Хроническая усталость симптомы лечение медикаментами. Сопутствующие симптомы заболевания. Хроническая усталость: причины

Современные условия жизни не всегда положительно влияют на здоровье человека. Экологическая обстановка, постоянное воздействие стрессовых факторов, измененная окружающая микрофлора приводят к развитию новых патологических состояний. Одно из них - синдром хронической усталости. В статье мы рассмотрим причины возникновения, симптомы и тактику лечения пациентов с этим заболеванием.

Подробнее о синдроме хронической усталости

Синдром хронической усталости - заболевание, характеризующееся упадком сил, апатией, стойким снижением настроения, которое чередуется с приступами агрессивного поведения. Эти проявления возникают даже после незначительной умственной или физической нагрузки и не проходят после полноценного отдыха.

Чаще всего патология развивается у работающих людей с повышенной ответственностью, а также жителей мегаполисов. Синдрому хронической усталости присвоен отдельный код международной классификации болезней, что свидетельствует о важности проблемы.

Похожей на синдром хронической усталости по симптоматике и патогенезу является астения. Это состояние развивается после тяжелых инфекций, вследствие эмоционального истощения, соматических заболеваний. Как и хроническая усталость, астения ухудшает качество жизни человека и требует немедленного и грамотного лечения.

Почему возникает хроническая усталость

По некоторым данным, нарушение работы энергетического центра головного мозга – ретикулярной формации, отвечающего за активное бодрствование вследствие снижения выработки энергии АТФ – основная причина хронической усталости.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие хронической усталости, могут быть:

  1. Плохое питание.
  2. Острые и хронические заболевания.
  3. Отравления.
  4. Хронический стресс.
  5. Чрезмерная умственная и физическая нагрузка.

Перечисленные факторы негативно влияют на нейроны головного мозга, нарушая их нормальную работу. Такие патологические изменения в клетках требуют соответствующей коррекции. Лечение хронической усталости должно быть комплексным и направленным в том числе на улучшение метаболических процессов в ткани центральной нервной системы.

Симптомы хронической усталости

Степень выраженности признаков заболевания зависит от его стадии. Обострение сопровождается значительным ухудшением состояния пациента, в период ремиссии проявления незначительные. К основным симптомам хронической усталости относят:

  1. постоянное чувство усталости, сохраняющееся на протяжении длительного периода;
  2. отсутствие сил и желания выполнять какие-либо действия;
  3. нарушение качества сна, увеличение периода засыпания;
  4. снижение аппетита.

Разнообразие симптомов делает затруднительной диагностику состояния. В большинстве случаев пациенты обращаются за медицинской помощью к семейным врачам или терапевтам. К сожалению, они часто ставят ошибочный диагноз. Поэтому при появлении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к узкому специалисту - неврологу. Этот врач подберет оптимальное лечение хронической усталости на основе дифференциальной диагностики.

Лечение хронической усталости

Коррекцией состояния пациентов с хронической усталостью должен заниматься только врач: самолечение в таком случае может усугубить течение патологии. Согласно рекомендациям специалистов здравоохранения, для больного необходимо создать охранительный режим, при котором будут сочетаться периоды полноценного отдыха и достаточной физической активности.

Важно оградить пациента от стрессовых факторов, проводить терапию соматических заболеваний, повышать активность иммунной системы. Вместе с этим следует нормализовать рацион больного, включая в него продукты с высоким содержанием витаминов, минералов и других полезных веществ.

Ключевым направлением в лечении хронической усталости является медикаментозная терапия. Используются разные лекарственные средства, с помощью которых происходит воздействие на все патогенетические звенья заболевания.

Особого внимания заслуживают медикаменты, содержащие в своем составе янтарную кислоту. Оригинальный представитель такой группы препаратов - «Цитофлавин». Он имеет в своем составе четыре компонента:

  • янтарную кислоту;
  • инозин;
  • никотинамид;
  • рибофлавин.

Польза янтарной кислоты, доказанная клиническими исследованиями, в такой комбинации значительно более выражена. Компоненты препарата «Цитофлавин» являются метаболитами - они питают ослабленные клетки нервной системы, улучшая их энергетику. Кроме этого, лекарственное средство обладает антиоксидантным и антигипоксантным эффектом. Вещества, входящие в состав «Цитофлавина», препятствуют преждевременному старению клеток головного мозга и способствуют активному переходу кислорода из капилляров в нейроны, устраняя гипоксию.

«Цитофлавин» можно использовать в лечении пациентов с острой стадией хронической усталости, применяя для этого инъекционную форму выпуска. Также это лекарственное средство эффективно в период ремиссии: прием таблеток позволяет нормализовать метаболические процессы в нервной ткани и предотвратить обострение.

Лечение астении

Применение «Цитофлавина» для лечения астении обосновано. При этом состоянии в нервной ткани наблюдаются патологические процессы, схожие с таковыми при хронической усталости.

У пациентов наблюдается:

  • истощение энергетических запасов в нейроцитах;
  • гипоксия нервных клеток;
  • торможение процессов возбуждения;
  • неприятные субъективные ощущения в мышцах конечностей;
  • церебральные и суставные боли;
  • стабильно депрессивное настроение, которое может сменяться приступами гнева или агрессии по отношению к окружающим;
  • субфебрильная температура тела.

Польза янтарной кислоты в данном случае не вызывает сомнений. Вместе с остальными компонентами «Цитофлавина» вещество повышает энергетические запасы в клетках, устраняет гипоксию и уменьшает интенсивность образования свободных радикалов.

Помимо лекарственных препаратов, пациентам с астенией назначают общеукрепляющее лечение, физиопроцедуры, полноценное питание и отдых. Лечение хронической усталости и астении - процесс длительный, поэтому важно, чтобы препараты, используемые в схемах терапии, не оказывали негативного воздействия на организм.

Опыт применения «Цитофлавина» показал, что прием на протяжении 25 дней, как прописано в инструкции, не сопровождался значимыми побочными реакциями. При этом польза янтарной кислоты в сочетании с другими компонентами препарата была заметна уже после 7 дней использования и сохранилась на протяжении 1 месяца после завершения курса лечения. В целом применение «Цитофлавина» в комплексном лечении пациентов с хронической усталостью или астенией поспособствует их скорейшему выздоровлению и возвращению к нормальной жизни.

Синдром хронической усталости - фатиг-синдром (fatigue- усталость, слабость) - проявляется в беспричинной усталости, которую не снимает даже длительный отдых, слабости в мышцах, боли в суставах, забывчивости, бессоннице или сонливости… При этом любое дело, с которым прежде справлялся с легкостью, дается с большим трудом. Если у вас есть 2 из четырех основных симптомов и 6-8 - из десяти дополнительных, можно с уверенностью говорить о том, что вы страдаете СХУ.

Основные симптомы:

  1. Внезапно возникающая слабость.
  2. Усталость нарастает и не исчезает после отдыха.
  3. Работоспособность снижена почти вдвое.
  4. Других причин или болезней, способных вызывать постоянную усталость, нет

Дополнительные симптомы

  1. Продолжительная усталость, наиболее выраженная после физических нагрузок, которые прежде переносились легко.
  2. Частые боли в горле .
  3. Болезненность в лимфоузлах.
  4. Мышечная слабость и миалгия (боль в мышцах).
  5. Расстройство сна ( или, напротив, сонливость).
  6. Мигрирующая артралгия (боль в суставах).
  7. Невротические расстройства: чувствительность к яркому свету, проблемы со зрением (пятна перед глазами) и с памятью, раздражительность, нерешительность, неспособность сосредоточиться.

Некоторые исследователи утверждают, что при СХУ возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, печени и сердца, аллергия и повышенная чувствительность к запахам, лекарству, алкоголю. Человек может резко терять вес или, наоборот, поправляться без нарушения диеты, возникает потливость по ночам, выпадение волос.

Описание

Современная медицина изучает эту болезнь уже более 20 лет, но до сих пор на многие вопросы у нее нет ответов, и что становится причиной СХУ, однозначно никто не может сказать. Разные теории говорят о том, что в его развитии виновны вирусы поражающее иммунную, нервную и мышечную системы человека (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса I, II, VI типов, вирус Коксаки, гепатит С, энтеровирус, ретровирус), а также генетика, ослабление иммунитета, нарушения психики. Есть данные, на основании которых ученые сделали выводы, что СХУ развивается из-за повышенного образования молочной кислоты в ответ на физическую нагрузку из-за нарушения транспорта кислорода к тканям; из-за снижения числа митохондрий и их дисфункции. Кроме того, считается, что симптомы СХУ могут быть следствием нарушения клеточного метаболизма. Установлена зависимость между уровнем L-карнитина в плазме крови и риском развития СХУ: чем меньше L-карнитина содержится в плазме крови человека, тем ниже его работоспособность и хуже самочувствие. Дефицит магния также играет важную роль в развитии СХУ.

