельностью человека, связанной с длительным стоянием в неудобной позе. Характерные симптомы: умеренный болевой синдром, общая слабость, ощущения онемения утром. При долгом нахождении в стоячем положении боли усиливаются.

Миозит мышц спины распространен у людей, чья работа связана с длительным нахождением в неудобной позе (например, водители-дальнобойщики). Повышенный риск – у беременных женщин. Наиболее часто поражаются поясничные и трапециевидные мышцы. В первом случае, боли внизу спины усиливаются при наклонах. При пальпации явно ощущается уплотнение мышечной ткани. В трапециевидной мышце прощупываются узелки. Несколько реже, но можно обнаружить поражение надлопаточных и околопозвоночных мышц.

Принципы лечения патологии

Когда возникает миозит, лечение определяется этиологическими особенностями, локализацией и стадией развития болезни. Естественно, что схема лечения имеет индивидуальный характер с учетом возраста и особенностей человеческого организма. Лечение назначается после проведения диагностики и дифференцирования типа миозита. Первичный диагноз ставится по результатам анализа симптомов, осмотра и пальпации. Проводится анализ крови и мочи для выявления воспалительной реакции и наличия инфекции. Наиболее полную картину дает электромиография.

Лечение, как правило, проводится в домашних условиях и направлено на решение следующих задач:

устранение причин патологии и остановка воспалительного процесса;
борьба с проявлением симптомов и, прежде всего, с болевым синдромом;
восстановление мышечных функций и укрепление их.

Когда диагностируется миозит шеи, лечение направлено на недопущение поражения позвоночника и главной артерии. Тактика лечения основывается на медикаментозной терапии, физиотерапии, ЛФК. В домашних условиях особенно важно совместить терапию с возможностями народной медицины.

Медикаментозное воздействие

Лечение медикаментозными препаратами в домашних условиях проводится строго по назначению врача. Как правило, назначаются лекарства системного характера для приема внутрь и наружные средства для местной терапии. Наиболее распространены следующие группы препаратов для перорального приема и инъекций:

противовоспалительные препараты нестероидного типа: Мовалис, Целекоксиб, Нимесулид, Эторикоксиб, Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Кеторолак, Индометацин, Пероксикам;
анальгетики для устранения болевого синдрома: Анальгин, Антипирин, Миолгин, Фенацетин, Парацетамол;
антибиотики при инфекционном миозите, назначаются только врачом с учетом конкретного возбудителя.

Важным этапом лечения является использование согревающих и противовоспалительных мазей. При миозите рекомендуется применение следующих средств:

Траумель С — противовоспалительный обезболивающий состав с иммуностимулирующими способностями. Курс лечения — 15-30 дней;
Гевкамен — мазь с противовоспалительным эффектом;
Мефенат — мазь нестероидного типа с пролонгированным действием;
Эспол — мазь разогревающего действия с противовоспалительными свойствами, действует в течение 2-2,5 ч;
Фастум-гель выпускается на базе кетопрофена;
Розтиран: в состав мази входит эфирное масло (пихта, мускат, эвкалипт), курс — 4-6 дней;
Релиф-гель на базе левоментола и ибупрофена, курс лечения – 8-12 дней;
Диклак-гель на базе диклофенака, снимает боль и отеки;
Доларен-гель имеет хорошую проникающую способность через кожу;
Апизатрон — мазь на базе пчелиного яда;
Випросал — мазь, изготавливаемая с применением яда гюрзы;
Випратокс — препарат на базе яда змеи.

При использовании наружных средств необходимо, прежде всего, проконсультироваться с врачом. Кроме того, важно избегать аллергических реакций, а перед применением следует провести тест на восприимчивость организма.

Применение народных средств при домашнем лечении

Очень полезным дополнением к медикаментозному лечению в домашних условиях может стать применение народных средств. Однако даже их использование целесообразно согласовать с врачом. Одним из самых первых народных методов является воздействие сухим теплом. Такой компресс на пораженную мышцу накладывается в виде отваренной картофелины, завернутой в полотенце, или разогретой соли, помещенной с тканевый мешочек. После теплового воздействия производится натирание пораженного участка спиртом или спиртовым настоем лекарственных растений.

Мазь прогревающего действия: яичный желток, яблочный уксус (1 ст.л.), скипидар (1 ч.л.) – состав втирается перед сном, на всю ночь закрывается шерстяным шарфом.
Йодная сетка наносится ватной палочкой на кожу в зоне поражения.
Лопух: применяется лист после растения, который фиксируется на больной мышце перед сном.
Компресс из такой смеси: в воду (1 л) добавляется 10-15 капель лаврового, пихтового или облепихового масла, вода предварительно нагревается до 48-55 0 С.
Смесь бодяги и сливочного масла в равной пропорции — больное место натирается перед сном.
Отвар: приготавливается из ивовой коры (2 ст.л. на 0,5 л воды), разогревается на водяной бане.
Хвойный отвар: хвоя измельчается и варится в воде в течение 45-60 минут, после настаивается до полного остывания.

К наиболее популярным народным методам относятся такие процедуры:

наложение компресса из капустного листа;
натирание пораженной зоны яблочным уксусом;
прием напитка в виде смеси яблочного уксуса с медом;
компресс из барсучьего или нутриевого жира с добавлением соли.

При лечении в домашних условиях важно обеспечить покой и правильное питание. Необходимо исключить на период лечения алкогольные напитки, острые и соленые приправы, жирные продукты. Рекомендуется добавить в меню продукты, богатые витаминами Е и В: бобовые культуры, листья салата, кукурузу, облепиху, сельдерей, подсолнечное масло.

Миозит представляет собой большую группу мышечных заболеваний, которые способны испортить жизнь человеку. Своевременное выявление и эффективное лечение в домашних условиях поможет избавиться от этих проблем.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое миозит?

Миозит – это поражение мышечной ткани, преимущественно воспалительного характера. Миозиты включают обширную группу полиэтиологических (разнородных ) заболеваний, для которых характерна мышечная слабость , снижение объема движений и постепенная атрофия (если речь идет о хроническом миозите ).

Клиническая картина (симптомы ) и прогноз зависит от вида миозита. Так, в зависимости от причины различают несколько видов этого заболевания.

К основным видам миозита относятся:

идиопатический миозит;
инфекционный миозит;
очаговый миозит;
гигантоклеточный миозит;
эозинофильный миозит.

Идиопатический миозит

Идиопатические миозиты – это группа миозитов, природа которых не выяснена. Большую роль в их развитии играет аутоиммунный фактор. В категорию идиопатических миозитов входит дерматомиозит, полимиозит, миозит при заболеваниях соединительной ткани, полимиозит с внутриклеточными включениями.

Характеристика основных видов идиопатических миозитов

Название	Характеристика
*Полимиозит*	Заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в мышцах за счет лимфоцитарной инфильтрации (при гистологическом исследовании в мышцах обнаруживаются лимфоциты ). Часто полимиозит сопровождается развитием мелкоточечных высыпаний на коже . Более чем в 70 процентах случаев развитие полимиозита сопровождается системными заболеваниями (склеродермией , системной красной волчанкой ).
*Дерматомиозит или болезнь Вагнера*	Очень тяжелое и быстро прогрессирующее заболевание мышц, кожи и сосудов, с поражением внутренних органов. Причины также неизвестны, однако, большая роль в развитии данного заболевания отводится инфекционным факторам. Для заболевания характерна прогрессирующая, симметричная слабость в мышцах ног, поражение суставов, лиловые кожные высыпания.
*Полимиозит при системных заболеваниях*	Поражение мышц является постоянным спутником таких заболеваний как ревматоидный артрит , системный васкулит , синдром Шегрена.

Инфекционный миозит

Для инфекционных миозитов характерно поражение мышечной ткани наряду с такими симптомами как диарея , слабость, снижение массы тела. Поражение мышц чаще всего развивается при таких инфекциях как токсоплазмоз и трихинеллез.

При трихинеллезе (заболевание, которое также развивается при неправильной обработке мяса ) преимущественно поражается нервная система. Так, личинки трихинелл (источник заболевания ) с током лимфы или крови проникают в центральную нервную систему. Заболевание развивается медленно и характеризуется такими симптомами как головная боль, ломота и слабость в мышцах.

Инфекционный миозит также наблюдается при болезни Лайма – самом распространенном заболевании, которое передается клещами. Бактерии проникают в организм через укус клеща и с током крови распространяются по организму. Симптомы заболевания включают жар, ломоту в теле, слабость в мышцах, поражение нервной системы.

Очаговый миозит

Очаговый миозит является довольно редким заболеванием. Для него характерно развитие единичных или множественных болезненных очагов в различных группах мышц.

Гигантоклеточный миозит

Разновидность миозита, для которого характерно формирование в мышцах специфических гранулем (бугорков ). Симптоматически этот вид миозита мало чем отличается от других. Основным симптомом является снижение объема движений в конечностях на фоне мышечной слабости и атрофии. Если гранулемы расположены поверхностно – то их можно пропальпировать (ощупать ). Диагностика гигантоклеточного миозита основывается на пункции специфических гранулем, в которых при дальнейшем исследовании обнаруживаются клетки Пирогова-Лангханса.

Эозинофильный миозит

Эозинофильный миозит также относится к достаточно редким видам миозита. Отличительной особенностью этого заболевания является то, что для него характерна боль и напряжение в шее и нижних конечностях, но не слабость. При гистологическом исследовании обнаруживается характерная картина – инфильтрация эозинофилами .

Гнойный миозит

Инфекционный миозит может протекать в острой или же хронической форме. В первом случае – это, как правило, острый гнойный миозит, в то время как для хронической формы не характерно развитие гнойных процессов.

Причиной гнойного миозита является гноеродная флора, чаще всего это стафилококки и стрептококки , реже гонококки и палочка Эберта. Эти патогенные микроорганизмы попадают в организм человека чаще всего при открытых травмах . В этом случае бактерии проникают через поврежденный слой кожи вглубь мышечной ткани, где запускают процесс воспаления.

