Что делать, если рыбья кость застряла в горле. Что делать, если в горле застряла кость, и чем может быть опасно ее длительное нахождение в горле Как вытянуть косточку из горла

Добрый день, уважаемые читатели! Вы любите рыбку? А у вас когда-нибудь застревала косточка в горле? Согласитесь, явление очень неприятное и, кстати, опасное даже для жизни.

Если это маленький предмет, тогда ничего страшного, возможно, и не произойдет, а вот если предмет большой и очень острый, то мягкие ткани горла могут серьезно пострадать. Что же делать в такой ситуации, как быстро извлечь инородный предмет из организма? Сейчас вы узнаете ответ.

Зачастую в горле застревают именно косточки от рыбы. Мелкие, очень острые, гибкие, такие, что невозможно достать просто так. Так может само пройдет? К сожалению, нет, не пройдет.

Если вы оставите инородный предмет в горле, тогда можете получить не только травму, но и отек мягких тканей, приводящий к удушью.

Кроме того, инородный объект обязательно доставит к мягким тканям горла болезнетворных бактерий, что, конечно же, приведет к воспалению и нагноению. Таким образом, без своевременной помощи рыбная косточка в горле может стать причиной:

Отека глотки, а именно миндалин и других мягких тканей;

Воспаления мягких тканей;

Нагноения и некроза;

Смерти (случается редко, но все-таки такой плачевный исход вполне возможен).

А как достать инородный острый предмет? Есть несколько способов, все они подробно описаны ниже. Выбирайте тот, который будет целесообразным в вашей ситуации. Если вы боитесь делать что-то самостоятельно, тогда лучше сразу отправляйтесь в больницу.

Способ 1

Если косточка маленькая, застряла непосредственно в гландах или в глотке, тогда протолкните ее в пищевод с помощью йогурта или кефира. Продукт должен быть мягким и жирным, достаточно плотным и вязким.

Данный метод идеально подойдет для детей, так как жидкие продукты в подобной ситуации они принимают легче. Но учтите, метод сработает только в том случае, если инородный предмет расположился не сильно глубоко. Кефир можно заметить картофельным пюре или мягким сливочным маслом.

Способ 2

Протолкните инородный предмет кусочком хлеба. Это старый проверенный метод, который всегда срабатывает. Он поможет, если инородный предмет не сильно крупный, мелкий или средний по размеру.

Хлеб лучше брать ржаной черный, так как он плотнее и мягче, по структуре напоминает мочалку и медленнее раскисает под воздействием слюны.

Я бы не советовала практиковать данный способ с детьми, так как при определенном расположении кости хлеб может усугубить ситуацию – надломать ее, после чего симптомы усилятся.

Способ 3

Если есть такая возможность, попробуйте протолкнуть инородный предмет с помощью меда. Мед берите густой, свежий, жидкий. Съесть нужно не менее чайной ложки за раз, при этом активно работая мышцами горла – совершая глотательные движения.

Мед обволакивает гортань, благодаря чему даже самые мельчайшие объекты не смогут скрыться. Если не любите сладкое, тогда запейте мед крепким черным или зеленым чаем, или же пробуйте другие способы.

Способ 4

Если инородное тело застряло совсем на поверхности горла (прямо в миндалинах) и его хорошо видно, тогда можете попробовать вытащить его пинцетом для бровей.

Только делайте все медленно и осторожно. Любое резкое неправильное движение может ухудшить ситуацию – предмет поцарапает миндалины, из-за чего начнется рвотный рефлекс и кашель, в ходе которого он встрянет в мягкие ткани еще сильнее.

Способ 5

Понюхайте черный молотый перец или нечто подобное, провоцирующее чихание. Скорее всего, данный естественный защитный рефлекс вытолкнет мешающий предмет из глотки.

Но учтите, что метод подействует только в том случае, если предмет небольшой и гибкий. Если же он твердый, тогда травма только усугубится.

Способ 6

Если ничего не помогает, спровоцируйте рвоту. Рвотные массы должны вытолкнуть инородный предмет из ротовой полости. После данного процесса обязательно прополощите рот и горло и попейте воды.