Достоверно установлено, что этот синдром свойственен, прежде всего, горожанам, живущим в напряженном ритме с все возрастающей умственной и психологической нагрузкой. Симптомы СХУ у большинства пациентов проявляются после многолетних периодов переутомления и недосыпания. Не случайно считается, что к этому заболеванию предрасположены трудоголики - хорошо обеспеченные люди в возрасте от 20 до 45 лет, имеющие высшее образование, стремящиеся добиться карьерного роста и преуспевающие в бизнесе. Женщин в группе риска вдвое больше, чем мужчин.

Как известно, существует два вида усталости - физическая и психологическая. Физической усталостью, связанной с работой или спортивными занятиями, утомленное тело сигналит о том, что надо восстановить запас энергии. Она проходит после отдыха и больше полезна, нежели вредна, особенно для людей, ведущих малоподвижный образ жизни . Другое дело - хроническая усталость. При ней человеку психологически сложно заставить себя работать, тело болит, думать не хочется и свет не мил практически всегда. И чаще всего это связано с профессиональной деятельностью, которой мы посвящаем не менее трети суток.

Умственное и психическое напряжение, которое испытывает человек на работе, огромный объем информации, большая ответственность, недостаток времени (из-за чего приходится работать сверхурочно) - все это рано или поздно накапливается и вызывает перенапряжение. Добавьте к этому недостаток физической активности, многочасовую работу за компьютером в неправильной позе и к перенапряжению психологическому присоединяется перенапряжение мышц (шеи, плеч, поясницы). Чаще всего работа диктует нам и неправильный образ жизни, который мы ведем. А степень утомляемости непосредственно зависит от вредных привычек, правильности питания , режима дня…

Если вы довели все же себя до синдрома хронической усталости, то избавление от него займет не месяцы - годы. Считается, что при синдроме хронической усталости нарушается процесс кровообращения, а значит, процесс насыщения крови необходимыми веществами, нарушается деятельность вегетативной нервной системы. Это приводит к головным болям, подъему (снижению) артериального давления, учащению сердцебиения, расстройствам мочеполовой системы, что чревато такими серьезными последствиями, как снижение потенции и даже бесплодие…

Типичные факторы риска для развития СХУ:

  • неблагоприятные экологические и гигиенические условия
  • воздействия, ослабляющие общую, иммунологическую и нервно-психическую сопротивляемость организма (операция, наркоз, химиотерапия и лучевая терапия, а возможно, и иные типы неионизирующего облучения (компьютеры) и пр.
  • частые и длительные стрессы
  • напряженная работа;
  • недостаточная физическая нагрузка при избыточном неправильном питании;
  • отсутствие жизненных перспектив и интереса в жизни.

Сопутствующие патологии и вредные привычки, типичные для страдающих СХУ и оказывающие влияние на ее развитие:

  • нерациональное и высококалорийное питание, приводящее к набору избыточного веса
  • бытовое пьянство - попытка снять нервное возбуждение вечером
  • интенсивное курение - попытка стимулировать снижение работоспособности
  • гипертоническая и гипотоническая болезнь , вегетососудистая дистония и другие.

Диагностика

Несмотря на то, что диагноз СХУ признан официальной медициной, многие врачи относятся к нему скептически, тем более что объективной шкалы измерения усталости не существует. Большинство испытывающих названные симптомы ходят по замкнутому кругу. Терапевт назначает анализ крови, выявляет низкий уровень гемоглобина и ставит диагноз «анемия» и рекомендует препараты для восстановления его уровня, психотерапевт поставит диагноз «депрессия» и назначит антидепрессанты, эндокринолог назовет болезнь гипофункцией щитовидной железы, а кардиолог - вегетососудистой дистонией.

Проявления хронической усталости, как и собственно синдром (СХУ) часто сопровождают фибромиалгию, СРК (синдром раздраженной кишки), дисфункцию височно-нижнечелюстных суставов. Важно их дифференцировать, чтобы назначить правильное лечение.

Лечение

Быстрых и эффективных способов лечения СХУ не существует, поскольку до сих пор, неизвестна ее основная причина. Основной принцип помощи - симптоматическое лечение. Его обычно начинают с применения препаратов, способствующих улучшению общего состояния пациентов, нормализации сна, восстановлению умственной активности и физической формы.

Поскольку во многом симптомы СХУ схожи с симптомами неврастении, то в первую очередь лучше обратиться к неврологу.

Лечение должно быть комплексным, в него, как правило, включены:

  • витаминотерапия - витамины В1, В6, В12 и С, L-карнитин, магний.
  • массаж (ежедневный общий массаж всего тела или сегментарный массаж воротниковой зоны), желательно сочетающийся с водными процедурами и лечебной физкультурой
  • психотерапия
  • иммунокоррекция (назначение лекарственных препаратов)
  • назначение по необходимости дневных транквилизаторов, энтеросорбентов, ноотропных препаратов.

Одним из эффективных методов лечения синдрома хронической усталости признано иглоукалывание (акупунктура) - метод воздействия на биологические активные точки с помощью специальных игл. Акупунктура оказывает регуляторное воздействие на весь организм, восстанавливает нарушенные связи между внутренними органами, улучшает работу вегетативной нервной системы, снимает последствия стрессов.

Лучше всего на период лечения отправиться в специализированный санаторий, в котором на протяжении 2-3 недель можно совершать пешие прогулки на природе, пройти курсы ЛФК, массажа, гидротерапии и психотерапии с аутогенной тренировкой.

Образ жизни

Основа избавления от синдрома хронической усталости - отказ от вредных привычек, изменение распорядка дня с обязательным включением в него отдыха и физической нагрузки, прогулок на свежем воздухе. Полезно назначение разгрузочной диетотерапии.

А вы знаете, что синдром хронической усталости еще с 1988 года считается самостоятельным заболеванием, после того, как в небольшом американском городке около двухсот человек пожаловались на схожие симптомы? Мало того, оказывается женщины им страдают значительно чаще мужчин и составляютпочти 80% заболевших. Что же это за болезнь такая, которой подвержены жители развитых стран и крупных мегаполисов?

Видели ли вы когда-нибудь смертельно уставшего человека? Когда он от физической и эмоциональной нагрузки не может ни спать, ни есть? Взгляд тусклый, лишенный жизни. Все, что нужно, он делает на автомате, не человек, а зомби. Но если он выспится и отдохнет психологически, то быстро вернется в норму.

А теперь представьте, что другой человек живет в ритме усталости постоянно, даже несмотря на сон и длительный отдых. Он день за днем чувствует себя не просто уставшим, а как будто ему обрубили энергетическую ниточку, и он живет на внутренних резервах, которых все меньше и меньше. Это уже симптомы хронической усталости.

Причины развития СХУ

Причины возникновения заболевания до сих пор не установлены. Есть подозрение на некий вирус, который поражает организм при больших нагрузках на иммунную систему. Массовые вспышки болезни встречались и раньше, первые были зафиксированы еще в начале прошлого века. Ни география расположения, ни различие в социальных группах на СХУ не влияет.

Известно только, что возникает синдром у активного работоспособного населения до 45 лет. В последнее время британские медики бьют тревогу – более двух процентов подростков так или иначе страдают хронической усталостью.

Существуют группы риска, которые подвержены заболеванию. Это люди, которые по роду деятельности находятся в постоянном эмоциональном напряжении или на их плечах лежит повышенная ответственность, например, медики, военные, авиадиспетчеры, спасатели. А сколько трудоголиков, для которых не существует выходных и отпусков? А выпускники школ и студенты сутками просиживающие над книгами в период экзаменов? Причем в основном болеют жители крупных городов – чем развитее страна, тем больший процент заболевших.

Ученые не один год бьются над загадкой СХУ, и все больше склоняются, что причиной является вирусная инфекция, так как перед каждой массовой регистрацией заболевания отмечалась гриппозная составляющая. Нередко фиксируется и вирус герпеса. В любом случае при синдроме усталости проявляются нарушения в иммунной системе.

Одной из причин специалисты называют и нарушение баланса бактерий в кишечнике, так как практически у всех заболевших отмечается проблемы с пищеварительным трактом: вздутие живота и метеоризм, диарея или запоры.

Также рассматриваются хронические заболевания, психологические расстройства, неправильное питание и образ жизни, загрязнение окружающей среды.

Итак, существуют три основные версии появления «болезни века».

  1. Вирусы и бактерии. Мелкие зловредные существа попадают в организм и устраивают «пир богов» пожирая изнутри, в то время как тело чахнет и еле волочит ноги.СХУ начинается внезапно, еще вчера человек был здоров, а сегодня у него грипп и, как следствие, угнетенное состояние всех жизненных функций –хроническая непреходящая усталость.
  2. Хронические заболевания. Ослабленный организм с «уставшей и неработоспособной» иммунной системой, перегруженной нервной и истощенной физической, дает сбой и отвечает на издевательства над собой хронической усталостью и депрессивным состоянием.
  3. Современный ритм жизни. Вы только посмотрите, как вы живете! Напряженно, все в спешке и боязни чего-то не успеть. Современные люди не умеют отдыхать, отстраняться от проблем, вертятся как белка в колесе. Да плюс экология не позволяет вдохнуть полной грудью и наполнить тело чистым кислородом. В итоге: гипоксия мозга, нервные срывы и непрекращающаяся усталость.

