Симптомы мышечной фибромиалгии – методы лечения болей и жесткости связок. Когнитивно – поведенческая терапия. Лечение народными средствами

Если у человека наблюдаются ощущения недомогания в скелетно-мышечной системе, которая проявляется в скованности движений и усталости, можно подозревать фибромиалгический синдром. Фибромиалгия не сопровождается процессом воспаления, и не оказывает кого-либо патологического влияния на внутренние органы человека. Данное заболевание больше связано с психосоматикой, причем, чаще всего эта патология диагностируется у женщин, но иногда ее можно обнаружить не только у взрослых, но и у детей. Код по МКБ-10 № М79,1.

Этиология

Еще не так давно ученые были уверены, что данный недуг тесно связан с воспалительными процессами, но сейчас это мнение опровергнуто, так как у людей с артритом очевидного синдрома фибромиалгии не наблюдается. Надо сказать, что в некоторых случаях заболевание может вызываться дисбалансом гормонов нервной системы и медиаторов. Такое явление приводит к возникновению периодических болей, которые могут мигрировать по всему телу человека. Такое явление наблюдается при условии низкого уровня соматотропного гормона и завышенного уровня нейротрансмиттеров.

Причины и механизм развития заболевания

Что это такое фибромиалгия известно давно, однако причины недуга до сих пор не выяснены. Естественно исследования в этой области проводятся, и на данный момент ученые пришли к выводу, что спровоцировать данную патологию могут следующие факторы:

длительные стрессы;
общее переутомление;
травмы;
серьезные и неизлечимые заболевания.

Основной причиной считаются все-таки стрессы, которые приводят к снижению иммунитета человека, вследствие чего активизируются следующие патогенные микроорганизмы:

герпес;
цитомегаловирус;
хламидии;
стрептококки;
токсоплазма.

Когда данные микроорганизмы начинают размножаться и вести активный образ жизни, в кровь человека выделяются антитела, которые призваны бороться с вирусами и инфекциями, эта борьба приводит к атаке собственных тканей. В том числе и сухожилий, а также мышечных и костных тканей. Теоретически это ведет к болевым ощущениям и заболеванию фибромиалгия.

В связи с этим более правильно утверждать, что данный недуг является комплексным, а не только характеризуется болевыми ощущениями в костях и мышцах.

Справка! Согласно исследовательским данным, чем больше человек переживает стрессовых ситуация, тем более вероятно у него развитие фибромиалгии мышц.

Выделены также факторы риска:

женский пол;
эмоциональные травмы;
повышенная психологическая уязвимость;
возраст – 25-50 лет;
наследственность.

Патогенез

Хронические мышечные боли, сопровождающие заболевание, обусловлены длительным перевозбуждением нейронов, которые расположены в спинном мозге. Такое состояние может возникать при травмах, периферических синдромах, в результате инфекционных процессов, стрессов, гормональных нарушений. Основную роль в патогенезе фибромиалгии отводят серотонину и норадренергичсеким системам. Так как гормон серотонин отвечает за настроение человека, при снижении его концентрации (что происходит при фибромиалгии), у пациента развиваются депрессивные состояния.

Симптомы фибромиалгии

Симптомы фибромиалгии достаточно разнообразны и часто зависят от того какая категория этого заболевания наблюдается у пациента.

Справка! Как правило, субъективных жалоб у пациента гораздо больше, чем объективных клинических симптомов.

Наблюдается:

распространенная мышечная и костная боль;
скованность в теле по утрам;
чрезмерная утомляемость мышц;
парестезии;
наличие точек, которые отличаются сильной болезненностью;
мигрени;
плохой сон.

Что характерно, клиническая картина может становиться более яркой после физического или психологического напряжения, а также пациенты жалуются по повышенную метеочувствительность.

Справка! Диагноз фибромиалгия может быть установлен тогда, когда данные симптомы наблюдаются у пациента более 3 месяцев. Что касается не такой продолжительной симптоматики, она может быть связана с чем угодно, но никого отношения к данному недугу не иметь.

У людей с диагнозом фибромиалгия 60% наблюдаются психиатрические патологии.

Итак, фибромиалгия, как она проявляется еще:

головокружение;
шум в ушах;
спазмы в мышцах;
дисменорея;
судороги ног;
синдром раздраженного кишечника и мочевого пузыря;
дисфункция челюстных суставов;
боль в области грудины;
появление специфических пятен на коже;
синдром Рейно.

В некоторых случаях температура может повышаться до субфебрильных отметок.

Диагностика

Диагностика заболевания достаточно непроста. Врач внимательно осматривает больного и выслушивает его жалобы, что касается дополнительных методик обследования, то они назначаются исключительно для дифференцирования данной патологии от других возможных недугов.

Для этой цели назначаются:

анализ крови;
анализ мочи;
иммунограмма;
рентген позвоночника;
исследования щитовидной железы;
электронейромиография.

Отсутствие патологий в ходе исследований позволяет подозревать фибромиалгию.

Какие же существуют критерии для постановки правильного диагноза?

Существует специальной опросник, который состоит из 6 вопросов. При положительном ответе не большинство из них, пациента подвергают более тщательному исследованию на фибромиалгию.

Основными критериями для постановки диагноза являются следующие:

диффузная боль;
длительность болевых ощущений более 3 месяцев;
фибромиалгия точки – наличие точек, при надавливании на которые болезненность усиливается;
повышенная утомляемость;
скованной в суставах;
отсутствие активной жизненной позиции и стремления;
сложности в выполнении бытовых задач;
гиперестезия;
бессонница;
ухудшение внимания и памяти.

Чем лечить фибромиалгию?

Как правило, лечение фибромиалгии проводится в домашних условиях. Для этой цели могут назначаться консервативные методики или средства народного лечения.

Лечение медикаментами включает в себя антидепрессанты и антиконвульсанты. Для устранения болевых ощущений могут быть выписаны препараты нестероидных противовоспалительных средств, которые не рекомендуется принимать перорально длительное время, поскольку они негативно влияют на органы ЖКТ. Желательно использовать средства местного влияния – мази и гели. В тяжелых случаях можно вводит данную группу средств инъекционно.

Медикаментозное лечение

Как лечить фибромиалгию должен объяснить грамотный специалист, но чаще всего назначаются:

Мелипрамин, Флуоксетин – антидепрессанты;
НПВП;
Баклофен, Дантролен – миорелаксаны;
Прегабалин – анальгетик;
Трамадол – психотропный опиумный анальгетик;
Орфенадрин – скелетный миорелаксант;
Флупиртин – ненаркотический анальгетик;
витамины Е и С.

Другими методами лечения могут быть:

иглоукалывание;
электротерапия;
массаж;
бальнеотерапия;
релаксация для глубокого расслабления;
психотерапия;
аутотренинг;
лечебная гимнастика.

Надо сказать, что физические упражнения при данном недуге должны основываться не только на растяжении суставов и мышц, но и на расслаблении. Поэтому лучше всего в этом плане подходит йога.

Терапия народными средствами

Лечение народными средствами должно быть направлено на:

очищение организма – отруби, корни одуванчика, лопух;
уменьшения стресса – лекарственные травы, обладающие успокоительным эффектом;
укрепление иммунитета – женьшень, шиповник, китайский лимонник;
нормализацию сна – пустырник, пион, мед, мелисса;
купирование болей – полевой хвощ, капустные листья, красный перец.

Диета при фибромиалгии

Диета при фибромиалгии – это вспомогательный метод терапии, который значительно улучшает качество жизни пациента. Поскольку магний играет очень важную роль в работе мышц, в рацион питания рекомендуется вводить следующие продукты:

шпинат;
тыкву;
молоко;
брокколи;
гречневую кашу;
лесные орехи;
фасоль;
финики;
пшено;
отруби;
изюм.

Исключить из рациона следует:

сахар и его заменители;
пищевые добавки;
простые углеводы;
кофе и шоколад;
дрожжи;
клейковину;
пасленовые.

К какому врачу обратиться?

Когда появляются симптомы фибромиалгии, пациенты начинают безуспешно ходить от одного специалиста к другому, и чаще всего эти специалисты не обнаруживают патологии, которая была бы связана с их специализацией. Обращаться надо к ревматологу, именно этот врач может поставить диагноз и назначить адекватное ситуации лечение. В некоторых случаях он может направить пациента на консультацию к узким специалистам.

