Дерматит у детей: характерные признаки и быстрое лечение. Местное лечение заболевания, помогает. Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита

Как проявляется дерматит у детей? На этот вопрос ответит лечащий врач. После появления ребенка на свет уязвимый детский организм тяжело приспосабливается к новым условиям обитания в совершенно другой среде. Педиатры всего мира, особенно в экономически развитых странах отмечают значительный рост дерматитов у детей самого разного возраста. Появление атопического дерматита вызвано сочетанием аллергенов и токсинов. Успешным лечение дерматита не всегда может быть даже в условиях современных технологий, используемых в фармакологии. Зачастую это явление связано с особенными причинами возникновения. Развитие и течение дерматита у детей сугубо индивидуально, что в свою очередь связано с факторами, провоцирующими появление и обострение дерматита.

Проявление дерматита у детей

Приспособительными реакциями ребенка в данный период является иммунная защита и кожные покровы. Особенно коварными для ребенка в этот период является аллергия и реакции, которые вызваны наличием микроорганизма-провокатора, что приводит к тому, что у ребенка возникает целый ряд кожных заболеваний. Среди заболеваний данного спектра следует уделить должное внимание такому, как дерматит у ребенка.

Что такое дерматит? Под данным термином понимается совокупность болезней, в которых имеет место наличие воспалительных повреждений кожных покровов и повышение степени чувствительности организма к имеющимся раздражителям. Значительному риску в данном случае подвержены дети в возрастной группе от рождения до 4 лет, у них возникает детский дерматит.

Запущенность болезни, отсутствие своевременного лечения приводит к появлению осложнений и усложнению процедуры лечения. Возможен рецидив болезни, провоцируемый попаданием в организм ребенку вторичного вируса.

Особенности течения

Обычно, практическая медицина рассматривает возникновение дерматитов в детском возрасте как врожденное заболевание. Именно это создает определенные трудности в сфере того, как лечить дерматит у ребенка и что является основным фактором в развитии подобного нарушения. Крайне редко воспалительные заболевания кожи являются единичными. При посещении специалиста одновременно выявляется признак дерматита и сопутствующая патология. Самыми распространенными у ребёнка являются также наследственные заболевания аллергического типа. Выявление различных типов пищевой аллергии, поллинозов, аллергического ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы только подтверждает диагноз врожденного дерматита у детей, лечение которого напрямую связано с определенными трудностями. Заболевание является хроническим, с частыми рецидивами, сочетается с иными нарушениями деятельности органов и систем.

На сегодня педиатры рассматривают детский дерматит трех типов:

• От рождения, возможно с 3 — 4 месяца, когда начинают вводить в рацион прикорм или используют детские смеси до трех лет – младенческий.
• Период от начала 4 лет и по 7 лет атопические воспаления кожных покровов детского типа.
• После семи лет и до возраста 12-14 лет доктора диагностируют подростковое заболевание кожи.

Еще одной особенностью патологии является то, что пик заболевания приходится на первый год жизни. До первого полугодия жизни он встречается у 45% малышей, в основном на попе у ребенка и щеках. При достижении первого года жизни аллергическим проявлениям подвержены уже около 60-67% детей. Уже к пяти годам дерматит на попе, в складках ягодиц, конечностях или на лице можно встретить у 18 – 20% всех обследованных детей. Очень ярко прослеживается тенденция снижения подверженности дерматитам к старшему дошкольному возрасту, что связано с усилением иммунных функций детского организма. Итак, в чем заключается возможность возникновения патологии.

Какие существуют виды дерматита у детей?

Необходимо подробно определить виды дерматита у детей. Беря в учет тот факт, что дерматит у детей представляет собой совокупность заболеваний аллергической природы, различают следующие его виды, отличающиеся разной этиологией, локализацией пораженной области, протеканием и клинической картиной.

Атопический — вторичное заболевание вирусной природы, которое проявляется как наличие гиперчувствительности к аллергическим возбудителям, а также неспецифическим по природе раздражителям. В области медицины данные заболевания также именуются как нейродермит и атопическая экзема. Заболевание наблюдается в период раннего детства и полностью затухает в возрасте 5 лет.

Причины возникновения — наследственные факторы, недоразвитие системы пищеварения, рацион матери в период вынашивания плода и прочие факторы. Симптоматика болезни различная, чаще всего при наличии болезни имеет место краснота кожных покровов, высыпания на кожных складках. Проявляется дерматит на лице, теле, конечностях и прочих участках тела.

Себорейная разновидность — наличие воспалительных процессов в области волосяного покрова головы. Возбудитель — грибок, поражающий кожные покровы и вызывающий тем самым проявление болезни. В педиатрии себорейный дерматит у детей до 1 года именуют гнейсом. Чаще всего гнейс присущ новорожденным.

Как выглядит дерматит у детей? Этот вопрос волнует родителей и педагогов, которые работают вместе с детьми, наблюдают и фиксируют их состояние и развитие. Для данной разновидности болезни характерно наличие корочковых новообразований желтоватого цветового оттенка, в том числе покраснение пораженных участков кожных покровов.

Чаще всего гнейсовые образования характерны для околоушной области, появляются на голове, шее, в области грудной клетки, в пахе ребенка.

Пеленочный дерматит у детей. Само название пеленочный говорит само за себя. С появлением памперсов и их широким применением у новорожденных случаи возникновения данной разновидности дерматитов у детей участились. С появлением памперсов количество стирок, в том числе денег на приобретение СМС уменьшилось, однако ко всему нужен разумный подход, а современные родители в силу экономии денег экономят их не только на порошке, но и на собственных детях, стараясь по максимуму использовать один памперс на целый день, что, в свою очередь, сказывается на здоровье ребенка.

Контактные дерматиты у детей. Эта разновидность локализована в месте контактирования кожи с раздражителем из внешней среды. Таким раздражителем может быть предмет из металла, косметические препараты, швы на одежде.

Данная разновидность аллергической реакции не требует лечения посредством лекарственных средств, нужно изолировать раздражитель и применить для смягчения симптоматики болезни специализированную кремовую основу.

Помимо вышеприведенной классификации, существует вирусный дерматит, септический.

Образованию вирусного дерматита способствует проникновение инфекции в организм. Заболевание может быть второстепенным, а может носить самостоятельный характер. Иногда причиной может стать энтеровирус, то есть совокупность нескольких вирусов.

Грибковый дерматит у детей — вторичное по происхождению заболевание, располагающееся на гладких кожных покровах и в области нахождения волос. Нередко он становится осложнением существующих заболеваний или провоцируется аллергией, что вносит определенные трудности в его диагностику.

Септический дерматит или эритема — протекающие в организме процессы патологической природы, сопровождающиеся наличием на кожных покровах пятнышек красного оттенка. Развивается при проникновении в организм возбудителя — инфекции, вызванной микроорганизмом. При всем этом возбудитель должен оказаться в крови больного.

Интерстициальный гранулематозный дерматит — редко встречающееся осложнение. На возбудителя болезни ответная реакция выдается тканевыми структурами гранулематозного вида, при этом в кровяной жидкости образовываются иммунные комплексы и производные коллагена.

Согласно возрастным критериям различают:

• дерматит у дошкольников;
• дерматит у детей до года;
• дерматит у подростков.

Каждая из приведенных выше разновидностей заболевания имеет свои особенности.
Нужно выделить особенности каждой разновидности дерматитов у детей. Не рекомендуется самостоятельно назначать лечение от дерматита. Ваш стартовый пункт в лечении заболевания — это прием, осмотр и консультация у специалиста.

Как определить дерматит на лице? Все очень просто — посмотреть в зеркало. Данное заболевание опасно тем, что подбирается постепенно, протекает незаметно для больного, пока не переходит в указанную фазу. Наблюдаются симптомы:

• мгновенное образование на лице незначительных по размеру покраснений и раздраженных участков кожи;
• наличие сыпи в ротовой области, около носа, лба и щек;
• шелушение кожных покровов в сочетании с зудом;
• увеличение чувствительности слоя кожного покрова, болезненность;
• мигрени и боли в суставной ткани, крайне редко, имеет место резкое повышение температуры.