Вы живете в городе, много работаете и приходя домой просто валитесь с ног. А наутро после сна эдаким живчиком снова спешите на работу. Или же утром чувствуете себя вялым и разбитым, но после чашки кофе быстро вливаетесь в привычный ритм жизни. Поздравляем! У вас нет синдрома хронической усталости, симптомы которого напрочь исключают бодрость после длительного отдыха.

Двадцать процентов жителей Земного шара страдают этим недугом. Поговорим же о симптомах.

  1. Усталость после сна. Вялость. Головные боли. Бессонница и потеря аппетита.
  2. Депрессия. Потеря вкуса к жизни. Нежелание и не восприятие удовольствий. Раздражительность.
  3. Тревожность. Вспышки беспокойства и страха.
  4. Потеря концентрации внимания. Невнимательность. Рассеянность. Снижение работоспособности.
  5. Фибромиалгия. Мышечная боль. Тремор. Судороги.
  6. Синдром раздраженного кишечника. Боли в животе. Вздутие. Запор или диарея.
  7. Снижение активности. Физический труд и занятия спортом становятся непосильны.
  8. Частые ОРВИ. Иммунитет не справляется с элементарными вирусами.
  9. Тахикардия.

Если вам знакомо такое состояние, то не ждите, что «все само рассосется». Во-первых, без квалифицированной медицинской помощи вам не одолеть синдром усталости. А во-вторых, эти симптомы могут быть вестниками куда более страшных заболеваний – онкологии и туберкулеза.

Диагностика состояния

Синдром хронической усталости сложно диагностировать из-за схожести симптомов с другими заболеваниями. Часто люди месяцами ходят по различным врачам в попытке поставить диагноз, но безуспешно. Они получают медикаментозное лечение, направленное на устранение одного или нескольких симптомов, но медики не могут определить причину заболевания, поэтому лечат следствие.

Поскольку заболевание стали считать официальным в США, был основан национальный центр хронической усталости. Американские медики разработали большие и малые критерии диагностики. Если у пациента определяется 1 большой критерий и не менее 6 малых, то диагноз СХУ можно считать подтвержденным.

Большие критерии

  1. Усталость и снижение трудоспособности более чем наполовину у здоровых людей. Жалобы не менее полугода.
  2. Отсутствие сопутствующих заболеваний.

Малые критерии

  1. Внезапное повышение температуры до 38 градусов.
  2. Першение и боли в горле.
  3. Увеличение и болезненность лимфоузлов на шее, затылке и в подмышечной впадине.
  4. Мышечная слабость.
  5. Миалгия (боли в мышцах).
  6. Артралгия (суставные боли).
  7. Мигрень.
  8. Длительная физическая усталость.
  9. Нарушения сна.
  10. Психологические расстройства.
  11. Стремительное развитие всех симптомов.

Если вы подозреваете у себя СХУ, обратитесь с жалобами к терапевту, который назначит полное обследование. Есть смысл посетить невропатолога, эндокринолога, иммунолога и психотерапевта.

Медикаментозная терапия (назначают ли лекарства)

Для терапии хронической усталости назначают следующие группы препаратов.

  1. Иммуномодуляторы, подстегивающие иммунитет и заставляющие его сопротивляться вирусам.
  2. Противовоспалительные нестероидные средства, облегчающие головную, мышечную и суставную боль.
  3. Противовирусные препараты для борьбы с инфекциями.
  4. Успокоительные, нормализующие работу нервной системы.
  5. Витамины.

Нидерландские ученые утверждают, что у пациентов с синдромом хронической усталости и у людей, страдающих от нехватки йода или болезнями щитовидной железы, состав крови похож. Если дополнительные исследования подтвердят это заключение, то медикаментозная нормализация йода в организме поможет решить проблему СХУ.

Психотерапия

Это заболевание не только физический недуг, но и эмоциональный, поэтому обязательно нужно посетить психотерапевта и пройти курс лечения. Задача психолога или психиатра не назначать антидепрессанты, а выяснить, как ваша психика попала в ловушку синдрома хронической усталости и помочь ей выбраться.

Очень часто человек не хочет понять, что ему просто необходимо изменить свой ритм жизни и тогда все наладится. Психотерапевт поможет вам разобраться в себе, посоветует, как справиться с нервным напряжением, вы вместе найдете путь к исцелению. Ведь причина зачастую находится внутри вас и, возможно, нужен один толчок, чтобы распутать узел проблем. Доверьтесь профессионалам, и они помогут вам научиться жить по-другому и почувствовать вкус и радость жизни.

Народные средства

Дома даже стены помогают. Воспользуйтесь средствами народной медицины.

  1. Виноград. Укрепляет иммунитет, насыщает микроэлементами, приводит организм в тонус. Ешьте виноград или пейте свежевыжатый сок – он поможет вам в борьбе с недугом.
  2. Орехи, мед и лимон. 200 грамм очищенных грецких орехов смешайте с перекрученным на мясорубке лимоном, добавьте стакан меда и перемешайте. Ешьте три раза в день по столовой ложке. Эта смесь зарядит вас бодростью и энергией на целый день.
  3. Лук и мед. Возьмите по стакану меда и мелконарезанного лука, хорошо перемешайте и поставьте в темное место на три дня. Затем выдерживайте средство в холодильнике еще не менее 10 дней. Принимайте 3 раза в день по 1 чайной ложке.
  4. Сухофрукты, лимон и мед. Смешайте в равных долях перекрученные через мясорубку изюм, чернослив, курагу и лимон. Добавьте мед и ешьте трижды в день по столовой ложке. Это общеукрепляющее средство давно пользуется популярностью.

Если вы заметили у себя симптомы хронической усталости и начали лечение, то обязательно обратите внимание на свой образ жизни.

  1. Отдыхайте. Ночью ваш сон должен составлять не менее 8 часов. Неспешная прогулка перед сном, теплое и никакого .
  2. Ешьте правильно. Сбалансированное питание с обязательным завтраком, обедом и ужином. Натуральные продукты, витамины. Исключите из рациона сладкое, чтобы свести к минимуму скачки сахара в крови.
  3. Психологическая помощь. Сходите к психологу или поговорите по душам с понимающим вас человеком. Вам необходима поддержка и положительный настрой для выхода из стресса.
  4. Режим дня. Планируйте свой день так, чтобы не было лишних нагрузок. Чередуйте работу и отдых.

Попробуйте альтернативные методы лечения. Многим помогает расслабляющий массаж, ароматерапия, йога.

Профилактика

Чтобы не заработать себе «болезнь века» не пренебрегайте профилактическими мероприятиями.

  1. Ваше здоровье в ваших руках, поэтому обязательно следите за балансом работы и отдыха, делайте регулярные перерывы. Скажите: «Нет!» работе без отпуска и выходных. Выбирайтесь на природу, слушайте тишину и наслаждайтесь покоем.
  2. Занимайтесь спортом или заведите себе правило ходить пешком хотя бы перед сном. Пока утром закипает чайник, сделайте несколько энергичных движений, разгоните кровь. пойдет только на пользу вашему настроению.
  3. Откажитесь от фастфудов и полуфабрикатов. Ешьте качественную еду, дарите пользу своему организму. Не забывайте про завтраки, они заряжают вас энергией. Овощи и фрукты, орешки и мед наполнят тело микроэлементами и витаминами.
  4. Не пренебрегайте полноценным ночным отдыхом. Не смотрите до утра сериалы, не сидите допоздна за компьютером. Женщины, дети и спортсмены должны спать 10 часов в сутки, а мужчины – не менее 8.
  5. Не нервничайте по пустякам, не обращайте внимания на мнение окружающих, перестаньте остро реагировать на критику – берегите свою нервную систему, и она сбережет ваше здоровье.

Заключение

Теперь вы знакомы с симптомами и лечением синдрома хронической усталости. Знаете, как не доводить себя до такого состояния и что делать, если проблема уже имеется. Главное, помните, что лечение должно быть комплексное, охватывать как эмоциональное, так и физическое здоровье.

Не полагайтесь на свои внутренние резервы, проблема не рассосется сама собой.

Синдром хронической усталости - заболевание, характеризующееся чрезмерной, инвалидизирующей усталостью, сохраняющейся как минимум 6 мес и сопровождающейся многочисленными суставными, инфекционными и нейропсихическими симптомами.

Синдром хронической усталости определяется как продолжительная, сильная, выводящая из строя усталость без очевидной мышечной слабости. Сопутствующие расстройства, которые могли бы объяснить усталость, отсутствуют. Как правило, депрессия, беспокойство и другие психологические диагнозы отсутствуют. Лечением являются отдых и психологическая поддержка; часто с применением антидепрессантов.