Льготы для больных фибромиолгией не полагаются, поскольку освобождения от работы и назначение пенсии эта патология не предусматривает.

Прогноз и профилактика

Симптомы заболевания не смертельны и никак не влияют на работу внутренних органов, однако этот недуг характеризуется хроническим течением, поэтому лечение должно проводиться в обязательном порядке. Симптомы заболевания могут сохраняться у пациента на протяжении всей жизни, но их можно существенно ослабить, если принимать назначенные врачом медикаментозные средства, правильно питаться и иметь активную жизненную позицию.

В качестве профилактики этого патологического состояния рекомендуется избегать стрессов, не злоупотреблять медикаментозными средствами, вести активный образ жизни, укреплять иммунную систему, соблюдать режим труда и отдыха.

Фибромиалгия – это боль во всем теле – болят кисти рук, ноги, голова, спина, и толком понять, где болит сильнее, невозможно. Данное заболевание в настоящее время довольно широко распространено, и, что самое печальное, оно стало чаще диагностироваться у детей и подростков. Несмотря на то что жизни пациента ничего не угрожает, фибромиалгия существенно ухудшает качество жизни и может провоцировать тяжелые психологические состояния. Поэтому диагностировать и лечить этот недуг необходимо со всей тщательностью.

Болезнь, из-за которой человек чувствует мышечно-скелетное недомогание, проявляемое как усталость и скованность в движении, носит название фибромиалгия. Заболевание проявляется отсутствием воспалительного процесса и не оказывает влияния на повреждение внутренних органов. Недомогание характерно для людей, которые подвергаются влиянию психологического характера. К такой категории в основном относятся женщины средних лет, однако часто могут страдать дети и мужчины.

Фибромиалгия – это болезнь, которую очень редко диагностируют с первого раза. Выражается она широким хроническим комплексом симптомов. В основе этого комплекса находятся патологические процессы в эндокринной и нервной системе, которые определяются нехваткой определенных гормональных компонентов и ферментативной недостаточностью катехоламинов – нейромедиаторов, которые принимают участие в регуляции и контроле психических функций.

Эта нехватка ведет к формированию у человека низкого порога болевых ощущений. И простые физические, психологические или температурные влияния у людей с фибромиалгией сопутствуются выраженными болями и сильной психологической реакцией (постоянная усталость, депрессивное состояние).

Фибромиалгией называют хроническую болезнь, которая сопровождается разлитыми болевыми ощущениями в мышцах и суставах с особыми болезненными точками, обнаруживающиеся при пальпации. В современных обстоятельствах фибромиалгию не относят к распространенной болезни – по статистике данным нарушением страдает только 1-2% людей.

Есть также предположение о генетической предрасположенности к такому нарушению, которое проявляется под влиянием определенных механизмов:

Стрессы и эмоциональные потрясения.
Физические травмы и оперативные вмешательства.
Инфекции вирусного происхождения.
Лекарственные средства и уколы.
Системные заболевания.
Сбои эндокринологической системы.

Фибромиалгия может быть отмечена во взрослом и детском возрасте, но зачастую болезни подвергаются женщины.

Причины фибромиалгии

О таком заболевании, как фибромиалгия известно давно. Но до сих пор не до конца известно по каким причинам появляется эта болезнь и какие условия способствуют этому. На основе многих исследований был создан ряд предпосылок, по которым люди обращались с признаками болезни в мышечных тканях.

Основной и первой причиной считается общее эмоциональное расстройство, которое определяется:

Стрессом;
Переутомлением организма;
Полученными травмами, несчастными случаями либо значительными заболеваниями неизлечимого характера.

Все данные условия могут способствовать появлению фибромиалгии. Многие ученые и специалисты не видят в фибромиалгии болезни и называют его затяжным недомоганием, которое вызвано стрессовыми условиями. Однако стресс принадлежит к защитной реакции организма, которая не способная помогать формироваться заболеванию. Стресс в действительности считается защитной реакцией для нервной системы, которая может нести определенную пользу лишь при кратковременном влиянии. При появлении опасности для жизни, организм может ответить стрессом. Если стрессовая ситуация обладает длительным характером, то начинается отрицательное воздействие на нервную, иммунную и эндокринную систему.

При длительном влиянии стресса в организме определяется нарушение разных типов гормонов, гипофиза и надпочечников, которые принимают на себя болевые ощущения. Патологии гормонального состава оказывают влияние на провоцирование болей в мышцах и костных материях.

При частом, в особенности длительном стрессе, происходит понижение иммунных сил, а, следовательно, организм приступают атаковать разные микробы, у которых раньше не было такой возможности.

К подобным вирусам можно отнести:

Герпес;
Хламидия;
Цитомегаловирусы;
Стрептококки;
Токсоплазма.

При интенсивном воздействии данных вирусов происходит выделение в кровоток значительного числа антител, которые начинают атаковать собственный организм в попытке борьбы с ними. В организме они атакуют мышечные, костные материи и сухожилия. Прямое влияние антител на сухожилия и мышечные ткани провоцирует боли в зонах их нахождения. Таким образом и формируется болезнь фибромиалгия.

На основе этого можно говорить о том, что подобная болезнь считается комплексной, в отличие от простых ощущений боли в мышцах. Таким образом, если человек часто переживает чрезмерные стрессовые ситуации и волнения, внезапные перепады эмоционального состояния, нервные потрясения и прочее, то необходимо опасаться формирования фибромиалгии.

Симптомы

Сложности в диагностировании и терапии при симптомах болезни состоят в том, что ее признаки могут колебаться различной степенью выраженности, выражаясь у различных пациентов совершенно по-разному – в легкой либо сложной степени, каждый день или периодически, появляясь снова через долгий промежуток времени.

Если вы заподозрили у себя фибромиалгию, вам следует обратиться к специалисту. На сегодня есть медикаментозные препараты, которые направлены на облегчение определенных признаков, но сами причины болезни не будут устранены. К основным проявлениям данной болезни относятся:

Обширно распространенные боли . Одним из ключевых признаков болезни будет обширное распространение боли. Они способны быть ощутимы в любой точке человеческого тела, однако сильнее всего будут ощущаться в определенных зонах – спина, шея. Болевые ощущения могут быть непрерывны, хотя ее степень способна уменьшаться или увеличиваться в разное время. Боли могут носить ноющий, острый, колющий характер. В определенных случаях могут чувствоваться, как жжение.
Крайняя чувствительность . Заболевание способно сделать очень восприимчивым к болевым ощущениям по всему телу. Можно обнаружить то, что любое прикосновение будет неприятным. Если человек сам навредил себе, к примеру, случайно ударился пальцем – болевые ощущения могут длиться дольше обычного. Можно описать такое состояние следующими терминами в медицине:

Гипералгезия – повышенная чувствительность к болевым ощущениям.

Аллодиния – ощущение болевых ощущений от того, что вообще не должно провоцировать ее, к примеру, легкое касание кожи.

У человека также может быть отмечена особая чувствительность к запаху дыма, определенным продуктам и яркому освещению. Повышенная чувствительность может стать причиной появления других признаков фибромиалгии.
Жесткость, скованность, неподвижность суставов . При фибромиалгии можно чувствовать жесткость и скованность в суставах. Больше всего это может выражаться, когда человек находился в одном положении на протяжении долгого времени, к примеру, во время сна. И проснувшись утром человек полностью почувствует эти малоприятные симптомы. Кроме того, это может приводить к мышечным судорогам (чрезмерному сжатию мышц, которое вызывает болевые ощущения).
Усталость . Болезнь способна спровоцировать усталость (большую утомляемость). Она способна варьироваться от ощущений легкой утомляемости до ощущения полного истощения, которое зачастую отмечается при гриппе. Чрезмерная утомляемость может появиться внезапно и оставить человека без энергии. При этом выяснится, что человек не в состоянии вообще что-либо делать.
Плохое качество сна . Заболевание может оказать влияние на сон человека. Вы можете зачастую вставать утром уже утомленными, даже тогда, когда сон был в норме и даже больше нормы. Это совершается из-за того, что патологическое состояние в некоторых ситуациях способно мешать человеку погружаться в глубокий сон.
Когнитивные нарушения . Такими патологиями называются проблемы, которые связаны с психическими процессами – мышление, обучение. Если человек страдает фибромиалгией, то он способен испытывать:

Сложности с воспоминаниями и получению новых знаний;
Трудности с вниманием и концентрацией;
Медленная речь, которая часто может сопровождаться путанием слов, букв.