Симптомами гнойного миозита являются:

локальная (местная ) болезненность;
припухлость и уплотнение мышц;
повышение температуры тела и озноб ;
рефлекторная контрактура;
головная боль.

Попадая в мышечную ткань, бактерии могут вызывать как локальное гнойное воспаление (в виде абсцесса ) так и генерализованное, которое будет развиваться в виде флегмоны .
Лечение гнойного миозита заключается в массивной антибиотикотерапии и хирургическом вмешательстве (в случае абсцесса ).

Симптомы миозита

Клиническая картина миозита, как правило, складывается из двух синдромов - локального и общего интоксикационного. К проявлениям общего интоксикационного синдрома относятся такие симптомы как лихорадка, озноб, мышечная слабость, увеличение лимфатических узлов. Синдром общей интоксикации также проявляется изменениями со стороны общей картины крови, а именно повышением количества лейкоцитов и увеличением скорости оседания эритроцитов (СОЭ ) . Локальная симптоматика включает местную болезненность, припухлость и отечность мышц.

Симптомами миозита являются:

мышечная слабость;
напряжение и отек;
температура.

Боли при миозите

Болевой синдром является основным проявлением как при острых, так и при хронических миозитах. Боль может носить тупой (при хроническом миозите ) или острый, пульсирующий характер (при гнойном локальном миозите ). При этом болезненность усиливается во время пальпации (медицинском ощупывании ) и при движениях. Интенсивность болей очень быстро нарастает по мере прогрессирования заболевания. Болевому синдрому характерна также местная припухлость, мышечное напряжение и болезненные уплотнения. Эти болезненные уплотнения (также называемые точками Корнелиуса ) – представляют собой плотные образования размером в просяное зерно. Локальной болезненности и припухлости сопутствует повышенная кожаная чувствительность (гиперестезия ). Также отмечается мышечная слабость, спровоцированная, в первую очередь, болезненностью.

Выраженный болевой синдром отмечается при нейромиозите. Нейромиозит – это форма миозита, которая развивается вследствие поражения не самой мышечной ткани, а внутримышечных нервных волокон. На электромиограмме (записи электрической активности мышц ) выявляются очаги денервации – места мышечной ткани, лишенной нервных окончаний. Спонтанная болезненность именно в местах прикрепления мышц отмечается при полифибромиозите. Это вид миозита, сопровождающийся выраженной реакцией со стороны соединительной ткани с последующим развитием фиброза в пораженной мышце.

Мышечная слабость при миозите

Мышечная слабость является постоянным проявлением всех видов миозита, но наиболее ярко выражена при хронических формах. Причиной данного симптома является дегенерация мышечных волокон и замещение их на соединительную ткань. Из-за этого сократимость мышц значительно снижается, что приводит к ограничению двигательной активности. Изначально мышечная слабость нарастает во время активных движений, но вскоре появляется и в покое. Человеку становится трудно вставать, подниматься, упираться на ноги.

Температура при миозите

Повышенная температура тела при миозите является довольно частым симптомом. Чаще всего она наблюдается при острых гнойных и инфекционных миозитах, вызванных стрептококками, стафилококками. Лихорадка также может наблюдаться при миозитах в кадре системных заболеваний (болезней соединительных тканей ).
Помимо общей температуры при миозите отмечается локальное повышение температуры тела, то есть в области пораженной мышцы. Чаще всего это наблюдается при очаговом миозите.

Невралгия и миозит

Невралгия – это приступообразные боли по ходу нерва и/или его корешков. Невралгия характеризуется выраженными болями в виде приступов. Невралгия не является самостоятельным заболеванием, а скорее симптомом. Невралгия сопутствует многим заболеваниям, в том числе и миозиту. Чаще всего отмечается межреберная невралгия на фоне миозита грудной клетки и спины, невралгия лицевого и тройничного нерва на фоне миозита головы и шеи.

Профессиональный миозит

К отдельной категории миозитов относится профессиональный миозит. Это вид миозита, который развивается вследствие воздействия на определенную группу мышц постоянного давления.

К профессиям с большим риском профессионального миозита относятся:

машинисты;
вальцовщики;
клепальщики;
стенографистки.

В мышцах у таких людей не отмечается характерного для миозита воспаления, но, в то же время, обнаруживаются очаги уплотнения. В свою очередь, эти уплотнения могут быть следствием фиброзита или миогелоза (дистрофическое изменение мышечной ткани ).

Острый миозит

Отдельной формой острого миозита является острый алиментарный миозит, который также называется Юксовской болезнью. Развивается на фоне употребления в пищу некоторых сортов рыб. Встречается данное заболевание в виде отдельных вспышек – эпидемий. В основе острого алиментарного миозита лежит токсическое поражение скелетных мышц и почек .

Начинается заболевание остро, с внезапных резких болей в мышцах рук, ног, поясницы, иногда и в мышцах грудной клетки. Боль резко усиливается при надавливании на мышцы, при дыхании (во время подвижности грудной клетки ). Болезненность носит не постоянный, а пароксизмальный характер, то есть развивается по типу приступов. Эти приступы болей могут длиться от нескольких часов до нескольких суток. Болевой приступ сопровождается повышенным потоотделением , рвотой , сухостью во рту . Поскольку токсин рыб поражает не только мышцы, но и почки, то также отмечаются нарушения со стороны мочевыделительной системы. Так, моча становится темно-красного цвета, содержит эритроциты , лейкоциты и миоглобин (белок в норме, содержащийся в мышцах ). Объем суточной мочи резко снижается – данный феномен носит название олигурии. Летальность при данном заболевании очень высока и составляет 2 – 3 процента.
Причины острого алиментарного миозита до сих пор не изучены. Считается, что токсин накапливается в тех рыбах, которые предварительно питались токсичным планктоном.

Хронический миозит

Как правило, хроническая форма миозита является следствием (исходом ) острого миозита. В редких случаях может развиваться как первичная форма в виде первичного хронического фибромиозита.

Проявлениями хронического миозита являются:

формирование болезненных валиков в мышцах (миогелозов );
инфильтраты в подкожной клетчатке;
локальная болезненность в виде «нервных точек» Корнелиуса – проявляется при надавливании на пораженную мышцу;
развитие болезненных контрактур.

В хронической форме чаще всего проявляется туберкулезный миозит, который, в свою очередь, может протекать в форме туберкулезного мышечного склероза или холодного абсцесса.

К видам миозита по локализации относятся:

миозит шеи;
миозит грудной клети;
миозит спины;
миозит плеча.

Миозит шеи

Миозит шеи – является одним из самых распространенных видов миозита. Как правило, имеет инфекционную природу и чаще всего развивается после простуды . При миозите шеи воспаление развивается в длинной мышце головы и шеи, а также в других группах мышц.

К причинам миозита шеи относятся:

Охлаждение , чаще всего сквозняками. Одна из самых распространенных причин миозита шеи. На фоне локального охлаждения мышцы шеи начинают спазмироваться (напрягаться ), вследствие чего и возникает болевой синдром.
Травмы шеи. Травматическое поражение мышц шеи встречается не реже сквозняков. При этом миозит шеи может быть следствием как открытых травм, так и закрытых.
Вирусы. Воспаление в мышцах шеи может возникнуть на фоне общего воспаления или общей простуды.
Остеохондроз шейных позвонков. Миозит может быть следствием поражения шейных позвонков. Так, мышцы спины основной своей частью крепятся к отросткам шейных позвонков. Когда в них развивается воспаление, то мышцы рефлекторно начинают напрягаться. Чем выраженнее воспаление, тем сильнее спазм в той или иной мышце. В данном случае миозит может быть односторонним и преобладать на той стороне, где больше развито воспаление.

Симптомы миозита шеи
Основным проявлением миозита шеи является болевой синдром. Боли носят постоянный и ноющий характер. Однако они усиливаются при поворотах головы. Вследствие этого при миозите шеи существенно ограничиваются движения в шейно-плечевом отделе. Иногда мышцы настолько сжаты, что сдавливают нервные окончания и кровеносные сосуды, что провоцирует сильные головные боли и головокружения . Головные боли могут локализовываться в височной или затылочной области.

Внешне мышца отекает, из-за чего выглядит увеличенной и напряженной. Напряжение легко ощущается при пальпации шеи. Миозит шеи может быть как острым, так и хроническим. Для хронической формы заболевания характерно усиление болей в ночные часы.

Миозит грудной клетки и спины

Миозит мышц грудной клетки и спины чаще всего развивается на фоне межреберной невралгии. Также он может быть следствием травмы или простуды.

При миозите грудной клетки наиболее выражен болевой синдром. Боль носит тупой характер и усиливается она при смене положения тела. Также усиление болей отмечается при глубоком вдохе или выдохе. Объясняется это тем, что во время экскурсии грудной клетки (движений во время дыхания ) мышцы растягиваются и изменяют свое положение. Нервные окончания реагируют на это, усилением болей. Миозит грудной клетки важно дифференцировать с патологией сердечно-сосудистой системы. Так, иногда боли могут отдавать в левую сторону и имитировать сердечный приступ .

Миозит спины встречается наиболее часто. Однако, как правило, воспаляются не все мышцы, а отдельные группы. Чаще всего отмечается миозит поясничных мышц. Причиной тому является постоянное давление на них, ведь поясничный отдел берет на себя основную нагрузку. Если при этом добавляется и воспалительный компонент («протягивает спину» ), то боли могут отдавать в нижние конечности.

Основными симптомами миозита спины являются:

тянущие боли, усиливающиеся по вечерам;
ограничение подвижности поясничного отдела;
распространение болей в ногу.

При выраженном воспалении боли могут быть настолько сильными, что практически обездвиживают человека. Мышцы становятся настолько напряженными, что человек не в состоянии разогнуться и находится в полусогнутом состоянии. При пальпации (ощупывании ) мышцы плотные, напряженные и очень болезненные.

