Диабет таблица углеводных единиц. Сколько килокалорий нужно потреблять в сутки для похудения? Считаем правильно! Продукты, которые следует употреблять в умеренном количестве

При диабете важно регулировать количество потребляемых углеводов. Эта мера продиктована нарушением обмена веществ.

Для подсчета и контроля углеводной нагрузки используются хлебные единицы, которые помогают правильно распланировать суточный рацион.

Что такое ХЕ?

Хлебная единица – условная измерительная величина. Она необходима для подсчета в своем рационе, для контроля и предотвращения гипергликемии.

Ее еще называют углеводистой единицей, а в простонародье – диабетической мерной ложкой.

Величина исчисления введена диетологом в начале 20-го века. Цель использования показателя: оценить количество сахара, которое будет в крови после еды.

В среднем единица вмещает в себя 10-15 г углеводов. Ее точная цифра зависит от медицинских норм. Для ряда европейских стран ХЕ равняется 15 г углеводов, тогда как в России – 10-12. Визуально одна единица – это половинка куска хлеба с толщиной до сантиметра. Одна единица повышает до 3 ммоль/л.

Информация! Для усвоения одной ХЕ организму требуется 2 единицы гормона. определяется с учетом потребления единиц. Подобное соотношение (1 ХЕ к 2 ед. инсулина) является условным и может колебаться в пределах 1-2 ед. На динамику влияет время суток. Например, оптимальное распределение ХЕ в течения дня для диабетика выглядит так: в вечерние часы – 1 ед.и., в дневное время – 1.5 ед.и., в утренние часы – 2 ед.и.

Доскональный расчет показателей, в большей степени, важен при . От этого зависит дозировка гормона, особенно ультракороткого и короткого действия. При основное внимание уделяют пропорциональному распределению углеводов и общей калорийности еды. Учет хлебных единиц имеет огромное значение при быстрой замене одних продуктов питания на другие.

Практически четвертая часть заболеваний СД 2 была спровоцирована избыточным количеством жира. Пациенты с этим типом должны усиленно контролировать еще и калорийность. При нормальном весе ее можно не рассчитывать – она не оказывает влияния на уровень глюкозы. Содержание энергетической ценности всегда указывается на упаковке. Поэтому с расчетами не возникает трудностей.

Как правильно считать?

Считают хлебные единицы ручным методом, опираясь на данные специальных таблиц.

Для точного результата продукты взвешивают на весах. Многие диабетики уже умеют определять это «на глаз». Для расчета потребуется два момента: содержание единиц в продукте, количество углеводов на 100 г. Последний показатель делят на 12.

Суточная норма хлебных единиц составляет:

• при избыточном весе – 10;
• при диабете – от 15 до 20;
• при сидячем образе жизни – 20;
• при тяжелом физическом труде – 30;
• при наборе веса – 30.

Суточную дозу рекомендовано разделять на 5-6 частей. Углеводная нагрузка должна быть выше в первой половине, но не более 7 единиц. Показатели свыше этой отметки увеличивают сахар. Внимание уделяют основным приемам пищи, остальное разделяют между перекусами. Диетологи рекомендуют людям с СД употреблять 15-20 единиц. Такое содержание углеводов покрывает суточную потребность.

В рацион диабетика должно быть включено умеренное количество круп, овощей и фруктов, молочных продуктов. Полная таблица должна всегда быть рядом, для удобства ее можно распечатать или сохранить на мобильном.

Система единиц имеет один существенный недостаток. Составлять рацион неудобно – она не учитывает основные компоненты (белки-жиры-углеводы). Диетологи советуют распределять калорийность так: 25 % белка, 25% жира и 50% углеводов суточного рациона.

Гликемический индекс

Для составления своей диеты пациенты с СД учитывают .

Он показывает потенциал повышения глюкозы при употреблении определенного продукта.

Для своего рациона диабетик должен подбирать те, у которых гликемический индекс низкий. Они еще называются правильными углеводами.

В продуктах с умеренным или низким индексом обменные процессы происходят плавно.

Пища с высоким индексом за счет быстрого усвоения также быстро передает в кровь глюкозу. В результате это наносит вред диабетику и увеличивает риски гипергликемии. Соки, варенье, мед, напитки имеют высокий ГИ. Их можно употреблять только при купировании гипогликемии.

Примечание! Не следует путать между собой ХЕ, калорийность и гликемический индекс. Последние два показателя вообще не связаны между собой. Правильные углеводы содержат калории. Их количество и целесообразность приема рассматривается под общим углом стратегии питания и диеты.

Полную таблицу гликемических индексов продуктов питания можно скачать .

Продукты, которые не учитывают при подсчете

Мясо и рыба не содержат вообще углеводов. Они не участвуют при расчете хлебных единиц. Единственный момент, который требует учета, — способ и рецептура приготовления. Например, в тефтели добавляется рис и хлеб. Эти продукты содержат ХЕ. В одном яйце углеводов около 0.2 г. Их значение также не учитывается, поскольку не имеет существенного значения.

Корнеплоды не требуют расчетных процедур. Одна свекла небольшого размера содержит 0.6 единиц, три крупных моркови – до 1 единиц. Участвует в расчете только картофель – один корнеплод содержит 1.2 ХЕ.