Головные боли. Если при таком заболевании человек испытывает болевые ощущения и скованность в плечах, то это способно сопровождаться частыми болями в голове. По силе они способны колебаться от умеренных болевых спазмов до тяжелых мигреней. Кроме того, способны дополняться и прочими признаками (тошнота, плохое самочувствие).
Синдром раздраженного кишечника. У определенных людей с фибромиалгией способен сформироваться синдром раздраженного кишечника (СРК) – это болезнь пищеварительной системы, при которой появляется вздутие и болевые спазмы в животе. Такое состояние может послужить причиной возникновения запора и диареи.

Депрессия. В определенных случаях у людей, которые страдают фибромиалгией, может диагностироваться депрессия. Это связывается с низким уровнем определенных гормонов. Депрессивное состояние выражается в:

Регулярный плохой эмоциональный настрой;
Ощущение безнадежности и беспомощности;
Утрата интереса к тому, что недавно доставляло удовольствие.

Существует также и ряд прочих признаков, которые способны ощущать люди, страдающие такой болезнью. К ним относятся:

Головокружение, неуклюжесть.
Онемение, жжение или покалывание в ногах и руках.
Нарушение терморегуляции тела.
У женщин проявляются болезненные критические дни.
Ощущение тревоги.
Синдром беспокойных ног (непреодолимое желание двигать ногами).

Диагностика

К сожалению, в современной медицине отсутствует особое приспособление, анализы и другие исследовательские оборудования, благодаря которым возможно было бы отследить присутствие болезни в организме человека и со 100%-ой уверенностью заявить о точном диагностическом заключении. В медицинских учреждениях назначаются исследования с той целью, чтобы устранить формирование других болезней. Диагноз ставится специалистом благодаря продолжительной истории болезни и на основе информации, полученной при помощи физикального обследования.

Часто грамотный врач ставит диагностическое заключение благодаря прощупыванию триггерных точек. На основе болевых ощущений и датируется заключение больному. Таким образом ставится приблизительно 80% заключений с фибромиалгией.

Обратите внимание! Фибромиалгия не может привести к патологии целостности тканей и их воспалительному процессу, поэтому на основе этого также уточняется заключение болезни.

Признаки появления фибромиалгии похожи с такими болезнями, как: недостаточность в организме витамина Д, гипотиреоз, гиперкальцемия, полимиозит и раковые заболевания.

Зная, что анализ крови не определит в крови присутствие данного заболевания, все-равно требуется сдать анализ крови, чтобы обладать общей картиной дифференциальной диагностики. Самым результативным методом определения заключения считается специфическая схема определения по болевым точкам. Как правило, на подобные точки оказывается усилие в 3-4 кг, и на основе присутствия боли подтверждается диагностическое заключение.

В диагностировании фибромиалгии немаловажным действием является исключение мигрени. Существует несколько разновидностей мигрени, однако для всех специфичны сильные болевые ощущения с одной либо с двух сторон головы. Они способны привести к патологиям в зрении из-за растяжения и сужения сосудов в голове.

К какому врачу обратиться?

При возникновении признаков фибромиалгии большинство пациентов безуспешно приходят к многим врачам, не находя никакого облегчения. Необходимо знать, что терапией фибромиалгии занимается ревматолог. Непосредственно он определит соответствие признаков у больного диагностическим критериям и сделает диагностическое заключение. Дополнительно может назначаться консультирование других врачей:

Эндокринолог;
Гастролог;
Невролог;
Психиатр;
Гинеколог;
Кардиолог.

Лечение фибромиалгии в домашних условиях

Терапия предусматривает комплексный подход на основе дифференциальной диагностики, которая исключает сходные по симптомам болезни, поскольку простая диагностика не способна предоставить однозначный ответ.

Заключение «фибромиалгия» подтверждается на основе определенных признаков истории болезни:

Возникновение диффузных болевых ощущений на протяжении 3-х и более месяцев.
Присутствие специфического симптомокомплекса.
Подсчет болевых областей, которые отмечены проявлением за прошедшие 7 суток.

Последствия пораженных материй терапии поддается довольно сложно. Лечение носит комплексный и продолжительный характер, с консультированием и привлечением в процесс лечения многих врачей. Применяют назначение индивидуальных курсов лекарственного и немедикаментозного лечения.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами нацелено на снятие болей и коррекции расстройства сна.

Среди противовоспалительных и обезболивающих средств результативны нестероидные лекарства:

Ацетаминофен;
Ибупрофен и аналоги этих лекарств.

Трициклические и атипические антидепрессанты, которые уменьшают болевые ощущения, устраняют тревожность и депрессивное состояние, приводит в норму сон:

Сурмонтил;
Флуоксетин;
Тофранил;
Дулоксетин.

Предусматривается также терапия препаратами с противоэпилептическими свойствами, которые избавляют от проявления нейропатических болевых ощущений различного происхождения:

Габапентин;
Прегабалин.

Немедикаментозная терапия

Техники рефлексотерапии нацеленные на перемены циркуляции кровообращения и контролирование ферментативного уровня нейромедиаторов, которые ответственны за регулировку боли.
Техники мануальной терапии, которые способствуют понижению мышечных болевых ощущений, расслаблению мышц и повышению объема суставных движений.
Массаж с целью устранения стресса, уменьшения мышечного напряжения и чувства беспокойства.
Разнообразные упражнения ЛФК, которые призваны нормализовать эмоциональное и мышечное состояние, привести в норму функциональную деятельность нервной системы.
Практики медитации, которые расслабляют и облегчают функции глубокого дыхания, способствующие вести контроль симптомакомплекса заболевания.

Такое загадочное заболевание, как фибромиалгия, не несет смертельной опасности для человека, не прогрессирует и не поражает органы и суставы. Однако, ее затяжное течение в отсутствии квалифицированной терапии может испортить всю последующую жизнь человека, выражаясь ограниченностью движения и психоэмоциональными нарушениями.

Лечение народными средствами

Фибромиалгию зачастую лечат с помощью народных методов. Однако, необходимо принимать во внимание, что все методы народной медицины нацелены на снятие симптомов болезни. Поэтому пациентам рекомендовано ограничивать прием черного чая, напитки с содержанием кофеина и заменить их на травяные чаи. Обычно, такие чаи должны содержать в своем составе эхинацею, корневища лопуха, шиповник, чертополох, валериану, пустырник.

Терапия при помощи методов народной медицины нацелена на снятие причин, из-за которых возникает болезнь. Ключевой причиной считаются стрессовые ситуации, которые и определяют появление последствий болезни.

Активными средствами против стрессов считаются:

Физическое развитие. Благодаря физической активности возобновляется не только физиологическое состояние человека, но и психологическое.
Ароматерапия. Физическое и эмоциональное расслабление при помощи использования эфирных масел. Использовать их возможно в период проведения массажа либо при приеме ванны.
Растирание мышц и суставов при помощи следующих веществ: 10 капель розмаринового масла, несколько капель ромашки. Все перемешать с 1 ст.л. миндального масла или сои. Данные компоненты следует втирать в кожу, где присутствуют болевые ощущения.

Какие еще существуют методы народной терапии фибромиалгии:

Употребление иван-чая (кипрей) нормализует психическое состояние и лечит проблемы со сном. Для приготовления чая следует настаивать 3 часа 2 ст.л. сухой травы иван-чая в 0,5 л кипящей воды. Пить по 100 мл спустя час после обеденного и вечернего приема пищи.
Проявляет седативное воздействие перечная мята. Приготовление: 1 ст.л. сухой травы залить 250 мл кипятка и дать настояться на протяжении часа. Принимать по 1/3 стакана после обеденного и вечернего приема пищи.
Отвары и настои лекарственных растений. Прием может вестись не только внутрь, но и наружно в виде ванн. Для приготовления рецепта потребуется взять 100 г душицы, залить 3 л кипящей воды. Настаивать час, после чего фильтруем настойку, выливаем в ванну. Прием лечебной ванны ведется через день, предпочтительно перед сном. Курс составляет 10 ванн.