Способ 7

Если в горле оказался фрагмент косточки или просто слишком маленький объект, который не получается рассмотреть, тогда возьмите бинт, намотайте на палец и осторожно круговым движением пройдитесь по миндалинам и горлу.

Бинт зацепит инородное тело, после чего его можно будет запросто извлечь из ротовой полости. Главное, делайте все очень осторожно, чтобы не травмировать мягкие ткани еще больше.

А если ничего не помогает, что делать?

Бывает так, что все эти методы оказываются бесполезными. Что делать в такой ситуации? Если вы поняли, что не можете достать острый предмет из горла самостоятельно, тогда немедленно отправляйтесь в больницу к ЛОР-специалисту или к стоматологу. Врач сделает это быстро и безболезненно.

Что делать после извлечения острого предмета из горла?

Теперь вы знаете, как вытащить инородный предмет. А что делать потом? В любом случае, независимо от его размера и формы, ваше горло будет слегка (а может, и не слегка) травмировано. Поэтому нужно все продезинфицировать и снять воспаление. Для этого прополощите горло растворами:

Календулы;

Ромашки;

Соды и соли.

На протяжении недели после инцидента соблюдайте щадящую диету. Еда должна быть мягкой, нежной, легкой без специй. Кушать можно:

Каши любые, сваренные на воде без специй, можно добавить немного соли или сахара;

Белый мягкий хлеб;

Супы овощные и не только;

Нежное мясо, рыбу;

Овощные рагу без кислого томата;

Овощи отварные или запеченные в духовке.

Пить можно чаи, компоты, соки, но только не кислые, чтобы лишний раз не раздражать горло. Если вам кажется, что травма ведет себя как-то странно (миндалины отекают, сильно болят, кровоточат), не тяните и идите в больницу сразу. Возможно, внутрь попала инфекция, которую нужно лечить более серьезными методами.

Ну вот и все, дорогие читатели. Теперь вы знаете, как нужно действовать, если косточка застряла в гландах. Надеюсь, мои советы помогут вам, если в вашей жизни произойдет нечто подобное.

Подписывайтесь на наши обновления и делитесь прочитанной информацией в социальных сетях со своими друзьями и знакомыми. Крепкого вам здоровья! До новых встреч!

Ситуация, когда инородное тело застревает в горле во время еды, достаточно распространённая. Наиболее часто в качестве застрявшего предмета выступают пищевые продукты, недостаточно пережёванные или плохо смоченные слюной, косточки от рыбы или курицы, шелуха от семечек, фруктовые косточки. У малышей в возрасте до трёх лет, имеющих привычку всё пробовать на вкус, в горле может застрять какой угодно предмет, который они с исследовательской целью положили себе в рот. Что можно предпринять в такой ситуации самостоятельно, а когда срочно требуется медицинская помощь?

Причины застревания посторонних предметов в горле

Существует большое многообразие причин, в результате которых косточки от курицы или рыбных продуктов, шелуха от семечек, таблетки, фруктовые косточки способны застрять в горле:

• еда на ходу, второпях;
• недостаточно тщательное пережёвывание пищи;
• попытка проглатывания целиком больших кусков;
• беседа или смех во время застолья.

Куриные или рыбные косточки своими острыми концами способны проткнуть слизистую оболочку горла и застрять в ней. При этом в абсолютном большинстве случаев локализацией застрявших косточек являются миндалины, имеющие рыхлую структуру. Человек может подавиться таблеткой, когда в аннотации к ней рекомендуется принимать лекарство целиком, не разжёвывая, а под рукой нет воды, чтобы её запить.

У детей причиной попадания в горло и застревания в нём косточек чаще всего является невнимание родителей, пытающихся накормить своих чад вкусной и питательной рыбой, но не заметивших в процессе приготовления мелких костей. Достаточно часто дети пытаются съесть семена подсолнуха, иногда вместе с шелухой, и давятся ими. Особенно опасным является попадание подобных предметов в верхние дыхательные пути, в результате чего может наступить удушье.