1 ХЕ в соответствии с порционностью продукта содержится:

• в стакане пива или кваса;
• в половине банана;
• в ½ стакана яблочного сока;
• в пяти небольших абрикосах или сливах;
• в половине кочана кукурузы;
• в одной хурме;
• в ломтике арбуза/дыни;
• в одном яблоке;
• в 1 ст.л. муки;
• в 1ст.л. меда;
• в 1 ст.л. сахарного песка;
• в 2 ст.л. любой крупы.

Таблицы показателя в разных продуктах

Были разработаны специальные таблицы для подсчетов. В них содержание углеводов переведено на хлебные единицы. С помощью данных можно контролировать количество углеводов при приеме пищи.

Готовые блюда:

Молочные продукты:

Крупы, картофель, макароны:

Хлебобулочные изделия:

Подсластители и сладости:

Примечание! Вес фруктов в таблице указан с учетом косточек и кожуры.

Порции фастфуда:

Сухофрукты:

Больному с сахарным диабетом необходимо регулярно проводить расчет хлебных единиц. При контроле своего питания стоит запомнить продукты, которые быстро и медленно поднимают уровень глюкозы.

Учету подлежит также калорийность блюд и гликемический индекс продуктов. Правильно составленная диета предотвратит резкие скачки сахара в течение суток и благоприятно скажется на здоровье в целом.

Хлебная единица - понятие введенное в эндокринологии для правильного расчета рациона и дозы инсулина для пациента. 1 хлебная единица равна 12 граммам углевода и требует 1-4 единиц инсулина для своего расщепления.

Сахарный диабет представляет собой эндокринное заболевание, связанное с нарушением усвоения глюкозы. При расчете питания учитывается только количество потребляемых углеводов. С целью подсчета углеводной нагрузки применяются хлебные единицы при сахарном диабете.

Что такое хлебная единица

Хлебная единица – мерная величина, разработанная диетологами. Она используется для подсчета количества углеводов пищи. Такая мера исчисления введена в обиход с начала 20 века немецким диетологом Карлом Ноорденом.

Одна хлебная единица приравнивается к кусочку хлеба толщиной один сантиметр, разделенному пополам. Это составляет 12 грамм легкоусвояемых углеводов (или столовую ложку сахара). При употреблении одной ХЕ уровень гликемии в крови вырастает на два ммоль/л. Для расщепления 1 ХЕ затрачивается от 1 до 4 единиц инсулина. Все зависит от условий труда и времени суток.

Хлебные единицы являются приблизительной величиной при оценке углеводного содержания питания. Дозировка инсулина подбирается с учетом потребления ХЕ.

Как считать хлебные единицы

Покупая упакованный продукт в магазине, необходимо количество углеводов в 100 г, указанное на этикетке разделить на 12 частей. Так рассчитываются хлебные единицы при сахарном диабете, таблица при этом будет в помощь.

Среднее потребление углеводов составляет 280 г в день. Это примерно 23 ХЕ. Вес продукта рассчитывается на глаз. Калорийность еды не влияет на содержание хлебных единиц.

На протяжении дня для расщепления 1 ХЕ требуется разное количество инсулинов:

• утром – 2 Ед;
• в обед – 1,5 Ед;
• вечером – 1 Ед.

Расход инсулина зависит от телосложения, физической активности, возраста и индивидуальной чувствительности к гормону.

Какая суточная потребность в ХЕ

При сахарном диабете 1 типа поджелудочная железа производит недостаточный объем инсулина для расщепления углеводов. При диабете 2 типа возникает невосприимчивость к выработанному инсулину.

Гестационный диабет возникает на фоне беременности как результат нарушения обмена веществ. Исчезает сам после родов.

Независимо от типа диабета пациенты должны придерживаться диеты. Чтобы правильно рассчитать количество потребляемой пищи, применяют хлебные единицы при диабете.

Людям с разными физическими нагрузками требуется индивидуальное количество суточной углеводной нагрузки.

Таблица суточного потребления хлебных единиц у людей различного вида деятельности

Суточную норму ХЕ нужно разделить на 6 приемов пищи. Значимыми являются три приема:

• завтрак – до 6 ХЕ;
• полдник – не более 6 ХЕ;
• ужин – меньше 4 ХЕ.

Оставшиеся ХЕ распределяются на промежуточные перекусы. Большую часть углеводной нагрузки приходится на первые приемы пищи. Не рекомендуется употреблять свыше 7 единиц за один прием пищи. Чрезмерное поступление ХЕ приводит к резкому скачку уровня сахара в крови. Сбалансированное питание содержит 15–20 ХЕ. Это оптимальное количество углеводов, покрывающих суточную потребность.

Хлебные единицы при сахарном диабете

Второй тип диабета характеризуется избыточным накоплением жировой клетчатки. Поэтому расчет углеводного потребления чаще требует разработку легкоусвояемой диеты. Суточное потребление ХЕ составляет от 17 до 28.

В пищу можно употреблять в умеренном количестве молочные продукты, злаки, овощи и фрукты, а также сладости.

Основную массу углеводов должны пищи должны составлять овощи, мучные и кисломолочные продукты. На долю фруктов и сладостей приходится не более 2 ХЕ в сутки.

Таблицу с продуктами, употребляемыми в пищу чаще всего и содержание в них хлебных единиц, нужно держать всегда под рукой.

