Задняя стенка барабанной полости (paries mastoideus) граничит с сосцевидным отростком. Она является самой длинной стенкой-длина ее достигает 15 мм, а высота 13-14 мм (Е. Б. Нейштадт). В верхнем отделе стенка отсутствует, ее заменяет aditus ad antrum. Под ним стенка неровная, здесь имеется вдавление, к которому прилегает короткий отросток наковальни, чуть ниже, на наружной поверхности пирамидального выступа находится отверстие, через которое в полость вступает барабанная струна, отходящая от лицевого нерва перед самым выходом его из шилососцевидного отверстия.
Сам пирамидальный выступ , отходящий от задней стенки ниже адитуса, описан вместе с медиальной стенкой барабанной полости. Задняя стенка нередко отграничивается от дна барабанной полости посредством prominentia styloidea, небольшого костного выступа, образующегося за счет того, что апофиз шиловидного отростка приподнимает стенку барабанной полости. В глубине задней стенки проходит канал лицевого нерва и окружающие его клетки.
Передняя стенка барабанной полости (paries caroticus) столь незаметно переходит в медиальную, что ее можно рассматривать как часть последней. Высота стенки 5-9 мм, ширина 3-4,5 мм (Е. Б. Нейштадт). Верхняя половина стенки занята устьем евстахиевой трубы, а нижняя представлена тонкой костной пластинкой, отделяющей барабанную полость от восходящего отрезка внутренней сонной артерии (первого ее изгиба) и окружающего ее венозного и симпатического нервного сплетения.
В сонном канале артерия окутана твердой мозговой оболочкой. По данным В. Ф. Вильхоного, в большинстве случаев восходящая часть канала имеет косое направление, снизу вверх и сзади наперед, реже направление канала приближается к вертикальному. В общем направление канала в основном совпадает с длинником наружного слухового отверстия. Проекционная линия выходящей части сонного капала на наружной поверхности височной кости в области ее барабанной части проходит от основания шиловидпого отростка к корню скулового отростка, параллельно длиннику наружного слухового отверстия.
Костная пластинка (наружная стенка канала внутренней сонной артерии) отделяет также восходящий отрезок артерии от костного отдела евстахиевой трубы, проходящего латеральнее сонной артерии. Практически важно знать, что в костном канале внутренняя сонная артерия не пульсирует. Это связано с тем, что при вступлении в кость стопка артерии теряет эластическую ткань, оставаясь только мышечной (Рамадье). Большей частью в передней стенке имеются радпарпо расположенные мелкие пневматические клетки, окружающие капал сонной артерии и костный отрезок трубы.
Иногда канал сонной артерии больше вдается в барабанную полость, как бы оттесняя кзади мыс. Костная пластинка, отделяющая внутреннюю сонную артерию от слизистой оболочки барабанной полости, пронизана тоненькими канальцами (canaliculi carotico-tympaiiici) и часто имеет дегисценции; эти дефекты стенки в редких случаях столь значительны, что возникает опасность ранения артерпп во время парацентеза.
В одном случае через большую перфорацию барабанной перепонки наблюдалась пульсация внутренней сонной артерии. При гнойном среднем отите (особенно при обострении хронического процесса) не исключается возможность переноса инфекции по венам, образующим сплетение, окружающее сонную артерию, в пещеристую пазуху, с которой эти вены сообщаются. Инфекция из барабанной полости может также через сонно-барабанные канальцы и дегисценции перейти на стенку сонной артерии и вызвать в конце концов ее аррозию с последующим смертельным кровотечением.
Такое же кровотечение может быть следствием кариеса передней стопки (особенно прп туберкулезе среднего уха), а также случайной травмы артерии при операции по поводу петрозита. Кровотечение только из венозного сплетения в сонном канале возможно как при кариесе пирамиды, так и при операции удаления гассерова узла. При гнойном среднем отите возможен также тромбоз внутренней сонной артерии с последующей эмболией мозга.
Вернуться в оглавление раздела " "
Система среднего уха состоит из барабанной полости (cavum tympani), евстахиевой трубы (tuba auditiva), пещеры (antrum tympanicum) и связанных с последней воздухоносных клеток сосцевидного отростка.