Наружные средства, облегчающие мышечную боль

Лечение фибромиалгии предполагает применение не только внутренних, но и внешних процедур. Так, при мышечных болях, можно использовать наружные средства, которые облегчат их. Это могут быть различные компрессы и примочки.

Хорошим обезболивающим средством будет смесь красного молотого перца с растительным маслом. Масло сумеет защитить кожу от достаточно агрессивного действия перца. Капсиацин (компонент, который содержится в перце) нейтрализует проводимость нервных импульсов, которые ответственны за болевые ощущения.

Какие препараты помогут устранить боль?

В определенных ситуациях специалисты выписывают анальгетики и болеутоляющие средства для того, чтобы сократить чрезмерную боль в мышцах. Но анальгетики могут не проявлять одинакового влияния на всех пациентов.

Препараты группы ацетаминофенов, которые отпускаются без рецепта, увеличивают болевой порог, что способствует уменьшению болевых ощущений. Аспирин купирует производство простагландина, химического компонента, который провоцирует боли, воспалительный процесс и припухлость.

Нестероидные противовоспалительные средства не приносят облегчения при фибромиалгии. Но, в комбинации с препаратами «Элавил», «Флексерил» и СИОЗС – зачастую предоставляют благоприятный результат. Среди таких препаратов – аспирин, ибупрофен, напроксен.

Очищение крови

Существует мнение, что отвар из корневищ одуванчика и лопуха помогает приводить в норму состав крови и активизирует иммунитет. Чтобы приготовить такой фиточай, необходимо взять по 1 ст.л. корней лопуха и одуванчика залить 1 л кипятка. Настаивать на протяжении часа. Прием настойки ведут на протяжении дня, заменяя им чай. Курс приема составляет не меньше 21-го дня.

Неплохим методом очистки не только крови, но и организма проявляет ощелачивание организма. Болевые ощущения при фибромиалгии и утомляемость уходят почти сразу, когда рН становится слегка щелочной. Применение продуктов, которые помогают несущественно сдвинуть рН крови в щелочную сторону, считается наиболее простым и результативным методом перемены рН. Какие продукты можно использовать:

Натуральный яблочный уксус.
Лимоны и сок лимонов.
Винный камень.
Сок вишни.
Каши из амаранта, киноа и пшена.
Куркума способствует лечению болевых ощущений при фибромиалгии благодаря очищению крови.

Действующий компонент куркумин считается очень результативным природным противовоспалительным средством. Благодаря очищению крови происходит снятие воспалительного процесса и устранение болей.

Интересное видео:

Протекание болезни у разных больных может сильно отличаться. Дело в том, что четких симптомов патология не имеет. Есть только некоторые характерные признаки и возможные дополнительные проявления. Размытость клинической картины зачастую является главной причиной сложности диагностирования недуга. Кроме того, ситуацию затрудняет отсутствие значимых отклонений или нарушений в результатах лабораторных исследований. То есть никакие анализы не способны указать на присутствие заболевания, вся диагностика основывается исключительно на основании жалоб больного.

Основные признаки

Выявлено и доказано наличие состояний, четко указывающих на болезнь, и наблюдаемых практически у всех пациентов. К ним относятся:

Болевой синдром, отмечающийся в 4 сегментах туловища (ниже/выше пояса, слева/справа от позвоночника). Боль хроническая, распространенная по всему телу, не имеющая определенной локализации, часто симметричная.
Боль при надавливании на контрольные точки (всего их 18). Наличие болезненности хотя бы 11 точек свидетельствует о наличии заболевания.
Нарушения сна . Это может бессонница , чувство разбитости по утрам, поверхностный сон и другие сбои.
Нетипичные ощущения в конечностях : онемение, покалывание, мурашки и пр.

Дополнительные критерии

Проявления фибромиалгии настолько разнообразны, что дать им подробное описание и четкую классификацию не представляется возможным. Болезнь может влиять на работу многих органов и систем. Поэтому каждый пациент имеет неповторимую клиническую картину. К тому же, сочетание проявлений может со временем видоизменяться.

Среди возможных симптомов встречаются:

утренняя скованность;
мышечные судороги;
повышенная чувствительность к запаху, свету, температуре и др.;
нарушение памяти, речи, концентрации внимания;
депрессии , раздражительность, перепады настроения;
пищеварительные сбои;
снижение либидо;
аллергические реакции.

Это далеко не полный список вероятных жалоб больного фибромиалгией. Весь перечень содержит более 50 возможных признаков заболевания.

Изменение образа жизни

Безусловно, если человек страдает от фибромиалгии , ему необходимо обратиться к специалистам. Однако следует понимать, что «волшебной таблетки» от болезни не существует. Успешность лечения во многом зависит от настойчивости и последовательности пациента. Только жгучее желание восстановить свое здоровье в сочетании с активной жизненной позицией позволяет надеяться на благоприятный прогноз.

Психологическое равновесие

У всех пациентов, страдающих от фибромиалгии, отмечаются нарушения сна. Поэтому в первую очередь необходимо тщательно проанализировать свой режим: оценить длительность, качество ночного отдыха, время укладывания в постель, окружающую обстановку и т.д. Возможно, придется внести некоторые изменения: создать затемнение, обеспечить тишину, отказаться от тихого часа днем.

Недопустимо перегружать организм физически или морально. Чрезмерные нагрузки сведут на нет достигнутые результаты лечения, поскольку хроническая усталость ослабляет организм и может привести к депрессивному состоянию. А депрессия является усугубляющим фактором – симптомы обостряются.

Корректировка рациона питания

Полноценный рацион, скорректированный с учетом специфики заболевания, способен в разы улучшить состояние больного. Американские ревматологи разработали список рекомендаций относительно питания:

Увеличить долю продуктов, содержащих магний (шпинат, фасоль, гречка, тыква , пророщенная пшеница, пшено, финики , чернослив , изюм). Этот микроэлемент, особенно в сочетании с кальцием, стабилизирует работу мышц и нервной системы.
Употреблять только цельнозерновой хлеб из муки грубого помола . Он положительно влияет на пищеварение и помогает избавиться от токсинов. Дрожжевая выпечка под запретом.
Отказаться от сладкого . В первый месяц сахар исключается полностью, затем допускается добавлять небольшое количество в некоторые блюда. Сахарозаменители использовать тоже нельзя.
Сократить прием животного белка до 2 раз в неделю . Такая мера направлена на высвобождение энергоресурсов.
Минимизировать употребление продуктов, содержащих искусственные добавки . Синтетические красители и усилители вкуса обостряют чувствительность болевых рецепторов.
Исключить газированные и кофеинсодержащие напитки, заменяя их зеленым чаем . Проведенные исследования показали, что даже одна неделя без кофе способна значительно повысить уровень активности.
Молоко и молочные продукты обязательно должны присутствовать в рационе . Но их количество ограничивается 300 г в сутки.
Ограничить употребление пасленовых овощей (к этому семейству относится томаты, картофель , перец, баклажаны) и цитрусовых фруктов.
Забыть о сое и соевых продуктах . Практически все они подверглись генной модификации.

Обязательно включать в рацион продукты, имеющие в своем составе омега-кислоты (грецкие орехи , морская рыба, льняное масло). Это исключительно полезно для больных фибромиалгией.

Физическая активность

Спорт при фибромиалгии

Устойчивый болевой синдром мешает полноценно заниматься спортивными занятиями. Во время выполнения упражнений боль может быть особенно интенсивной. Однако сдаваться нельзя. Отказ от физических нагрузок еще больше усугубит состояние организма. Однако и фанатичные занятия не принесут пользы.

Перед началом занятий посоветоваться с лечащим врачом.
Увеличивать нагрузку постепенно. Для наглядности можно составить план тренировок и четко следовать ему.
Выбирать щадящие разновидности физической активности: пешие прогулки, плавание, общеукрепляющая физкультура и т. д.
Дополнительно к физическим упражнениям стоит добавить закаливающие процедуры. Закаленный организм легко подстраивается под изменяющиеся условия внешней среды, что позитивно сказывается на общем самочувствии.