Код по МКБ-10

G93.3 Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни

Эпидемиология

У этого определения синдрома хронической усталости (СХУ) есть несколько вариантов, и разнородность пациентов, которые отвечают критериям этого определения, значительна. Точно выявить распространенность невозможно; она варьируется от 7 до 38/100 000 человек. Распространенность может изменяться из-за различий в диагностической оценке, отношений между врачом и пациентом, социальной приемлемости, риска подверженности инфекционному или токсичному веществу или выявления случая и определения. Синдром хронической усталости чаще встречается у женщин. Исследования на базе офиса показали, что частотность выше среди людей с белым цветом кожи. Однако обзоры различных сообществ указывают на более высокую распространенность среди людей с черным цветом кожи, испаноговорящих жителей Латинской Америки и американских индейцев.

Приблизительно каждый пятый пациент (10-25%), обращающийся за медицинской помощью, жалуется на продолжительную усталость. Обычно чувство усталости - транзиторный симптом, исчезающий спонтанно либо при лечении основного заболевания. Тем не менее у части пациентов эта жалоба начинает персистировать и оказывать негативное влияние на общее состояние здоровья. Когда усталость не может быть объяснена каким-либо заболеванием, предполагают, что она связана с синдромом хронической усталости, диагноз которого может быть поставлен только после исключения других соматических и психических расстройств.

Распространённость синдрома хронической усталости во взрослой популяции, по некоторым данным, может достигать 3%. Приблизительно 80% всех случаев синдрома хронической усталости остаются недиагностированными. Дети и подростки заболевают синдромом хронической усталости значительно реже, чем взрослые. Пик заболеваемости синдрома хронической усталости приходится на активный возраст (40-59 лет). Женщины во всех возрастных категориях более подвержены синдрому хронической усталости (60-85% всех заболевших).

Причины синдрома хронической усталости

Первоначально склонялись к инфекционной теории развития синдрома хронической усталости (вирусной инфекции), однако при дальнейших исследованиях были выявлены самые разнообразные изменения во многих сферах, включая структуру и функцию мозга, нейроэндокринный ответ, структуру сна, иммунную систему, психологический профиль. В настоящее время наиболее распространена стресс-зависимая модель патогенеза синдрома хронической усталости, хотя она и не может объяснить все патологические изменения, характерные для данного синдрома. Исходя из этого большинство исследователей постулируют, что синдром хронической усталости - гетерогенный синдром, в основе которого лежат различные патофизиологические отклонения. Некоторые из них могут предрасполагать к развитию синдрома хронической усталости, другие непосредственно вызывают развитие заболевания, а третьи обусловливают его прогрессирование. Факторы риска синдрома хронической усталости включают женский пол, генетическую предрасположенность, определённые личностные черты или стиль поведения и др.

Стресс-зависимая гипотеза

  • В преморбидном анамнезе пациентов с синдромом хронической усталости, как правило, присутствуют указания на большое количество стрессовых жизненных событий, перенесённых инфекционных заболеваний и оперативных вмешательств. Манифестация или обострение синдрома хронической усталости и коморбидных ему состояний у взрослых часто связаны со стрессами или конфликтными ситуациями.
  • Психические травмы в детстве (насилие над ребёнком, жестокое обращение, пренебрежение и т.д.) считают важным фактором риска развития синдрома хронической усталости. Высокая реактивность на неблагоприятные психосоциальные факторы характерна для всего спектра расстройств, ассоциированных с психическими травмами в детстве. Стресс в ранний период жизни во время критического периода усиленной пластичности головного мозга постоянно воздействует на регионы мозга, вовлечённые в когнитивно-эмоциональные процессы и регулирующие эндокринную, вегетативную и иммунную системы. Существуют экспериментальные и клинические данные о том, что перенесённые в молодом возрасте психотравмирующие события приводят к длительному нарушению работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и более выраженной реакции на стресс. Впрочем детские психотравмы присутствуют в анамнезе далеко не всех пациентов с синдромом хронической усталости. Вероятно, данный механизм может играть ведущую роль в патогенезе только определённой группы больных синдромом хронической усталости.
  • Всесторонние исследования неироэндокринного статуса при синдроме хронической усталости выявили значимые изменения в деятельности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что подтверждает нарушение физиологического ответа на стресс. У трети пациентов с синдромом хронической усталости выявляют гипокортицизм, который, вероятно, имеет центральное происхождение. Заслуживает внимание и обнаружение в семьях больных синдромом хронической усталости мутации, нарушающей продукцию белка, необходимого для транспорта кортизола в крови. У женщин (но не у мужчин), страдающих синдромом хронической усталости, снижен утренний пик кортизола по сравнению со здоровыми женщинами. Эти половые различия циркадного ритма выработки кортизола могут объяснить более высокий риск развития синдрома хронической усталости у женщин. Низкий уровень кортизола приводит к дизингибиции иммунных медиаторов и определяет ответ на стресс надсегментарных отделов вегетативной нервной системы, что в свою очередь вызывает утомляемость, болевые феномены, когнитивные нарушения и аффективные симптомы. Приём агонистов серотонина у пациентов с синдромом хронической усталости приводит к большему повышению уровня пролактина плазмы по сравнению со здоровыми лицами. У пациентов, страдающих большой депрессией, паттерн нейроэндокринных нарушений обратный (гиперкортицизм, серотонин-обусловленная супрессия пролактина). Напротив, истощение утреннего уровня кортизола отмечено у лиц, страдающих хронической болью и различными эмоциональными нарушениями. В настоящее время нарушение функционирования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, гормональный ответ на стресс и особенности нейротрансмиттерных эффектов серотонина являются наиболее воспроизводимыми изменениями, обнаруженными у пациентов с синдромом хронической усталости.
  • Для пациентов с синдромом хронической усталости характерно искажённое восприятие естественных телесных ощущений как болезненных симптомов. Для них также типична повышенная чувствительность к физическим нагрузкам (низкий порог изменения сердцебиения, артериального давления и др.) Похожий паттерн нарушения восприятия может наблюдаться в отношении обусловленных стрессами телесных ощущений. Считают, что нарушения перцепции, вне зависимости от этиологии синдрома хронической усталости, являются основой появления и сохранения симптомов и их болезненной интерпретации.

Нарушения со стороны ЦНС . Некоторые симптомы синдрома хронической усталости (утомляемость, нарушение концентрации внимания и памяти, головная боль) предполагают патогенетическую возможность нарушений функции ЦНС. В ряде случаев при МРТ обнаруживают неспецифические изменения в субкортикальном белом веществе головного мозга, которые, впрочем, не ассоциированы с когнитивными нарушениями. Типичны региональные нарушения перфузии мозга (обычно гипоперфузия) по данным SPECT-сканирования. В целом все выявленные к настоящему времени изменения не имеют клинической значимости.

Вегетативная дисфункция . D.H. Streeten, G.H. Anderson (1992) высказали предположение, что одной из причин хронической усталости может быть нарушение поддержания артериального давления в вертикальном положении. Возможно, отдельная подгруппа пациентов с синдромом хронической усталости имеет ортостатическую интолерантность [под последней понимают симптомы церебральной гипоперфузии, такие как слабость, липотимия, расплывчатое зрение, возникающие в вертикальном положении и ассоциированные с симпатической активацией (тахикардией, тошнотой, дрожью) и объективным повышением ЧСС более чем на 30 в мин]. Постуральную тахикардию, ассоциированную с ортостатической интолерантностью, достаточно часто наблюдают у индивидуумов с синдромом хронической усталости. Симптомы, характерные для постуральной тахикардии (головокружение, ощущение сердцебиения, пульсации, нарушение толерантности к физическим и умственным нагрузкам, липотимию, боли в груди, гастроинтестинальные симптомы, тревожные расстройства и др.), также отмечают у многих пациентов с синдромом хронической усталости. Патогенез синдрома постуральной тахикардии остаётся невыясненным, предполагают роль дисфункции барорецепторов, повышенную чувствительность альфа- и бета-адренорецепторов, патологические изменения в венозной системе, нарушения обмена норадреналина и др. В целом у части пациентов синдромом хронической усталости патогенетически, действительно, может быть обусловлен вегетативной дисфункцией, манифестирующей ортостатической интолерантностью.

Инфекции . В качестве возможных этиологических агентов синдрома хронической усталости ранее рассматривали вирус Эпстайна-Барр, вирус герпеса 6-го типа, вирус Коксаки группы В, Т-клеточно-лимфотропный вирус II типа, вирус гепатита С, энтеровирусы, ретровирусы и др. При дальнейших исследованиях надёжные доказательства инфекционной природы синдрома хронической усталости получены не были. Кроме того, терапия, направленная на подавление вирусной инфекции, не улучшает течения заболевания. Тем не менее гетерогенную группу инфекционных агентов продолжают рассматривать в качестве фактора, способствующего манифестации или хроническому течению синдрома хронической усталости.