Комплекс причин

Для того чтобы эффективно устранить любое органическое нарушение, в том числе и вылечить дерматит, необходимо точно определить, в связи с чем ребенок страдает подобной патологией:

1. Основные причины, по мнению современной медицины, состоят в том, что генетическая предрасположенность к симптоматике аллергического характера.
2. Влияние неблагоприятных факторов окружающей среды.
3. Влияние наследственности – очень серьезные причины. Когда у отца и матери проявляется гиперчувствительность к различным аллергенам, ребенок рискует получить дерматит на 80-85%. Нарушения у одного из них могут повлечь воспалительный процесс на коже младенцев в 42 — 45% случаев.
4. Чтобы точно установить, как лечить ребенка, необходимо выяснить, не является ли источником фактор пищевой невосприимчивости. Именно с первых дней появления на свет и до 4 – 6 месяца на малыша влияет неправильный рацион матери в период вынашивания плода и лактации.
5. Очень серьезные причины для раннего возникновения и тяжелого течения заболевания – возможное перекармливание малыша, грудное вскармливание минимизировано или исключено матерью полностью, раннее введение прикорма.
6. Для того чтобы спланировать, как вылечить дерматит в детском возрасте необходимо учесть возможность влияния проблем со здоровьем у женщин. Это естественное или искусственное прерывание беременности, обострения хронического течения патологий, инфекции матери и внутриутробные инфекции, острая или хроническая гипоксия новорожденного.
7. Необходимо выявить и такие причины, как дисбаланс обмена веществ, нарушение функций пищеварения, инфекционные и вирусные заболевания, которыми параллельно страдает малыш.

Какие симптомы присущи дерматитам

Патология достаточно сложная, ее обострение доставляет массу неприятных ощущений. Терапия должна быть комплексной, ее методика основывается на изучении симптомов, проведения консилиума врачей, куда входят дерматолог, аллерголог, диетолог, гастроэнтеролог, психоневролог, ЛОР. Симптомы и лечение полностью взаимосвязаны, атопическим дерматитам присущи:

• Появление сильного зуда, жжение, сыпь различного характера.
• Экзема поражает многочисленные части тела – прежде всего на лице, в паху, четко выраженный дерматит на руках, голове, ягодицах, бедрах проявляется чуть позднее.
• Симптомы заболевания в дошкольном и раннем школьном возрасте нарастают, появляются высыпания в паху, подмышками, на кожных покровах сгибов верхних и нижних конечностей. Кожный дерматит появляется возле рта, в области век и шеи, сопровождается ороговением кожи и весьма болезненными микротрещинами.
• Затяжное течение связано с намоканием мест высыпаний, образованием корочек, шелушением, гнойничковыми образованиями, отеком и выделением экссудата, который может плохо пахнуть. Особенно часто появление серозного отделяемого в 4 местах – на сгибах локтей, коленей, в подмышечных впадинах, и в паху.
• Бессонница, нервозность, общее недомогание.

Как активированный уголь помогает справиться с недугом

Вне зависимости от происхождения кожный дерматит, и его разновидности поддаются лечению. Универсальным средством в лечении болезней данного типа является болтушка для детей. Значимую помощь в лечении недуга оказывает активированный уголь. Активированный уголь отлично зарекомендовал себя в лечении целого спектра заболеваний, не стала исключением аллергия, которая усиливается с наступлением теплых дней.

Лето — это время, когда воздух насыщен большим количеством аллергенов: пылевыми частицами, нектаром от цветов, шерстью и тополиным пухом, прекрасно, если у вас нет аллергической реакции на вышеперечисленные аллергены, а если есть, ваше спасение — принимать активированный уголь.

Как действует активированный уголь? Активированный уголь назначают прежде всего с целью очистки организма от имеющихся возбудителей. При очередном приступе аллергии так важно иметь под рукой эти таблетки. Активированный уголь — это выведение из организма шлаков и токсинов. В результате проведения тщательных очистительных мероприятий организм активизирует с новой силой свои защитные механизмы, способствуя улучшению иммунитета, высвобождая иммунные единицы и задействуя их в борьбе с инфекцией.

Принципы терапии атопического дерматита

Перед тем, как разработать индивидуальную систему терапии, лечащий врач проводит полную диагностику пациента. Основная цель, которую преследует лечебный план – изменить течение заболевания, снизить тяжесть обострения, длительны период контролировать возможные рецидивы.

Основная концепция терапии:

• Кортикостероидные медикаменты в комплексе с препаратами для смягчения кожи. Актуально в случае тяжелого течения дерматита для его быстрого устранения.
• Антибиотики назначают наружно, для устранения развития кожных инфекций. Мирамистин, хлоргексидин, фукасептол, перекись водорода, бриллиантовая зелень 1-2%, фукорцин оказывает отличное действие. Не менее актуально использование мазей. Намазывание до 2 раз в сутки мазей бактробана, фуцидина, левосина, левомиколя позволяет избежать нагноений.
• Антигистаминные препараты, снижающие остроту аллергической реакции. Приемлемо назначение цетрина, эодака, зиртека, эриуса. Минимальный курс не менее 4 месяцев.
• Обезболивающие, седативные и успокаивающие медикаментозные средства – тавегил, супрастин, кромоглициевая кислота и кетотифен, традиционный р-р хлорида кальция.
• Нарастающие признаки пиодермии требуют подключения системных антибактериальных средств. Прежде, чем лечить антибиотиками следует провести пробы на восприимчивость микроорганизмов.
• Общеукрепляющие и витаминные комплексы, отвары и настои лекарственных трав, народные средства следует применять строго индивидуально.

Актуально для терапии устранение факторов, которые приводят к обострениям. Исключение контактных, пищевых, ингаляционных, химических раздражителей, строго подобранная диета позволят снизить риск развития патологии. Показаны физиотерапевтические процедуры, лечение грязями, бальнеотерапия. Родителям не стоит воспринимать диагноз ребенка наравне с приговором, однако даже самое тщательное лечение позволяет полностью вылечить не более 25 – 32% маленьких пациентов, остальных дерматит сопровождает всею жизнь.
Как в 63 года выглядеть на 37? и Просто возьмите в привычку на ночь… http://cpagetti2.com/TgqV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5

Замучили «грибковые» ногти? Пенсионеры! Не стригите «грибковые» ногти! Они выводятся быстро: возьмите советский, густой… http://cpagetti2.com/igqV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5

Тамара Глоба: Запомните! Деньги всегда приходят в избытке, если в доме хранить небольшой... http://cpagetti2.com/THLk/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5

Дерматит у детей – локальное воспаление кожи, вследствие инфицирования, токсического воздействия или аллергии. Дерматит у грудного ребёнка в виде сыпи, корочек, покраснения проявляется на различных частях тела (руках, ногах, животе, спине, на попе), доставляя неприятный зуд, боль и дискомфорт. Основные методы лечения дерматита – ограничение контакта с раздражителем, применение мазей и диета.

Внешние проявления дерматита распознать легко, если знать как выглядит заболевание:

• Сухая кожа на руках и ногах, локтях, на лице вокруг рта;
• Красные пятна в паху, на ягодицах, на спине и животе;
• Маленькие пузырьки с жидкостью на ногах, руках, на лице вокруг рта, на шее, спине и ягодицах;
• Гнойнички в складках кожи (в паху) и на открытых участках тела (на лице, руках, ногах).

Сильный дерматит осложняется воспалением и отёчностью, дискомфортом, болезненностью кожи. После вскрытия пузырей образуются небольшие ранки, через которые проникает инфекция.

Причины

Причины дерматита связаны с воздействием раздражающего вещества на кожу ребенка. Причиной может стать вещество, которое попало на кожу из окружающей среды, тогда дерматит называют контактным. Если вещество сначала поступило в желудочно-кишечный тракт, затем в кровь и проявилось реакцией на коже, то заболевание называют токсикодермией.

Контактный

Причиной у ребёнка могут быть:

• Мокрые пелёнки – сыпь на теле появляется в местах постоянного контакта с кожей, на спине, ягодицах, животе, в паху;
• Пребывание в наполненном памперсе вызывает сыпь и покраснение в паху, на попе и животе;
• Синтетическая одежда и постель может вызывать реакцию на шее, голове, вокруг рта;
• Неподходящая детская косметика вызывает высыпания в тех частях тела, где был использован крем: в паху, на ягодицах, на щеках;
• Бытовая химия также является раздражителем, при попадании на пелёнки и одежду младенца становится причиной высыпаний на теле.