Лечение фибромиалгии в домашних условиях

Альтернативная медицина считает, что истинной причиной фибромиалгии является продолжительный стресс или изнуряющие физические нагрузки (организм их тоже расценивает как стресс). В таком напряженном состоянии организм не может находиться долгое время. Иммунитет быстро ослабевает. В таких условиях микроорганизмы, которые ранее не причиняли вреда, начинают бесконтрольно размножаться. Продукты их жизнедеятельности (токсины) отравляют мышечную ткань. Это вызывает нестерпимую боль. Таким образом, лечение должно быть направлено на восстановление прежнего баланса.

Аюрведа

С точки зрения аюрведы фибромиалгия является результатом избытка доши Вата (ветер организма, энергия движения). Достижение гармонии дается нелегко, поэтому лечение – процесс тонкий, индивидуальный, проводится только квалифицированным специалистом.

Комплексная аюрведическая терапия включает совокупность нескольких процедур:

масляные клизмы (анувасана васти);
втирание масел (абхъянга);
прием маслянистых средств внутрь (снехапана);
введение масел через нос (снеха насйа);
прогревание (сведана);
массаж масляными струйками (дхара).

Большая часть перечисленных процедур требует посещения специализированных центров. Однако кое-что вполне можно организовать в домашних условиях. Всем больным фибромиалгией рекомендуется:

Использовать средства, успокаивающие ум (к примеру, брахми чурна) и очищающие организм (как вариант – двигунараснади кашайа чурна).
Принимать внутрь по 1,5 чайной ложки (это усредненная дозировка, она может быть чуть больше или немного меньше) касторового масла , 2 раза в день до еды, запивая имбирным чаем – это поможет стабилизировать вата-дошу.

Йога

Йога-терапия позволяет привести в норму общее состояние больного, снизить болевые ощущения, а также улучшить его мироощущение. Такие результаты были получены в ходе экспериментального исследования, в котором участвовали 53 женщины, страдающие фибромиалгией. Положительный сдвиг был обнаружен только у 25 участниц, занимавшихся йогой раз в неделю. У остальных 28 состояние не изменилось.

В издании «Clinical Rheumatology » (январь 2012) были опубликованы итоги еще одного интересного исследования. Ученые из Норвегии представили убедительные доказательства высокой эффективности медитативных практик. Выяснилось, что включение в схему лечения регулярных сеансов медитации повышает результативность лечения в среднем на 40-50%.

Стандартный комплекс включает упражнения на легкую растяжку, дыхательные практики и медитацию. С депрессией и нарушениями сна отлично справляется йога-нидра – простая и доступная практика, позволяющая добиться глубокого расслабления.

Рецепты народной медицины

В качестве дополнительного метода можно использовать лечение фибромиалгии народными средствами – существует множество рецептов для самостоятельного приготовления целебных составов. Главное – предварительно убедиться в отсутствии аллергии к составляющим компонентам.

Для употребления внутрь готовят чаи или настои успокоительного, очищающего или общеукрепляющего действия. В их составе может быть ромашка, валериана , лимонник и т. д. Сочетание трав выбирается индивидуально в зависимости от симптомов.

Для снятия воспаления и боли делают суп из имбиря и куркумы . Для его приготовления нужно:

Смешать в равных количествах измельченный корень имбиря и куркуму.
Немного потушить их на кокосовом масле.
Залить в смесь овощной бульон, довести до кипения.
Добавить в суп шнитт-лук, еще немного поварить.

Хорошо снимают болевой синдром различные натирки. Зачастую в их состав входит перец (для согревания и отвлечения от боли) и эфирные масла (с целью ароматерапии). Например, популярностью пользуются следующие рецепты:

Смешать каплю ромашкового и 5 капель розмаринового масла, добавить столовую ложку миндального. Теплую смесь можно использовать для массажа или растирания болезненных участков.
Соединить 1 часть красного перца с 5 частями растительного масла. Смесь используется в качестве компресса. Содержащийся в перце капсаицин нейтрализует проводимость импульсов. Масло защищает кожу от ожога.

Если становятся невыносимыми симптомы фибромиалгии, и лечение в домашних условиях является последней надеждой на усмирение болезни - не стоит отчаиваться. Основную часть терапии пациент действительно может провести самостоятельно. Доступных методов более чем достаточно. При должном уровне настойчивости и постоянства успех гарантирован. Болезнь непременно отступит.

Фибромиалгия – это синдром хронической скелетно-мышечной боли (более 3-х месяцев) диффузного характера невоспалительной природы, которая чаще всего имеет симметрический характер. Название патологии происходит от латинских слов fibro – волокно, myo – мышца и algos – боль.

Пациенты, которые имеют синдром фибромиалгии, мучаются от постоянной симметрической боли во всем теле, страдают от депрессивных расстройств (как следствие фибромиалгии), плохо спят, часто жалуются на синдром раздраженного кишечника, синдром хронической усталости, мучаются от ригидности в мышцах, имеют повышенный порог болевой чувствительности – и это только часть из тех расстройств, которые сопровождают данное заболевание.

На сегодняшний день фибромиалгия как болезнь признается далеко не всеми специалистами, так как причина данного болезненного состояния неизвестна, а при обследовании пациентов не находят никаких существенных отклонений от нормы. Тем не менее, проблема существует и портит жизнь сотен тысяч людей.

Согласно современной статистике, такой диагноз занимает 3 место среди причин обращения пациентов к ревматологу. Распространенность фибромиалгии в популяции составляет 6-8%, примерно у 30% людей она становится причиной стойкой потери трудоспособности. Чаще болеют женщины и составляю примерно 70-80% от всех заболевших. Дебют патологии чаще всего приходится на возраст 35-40 лет, хотя нередко фибромиалгия диагностируется у пожилых и детей. Впервые фибромиалгия как отдельный клинический синдром была выделена в 1904 году.

Возможные причины

К сожалению, этиология фибромиалгии неизвестна. На сегодняшний день существуют гипотезы о генетическом характере данного расстройства, о связи с физической и психоэмоциональной травмой, стрессовой ситуацией, перенесенной инфекцией, некоторыми вирусными поражениями (вирус Эпштейна-Барр, Коксаки, парвовирус В19, вирус гепатита С и пр.).

Также существует несколько теорий развития фибромиалгии:

Дисбаланс некоторых веществ в центральной нервной системе, например, серотонина.
Нарушение в системе регулирования стресса.
Низкий уровень в организме инсулиноподобного фактора роста-1.
Аномальное восприятие боли.
Иммунные нарушения в организме.

Среди основных факторов риска развития фибромиалгии можно назвать:

женский пол;
чрезмерно активная социальная жизнь;
психологическая неустойчивость человека;
перенесенные физические и психоэмоциональные травмы;
возраст;
генетическая склонность;
прием некоторых медикаментов, введение вакцин.

Симптомы фибромиалгии

Развитие болезни, как правило, медленное и часто незаметное для человека. Первое обращение к врачу по поводу хронической боли бывает не быстрее, чем через 6-8 лет от дебюта патологии (именно в этот момент большинство пострадавших понимает, что боль не пройдет сама по себе). Болевой синдром чаще всего развивается без видимых причин, но иногда пациент может четко указать на физическую или эмоциональную травму, после которой начались боли.

Болевые ощущения присутствуют у 100% пациентов. Их характеризуют как диффузные симметрические скелетно-мышечные боли монотонного характера. Боль усиливается после физического и эмоционального перенапряжения, после переохлаждения. Уменьшается и/или исчезает после воздействия тепла, массажа, отдыха. На протяжении дня боль может менять свою интенсивность, но практически никогда не проходит на длительное время.

Чаще всего возникает боль в мышцах шеи, спины, плечевого пояса, поясницы, реже она локализируется в верхних и нижних конечностях, на передней части грудной клетки.