Попадание в верхние дыхательные пути косточек от фруктов, семечек и шелухи от них может послужить причиной удушья у ребёнка

Симптомы и возможные последствия

В ситуациях, когда инородный предмет застревает в горле, чаще всего на первый план выступают:

• чувство дискомфорта в полости рта;
• ощущение першения в горле;
• невозможность сделать глотательное движение из-за выраженного болевого синдрома;
• усиление слюноотделения.

При застревании в горле предмета с острыми краями вроде косточки от рыбы или курицы возможно ранение слизистой, болевой синдром при этом довольно интенсивный, усиливающийся при глотании или попытке изменить положение застрявшей косточки, иногда возможно незначительное кровотечение. Когда острый предмет находится в слизистой полости рта достаточно долго, это может привести к развитию воспалительного процесса:

• покраснения;
• припухлости;
• отёчности в месте его внедрения;
• местного нагноения - микроабсцесса.

В ситуации, когда инородное тело (куриная кожица, шелуха от семечек, фруктовая косточка) попадает в верхние дыхательные пути, на первое место выступает непрекращающийся , на фоне которого появляется покраснение лица, слезотечение, может возникнуть рвота. Данная ситуация чрезвычайно опасна риском развития удушья, поэтому требует принятия незамедлительных действий.

Неотложная помощь при возникновении проблем с дыханием вследствие попадания в горло инородного тела

Если речь идёт о взрослом человеке, то в большинстве ситуаций инородное тело попадает в дыхательные пути во время принятия пищи, особенно когда пострадавший ест быстро, большими кусками, разговаривает или смеётся во время еды. Основным признаком является внезапная остановка разговора или смеха, возникновение сильнейшего кашля, при котором пострадавший хватается двумя руками за горло. Человек широко открывает рот, хватает им воздух, однако не в состоянии сделать вдох. Лицо сначала краснеет, затем постепенно бледнеет, вокруг рта появляется синюшность. Здесь счёт идёт буквально на секунды, при неоказании помощи человек может погибнуть от гипоксии - недостатка кислорода. В подобной ситуации, если человек не может откашляться самостоятельно, рекомендуется применить по отношению к нему приём Геймлиха:

1. Необходимо встать позади пострадавшего, охватить его туловище двумя руками, сжать правый кулак и накрыть его ладонью левой руки.
2. После этого необходимо произвести движение соединёнными кулаками вверх и на себя. Если инородное тело покинуло дыхательные пути, дыхание восстанавливается.
3. Если этого не произошло, движения сжатыми кистями рук вверх и на себя необходимо повторять до тех пор, пока посторонний предмет не покинет дыхательные пути, или человек не потеряет сознание. В таком случае необходимо переходить к сердечно-лёгочной реанимации, предоставив это дело профессионалам.

Видео: первая помощь подавившемуся человеку

Можно ли извлечь инородное тело из горла самостоятельно в домашних условиях

Удалить застрявший предмет из горла самостоятельно можно только в тех случаях, если он небольшой и не имеет острых краёв, способных поранить слизистую. Шарообразные предметы типа горошины можно извлечь, попросив пострадавшего интенсивно прокашляться. Если этот метод не помогает, необходимо перегнуть пострадавшего через спинку стула или положить его животом на собственное колено головой вниз, совершая при этом удары раскрытой ладонью между лопатками.

В случае если речь идёт о маленьком ребёнке, необходимо действовать так:

1. Положить его животом на левое предплечье, чтобы голова находилась ниже туловища.
2. Зафиксировать пальцами левой руки нижнюю челюсть в открытом положении.
3. Раскрытой ладонью правой руки постучать между лопатками.

Округлый предмет имеет свойство как легко закатываться, так и выкатываться из горла.

Видео: как спасти самого себя

Если речь идёт о застрявшей косточке, то удалять её самостоятельно можно только тогда, когда она внедрилась неглубоко, имеет свободный край, достаточный для того, чтобы ухватить его пинцетом, и находится не слишком далеко от входа в ротовую полость. При этом всегда существует риск того, что косточка может сломаться, и тогда всё равно придётся обращаться за медицинской помощью к врачу .