Высыпания на теле становятся обширными, приносят большой дискомфорт. В местах наиболее частых высыпаний (на руках и локтях, щеках и вокруг рта) кожа теряет эластичность, пигментацию, становится тонкой и ранимой. Если аллерген периодически воздействует на ребёнка, атипическая реакция усиливается.

Лечение контактного дерматита заключается в ограничении любых контактов с раздражителем.

При должном уходе у 80% детей аллергический настрой организма снижается. Признаки дерматита ослабевают сначала на открытых частях тела (на лице, вокруг шеи, на спине и животе, на ногах), и затем в закрытых местах (в паху, на руках, и ягодицах).

Токсикодермия

Причины токсикодермии:

• Пищевые аллергены – наиболее распространённая причина возникновения дерматита на лице у грудничка;
• Вдыхание выхлопных газов (при передвижении вдоль автомобильных дорог);
• Лекарственные препараты (часто витамины и вызывают аллергические реакции);
• Инфекционные заболевания (формируют так называемый инфекционный дерматит у детей младшего возраста).

Заболевание также называют . Наиболее подверженный высыпаниям возраст ребёнка – до 3-х лет. В этом возрасте признаки заболевания (сыпь и покраснения на лице, вокруг рта, в паху) проявляются намного чаще.

Виды

Дерматиты делят на следующие разновидности:

• (он же аллергический);
• (грибковый);
• (возникает из-за контакта с мочой и калом).

Все разновидности болезни имеют характерные симптомы и спутать их сложно.

Атопический

Атопический дерматит – аллергическая реакция на коже у ребенка. Симптомы атипичного дерматита можно заметить на лице, щеках, спине, руках и ногах у младенца. У детей на коже появляется характерная сыпь, чаще всего на лице, вокруг рта.

В анализах крови наблюдается повышение IgE, что указывает на обширную аллергическую реакцию.

Атопический дерматит постоянно рецидивирует – обостряется в зимнее время, а летом наступает период ремиссии. Лечение аллергического дерматита основано на обязательном соблюдении диеты и применении антигистаминных препаратов.

Себорейный

Себорейный дерматит – грибковое поражение кожи ребенка. Причины себорейного дерматита обусловлены жизнедеятельностью условно-патогенных грибов Малассезия. Дрожжеподобные грибы обитают на коже, питаясь жирными кислотами из кожного сала.

Если сальные железы функционируют неправильно, усиленно выделяя секрет, грибы начинают стремительно размножаться. Так возникает себорейный дерматит – воспаление участков кожи, шелушение и сильный зуд. Себорейные экземы располагаются на волосистой части головы, чаще всего на висках и на лбу.

Пеленочный

Пеленочный дерматит – воспаление в области паха, ягодиц и нижней части спины, где мокрые подгузники тесно прилегают к коже. Даже при тщательном уходе, моча и кал раздражает кожу младенца, вызывая характерные симптомы дерматита.

Пеленочный дерматит чаще всего беспокоит новорожденных и грудничков. Сыпь располагается на попе, в паху, на ногах и животе. С возрастом проблема появляется все реже, а после отказа от памперсов в пользу горшка исчезнет совсем.

Лечение

Чтобы вылечить дерматит или ослабить его симптомы на любых частях тела (локтях, спине, на голове в волосах и вокруг рта), необходимо придерживаться следующих правил:

• Исключение контакта ребёнка и раздражителя (щадящая диета, контроль бытовой химии, натуральная одежда);
• Наружное лечение осуществляется антисептическими повязками (лечебная мазь, специальный крем), помогают народные средства (травяные ванны и настои для протирания).
• Внутреннее лечение состоит в приёме антисептиков и препаратов для снижения аллергической реакции.
• Помогают препараты для налаживания работы кишечника (бифидобактерии), кальций содержащие витаминные комплексы, здоровая диета (натуральные продукты без добавок).

Средства для лечения дерматита (аптечные средства и лекарства, наружная мазь и крем) нужно совместить с диетой и предупреждением контакта с раздражителем.

Диета и питание

Гипоаллергенная диета обязательно входит в комплексную терапию дерматита, особенно атипичного, так как причиной диатеза являются пищевые продукты. Из рациона ребенка до 3-х лет и кормящей мамы нужно исключить продукты, вызывающие аллергию.

Ребенку на диете нельзя давать:

• Молоко и кисломолочные продукты;
• Яйца птиц;
• Овощи, фрукты и ягоды красного цвета;
• Цитрусы;
• Жирные сорта мяса и рыбы;
• Копчености и соленья;
• Шоколад;
• Орехи.

При введении прикорма, каждый новый продукт давать грудничку по чайной ложке в день, наблюдая за реакцией. Соблюдение диеты при дерматите снимает аллергенную нагрузку на организм младенца и способствует профилактике рецидивов.

Крем и мазь

Чтобы дерматит на коже у ребенка прошел скорее, нужно мазать пораженные места , лечебными мазями, протирать сыпь обеззараживающими растворами, травяными настоями.

Какими кремами можно мазать:

• При мокнущих атопических экземах помогут стероидные и антигистаминные мази;
• Себорею нужно лечить антигрибковыми кремами;
• При опрелостях подсушивать кожу растворами марганцовки и мазать увлажняющими кремами.

Ежедневно купать малыша в отваре ромашки и череды, можно подмывать слабым раствором марганцовки 2-3 раза в день, чтобы подсушить раздраженную кожу.

Профилактика

Вылечить дерматит у детей за один день невозможно. Иногда лечение дерматита занимает несколько лет.

Атопический дерматит, является воспалительным аллергическим заболеванием кожных покровов, которое вызвано аллергенами и токсинами, другое его название – детская экзема. Атопический дерматит у детей первых лет жизни является скорее врожденным заболеванием, нежели приобретенным, поскольку определяющим в механизме его возникновения является наследственный фактор и зачастую дети помимо дерматита страдают прочими аллергическими проявлениями — пищевой аллергией, бронхиальной астмой. С учетом возраста врачи выделяют 3 формы заболевания:

• Младенческую с 0 — до 3 лет;
• Детскую с 3-7 лет;
• Подростковую

У малышей до 6 месяцев, болезнь появляется в 45% случаев. На первом году жизни от аллергии страдают 60 % детей, после 5 лет — 20 % детей. Лечение атопического дерматита у детей представляет серьезные трудности для врачей, поскольку он носит хронический рецидивирующий характер и сочетается с прочими сопутствующими заболеваниями.

Причины атопического дерматита у ребенка

Основной причиной возникновения атопического дерматита у детей является совокупность генетической расположенности к аллергическим проявлениям в комплексе с неблагоприятными факторами окружающей среды. Если у обоих родителей наблюдаются признаки гиперчувствительности к любым раздражителям, то у их детей риск атопического дерматита составляет 80%, при атопическом дерматите у 1 из родителей, ребенок может страдать атопией в 40% случаев.

Пищевая аллергия

Проявлению атопического дерматита в первые дни (месяцы) жизни ребенка способствует в первую очередь пищевая аллергия. Она может быть спровоцированна неправильным питанием женщины при беременности и во время грудного вскармливания (злоупотребление высокоаллергенными продуктами), перекармливанием малыша, отказом женщины от грудного вскармливания, ранним введением прикорма. А также появляться при нарушении функции пищеварительной системы у малыша, при вирусно-инфекционных заболеваниях.

Тяжелое протекание беременности

Проблемы со здоровьем у женщины при вынашивании ребенка (угроза прерывания беременности, обострение хронических заболеваний, инфекционные заболевания, гипоксия плода) — также могут оказывать влияние на формирование склонности ребенка к аллергии, атопии.

Сопутствующие заболевания

Чаще всего атопический дерматит возникает у детей с сопутствующими заболеваниями ЖКТ:

• гастритом,
• глистными инвазиями (см. , ).

