Признаки аллергии на цитрусовые. Отрицательная реакция организма или аллергия на цитрусовые: симптомы, фото проявления и правила безопасного употребления ароматных плодов. Аллергены в апельсинах и потенциальная перекрестная реактивность

Пищевой аллергией страдают люди на всей планете. Один из самых популярных видов — реакция на цитрусовые.

Нередко человек даже не догадывается, что любимые фрукты могут вызывать у него неприятные симптомы и плохое самочувствие, а некоторые люди с самого рождения страдают от проявлений аллергии.

Для эффективного лечения важно понять, чем именно вызвана аллергия. После этого можно бороться с недугом безопасными способами под контролем врача-аллерголога.

Чем отличаются фрукты

Цитрусовые часто становятся причиной проявления отрицательной реакции, так как организм человека способен воспринимать лишь те натуральные продукты, которые выращивают и добывают в привычной для него местности. Системе ферментов сложно приспособиться к экзотическим фруктам, овощам, злакам. Именно поэтому такие желанные плоды цитрусов, как апельсины, лимоны, помело, мандарины и грейпфруты, привезенные из других стран, становятся источником неприятных симптомов.

Кроме того, фрукты во время перевозки и перед продажей обрабатывают химическими веществами, сохраняющими первоначальный внешний вид. Эти вещества не имеют запаха и вкуса, но, попадая в организм, также выступают в качестве раздражителей. Неправильное хранение фруктов способствует развитию плесени, которая тоже является сильным аллергеном.

Аллергия на цитрусовые часто становится приобретенным заболеванием. Регулярно употребляя заграничные фрукты, человек рискует стать аллергиком и даже передать эту патологию своим будущим детям.

Виноват ли человек

Основными факторами, влияющими на проявление реакции, считаются:

• врожденная склонность к аллергии;
• генетические нарушения иммунитета;
• проблемы желудочно-кишечного тракта;
• заболевания мочевыделительной системы, печени.

Как видно, в некоторых состояниях присутствует вина человека, но есть факторы, на которые мы никак не можем повлиять. Развитию заболевания способствует и частое употребление цитрусовых в пищу.

Как реагируют разные органы на аллерген

Изучая, как проявляется аллергия на различные цитрусовые фрукты, важно понимать, что внешние признаки довольно обширны. Это связано с влиянием аллергенов на весь организм, на каждый орган или систему.

Кожные реакции:

• экзема;
• локальные высыпания;
• локальные покраснения.

Глазные проявления:

• отеки;
• неконтролируемые слезы;
• покраснение слизистой глаз.

Респираторные реакции:

• спазм в горле;
• приступ удушья;
• заложенность носа;
• сложности с дыханием.

Симптомы со стороны пищеварительной системы:

• диарея;
• боли в желудке;
• тошнота, рвота.

К дополнительным признакам относятся головокружение, нарушение слуха, снижение активности, отеки носа, губ и языка.

На фото симптомы аллергии у взрослых и детей на цитрусовые:

В особо тяжелых случаях у человека может возникнуть – это быстро развивающийся невротический отек, сопровождающийся приступом астмы и анафилактическим шоком. Без экстренного вмешательства врачей и лечения под наблюдением аллергологов осложнение несет угрозу жизни и приводит к печальным последствиям.

У детей симптомы проявляются быстрее, чем у взрослых. Иногда ребенку достаточно лишь прикоснуться к фрукту или поднести его к носу, чтобы проявилась реакция.

Грейпфрут – аллерген или нет

Грейпфрут считается сильным очистительным средством и способствует выведению из организма шлаков и токсинов. Выделительная система при большой нагрузке не всегда способна справиться с такой активной нагрузкой, что приводит к развитию аллергии. Также в составе цитруса большое количество белка, витамина С, витаминов и минералов. Превышение нормы его употребления чревато неприятными последствиями. Иммунная система человека реагирует на специфический белок фрукта как на опасность для организма. Признаки аллергии на грейпфрут такие же, как были перечислены выше.

Ограничить употребление продукта следует людям с заболеваниями желудка, так как фрукт повышает кислотность и раздражает слизистую оболочку внутренних органов.