Если застрявший предмет совсем небольшой, и его не удаётся даже рассмотреть, можно обмотать палец несколькими слоями бинта и осторожно круговыми движениями пройтись по дужкам миндалин, мелкая кость при этом должна зацепиться за бинт.

Многие источники рекомендуют проталкивать застрявшую кость при помощи жевания корочки чёрного хлеба, однако специалисты обращают внимание на то, что в ряде случаев в результате этой процедуры косточка может опуститься ещё ниже, поранить другие участки слизистой, и достать её при этом будет сложнее.

Не стоит заниматься самолечением, когда косточка застряла в горле у ребёнка, в подобной ситуации необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью к профессионалам.

Из иных народных рецептов извлечения застрявшего в глотке инородного тела можно отметить следующие:

• употребление в пищу продуктов мягкой консистенции - густых йогуртов, манной или овсяной каши, пюре из картофеля, которые способны увлечь за собой застрявшую семечку или косточку в пищевод, обволакивая её и предупреждая этим повреждение стенок;
• применение внутрь столовой ложки любого растительного масла или жидкого мёда;
• приём стакана очень горячего чая, при этом согретая слизистая размягчается, и застрявший предмет может из неё выйти.

Наверное, вряд ли найдётся человек, который при поедании рыбы никогда бы не давился косточками. Из собственного опыта знаю, что в речной рыбе много очень мелких и острых косточек, которые легко застревают в горле. Однако благодаря своей тонкости и гибкости они больше приводят к ощущению дискомфорта в ротовой полости, чем способны причинить существенный вред здоровью. Именно в отношении таких вот мелких и гибких костей хорошо применимо правило «хлебной корки», которая, как ёршиком, очищает горло от застрявших в нём частей рыбного скелета.

Как правильно вытащить кость из десны

Для начала необходимо точно установить локализацию застрявшей кости, для чего следует встать перед зеркалом и посветить себе фонариком. Если кость застряла неглубоко, можно попробовать достать её самостоятельно при помощи пинцета, обработанного антисептиком (спиртовым раствором). Движения должны быть осторожные и аккуратные, чтобы кость не обломилась. Следует помнить, что при этой манипуляции возможно появление рвотного рефлекса.

Если процедура прошла удачно, и кость оказалась извлечённой, необходимо с целью предупреждения развития инфекции прополоскать рот антисептическим раствором, в качестве которого можно использовать фурацилин, настой ромашки или календулы. На протяжении нескольких дней рекомендуется соблюдать диету, отдавая предпочтение жидкой пище и продуктам, имеющим мягкую консистенцию:

• кашам;
• супам;
• картофельному пюре.

Следует избегать острых и кислых продуктов, газированных напитков для предупреждения раздражения слизистой.

Видео: действия при застревании в горле косточки от рыбы

Что противопоказано делать при застревании инородного тела в глотке

Чаще всего, когда человек поперхнулся, чем-то подавился, окружающие кидаются ему на помощь и начинают интенсивно стучать по спине. Делать этого не рекомендуется, поскольку существует большая вероятность того, что инородное тело проникнет ещё глубже. По той же причине специалисты не рекомендуют запивать застрявший предмет с острыми краями водой, поскольку с током жидкости кость или другой острый предмет способны проникнуть уже в пищевод и застрять там, а то и привести к перфорации его стенок.

Не следует предпринимать попытки достать кость при помощи пальцев - так можно загнать её ещё глубже. Также врачи не рекомендуют использовать для извлечения инородных тел щётку для чистки зубов, вилку или, например, зубочистку. Категорически нельзя проводить наружный массаж горла, это будет только способствовать усилению травматизации тканей.

Врачебная помощь при застревании инородного тела в глотке

Косточку от рыбы или курицы можно удалить самому, только когда они обладают небольшими размерами и застряли неглубоко, во всех других ситуациях следует обращаться к врачу. Чаще всего вопросами удаления посторонних предметов, застрявших в глотке, занимается отоларинголог, или ЛОР-врач. После осмотра глотки, используя специальные инструменты, он может захватить инородное тело и удалить его. Иногда эту операцию проводят под местным обезболиванием, детям может понадобиться даже общий наркоз. В ряде ситуаций, когда посторонний предмет расположен достаточно глубоко, специалист может применить фарингоскопию (метод визуального исследования глотки при помощи специального зеркала).