Прочие аллергены

Кроме пищевых продуктов, прочие бытовые аллергены, такие как ингаляционные раздражители (пыльца растений, пыль, домашние клещи, бытовая химия, особенно стиральные порошки, ополаскиватели, хлорсодержащие чистящие средства, освежители воздуха), контактные аллергены (средства ухода за ребенком, некоторые крема, ), лекарственные препараты, выступают провокаторами атопического дерматита.

Какие еще факторы влияют на развитие болезни или ее обострение?

• Рецидив детского атопического дерматита вызывается стрессом, психоэмоциональным перенапряжением, нервным перевозбуждением
• Пассивное курение влияет на общее состояние здоровья ребенка и состояние кожи в том числе
• Общая неблагоприятная экологической ситуация – большое содержание токсических веществ в воздухе, выделяемых транспортом, объектами промышленности, обилие химизированной пищевой продукции, повышенный радиационный фон в некоторых местностях, интенсивное электромагнитное поле в крупных городах
• Сезонные изменения погоды, повышающие риск возникновения инфекционных заболеваний и напряжение иммунной системы
• Физические нагрузки, сопровождающиеся излишним потоотделением

Атопические формы дерматитов возникают вследствие любой из упомянутых выше причин или в совокупности одна с другой, чем больше сочетаний, тем сложнее форма проявления.

При развитии атопического дерматита у детей, лечение должно быть комплексным, поэтому требуется консультации нескольких специалистов — дерматолога, аллерголога, диетолога, гастроэнтеролога, Лор-врача, психоневролога.

Каковы признаки атопического дерматита?

К признакам заболевания у детей до года относятся: , экзема кожи, поражающая многие участки тела, в основном лицо, шею, волосистую часть головы, разгибательные поверхности, ягодицы. У ребят постарше и подростков заболевание проявляется поражением кожи в паховой зоне, области подмышек, на поверхности сгибов ног и рук, а также вокруг рта, глаз, на шее — заболевание обостряется в холодное время года.

Симптомы атопического дерматита у ребенка с начала заболевания могут проявляться себорейными чешуйками, сопровождающиеся повышенным салоотделением, появлением желтых корок и шелушений в области бровей, ушей, родничка, на голове, покраснениями на лице, в основном на щеках с появлением ороговевшей кожей и трещинками с постоянным зудом, жжением, расчесами.

Все симптомы сопровождаются потерей веса, беспокойным сном малыша. Часто болезнь дает о себе знать, в первые недели жизни ребёнка. Иногда атопический дерматит сопровождается пиодермией (гнойничковыми кожными поражениями). Основные симптомы заболевания следующие:

Для хронической формы атопического дерматита характерными проявлениями считаются усиление кожного рисунка, утолщение кожи, появление трещин, расчесов, пигментация кожи век. При хроническом атопическом дерматите развиваются типичные его симптомы:

• Покраснение и одутловатость стопы, шелушение и трещины на коже — это симптом зимней стопы
• Глубокие морщинки в большом количестве на нижних веках у детей — это симптом Моргана
• Поредение волос на затылке — это симптом меховой шапки

Нужно учитывать, анализировать возникновения заболевания, его течение, степень поражения кожных покровов, а так же наследственность. Обычно отождествляют с , иногда он может наблюдаться и у детей. Клиническая картина зависит от возрастной категории ребенка, и характеризуется в каждый промежуток жизни своей особенностью.

Для детей до года дерматит может протекать в виде:

• Себорейный тип – проявляется возникновением чешуек на головке малыша на первых неделях его жизни (см. ).
• Нуммулярный тип – характеризуется появлением пятнышек покрытых корочками, появляется в возрасте 2-6 месяцев. Локализуется этот тип на конечностях, ягодицах и щеках ребёнка.

К 2 годам у 50% детей проявления исчезают. У остальной половины детей, поражение кожи локализуется в складках. Отмечают отдельную форму поражения подошв (ювенильный ладонно-подошвенный дерматоз) и ладоней. При данной форме, немаловажную роль играет сезонность — полное отсутствие симптомов заболевания в летний период, и обострение зимой.

Атопический дерматит у грудничка и детей постарше следует отличать от прочих кожных заболеваний, таких как псориаз (см.), чесотка (см. симптомы и лечение чесотки), себорейный дерматит, микробная экзема, розовый лишай (см. ), контактный аллергический дерматит, иммунодефицитное состояние.

Стадии развития атопического дерматита

Определение стадии, фазы и периода возникновения заболевания является важным в решении вопросов о лечебной тактике по краткосрочной или долгосрочной программе. Существуют 4 стадии заболевания:

• Начальная стадия — развивается у детей с экссудативно-катаральным типом конституции. На этой стадии характерны гиперемия, отечность кожи щек, шелушение. Данная стадия, при вовремя начатом лечении с соблюдением гипоаллергенной диеты, обратима. При неадекватном и несвоевременном лечении, может перейти в следующую (выраженную) стадию.
• Выраженная стадия – проходит хроническую и острую фазу развития. Хроническая фаза характеризуется последовательностью кожных высыпаний. Проявляется острая фаза микровезикуляцией с развитием в дальнейшем чешуек и корочек.
• Стадия ремиссии — в период ремиссии симптомы уменьшаются или исчезают вовсе. Продолжаться эта стадии может от нескольких недель до нескольких лет.
• Стадия клинического выздоровления – на данной стадии симптомы отсутствуют от 3-7 лет, что зависит от степени тяжести заболевания.

Лечение атопического дерматита

При тяжелом течении атопического дерматита у детей, лечение требует применения местных кортикостероидных препаратов, совместно со смягчающими средствами. Это послужит быстрому устранению симптомов. Увлажняющие и смягчающие средства применяют в любой период заболевания. Цель лечения заключается в следующем:

• Изменение течения болезни
• Снижение степени обострения
• Контроль болезни на протяжении длительного времени

Показанием к госпитализации ребенка может служить обострение заболевания, в результате которого нарушается общее состояние, рецидивирующие инфекции, неэффективность проводимой терапии.

Немедикаментозное лечение заключается в мероприятиях, направленных на сведение к минимуму или исключения действия факторов, спровоцировавших обострение заболевания: контактные, пищевые, ингаляционные, химические раздражители, повышенное потоотделение, стрессы, факторы окружающей среды, инфекции и микробное обсеменение, нарушение эпидермиса (гидролипидного слоя).

Медикаментозное лечение атопического дерматита у детей назначают с учетом периода, стадии и формы заболевания. Немаловажен возраст ребенка, площадь пораженной кожи и вовлечение других органов в течение болезни. Различают средства наружного применения и системного действия. Фармакологические препараты системного действия, применяют в комплексе, или в виде мототерапии, включая следующие группы медикаментов:

Антигистаминные средства

Доказательств эффективности антигистаминных препаратов на сегодняшний день для лечения атопического дерматита у детей недостаточно. Препараты с седативным действием (супрастин, тавегил) назначаются при значительных проблемах со сном из-за постоянного зуда, а также при сочетании с крапивницей (см. ) или сопутствующим аллергическом риноконъюнктивите.

Среди антигистаминных средств при аллергии сегодня наиболее предпочтительными являются препараты 2 и 3 поколения, такие как , Эодак, Зиртек, Эриус — эти лекарства обладают пролонгированным действием, не вызывают сонливости, привыкания и считаются наиболее эффективными и безопасными, выпускаются как в виде таблеток, так и в виде сиропов, растворов, капель (см. ). Клинический эффект от применения этих препаратов ощущается спустя месяц, поэтому курс лечения должен быть не менее 3-4 мес.

Однако для лечения атопического дерматита эффективность антигистаминных препаратов без седативного действия пока не доказана и необходимость их применения определяется врачом в каждом клиническом случае. Также не доказана эффективность при атопическом дерматите применения внутрь кромоглициевой кислоты и кетотифена.