Барабанная перепонка (myrinx, membrana tympani), составляя дно наружного слухового прохода, отделяет последний от средней части барабанной полости. Она прикреплена при помощи плотной фиброзной и хрящевой ткани к кости в барабанной борозде височной кости. Сверху спереди в костном кольце имеется вырезка, носящая название incisura Rivini. Та часть барабанной перепонки, которая закрывает вырезку, называется шрапнеллевой перепонкой, или расслабленной (мягкой) частью, в то время как остальная часть (натянутая) прикреплена к annulus tympanicus. Барабанная перепонка состоит из 3 слоев
1.наружного - кожистого,
2.внутреннего - слизистой оболочки
3.среднего - соединительнотканного.
В последнем различают наружные, расположенные радиально, и внутренние - циркулярные эластические волокна Средний слой отсутствует в шрапнеллевой перепонке, чем и объясняется ее мягкость.
Толщина барабанной перепонки составляет 0,1 мм, ее вертикальный диаметр равен 9-10 мм, горизонтальный на 1 мм меньше. Барабанная перепонка расположена косо и составляет с верхней стенкой слухового прохода угол примерно 140°, однако эти отношения подвержены большим индивидуальным колебаниям.
Кровоснабжение перепонки осуществляется как со стороны наружного слухового прохода (a. auricularis prof.), так и со стороны барабанной полости (a. tympanica),
иннервация - ушной ветвью блуждающего нерва, барабанной ветвью языкоглоточного нерва и ушно-височного нерва. Барабанная полость представляет собой неправильной формы щелевидное пространство в височной кости, несколько напоминающее удлиненный куб. Высота этой полости примерно 15 мм, ширина ее верхней части 6 мм, нижней - 4 мм; наиболее узкое место равно 2 мм, объем составляет примерно 0,75 мл. Барабанная полость помещается между барабанной перепонкой и лабиринтной стенкой и делится на 3 этажа:
1.верхний этаж - аттик (epitympanum) - находится выше верхнего полюса барабанной перепонки,
2.средний - mesotympanum - соответствует расположению натянутой части барабанной перепонки
3.нижний - hypotympanum - представляет собой небольшое углубление ниже уровня прикрепления барабанной перепонки.
В аттике помещается головка молоточка и тело наковальни. Сверху он отделен от средней, черепной ямки тонкой костной пластинкой - tegmen tympani. В латеральном отделе последней проходит sutura petrosquamosa.
Боковая (латеральная) стенка аттика образована медиальным отделом верхней стенки костного слухового прохода.
Между шрапнеллевой перепонкой и шейкой молоточка помещается карман Пруссака, который сверху ограничен латеральной связкой молоточка. Hypotympanum отделен от луковицы яремной вены тонкой костной пластинкой, в которой иногда наблюдаются дегисценции. Передняя стенка барабанной полости продолжается воронкообразно в устье евстахиевой трубы; медиально от нее (трубы) проходит внутренняя сонная артерия, отделенная от евстахиевой трубы тонкой костной стенкой.
В задней стенке открывается ход в пещеру - aditus ad antrum. Под этим ходом помещается пирамидальное возвышение со стременной мышцей (m. stapedius), причем тонкое сухожилие мышцы проходит через маленькое отверстие в этом возвышении и прикрепляется к заднему краю головки стремени. В толще нижних отделов задней стенки проходит канал лицевого нерва.
Латеральную стенку барабанной полости составляют барабанная перепонка, латеральная стенка аттика и hypotympanum. Медиальная стенка барабанной полости образована в основном латеральной стенкой лабиринта, в средней части которой имеется выпячивание - мыс (promontorium), соответствующий выступу первого завитка улитки.
В лабиринтной стенке имеется два окна - овальное и круглое. Овальное окно своим длинным диаметром (3 мм) расположено спереди сверху - назад и книзу. Края его покрыты тонким слоем хряща. Овальное окно закрыто подножной пластинкой стремени, которая прикреплена к краям окна при помощи кольцевой связки (lig. annulare). Эта связка утолщена и плотна в нижне-задней и относительно широка и тонка в передне-верхней части. Книзу от овального окна находится круглое окно, затянутое вторичной барабанной перепонкой.
Несколько выше мыса и отверстия евстахиевой трубы заканчивается полуканал для мышцы, натягивающей барабанную перепонку; его окончание имеет вид костного зубца (ргос. cochleariformis), служащего для перегиба сухожилия этой мышцы.
Непосредственно над овальным окном возвышается круглой формы гребешок - костный канал лицевого нерва, который в области aditus ad antrum делает второй поворот и опускается книзу.
В нижнем отделе барабанной полости от канала лицевого нерва отходит узкий канал с находящимся в нем секреторно-вкусовым нервом - барабанной струной. Последняя тянется через всю барабанную полость вблизи от барабанной перепонки и, пройдя между молоточком и наковальней, покидает барабанную полость через fissura petrotympanica (Glaseri).