Миозит плеча

Миозит плеча характеризуется развитием воспалительного процесса в мышцах плечевого пояса. Чаще встречается острый миозит, который развивается после травм или сильной физической нагрузки (например, после поднятия тяжести ).

Симптомами миозита плеча являются:

напряжение мышц;
припухлость плеча;
резкие боли в мышцах плеча, которые усиливаются при движениях руки;
ноющие ощущения во всем плечевом поясе.

К основным причинам миозита плеча относятся простудные заболевания и травмы. Причиной травм могут быть физические нагрузки. Поражение мышц плечевого пояса очень часто наблюдается при дерматомиозите. При данном заболевании быстро нарушаются движения головы, вплоть до того, что ее становится трудно удержать.

Миозит икроножных мышц

Как самостоятельное заболевание миозит икроножных мышц встречается крайне редко. Чаще всего воспаление этих мышц отмечается при системных заболеваниях, таких как склеродермия, полимиозит, системная красная волчанка. Основным проявлением данного недуга является слабость в ногах. Изначально слабость появляется только во время нагрузок. Однако по мере прогрессирования заболевания боль и слабость начинает появляться и в покое. При некоторых заболевания (например, при склеродермии ) в мышцах начинает разрастаться соединительная ткань. Это приводит к атрофии икроножных мышц и инвалидизации пациента, так как движения полностью утрачиваются.

К отдельным видам миозита относится дерматомиозит и оссифицирующий миозит.

Дерматомиозит

Дерматомиозит (синонимы полимиозит, генерализованный миозит ) – патология, которая протекает с поражением мышц, кожи и внутренних органов. Данное заболевание относится к системным заболеваниям, что означает вовлечение в патологический процесс всего организма.

Причины полимиозита на сегодняшний день изучены недостаточно. Считается, что дерматомиозит – это преимущественно аутоиммунное заболевание. Согласно этой теории организм вырабатывает антитела к собственным тканям, в данном случае к мышцам. Впоследствии антитела оседают на мышцах, тем самым, повреждая их. Кроме аутоиммунной теории в развитии дерматомиозита выделяют другие причинные факторы.

К причинным факторам дерматомиозита относятся:

травмы;
действие лекарственных средств;
длительное нахождение на солнце.

Симптомы дерматомиозита
Болезнь может развиваться остро с внезапного ухудшения самочувствия либо постепенно. Основным проявлением дерматомиозита является синдром мышечной слабости и боли. Изначально боль появляется в нижних конечностях. Она затрудняет привычные активные движения. Человеку становится трудно поднимать ноги, садится и вставать. Постепенно боли появляются не только во время движения, но и в покое. По мере прогрессирования болевого синдрома нарастает и мышечная слабость. Сами мышцы отекают, уплотняются и становятся увеличенными в объеме. Отек и увеличение мышц характерен для начальных стадий заболевания. Впоследствии они, наоборот, атрофируются, становятся тонкими и замещаются соединительной тканью.

Иногда в мышцах может откладываться кальций, приводя к развитию так называемых кальцификатов. Основным отличием дерматомиозита от других видов миозита, является то, что он протекает с вовлечением в патологический процесс и кожи . Так, на различных частях тела появляются высыпания. Они могут принимать форму пузырьков, звездочек, больших красных пятен. Также отмечаются очаги повышенной пигментации или, наоборот, депигментации (кожа теряет характерный свой цвет ). Высыпания, как правило, сопровождаются нестерпимым зудом . Для дерматомиозита характерно наличие отека вокруг глаз с лиловой эритемой . Эта характерная эритема вокруг глаз носит название дерматомиозитных очков.

При дерматомиозите также поражаются внутренние органы. Чаще всего поражается сердце (а именно миокард ), легкие , желудочно-кишечный тракт. Особенно часто поражается сердечно-сосудистая система. Объясняется это тем, что основная масса сердца сформирована мышечной тканью (миокард является самым толстым слоем ), которая и становится мишенью при дерматомиозите. Воспаление в миокарде при данном заболевании сопровождается миокардиодистрофией. При этом функция сердца существенно нарушается. Основными симптомами являются частое сердцебиение , пониженное давление , неровный пульс.

Различают острую, подострую и хроническую форму дерматомиозита. В первом случае заболевание развивается молниеносно, мышечная слабость прогрессирует вплоть до полного обездвиживания. Подострая форма характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями, с постепенным развитием контрактур. Дерматомиозит в хронической форме также протекает циклично, но ремиссии (периоды затихания симптомов ) наиболее длительны.

Лечение всех форм дерматомиозита сводится к назначению кортикостероидов . Назначаются максимальные дозы преднизолона и дексаметазона .

Оссифицирующий миозит

Прогрессирующий оссифицирующий миозит (синоним фибродисплазия ) – это генетическое заболевание, характеризующееся развитием точек окостенения в мышцах. В основе заболевания лежит нарушение на генном уровне процесса остеогенеза (формирования костной ткани ). Заболевание носит прогрессирующий характер и к счастью встречается крайне редко. В мире существует лишь одна лаборатория, которая изучает это заболевание.

Симптомы оссифицирующего миозита
Заболевание развивается еще в детском возрасте, преимущественно страдают мальчики. Крайне специфическим симптомом, отмечающимся у детей с этой патологией, является патология большого пальца ноги. При этом фаланга пальца повернута внутрь, а иногда на пальце и вовсе не хватает сустава. Данная аномалия в 90 процентах случаев указывает на заболевание.

С детства заболевание протекает в виде обострений. Так, примерно в возрасте 10 лет под кожей у ребенка появляются различные по форме уплотнения. Изначально они локализуются в области шеи, спины, предплечий.

К местам локализации первичного очага окостенения при оссифицирующем миозите относятся:

околопозвоночная зона;
плечи и руки;
голова и лицо;
таз и ноги.

Пораженная процессом окостенения мышца быстро отекает и увеличивается в размерах, появляется боль. Параллельно отмечается большая травматичность и плохая регенерация (заживление ) тканей. Так, при малейшем ушибе или царапине развивается отек тканей. Отек долго не спадает и не реагирует на медикаментозное лечение. Далее уплотнения развиваются и в других участках тела. Постепенно они начинают твердеть и уплотняться, что говорит о процессе оссификации (окостеневании ). Из-за окостенения подвижность, в первую очередь, головы, позвоночника , крупных суставов и других участков организма ограничивается. Заболевание не реагирует на лечение - ни на медикаментозное, ни на хирургическое. Более того, если пытаться удалять эти шишки, это приведет к еще большему росту точек окостенения.

Смерть наступает вследствие окостенения межреберных и брюшных мышц, которые ответственны за дыхание. Средний возраст продолжительности жизни в данном случае составляет 10 – 20 лет. Если дыхательная мускулатура не задета, то инвалидизация наступает позже - к 30 – 40 годам. Лечение на сегодняшний день отсутствует.

Диагностика миозита

Диагностика миозита, как и любого другого заболевания, основывается на анамнезе (истории заболевания ), жалобах пациента, объективном осмотре и результатах исследований.

К какому врачу надо обратиться при миозите?
При болях в мышцах необходимо изначально обратиться к семейному врачу. Он направит на необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Если причина миозита носит инфекционный или травматический характер, то лечением миозита занимается терапевт.
Если анализы указывают на ревматическую или аутоиммунную природу, то тогда необходимо обратиться к ревматологу . Ревматолог занимается диагностикой и лечением дерматомиозита, миозита в кадре ревматических и аутоиммунных заболеваний.

Миозит код по МКБ

Международная классификация болезней (МКБ ) выделяет несколько основных видов миозита.

Виды миозита по МКБ

Анализы и исследования при миозите

Диагностика миозита, в первую очередь, включает опрос и осмотр больного. Основными жалобами пациента с миозитом являются боли в мышцах, слабость, ограничение движений. Локализация болей зависит от вида миозита. Так, при дерматомиозите боли изначально появляются в нижних конечностях, при миозите шеи – в шее и затылочной части головы, при миозите плеча – в плечевом поясе. Врачебный осмотр выявляет локальную болезненность, припухлость, отек. Однако, зачастую жалоб, предъявляемых пациентом, и объективного осмотра недостаточно. Поэтому диагностика миозита также включает дополнительные анализы.

Обязательные анализы для диагностики миозита

Название	Что показывает?	Когда встречается?
*Общий анализ крови*	повышение количества лейкоцитов – лейкоцитоз ; увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ ); увеличение количества эозинофилов; увеличение количества нейтрофилов .	Увеличение СОЭ отмечается как при простудном миозите, так и при миозитах на фоне аутоиммунных заболеваний.
*Биохимический анализ крови*	Рост концентрации фермента креатинфосфокиназы (КФК ) фракции MB; Увеличение С-реактивного белка.	Большие концентрации КФК говорят о поражении мышечной ткани. Это отмечается при большинстве видов миозита, миокардиодистрофии. Увеличение С-реактивного белка, как правило, наблюдается при аутоиммунных миозитах (дерматомиозите, склеродермии ).
*Биохимический анализ мочи*	Миоглобин.	Появление в моче миоглобина указывает на острый алиментарный миозит.
*Серологический анализ на определение специфических антител*	*Миозит – специфическими маркерами являются:* Scl-70	Это специфические маркеры, которые характерны для определенного вида миозита. Например, маркер Ku – специфичен для полимиозита и миозита при системной красной волчанке; Scl-70 - для склеродермии.

Кроме лабораторных анализов в диагностике миозита широко распространены инструментальные методы.

К инструментальным методам диагностики относятся:

Электромиография. Метод, позволяющий оценить слабость в мышцах, основан на регистрации электрической активности мышц. Может указывать на замещение мышечной ткани на соединительную.
Флюорография. Используется для диагностики туберкулезного миозита.
Рентген. Малоинформативен в диагностике миозита. Может указывать на наличие кальцификатов или холодных очагов в мышцах.

Лечение миозита

Лечение миозита зависит, в первую очередь, от его этиологии, то есть от причины. Травматические и простудные миозиты предполагают краткосрочную терапию, в то время как лечение аутоиммунных миозитов включает длительное поддерживающее лечение.