Таблица разрешенных молочных продуктов

Молочные продукты ускоряют обменные процессы, насыщают организм питательными веществами, поддерживают оптимальный уровень сахара в крови.

Жирность употребляемых молочных продуктов не должна превышать 20%. Суточный объем потребления – не больше половины литра.

Таблица зерновых и злаковых продуктов

Злаки являются источником поступления сложных углеводов. Они насыщают энергией головной мозг, мышцы, работу органов. За сутки не рекомендовано употреблять больше 120 грамм мучных изделий.

Злоупотребление мучными изделиями приводит к раннему возникновению осложнений сахарного диабета.

Таблица разрешенных при диабете овощей

Овощи представляют собой источник витаминов и антиоксидантов. Они поддерживают окислительно-восстановительный баланс, обеспечивают профилактику возникновения осложнений диабета. Растительная клетчатка препятствует всасыванию глюкозы.

Термическая обработка овощей повышает гликемический индекс. Следует ограничить прием вареной моркови и свеклы. Эти продукты содержат значительное количество хлебных единиц.

Таблица разрешенных ягод при диабете

В свежих ягодах содержатся витамины, микроэлементы и минералы. Они насыщают организм необходимыми веществами, которые ускоряют основной обмен.

Умеренное количество ягод стимулирует выброс инсулина поджелудочной железой, стабилизируют уровень глюкозы.

Таблица фруктов

В состав фруктов входит растительная клетчатка, витамины и микроэлементы. Они стимулируют перистальтику кишечника, нормализуют работу ферментной системы.

Сладости

По возможности употребление сладостей нужно избегать. Даже малое количество продукта содержит много углеводов. Существенной пользы эта группа товаров не приносит.

Желательно избегать употребление жареной, копченой и жирной пищи. Она содержит насыщенные жирные кислоты, которые с трудом расщепляются и тяжело всасываются.

Разрешенные при диабете продукты

Основу дневного рациона должны составлять продукты, содержащие незначительное количество ХЕ. В суточном меню их доля составляет 60%. К таким продуктам относятся:

• нежирное мясо (отварная курица и говядина);
• рыба;
• куриное яйцо;
• кабачок;
• редис;
• редька;
• листья салата;
• зелень (укроп, петрушка);
• один орех;
• болгарский перец;
• баклажаны;
• огурцы;
• помидоры;
• грибы;
• минеральная вода.

Больным сахарным диабетом требуется увеличить потребление нежирной рыбы до трех раз в неделю. Рыба содержит белок и жирные кислоты, снижающие уровень холестерина. Это снижает риск развития инсультов, инфарктов, тромбоэмболии.

При составлении суточного рациона учитывается содержание сахароснижающих продуктов в рационе. К такой пище относят:

• капусту;
• топинамбур;
• грейпфрут;
• крапиву;
• чеснок;
• семена льна;
• шиповник;
• цикорий.

Диетическое мясо содержит белки и необходимые питательные вещества. Не содержит хлебные единицы. В сутки рекомендовано употреблять до 200 г мяса. Можно использовать в составе различных блюд. При этом учитываются дополнительные компоненты, входящие в состав рецептов.

Пища с пониженным гликемическим индексом не навредит здоровью и насытит организм витаминами и питательными веществами. Употребление продуктов с низким содержанием ХЕ позволит избежать скачков сахара, что препятствует возникновению осложнений обменных нарушений.

Заключение

Правильный расчет диеты при диабете предотвращает развитие серьезных осложнений. Для подсчета суточного потребления хлебных единиц желательно иметь блокнот и записывать рацион. Исходя из этого, врач назначает прием инсулина короткого и длительного действия. Дозировка подбирается индивидуально под контролем гликемии крови.

Вам также может быть интересно

Такое заболевание, как диабет предполагает ограничение питания. Особенно много внимания необходимо уделить своему рациону в том случае, если заболевание сопряжено с лишним весом. Для того чтобы правильно составить свой рацион необходимо ознакомиться с таблицей калорийности.

Таблица калорийности разрешенных для диабетиков продуктов

Овощи являются обязательными для людей, которые больны диабетом или склонны к данному заболеванию, а также имеют проблемы с повышением уровня сахара в крови.

Некоторые овощи, почти полностью состоящие из воды, обладают отрицательной калорийностью. Другими словами, для их переваривания необходимо затратить больше энергии, чем получает организм в результате. Однако есть одни только овощи нельзя, поскольку они не способны удовлетворить все потребности организма.

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
Нормализует выработку сахара и возвращает к нормальной жизни!...

Калорийность фруктов

Мучные изделия

Мучные изделия содержат большое количество быстрых углеводов, такие соединения быстро перевариваются, в результате чего сахар в крови повышается слишком быстро. Такое повышение приводит к выбросу инсулина. Конечно, существуют мучные изделия, которые можно есть больным диабетом.

К таким относятся:

• Хлеб из пшеницы грубого помола.
• Хлеб с отрубями.

Такие продукты содержат в своем составе большое количество грубых волокон, которые очищают кишечник от токсичных соединений, улучшая таким образом процесс усвоения пищи.