Антибиотики

Использование системных антибиотиков оправдано только при подтверждении бактериального инфицирования кожи, длительное применение антибактериальных препаратов не допустимо. Антибиотики и антисептики назначаются наружно при инфицировании кожи стрептококками и стафилококками:

• Растворы антисептики — , Хлоргексидина, Фукасептола, перекиси водорода, бриллиантовый зелёный спиртовой раствор 1-2%, фукорцин
• Антибиотики — мазь Бактробан (мупироцин), Фуцидин (фузидиевая кислота), Левосин (левомицетин, сульфадиметоксин, метилурацил), неомициновая, гентамициновая, эритромициновая, линкомициновая мази, Левомиколь (левомицитин + метилурацил)
• Ксероформная, дерматоловая, фурацилиновая мази
• Аргосульфан, Сульфаргин, Дермазин
• Диоксидина мазь

Применять их нужно 1-2 раза в день. В случае выраженной пиодермии, назначаются дополнительно системные антибиотики (см. ). Перед лечением антибиотиками рекомендуется сначала определить чувствительность микрофлоры к большинству известных препаратов.

Системная иммуномодулирующая терапия

Неосложненное протекание атопического дерматита не требует использования иммуномодуляторов. Только после тщательной диагностики аллегроллог-иммунолог может назначить иммуномодуляторы в комплексе со стандартной терапией местными средствами в случае, если симптомы дерматита сочетается с признаками иммунной недостаточности.

Опасность применения иммуностимуляторов и иммуномодуляторов у детей заключается в том, что при наличии у ближайших родственников каких-либо аутоиммунных заболеваний (инсулинозависимый сахарный диабет, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, диффузный токсический зоб, рассеянный склероз, витилиго, миастения, системная красная волчанки и пр.) даже единовременное применение иммуномодуляторов может вызвать дебют аутоиммунного заболевания у ребенка. Поэтому при наличии наследственной расположенности ребенка к аутоиммунным заболеваниям, не стоит вмешиваться в иммунные процессы, поскольку это может закончится гиперактивацией иммунной системы с запуском иммунной агрессии на здоровые органы и ткани.

Витамины и фитопрепараты

Витамины В15, В6, способствуют повышению эффективности лечения, благодаря чему ускоряется процесс восстановления функций, коры печени и надпочечников и ускоряются процессы репарации в коже. Повышается устойчивость мембран к токсическим веществам, регулируется окисление липидов, стимулируется иммунная система. Однако у ребенка со склонностью к аллергии некоторые витаминные комплексы или определенные витамины, так же как и фитопрепараты (лекарственные травы, отвары, настои) могут вызывать бурную аллергическую реакцию, поэтому к применению витаминов и растительных лекарств следует относится с большой осторожностью.

Лекарственные средства, восстанавливающие работу ЖКТ

Препараты, восстанавливающие или улучшающие деятельность ЖКТ, показаны в подострый и острый периоды заболевания, с учетом выявления изменений в функционировании пищеварительной системе. Их используют с целью улучшения пищеварения, коррекции нарушенных функций, это Панзинорм, Панкреатин, Креон, Дигестал, Энзистал, Фестал, а так же желчегонные препараты и гепатопротекторы: Гепабене, Аллохол, экстракт кукурузных рылец, Хофитол, Лиф 52, . Продолжительность лечения 2 недели.

Противогрибковые и противовирусные препараты

При поражении кожи грибковыми инфекциями назначаются наружные противогрибковые средства в виде кремов: клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт), кетоконазол (Микозорал, Низорал), изоконазол (Травокорт, Травоген). При присоединении герпетической инфекции показаны противовирусные препараты (см. список ).

Санация очагов инфекции

Следует помнить о лечении сопутствующих заболеваний, целью которого является санация очагов инфекции - в мочеполовой системе, желчевыводящих путях, кишечнике, ЛОР-органах, полости рта. В зависимости от фазы заболевания используют антибактериальные, кератопластические, противовоспалительные, кератолитические препараты по уходу за кожей.

Противовоспалительные средства наружного применения делятся на 2 группы: содержащие глюкокортикоиды и негормональные средства.

Глюкокортикоиды – эффективны при хронических и острых формах проявления заболевания у детей. В качестве профилактики такие крема не используют, более того глюкокортикостероидные мази и крема должны использоваться строго по назначению врача, короткими курсами, с последующей постепенной отменой препарата (см. список всех гормональных мазей в статье ).

Опасность длительного и бесконтрольного использования таких средств заключается в развитии системных побочных действий, угнетении функции коры надпочечников, снижению местного и общего иммунитета, развитию атрофии кожи, истончению, сухости кожи, появлению вторичных инфекционных поражений кожи и пр. Если без таких сильных средств все же не обойтись, следует знать правила их применения:

• Эти средства делятся на: сильной, умеренной и слабой активности. Для лечения атопического дерматита у детей следует начинать с самых слабо концентрированных гормональных препаратов. Повышать концентрацию возможно только при неэффективности предыдущего средства и только по назначению врача.
• Любые гормональные мази используются короткими курсами, затем производится перерыв и снижение дозы препарата.
• Резкое прекращение использования ухудшает состояние и вызывает рецидив заболевания.
• Сначала лечения используется чистый крем, а при его плавной отмене необходимый объем крема или мази смешивается 1/1 с детским кремом, поле 2 дней такого применения еще снижается концентрация, уже 2 части детского с 1 часть гормонального крема, через 2 дня 3 части детского 1 часть гормонального.
• Если приходится использовать местные гормональные средства длительное время, требуется смена препарата, в состав которого входит другой гормон.
• Чтобы устранить отечность - крем используют на ночь, чтобы устранить бляшки - утром.

Негормональные – При незначительных проявлениях дерматита назначают антигистаминные средства (Финистил гель 0,1%, Гистан, см. ). Назначают также крем - Витамин Ф 99, Элидел, Радевит (см. ).

• Жидкость Бурова - алюминия ацетат
• Видестим, Радевит - жирорастворимые витамины
• АСД паста и мазь
• Цинковые мази и пасты - Циндол, Деситин
• Березовый деготь
• Ихтиоловая мазь
• Нафтадерм - линимент нафталанской нефти
• Фенистил гель
• Кератолан мазь - мочевина
• НПВС (см. )

Эффективно также при атопическом дерматите лечение кремами и мазями с заживляющими свойствами, они усиливают регенерацию и трофику тканей:

• Декспантенол - крема и спреи Пантенол, Бепантен
• Гель Куриозин (Цинка гиалуронат)
• Солкосерил, - мази и крема, гели с гемодериватом телячьей крови
• Метилурациловая мазь (также является иммуностимулятором)
• Радевит, Видестим (ретинола пальмитат, то есть витамин А)
• Крем "Сила леса" с Флорализином - очень эффективный крем при любых кожных заболеваниях - экземах, дерматитах, псориазе, герпесе, для сухой и трескающейся коже. В составе флорализин - комплекс природных биологически активных веществ - это вытяжка из мицелия грибов, содержит ферменты с коллагеназной активностью, витамины, минералы, фосфолипиды. Состав: флорализин, вазелин, пентол, отдушка, сорбиновая кислота.

Среди иммунномодуляторов можно выделить крем-гель Тимоген , его использование возможно только по назначению врача.

Диета при лечении атопического дерматита у детей

Соблюдение диеты, во время лечения играет важную роль, особенно у грудных детей. Исходя из прогноза заболевания, нужно исключить, продукты содержащие аллерген. На первом году жизни дети могут быть чувствительны к белкам коровьего молока, яйцам, глютену, злаковым, орехам, цитрусовым (см. ). В случае аллергии на коровье молоко можно использовать соевые смеси: Фрисосой, Нутрилак соя, Алсой.

При аллергических реакциях на белки сои и при тяжелых формах пищевой аллергии, нужно использовать гипооллергенные смеси: Прегестимил, Нутрамиген, Альфаре (Нестле).

Введение в пищу каждого нового продукта должно быть согласовано с врачом, не более 1 продукта в день и малыми порциями. Исключать продукты, вызывающие аллергию у детей, нужно при подтвержденной их непереносимости (можно сдать анализ крови на конкретный аллерген).

Физиотерапия

Она показана в острый, и период ремиссии заболевания и включает в себя:

• В острый период - электросон, применение магнитного поля, углеродные ванны;
• Во время ремиссии - , бальнеотерапию.

Полное выздоровление, исходя из клинических данных, наступает у 17-30 % больных, остальная часть детей страдает этим заболеванием на протяжении всей жизни.