Специфическим диагностическим признаком является обнаружение на теле пациента болезненных точек. Их количество существенно отличается у разных людей. Как правило, они расположены симметрично в местах прикрепления мышечных и сухожильных волокон к скелету. При пальпации этих точек болезненные ощущения усиливаются, но боль не иррадиирует, что помогает отличить фибромиалгию у взрослых и детей от миофасциальной боли, при которой точки называются триггерными и провоцируют появление боли в других участках тела.

Также следует знать о контрольных точках – они также помогут провести дифференциальный диагноз:

средняя часть лба;
волярная поверхность средней части предплечья;
передняя поверхность средней части бедра;
ноготь на первом пальце руки.

Пальпация этих точек у пациента в фибромиалгией не будет болезненной, но боль будет возникать в контрольных точках, если боль связана с психосоматическими расстройствами.

Вторым по значимости симптомом считается хроническая усталость, которая поражает 82% пациентов с фибромиалгией. Также характерны жалобы на нарушение сна. Сон у таких людей поверхностный, фрагментированный, они очень трудно засыпают, часто пробуждаются ночью. Часто наблюдается такая картина, что пациент после сна чувствует себя более уставшим, нежели перед сном. Такой сон получил характерное название «невосстановительный».

Примерно 70% людей с данным нарушением жалуются на ощущение ригидности в мышцах, скованность в теле при попытке выполнения движений. Усиливаются такие ощущения в утренние и вечерние часы. Также часто беспокоят судороги в икроножных мышцах, парестезии (покалывание, онемение, ощущение ползания мурашек), ощущение распирания в руках и ногах, отеки.

Важной особенностью фибромиалгии считается нарушение в психической сфере человека. Чаще всего у таких пациентов регистрируют депрессию, ипохондрию, постоянную тревогу.

У части пациентов в толще мышц можно выявить фибротические узелки, болезненные при пальпации. По своему гистологическому строению они представляют собой фиброзно-жировую ткань без каких-либо признаков воспаления. Более чем у половины пациентов присутствует мигренеподобные головные боли.

Среди других частых расстройств при фибромиалгии стоит назвать:

метеозависимость;
головная боль напряжения;
скачки температуры тела на протяжении дня;
нарушение способности к концентрации внимания, невозможность длительное время сосредоточиться;
перепады настроения;
эмоциональная лабильность;
синдром раздраженного толстого кишечника;
дисменорея у женщин;
нарушение сердечного ритма;
болевой синдром височно-нижнечелюстного сустава;
головокружение;
синдром Рейно;
вегетативные нарушения – холодные руки, повышенная потливость, сухость во рту;
синдром ночных апноэ.

Диагностика

Для начала выясним, к какому врачу обращаться, если вас беспокоят описанные выше симптомы. Проблемой диагностики и лечения фибромиалгии занимается ревматолог, невролог, терапевт, семейный врач.

Диагноз фибромиалгии ставят на основании жалоб и данных осмотра пациента. Результаты всех лабораторных и инструментальных методов диагностики не выходят за пределы нормы, а их назначают с целью исключить другие заболевания, которые клинически схожи с синдромом фибромиалгии (например, полимиозит, дерматомиозит, ревматическая или ревматоидная полимиалгия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, др.).

Перечень необходимых исследований при подозрении на фибромиалгию:

общеклинические анализы крови и мочи;
биохимическое исследование сыворотки крови;
определение уровня гормонов щитовидной железы для исключения гипотиреоза;
ревмопробы и маркеры системных заболеваний соединительной ткани;
рентгенологическое обследование суставов и позвоночного столба для исключения артритов, артрозов, остеохондроза.

Диагностические критерии фибромиалгии Американской ассоциации ревматологов (1990 г.):

Диффузная скелетно-мышечная симметрическая боль, которая беспокоит больше 3-х последних месяцев.
Наличие болезненности при пальпации 11 из 18 (9 пар) болевых точек.

Диагноз фибромиалгии достоверен при наличии указанных критериев и возможен при недостаточном количестве болевых точек на теле.

Также совсем недавно был предложен специальный упрощенный опросник FiRST (Fibromyalgia Rapid Screening Tool), который предназначен для скрининга фибромиалгии. Отзывы пациентов подтверждают, что им пользоваться гораздо легче. Чувствительность опросника составляет 90,5%, а специфичность 85,7%.

Важно понять, что опросник предназначен только для скрининга фибромиалгии, а не для диагностики этой патологии. Если пациент набирает 5 баллов и больше, то ему необходимо более детальное обследование на предмет подтверждения диагноза.

Проводить дифференциальную диагностику нужно, в первую очередь, с такими заболеваниями:

синдром хронической усталости;
депрессия;
миофасциальная мышечная боль;
головная боль напряжения и мигрень;
синдром беспокойных ног;
Лайм-боррелиоз;
наркотическая и алкогольная зависимость;
ревматическая полимиалгия;
дерматомиозит;
полимиозит;
системная красная волчанка;
ревматоидный артрит.

Как лечить фибромиалгию

К сожалению, полностью вылечить фибромиалгию удается далеко не всегда. Терапия должна подбираться индивидуально в каждом конкретном случае и зависеть от выраженности болевого синдрома и психологического состояния человека. Очень часто такой проблемой занимаются сразу несколько специалистов – ревматолог, невролог, психотерапевт, физиотерапевт, реабилитолог. Только такой комплексный подход позволит избавиться от мучительных симптомов или хотя бы снизить их интенсивность. Существует три направления в лечении болезни: немедикаментозные методы, применение лекарственных препаратов, альтернативные и нетрадиционные методики, например, народные средства, иглоукалывание, поведенческая терапия, пр.

Немедикаментозное лечение

Важной составляющей лечебной программы являются физические упражнения. Как показали последние клинические исследования, лечебная физкультура – это самая эффективная методика немедикаментозного лечения пациентов с фибромиалгией. Регулярные физические нагрузки предотвращают атрофию мышц, снижают боль и усталость, уменьшают ригидность, положительно сказываются на общем самочувствии и улучшают сон. Для пациентов подбирается специальный комплекс ЛФК, который сочетает в себе аэробные, силовые и гимнастические упражнения. В начале курса заниматься нужно под строгим контролем врача-реабилитолога, после освоения всех методик упражнений занятия можно продолжить и в домашних условиях ежедневно.

Еще одним эффективным инструментом в борьбе с болью является когнитивная поведенческая терапия – одна из форм психотерапии. На таких занятиях пациенты учатся думать о боли, как о нечто другом, нежели негативном факторе; учатся самостоятельно управлять своей жизнью, а не зависеть от боли; учатся расставлять приоритеты в своей жизни, выделять самые важные задачи, на которых нужно сосредоточиться, противостоять негативным мыслям, искать приятную для себя деятельность и др. Таким образом, человек может в более полной мере управлять своей жизнью и меньше зависеть от боли и негативных мыслей.

Среди других (менее эффективных) немедикаментозных методов терапии стоит отметить:

лечение фибромиалгии народными средствами;
обучение пациента;
гипнотерапия;
биологическая обратная связь;
бальнеотерапия;
иглоукалывание;
мануальная терапия;
массаж;
электротерапия;
диетическое питание;
фитотерапия;
медитация;
фототерапия;
криотерапия.

Применение лекарственных препаратов

К сожалению, ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды абсолютно не эффективны у пациентов с фибромиалгией. У данной группы пациентов применяют препараты из других категорий.

Антидепрессанты

Относятся к препаратам выбора. Лечение следует начинать с низких доз трициклических (амитриптилин, доксепин) или тетрацикличских (миансерин) антидепрессантов. Также возможно использование препаратов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетин, флуоксетин), но их эффективность значительно ниже. Улучшение состояния пациента выражается в снижении интенсивности боли, улучшении сна, но, к сожалению, длится только на период приема препаратов.

Антиконвульсанты

К этой группе относится препарат прегабалин. Его применяют в схемах лечения нейропатической боли и это первый препарат, который официально утвержден для лечения фибромиалгии. Средство существенно снижает болезненные ощущения, улучшает качество жизни, уменьшает чувство утомляемости и тревоги, при этом не влияет на тяжесть депрессивного расстройства.

Габапентин также относится к антиконвульсантам и может применяться для лечения такой мышечно-скелетной боли, но у данного средства намного больше побочных эффектов в сравнении с прегабалином, поэтому его назначают только при непереносимости первого.