Крупы

Такой продукт питания, как крупы являются неотъемлемой составляющей любого диетического рациона. Каши содержат в своем составе сложные углеводы, которые в отличие от простых усваиваются намного медленней, продлевая надолго ощущение сытости и насыщая организм необходимой ему энергией.

В перечень полезных каш входят:

Орехи

Орехи хоть и являются очень калорийными, однако являются отличным источником не только растительного жира, но и белка. Просто не надо есть слишком большое количество данного продукта. Калорийность орехов следующая:

Рыба

Она также должна быть в рационе. Данный продукт позволяет восполнить потребность организма в полиненасыщенных жирных кислотах, а также белке. Однако не стоит есть слишком много жирной рыбы и готовить ее таким образом, чтобы повысить ее калорийность, к примеру, жарить в большом количестве масла.

Лучше всего запекать рыбу или варить ее. Лучше всего отдавать предпочтение морской рыбе, она хоть и более жирная, однако более питательная и имеет меньше костей.

Разные сорта рыбы имеют разную калорийность:

Молочные продукты

Необходимы для обеспечения организма белком, кальцием и молочным жиром. При диабете и склонности к нему необходимо потреблять обезжиренный творог, кефир, молоко низкой жирности и прочие продукты, с низким содержанием жира.

Мясо

При диабете любого типа, а также предрасположенности к этому заболеванию, необходимо отказаться от жирных сортов мяса. Такими сортами являются свинина и жирные части говяжьей туши. При таком состоянии организма необходимо выбирать постную говядину, есть ее небольшое количество и готовить только диетические блюда.

Лучше всего отдавать предпочтение диетическим сортам мяса.

Заменитель сахара

В качестве заменителей сахара могут использоваться природные и искусственные соединения. В перечень природных входят:

• Стевия – не имеет энергетической ценности, при этом 1 грамм по сладости равен 300 граммам сахара;
• Фруктоза – 375 килокалорий;
• Ксилит – 367 килокалорий.

Стоит учесть, что некоторые такие заменители менее сладкие, так что их добавляют намного больше. Так что достоинство в виде низкой калорийности перекрывается.

масса тела (кг)

Определить необходимое количество энергии (ккал/кг/сутки) в соответствии с фенотипом по таблице (см.ниже).

Табл. Зависимость энергетической потребности от фенотипа

БЭБ = энергетическая потребность (ккал/кг/сут) * масса тела (кг).

Табл. Необходимое количество энергии в зависимости от выполняемой работы

7. Принципы инсулинотерапии.

7.1. Введение инсулина короткого действия 6-8 раз в сутки:

применяется для подбора индивиду­альной дозы при впервые выявленном сахарном диабете, при кетоацидозе, беременности.

Инсулин короткого действия вводится в соотношении 3:2:1 соответственно перед завтраком, обедом, ужином.

Дополнительно жела­тельно вводить инсулин в дозе не более 2-4 ЕД при дополнительном прие­ме пищи (второй завтрак, полдник, второй ужин) или по назначению врача

Принципы расчета средней суточной дозы инсулина.

Средняя суточная доза инсулина - это индивидуально определяемая суточная потребность в инсулине, которая рассчитывается в зависимости от фак­тической массы тела больного и длительности заболевания. Для поддержания гомеостаза человеку необходимо в среднем от 20 до 40 ЕД инсулина в сутки. Однако определить величину инсулиновой недостаточности и рассчитать потребность больного СД-1 в экзогенном инсулине невозможно. Доза инсулина подбирается эмпирически: исходя из расчета на фактическую массу тела больного с учетом длительности заболевания. Ориентировочно соответствует:

0,3 МЕ/кг/- стартовая доза в дебюте СД1 типа

0,3-0,5 МЕ/кг/сутки при стаже СД1 менее 10 лет.

0,7-0,9 МЕ/кг/сутки при стаже СД1 свыше 10 лет.

0,9-1М Е/кг/ сутки при кетоацидозе, прекоме,коматозном состоянии независимо от типа диабета

До­за вводимого препарата подбирается и корригируется с учетом уровня гликемии.

В дебюте СД2 типа инсулинотерапия показана при первичной резистентности к оральным сахароснижающим препаратам или наличии противопоказаний к их применению: 0,5 МЕ/кг/сутки.

1. Расчет индивидуальной дозы при базис-болюсном режиме инсулинотерапии.

используется инсулин средней продолжи­тельности / ультрадлинного действия (базис) в количестве одной трети общей суточной дозы инсулина. Вводят 1 раз в 23-oo(ультрадлинного действия) и 2 раза в сутки (средней продолжительности действия) перед завтраком (утром) и в 23-oo (перед сном).

инсулин короткого/ультракороткого действия для дополни­тельных инъекций перед едой (болюс) в количестве: две трети общей суточной дозы инсулина распределяют в соотношении 3:2:1 соответственно перед завтраком, обедом и ужином.

Дозу болюсного инсулина короткого/ультракороткого действия рассчитывают с учётом следующих условий:

количества углеводов, планируемых к приёму с пищей. Разработаны так называемые "таблицы хлебных единиц" (1 ХЕ = 10-12 г углеводов), позволяющие подсчитать количество углеводов, содержащихся в определённом продукте или готовом блюде;

1 ХЕ требует введения 2 -4 МЕ инсулина короткого и быстрого действия;

времени суток (потребность в инсулине для усвоения 1 ХЕ составляет перед завтраком 1,5-2 МЕ, перед обедом 0,8-1,2 МЕ, перед ужином 1-1,5 МЕ);

исходного уровня гликемии;

планируемой физической нагрузки после еды (потребность в инсулине при физической нагрузке снижается, что требует уменьшения дозы).