Лечение миозитов, которые развились на фоне общей простуды или на фоне сквозняков, включает общее и местное лечение. Общее предполагает назначение обезболивающих и противовоспалительных средств , а также витаминов . Местное же лечение заключается в разогревающих мазях, массаже , компрессах.

Препараты при лечении миозита

Основной целью при лечении миозита является устранение воспалительного процесса, поэтому противовоспалительные средства составляют основу лечения. Они не только устраняют воспаление, но и снимают болевой синдром. Кроме противовоспалительных средств назначаются витамины, миорелаксанты , сосудорасширяющие препараты .

Медикаменты, использующиеся для лечения миозита

Группа препаратов	Механизм действия	Представители и их суточные дозы	Когда назначаются?
*Нестероидные противовоспалительные средства* *(НПВС* )**	Оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие.	Парацетамол (по 500 миллиграмм 4 раза в день ). Ибупрофен (по 400 миллиграмм 2 – 3 раза в день ). Мелоксикам (по 15 миллиграмм один раз в сутки ). Кетопрофен (по 100 миллиграмм два раза в день ).	Назначаются при инфекционных и травматических миозитах. При миозитах аутоиммунной природы назначаются также, но в качестве поддерживающей терапии.
*Миорелаксанты*	Снимают напряжение и спазм скелетной мускулатуры.	Мускофлекс (по 4 миллиграмма 2 раза в день в течение 5 дней ). Мидокалм (по 100 миллиграмм 2 – 3 раза в день ).	Назначаются при поясничном миозите, сопровождающимся выраженным спазмом, при миозите шеи, спины и плеча.
*Вазоактивные средства*	Расширяют сосуды, тем самым, улучшая кровоснабжение в мышцах.	Кавинтон (по 5 миллиграмм 3 раза в день ). Циннаризин (по 25 миллиграмм 3 раза в день ). Мексидол (по 125 миллиграмм 2 раза в день ).	Назначаются при всех видах миозита, особенно в тех случаях, когда отмечается сильный спазм в мышцах.
*Витамины*	Улучшают кровоснабжение, оказывают общеукрепляющее действие	Демотон (комплекс витаминов В1, В6, В5 ). Мильгамма (комплекс витамином В1, В6, В12 ).	Назначаются в виде внутримышечных инъекций, которые ставятся раз в два дня, курсом по 10 уколов.

Антибиотики при миозите

При инфекционных миозитах назначаются также антибиотики . Выбор антибиотика зависит от возбудителя миозита. Однако стоит отметить, что конкретного возбудителя редко удается вывить. Поэтому назначаются антибиотики широкого спектра, такие как пенициллины , сульфаниламиды .

Мази при миозите

Мази составляют основу локальной (местной ) терапии. В основном они также содержат в себе противовоспалительный компонент. Мази оказывают местное обезболивающее, противовоспалительное и согревающее действие.

Мази, использующиеся при миозите

Лечение миозита в домашних условиях

Лечение миозита в домашних условиях базируется на нескольких принципах, которые нужно обязательно соблюдать для быстрого выздоровления. Кроме того, грамотный и ответственный подход даже к самостоятельному лечению позволит предупредить возникновение болезни в будущем.

Тут следует отметить, что дома можно лечить только те виды заболевания, которые не осложнены инфекцией (сопровождаются повышенной температурой, резким ухудшением общего состояния ). Лечение при таких формах миозита назначает только врач. Также к доктору следует обратиться, если воспаление мышц сопровождается сильными болями или если спустя 3 – 4 дня после лечения дома не наступает облегчение.

Существуют следующие базовые положения лечения миозита дома:

применение пластырей и других лечебных средств;
соблюдение щадящего режима физических нагрузок;
коррекция рациона с учетом заболевания;
выполнение специальных упражнений.

Пластыри, компрессы и другие средства при миозите

Все средства, которые применяются при домашнем лечении миозита, основаны на одном общем действии – согревающий эффект. Воздействие тепла на воспаленные мышцы позволяет уменьшить боль и облегчить состояние больного. Также препараты могут обладать противовоспалительным и/или обезболивающим действием.

В лечении миозита в домашних условиях применяются следующие средства:

пластыри;
компрессы;
другие средства.

Пластыри при миозите
Пластырь для лечения воспаления мышц – это полимерный материал с клеящейся поверхностью, который крепится на кожу (иногда на одежду ) в зоне пораженных мышц. В составе пластыря присутствуют лекарственные препараты или растительные средства, благодаря которым достигается оздоровительный эффект. В зависимости от типа оказываемого действия пластыри делятся на несколько типов.

В лечении миозита могут использоваться следующие виды пластырей:

Перцовый. Является самым популярным пластырем ввиду своей низкой стоимости. Пластырь оказывает выраженное разогревающее действие, из-за чего его следует использовать с перерывами, чтобы не спровоцировать ожог кожи. Кроме того это средство не следует применять, если на кожных покровах, на которые он будет крепиться, есть высыпания, порезы, язвочки.
Отражающий. Принцип действия этого пластыря заключается в том, что он отражает тепло, которое продуцирует тело. Крепится изделие не на кожу, а на внутреннюю сторону одежды.
Противовоспалительный. Такие пластыри содержат лекарственные препараты, за счет которых достигается противовоспалительный эффект. В качестве основного компонента в них используются нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее распространенными видами противовоспалительных пластырей являются вольтарен (на основе препарата диклофенак ) и кетотоп (на основе препарата кетопрофен ).
Анестезирующий. Такие пластыри рекомендуется использовать при выраженных болях в мышцах. В их состав входят препараты, которые блокируют нервные рецепторы на поверхности кожи, за счет чего достигается обезболивающее действие. К наиболее распространенным средствам такого типа относится пластырь версатис на основе анестетика лидокаин . Средство не следует использовать более 5 дней.
Магнитный. В конструкцию пластыря входит магнитная пластина, благодаря которой достигается болеутоляющий эффект. Пластырь нужно закрепить на кожу в районе болей и оставить на 2 – 3 дня. При беременности и грудном вскармливании пользоваться магнитным пластырем не рекомендуется.

Компрессы при миозите
Компрессы при воспалении мышц делаются, для того чтобы оказать согревающее действие на пораженный участок. Для этого на кожу накладывается теплая масса, которая фиксируется полиэтиленовой пленкой для продления согревающего эффекта. Также могут использоваться жидкие настойки (их нужно втирать ), которые благодаря своему составу усиливают кровообращение, что обеспечивает согревающее действие. Чтобы продлить действие компресса, аппликацию следует укутать теплой, лучше натуральной тканью (например, шерстяным шарфом ).

Для приготовления компрессов используются следующие компоненты:

разогретые капустные листья , которые нужно измельчить в блендере или отбить до мягкого состояния;
листья лопуха , ошпаренные кипятком и уложенные в несколько слоев;
размятый вилкой отварной теплый картофель (без добавления соли, специй );
смесь из натурального меда и натертого на терке хрена (можно заменить черной редькой );
спиртовая настойка из цветков сирени (300 грамм свежих или сухих цветков залить стаканом спирта и настоять неделю );
перцовая настойка (готовится из 2 стручков красного перца и 200 миллилитров спирта ).

Другие средства при миозите
Под другими средствами подразумеваются различные народные рецепты и фармакологические препараты, которые оказывают согревающее и/или болеутоляющее действие. Одним из простых и доступных средств при лечении миозита являются горчичники. Они представляют собой бумажные листы, покрытые тонким слоем сухой горчицы .

При использовании горчичников следует соблюдать следующие правила:

противопоказанием для использования этого средства является температура тела выше 37,5 градусов;
перед применением горчичники необходимо опустить в емкость с теплой водой на 30 секунд;
наносятся горчичники непосредственно на болезненное место, кроме зоны сердца;
для усиления эффекта горчичники следует прикрыть полиэтиленом или одеялом;
держать горчичники на коже нужно до появления выраженной красноты (как правило, для этого требуется от 5 до 10 минут );
после того как горчичники сняты, кожу следует промыть теплой (не горячей ) водой.

Режим физических нагрузок при миозите

В начальной стадии заболевания, то есть первые 2 – 3 дня необходимо соблюдать режим, который исключает какие-либо физические нагрузки. Это нужно, для того чтобы обеспечить воспаленным мышцам полный покой. Поэтому при возникновении симптомов миозита в первое время больной должен по возможности всегда находиться в постели. После того как наступит облегчение, не следует резко менять режим. Восстановление мышц требует времени, поэтому на протяжении 2 – 3 недель следует отказаться от выполнения каких-либо действий, подразумевающих нагрузку на ту часть тела, в которой был локализован воспалительный процесс.

Рацион пациента при миозите

Для пациентов с миозитом не существует специальной диеты со строгими правилами. В то же время, больной должен на период болезни изменить рацион таким образом, чтобы получать с питанием максимальное количество ценных элементов. Это позволит организму эффективнее бороться с воспалительным процессом.