Кожа ребёнка особенно нежная и чувствительная. Её легко повредить, она мгновенно реагирует на любое раздражение. Именно поэтому среди детей так распространены разнообразные дерматиты. Мало того что дерматит – это не слишком эстетично, в большинстве случаев это состояние ещё и сильно беспокоит ребёнка, да и в перспективе чревато неприятными последствиями.

Лечение дерматита у детей – дело хлопотное, и зачастую зависит от того, насколько внимательно родители отнесутся к своему чаду. Важно всё: и как быстро будет распознана болезнь, и насколько чётко будут соблюдены рекомендации врача.

Что такое дерматит?

Длинное и не слишком благозвучное слово «дерматит» объединяет собой целый класс заболеваний. У них, конечно же, много общего, но и немало отличий. Дерматит у ребёнка – это воспаление кожных покровов, вызванное воздействием некоего внешнего раздражителя. В зависимости от раздражителя дерматит может проявляться на руках, ногах, на попе, даже на лице.

Виды заболевания

Дерматиты у детей могут быть весьма разнообразными, носить самый разный характер, иметь различную тяжесть и причины развития. Рассмотреть все виды дерматита нет никакой возможности, да и какой-либо необходимости. Вполне достаточно будет остановиться на 3 самых распространённых: атопическом, себорейном и контактном.

Вероятность столкнуться с одним из этих заболеваний крайне велика, по разным данным ими болеет от 50 до 90% детей. Именно поэтому важно знать симптомы дерматита у ребенка, особенности разных видов и способы лечения.

Контактный дерматит

Самая простая, и, вместе с тем, пожалуй, самая распространённая форма – контактный дерматит. Развивается на коже в месте контакта с тем или иным раздражителем. В его роли может выступать, например, новая одежда с тугими резинками, жёсткими ярлычками, или же окрашенная с помощью дешёвых красителей. Кстати, различная химия: стиральный порошок, шампуни и гели, крема довольно часто становятся причиной контактного дерматита. Может появиться воспаление и после контакта с металлом.

Симптомы контактного дерматита у ребёнка просты: в месте соприкосновения с раздражителем кожа краснеет, становится чувствительной, нередко зудит и чешется. В более острой и сложной форме в месте контакта могут появиться пузырьки и небольшие волдыри. К счастью, в большинстве случаев при удалении раздражителя все признаки заболевания проходят. Поэтому, как правило, контактный дерматит не нуждается в лечение. Только в правильной гигиене места воспаления.

Частным случаем контактного дерматита является так называемый пелёночный дерматит . Проявляется такой дерматит у ребёнка на ногах, точнее, на внутренней стороне бедра, в паховой области, на ягодицах – то есть, на тех местах, которые соприкасаются с подгузником.

Кожа в этих местах вообще очень нежная, да ещё и постоянно соприкасается с калом и мочой. Кроме того, сегодня очень популярны одноразовые подгузники, которые, при неправильном использовании, также провоцируют появление раздражений. Как правило, появлению пелёночного дерматита способствует неправильный подбор размера подгузника или же слишком долгое ношение.

Раздражать кожу могут также кремы с отдушками, мыло или гель с ароматизатором и так далее. Чтобы избавиться от пелёночного дерматита, прежде всего, необходимо своевременно менять подгузники, вне зависимости от того, пользуетесь вы одноразовыми или по старинке применяете тряпичные.

Кроме того, важно тщательно подбирать косметику для ухода за кожей младенца. Чем меньше ароматизаторов, красителей и отдушек будет в ней, тем безопаснее она для ребёнка. После подмывания тщательно вытрите кожу насухо и оставьте ребёнка голеньким на несколько минут. Раздражённой коже очень полезны воздушные ванны, это подсушивает её.

Перед надеванием подгузника кожу можно смазать кремом, например, Д-Пантенолом, который увлажнит её, защитит от раздражения, поспособствует заживлению. Аналогичный эффект оказывают мази на базе ланолина.

Строго говоря, с пелёночным дерматитом сталкивалась практически каждая мама. Подобное раздражение вовсе не повод для паники, тем более что и избавиться от него, как вы уже поняли, не составит труда.

Себорейный дерматит

Почти так же распространён и себорейный дерматит. Самым часты проявлением этого заболевания является так называемый гнейс – жирная, желтоватая корочка на волосистой части головы. Корочка покрыта чешуйками и почти никогда не беспокоит ребёнка, так как не сопровождаете зудом. Такие чешуйки легко отваливаются в процессе расчесывания мягкой щёткой.

Впрочем, в ряде случаев локализация заболевания может быть несколько иной. Себорейный дерматит может затрагивать лицо, ушные раковины, грудь, сгибы рук и ног, кожные складки, паховую область. В этом случае в складках обнаруживаются покраснения и сыпь, по краям которой вы увидите всё те же характерные чешуйки.

Чаще всего причиной появления себорейной корки становится грибок Malassezia furfur . Размножаясь на коже, он и вызывает подобные симптомы. По мнению некоторых врачей, причиной активной работы сальных желёз, из-за которой и появляются корочки, может стать сохранение в организме ребёнка гормонов матери.

Можно говорить и о генетической предрасположенности к себорейном дерматиту. А именно о передающемся по наследству изменении гормональной активности.

Чаще всего этот вид дерматита даёт о себе знать уже на первых неделях жизни. И почти всегда проходит уже спустя 2–3 месяца. Причём сам, без какого-либо лечения. Однако это не значит, что о своём ребёнке в период заболевания можно не заботиться. Себорейный дерматит в некоторых случаях располагает к присоединению бактериальных инфекций. Если за ребёнком не будет соответствующего ухода, то в последствии может потребоваться лечение антибиотиками.

Обратите внимание при вычесывании на те места, где были чешуйки. Если вы их счесали, и на их месте не обнаружилось никаких повреждений или раздражения, то с лечением дерматита у ребёнка вполне можно будет справиться самостоятельно. Если же на месте корочек и чешуек остаются пятна, воспаление или какие-либо выделения, ребёнка необходимо показать врачу.

Впрочем, в большинстве случаев вполне достаточно каждодневного мытья головы с противогрибковым шампунем, например, Низаралом и правильного удаления корочек. Конечно же, их нельзя соскребать ногтем или жёсткой щёткой. Для начала корочки нужно смазать оливковым или миндальным маслом, витамином Е или просто детским кремом. Затем на голову надевают шапочку, чтобы согреть кожу, и оставляют на 20 минут.

После этого можно приступать к мытью головы. В процессе необходимо тщательно массировать голову. Не бойтесь повредить кожу, руками это сделать очень тяжело, зато корочки будут хорошо отслаиваться. После мытья корочки нужно тщательно вычесать при помощи специальной мягкой щётки.

К сожалению, методов профилактики себорейного дерматита просто не существует. Но, если вы с самого начала будете уделять больше внимания гигиене, то можете существенно снизить риск развития этой болезни.

Атопический дерматит

Самым серьёзным и сложным заболеванием из всех перечисленных является, конечно же, атопический дерматит. Главная проблема с этой болезнью начинается ещё на стадии диагностики. Дело в том, что на ранних стадиях она очень схожа с обычным диатезом. Строго говоря, диатез – это первый звоночек, который должен сподвигнуть вас обратить внимание на проблему. Ведь и диатез, и атопический дерматит имеют схожую природу – аллергическую.

Аллергия – это всего лишь сбой в иммунной системе человека, из-за которой она реагирует на самые, казалось бы, безобидные вещества, как на враждебные. Чаще всего встречается пищевая аллергия, например, на клубнику или цитрусовые, так же распространена аллергия на пыль или шерсть животных, нередко аллергеном является пыльца растений.

В любом случае, в организме происходит бурная выработка гормона гистамина, который вызывает отёк подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Именно поэтому аллергия часто проявляется насморком, слезоточивостью, различными высыпаниями на коже, в том числе экземой и диатезом. Если же аллергию не лечить, со временем диатез перейдёт в атопический дерматит, а дальше в его хроническую форму.

Проявляется это заболевание по-разному . Атопический дерматит у детей до года даёт о себе знать сыпью, экземой, располагающейся на лице, шее, на сгибах рук и ног. Более взрослые дети обнаруживают сыпь в подмышечных впадинах, в паховой области а также на сгибах конечностей. Сыпь и покраснения часто сопровождаются зудом и сильным отёком.