Наркотические анальгетики

Длительное время для лечения фибромиалгии применяется трамадол – анальгетик центрального действия. Обезболивающий эффект наступает после 1-2 недели приема препарата, сопровождается значительным уменьшением боли и улучшением самочувствия пациента. Курс лечения составляет 3-6 месяцев. После этого можно надеяться на сохранение положительного результата на протяжении 6-12 месяцев после отмены препарата. Важно знать, что такая терапия сопряжена с большим количеством побочных эффектов и развитием синдрома зависимости.

Бензодиазепины

Эффективность этих препаратов в лечении данной проблемы еще не до конца изучена. Тем не менее, представитель клоназепам достаточно успешно справляется с такими сопутствующими расстройствами, как болевой синдром височно-нижнечелюстного сустава, синдром беспокойных ног, тем самым улучшая показатели сна у пациентов.

Местные анестетики

Локальные инфекции (инфильтрационная анестезия) лидокаина в болевые точки сопровождается снижением боли не только в этих точках, но и в общем в теле, что на некоторое время приводит самочувствие пациента в норму.

Прогноз и возможные осложнения

Несмотря на то что диагноз фибромиалгии считается пожизненным, комплексное и правильное лечение позволяет устранить симптомы патологии у 25% пациентов, еще столько же отмечают значительное улучшение качества жизни. Прогноз у детей более благоприятный. Как правило, больше половины маленьких пациентов полностью восстанавливаются спустя 2-3 года от начала болезни.

Осложнения фибромиалгии зависят от формы, в которой протекает недуг. Если течение легкое, то пациент учится жить с таким диагнозом и со временем он не причиняет никаких особенных неудобств. Если же течение патологии тяжелое, то наблюдаются существенные эмоциональные потери. Люди с постоянной болью каждый день испытывают большой стресс и массу неудобств. Примерно 30% теряет трудоспособность из-за хронического болевого синдрома и сопутствующих нарушений.

Такая ситуация часто приводит к неэффективному самолечению, к злоупотреблению различными медикаментами, алкоголем, наркотическими средствами, снотворными, чтобы хоть как-то уменьшить проявления основной болезни. Естественно, такие мероприятия абсолютно никак не влияют на течение фибромиалгии, но становятся причиной других более сложных расстройств и заболеваний. Поэтому заниматься лечением данной проблемы должен только специалист. И ни в коем случае не нужно пренебрегать визитом к врачу в надежде, что однажды боль пройдет самостоятельно.

Менее полстолетия назад врачи обратили внимание на больных, которые жаловались на сильные боли в мышцах рук, ног, шеи, спины. Интерес медиков был вызван тем, что похожие боли чувствовали пациенты, страдающие ревматическими заболеваниями. Во время обследования в организме больных возбудители ревматизма или другие инфекционные факторы не были обнаружены. Так врачи узнали о заболевании фибромиалгия симптомы которой сложно преодолеть обезболивающими препаратами.

Особенности заболевания

Долгое время фибромиалгию считали патологией, которой характерно развитие воспалительных процессов. Вскоре это мнение было опровергнуто специалистами, изучившими болезнь детальней: при ее развитии нет следов воспаления или других проявлений артрита. Многие медики даже не признают такую болезнь, поскольку каких-либо изменений в мускулатуре скелета нет. Зато у пациентов отмечают пониженный уровень гормона серотонина, дофамина и норадреналина, что вызывает раздражительность и нарушение сна. Диагноз фибромиалгия симптомы которой часто путают с артритами, ставят только после диагностики и исключения других заболеваний, связанных с выраженным болевым синдромом.

Согласно статистике, фибромиалгией чаще страдают женщины, особенно блондинки, у мужчин такая патология - редкость. Болезнь настигает человека в возрасте 25-45 лет. Хоть и редко, но встречаются случаи заболеваемости у детей.

Ученые полагают, что заболевание возникает в результате острого восприятия мозгом человека всех сигналов, посылаемых телом. К патологии могут привести операции, вирусы и инфекции, физические и психологические травмы. Распознать опасные симптомы очень сложно, поскольку они могут накапливаться годами, а потом неожиданно проявиться.

Как проявляется

Причины развития фибромиалгии на сегодняшний день - тайна для многих медиков. Предполагается, что одной из основных причин является нарушение сна. Пониженный уровень соматотропного гормона приводит к патологии мозговых сигналов и депрессиям. Отмечаются биохимические, морфологические и клинические нарушения в организме. К основному симптому – мышечной боли - добавляются расстройства ЦНС. К развитию болезни могут привести другие ревматоидные патологии:

волчанка;
остеоартрит;
болезнь Бехтерева;
ревматоидный артрит;
болезнь ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).

Вышеперечисленные заболевания обнаруживаются при диагностике фибромиалгии. В этом случае потребуется лечение синтетическими лекарственными препаратами, облегчающими болевой синдром, но не устраняющими причин его развития. Эффективным решением проблемы считаются нетрадиционные методы лечения народными средствами и подходящими диетами.

На развитие заболевания указывают следующие признаки - мышцы быстро утомляются, общая усталость, пациент чувствует, что по телу бегают «мурашки». У больного нарушается сон и головная боль тревожит чаще обычного.

Пациенты, обращаясь к врачу, жалуются на мышечную боль в спине, шее, конечностях, при этом локализация болевого синдрома чаще отмечается в области суставов. При осмотре врач замечает припухлость одного или нескольких суставов, скованность движений. Болевые ощущения при развитии заболевания возникают даже от воздействия тех раздражителей, на которые здоровый человек не обращает внимания. У пациента отмечается:

повышенная чувствительность;
нарушения менструального цикла;
отеки голеней и век;
на локтевых и коленных сгибах шелушится кожа;
недержание кала, диарея;
частые позывы в туалет.

Больные фибромиалгией страдают психическими расстройствами, которые выражаются в злобно-тоскливом настроении, раздражительности, тревожно-мнительном состоянии. В триггерных точках (местах, где сухожилия присоединяются к мышцам) чувствуется сильная боль. На теле таких точек – 18, если боль чувствуется в 11 из них, значит, диагноз верный, необходимо начинать лечение.

Методы диагностики

Лечение фибромиалгии включает современные методы, индивидуальный подход, поэтому в будущее пациент может смотреть без страха за свое здоровье. К сожалению, многие лабораторные тесты недостаточно информативны относительно диагностики фибромиалгии. С их помощью можно только исключить такие заболевания, как красная волчанка или ревматоидный артрит. Нельзя распознать патологию, используя рентгенографию, поскольку на снимках не будут отображены отклонения на болезненных участках.

Чтобы обнаружить болезнь, необходимо на теле больного проверить чувствительность симметричных точек. Обследование проводится методом легкого надавливания на каждую точку в отдельности. Если в 11 точках из всех 18 чувствуется болезненность, значит, можно смело диагностировать фибромиалгию. Кроме проверки на чувствительность триггерных точек, врач должен:

Фибромиалгию диагностируют в том случае, если человек чувствует боль и скованность в теле на протяжении более трех месяцев.

Какой врач поможет

Часто пациент, который мучается от боли по неизвестной причине, в растерянности не знает, к кому обращаться. Это вполне логично, поскольку симптомы патологии могут указывать на другие заболевания. К какому же врачу обращаться? В первую очередь, нужно пройти обследование у ревматолога, чтобы исключить заболеваемость и воспаление суставов. Далее потребуется консультация невропатолога и иммунолога, с нарушением сна и болевым синдромом поможет справиться психиатр или психотерапевт. Обследоваться необходимо у каждого врача, поскольку фибромиалгия – коварная болезнь, которая запросто может замаскироваться под другую патологию.

Методы лечения

Для лечения фибромиалгии требуется комплексный подход. В зависимости от выраженности болевых синдромов, состояния триггерных точек, психического состояния пациента, врач назначает лечение лекарственными препаратами, народными средствами, другими немедикаментозными методами.

Заболевание, диагностированное вовремя, легко поддается лечению в домашних условиях. Дома больной принимает назначенные средства, делает необходимые процедуры, симптомы болезни вскоре утихают, самочувствие улучшается.