Если же косточка или инородное тело уже опустились в пищевод или находятся в гортаноглотке, установить его локализацию поможет эндоскопическое исследование, с использованием же эндоскопа врач может провести и последующее удаление постороннего предмета. Иногда может быть показано проведение оперативного вмешательства.

Застрявшая кость в горле вызывает сильные болевые ощущения, удушливый кашель, рвотные рефлексы. Инородное тело в горле требует немедленной помощи.

В данной статье мы расскажем, как можно избавиться от косточки с помощью медицинских и народных методов.

Симптомы

Застрявшая кость в горле вызывает следующие симптомы:

• Болевые ощущения в горле, которые при глотании пищи или слюны усиливаются;
• Рвота с кровеносным сплевыванием;
• Кашель, высокое выделение слюны;
• Трудное глотание.

Наличие мелкой кости в горле сопровождается дискомфортными ощущениями в горле, першениями, покашливаниями. Это можно спутать с начальной стадией инфекционных заболеваний дыхательного пути. Симптомы очень схожи, но различить их вполне возможно.

Респираторная инфекция у больного, помимо покашливания и першения, сопровождается ознобом, насморком, головными болями.

Если подобного не наблюдается и человек употреблял блуда из рыбы, то не стоит задумываться – симптомы точно вызваны косточкой в горле.

Попавшая кость в горло может вызывать воспаление гортани с гноем, а попавшая в пищевод и оставшаяся там – вызывает эзофагит.

Тогда у человека будут наблюдаться иные симптомы:

• Повышенная температура;
• Рвота с ярко-алыми выделениями;
• Боль в области груди;
• Обессиленное состояние тела.

С вышеперечисленными симптомами следует немедленно обратиться к врачу. Самостоятельные попытки избавиться от кости могут привести к трагическим последствиям.

Отложенная медицинская помощь вызывает ряд осложнений. Может проявиться отечность или удушье.

Для начала нужно узнать ее месторасположение и определиться с ее габаритами.

Если при самостоятельном осмотре косточка видна, то ее можно попытаться убрать самостоятельно, но лучше воспользоваться помощью близкого вам человека.

Необходимо усадить пострадавшего с широко открытым ртом на стул или кресло, внимательно и аккуратно, не повредив ткани горла, зацепить и вытащить инородное тело из горла.

Если возникла рвота, следует перед процедурой вытаскивания кости принять анальгетик.

Для того, чтобы восстановилась слизистая оболочка, после того, как инородное тело изъяли, необходимо полоскать горло несколько дней, употреблять мягкие продукты питания.

Если при осмотре кость не видна, значит, она расположилась глубоко. Такую косточку самостоятельно доставать строго запрещено.

Следует немедленно в ближайшие часы обратиться за медицинской помощью. Рыбная кость могла сломаться, а ее часть застрять в мягких тканях горла или верхнем отделе пищевода. Такая маленькая кость приводит к воспалению с гноем, появлению симптома интоксикации.

Кость в горле у ребенка

Кость у ребенка может застрять по вине родителей. Невнимательные родители в рацион питания детей включают речную рыбу вместо морской, подают на стол целые кусочки рыбы вместо перемолотых котлет, при этом не достаточно внимательно проверяют наличие костей перед приготовлением.

Чтобы вытащить косточку, следует придерживаться тем же рекомендациям, как и для взрослых. Но лишний раз стоит обратиться в клинику за помощью врача.

Избавление от рыбной кости народными способами

На вопросы, как и чем достать кость, народная медицина имеет свои ответы. Необходимо проглотить кусочек корочки хлеба, выпить кефир или йогурт, протолкнуть кость в пищевод.

Данные методы способны помочь, но они не могут гарантировать, что кость не застрянет в мягкой ткани гортани или пищевода, не начнет вызывать воспаления или повреждения слизистой оболочки.

Также народная медицина советует достать кость с помощью воска или парафина. Такие способы очень опасны, поскольку можно получить ожог слизистой.