Нарушения со стороны иммунной системы . Несмотря на многочисленные исследования, у пациентов с синдромом хронической усталости выявлены лишь незначительные отклонения в иммунном статусе. В первую очередь они касаются повышения экспрессии активных маркёров на поверхности Т-лимфоцитов, а также увеличения концентрации различных аутоиммунных антител. Обобщая эти результаты, можно констатировать, что для пациентов с синдромом хронической усталости типична лёгкая активация иммунной системы, однако остаётся неизвестным, имеют ли эти изменения какое-либо патогенетическое значение.

Психические расстройства . Поскольку пока не существует убедительных доказательств соматической обусловленности синдрома хронической усталости, многие исследователи постулируют, что это первичное психическое заболевание. Другие полагают, что синдром хронической усталости представляет собой одно из проявлений других психических заболеваний, в частности, соматизированного расстройства, ипохондрии, большой или атипичной депрессии. Действительно, у пациентов с синдромом хронической усталости частота аффективных расстройств выше, чем в общей популяции или среди лиц с хроническими соматическими заболеваниями. В большинстве случаев расстройства настроения или тревога предшествуют манифестации синдрома хронической усталости. С другой стороны, высокая распространённость аффективных нарушений при синдроме хронической усталости может быть следствием эмоционального ответа на инвалидизирующую утомляемость, иммунные изменения, нарушения со стороны ЦНС. Существуют и другие возражения против отождествления синдрома хронической усталости с психическими заболеваниями. Во-первых, хотя некоторые проявления синдрома хронической усталости и близки к неспецифическим психическим симптомам, но многие другие, такие как фарингит, лимфаденопатия, арталгия, для психических расстройств совсем не типичны. Во-вторых, тревожно-депрессивные расстройства ассоциируются с центральной активацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (умеренный гиперкортицизм), напротив, при синдроме хронической усталости чаще наблюдают центральное ингибирование этой системы.

Симптомы синдрома хронической усталости

Субъективно больные могут по-разному формулировать основную жалобу («я чувствую себя совершенно измочаленным», «у меня постоянно не хватает энергии», «я полностью истощён», «я обессилил», «обычные нагрузки доводят меня до изнурения» и т.д.). При активном расспросе важно дифференцировать собственно повышенную усталость от мышечной слабости или чувства уныния.

Большинство пациентов оценивают своё преморбидное физическое состояние как превосходное или хорошее. Чувство чрезвычайной усталости появляется внезапно и обычно сочетается с гриппоподобными симптомами. Заболеванию могут предшествовать респираторные инфекции, например бронхит или вакцинация. Реже заболевание имеет постепенное начало, а иногда начинается исподволь в течение многих месяцев. После начала заболевания пациенты замечают, что физические или умственные усилия приводят к усугублению чувства усталости. Многие пациенты считают, что даже минимальное физическое усилие приводит к значительной утомляемости и усилению других симптомов. Длительный отдых или отказ от физической активности могут уменьшать выраженность многих симптомов заболевания.

Часто наблюдаемый болевой синдром характеризуется диффузностью, неопределённостью, тенденцией к миграции болевых ощущений. Помимо боли в мышцах и суставах пациенты жалуются на головную боль, боль в горле, болезненность лимфатических узлов, боли в животе (часто связаны с коморбидным состоянием - синдромом раздражённой кишки). Боль в грудной клетке также типична для этой категории пациентов, некоторые из них жалуются на «болезненную» тахикардию. Отдельные пациенты жалуются на боли в необычных местах [глаза, кости, кожные покровы (боль при малейшем прикосновении к коже), промежность и половые органы].

Изменения со стороны иммунной системы включают болезненность лимфатических узлов, повторные эпизоды боли в горле, рекуррентные гриппоподобные симптомы, общее недомогание, избыточную чувствительность к пищевым продуктам и/или медикаментам, которые ранее переносились нормально.

В дополнение к 8 основным симптомам, обладающим статусом диагностических критериев, у пациентов может быть множество других нарушений, частота которых широко варьирует. Наиболее часто пациенты с синдромом хронической усталости отмечают снижение аппетита вплоть до анорексии или его повышение, колебания массы тела, тошноту, потливость, головокружение, плохую переносимость алкоголя и лекарственных препаратов, воздействующих на ЦНС. Распространённость вегетативной дисфункции у пациентов с синдромом хронической усталости не изучена, тем не менее вегетативные нарушения описаны как в отдельных клинических наблюдениях, так и в эпидемиологических исследованиях. Чаще других наблюдают ортостатическую гипотензию и тахикардию, эпизоды потливости, бледность, вялые зрачковые реакции, запоры, учащённое мочеиспускание, дыхательные нарушения (ощущение нехватки воздуха, препятствия в дыхательных путях или боль при дыхании).

Приблизительно 85% пациентов жалуются на нарушение концентрации внимания, ослабление памяти, однако рутинное нейропсихологическое обследование нарушений мнестической функции обычно не выявляет. Впрочем при углублённом исследовании часто обнаруживают незначительные, но несомненные нарушения памяти и усвояемости информации. В целом пациенты с синдромом хронической усталости обладают нормальными когнитивными и интеллектуальными возможностями.

Нарушения сна представлены трудностями засыпания, прерывистым ночным сном, дневной сонливостью, в то же время результаты полисомнографии весьма вариабельны. Чаще всего описывают «альфа-интрузию» (навязывание) во время медленного сна и уменьшение продолжительности IV стадии сна. Впрочем эти находки нестойки и не обладают диагностической ценностью, кроме того, нарушения сна не коррелируют с тяжестью заболевания. В целом клинически следует отличать утомляемость от сонливости и учитывать, что сонливость может как сопровождать синдром хронической усталости, так и быть симптомом других заболеваний, исключающих диагноз хронической усталости (например, синдрома сонных апноэ).

Почти у всех пациентов с синдромом хронической усталости развивается социальная дезадаптация. Приблизительно треть пациентов не могут работать и ещё треть предпочитают частичную профессиональную занятость. Средняя продолжительность заболевания составляет 5-7 лет, однако симптомы могут персистировать более 20 лет. Часто заболевание протекает волнообразно, периоды обострения (ухудшения) чередуются с периодами относительно хорошего самочувствия. У большинства пациентов наблюдают частичные или полные ремиссии, но заболевание часто рецидивирует.

Дополнительные симптомы, выявляемые у пациентов с синдромом хронической усталости

  • Синдром раздражённой кишки (боли в животе, тошнота, диарея или вздутие живота).
  • Озноб и потливость по ночам.
  • Ощущение тумана, пустоты в голове.
  • Боль в груди.
  • Затруднённое дыхание.
  • Хронический кашель.
  • Зрительные нарушения (нечёткость зрения, непереносимость яркого света, боль в глазах, сухость глаз).
  • Аллергия на пищевые продукты, повышенная чувствительность к алкоголю, запахам, химическим веществам, лекарственным средствам, шуму.
  • Трудности поддержания вертикального положения (ортостатическая нестабильность, нерегулярное сердцебиение, головокружение, неустойчивость, обмороки).
  • Психологические проблемы (депрессия, раздражительность, колебание настроения, тревога, панические атаки).
  • Боли в нижней половине лица.
  • Увеличение или уменьшение массы тела

Чувство чрезмерной усталости, так же как и собственно синдром хронической усталости, коморбидно многим функциональным заболеваниям, таким как фибромиалгия, синдром раздражённой кишки, посттравматическое стрессорное расстройство, дисфункция нижнечелюстного сустава, хронические тазовые боли и др.

Диагностические критерии

Синдром хронической усталости неоднократно описывали под различными названиями; поиски термина, наиболее полно отражающего суть заболевания. продолжаются и в настоящее время. В литературе чаще всего употребляли следующие термины: «доброкачественный миалгический энцефаломиелит» (1956), «миалгическая энцефалопатия», «хронический мононуклеоз» (хроническая инфекция вирусом Эпстайна-Барр) (1985), «синдром хронической усталости» (1988), «поствирусный синдром усталости». В МКБ-9 (1975) синдром хронической усталости не упоминался, но был термин «доброкачественный миалгический энцефаломиелит» (323.9). В МКБ-10 (1992) введена новая категория - поствирусный синдром усталости (G93).

Впервые термин и дефиниция синдрома хронической усталости были представлены учёными США в 1988 г., предположившими вирусную этиологию синдрома. В качестве основного возбудителя рассматривали вирус Эпстайна-Барр. В1994 г. была проведена ревизия дефиниции синдрома хронической усталости и в обновлённом варианте она приобрела статус международной. Согласно дефиниции 1994 г., для постановки диагноза необходимо персистирование (или ремитирование) необъяснимой усталости, не облегчаемой отдыхом и в значительной степени ограничивающей повседневную активность в течение не менее 6 мес. Кроме того, необходимо наличие 4 или более из 8 следующих симптомов.

  • Нарушение памяти или концентрации внимания.
  • Фарингит.
  • Болезненность при пальпации шейных или подмышечных лимфатических узлов.
  • Болезненность или скованность мышц.
  • Болезненность суставов (без покраснения или опухания).
  • Вновь возникшая головная боль или изменение её характеристик (типа, тяжести).
  • Сон, не приносящий чувства восстановления (свежести, бодрости).
  • Усугубление усталости вплоть до изнеможения после физического или умственного усилия, продолжающееся более 24 ч.