Вместе с едой пациент с миозитом должен получать следующие элементы:

Витамины А, С, Е. Эти витамины нейтрализуют токсичные вещества, которые образуются вследствие воспалительного процесса. В большом количестве они присутствуют в томатах , сладком перце, цитрусовых, яблоках , нерафинированном растительном масле.
Белок. Белок является строительным материалом для мышц, поэтому при миозите необходимость в нем возрастает. Много легкоусвояемого белка содержится в нежирном мясе (курице, индейке, телятине
Тип упражнений зависит от того, какая группа мышц была поражена. Так, при миозите шеи рекомендуется выполнять круговые движения и наклоны головой. Если болезнь затронула поясницу, нужно делать наклоны корпусом вправо-влево, вперед-назад. При миозите рук будут полезны вращательные движения кистями и согнутыми в локтях руками. Кроме локальной нагрузки на конкретные мышцы, при миозите будут полезны общие нагрузки - ходьба или бег, продолжительные прогулки на свежем воздухе, спортивные игры или танцы.
Народные средства при миозите
В народной медицине есть рецепты, применение которых может облегчить состояние человека с миозитом. Использование таких средств следует дополнять фармакологическими препаратами, так как в качестве основного лечения народная медицина оказывает слабовыраженный эффект. Все виды народных средств , в зависимости от состава и оказываемого действия, делятся на 3 категории.
При миозите используются следующие виды народных средств:
- мази;
- настойки;
- отвары для приема внутрь.
Мази при миозите
Мази для лечения миозита изготавливаются из жировой основы и дополнительного компонента (одного или нескольких ). Терапевтический эффект мазей заключается в их болеутоляющем и противовоспалительном действии. В качестве жировой основы может использоваться сливочное масло, свиной (несоленый ) или барсучий жир . Жировая основа дополняется сухими (обязательно ) растительными компонентами.
Для изготовления мази при миозите можно использовать следующие растения:
- цветки ромашки ;
- цветки сирени;
- полевой хвощ ;
- почки ивы;
- лавровый лист.
Растительное сырье следует измельчить в порошок, соединить с жировой базой и выдержать на паровой бане несколько часов, не допуская кипения. После этого масса переливается в емкость из стекла и выдерживается в темном месте не меньше 10 дней. Использовать готовое средство рекомендуется ежедневно, по 2 – 3 раза в день. Мазь наносится на болезненное место и накрывается сверху полиэтиленом и теплой тканью.
).
Отвары для приема внутрь
Питье отваров показано для восполнения дефицита витаминов и других ценных веществ, который провоцирует воспалительный процесс. Также употребление таких напитков позволяет поддерживать рекомендуемый объем жидкости. При данном заболевании нужно пить не меньше 2 литров в день, не считая воды, используемой для приготовления пищи.
Готовить отвары можно из различных фруктов и ягод, которые обладают повышенным содержанием витаминов. Это может быть шиповник , боярышник , клюква , яблоки (сушеные или свежие ), чернослив. Полезны при миозите и отвары из таких лекарственных растений как ромашка, липа .
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Миозит – это различные этиологические процессы патологических изменений в скелетной мускулатуре. Иными словами, воспаляется мышечная ткань, обеспечивающая подвижность опорно-двигательного аппарата. Но возникновение миозита связано не только с воспалением, он может быть токсическим или образуется вследствие полученных травм.

Воспалительный процесс может сопровождаться болями различного характера: слабыми, ноющими, нетерпимыми. Иногда развивается мышечная слабость, атрофируются мышцы. Воспаление захватывает поясничные мышцы, мышцы шейного отдела и грудной клетки. Полимиозит развивается в том случае, если патологический процесс охватывает различные группы мышц. Дерматомиозит – заболевание, затрагивающее и мышцы, и кожу.

Прочитав описание вышеупомянутых форм миозита, нельзя самому устанавливать себе диагноз и приступать к самолечению. Только хороший врач может точно квалифицировать заболевание и назначить терапию. Лечить нужно только после консультации специалиста!

Причины заболевания

Выявить причину можно только в результате тщательного обследования и разговора с пациентом. Иногда миозит квалифицируют как самостоятельную аутоиммунную болезнь, но чаще он является результатом других заболеваний.

Миозит мышц спины часто образуется в результате пережитого стресса. Мышечное напряжение образуется как ответная реакция организма на раздражитель.

Развитию гнойного миозита способствует местное инфицирование. Например, во время введения внутримышечной инъекции не были соблюдены правила личной гигиены.

Симптомы. Как проявляется?

Миозит мышц спины характеризуется проявлением локальной, интенсивной мышечной боли. При надавливании на пораженный участок человек ощущает боль. Неприятные симптомы в редких случаях могут исчезать после длительного отдыха.

При пальпации можно нащупать напряженную мышцу, нередко возникают покраснения участка кожи (гиперемия).

Основные симптомы:

наблюдается отек мышц;
повышается температура;
головная боль;
при пальпации нащупываются узелки и уплотнения;
ослабленность мышц;
увеличивается число лейкоцитов в крови;
повышается чувствительность кожи.

Заболевание может прогрессировать, что приведет к частичному или полному атрофированию скелетных мышц. Больной не сможет вставать и потеряет способность к самообслуживанию.

Хронический миозит развивается вследствие неправильного лечения или при полном его отсутствии. Его течение может носить волнообразный характер. Больные сильно реагируют на изменение погодных условий, боли усиливаются после напряженной работы, в результате переохлаждения. Особенностью течения заболевания является незначительное ограничение движения.

Диагностика заболевания

При возникновении первых симптомов рекомендуется пройти консультацию у невропатолога, терапевта и ревматолога. На начальной стадии заболевания консультирует терапевт. Только он может назначить прохождение других врачей. К терапевту нужно обращаться при первых болях, локализирующихся в ногах, спине или шее.

В зависимости от этиологии заболевания врач проконсультирует и даст направление к нужному специалисту. Аутоиммунные заболевания лечит ревматолог, в компетенцию терапевта входит лечение миозита, связанное с простудами, а невропатолог лечит нейромиозит и дерматомиозит.

Вначале больного осматривают и проводят опрос. Кроме этого, диагностика заболевания включает различные исследования, поэтому пациент должен быть готов к сдаче анализов на платной основе.

В диагностику входят:

беседа с пациентом;
тщательный осмотр;
ревмопробы проводятся в лаборатории;
инструментальные исследования;
взятие анализа на биопсию.

Беседа с пациентом

Очень важный этап, которым не следует пренебрегать. В результате опроса могут быть выявлены факторы, повлекшие развитие такого заболевания как миозит, рекомендуется выявить симптомы и назначить лечение.

В компетенцию врача входит задать пациенту следующие вопросы:

«Какие симптомы в данный момент приносят больше беспокойства?».
«Какой симптом был первым?».
«Повышается ли температура? А если повышается, то как часто?».
«Имели ли место травмы или переохлаждения?».
«Расскажите об имеющихся заболеваниях».
«Какие болезни были перенесены в недавнем времени?».
«Назовите перенесенные заболевания в детстве».
«К каким заболеваниям есть генетическая предрасположенность?».

Проведение осмотра

После опроса пациента врач приступает к осмотру. Во время наблюдения он обращает внимание на кожный покров: диагностирует побледнение кожи или, наоборот, покраснение.

Если над локтевой областью заметны покраснения кожи, шелушатся узелки или бляшки, врач переходит к осмотру ногтей пациента. На начальной стадии развития дерматомиозита на ногтевом ложе появляются покраснения, наблюдается разрастание кожи.

Далее врач проводит пальпацию, так как пораженную мышцу необходимо ощупать и выявить самые болезненные точки. Оценка тонуса мышцы также важна. Острый период течения заболевания характеризуется развитием гипертонуса. Скелетная мышца, таким образом, проявляет свою защитную функцию на раздражители: грипп, простуду, стресс. Например, если мышцы шеи находятся в постоянном напряжении, это затрудняет ходьбу больного. Воспалительные процессы, которые перешли в затянутую форму, могут нарушать процесс глотания.

Гнойный миозит спины выявляется при пальпации, в результате которой нащупываются болезненные точки. Боль при этом носит нетерпимый характер.

Лабораторные исследования

Чтобы диагностировать локальные или системные заболевания, врач назначает сдать ревмопробу. В результате исследования подтверждаются или опровергаются многие факторы. Ревмопроба – это надежный способ выявить этиологию миозита.

Взятие анализов на биопсию

Диагностический метод исследования предполагает взятие кусочков ткани с целью их последующего изучения. В результате анализа определяются изменения в структуре мышечной и соединительной тканях. А также сосудах.

Биопсию назначают при подозрении на:

миозит инфекционного поражения;
полимиозит;
полифибромиозит;
дерматомиозит.

Проведенные исследования помогают определить характер течения заболевания.

Лечение миозита

В зависимости от причины заболевания назначается лечение миозита спины.

Гнойные инфекционные миозиты требуют приема антибактериальных средств. При воспалениях назначают нестероидные медпрепараты и местные обезболивающие средства. Аутоиммунные ревматические процессы требуют применения кортикостероидов. Новокаиновые блокады назначают при нейромиозите.

Негнойный инфекционный миозит

«Фастум гель» или «Быструм гель». При диагнозе миозит назначают лечение мазями. Оно направлено на снятие воспалительных процессов, применяется для снятия боли.

«Диклофенак» или «Мелоксикам» предназначен для внутримышечного введения. Уколы назначают при распространении заболевания на обширные зоны, если наблюдается повышение температуры. Уколы оказывают противовоспалительное воздействие, обезболивают.

«Апонил» или «Траумель». Нестероидные таблетки снимают воспаление, понижают температуры, назначаются в качестве обезболивающего средства.

Полимиозит

«Преднизолон» – глюкокортикостероид. Его действие направлено на снятие воспаления, снижение аллергических проявлений.

«Азитиоприн» или «Метотрексат» – таблетированные иммунодепрессантные препараты. Врач назначает их при тяжелом протекании заболевания.

Оссифицирующий миозит

Результативнй исход лечения возможен только на начальной стадии заболевания. В противном случае нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Для лечения назначают «Гидрокортизон».

Внимание! При заболевании нельзя втирать мази и делать массаж.

Гнойный инфекционный миозит

Для лечения миозита мышц применяют антибиотики, жаропонижающие и болеутоляющие средства. Операция показана лишь в тяжелых случаях. Втирание мазей противопаказано.

«Пенициллин», «Цефазолин». Уколы угнетают синтез микроорганизмов, обладают широким антимикробным воздействием.

«Амидопирин», «Реопирин». Таблетки снижают температуру и снимают воспалительные процессы.

Профилактика

Чтобы исключить возобновление заболевания требуется:

избегать сквозняков;
одежда должна соответствовать погодным условиям;
выполнять упражнения на расслабление мышц;
нельзя запускать простудные заболевания;
занятия спортом способствуют укреплению иммунитета.