Пример : суточная потребность в инсулине 42 МЕ:

Из них 14 МЕ - ин­сулин средней продолжи­тельности действия и 28 МЕ инсулин короткого действия. Инсулин короткого действия: 21МЕ перед завтраком, 14 МЕ перед обедом, 7 МЕ перед ужином. Колебания гликемии в течение суток желательны в диапазоне от 4,0 до 9,5 ммоль/л.

В этой статье:

10 фактов о диабетической диете

• Правильно организованное питание при сахарном диабете помогает сохранить уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне. Диету следует сочетать с физической активностью и приемом лекарств, если они назначены врачом.
• В некоторых случаях диета является основным «лекарством», например, при сахарном диабете 2 типа, когда уровень глюкозы в крови можно поддерживать не принимая таблеток. К сожалению, при сахарном диабете 1 типа это невозможно - больным требуются постоянные инъекции инсулина.
• Перед приемом пищи у диабетика уровень сахара в крови должен быть не выше 7,3 ммоль/л, а через 1-2 часа после еды не более 10 ммоль/л.

Таблица допустимых значений уровня сахара в крови:

• То, что вы едите и когда вы едите влияет на действие ваших диабетических лекарств. Закон правильной компенсации диабета - это нахождение правильного соотношения принимаемых лекарственных препаратов и принимаемой пищи.
• Физическая активность является важным фактором поддержания здоровья и контроля уровня глюкозы в крови. Поговорите с вашим врачом о том, какие виды упражнений безопасны для вас.
• Низкий уровень глюкозы в крови может сделать вас неуверенным в себе, ослабленным, растерянным, раздражительным, голодным или уставшим. Вы можете сильно вспотеть или может начаться головная боль. Для недопущения такого состояния, которое называется гипогликемией, человек с сахарным диабетом должен всегда носить с собой сладкое (кусочки сахара, таблетки глюкозы или аскорбинки, конфеты, энергетические батончики и т.д.).
• Используйте пищевую пирамиду диабетика, чтобы делать здоровый выбор продуктов питания. Стремитесь поддерживать следующий суточный калораж при диабете: примерно 1200-1600 калорий в день для женщин и 1600-2000 ккал в день для мужчин.
• Цельные крахмалистые зерна обеспечивают нас углеводами, витаминами, минералами и клетчаткой. Овощи богаты витаминами, минералами и клетчаткой. В них содержится мало углеводов, поэтому они практически не повышают сахар в крови. дают вам энергию, витамины, минералы и клетчатку, но в них углеводов значительно больше. Молоко и молочные продукты дают нам необходимые углеводы, белки, кальций, витамины и минералы. Мясо и заменители мяса обеспечивают белком, витаминами и минералами, в мясе и рыбе нет углеводов, поэтому они сильно не влияют на сахар в крови.
• Ограничьте количество жиров и сладостей в своем рационе.
• Алкоголь содержит много пустых калорий, в нем нет полезных веществ. Если вы употребляете алкогольный напиток на голодный желудок, он может сильно понизить ваш уровень глюкозы в крови. Алкоголь также может ухудшить ваш липидный профиль (количество жиров крови), что очень крайне опасно при диабете, т.к. повышается риск развития атеросклероза и .
• Купите настольные весы и приучитесь взвешивать продукты, чтобы знать, сколько вы едите.

Позаботьтесь о себе, когда вы больны. Болезнь может повысить ваш уровень глюкозы в крови слишком высоко. Если вы заболели, то инсулина или сахароснижающих лекарств нужно принимать больше.

Питание при сахарном диабете

Вы можете хорошо позаботиться о себе и своем диабете, если серьезно изучите следующие вопросы:

• что есть?
• сколько есть?
• когда есть?

Выбор правильной пищи позволит больному сахарным диабетом:

• отлично себя чувствовать;
• похудеть, если это необходимо;
• снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, и других проблем, вызванных диабетом.

Здоровое питание помогает сохранить уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне. Физическая активность и, в случае необходимости, прием лекарственных препаратов от сахарного диабета, помогут компенсировать это коварное заболевание. Цель компенсации сахарного диабета - поддержание сахара в крови не ниже и не выше установленных значений. Поддерживать оптимальный уровень сахара в крови можете только вы сами (врачи лишь дают рекомендации, а контролируете течение своего диабета только вы), и здесь важнейшую роль играет питание.

Прием пищи и уровень сахара в крови

Чтобы поддерживать сахар в крови в рамках оптимальных значений, необходимо его измерять несколько раз в день:

• утром натощак;
• перед каждым приемом пищи;
• через 2 часа после еды (опционально, в идеале для полного контроля своего гликемического профиля);
• перед сном.

Также, уровень сахара в крови нужно измерять перед, во время и после физической нагрузки.

Таким образом, нужно следить за тем, сколько углеводов вы съели во время каждого приема пищи. Если вы съели углеводов больше нормы, то сахара в крови будет высоким через 2 часа после еды. Если количество хлебных единиц вы рассчитали верно, то сахар после еды не будет превышать 10,0 ммоль/л.