На основании чего ставится диагноз

Выявить причину аллергии на цитрусы и связь между употреблением цитруса и возникновением симптомов поможет врач аллерголог. При диагностике, прежде всего, обращается внимание на состояние иммунитета пациента, наличие генетических патологий и врожденных заболеваний, а также анализируется семейный анамнез.

Дают возможность врачу распознать чувствительность к цитрусовым и отличить данный вид аллергии от личной непереносимости конкретного продукта. Перед пробами пациенту рекомендуется воздержаться от употребления медикаментов, чтобы не получить искаженный результат.

Для проведения теста внутреннюю сторону предплечья обрабатывают дезинфицирующим раствором и наносят на участок кожи раствор белково-полисахаридного комплекса, выделенный из плода. Через каплю раствора стерильной иглой царапают кожу до появления небольшой раны глубиной 1 мм. Реакция проявляется через 20-30 минут после проведения теста, симптомы сохраняются до 40 минут. Обычно это покраснение, легкое жжение в области нанесения жидкости. Данный тест дает врачу возможность выявить провоцирующий аллерген и назначить индивидуальное лечение.

Как избавиться от опасности

В зависимости от степени заболевания и тяжести симптомов врач выбирает способы лечения. Симптомы устраняются антигистаминными препаратами, заложенность носа проходит после применения сосудосуживающих капель и спреев. Для избавления от покраснений и высыпаний рекомендуются антигистаминные мази.

Главным этапом в борьбе с заболеванием является удаление следов аллергена из организма. Для этого врач назначает сорбенты. Они очищают организм от токсинов, нейтрализуют антиген и токсические элементы, а также препятствуют распространению аллергена и его проявлению.

Один из эффективных способов борьбы с аллергией на цитрусовые – специфическая иммунотерапия. Это последовательное введение небольших доз аллергена в организм на длительный период. В результате иммунотерапии организм начинает самостоятельно вырабатывать антитела, блокирующие цитрусовый аллерген, что значительно уменьшает риск возвращения неприятных симптомов.

Во время иммунотерапии рекомендуется исключить провоцирующие продукты из рациона. Если по результатам кожных проб аллергическую реакцию вызывает один из представителей цитрусовых, воздержаться нужно именно от его употребления. Другие фрукты в этом случае не представляют опасности.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с аллергической реакцией повторно, нужно исключить из рациона продукт, который вызывает нежелательные последствия. При тяжелой форме аллергии, после перенесенных осложнений или при наследственном заболевании стоит позаботиться о постоянном доступе к антигистаминным средствам. В непредвиденной ситуации они помогут быстро снять отек, устранить зуд, покраснения кожи, восстановить дыхание и нейтрализовать остальные проявления аллергии.

Выбирая цитрусы в магазине или на рынке, не следует пренебрегать изучением этикеток. На качество фруктов влияет страна происхождения, срок годности, внешний вид и упаковка. Яркие плоды, скорее всего, обработаны сохраняющим раствором сильнее, чем не насыщенные цветом, а соответственно несут больше опасности даже здоровому человеку. Мягкие и рыхлые плоды пролежали на прилавке долгое время и могут быть испорчены внутри, что спровоцирует нежелательную реакцию организма.

Свежий фрукт гладкий и упругий на ощупь, обладает ровной текстурой, не имеет на поверхности темных пятен и углублений.

Купленные фрукты нужно тщательно промыть под горячей водой, используя чистую щетку. Так нейтрализуются химические защитные растворы на поверхности кожуры.

В ресторанах и кафе необходимо внимательно читать состав любого блюда, избегая тех, в которые добавлены цитрусовые и соусы на их основе. Если описание в меню представлено не полностью, обязательно нужно уточнить у официанта или повара.

В косметической продукции также могут содержаться экстракты цитрусов, например, крем для рук с лимоном обладает смягчающим свойством, а средства для умывания с грейпфрутом хорошо очищают кожу лица. При подверженности аллергии следует воздержаться от применения такой продукции, так как реакцию может вызвать не только употребление цитрусов в пищу.