При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Если диагноз атопический дерматит подтвердится, первое, что необходимо сделать – это установить аллерген, так как без исключения аллергена из жизни малыша любое лечение будет неэффективным.

Для определения аллергена врач опросит родителей о последних изменениях в жизни ребёнка, и о том, когда впервые были замечены симптомы, что ещё беспокоило маленького пациента в последнее время. Очень часто, при условии, что родители внимательны к своему ребёнку, уже этот опрос позволяет выявить аллерген.

Поскольку чаще всего встречается пищевая аллергия , то и искать раздражитель, скорее всего, начнут с еды. Врач подробно расспросит, что ребёнок ел в последнее время, не вводились ли новые продукты, и как малыш на них отреагировал. Специалист не забудет уточнить также о появлении в доме домашних любимцев, переездах и других факторах.

Если подобный опрос не даст результата, придётся проводить лабораторные исследования . У ребёнка до года с атопическим дерматитом просто возьмут кровь на анализ, чтобы определить наличие антител к тому или иному аллергену. С более взрослыми детьми применяется методика кожных проб.

После этого назначается лечение. Как уже говорилось, главным условием успешной терапии и снятия обострения является непременное исключение из окружающего пространства аллергена. Причём исключить его придётся надолго, а не только на время лечения.

Детям, больным атопическим дерматитом необходимо соблюдать строгую диету . Из рациона убирают все потенциальные аллергены, такие как цитрусовые, шоколад, морепродукты, яйца, клубника и многое другое. Крайне желательно употреблять каши на воде и кисломолочные продукты. Если ребёнок ещё находится на грудном вскармливании, то имеет значение и то, что ест мама. Ведь аллергены могут попасть в молоко и вместе с ним в организм ребёнка.

При определении, чем лечить атопический дерматит у детей, многое зависит от сложности заболевания и состояния ребёнка. В некоторых случаях вполне достаточно исключить аллерген из жизни и соблюдать диету, а также принимать антигистаминные препараты, чтобы снять зуд и отёк. Причём препараты эти могут назначаться как в таблетках, так в виде гелей и мазей.

Несмотря на то что антигистаминные препараты в изобилии имеются в аптеках и продаются совершенно свободно, не стоит полагаться на мнение фармацевта или знакомых, и уж тем более на рекламу. Назначать препараты должен только врач.

Тем более это касается кортикостероидных препаратов. В их состав входят гормоны – кортикостероиды. Благодаря этому такие средства действуют быстро и очень эффективно. Но и побочные эффекты могут быть весьма серьёзными. Поэтому такие мази применяются, как правило, используются не более 3 дней и только в очень тяжёлых случаях.

Жизнь без дерматитов: как ухаживать за ребёнком правильно

Как предотвратить развитие дерматитов у ребёнка? Как облегчить жизнь малыша, если избежать заболевания не удалось? Очень важно правильно ухаживать за ребёнком с первых дней его жизни.

Для начала, стоит позаботиться о правильном питании. В идеале, конечно же, грудное вскармливание должно сохраняться как можно дольше. Как минимум до года. Грудное молоко – идеальный продукт питания для маленького человечка. В его состав входят все необходимые вещества, витамины и минералы. Кроме того, материнское молоко содержит и антитела из организма матери. Своя иммунная система у новорождённого ещё не развита.

Если по каким-либо причинам продолжать грудное вскармливание невозможно, очень важно правильно подобрать смесь. В состав практически всех искусственных смесей входит коровье молоко – довольно сильный аллерген. Лучше предпочесть гипоаллергенные смеси, в состав которых входит частично ферментированное молоко. Если же и в этом случае аллергия даёт о себе знать, придётся перейти на специализированные смеси, молоко в которых полностью ферментировано. Конкуренцию подобным смесям пытаются составить смеси на основе сои. Вот только соя – сама по себе сильный аллерген.

Следующий шаг – это правильное введение прикорма, не торопитесь с этим. Даже при искусственном вскармливании не рекомендуют вводить прикорм до 5 месяцев. А начинать надо с однозерновых каш на воде. После того как ребёнок освоится с кашами, можно начать вводить овощные пюре: кабачок, цветная капуста, патиссон. Не стоит начинать с красных и оранжевых овощей, таких как тыква или морковь.

Новые продукты вводить стоит осторожно, по одному и не чаще, чем раз в 1–2 недели. В первый день достаточно будет буквально одной ложечки, в последующие дни количество съеденного должно постепенно увеличиваться.

Очень важно вести дневник питания , куда вы будете записывать все новые продукты, которые вводите в свой рацион (при грудном вскармливании) или рацион ребёнка, а также его реакцию на то и на другое. В случае развития аллергии или дерматита эта информация поможет определить аллерген. Если, конечно, речь будет идти о реакции на пищевые продукты.

Но не только пища может послужить причиной развития дерматитов у ребёнка. Не менее частым источником аллергических реакций и кожных высыпаний становится пыль. С этой напастью бороться труднее всего, и уж куда сложнее, чем с нежелательными продуктами.

Пыль – это продукт жизнедеятельности мелких пылевых клещей, в изобилии населяющих наш дом. Особенно они любят скапливаться в подушках, матрасах, коврах, шторах, и, конечно же, мягких игрушках. Не обходят они стороной и мягкую мебель.

Поэтому не стоит загромождать дом, а тем более детскую комнату излишками мебели, коврами на стенах и на полу, обилием мягких игрушек. Столь любимые мамами балдахины над кроваткой так же лучше снять или позаботиться о том, чтобы они всегда был чистыми.

Обойтись без постельных принадлежностей почти невозможно. Поэтому важно, чтобы они были из гипоаллергенных материалов. Это означает, что вам придётся отказаться от перьевых подушек и шерстяных одеял в пользу синтетических аналогов. А вот белье должно быть натуральным – хлопковым.

Необходимо также регулярно делать влажную уборку. Все горизонтальные поверхности необходимо регулярно протирать. Приобретите для уборки пылесос с водяным фильтром, он не позволяет частичкам пыли разлетаться обратно по комнате. Конечно, полностью избавиться от пыли всё равно не удастся, но постараться максимально сократить её количество необходимо.

Не менее важно поддерживать в доме соответствующий климат . Температура воздуха должна колебаться в пределах 19–22 градусов, а влажность – от 50 до 60%. К сожалению, чаще всего, воздух в помещении куда суше Особенно зимой, когда влагу буквально «выжигают» батареи и обогреватели. Решением может стать увлажнитель воздуха. Хорошо, если он будет иметь встроенную функцию его очистки.

Внимательно следите за тем, как ребёнок реагирует на появление поблизости домашнего любимца, если таковой у вас есть. Если глазки малыша начинают слезиться, возникает насморк, то стоит подумать о том, чтобы избавиться и от животного.

Предотвратить развитие дерматита у ребёнка помогают также гигиенические процедуры . Купать малыша необходимо каждый день, в тёплой воде. Не стоит использовать мыло и другие сушащие кожу средства. После мытья не спешите тут же закутывать ребёнка в подгузник. Хорошенько вытрите его кожу и оставьте немного полежать, пусть кожа подышит.

Дерматиты – явление крайне неприятное и, к сожалению, распространённое. Однако большая часть детей, со временем, перерастает свою болезнь. Кроме физиологических факторов, очень важно помнить и о психологическом аспекте . Дети могут дразнить сверстника, если на его коже появляются необычные высыпания. Объясните своему малышу, что он не ущербен и уж тем более не заразен. То, что очевидно для вас — для него может стать откровением.

– комплекс воспалительно-аллергических реакций кожи, возникающих в ответ на воздействие различных раздражителей. Дерматит у детей проявляется эритемой различных участков кожи, зудом, наличием сыпи или чешуек, изменением чувствительности воспаленных участков кожи, ухудшением общего самочувствия. Диагностика дерматита у детей и его формы основана на данных визуального осмотра, анализов соскоба с пораженной поверхности кожи, иммунологического и биохимического обследования. Лечение дерматита у детей предусматривает устранение контакта с вызвавшим реакцию раздражителем, обработку пораженных участков кожи, прием антигистаминных, иммуномодулирующих, седативных средств.