Сомнительными и не менее опасными являются и другие народные методы, например, царапание слизистой оболочки зубными щетками, ложками или вызывание рвоты.

Застрявшая рыбная кость в горле напоминает о себе болью, затруднениями при глотании, постоянным першением, выделением (рефлекторным) большого количества слюны.

Настоятельно не рекомендуем вам самостоятельно извлекать рыбную кость из горла. Первое, что вы должны сделать — обратиться к врачу или вызвать скорую помощь (особенно, если это касается ребенка) . Не следует относиться к рыбной кости в горле как к простому недомоганию, симптомы которого исчезнут самостоятельно и без лечения.

Что может случиться, если самостоятельно удалять кость

Как удалить рыбную кость из горла

Важно понимать. что нижеописанные способы извлечения рыбной кости из горла могут только ухудшить ситуацию. Инородное тело может сдвинуться и спровоцировать отек, нарушения дыхания, а повреждение пищевода провоцирует развитие гнойного эзофагита, при котором высока вероятность распространения инфекции на средостение и мягкие ткани, окружающие этот полый мышечный орган.

1. Использование вязкого продукта тягучей консистенции – кефира или йогурта. Обволакивающие продукты могут способствовать продвижению косточки далее в пищеварительный тракт, но совершенно не гарантируют, что кость не сможет повредить слизистую оболочку пищевода.
2. Картофельное пюре , обильно сдобренное растительным маслом – в этой ситуации следует помнить, что жирная пища может спровоцировать развитие панкреатита и холецистита.
3. Использование кусочка (корочки) черствого хлеба – вероятность того, что хлеб сможет удалить такое инородное тело, действительно есть. При использовании этого метода нужно быть готовым, что кость сместится ниже и повредит пищевод с развитием гнойного воспаления слизистой оболочки. Этот метод совершенно недопустим для пациентов, страдающих сахарным диабетом и нарушением толерантности к глюкозе.
4. Жидкий мед – этот метод имеет достаточную эффективность. Кроме того, одновременно проводится воздействие на слизистую оболочку веществами, содержащимися в меде – это уменьшает вероятность развития воспаления слизистой в месте внедрение рыбной кости.
5. Метод, основанный на использовании застывающего воска или парафина , также используется, но вероятность развития ожога слизистой оболочки полости рта и глотки существует. Кроме того, такая манипуляция допустима только в том случае, когда удается увидеть расположение рыбной кости, ведь застывающий парафин нужно подвести непосредственно к инородному телу и извлечь его после полного остывания подручного материала.
6. Использование чихательного или рвотного рефлекса не менее сомнительно – далеко не всегда активные сокращения мышц пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей гарантируют полное избавление от инородного тела.
7. Использование пинцета и извлечение инородного тела под прямым контролем зрения допустимы только в том случае, когда инородное тело располагается достаточно высоко. В этом случае необходимо простерилизовать пинцет с плоскими и длинными лапками, воспользоваться ложкой или штапелем для фиксации языка и местным анестетиком в виде аэрозоля для устранения рвотного рефлекса. Такой метод лечения эффективен, но достаточно трудно выполним технически.

Если удаление инородного тела произошло успешно, необходимо использовать растворы антисептиков (лекарственных растений) для полоскания горла – такие процедуры нужно продолжать не менее 3-4 дней.

Не все пищевые продукты одинаково безопасны. Если речь идет о рыбе, которая изобилует крупными и мелкими костями, даже аккуратный и неспешный прием пищи может привести к застреванию костного фрагмента в слизистой оболочке глотки. Это не только неприятно, но и опасно, поэтому важно осознавать, как правильно действовать, чтобы не усугубить тяжесть повреждений и в то же самое время облегчить состояние пациента. Что делать, если застряла кость в горле? Алгоритм оказания помощи включает мероприятия, которые можно осуществить самостоятельно в домашних условиях - во многих случаях они могут помочь пострадавшему быстро избавиться от кости.