Изучение состава ухаживающей косметики должно стать привычным занятием для аллергика.

Соблюдая правила предосторожности и поддерживая свой иммунитет, человек может избавиться от аллергии на цитрус без последствий, и на протяжении всей жизни никогда не столкнуться с ее неприятным проявлением.

Цитрусовые считаются высоко аллергенным пищевым продуктом. Перечень этих экзотических фруктов достаточно большой, но в нашей стране это, в основном, лимон, мандарин, апельсин, помело, грейпфрут. При их употреблении в большом количестве, даже у здорового человека (если он съел, например, 2 кг мандарин), могут появиться незначительные высыпания. Аллергия на цитрусовые чаще всего проявляется, как реакция на мандарины и апельсины. У детей цитрусовые являются очень частой причиной аллергии на пищевые продукты, после шоколада, орехов, яиц, молока.

Причины

В упрощенном виде выделяют такие базовые причины возникновения аллергической реакции:

1. Наследственность;
2. Нарушения в работе иммунитета;
3. Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта

Основная причина болезни кроется в биохимических процессах. Важную роль здесь играют генетические аспекты. Так как цитрусовые растут в экваториальных странах, то наш организм не привык к ним и реагирует патологически, в том числе в виде аллергии. Этому заболеванию часто подвержены люди, которые уже имеют какие-либо аллергические реакции. У таких людей с большой вероятностью может возникнуть аллергия на цитрусовые – такое поведение объясняется возникновением перекрестной реакции иммунитета на другой аллерген. Когда один белок похож на другой, то для возникновения реакции достаточно всего лишь 3-4 аминокислоты в активном центре аллергена, чтобы антитела класса Е, вырабатывающиеся, например, на аллерген, содержащийся в пыльце, соединились с аллергеном цитрусовых и, как результат, развилась иммунологическая реакция. Обычно цитрусовые рекомендуется исключить из рациона питания всех аллергиков.

Как проявляется

Аллергия на цитрус, как могут называть это явление в интернете, проявляется обычно, как и многие другие аллергические реакции в виде:

• : , дерматита, .
• : прозрачных выделений из носа, обильного чихания.
• : покраснения оболочки глаз, слезотечения, зуда.
• Проблем с дыхательной системой: , спазмов бронхов.
• Нарушений в работе желудочно-кишечного тракта: болей, тошноты, рвоты, диареи.

В течение болезни возможны такие осложнения, как и анафилактический шок, что может привести к очень серьезным последствиям, опасным для жизни. Симптомы могут быть выражены в разной степени, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. У детей, как правило, болезнь бурно проявляется в виде кожных высыпаний. Данная аллергическая реакция часто возникает буквально в течение 10-15 минут, ее проявления могут держаться на протяжении получаса – нескольких дней.

Как выглядит

Обычно симптомы аллергии на цитрусовые проявляются внешне в виде кожных высыпаний. Они имеют характер пятен красного или розового цвета, волдырей, сопровождающихся зудом, которые могут расти в размерах и сливаться друг с другом (проявления крапивницы). Появляется такая сыпь часто на лице, шее, руках, животе и спине, также она способна покрывать все тело. Если же реакция организма на аллерген проходит в форме экземы, то на коже появляются участки воспаления (эритемы) красного цвета, которые затем покрываются мелкими пузырьками (папулами, везикулами), эти высыпания сопровождаются зудом. В случае осложнений может появиться отечность, как правило, в районе головы – губ, щек, области глаз и языка.

Как избавиться

Первым делом необходимо обратиться к врачу и провести ряд диагностических мер: анализ на специфический иммуноглобулин Е, кожные аллергические пробы, биохимический анализ крови, обследование органов желудочно-кишечного тракта, так как подобные заболевания также могут влиять на развитие пищевых аллергических реакций. Обязательно нужно полностью исключить из рациона любые цитрусовые, желательно также стараться не употреблять другие потенциально аллергенные продукты, такие как орехи, яйца, молоко, шоколад и прочие.