В 2003 г. Международная группа по изучению синдрома хронической усталости рекомендовала использовать для оценки основных симптомов синдрома хронической усталости (нарушение повседневной активности, усталость и сопровождающий симптомокомплекс) стандартизированные шкалы.

Состояния, исключающие диагноз синдрома хронической усталости, следующие:

  • Наличие каких-либо текущих соматических заболеваний, которые могут объяснить персистирование хронической усталости, таких как тяжёлая анемия, гипотиреоз, синдром сонных апноэ, нарколепсия, онкологические заболевания» хронический гепатит В или С, неконтролируемый сахарный диабет, сердечная недостаточность и другие тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, воспалительные и дизиммунные заболевания, болезни нервной системы, тяжёлое ожирение и др., а также приём лекарственных средств, побочные эффекты которых включают чувство общей слабости.
  • Психические заболевания (в том числе в анамнезе).
    • Большая депрессия с психотическими или меланхолическими симптомами.
    • Биполярное аффективное расстройство.
    • Психотические состояния (шизофрения).
    • Деменция.
    • Нервная анорексия или булимия.
  • Злоупотребление наркотиками или алкоголем в течение 2 лет до появления усталости и в течение некоторого времени после.
  • Тяжёлое ожирение (индекс массы тела 45 или более).

В новой дефиниции также указаны заболевания и состояния, не исключающие диагноз синдрома хронической усталости:

  • Болезненные состояния, диагностика которых осуществляется на основании только клинических критериев и которые не могут быть подтверждены лабораторными тестами.
    • Фибромиалгия.
    • Тревожные расстройства.
    • Соматоформные расстройства.
    • Немеланхолическая депрессия.
    • Неврастения.
  • Заболевания, ассоциированные с хронической усталостью, но успешное лечение которых привело к улучшению всех симптомов (адекватность терапии должна быть верифицирована). Например, успешность заместительной терапии гипотиреоза должна быть верифицирована нормальным уровнем тиреоидных гормонов, адекватность лечения бронхиальной астмы - оценкой дыхательной функции и т.д.
  • Заболевания, ассоциированные с хронической усталостью и вызванные специфическим возбудителем, такие как болезнь Лайма, сифилис, в случае если их адекватное лечение было проведено до возникновения симптомов хронической усталости.
  • Изолированные и необъяснимые параклинические отклонения (изменения лабораторных показателей, нейровизуализационные находки), которых недостаточно для строгого подтверждения или исключения какого-либо заболевания. Например, эти находки могут включать повышение титров антинуклеарных антител при отсутствии дополнительных лабораторных или клинических доказательств, позволяющих достоверно диагностировать заболевание соединительной ткани.

Необъяснимая хроническая усталость, которая не полностью удовлетворяет диагностическим критериям, может быть расценена как идиопатическая хроническая усталость.

В 2007 г. Национальный институт здоровья Великобритании (NICE) опубликовал менее строгие критерии синдрома хронической усталости, рекомендованные для использования различными специалистами.

  • Наличие вновь возникшей, персистирующей или рецидивирующей усталости (свыше 4 мес у взрослых и 3 мес у детей), которая:
    • не может быть объяснена каким-либо другим заболеванием;
    • значительно ограничивает уровень активности;
    • характеризуется недомоганием или усугублением утомляемости после любого усилия (физического или умственного) с последующим чрезвычайно медленным восстановлением (в течение как минимум 24 ч, но, как правило, в течение нескольких дней).
  • Наличие одного или более симптомов из следующего списка: нарушение сна, мышечная или суставная боль полисегментарной локализации без признаков воспаления, головная боль, болезненность лимфатических узлов без их патологического увеличения, фарингит, когнитивная дисфункция, ухудшение симптомов при физическом или умственном напряжении, общее недомогание, головокружение и/или тошнота, сердцебиение при отсутствии органической патологии сердца.

NICE-критерии синдрома хронической усталости подверглись значительной критике со стороны экспертов, поэтому большинство исследователей и клиницистов продолжают использовать международные критерии 1994 г.

Наряду с синдромом хронической усталости выделяют и вторичные формы этого синдрома при ряде неврологических заболеваний. Хроническую утомляемость наблюдают при рассеянном склерозе, болезни Паркинсона, заболеваниях мотонейрона, хронической ишемии мозга, инсультах, постполиомиелитическом синдроме и др. В основе вторичных форм хронической утомляемости лежит непосредственное поражение ЦНС и воздействие других факторов, косвенно связанных с основным заболеванием, например, депрессия, возникшая как реакция на неврологическое заболевание.

Диагностика синдрома хронической усталости

Каких-либо специфических параклинических тестов для подтверждения клинического диагноза синдрома хронической усталости не существует. В то же время в обязательном порядке проводят обследование для исключения заболеваний, одним из проявлений которых может быть хроническая усталость. Клиническая оценка пациентов с ведущей жалобой на хроническую усталость включает следующие мероприятия.

  • Детализацию истории болезни, включая используемые пациентом лекарственные средства, которые могут быть причиной утомляемости.
  • Исчерпывающее обследование соматического и неврологического статуса пациента. Поверхностная пальпация соматической мускулатуры у 70% пациентов с синдромом хронической усталости при мягком надавливании выявляет болезненные точки, локализующиеся в различных мышцах, часто их расположение соответствует таковому при фибромиалгии.
  • Скрининговое исследование когнитивного и психического статуса.
  • Проведение совокупности скрининговых лабораторных тестов:

Дополнительные исследования обычно включают определение С-реактивного белка (маркёр воспаления), ревматоидного фактора, активности КФК (мышечный фермент). Определение ферритина целесообразно у детей и подростков, а также у взрослых в случае, если другие тесты подтверждают дефицит железа. Специфические тесты, подтверждающие инфекционные заболевания (болезнь Лайма, вирусные гепатиты, ВИЧ , мононуклеоз, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция), а также серологическую панель тестов на вирусы Эпстайна-Барр, энтеровирусы, ретровирусы , вирусы герпеса 6-го типа и Candida albicans проводят только при наличии в анамнезе указаний на инфекционное заболевание. Напротив, МРТ головного мозга, исследование кардиоваскулярной системы относят к рутинным методам при подозрении на синдром хронической усталости. Для исключения сонных апноэ следует провести полисомнографию.

Кроме того, целесообразно использовать специальные опросники, помогающие оценить тяжесть заболевания и мониторировать его течение. Чаще всего применяют следующие.

  • Многомерный опросник на утомляемость (Multidimensional Fatigue Inventory-MFI) оценивает общую усталость, физическую утомляемость, умственную утомляемость, редукцию мотиваций и активности. Утомляемость определяют как тяжёлую, если оценка по шкале общей усталости составляет 13 баллов и более (или по шкале редукции активности - 10 баллов и более).
  • Опросник качества жизни SF-36 (Medical outcomes survey short form-36) для оценки нарушений функциональной активности по 8 категориям (ограничение физической активности, ограничение обычной ролевой активности из-за проблем со здоровьем, ограничение обычной ролевой активности из-за эмоциональных проблем, телесные боли, оценка общего здоровья, оценка жизнеспособности, социальное функционирование и общее психическое здоровье). Идеальная норма составляет 100 баллов. Для пациентов с синдромом хронической усталости характерны снижение функциональной активности (70 баллов и менее), социального функционирования (75 баллов и менее) и снижение по эмоциональной шкале (65 баллов и менее).

    • Лекарственное лечение синдрома хронической усталости

    Существуют единичные исследования, свидетельствующие о некотором положительном эффекте внутривенного иммуноглобулина (по сравнению с плацебо), однако эффективность этого метода терапии пока нельзя считать доказанной. Большинство других препаратов (глюкокортикоиды, интерфероны, противовирусные средства и др.) оказались неэффективны в отношении как собственно чувства утомляемости, так и других симптомов синдрома хронической усталости.

    В клинической практике широко применяют антидепрессанты, позволяющие успешно купировать некоторые симптомы синдрома хронической усталости (улучшают сон и уменьшают боли, позитивно влияют на коморбидные состояния, в частности на фибромиалгию). В некоторых открытых исследованиях установлен положительный эффект обратимых ингибиторов МАО, особенно у больных с клинически значимыми вегетативными симптомами. Впрочем следует учитывать, что большинство пациентов с синдромом хронической усталости плохо переносят лекарственные препараты, действующие на ЦНС, поэтому терапию следует начинать с низких доз. Предпочтение должно отдаваться антидепрессантам с благоприятным спектром переносимости. Кроме того, официнальные препараты растительного происхождения с существенно меньшим количеством побочных эффектов могут рассматриваться в качестве альтернативной терапии у лиц, имеющих негативный опыт использования антидепрессантов. Основу большинства официнальных комплексных фитопрепаратов составляет валериана. Контролируемые рандомизированные исследования демонстрируют, что эффекты валерианы на сон включают улучшение качества сна, удлинение времени сна и уменьшение времени периода засыпания. Гипнотический эффект валерианы на сон более очевиден у лиц, страдающих инсомнией, чем у здоровых лиц. Эти свойства позволяют использовать валериану у лиц с синдромом хронической усталости, ядром клинической картины которого являются диссомнические проявления. Чаще применяют не простой экстракт валерианы, а комплексные растительные препараты (новопассит), в которых гармоничное сочетание экстрактов лекарственных растений обеспечивает комплексное психотропное (седативное, транквилизирующее, мягкое антидепрессивное) и «органотропное» (спазмолитическое, анальгезирующее, противоаллергическое, вегетостабилизирующее) действие.