Причины и симптомы

Рыбу любят очень многие, но еще большее количество людей избегает этого продукта из-за опасения пораниться костью. Причины, по которым может застревать рыбная кость в горле, достаточно предсказуемы: торопливое поглощение пищи, несинхронное глотание, недостаточно усердное жевание, еда всухомятку, без запивания жидкостью. Риск выше, если у человека присутствуют нарушения глотания (например, в результате заболеваний пищевода, нервной системы), он находится в состоянии алкогольного опьянения или попросту не знает, как правильно есть рыбу (чаще всего это маленькие дети).

Перед тем как предпринять попытку извлечь из горла рыбью кость, нужно удостовериться в диагнозе. Это просто, если пострадавший - взрослый человек, способный указать не только на факт травмы, но и на примерную локализацию кости в слизистой оболочке. Но застревание не всегда оказывается замеченным сразу; кроме того, фрагмент кости может быть очень мелким или застрять слишком далеко в горле. Поэтому нужно представлять, какие симптомы свидетельствуют о том, что в горле застряла косточка.

Рыбья кость - это инородное тело. Симптомы зависят от ее размеров, глубины ранения слизистой оболочки и анатомической локализации участка горла, в котором она застряла. Если кость находится в гортанной части глотки или проникает в гортань, наблюдаются дыхательные нарушения (одышка, покашливание, кашель), возникает паника, головокружение, пациенту трудно не только дышать, но и говорить. Однако в большинстве случаев костный фрагмент застревает в верхних отделах глотки. В таком случае отмечается:

1. Боль колющего или режущего характера, значительно усиливающаяся при попытке сделать глотательное движение.
2. Слюнотечение - иногда с примесью крови в слюне.
3. Нарушение глотания - особенно по отношению к твердой пище.
4. Покашливание, периодический болезненный кашель.

Пациент испуган, может сразу же после попадания инородного тела закашляться - это сопровождается болью. При осмотре слизистой оболочки видна ранка или ссадина, из которой торчит кость рыбьего скелета; если инородное тело перемещалось, поврежденных участков несколько.

Если кость от рыбы находится в горле длительно, начинается воспалительный процесс.

Боль становится интенсивной, приобретает постоянный характер, у пациента может наблюдаться лихорадка, слабость, головная боль, увеличение регионарных лимфатических узлов. Если область травмы удается рассмотреть, заметны изменения: гиперемия (покраснение), отек. Ранение рыбьей костью может привести к серьезным последствиям, в частности, перфорации стенки пищевода, поэтому благоприятный исход для пациента возможен только при своевременной, как можно более ранней диагностике.

Помощь дома

Ранения горла рыбными костями чаще всего происходят дома или в гостях, и до обращения за медицинской помощью можно попытаться облегчить состояние пациента самостоятельно. Как вытащить кость? Нужно оценить ее размеры и расположение в горле, начать с наименее травматичных способов. Однако при этом следует помнить:

• основной принцип - осторожность; извлечение кости не должно нанести вреда и усугубить тяжесть первичной травмы;
• при неаккуратном извлечении можно спровоцировать рвотный рефлекс или аспирацию (засасывание в дыхательные пути) инородного тела;
• самостоятельное извлечение подходит только для взрослых, детей нужно сразу же показать врачу.

Инородное тело чаще всего располагается:

• в небных миндалинах;
• у корня языка;
• в боковой стенке глотки.

Даже если кость хорошо видно, не следует пытаться достать ее пальцами - так можно только сильнее поранить ткани. Кроме того, не все пациенты способны вынести манипуляции в области ротоглотки и могут нанести травму оказывающему помощь человеку, неосознанно сжав челюсти. Очень осторожно следует относиться к применению пинцета. Им удобно вытаскивать даже мелкие кости, но при этом существует немалый риск дополнительного повреждения и, при неудачной попытке извлечения - более глубокого введения кости в ткани.

Как избавиться от кости в горле? Для этого можно использовать:

1. Хлебный мякиш.

Мякиш из хлебных крошек - наиболее распространенное средство для удаления костей. Его нужно разжевать, но при этом не превратить в кашицу - мякишу принадлежит роль «игольной подушечки», которая захватывает кость и смещает ее вниз, извлекая из слизистой оболочки. Способ подходит только для мелких костей.

1. Жидкость (чай, сок, вода).