Для снятия симптомов аллергии на цитрусовые применяют антигистаминные препараты, как классические средства первого поколения, такие как Димедрол, Супрастин, Тавегил, Диазолин, Фенкарол – так и достаточно современные препараты второго поколения: Лоротадин, Зиртек, Цетеризин, Кларидол, Кларотадин, Ломилан, Кларитин, Рупафин, Кестин. В настоящее время также используются лекарственные средства 3-го поколения: Эриус, Дезал, Фексадин, Телфаст. Между данными препаратами есть отличия, заключаются они, в основном, в количестве побочных эффектов, в частности, в наличии седативного действия. Чем выше поколение – тем безопаснее препарат. Но, в то же время, средства первого поколения являются актуальными в виду того, что они обладают определенными преимуществами – это касается скорости и силы действия.

Также, при лечении кожных проявлений аллергических реакций на цитрусовые используют мази на основе гормонов, такие как: , Афлодерм, Преднизолон, Дезоксиметазон, Элоком, Кутивейт, Дермовейт. Они делятся на 4 класса по силе своего воздействия и концентрации действующего вещества. Препараты данного вида часто обладают большим количеством побочных эффектов и применяются обычно тогда, когда другие уже не помогают. Современные гормональные лекарства более безопасны, чем их старые аналоги, но все же, перед их употреблением необходима врачебная консультация.

Для лечения пищевой аллергической реакции на цитрусовые могут применяться энтеросорбенты, такие как: активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель. Они уменьшают действие токсинов в случае наличия проблем с желудочно-кишечным трактом. Также в разных случаях течения болезни могут применяться противовоспалительные мази, такие как Элидел, Скин-кап, мази, ускоряющие заживление: , Актовегин, Ла-кри. Препараты на основе цинка: Деситин, Цинковая мазь. Возможно применение таких современных методов, как аллерген-специфическая иммунотерапия.

Выберите рубрику Аллергические заболевания Симптомы и проявления аллергии Диагностика аллергии Лечение аллергии Беременные и кормящие Дети и аллергия Гипоаллергенный быт Календарь аллергии

Как и другие цитрусовые, апельсины и мандарины относятся к группе высокоаллергенных продуктов, часто вызывающих аллергию.

Вы можете встретить их в:

• свежие плоды;
• соки: свежий, концентрат; газированные напитки;
• в составе желе, мороженного, кондитерских изделий;
• цветы, кожура — в чае;
• высушенная кожура как ароматизатор;
• в составе средств народной медицины;
• эфирное масло — пищевые ароматизаторы, парфюмерия, медицина, косметические средства.

Как возникает аллергия на апельсины и мандарины?

Аллергическая реакция, возникающая на цитрусовые, по механизму ничем не отличается от любой другой пищевой аллергии. Пищевые антигены, попадая в организм, при наличии предрасполагающих факторов, проникают через слизистый барьер желудочно-кишечного тракта и взаимодействуют со специализированными клетками иммунной системы, вызывая аллергическую реакцию.

К предрасполагающим факторам развития аллергии относят:

• генетическую предрасположенность;
• ранний перевод на искусственное вскармливание;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• глистные инвазии;
• нарушение питания матери во время беременности и кормления грудью;
• экологические факторы;
• стрессовые факторы.

Необходимо помнить, что аллергия может возникнуть также и при употреблении апельсинового сока, цедры апельсина. В них также содержатся аллергены.

Аллергия на апельсиновое и мандариновое масло, использующееся в косметических средствах, также возможна, но далеко не всегда сочетается с пищевой аллергией.

Что больше вызывает аллергию - апельсин или мандарин?

Оба этих фрукта с одинаковой частотой вызывают аллергию, но так как мандарины в преддверии нового года употребляются значительно чаще и в больших количествах, может сложиться впечатление, что аллергия на мандарины встречается чаще.

Другие причины аллергической реакции

Важно помнить, что причиной аллергии на апельсины и мандарины (как и на другие покупные фрукты и овощи) могут стать вещества, которыми их обрабатывают от болезней и при транспортировке для лучшей сохранности.

Также гиперчувствительность может быть и к на фруктах.