    Существуют данные, что у некоторых пациентов получен положительный эффект при назначении амфетамина и его аналогов, а также модафинила.

    Кроме того, применяют парацетамол или другие НПВС, которые особенно показаны пациентам с мышечно-скелетными нарушениями (болезненность или скованность мышц).

    При нарушениях сна иногда может потребоваться назначение снотворных. Как правило, следует начинать с антигистаминных препаратов (доксиламин) и только в случае отсутствия эффекта назначать рецептурные снотворные в минимальных дозах.

    Некоторые пациенты используют альтернативное лечение - витамины в больших дозах, фитотерапию, специальные диеты и др. Эффективность этих мероприятий не доказана.

    Немедикаментозное лечение синдрома хронической усталости

    Широко применяют когнитивную поведенческую терапию, предназначенную для устранения патологической перцепции и извращённой интерпретации телесных ощущений (т.е. факторов, играющих значительную роль в поддержании симптомов синдрома хронической усталости). Когнитивная поведенческая терапия также может быть полезна для обучения больного более эффективным копинг-стратегиям, что в свою очередь может привести к повышению адаптивных возможностей. В контролируемых исследованиях установлено, что положительный эффект отмечают 70% пациентов. Полезным может быть сочетание программы ступенчатых физических упражнений с когнитивной поведенческой терапией.

    Техника глубокого дыхания, техники мышечной релаксации, массаж, кинезиотерапия, йога рассматриваются как дополнительные воздействия (главным образом для устранения коморбидной тревожности).

    Прогноз

    При длительном наблюдении за пациентами с синдромом хронической усталости установлено, что улучшение наступает приблизительно в 17-64% случаев, ухудшение - в 10-20%. Вероятность полного излечения не превышает 10%. Возвращаются к прежним профессиональным занятиям в полном объёме 8-30% заболевших. Пожилой возраст, большая длительность заболевания, выраженная утомляемость, коморбидные психические заболевания - факторы риска неблагоприятного прогноза. Напротив, у детей и подростков чаще наблюдают полное выздоровление.

Очень часто многие из нас жалуются на недостаток энергии и жизненных сил, такое состояние весьма неприятно и может длятся не один день. Именно поэтому становиться весьма актуальной тема, как вернуть себе бодрое расположение тела и духа. Помогут нам в этом народные средства от хронической усталости.

Усталость, это состояние психологическое и физиологическое состояние утомления человека, ослабление организма, после длительной работы или любой другой деятельности. Это естественное и нормальное явление.

Обычно, это состояние овладевает каждым из нас на некоторое время и проходит, когда человек хорошо и нормально отдохнул.

Синдром хронической усталости

Однако существует, неприятный и мешающий полноценно жить многим людям, синдром хронической усталости — СХУ, от которого не поможет длительный отдых.

Обратите внимание!

Это заболевание развивается у довольно молодых людей в возрасте от 20 до 45 лет. Его характеризуют апатия, общая слабость, сильная усталость на протяжении многих месяцев. Особенно часто страдают от этого недуга женщины, которые слишком эмоциональны и ответственны.

Сегодня мы поговорим о том, как избавиться от синдрома хронической усталости, вернуть в свою жизнь энергию и радость.

Многие люди, когда хотят ощутить прилив энергии и немного «встряхнуться» начинают употреблять различные энергетические напитки, большое количество крепкого кофе, что приводит к нарушению работы сердца и разрушению печени.

Какую альтернативу можно предложить в этом случае, что делать тому, кто испытывает постоянную усталость?

Помимо лечения современными медицинскими препаратами, существуют натуральные, проверенные многими поколениями — народные средства от хронической усталости, которые помогут решить эту проблему. И сегодня мы подробно остановимся на теме народного лечения этого недуга.

Симптомы хронической усталости

От обычной усталости это заболевание отличает то, что человек не может восстановить совою полную работоспособность даже после продолжительного отдыха. Диагноз может быть подтвержден, когда на протяжении шести месяцев наблюдаются определенные признаки болезни:

  • Снижение активности организма, умственной и физической;
  • Постоянное желание спать днем, а ночью появляется бессонница;
  • Ухудшение памяти и не способность сконцентрировать внимание;
  • Появление равнодушия к жизни, снижение эмоционального восприятия;
  • Изоляция от близких людей, друзей, общества;
  • Чувство опустошенности в душе, потеря интереса к любимым делам, отсутствие мотивации и желания двигаться дальше;
  • Общее болезненное состояние человека: снижение иммунитета, головные боли, синдром простудного заболевания, боли в суставах, учащенное сердцебиение, повышение температуры.

Как видите, эта болезнь довольно коварна и неприятна, но существуют хорошие средства от хронической усталости, которые могут нам помочь и вернуть нам желание жить полноценной жизнью.

Народное лечение хронической усталости

Хроническая усталость, лечение народными средствами этого заболевания может быть довольно эффективным, предлагаю вашему вниманию лучшие рецепты, которые помогут вам решить эту проблему и жить полной жизнью.

Рецепт №1. Виноград

Нужно кушать веточку свежего винограда или выпивать стакан свежего виноградного сока за полчаса до еды. Это поможет восстановить силы и энергию организма.

Рецепт №2. Молоко с ромашкой

Приготовление:

  1. Взять стакан молока, добавить одну чайную ложечку ромашки аптечной и довести до кипения на небольшом огне.
  2. После этого целебный отвар надо еще держать на огне 20 минут.
  3. Затем снимает с плиты, даем остыть, чтобы ромашковое молоко было тепленьким, добавим в него одну чайную ложечку меда и перемешаем.

Процеживаем и выпиваем, молоко за 40 минут до того, как будем ложиться спать.

Рецепт №3. Орехово — медовая смесь с лимоном

Эта смесь придает организму силы, насыщает энергией и дарит заряд бодрости в течение всего дня.

Приготовление:

  1. Стакан очищенных грецких орешков измельчаем и добавляем к орехам один прокрученный на мясорубку лимон. Все хорошо перемешиваем.
  2. Добавляем к полученной массе одни стакан натурального меда и еще раз все хорошенько перемешаем.

Кушать полученное лечебное средство надо по одной столовой ложке три раза в день.

Рецепт №4. Отвар из сосновой хвои

Приготовление:

  1. Две столовые ложки сосновой хвои, зальем в кастрюльке обычной водой — 300 миллилитров.
  2. Поставим кастрюльку на плиту и доведем до кипения, убавляем огонь и держим сосновый отвар на огне, еще 20 минуток. После процеживаем и даем остыть.
  3. В полученный целебный отвар кладем три столовых ложки натурального меда и все хорошо перемешаем.

Пить каждый день, по одной чайной ложечке, три раза в день, за 30 минут до того, как будете кушать.

Рецепт №5. Овсяный кисель

Приготовление:

  1. Промываем один стакан цельных зерен обычного овса и заливаем их в кастрюле, одним литром холодной воды.
  2. Ставим на плиту и доводим до закипания, убавляем огонь и варим, помешивая, до того, пока овсяный отвар превратится в кисель.
  3. Снимаем с плиты, процеживаем и остужаем. После этого добавим две столовые ложки меда и перемешаем.

Пить кисель надо два раза в день по половине стакана перед едой, или во время еды.

Рецепт №6. Кефир от хронической усталости

Для приготовления целебного средства:

  1. Взять половину стакана кефира смешать с половиной стакана кипяченой воды комнатой температуры.
  2. Затем добавим в кефирную смесь две чайные ложки обычного мела. Принимать надо перед сном.

Кефирный напиток хорошо успокаивает нервную систему, отлично расслабляет и помогает избавиться от синдрома хронической усталости.

Рецепт №7. Лечение луком

Приготовление:

  1. Стакан измельченного репчатого лука смешиваем с одним стаканом меда и ставим в темное место при комнатной температуре на три дня.
  2. Затем настаиваем в холодильнике еще десять дней.

Полученное средство принимать три раза в день по чайной ложечке. Курс лечения две недели.

Рецепт №8. Малиновый напиток

Берем четыре чайных ложки ягод свежей или замороженной малины, заливаем двумя стаканами кипятка и настаиваем три часа.