Питье жидкости может сместить кость, но не всегда эффективно. Помогает, если костный фрагмент лишь поверхностно поцарапал слизистую оболочку и застрял неглубоко.

1. Мягкие продукты.

Кроме хлебного мякиша, можно использовать зефир, пастилу, мякоть банана, отварной рис или картофель - все виды пищи, которые могут «обволакивать» застрявший кусочек кости. Их не следует сразу же запивать большим количеством жидкости, поскольку она может смыть пищевой комок, а костный фрагмент останется в горле.

1. Масло, мед.

Съедобное растительное масло помогает кости выскользнуть и пройти в нижние отделы пищеварительного тракта. Пациенту можно выпить немного оливкового или подсолнечного масла. В некоторых случаях применяют хлебный мякиш, который опускается в масло на несколько секунд. Может быть полезен жидкий мед, мед с хлебом.

Если застряла кость, пациент испытывает очень сильную боль, не может глотать, самостоятельное извлечение запрещено - нужен врач.

Когда застряла косточка в горле, что делать противопоказано? Если костный фрагмент очень крупный, нельзя:

• натуживаться;
• активно глотать;
• намеренно сильно кашлять;
• провоцировать сильное чихание;
• провоцировать рвоту;
• надавливать на горло снаружи.

Крупные кости опасны, поскольку могут не только ранить, но и перфорировать стенки органов. Попытка сместить кость в горле глотательными движениями может усугубить тяжесть повреждений: есть высокая вероятность кровотечения, в дальнейшем, если не будет оказана медицинская помощь - гнойного воспалительного процесса. Домашние методы подходят только для мелких, относительно мягких костей.

Специализированная помощь

Как вытащить рыбную кость из горла, если не помогли или противопоказаны домашние способы? Специализированную помощь пациенту оказывают сотрудники медицинского учреждения. Врачу нужно кратко рассказать основные характеристики инородного тела, время и обстоятельства травмы. Проводится предварительный осмотр глотки (фарингоскопия), целью которого является обнаружение участка внедрения кости в слизистую оболочку и оценка возможности немедленного извлечения. Чтобы вытащить кость из горла, нужны инструменты:

1. Шпатель.
2. Пинцет (предпочтительно штыкообразный).
3. Зажим Гартмана (ушные щипцы).

Врач под контролем зрения захватывает кость в глотке или миндалинах и извлекает ее. Эта манипуляция проводится достаточно быстро, но при ярко выраженном рвотном рефлексе или страхе пациента перед болью выполняется аппликационная анестезия посредством нанесения на слизистую оболочку местных анестетиков (например, Лидокаина). Перед этим важно уточнить наличие аллергии на лекарственные препараты.

Если рыбная кость застряла в горле очень глубоко и не подлежит простому извлечению (например, застревание в гортаноглотке), удаление производится врачом-отоларингологом (ЛОР-врачом) в надлежащих условиях. Сложность представляют также ситуации, когда из-за анатомических особенностей, отека и других факторов кость плохо видна и ее трудно достать.

Профилактика воспаления

Успешное извлечение фрагмента рыбьей кости из горла должно сопровождаться правильной профилактикой развития воспалительного процесса. Если ранение слизистой оболочки было поверхностным, заживление окажется быстрым и полным. Но при глубоком повреждении боль и отек сохраняются еще некоторое время, поэтому для их устранения можно применять в течение нескольких дней:

• полоскание глотки настоем ромашки, календулы;
• полоскание раствором антисептиков (Перекись водорода, Фурацилин и др.);
• рассасывание лекарственных средств (Стрепсилс, Декатилен).

Все средства для полоскания должны быть теплыми, свежеприготовленными.

Перед применением любых противовоспалительных и антисептических средств стоит посоветоваться с лечащим врачом, который оценит необходимость в них исходя из степени тяжести повреждения, подберет наиболее подходящие лекарства.

Чтобы не сделать рану инфицированной, нельзя пытаться вытаскивать кость пальцами или столовыми предметами, особенно если они предварительно не вымыты. То же самое касается кусочков ваты или ткани. Средства для полоскания готовятся только на основе кипяченой воды.