Миозит спины считается офисным заболеванием. Представителям «сидячих» профессий рекомендуется чаще двигаться, менять положение тела на более удобное, делать зарядку. Если вовремя обратиться к врачу, заболевание легче будет вылечить. Но каждый человек, которому был поставлен диагноз миозит, должен следить за своим здоровьем и не допустить возобновления заболевания.

Сталкиваясь с мышечными болями, пациенты задаются вопросами: миозит – что это такое, как лечить патологию, как вести себя, если появляются симптомы, характерные для болезни?

Миозит – патология, поражающая мышечные ткани, характеризующаяся воспалительной реакцией в месте повреждения, болевыми ощущениями. Пациенты сталкиваются с заболеванием после длительной нагрузки на некоторые группы мышц, из-за непривычно высокой физической активности, после контакта с инфекционным агентом.

Миозит поражает различные группы мышц, концентрируясь в местах, испытывающих большие физические нагрузки: высок риск появления симптомов в области груди, шеи, икроножных мышц.

Причина, провоцирующая развитие миозита, давно известна: долгая высокая нагрузка на мышечные группы. Страдает скелетная, а не гладкая мускулатура, из-за чего болезнь называют воспалительным заболеванием скелетных мышц.

Врачи, выделяют несколько разновидностей миозита, ориентируясь по группам поражаемых мышц. Взрослым стоит помнить, что болезнь диагностируется также и у детей. Миозит у детей по симптомам, видам патологии не отличается от «взрослой» болезни.

Грудь

Миозит грудной клетки диагностируется особенно часто среди прочих разновидностей – отмечают врачи. Распространение патологии привязывают к высоким нагрузкам на мышечную систему грудной клетки, к поражениям органов грудной клетки респираторными, вирусными заболеваниями.

Он возникает из-за длительного напряжения мышц грудной клетки. Страдают плечи и руки при распространении воспалительного процесса.

Шея

Поражение патологией мышц шеи считается частым вариантом течения болезни. Эта форма является одной из самых опасных, так как в патологический процесс вовлекаются мышцы и ближайшие структуры, среди которых шейные позвонки, нижняя часть головы.

Лечение миозита шеи в домашних условиях категорически запрещено из-за близкого расположения жизненно-важных структур, легко поддающихся повреждению при неправильной терапии.

Шейные миозиты развиваются из-за воздействия холода или после длительного физического напряжения.

Спина

Миозит мышц спины – форма болезни, диагностируемая специалистами довольно часто. Патология развивается под воздействием длительных нагрузок, распространяясь от поверхности вглубь: воспаление способно проникать с мышц глубже, затрагивая даже костную систему.

Если диагностируется миозит мышц спины, лечение рекомендуется начинать как можно раньше. Заболевание быстро становится хроническим при неправильной терапии.

Икроножные мышцы

Миозит, поражающий икроножные мышцы встречается редко, но имеет наиболее тяжелые последствия для пациента. Если запустить болезнь, человек теряет способность полноценно передвигаться. Потеря двигательной активности может быть временной, но может остаться и навсегда.

Важно! Помимо разделения патологии по группам мышц выделяют также острый и хронический тип. Острое заболевание всегда должно подвергаться тщательной терапии из-за риска хронизации процесса.

Симптоматика заболевания и ее особенности

Главный симптом заболевания – появление острой боли, усиливающейся при движениях, не стихающей после расслабления мышцы. Дополнительные общие симптомы:

отечность в области поражения;
локальное, общее повышение температуры;
узловое уплотнение, определяющееся при прощупывании пораженной мышцы;
чрезмерная мышечная возбудимость;
невозможность полноценно осуществлять движения;
чрезмерная чувствительность кожного покрова над местом поражения.

Каждый вид миозита имеет свои особенности.

Грудь

Диагностика миозита грудной клетки требует наибольшей внимательности из-за слабой выраженности симптомов. Первая жалоба на грудной миозит – ноющая, тянущая боль, становящаяся острой при надавливании на грудную клетку.

Развитие болезни характеризуется спазмами, онемением. Пациент жалуется на затрудненное глотание, приступы кашля, удушья, одышку. Из-за отсутствия возможности нормально дышать наблюдаются приступы головокружения, головные боли.

Шея

Шейный тип болезни сопровождается развитием тупых болевых ощущений. Поражается первоначально одна сторона шеи. Пациенту трудно или невозможно поднять голову, повернуть ее в одну из сторон. По мере прогрессирования симптомов боль будет затрагивать виски, спускаться вниз по позвоночнику.

Ранняя стадия болезни характеризуется скачками температуры. При внешнем осмотре врач обнаружит локальное покраснение кожи, пациент пожалуется на сильные боли при попытке ощупать больное место.

Если есть подозрения на миозит шеи, симптомы и лечение в домашних условиях или в стационаре должен определять врач. Важно не пропустить момент становления хронического заболевания из острого.

Спина

Спинной тип заболевания характеризуется более медленным прогрессированием. Больной сначала жалуется на легкие тянущие ощущения, поражающие поясничные мышцы. К ноющему чувству боль присоединяется постепенно, имея нарастающий характер. Первоначальное прощупывание пораженной области не приносит боли, но можно определить уплотнение тканей.

По мере прогрессирования болезни начинается атрофия мышц, приводящая к перетягиванию позвоночного столба. Боли приобретают выраженный резкий характер. Пораженные кожные покровы меняют окраску, приобретая лиловый оттенок.

Дополнительно пациент может жаловаться на повышение температуры, озноб.

Если развивается миозит мышц спины, лечение в домашних условиях нежелательно, чтобы не допустить развития атрофии, последующее повреждение позвоночника.

Ноги

Поражение ног начинается с жалоб на тупую боль. Боль постепенно нарастает, захватывая ногу от икроножной мышцы до ступни. Ступня по мере развития болезни деформируется из-за мышечного напряжения, больной теряет возможность ходить.

Субъективно пациенты жалуются на нежелание подниматься с кровати из-за болевых ощущений, поражающих ноги, огрубение кожных покровов ног, когда болезнь начинается.

Особенности терапии

Лечением миозита занимаются ревматологи. Используется несколько основных направлений терапии:

системное лечение, включающее использование нестероидных средств с противовоспалительной активностью (Нурофен, Дикловенак, др.), витаминотерапии (предпочтение отдается группе B);
местное лечение, базирующееся на использовании припарок, мазей, кремов, обладающих противовоспалительной активностью (Фастум-гель, Вольтарен, др.);
лечение с помощью массажа, помогающее справиться с мышечным напряжением (если удается обнаружить миозит мышц спины симптомы: лечение массажем должно идти под контролем врача, только у опытного массажиста, аналогична ситуация с шейным миозитом);
методики физиотерапии, используемые для анестезии (помогают быстро доставить лекарство в воспаленные ткани).

Важно! Лечение миозита по симптомам, основанное на использовании мазей, обезболивающих препаратов, возможно только если подтверждено, что заболевание возникло из-за сильных физических нагрузок.

Если у пациента есть основание предполагать миозит, лечение в домашних условиях без консультации у врача не рекомендуется. Заболевание может быть вызвано не только перенапряжением мышц, но также воздействием инфекционных процессов или аутоиммунной реакцией, что требует особенной терапии.

После купирования болевых симптомов врач порекомендует электростимуляцию. Процедура поможет быстро восстановить мышечную активность, обеспечит нормальное кровоснабжение мышц. К назначению лечебной физкультуры необходимо относиться с осторожностью: сильные нагрузки при миозите противопоказаны. Необходим врачебный контроль над ходом занятий ЛФК.

Если диагностируется миозит у ребенка, лечение должно корректироваться в соответствии с возрастными особенностями. Цель лечения – устранение причины патологии, а не симптомов. Необходимо показать ребенка специалисту для выбора актуальной терапии.

Важно! Для лечения миозита у детей не используют средства на основе пчелиного или змеиного яда: существует риск развития аллергической реакции.

Принципы терапии аналогичны принципам, использующимся для лечения взрослого. Врач корректирует дозировки препаратов, исходя из возрастных особенностей пациента, выраженности симптомов.

В лечении болезни можно использовать народные средства, но только после консультации с врачом. Подойдут следующие рецепты:

крапивный чай (измельченные листы растения заливаются кипятком);
аировый корень (измельченный корень заливают кипятком, настаивают, а потом употребляют по столовой ложке трижды в день);
лавровое масло (10-15 капель разводят кипяченой теплой водой и, смочив раствором полотенце, прикладывают его к пораженному месту);
соль или песок (после разогрева соль или песок оборачивают в ткань, прикладывают к больному месту, удерживая до полного остывания);
настой из камфорного спирта, аптечной желчи, перца (настой держат в темноте три дня, а затем ежедневно за два часа перед сном смазывают им пораженные участки тела, оставляют до отхода ко сну).

Рецепты народной медицины являются хорошим вспомогательным средством, но выступать в качестве единственного лечения они не могут. Народные рецепты направлены на купирование симптомов, они не могут бороться с причинами заболевания, и не могут считаться достаточно эффективным способом терапии.

Возможные последствия

Болевые ощущения – основная проблема пациентов, страдающих миозитом. Боль имеет приступообразный характер. Приступ длится в среднем 3-4 дня, после чего наступает затишье, если пациент не провоцирует повторный приступ, пренебрегая лечением или возобновляя физические нагрузки.

Длительность болей при хроническом миозите возрастает, поэтому его развития врачи стараются не допускать.

Хронизация процесса опасна более активным появлением таких симптомов, как слабость, апатия, усталость, невозможность и нежелание поднимать себя с кровати. При несвоевременном лечении наступает полная атрофия мышцы, человек, мучаясь от боли, теряет способность полноценно передвигаться.

Миозит опасен своим быстрым прогрессированием. Болезнь не останавливается на одной группе мышц, постепенно вовлекая все больше и больше окружающего пространства. Если в патологический процесс вовлечена не одна группа мышц, то говорят о полимиозите. Полимиозит характеризуется малой выраженностью болевого синдрома, но больные жалуются на мышечную слабость.