Над каналом лицевого нерва и параллельно ему расположен выступ латерального полукружного канала, который образует границу между аттиком и пещерой.
Стенки барабанной полости, а также слуховые косточки и связки покрыты слизистой оболочкой, которая только в области устья евстахиевой трубы имеет мерцательный цилиндрический эпителий, а в остальных участках он лишен ресничек и состоит из тонкого слоя кубических или плоских клеток. Выстилка же воздухоносных клеток сосцевидного отростка имеет характер мукопериоста.
Содержимое барабанной полости.
Слуховые косточки - молоточек,
наковальня
стремя - связаны между собой сочленениями и образуют подвижную цепь.
Рукоятка молоточка впаяна в барабанную перепонку, подножная пластинка стремени вставлена в овальное окно. Молоточек имеет головку, шейку, короткий отросток и рукоятку; длина молоточка 9 мм, вес около 30 мг. Головка молоточка соединяется с наковальней посредством сустава с мениском. Обе косточки подвешены при помощи эластических связок к стенкам барабанной полости и могут свободно смещаться в ответ на колебания барабанной перепонки.
Наковальня имеет тело, короткий отросток, помещающийся в aditus ad antnim, и длинный отросток, при помощи которого она связана с головкой стремени; вес ее равен 27 мг. При оперативном удалении наковальни место перерыва получается в этом суставе, причем стремя не повреждается.
Стремя - самая маленькая из слуховых косточек. В нем различают головку, шейку, две ножки и основную пластинку; вес этой косточки равен 2,5 мг, высота ее 4 мм, площадь основной (подножной) пластинки около 3-3,5 мм2.
Косточки образуют рычажную систему, причем экскурсия подножной пластинки составляет примерно 1/2-2/3 того расстояния, которое проходит при колебании центр барабанной перепонки, в результате чего получается выигрыш в силе примерно в 1,5-2 раза.
Мышца, натягивающая барабанную перепонку, имеет длину около 2 см, берет свое начало от хрящевой части евстахиевой трубы, проходит выше мыса и заканчивается сухожилием, которое, перекидываясь через proc. cochleariformis, поворачивается под прямым углом и прикрепляется к рукоятке молоточка поблизости от его шейки. Иннервацию мышца получает от нижнечелюстной ветви тройничного нерва (через ушной ганглий).
Стременная мышца - наиболее миниатюрная мышца тела - располагается в пирамидальном выступе, через верхушку которого выступает ее сухожилие. Местом прикрепления мышцы служит шейка стремени. Стременная мышца иннервируется веточкой лицевого нерва - n. stapedius. При сокращении ее подножная пластинка перемещается в направлении барабанной полости.
Чувствительная иннервация барабанной полости обеспечивается барабанным сплетением, содержащим волокна от тройничного и языкоглоточного нерва. В состав сплетения входят также вегетативные волокна (симпатические и парасимпатические) от pl. caroticus и n. petrosus superficialis minor.
Система среднего уха состоит из барабанной полости(cavum tympani),евстахиевой трубы (tuba auditiva),пещеры(antrum tympanicum) и связанных с последнейвоздухоносных клеток сосцевидного отростка.
Барабанная перепонка(myrinx, membrana tympani), составляя дно наружного слухового прохода, отделяет последний от средней части барабанной полости. Она прикреплена при помощи плотной фиброзной и хрящевой ткани к кости в барабанной борозде височной кости. Сверху спереди в костном кольце имеется вырезка, носящая название incisura Rivini. Та часть барабанной перепонки, которая закрывает вырезку, называется шрапнеллевой перепонкой, или расслабленной (мягкой) частью, в то время как остальная часть (натянутая) прикреплена к annulus tympanicus.Барабанная перепонка состоит из 3 слоев
1.наружного -кожистого,
2.внутреннего -слизистой оболочки
3.среднего-соединительнотканного.
В последнем различают наружные, расположенные радиально, и внутренние - циркулярные эластические волокна Средний слой отсутствует в шрапнеллевой перепонке, чем и объясняется ее мягкость.
Толщина барабанной перепонки составляет 0,1 мм, ее вертикальный диаметр равен 9-10 мм, горизонтальный на 1 мм меньше. Барабанная перепонка расположена косо и составляет с верхней стенкой слухового прохода угол примерно 140°, однако эти отношения подвержены большим индивидуальным колебаниям.