Псевдоаллергия

Мандарины и апельсины — традиционное зимнее лакомство. И взрослые, и дети могут поглощать их буквально килограммами. При таком неумеренном потреблении фруктов могут появиться симптомы реакции, похожей на аллергию.

Провоцирующие факторы:

• хронические заболевания ЖКТ, печени, поджелудочной,
• пониженный иммунитет,
• химикаты, которыми обрабатывают фрукты,
• салицилаты.

Бытует мнение, что мандарины из Абхазии доставляют без дополнительной обработки хим. препаратами, поэтому негативных реакций они почти не вызывают.

Аллергены в апельсинах и потенциальная перекрестная реактивность

В апельсине были выделены и охарактеризованы следующие аллергены:

Перекрестная реактивность

В первую очередь наблюдается обширная перекрестная реактивность между отдельными представителями рода.

Присутствие профилина Cit s 2 может привести к перекрестной аллергии с другими продуктами, его содержащими, а также пыльцой растений. Стоит отметить, данная реакция в основном проявляется оральным аллергическим синдромом .

Есть предположение, что аллергия на дыню, арбуз, помидор, ананас, банан или апельсин можно считать маркером гиперчувствительности к профилину.

Белок-переносчик липидов Cit s 3 могут привести к перекрестной аллергии с основным аллергеном персика Pru p 3, а также с другими продуктами, его содержащими.

Белок PCBER является гомологом белка Bet v 6 березы и присутствует во многих продуктах:

Кроме вышеперечисленного существует перекрестная реактивность между арахисом и белками семян цитрусовых.

Аллергены в мандаринах и их потенциальная перекрестная реактивность

Были охарактеризованы следующие аллергены:

Кроме того следует ожидать обширную перекрестную реактивность между различными отдельными видами Рутовых (в частности рода Цитрус).

Симптомы аллергии на мандарины и апельсины

Клинические проявления аллергии на апельсины и мандарины варьируются от умеренного синдрома оральной аллергии до тяжелого анафилактического шока.

Важно отметить

Люди, страдающие аллергией на апельсин или какой-либо другой цитрус, не обязательно будут иметь аллергию на всех представителей рода.

Чаще всего, аллергия на апельсины и мандарины проявляется кожными симптомами :

• покраснением,
• высыпаниями,
• зудом,
• шелушением на руках, лице, животе и спине (возможны также симптомы другой локализации).

Данные проявления могут возникнуть как сразу после употребления цитрусовых в пищу, так и через отдаленное время. Более предрасположены к такой аллергии дети ввиду незрелости пищеварительной и иммунной систем организма.

Чаще аллергия возникает при употреблении большого количества фруктов, когда антигенная нагрузка на организм слишком высока.

Обратите внимание, данная аллергия может также спровоцировать обострение атопического дерматита.

Также является одним из частых проявлений. Он сопровождается покраснением вокруг рта, зудом во рту, отеком языка и горла.

Другие варианты проявления аллергии на мандарины и апельсины также возможны.

Симптомы со стороны пищеварительной системы:

• тошнота,
• диарея,
• вздутие живота,
• спазмы.

Эти проявления аллергии довольно редкие, и при возникновении таких симптомов следует в первую очередь исключить отравление и кишечную инфекцию.

Симптомы со стороны дыхательной системы:

• кашель,
• чихание,
• насморк.

Особенно в зимний эпидемический сезон данные симптомы легко спутать с катаральными явлениями при вирусной инфекции. Поэтому, при возникновении таких проявлений, все же следует обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.

Симптомы тяжелой аллергической реакции:

• отек Квинке,
• анафилактический шок.

Эти виды аллергии очень опасны и требуют незамедлительного специального лечения. Тревожными симптомами является возникновение и быстрое нарастание отека на лице и шее, затруднение дыхания, падение артериального давления, потемнение перед глазами, потеря сознания или выраженная слабость. При возникновении этих состояний, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы аллергии у людей на производстве

Аллергические реакции у фермеров и работников магазинов могут быть связаны не только с апельсинами и мандаринами, но и пестицидами, клещами и т.п.