Шейный тип болезни из-за способности к прогрессированию считается наиболее опасным: воспалению подвергаются не только скелетные, но и гладкие мышцы. Если болезнь запущена, возникают проблемы с проглатыванием пищи.

Вся жизнь связана с движением, которое обеспечивается различными группами мышц. При нарушении их функции, качество жизни человека существенно снижается – он не может себя полноценно обслуживать и следовать привычному распорядку дня. К счастью, эти заболевания встречаются достаточно редко. Наиболее распространенными из них являются миозиты. По статистике профессора Н.А. Мухина, они наблюдаются не чаще 1 случая на 100 тысяч населения.

Миозит – это воспаление определенных групп мышц, развивающееся под действием какого-либо повреждающего фактора. На начальных этапах, он проявляется только слабостью или тяжестью в конечностях, «маскируясь» под обычную усталость или грипп. Однако уже через несколько дней или недель пациент не способен встать с кровати, из-за неподвижности мышц. Своевременное обнаружение миозита и его адекватное лечение позволяет устранить патологический процесс и вернуть прежнее качество жизни.

Классификация и причины миозита

Существует несколько форм болезни, которые отличаются по механизму возникновения, симптомам и тактике лечения. В десятом пересмотре Международной классификации заболеваний они были систематизированы с учетом вышеперечисленных критериев. Однако главным отличительным признаком, который позволяет предположить форму миозита уже при опросе пациента, является причина развития.

Острый инфекционный миозит

В настоящее время, встречается достаточно редко. Острый инфекционный миозит может развиваться по двум причинам:

вирусы – после перенесенного или другого заболевания, возбудителем которого был вирус. Следует отметить, что чаще всего миозит формируется после (поражающей кишечник), из-за ее миграции по крови в мышечную ткань;
бактерии – любое попадание этих микроорганизмов в мышцы приводит к развитию инфекционного миозита. Они могут проникать следующими путями:
- из окружающей среды из-за глубокого повреждения мягких тканей (глубокого пореза, открытого перелома, неправильно поставленной внутримышечной инъекции и так далее);
- из инфекционного очага в других органах (при попадании бактерий в кровь или развитии сепсиса);
- из окружающих тканей (при флегмоне жировой клетчатки, ).

Острый инфекционный миозит, как правило, имеет благоприятное течение – выздоровление происходит в течение 2-х недель (исключение – развитие миозита на фоне сепсиса).

Интерстициальный миозит

Это особая форма миозита, которая развивается из-за поражения соединительной ткани между мышцами (интерстиция). Чаще всего, это наблюдается при , когда микобактерии (палочки Коха) переходят из легких, по току крови, в другие ткани. Они оседают в интерстиции и формируют гранулемы – плотный объемные образования из возбудителей и иммунных клеток. Воспалительная реакция с соединительной ткани переходит на окружающие мышцы и развивается миозит.

Травматический оссифицирующий миозит

Этот миозит может развиваться после какой-либо травмы конечности (перелома, вывиха, проникающего ранения и так далее) из-за которой произошло кровоизлияние в ткань мышцы. Если кровь не распалась в течение 7-10 дней, на ее месте постепенно формируется участок «окостенения», который постоянно травмирует мышцу и вызывает ее воспаление.

«Типичные» травматические миозиты

Профессиональные занятия спортом часто являются причиной миозита. Типичными локализациями являются:

Полимиозит и дерматополимиозит

Эти формы очень похожи между собой, единственное существенное отличие – при дерматополимиозите наряду с мышцами сильно поражается кожа. Точная причина развития этих заболеваний не выяснена, однако доказана роль наследственности. При определенных особенностях иммунитета, лимфоциты могут «ошибаться» и вырабатывать антитела на нормальные ткани организма (это называется аутоиммунным процессом).

Ювенильный дерматомиозит

Течение этой формы очень похоже на классический дерматомиозит. Разница заключается в возрасте больных (ювенильная форма поражает детей от 5 до 15 лет) и исходе – заболевание протекает более тяжело и чаще наблюдается «окостенение» (оссификация) в мышцах. Типичной локализацией считается миозит шеи.

Дерматомиозит при новообразованиях

Миозит может возникать при злокачественных опухолях. Это связано с формированием паранеопластического синдрома – достаточно редким явлением, из-за которого клетки иммунной системы атакуют не только новообразования, но и нормальные клетки (в том числе мышечные)

Профессиональные миозиты

В Международной классификации болезней последнего пересмотра этот вид не выделяется отдельно, так как является травматическим миозитом. Однако врачи-профпатологи его обособляют от других. Для тех сотрудников государственных организаций, чья профессия связана с ежедневными физическими нагрузками (и заболевших миозитом), предусмотрены льготы социального характера и в организации труда (увеличение количества перерывов, снижение количества смен, переход на работу с меньшей нагрузкой).

Симптомы миозита

Течение и симптомы миозита существенно отличаются при разных формах заболевания, что позволяет их диагностировать уже на этапе осмотра и опроса. Важно при этом обращать внимание не только на поражение мышц, но и на состояние окружающих тканей (кожи, клетчатки над мышцами, костей), так как изменения в них могут быть также признаками миозита.

Симптомы острого инфекционного миозита

Это самая благоприятная форма заболевания. Как правило, ей предшествуют симптомы гриппа или другого ОРВИ:

лихорадка;
снижение/отсутствие аппетита;
слабость;
местные симптомы (насморк, боли в горле или носу, кашель любого характера и так далее).

После их исчезновения (в течение 1-2-х дней) появляются начальные проявления миозита мышц рук и ног : слабость или тяжесть; боли, одинаковые с двух сторон. Как правило, они более выражены в плечах и бедрах, чем в более удаленных частях конечностей (стопах/запястьях).

Болезнь крайне быстро прогрессирует. За несколько дней (в тяжелых случаях за один) присоединяются симптомы миозита мышц спины, груди и шеи. Больной становится абсолютно неподвижным. Отличительный признак заболевания – рефлексы (коленный, локтевой и так далее) при этом полностью сохраняются. Болевой синдром также выражен – любое прощупывание мышц причиняет страдание пациенту.

Как проверить коленный рефлекс дома? Если у вас в доме или квартире нет резинового молоточка, то с этой целью можно использовать ребро ладони. Перед тем, как проверять рефлекс – проверьте, чтобы рука или нога больного была полностью расслаблена. Рефлекс с колена удобнее всего вызвать из положения «нога на ногу» — для этого необходимо нанести удар средней силы на 2-4 см ниже коленной чашечки (по сухожилию четырехглавой мышцы, которое можно прощупать рукой).

Насколько быстро развивается поражение мышц – также быстро оно проходит. После утраты возможности двигаться, через 6-10 часов (редко до 24 часов) без лечения начинает исчезать миозит мышц шеи. В среднем, все симптомы регрессируют за 2-3 дня. В тяжелых случаях, пациент более недели не способен встать с кровати – при таком течении поражение мышц может продолжаться до 2-3-х недель.

Симптомы интерстициального миозита

Чаще всего эта форма развивается на фоне туберкулеза или . Заболевание носит хронический характер, часто протекает без острых симптомов и медленно прогрессирует. Для него характерны нетипичные локализации. Например, у таких больных чаще появляется миозит грудного или шейного отдела, без поражения мышц конечностей.

Для интерстициального миозита характерны следующие симптомы:

тянущие боли, средней или малой интенсивности, которые имеют конкретное расположение и не мигрируют;
при прощупывании, можно определить не только болезненность мышцы, но и ограниченные участки уплотнения;
больной редко ощущает выраженную слабость в пораженных мышцах. Как правило, функции мышц сохраняются и движения ограничиваются незначительно.

Помимо симптомов миозита у больных наблюдаются признаки основного заболевания, на которые необходимо обращать внимания при диагностике. При туберкулезе – это нарушение нормального дыхания (кашель с мокротой, одышка) и общее похудание. Сифилис в первом периоде проявляется местными симптомами в области гениталий (твердые шанкры в виде уплотнений или язв).

Симптомы травматического оссифицирующего миозита

Продолжительное время после получения травмы (несколько месяцев – год) оссифицирующий миозит может протекать скрыто. Часто, больные обращаются за врачебной помощью, обнаружив плотный участок у себя на ноге или руке, который по плотности напоминает кость. Болевой синдром может быть выражен по-разному – это зависит от локализации и размеров образования. Если оно лежит более поверхностно, то сильнее травмирует мышечную ткань и вызывает боль. При расположении ближе к кости больной может не испытывать неприятных ощущений.

Мышечная слабость наблюдается редко при травматическом миозите. Общие симптомы (лихорадка, похудание, снижение/отсутствие аппетита) также отсутствуют.

Симптомы полимиозита

Полимиозит может развиваться по-разному. У более молодой группы населения (до 20-25 лет) оно чаще начинается остро. Больной ощущает внезапную слабость и болезненные ощущения в мышцах верхних или нижних конечностей, могут быть симптомы общего характера: небольшая лихорадка (до 38 о С), головная боль, отсутствие/снижение аппетита. Людям старшего возраста характерно стертое начало полимиозита, которое проявляется мышечными болями в руках или ногах.

В последующем присоединяются боли в ослабленных мышцах. Как правило, они тянущего характера, средней интенсивности, распространяющиеся на всю поверхность пораженной мышцы. При прощупывании и физической нагрузке болевой синдром усиливается.

Если больной получает адекватное лечение, заболевание очень медленно прогрессирует. Могут присоединяться признаки шейного миозита, поражения грудных или лопаточных мышц. Нарушения функций кистей и стоп развивается только в 5-10% случаев.

Возможно появление дополнительных симптомов:

небольшое шелушение, потрескивание, покраснение кожи над пораженными мышцами;
боли в суставах, которые носят преходящий характер (появляются с различной локализацией и быстро исчезают при лечении);
затруднение дыхания (одышка при длительной физической работе или ходьбе), из-за слабости диафрагмальной мышцы.

Чаще всего, полимиозит не приводит к угрожающим жизни состояниям.