Кровоснабжение перепонки осуществляется как со сторонынаружного слухового прохода (a. auricularis prof.),так и со стороны барабанной полости(a. tympanica),
иннервация - ушной ветвьюблуждающего нерва, барабанной ветвьюязыкоглоточного нерваиушно-височного нерва. Барабанная полость представляет собой неправильной формы щелевидное пространство в височной кости, несколько напоминающее удлиненный куб. Высота этой полости примерно 15 мм, ширина ее верхней части 6 мм, нижней - 4 мм; наиболее узкое место равно 2 мм, объем составляет примерно 0,75 мл.Барабанная полость помещается между барабанной перепонкой и лабиринтной стенкой и делится на 3 этажа:
1.верхний этаж - аттик(epitympanum) - находится выше верхнего полюса барабанной перепонки,
2.средний - mesotympanum - соответствует расположению натянутой части барабанной перепонки
3.нижний - hypotympanum - представляет собой небольшое углубление ниже уровня прикрепления барабанной перепонки.
В аттике помещается головка молоточка итело наковальни.Сверху он отделен от средней, черепной ямки тонкой костной пластинкой - tegmen tympani. В латеральном отделе последней проходит sutura petrosquamosa.
Боковая (латеральная) стенкааттика образована медиальным отделом верхней стенки костного слухового прохода.
Между шрапнеллевой перепонкой и шейкой молоточка помещается карман Пруссака, который сверху ограничен латеральной связкой молоточка. Hypotympanum отделен от луковицы яремной вены тонкой костной пластинкой, в которой иногда наблюдаются дегисценции. Передняя стенка барабанной полости продолжается воронкообразно в устье евстахиевой трубы; медиально от нее (трубы) проходит внутренняя сонная артерия, отделенная от евстахиевой трубы тонкой костной стенкой.
В задней стенкеоткрывается ход в пещеру - aditus ad antrum. Под этим ходом помещается пирамидальное возвышение со стременной мышцей (m. stapedius),причем тонкое сухожилие мышцы проходит через маленькое отверстие в этом возвышении и прикрепляется к заднему краю головки стремени. В толще нижних отделов задней стенки проходит канал лицевого нерва.
Латеральную стенкубарабанной полости составляют барабанная перепонка, латеральная стенка аттика и hypotympanum. Медиальная стенка барабанной полости образована в основном латеральной стенкой лабиринта, в средней части которой имеется выпячивание - мыс (promontorium), соответствующий выступу первого завитка улитки.
В лабиринтной стенке имеется два окна - овальноеикруглое. Овальное окно своим длинным диаметром (3 мм) расположено спереди сверху - назад и книзу. Края его покрыты тонким слоем хряща. Овальное окно закрыто подножной пластинкой стремени, которая прикреплена к краям окна при помощи кольцевой связки (lig. annulare). Эта связка утолщена и плотна в нижне-задней и относительно широка и тонка в передне-верхней части. Книзу от овального окна находится круглое окно, затянутое вторичной барабанной перепонкой.
Несколько выше мыса и отверстия евстахиевой трубы заканчивается полуканал для мышцы, натягивающей барабанную перепонку; его окончание имеет вид костного зубца (ргос. cochleariformis), служащего для перегиба сухожилия этой мышцы.
Непосредственно над овальным окном возвышается круглой формы гребешок - костный канал лицевого нерва, который в области aditus ad antrum делает второй поворот и опускается книзу.
В нижнем отделе барабанной полости от канала лицевого нерва отходит узкий канал с находящимся в нем секреторно-вкусовым нервом - барабанной струной. Последняя тянется через всю барабанную полость вблизи от барабанной перепонки и, пройдя между молоточком и наковальней, покидает барабанную полость через fissura petrotympanica (Glaseri).
Над каналом лицевого нерва и параллельно ему расположен выступ латерального полукружного канала, который образует границу между аттиком и пещерой.
Стенкибарабанной полости, а также слуховые косточки и связки покрыты слизистой оболочкой, которая только в области устья евстахиевой трубы имеет мерцательный цилиндрический эпителий, а в остальных участках он лишен ресничек и состоит из тонкого слоя кубических или плоских клеток. Выстилка же воздухоносных клеток сосцевидного отростка имеет характер мукопериоста.
Содержимоебарабанной полости.
Слуховые косточки- молоточек,
наковальня
стремя- связаны между собой сочленениями и образуют подвижную цепь.