Симптомы дерматита у детей

Симптомы атопического дерматита

Обычно манифестирует в первом полугодии жизни; реже развивается в дошкольном, школьном или подростковом возрасте. Кожные высыпания при атопическом дерматите у детей могут быть представлены стойкой гиперемией или преходящей эритемой, сухостью и шелушением кожи либо мокнущей папулезно-везикулезной сыпью на эритематозном фоне. К характерным признакам атопического дерматита у детей относятся симметричность поражения кожи на лице, конечностях, сгибательных поверхностях суставов; зуд различной интенсивности. Довольно часто при атопическом дерматите у детей обнаруживается складчатость (гиперлинеарность) ладоней и подошв; фолликулярный гиперкератоз локтей, предплечий, плеч; белый дермографизм, расчесы кожи, пиодермии , гиперпигментация век («аллергическое сияние»), хейлит , крапивница , кератоконус , рецидивирующий конъюнктивит и др.

Естественным ходом прогрессирования атопического дерматита у детей при отсутствии надлежащего лечения может стать так называемый «атопический марш» или атопическая болезнь, характеризующаяся присоединением других аллергических заболеваний: аллергического конъюнктивита , аллергического ринита , бронхиальной астмы.

Симптомы себорейного дерматита

Данный вид дерматита встречается примерно у 10% детей первых 3 месяцев жизни и полностью прекращается к 2-4 годам. Первые проявления себорейного дерматита у ребенка могут появиться уже на 2-3 неделе жизни. При этом на волосистых участках головы образуются сероватые отрубевидные чешуйки (гнейс), которые, сливаясь, превращаются в сплошную сальную корку. Гнейс может распространяться на кожу лба, бровей, заушной области; иногда пятнисто-папулезные высыпания, покрытые чешуйками на периферии, обнаруживаются в естественных складках туловища и конечностей.

Отличительными особенностями себорейного дерматита у детей служит минимальная выраженность зуда, отсутствие экссудации (чешуйки сальные, но сухие). При насильственном снятии корочек обнажается ярко гиперемированная кожа; в этом случае она может мокнуть и легко инфицироваться.

Симптомы пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит характеризуется раздражением кожных покровов ягодичной области, внутренней поверхности бедер, промежности, поясницы, живота, т. е. участков кожи, соприкасающихся с мокрыми и загрязненными подгузниками, пеленками, ползунками. Пеленочный дерматит встречается у 35-50% грудничков, чаще развивается у девочек в возрасте от 6 до 12 месяцев.

По степени выраженности клинических проявлений выделяют 3 степени пеленочного дерматита. При легких проявлениях дерматита у детей возникает умеренная гиперемия кожи, неярко выраженная сыпь и мацерация кожи в местах типичной локализации. Пеленочный дерматит средней степени тяжести характеризуется образованием папул, пустул и инфильтратов на раздраженных участках кожных покровов. Тяжелый пеленочный дерматит у детей протекает с вскрытием пузырьков, образованием участков мокнутия и эрозий, обширных сливных инфильтратов.

Развитие пеленочного дерматита влияет на общее самочувствие детей: они становятся беспокойными, часто плачут, плохо спят, поскольку воспаленные участки кожи сильно зудят, а прикосновения к ним причиняют дискомфорт и боль. У девочек пеленочный дерматит может приводить к развитию вульвита .

Симптомы контактного дерматита у детей

Проявления возникают непосредственно на том участке кожи, с которым соприкасался какой-либо раздражитель. Основные признаки контактного дерматита у детей включают отечную гиперемию кожи с резкими границами, сильный зуд, жжение, болезненность, образование волдырей, вскрытие которых приводит к формированию мокнущих эрозивных участков.

Контактный дерматит у детей может принимать острое или хроническое течение. Острая фаза наступает сразу после контакта с раздражителем и прекращается вскоре после завершения воздействия. Хроническое течение дерматит у детей приобретает после частого повторного воздействия агрессивного фактора.

Диагностика

Появление любых высыпаний на коже ребенка требует внимательной оценки со стороны педиатра, детского дерматолога , детского аллерголога-иммунолога , иногда – детского инфекциониста. При подозрении на дерматит у детей проводится тщательный сбор анамнеза, осмотр кожных покровов, клинико-лабораторное обследование.

В диагностике атопического дерматита у детей важную роль играет выявление в крови эозинофилии, повышенного уровня общего IgE, аллергенспецифических IgE и IgG методами ИФА, RAST, RIST, MAST; наличие положительных кожных или провокационных тестов с аллергенами.

При наличии вторичной инфекции проводится бактериологическое исследование мазков; для обнаружения патогенных грибков изучается соскоб с гладкой кожи. В рамках обследования детей с дерматитом важно исследование копрограммы, кала на дисбактериоз и яйца гельминтов, проведение УЗИ органов брюшной полости. Иногда с целью дифференциальной диагностики выполняется биопсия кожи.

В процессе обследования важно уточнить причины и форму дерматита у детей, а также исключить наличие иммунодефицитных заболеваний (синдрома Вискотта-Олдрича , гипериммуноглобулинемии Е), розового лишая , микробной экземы , чесотки, ихтиоза , псориаза , лимфомы кожи .

Лечение дерматита у детей

Реализация комплексного подхода к терапии атопического дерматита у детей включает снижение или исключение контакта с аллергеном, правильный подбор диеты, медикаментозную терапию, аллерген-специфическую иммунотерапию. Системная фармакотерапия предусматривает прием антигистаминных препаратов, НПВС, энтеросорбентов, ферментов, витаминных препаратов; при тяжелом течении дерматита у детей – глюкокортикоидов. Для купирования обострений атопического дерматита у детей используется или гемосорбция .

Топическая терапия направлена на устранение воспаления и сухости кожи, восстановление барьерных свойств кожи и профилактику вторичной инфекции. Она включает наружное применение кортикостероидных мазей, нестероидных гидролипидных кремов, дезинфицирующих жидкостей, примочек, влажно-высыхающих повязок. При атопическом дерматите у детей хорошо себя зарекомендовали нефармакологические методы лечения: рефлексотерапия , гипербарическая оксигенация , индуктотермия, магнитотерапия , светотерапия . При резистентных к традиционной терапии формах атопического дерматита у детей может применяться ПУВА-терапия .

Основу лечения себорейного дерматита составляет правильно организация ухода за пораженной кожей с помощью специальных противогрибковых шампуней и кремов. Детям назначается мытье головы дерматологическими шампунями с кетоконазолом циклопироксом, дегтем и др.), обладающими фунгистатическим, фунгицидным, кераторегулирующим и противовоспалительным и действием. После этого на кожу головы наносится минеральное или оливковое масло. Для очищения участков себореи на гладкой коже используются специальные гели, после чего кожа смазывается дерматологическим кремом. В среднем курс терапии себорейного дерматита у детей длится около 6 недель.

В лечении пеленочного дерматита у детей главная роль отводится организации правильного гигиенического ухода: частой смене пеленок и подгузников, подмыванию ребенка после каждого акта мочеиспускания и дефекации, принятию воздушных и травяных ванн. Пораженные участки кожи ребенка должны тщательно высушиваться, обрабатываться присыпками и лечебными средствами гигиены, содержащими пантенол, декспантенол, пироктона оламин и т. п.). Следует избегать назначения топических кортикостероидов при лечении пеленочного дерматита у детей. Терапия контактного дерматита предполагает исключение воздействия на кожу агрессивных веществ. Для снятия воспаления применяются пасты на основе цинка, мази на основе ланолина, присыпки, отвары трав.

Профилактика

При любых формах дерматита у детей важны общие мероприятия: закаливающие процедуры, правильный уход за детской кожей, использование высококачественной детской косметики и гипоаллергенных средств гигиены, ношение одежды из натуральных материалов и т. д. Необходима смена подгузников каждые 4 часа (или сразу после дефекации), недопущение длительного контакта кожи с выделениями. Важное значение имеет коррекция рациона питания, нормализация деятельности ЖКТ.

При атопическом дерматите у детей следует избегать контакта с бытовыми и пищевыми аллергенами. Продлению ремиссии способствуют длительные курсы климатотерапии .