Результаты ежедневного мониторинга уровня сахара в крови и анализа на HbA1c нужно обязательно показывать врачу, чтобы он, в случае необходимости, скорректировал план лечения. Поэтому больной сахарным диабетом должен вести дневник самоконтроляю

В дневник самоконтроля нужно записывать следующие параметры:

• доза введенного инсулина на еду (принято таблеток);
• уровень сахара в крови до еды;
• количество съеденных углеводов во время приема пищи. Для удобства советуем 10 грамм углеводов считать за 1 хлебную единицу (ХЕ);
• уровень сахара в крови через 2 часа после еды.

Пример дневника самоконтроля диабетика:

Как поддерживать уровень глюкозы в крови в рамках целевых значений?

Вы можете следить за целевым уровнем сахара в крови, если:

• делаете правильный выбор продуктов питания;
• занимайтесь физической активностью;
• принимаете правильную дозировку лекарств, если они назначены врачом.

Вам необходимо поговорить со своим врачом о своем питании, сколько блюд и перекусов вы должны есть каждый день.

Как лекарства от диабета взаимодействуют с пищей?

То, что вы едите и когда вы едите влияет на действие инсулина или сахаропонижающих таблеток. Поговорите с вашим врачом о дозировке назначенных лекарств, покажите ему свой дневник самоконтроля, где должны быть отражены дозы принимаемых лекарств перед основными приемами пищи. Вы можете нарисовать часы и отметить на них время приема лекарств, чтобы наглядно увидеть их действие.

Распечатайте этот рисунок, отметьте на нем время и дозировку принимаемых лекарств. Покажите его врачу вместе со своим дневником самоконтроля.

Питание при физической активности

То, что вы едите и когда также зависеть от того, как вы физически активны. Физкультура для больных сахарным диабетом очень полезна, она является важной частью комплексного контроля за сахаром в крови. Диабетикам при занятиях физической активностью нужно учитывать следующие моменты:

1. Перед занятием нужно измерить уровень сахара в крови. Если сахар высокий, то его нужно привести в норму, иначе физические упражнения еще больше повысят его. Если сахар низкий, примите 10-20 грамм быстрых углеводов, чтобы привести его в норму.
2. Вы должны знать признаки низкого уровня сахара в крови, также называемого гипогликемией, т.к. физические упражнения при диабете понижаю сахара в крови. Всегда имейте рядом с собой пищу с быстрыми углеводами или таблетки глюкозы, чтобы быстро вылечить гипогликемию.
3. Очень хорошо, если вы носите диабетический браслет или ожерелье - идентификаторы, позволяющие окружающим понять, что у вас сахарный диабет и оказать медицинскую помощь.
4. Ведите учет физической активности в дневнике самоконтроля, чтобы знать, как она воздействует на ваш уровень сахара в крови и сколько необходимо есть перед началом и во время активности.

Диабет и низкий уровень сахара в крови: еда как спаситель жизни!

При низком уровне сахара в крови () еда имеет для диабетика жизненно важное значение. Ни при каком другом состоянии (разве, что только при многодневном голодании) от еды так сильно не зависит жизнь человека.

Основными симптомами являются:

• слабость;
• растерянность;
• раздражительность;
• сильный голод;
• усталость;
• головная боль.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, проверьте уровень глюкозы в крови. Если он ниже 3,9 ммоль/л, то срочно примите быстрые углеводы:

• 15 гр. глюкозы в таблетках. В аптеках продают таблетки глюкозы по 0,5 г., это значит, что нужно принять 30 таблеток глюкозы за 1 раз. Разжуйте их и запейте теплой водой. Это - идеальный способ лечения , т.к. можно точно подсчитать, на сколько таблетки повысят сахар в крови. Но если вы находитесь в общественном месте или на работе, окружающих ваше поведение удивить. Хотя, если речь идет о жизненной необходимости, чужое мнение не должно вас волновать.
• 1 порцию энергетического батончика, равную 15 граммам углеводов. Существуют также отличное средство от - Dextro4 (Конфеты ДекстроФо), 1 пакетик которого содержит 4 г быстродействующего углевода - декстрозы.
• Пол чашки (150 г) недиетического прохладительного напитка, типа Coca-Cola, Pepsi-Cola, Fanta или сладкого сока (яблочного, виноградного, апельсинового).
• 80-100 г молока.
• 1 банан.
• 2-3 карамельные конфеты.
• 1 чайную ложку сахара или меда.

Через 15 минут еще раз замерьте уровень сахара в крови. Если он все еще слишком низок, съешьте еще одну порцию. Повторите эти шаги, пока уровень глюкозы в крови не станет выше 3,9 ммоль/л. Если до следующего приема пищи отстался час или более, сделайте перекус.

Если вы обнаружили гипогликемию во время физической активности, то целесообразно прекратить занятие, т.к. низкий сахар уже дал стресс сосудам и кровеносной системе и нет смысла подвергать организм дополнительной нагрузке.

Пищевая пирамида при сахарном диабете

Пирамида питания при сахарном диабете может помочь вам сделать правильный выбор продуктов питания. Она делит продукты на группы, основываясь на том, что они содержат. Вы должны в основном употреблять в пищу продукты из групп, находящихся в нижней части пирамиды, и меньше из групп, находящихся в верхней части.