Рукоятка молоточка впаяна в барабанную перепонку, подножная пластинка стремени вставлена в овальное окно. Молоточек имеет головку, шейку, короткий отросток и рукоятку; длина молоточка 9 мм, вес около 30 мг. Головка молоточка соединяется с наковальней посредством сустава с мениском. Обе косточки подвешены при помощи эластических связок к стенкам барабанной полости и могут свободно смещаться в ответ на колебания барабанной перепонки.
Наковальняимеет тело, короткий отросток, помещающийся в aditus ad antnim, и длинный отросток, при помощи которого она связана с головкой стремени; вес ее равен 27 мг. При оперативном удалении наковальни место перерыва получается в этом суставе, причем стремя не повреждается.
Стремя- самая маленькая из слуховых косточек. В нем различают головку, шейку, две ножки и основную пластинку; вес этой косточки равен 2,5 мг, высота ее 4 мм, площадь основной (подножной) пластинки около 3-3,5 мм2.
Косточки образуют рычажную систему, причем экскурсия подножной пластинки составляет примерно 1/2-2/3 того расстояния, которое проходит при колебании центр барабанной перепонки, в результате чего получается выигрыш в силе примерно в 1,5-2 раза.
Мышца, натягивающая барабанную перепонку, имеет длину около 2 см, берет свое начало от хрящевой части евстахиевой трубы, проходит выше мыса и заканчивается сухожилием, которое, перекидываясь через proc. cochleariformis, поворачивается под прямым углом и прикрепляется к рукоятке молоточка поблизости от его шейки. Иннервацию мышца получает от нижнечелюстной ветви тройничного нерва (через ушной ганглий).
Стременная мышца- наиболее миниатюрная мышца тела - располагается в пирамидальном выступе, через верхушку которого выступает ее сухожилие. Местом прикрепления мышцы служит шейка стремени. Стременная мышца иннервируется веточкой лицевого нерва - n. stapedius. При сокращении ее подножная пластинка перемещается в направлении барабанной полости.
Чувствительная иннервация барабанной полости обеспечивается барабанным сплетением, содержащим волокна от тройничного и языкоглоточного нерва. В состав сплетения входят также вегетативные волокна (симпатические и парасимпатические) отpl. caroticus и n. petrosus superficialis minor.
Организм человека - сложная система. Не зря в медицинских вузах уделяют много времени изучению анатомии. Устройство слуховой системы - одна из самых сложных тем. Поэтому некоторые студенты теряются, услышав на экзамене вопрос "Что такое барабанная полость?". Интересно об этом будет узнать и людям, не имеющим медицинского образования. Давайте рассмотрим эту тему далее в статье.
Анатомия среднего уха
Слуховая система человека состоит из нескольких частей:
- наружного уха;
- среднего уха;
- внутреннего уха.
Каждый участок обладает особенным строением. Так, среднее ухо выполняет звукопроводящую функцию. Располагается в височной кости. Включает в себя три воздухоносные полости.
Соединяется носоглотка и барабанная полость с помощью Сзади - воздухоносные ячейки сосцевидного отростка, включая самую крупную - сосцевидную пещеру.
Барабанная полость среднего уха имеет форму параллелепипеда и имеет шесть стенок. Располагается эта полость в толще пирамиды височной кости. Верхняя стенка образована тонкой костной пластинкой, ее функция - отделение от черепа, а толщина максимально достигает 6 мм. На ней можно обнаружить мелкие ячейки. Пластинка отделяет полость среднего уха от и височной доли мозга. Внизу барабанная полость прилегает к луковице яремной вены.
Барабанная полость может поражаться и из-за воспаления в сосцевидной пещере. Такая болезнь носит название мастоидит. Чаще всего инфекция попадает в эту область из лимфатической или кровеносной системы, так как сосуды густо проходят в этом месте. Часто воспаление возникает на фоне вялотекущей инфекции, такой как пиелонефрит. Бактерии при этом разносятся с током крови и поражают сосцевидные ячейки.
Барабанная полость - часть среднего уха, включающая в себе важные косточки: стремя, молоточек и наковальню. Важная функция этой области - преобразование звуковой волны в механическую и доставка ее до рецептов внутри улитки. Поэтому воспалительные процессы в этом месте грозят временным или постоянным снижением слуха.
Барабанная полость, cavitas tympanica (рис. , , ; см. рис. , , ), представляет собой щелевидную полость в толще основания пирамиды височной кости. Она выстлана слизистой оболочкой, которая покрывает шесть ее стенок и продолжается сзади в слизистую оболочку ячеек сосцевидного отростка височной кости, а впереди – в слизистую оболочку слуховой трубы.