Симптомы дерматомиозита

Первым симптомом дерматомиозита чаще всего являются высыпания на коже над определенными мышцами (чаще на плечах, лопатках, бедрах и ягодицах). Сыпь может также распространяться на область суставов, шею и лицо (верхние веки, крылья носа). Она имеет характерный вид:

красного или ярко розового цвета;
возвышается над поверхностью кожи (реже в виде плоских ровных пятен округлой формы);
сыпь постоянно шелушиться.

После этого, постепенно появляется слабость и боль в мышцах. В целом, последующее течение дерматомиозита аналогично полимиозиту. Отличительным признаком может быть появление – постоянная бледность кистей и ощущение «холода» в них.

Эта форма миозита, как правило, протекает бессимптомно (особенно при цистицеркозах и тениаринхозаъ). В период активности личинок трихинелл, больной может испытывать дискомфорт в пораженных мышцах. Слабости и нарушения функций конечности не наблюдается практически никогда.

Симптомы миозита при новообразованиях

На фоне опухолей злокачественного характера симптомы миозита выражаются в виде дерматомиозита (значительно чаще), либо полимиозита. Дополнительно у больного часто наблюдается общее истощение/снижение массы тела; небольшая температура (около 37 о С), которая сохраняется на протяжении недель и месяцев; снижение аппетита и быстрая утомляемость.

Диагностика миозита

Чтобы подтвердить наличие миозита и определить его форму, опроса и осмотра больного недостаточно. Для этого проводят дополнительное обследование с помощью методов инструментальной и лабораторной диагностики.

Нормальные показатели:
лейкоциты — 4,0-9,0*10 9 /1л;
нейтрофилы – 2,0-5,5*10 9 /1л (47-72% от общего количества лейкоцитов;
Эозинофилы – 0,02-0,3*10 9 /1л (0,5-5% от общего количества лейкоцитов).

– обращают внимание на уровень КФК фракции MB (фермента креатинфосфокиназы), повышение которого свидетельствует о поражении мышечной ткани; С-реактивный белок, являющимся признаком аутоиммунного воспаления;

Нормальные показатели:
КФК-МВ – 0-24 Е/л, СРБ – 0,78-5,31 нг/мл
Чтобы определить форму миозита, необходимо в комплексе оценивать состояние пациента и данные диагностических мероприятий.

Лечение

Лечение миозита определяется формой заболевания. Для успешной терапии, необходимо остановить/задержать воспалительный процесс в мышцах, устранить его причину и обеспечить адекватное обезболивание больному, чтобы улучшить качество его жизни.

Лечение острого инфекционного (гнойного) миозита

Главное при этой форме миозита – своевременно устранить причину заболевания. Если в мышце еще не произошло формирования гнойного очага (флегмоны или абсцесса), то можно ограничиться назначением антибиотиков:

Пенициллины (Амоксициллин, Карбенициллин, Ампициллин) – если больной за 3 месяца до заболевания не принимал никакие антибактериальные препараты;

Защищенные варианты пенициллинов (Амоксиклав) – если пациент принимал пенициллины в ближайшие 3 месяца;

Макролиды (Азитромицин, Эритромицин) – оптимальный вариант, чтобы исключить невосприимчивость бактерий к пенициллинам (в том числе защищенным). Для лечения миозита у ребенка до 5-ти лет предпочтительно использовать Джозамицин – антибиотик, имеющий минимальное количество побочных эффектов.

Назначение одного из этих препаратов позволяет справиться с бактериальной инфекцией, которая является причиной миозита. Для улучшения общего состояния пациента при выраженной интоксикации (лихорадке более 38 о С, сильной слабости, отсутствии аппетита и так далее) рекомендуют:

внутривенные капельные вливания (капельницы) с физиологическим раствором (натрия хлорида) в объеме 1,5-2 литра;

обильное щелочное питье (минеральные воды Ессентуки, Нафтуся, Арзни);

прием НПВС в комбинациях (парацетамола; растворов «Антигриппин», «Колдрекс», «Терафлю»).

При формировании абсцесса/флегмоны необходимо проведение хирургического вмешательства, чтобы устранить гнойный очаг.

Лечение дерматомиозита и полимиозита

Основная причина развития этих форм миозита – «ошибка» иммунитета организма (аутоиммунный процесс). Поэтому больным необходимо снизить функцию иммунной системы. Для этого назначают гормоны-глюкокортикостероиды в виде препаратов «Преднизолон» или «Метилпреднизолон». Дозу выбирают индивидуально и постоянно корректируют, в зависимости от эффекта терапии, поэтому необходимо постоянное наблюдение у врача.

Цитостатики или Глюкокортикостероиды? В настоящее время, существуют различные схемы начала лечения. В первом случае, всю терапию проводят гормонами (Преднизолоном), начиная с больших доз и постепенно уменьшая до поддерживающих (на постоянный прием). Во втором – первым препаратом используется цитостатик (препарат, угнетающий рост иммунных клеток), который имеет большее количество побочных эффектов, но лучшую эффективность. Врач может использовать одну из этих схем, так как однозначного решения по лечению этих форм миозитов нет.

В среднем, эффект от лечения наступает через 4-6 недель после начала приема Преднизолона. Если к больному возвращается мышечная сила, и проходят боли – оставляют минимальную дозу на пожизненный прием. При сохранении симптомов – увеличивают дозы или переходят на цитостатики (Метотрексат, Азатиоприн, Циклоспорин).

Лечение интерстициального миозита

Для устранения симптомов интерстициального миозита необходимо адекватное лечение основного заболевания. Для этого больной направляется в специализированное отделение или диспансер (при наличии туберкулеза), где проходит курс терапии, назначенный узким специалистом.

Лечение травматического оссифицирующего миозита

Доказано, что консервативное лечение не оказывает никакого эффекта на течение этой формы миозита. Поэтому, необходимо занять выжидательную тактику – дождаться пока окончательно сформируется костное образование и определить – мешает ли оно пациенту вести его привычный образ жизни. Если больному необходимо от него избавиться – производят хирургическое удаление оссификата. Показания к операции:

повреждение ближайшего сустава;

сдавливание крупного нерва/сосуда;

регулярная травматизация мышцы.

Прогноз после лечения – благоприятный, рецидивов заболевания не бывает.

Лечение миозита при новообразованиях

Главный момент в терапии этой формы – лечение опухоли, которое определяет врач-онколог. Для того чтобы уменьшить симптомы миозита используют гормоны (Преднизолон или Метилпреднизолон).

Лечение профессионального миозита

Для терапии профессионального миозита используют комплексный подход, который основан на сочетании физиотерапевтических процедур с фармакологическими препаратами. В настоящее время, больным рекомендуется проводить следующие мероприятия:

Физиотерапевтические:

разогревание пораженных мышц и улучшение их кровообращения (парафиновые аппликации, гальванические токи, УВЧ) – имеет хороший эффект при миозите спины;

санаторно-курортное лечение – желательно на минеральных источниках или с возможностью .

Медикаментозные:

прием витаминов В 6 (пиридоксина) и В 12 (фолиевой к-ты);

НПВС ( , Кеторолак, Ибупрофен и так далее) для устранения болей.

Миозит – это заболевание, которое поражает одну из самых важных тканей в организме – мышечную. Большое количество видов затрудняет его диагностику, однако лабораторные и инструментальные методы обследования позволяют определять конкретный вид миозита еще на ранних этапах болезни. Лечение должно подбираться индивидуально для каждого пациента, в зависимости от формы, выраженности симптомов и течения болезни. Оно направлено не только на снижение симптомов, но и на устранение причины. Если врачам удается выполнить оба этапа терапии в полном объеме, больной сможет навсегда забыть о миозите. К сожалению, некоторые из форм заболевания не поддаются полному излечению, но даже при них можно поддерживать достойное качество жизни пациента.

Лечение миозита: эффективные и проверенные методы. Миозит: симптомы и лечение в домашних условиях Воспаление скелетных мышц

Сущность патологии

Инфекционная разновидность патологии

Другие разновидности патологии

Подключение к процессу других структур

Особенности проявления патологии разной локализации

Принципы лечения патологии

Медикаментозное воздействие

Применение народных средств при домашнем лечении

Что такое миозит?

Идиопатический миозит

Инфекционный миозит

Очаговый миозит

Гигантоклеточный миозит

Эозинофильный миозит

Гнойный миозит

Симптомы миозита

Боли при миозите

Мышечная слабость при миозите

Температура при миозите

Невралгия и миозит

Профессиональный миозит

Острый миозит

Хронический миозит

Миозит шеи

Миозит грудной клетки и спины

Миозит плеча

Миозит икроножных мышц

Дерматомиозит

Оссифицирующий миозит

Диагностика миозита

Миозит код по МКБ

Анализы и исследования при миозите

Лечение миозита

Препараты при лечении миозита

Антибиотики при миозите

Мази при миозите

Лечение миозита в домашних условиях

Пластыри, компрессы и другие средства при миозите

Режим физических нагрузок при миозите

Рацион пациента при миозите

Народные средства при миозите

Причины заболевания

Симптомы. Как проявляется?

Диагностика заболевания

Беседа с пациентом

Проведение осмотра

Лабораторные исследования

Взятие анализов на биопсию

Лечение миозита

Негнойный инфекционный миозит

Полимиозит

Оссифицирующий миозит

Гнойный инфекционный миозит

Профилактика

Грудь

Шея

Спина

Икроножные мышцы

Симптоматика заболевания и ее особенности

Грудь

Шея

Спина

Ноги

Особенности терапии

Возможные последствия

Классификация и причины миозита

Острый инфекционный миозит

Интерстициальный миозит

Травматический оссифицирующий миозит

«Типичные» травматические миозиты

Полимиозит и дерматополимиозит

Ювенильный дерматомиозит

Дерматомиозит при новообразованиях

Профессиональные миозиты

Симптомы миозита

Симптомы острого инфекционного миозита

Симптомы интерстициального миозита

Симптомы травматического оссифицирующего миозита

Симптомы полимиозита