Пищевые продукты, состоящие из крахмала, зерновые, и крахмалистые овощи, молоко содержат больше всего углеводов и, соответственно, наиболее сильно повышают уровень сахара в крови.

Сколько калорий нужно ежедневно съедать при диабете?

Если у вас или и вам необходимо похудеть, то необходимо существенно ограничить свой суточный калораж.

Съедайте от 1200 до 1600 калорий в день, если вы:

• миниатюрная и физически активная женщина;
• небольшая или среднего веса женщина, которая хочет похудеть;
• женщина среднего веса, которая не занимается физической активностью.

Проконсультируйтесь с врачом по поводу калорийности своего питания. Будет очень хорошо, если вы будете записывать, что вы едите и подсчитывать калории.

Потребляйте от 1600 до 2000 ккал в день, если вы:

• крупная женщина, кто хочет похудеть;
• небольшой мужчина, имеющий здоровый вес;
• мужчина среднего веса, не слишком физически активный;
• мужчина среднего или избыточного веса, который хочет похудеть.

Съедайте от 2000 до 2400 калорий в день, если вы:

• средних размеров или крупный мужчина, который делает много упражнений или имеет большую физическую активность в течение дня;
• крупный мужчина в здоровом весе;
• женщина среднего или избыточного веса, которая много занимается физкультурой либо физически активна в течение дня.

Создайте свою пищевую пирамиду!

Распечатать эту пирамиду и введите количество съеденных порций рядом с названием каждой группы продуктов. Вы можете показать ее врачу для оценки вашего рациона.

Крахмалы - это хлеб, крупы, хлопья, макароны и крахмалистые овощи, такие как кукуруза и картофель. Они обеспечивают поступление в организм углеводов, витаминов, минералов и пищевых волокон. Цельные зерна полезнее, потому что они содержат больше витаминов, минералов и клетчатки.

Ешьте крахмалы при каждом приеме пищи. Такая еда является самой здоровой для всех, в том числе для больных сахарным диабетом.

Примеры продуктов, содержащих крахмал:

• Картофель
• Лепешки
• Макаронные изделия
• Фасоль
• Кукуруза
• Крекеры
• Чечевица

Много крахмала содержит и выпечка - булки, печенья, торты, но их нельзя употреблять при сахарном диабете, потому что там содержится много калорий и быстроусвояемых углеводов.

1 порция (1 хлебная единица) крахмалов:

1 обычный кусочек хлеба;

1 небольшая картофелина;

50 грамм каши.

Какие крахмалосодержащие продукты предпочтительнее?

• Ешьте хлеб из цельного зерна и крупы.
• Ешьте меньше жареных и с высоким содержанием жира крахмалов. К ним относятся: чипсы, картофель фри, пирожные или печенья.Попробуйте обезжиренный попкорн, запеченный картофель или кексы с низким содержанием жира.
• Творог употребляйте с низким содержанием жира или обезжиренный. Сметану выбирайте обезжиренную или 5-15%, вместо обычной жирности.
• Используйте горчицу вместо майонеза на бутерброды.

Овощи

Самые полезные овощи при диабете:

• Салат
• Брокколи
• Овощные соки
• Шпинат
• Болгарский перец
• Сельдерей
• Морковь
• Перец чили
• Стручковая фасоль
• Помидоры
• Огурцы
• Зелень (укроп, петрушка, зеленый лук)
• Капуста
• Цветная и брюссельская капуста

1 порция овощей:

1 чашка овощного салата;

150 гр. отварной моркови;

150 гр. стручковой фасоли;

150 гр. брокколи;

150 гр. овощного сока.

Самые полезные способы употребления овощей при сахарном диабете:

• Ешьте сырые и приготовленные овощи с небольшим количеством жира или вообще без него, полностью исключив различные майонезы и соусы.
• Чаще ешьте салаты из сырых овощей.
• Паровые овощи поливайте небольшим количеством воды или постным бульоном.
• Смешайте в ступке мелко нарезанные лук или чеснок и посыпьте этой смесью овощи.
• Используйте немного уксуса или лимонного сока.
• Добавьте небольшой кусочек нежирной ветчины или копченой индейки вместо жира к овощам при их приготовлении
• Посыпайте овощи зеленью и специями.
• Овощные салаты можно поливать 1 ложкой оливкового, льняного, подсолнечного или рапсового масла. Здесь нужно учитывать калорийность растительного масла, т.к. 1 столовая ложка (12 гр.) содержит 140 ккал.

Дает энергию, витамины, минералы и пищевые волокна. , разрешенные при сахарном диабете:

• Яблоки
• Бананы
• Манго
• Фруктовый сок
• Гуайява
• Апельсины
• Папайя
• Сухофрукты
• Арбуз
• Ягоды
• Грейпфруты
• Персики

1 порция фруктов:

1 небольшое яблоко;

½ стакана фруктового сока;

½ грейпфрута;

Полезные советы при употреблении фруктов:

• Ешьте сырыми или вареными, а фруктовые соки разрешены без добавления сахара. Диабетикам также можно употреблять консервированные в собственном соку и сушеные .
• лучше есть сами , а не пить фруктовые соки, т.к. сытнее и в них больше содержится полезной клетчатки.
• откажитесь от фруктовых десертов, в которых содержится много сахара.