Полученный целебный напиток пить в теплом виде четыре раза в день, по половине стакана. Это малиновое лечение укрепит иммунитет и поднимет настроение.

Рецепт №9. Настой зверобоя

Одну столовую ложку зверобоя заливаем стаканом кипятка и настаиваем полчаса в теплом месте. Пить по 1/3 стакана, трижды в день, в течение трех недель.

Рецепт №10. Настой подорожника

Залить 10 грамм измельченных сухих листьев подорожника одним стаканом кипятка. Укутать и дать настоятся полчаса, а затем процедить. Пить три раза в день, по две столовые ложки за полчаса до еды.

Лечение хронической усталости медом

Рецепт №1. Мед с яблочным уксусом

Берем сто грамм натурального меда, добавляем к нему три чайные ложечки яблочного уксуса. Все хорошо перемешиваем.

Принимать приготовленную смесь надо по одной чайной ложечке в течение десяти дней. Это лечение вернет вам бодрость и жизнерадостность.

Рецепт №2.Медовый энергетический напиток

На один литр теплой кипяченой воды надо взять одну чайную ложку меда, затем добавить несколько капель йода и одну чайную ложечку яблочного уксуса — все перемешиваем.

Готовый энергетический напиток пить после еды. Рекомендуемая норма в сутки — один стакан.

Рецепт №3. Мед с грецкими орехами

Берем два стакана меда и смешиваем с двумя стаканами измельченных грецких орехов. Полученную смесь надо есть по столовой ложке три раза в день. Курс лечения две недели

Общеукрепляющие народные средства

Предлагаю вам лучшие рецепты проверенных временем народных средств, которые сделают вас сильнее и выносливее.

Показания к применению:

Настало время, узнать рецепты этих замечательных средств!

Общеукрепляющая смесь №1

Ингредиенты:

  • Свежий сок алое — 200 миллилитров;
  • Натуральный мед — 300 грамм;
  • Красное вино, лучше всего взять «Кагор» — 400 миллилитров.

Приготовление:

  1. Для начала готовим сок алое, для этого нам понадобится растение от трех лет возрастом. Перед срезкой листьев алое не поливаем три дня.
  2. Затем срезаем листья, хорошо их вымоем, измельчим и отожмем через марлю сок.
  3. Смешиваем полученный сок с вином, добавляем мед (очень желательно взять майский мед) и хорошо все перемешиваем.
  4. Настаиваем в темном и прохладном месте (4-8°C) — пять дней.

Готовую смесь принимаем, как общеукрепляющее средство, трижды в день, по столовой ложке.

Общеукрепляющая смесь №2

Ингредиенты:

  • Чернослив — одни стакан;
  • Изюм желательно без косточек — одни стакан;
  • Ядра грецких орехов — одни стакан;
  • Курага — один стакан;
  • Два лимона и полтора стакана натурального меда.

Приготовление:

  1. Вымоем лимоны, чистить не надо, разрежем на половинки и удалим косточки.
  2. Сухофрукты обдаем кипятком и несколько раз хорошо промываем.
  3. Перекручиваем на мясорубку лимоны и сухофрукты, можно измельчить при помощи блендера. В полученную смесь добавляем мед и хорошо перемешаем.

У нас получилось очень вкусное и полезное общеукрепляющее народное средство от хронической усталости, которое надо кушать трижды в день по столовой ложке. Это поможет поднять гемоглобин в крови, укрепить сердце, вернуть силы организму.

Когда смесь закончится, сделаем перерыв на одну неделю, после этого можно повторить курс, если это необходимо.

Общеукрепляющая смесь №3

Ингредиенты:

  • Груша или яблоко — одна штука;
  • Овсяные хлопья — одни столовая ложка;
  • Сухофрукты (курага, изюм, чернослив) — одна столовая ложка;
  • Грецкие орехи — одна столовая ложка;
  • Мед — одна соловая ложка;
  • Сок половины лимона;
  • Кипяченая вода — три столовых ложки.

Приготовление:

Овсяные хлопья настаиваем три часа в воде, затем добавляем сок лимона, натертые свежие фрукты, мед — хорошенько все перемешиваем, а сверху посыпаем толчеными орехами и измельченными сухофруктами.

Приготовленный полезный десерт, особенно рекомендуется для детей, хорошо укрепляет организм и иммунитет. Кушать его надо в два приема.

Общеукрепляющая смесь №4

Ингредиенты:

  • Два лимона с кожурой;
  • Изюм без косточек, ядра грецких орехов, курага — всего берем по одному стакану;
  • Мед натуральный, желательно майский — полтора стакана.

Приготовление:

  1. Сухофрукты хорошо вымоем, у лимонов уберем косточки.
  2. Орехи, сухофрукты и лимоны перемалываем. Затем заливаем медом и перемешиваем.
  3. Принимать, как общеукрепляющее средство: взрослым — три раза в день, по стволовой ложке.
  4. Детям — трижды в день по десертной или чайной ложечке.

На курс надо приготовить две порции такой смеси.

Пророщенные зерна с медом

Зерна (ржи, кукурузы, пшеницы) хорошо вымоем, разложим в один между двумя, слоями хорошо смоченной в теплой водичке, ткани. Оставим при комнатной температуре. Нужно периодически увлажнять верхнюю ткань, пока появятся ростки.

Ростки должны быть не больше, чем 1 мм., именно тогда они наиболее полезны для здоровья.

Проросшее зерно хорошо промывают несколько раз, добавляют мед и фрукты и едят, для укрепления организма.

Для укрепления организма будет полезно кушать различные фруктовые салаты. Фрукты можете выбирать по своему вкусу и заправлять эти блюда медом или йогуртом, добавлять орешки.

Свежие фруктовые салатики насытят организм необходимыми для здоровья витаминами и микроэлементами!

Отвар овса с мёдом

Это общеукрепляющее народное средство очень хорошо восстанавливает силы.

Один стакан обычных зерен овса хорошо промываем холодной водой, затем заливам одним литром кипяченой воды и ставим на небольшой огонь в кастрюльке. Томим один час, пока выпарится четвертая часть жидкости. Снимаем с плиты и процеживаем.

Пить овсяный отвар надо с медом, трижды в день, до того, как будете кушать. Мед добавлять по вкусу.

Яблоки с мёдом

Нарезаем три яблока вместе с кожурой и заливаем их одним литром кипяченой водички, варим на небольшом огне десять минут. Настаиваем полчаса и добавляем мед по своему вкусу.

Яблочно — медовый напиток надо пить, как чай в течение дня. Этот напиток хорошее тонизирующее и укрепляющее средство, содержит витамины, микроэлементы, легкоусвояемые сахара и ароматические вещества.

Как защитить себя от синдрома хронической усталости?

Существуют способы предотвращения этого неприятного состояния организма, они довольно просты и эффективны. Предлагаю познакомиться с ними подробнее, и применять эти рекомендации на практике.

Основной причиной хронической утлости, являются постоянное неровное напряжение и стрессы, поэтому нужно давать себе полноценно отдыхать, хорошо высыпаться и больше времени гулять на природе. Крепкий и отдохнувший человек гораздо лучше справиться с различного рода форс мажорными обстоятельствами без ущерба для здоровья.

Очень важно нормально отдыхать: ложимся спать до 11.00 часов вечера, а встаем не позже 8.00 часов утра.

Больше гулять на свежем воздухе: рекомендуются прогулки перед сном, тогда Вы лучше отдохнете ночью, и организм будет более устойчив к стрессовым ситуациям.

Обратите внимание!

Заботимся о полноценном и правильном питании: надо кушать больше свежих овощей, фруктов, морепродукты, морскую капусту, рыбу, курицу, нежирную телятину, молочные продуты, натуральный мед. Однако помните, что если много употреблять углеводов, то это приводит к излишней выработке серотонина, гормона вызывающего сонливость.

Скажем, нет вредным напиткам: исключаем из рациона газированные и спиртные напитки, а также многими любимый кофе, крепкий чай.

Начинаем употреблять витамины: при появлении первых признаков усталости надо подобрать себе хороший витаминный комплекс. Витамины нужны для многих биохимических процессов в нашем организме, при их недостатке могут начаться проблемы со здоровьем.

Отдыхаем от компьютера и делаем зарядку: не поводите много часов перед монитором компьютера в одной позе, время от времени вставайте и делайте простые физические упражнения, делайте профилактические упражнения для глаз. Разогревайте уставшие мышцы шеи, спины, таза массажем, это поможет сохранить хорошее самочувствие и предотвратить усталость.

Принимаем лечебные ванны: теплые ванны хорошо помогают снять усталость рабочего дня. Температура воды должна быть не больше 38 градусов, принимать через два часа после еды или до еды. Время пребывания в ванне 20 — 30 минут. Вода не должна закрывать область сердца.

Важно запомнить, чтобы избавится от синдрома хронической усталости при помощи народных средств, надо начинать своевременное лечение, иначе она может привести к развитию неврастении.

Предотвратить любой недуг гораздо проще, чем потом его вылечить.