Нельзя затягивать с лечением и откладывать его на «завтра»: последствия могут оказаться неутешительными. В этом случае о лечении в домашних условиях не может быть и речи; таких больных срочно госпитализируют, проводят дополнительное обследование, чтобы установить причины недостаточности серотонина. Дальнейшее лечение проводится в психоневрологическом стационаре, отделении неврозов.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение фибромиалгии довольно успешное. Врачи назначают следующие лекарственные средства:

Антидепрессанты. Эффективны в лечении болезни такие средства, как Флуоксетин, Пароксетин, Сетралин, Флувоксамин, Дулоксетин, Милнаципран. Для снятия мышечных спазмов, улучшения сна рекомендуют прием трициклических и четырехциклических антидепрессантов (Амитриптилин, Людиомил, Миансерин).

Антиконвульсанты или противоэлептические лекарства (Габапентин, Прегабалин).

Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Назначают гели, мази (Диклофенак, Мовалис, Неклофен, Имет, Нурофен, Ревмоксикам, Метиндол и прочие). Местно используют лечебные пластыри Вольтарен, Олфен, Диклофенак.

Наркотические и ненаркотические анальгетики (Трамадол, уколы Лидокаина в болевые точки в качества обезболивающего средства).

Для снятия спазмов с мышечных волокон и предотвращения судорожных сокращений назначают мышечные релаксанты в виде лекарственных средств Буклофен, Сирдалуд.

Чтобы добиться положительного результата в лечении, необходимо соблюдать рекомендации врача и дозировку приема лекарственных средств.

Дополнительные методы лечения

Кроме приема медикаментозных средств, лечение фибромиалгии проводится другими альтернативными методами. В первую очередь врачи рекомендуют навести порядок в повседневной жизни. Избегать стрессовых ситуаций, как можно чаще отдыхать, совершать прогулки на свежем воздухе. Включить в рацион питания овощи и фрукты, по возможности исключить пищу, содержащую животные жиры, кофе заменить чаем или свежими соками, избегать напитков-энергетиков. Рекомендуют правильно организовать сонное время.

В психотерапевтических целях назначают когнитивно-поведенческую терапию, которая позволит другим взглядом посмотреть на боль, окружающую действительность и близких людей. Таким образом, пациент поймет, что возникающая боль не вызвана погодными условиями, поведением детей или мужа. В этом помогут аутогенные тренировки, проводимые грамотным психотерапевтом.

Больших результатов можно добиться с помощью иглоукалывания, общего массажа, точечного массажа и лечебной гимнастики.

Современным методом лечения фибромиалгии считается криотерапия, она оказывает обезболивающий эффект, улучшает кровоснабжение, нормализует сон.

Рецепты от бабушек

Лечение народными средствами эффективно используется пациентами, страдающими этой болезнью. Если послушать отзывы больных, можно сделать вывод, что многим помогло лекарство, приготовленное из лимона, яичной скорлупы и водки. Лимон с кожурой мелко нарезается, смешивается с толченой скорлупой и заливается водкой. Средство настаивается несколько дней, процеживается и употребляется два раза в день в течение месяца.

Многим лекарство из одуванчика помогло избавиться от раздражительности, бессонницы, провалов в памяти, нарушения обмена веществ и пищеварения. Для приготовления лекарства берут листья одуванчика, его корни и цветки в период цветения.

В домашних условиях можно избавиться от фибромиалгии с помощью:

меда с лимоном;

масла с чабрецом;

синюхи голубой;

лекарственных сборов;

брусники с шиповником.

Эффективны в лечении растирки и компрессы. В этих целях используют листья лопуха, капусты, сирени, конский каштан для наружного растирания больных мест.

Чтобы лечение фибромиалгии оказалось эффективным и помогло избавиться от неприятных симптомов, больной должен соблюдать все рекомендации врача и вести здоровый образ жизни.

Хронические мышечные болевые ощущения носят название фибромиалгия . Перевод с латинского звучит, как боль мышечных волокон. Лечение фибромиалгии становится эффективней при комплексном подходе к этой проблеме.

Наряду с медикаментозной терапией врачи прибегают к лечению “природными компонентами” - травяными отварами, настойками, экстрактами, которые способствуют существенному укреплению иммунной системы, стимулированию работы мышечных тканей.

Основная претензия больных с диагнозом фибромиалгия - систематическая усталость, которая возникает даже после продолжительного отдыха. Сразу же создавая ощущения, словно после долгой работы. Особенно явно симптомы фибромиалгии проявляются в организме человека утром, по окончанию работ, не требующих серьезных энергозатрат, например, приготовления еды. У человека отсутствуют силы заняться обычными домашними делами. И, это не просто усталость . Такое состояние влечет за собой истощение организма, больной замыкается, становится “социально изолированным”, развивается глубокая депрессия. Прилив сил у человека полностью отсутствует. В ночные часы властвует бессонница, днем сонливость. Состояние усталости является причиной потери концентрации внимания, ощущается мозговая усталость.

Возникает резонный вопрос, а какие действия следует предпринять, чтобы отступила? Выполняйте комплекс утренней гимнастики, обязательно, даже если очень этого не хочется. Любая грамотная физическая нагрузка, разумеется, умеренная, способна дать определенные положительные результаты. Конечно, самостоятельность здесь не приветствуется, и упражнения необходимо подобрать совместно с врачом ЛФК. Систематически выполняя гимнастику, вы не только укрепите свои сердце, сосуды, но и повысите уровень эндорфинов, которые обладают бодрящим, болеутоляющим эффектом. Кроме того, они незаменимые помощники в борьбе со стрессом, депрессией. Физические упражнения приводят к норме уровень серотонина в головном мозге, а это улучшает сон и настроение. Цигун, организма способны дать мощный положительный импульс.

Питание при фибромиалгии

Диетический вопрос при данном недуге стоит особенно актуально. Рацион питания должен быть направлен на нормализацию массы тела пострадавшего. Стабилизации пищеварительного процесса, выводу из организма токсинов, продуктов распада будет способствовать включение в регулярное меню цельных зерен (гречневая крупа, отруби, рис нешлифованный). Основные положения диеты предусматривают существенное ограничение хлебобулочных изделий, особенно на дрожжах. Объясняется это отрицательным влиянием на здоровье организма , замечу сильно ослабленного, дрожжевых грибков. Вдобавок хлеб содержит клейковину, способную вызвать аллергическую реакцию. По аналогичной причине не следует “дружить” с продуктами, содержащими томаты. Кроме них, опасный список можно пополнить баклажанами, картофелем, перцами (любыми).

Необходимо ограничить, причем прилично, потребление сладких продуктов. Полностью отказываться от мяса не рекомендуется, однако его норма должна быть уменьшена, несколько раз за неделю по 200 грамм. Данное “белковое табу” позволит быстрее освободиться определенной порции жизненной энергии, которой так не хватает пациентам страдающим фибромиалгией. Стоит сказать категорическое “нет” всевозможным вкусовым добавкам, поскольку они способствуют более высокой чувствительности болевых рецепторов, снижая до минимума уровень серотонина.

Любая пища, содержащая нитраты противопоказана. Учитывая сие обстоятельство фрукты, овощи необходимо тщательно вымачивать. Под запрет попадает любая газированная жидкость, включая минеральную воду. Не стоит увлекаться кофе, дающего краткосрочный прилив бодрости, а лучше обратить взгляд на несладкий зеленый чай.

При любой разновидности миалгии: , фибромиалгия рекомендуется иметь четкий график употребления молочных продуктов. Целиком исключать недопустимо, ведь они хороший источник кальция, но есть и обратная сторона - аллергия. Рекомендованные максимальные суточные значения для потребления молочных изделий составляют 300 мл. Категорически забудьте про сою.

Необходимо обогатить свой питательный рацион омега-кислотами - большинство морской рыбы, растительные масла, грецкие орехи. Следует увеличить ежедневную норму потребления магния. Его дуэт с кальцием оптимальный вариант для функционирования организма. В мышечной работоспособности, нормальном функционировании нервной системы он играет немаловажную роль.

Фибромиалгия способна проявить себя самостоятельно, совместно с другими заболеваниями, поэтому данный недуг не стоит игнорировать, а относиться к нему со всей серьезностью.