Молоко

Молоко обеспечивает организм углеводами, белками, кальцием, витаминами и минералами.

Одна порция молока:

1 чашка молока или 1 стакан кефира.

Советы по здоровому потреблению молочных продуктов:

• Пейте обезжиренное молоко или молоко с низкой жирностью (1%).
• Ешьте йогурты с низким содержанием жира или обезжиренный фруктовый йогурт.
• Сметану целесообразно заменять на простой йогурт с низким содержанием жира.

Мясо и заменители мяса (белковые продукты)

Группа «мясо и заменители мяса» включает в себя мясо, птицу, яйца, сыр, рыбу и тофу. Ешьте небольшое количество этих продуктов каждый день.

Мясо и заменители мяса обеспечивают организм белком, витаминами и минералами.

В эту группу продуктов входят:

• Курица
• Говядина
• Арахисовое масло
• Свинина
• Ягненок
• Консервированный тунец или другая рыба
• Творог
• Индейка

Одна порция из этой группы продуктов весит примерно 80 грамм.

Полезные способы употребления мяса или мясных заменителей:

• Выбирайте нежирные куски говядины, свинины, ветчины или баранины. Лишний жир необходимо срезать.
• Ешьте курицу или индейку без кожи.
• Мясо или курицу лучше не жарить, а отваривать или готовить на гриле, на пару или в микроволновой печи.
• Чтобы добавить больше аромата, используйте уксус, лимонный сок, соевый соус, соус для барбекю, травы и специи.
• Во избежание применения масла, яйца готовьте на сковороде с антипригарным покрытием.
• Ограничьте в своем рационе орехи, арахисовое масло и жареные продукты, т.к. они содержат много жира.
• Проверяйте этикетки. Выбирайте сыры с низким содержанием жира или обезжиренные.

Жиры и сладости (быстрые углеводы) - почему их следует ограничить?

Ограничьте количество жиров и сладостей вы едите. Жиры и сладости не так питательны, как другие продукты. Жиры содержат много калорий. Сладости могут содержать большие количества жиров и углеводов. Некоторые из них содержат насыщенные жиры, транс-жиры и холестерин, которые увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Ограничение этих продуктов поможет вам похудеть и сохранить ваши уровень сахара в крови и жира под контролем.

Примеры жиров:

• Растительные масла
• Авокадо
• Сливочное масло
• Маргарин
• Оливки
• Сливочный сыр
• Майонез
• Бекон

Примеры сладостей:

• Торты
• Пироги
• Печенье
• Мороженое
• Сиропы
• Пончики

Одна порция сладостей:

• Один пончик.
• Четыре дольки шоколада.
• Одна столовая ложка кленового сиропа.

Одна порция жира:

• Одна полоска бекона;
• Одна чайная ложка масла;
• 5 грамм сливочного масла;
• 0,5 авокадо.

Алкогольные напитки

Алкоголь содержит много калорий, но в нем нет полезных веществ. Если вы употребляете алкогольный напиток на голодный желудок, он может сильно понизить ваш уровень сахара в крови. Алкоголь также повышает содержание жиров в крови (липидный профиль). Если вы хотите употреблять алкоголь, поговорите с вашим врачом о том, как он будет вписываться в ваш план питания.

Ваш план питания при сахарном диабете (таблица)

Планируйте свои блюда и закуски в течение дня. Покажите эту заполненную таблицу врачу.

Питание при болезни

Позаботьтесь о себе, когда вы больны. Болезнь может сделать ваш уровень глюкозы в крови высоким. Следуйте следующим рекомендациям, если вы заболели:

• Проверяйте уровень своего сахара в крови каждые 4 часа. Записывайте результаты.
• Продолжайте принимать лекарства от сахарного диабета. Вы нуждаетесь в них, даже если у вас понижен аппетит. При необходимости, дозировку инсулина или сахароснижающих таблеток можно увеличить на 10-20%.
• Пейте, по крайней мере, по одному стакану воды или другой жидкости без кофеина каждый час, кроме времени сна.
• Если вы не можете есть свою обычную пищу из-за пониженного аппетита, попробуйте пить сок, есть крекеры, фруктовое мороженое или суп.
• Если вы не можете есть вообще, выпейте что-нибудь сладкое, потому что вам нужны калории. Если вы не можете съесть достаточно, вы увеличиваете риск возникновения , поэтому держите что-нибудь сладкое под рукой.
• При сахарном диабете 1 типа, когда уровень сахара в крови держится высоким какое-то время, организм начинает вырабатывать кетоны. Это состояние может привести к опасному состоянию - кетоацидозу. Проверяйте свою мочу или кровь на кетоны, если уровень глюкозы в крови превышает 13,4 ммоль/л.
• Позвоните своему врачу сразу же, если:
• уровень глюкозы в крови был выше 13,4 ммоль/л дольше одного дня;
• у вас есть кетоны;
• вы чувствуете непривычную сонливость;
• у вас появилось учащенное дыхание;
• вы не можете ясно соображать;
• вас стошнило более одного раза;
• у вас изо рта появился запах ацетона или фруктов.