Наружная перепончатая стенка, paries membranaceus , барабанной полости на большем протяжении образуется внутренней поверхностью барабанной перепонки, выше которой в образовании указанной стенки принимает участие верхняя стенка костной части слухового прохода.
Внутренняя лабиринтная стенка, paries labyrinthicus , барабанной полости является в то же время наружной стенкой преддверия внутреннего уха.
В верхнем отделе этой стенки имеется небольшое углубление – ямочка окна преддверия, fossula fenestrae vestibuli , в которой имеется окно преддверия, fenestra vestibuli (см. рис. , ), – овальное отверстие, прикрытое основанием стремени.
Впереди ямочки окна преддверия на внутренней стенке оканчивается перегородка мышечно-трубного канала в виде улиткового отростка, processus cochleariformis .
Ниже окна преддверия располагается округлое возвышение – мыс, promontorium , на поверхности которого имеется вертикально идущая борозда мыса, sulcus promontorii .
Книзу и кзади от мыса расположена воронкообразная ямочка окна улитки, fossula fenestrae cochleae , где расположено круглое окно улитки, fenestra cochleae (см. рис. ).
Ямочку окна улитки ограничивает сверху и сзади костный валик – подставка мыса, subiculum promontorii .
Окно улитки закрыто вторичной барабанной перепонкой, membrana tympani secundaria (см. рис. ). Она прикрепляется к шероховатому краю этого отверстия – гребешку окна улитки, crista fenestrae cochleae .
Над окном улитки и позади мыса находится небольшое углубление, называемое барабанной пазухой, sinus tympani .
Верхняя покрышечная стенка, paries tegmentalis , барабанной полости образована костным веществом соответствующего участка каменистой части височной кости, получившим благодаря этому название крыши барабанной полости, tegmen tympani . В этом месте барабанная полость образует обращенное кверху надбарабанное углубление, recessus epitympanicus , а наиболее глубокий ее участок получил название купольной части, pars cupularis .
Нижняя стенка (дно) барабанной полости называется яремной стенкой, paries jugularis , благодаря тому, что костное вещество этой стенки принимает участие в образовании яремной ямки. Эта стенка неровная и содержит воздухоносные , а также отверстие барабанного канальца. Яремная стенка несет небольшой шиловидный выступ, prominentia styloidea , являющийся основанием шиловидного отростка.
Задняя сосцевидная стенка, paries mastoideus , барабанной полости имеет отверстие – вход в пещеру, aditus ad antrum . Он ведет в сосцевидную пещеру, antrum mastoideum , которая в свою очередь сообщается с сосцевидными ячейками, cellulae mastoideae .
На медиальной стенке входа располагается возвышение – выступ латерального полукружного канала, prominentia canalis semicircularis lateralis , ниже него имеется идущий дугообразно спереди назад и книзу выступ лицевого канала, prominentia canalis facialis .
В верхнем медиальном отделе этой стенки находится пирамидальное возвышение, eminentia pyramidalis , с заложенной в его толще стременной мышцей, m. stapedius .
На поверхности пирамидального возвышения располагается небольшое углубление – ямка наковальни, fossa incudis , в которую входит короткая ножка наковальни.
Несколько ниже ямки наковальни, на передней поверхности пирамидального возвышения, под выступом лицевого нерва располагается задняя пазуха, sinus posterior , а ниже, над шиловидным выступом открывается барабанная апертура канальца барабанной струны, apertura tympanica canaliculi chordae tympani .
Передняя сонная стенка, paries caroticus , барабанной полости несет на себе барабанные ячейки, cellulae tympanicae . Нижний отдел ее образован костным веществом задней стенки канала внутренней сонной артерии, выше которого располагается барабанное отверстие слуховой трубы, ostium tympanicum tubae auditivae .
Клиницисты барабанную полость условно делят на три отдела: нижний, средний и верхний.
К нижнему отделу барабанной полости (hypotympanum ) относят часть ее между нижней стенкой барабанной полости и горизонтальной плоскостью, проведенной через нижний край барабанной перепонки.
Средний отдел барабанной полости (mesotympanum ) занимает большую часть барабанной полости и соответствует той ее части, которая ограничена двумя горизонтальными плоскостями, проведенными через нижний и верхний края барабанной перепонки.
Верхний отдел барабанной полости (epitympanum ) находится между верхней границей среднего отдела и крышей барабанной полости.