Сколько нужно съесть апельсинов или мандаринов, чтобы вызвать аллергию?

Аллергическая реакция может возникнуть и при употреблении минимального количества продукта. Но употребление цитрусовых в больших количествах все-же увеличивает риск аллергии, так как при этом значительно возрастает антигенная нагрузка на организм.

Аллергия на апельсины и мандарины у детей

В связи с тем, что в раннем детском возрасте у ребенка не до конца сформирован ЖКТ, пища может перевариваться не полностью. За счет этого через кишечник может всасываться избыточное количество антигенов, что и приводит к аллергической реакции.

Аллергия на комнатное растение мандарин

Аллергия на само растение встречается гораздо реже, чем аллергия на фрукт, обусловлена она воздействием аллергены пыльцы мандарина на организм. Чаще такая аллергия не изолирована, а сочетается с аллергией на пыльцу других растений и проявляется типичными симптомами аллергии:

• насморком, чиханием, слезотечением,
• или кожными реакциями – крапивницей, кожными высыпаниями, зудом.

Данная аллергия может быть ярко выражена и проявляться симптомами круглогодично (связано это с тем, что в небольших количествах пыльца растения содержится в окружающем воздухе все время), или возникать только в период цветения растения.

Аллергия на комнатное растение мандарин по механизму возникновения отличается от пищевой аллергии на фрукт, а потому не обязательно сопровождает ее.

Лечение аллергии на цитрусовые

При возникновении аллергии на цитрусовые следует незамедлительно начать лечение, чтобы как можно быстрее купировать симптомы аллергии.

Диета

Основой терапии пищевой аллергии является отказ от продукта, вызывающего аллергическую реакцию. Ведь повторное употребление может вызвать более тяжелое и опасное проявление аллергии.

Антигистаминные средства

Специализированные противоаллергические препараты, действующие на любой тип аллергической реакции. Предпочтительными являются препараты 2 и 3 поколения, не вызывающие сонливости и других побочных эффектов:

• Лоратадин,
• Цетиризин,
• Фексадин.

При возникновении аллергии необходимо как можно скорее принять препарат этой группы, и далее 1 раз в сутки до полного регресса проявлений аллергии.

Сорбенты

Препараты, связывающие и выводящие аллергены из желудочно-кишечного тракта. Применяется для лечения пищевой аллергии при условии, если с момента употребления продукта, вызвавшего аллергию, прошло не более 3-4 часов. К данным препаратам относятся:

• Смекта,
• Энтеросгель,
• Полисорб.

Средства для лечения кожных проявлений аллергии

Существует множество различных мазей, гелей и кремов для купирования симптомов кожной аллергии – высыпаний, покраснений, зуда. Данные средства различны по составу, эффективности, побочным эффектам.

Существуют гормональные и негормональные средства, также существенно отличающиеся друг от друга. Самым распространённым негормональным препаратам является Фенистил-гель.

Сколько длится аллергия на мандарины?

Аллергическая реакция, возникающая у детей, со временем может исчезнуть, ввиду созревания и полноценного функционирования иммунной и пищеварительной систем организма. Аллергия взрослых не исчезает со временем, так как не связана с изменяющимися с течением времени особенностями организма.

Аллергия на цитрусовые представляет собой одну из самых частых разновидностей пищевой аллергии.

Она встречается как у взрослых, так и у маленьких детей и проявляется неприятными симптомами, которые требуют медицинского вмешательства.

Что выступает аллергеном

Аллергия на цитрусовые чаще проявляется у людей, для которых эти фрукты являются экзотическими, т. е. не произрастают на территории их проживания.

Генетическая недостаточность ферментной системы для переработки «заморских» плодов делает их сильными аллергенами.

Особенно это касается детей, чья иммунная система находится в стадии становления.

Состав фруктов

Состав цитрусовых зависит от сорта и вида фрукта:

• мандарин;
• лимон;
• лайм;
• помело;
• апельсин;
• грейпфрут и др.

Химический состав большинства фруктов этой группы схож между собой:

1. фруктоза;
2. сахароза;
3. органические кислоты (основная лимонная кислота);
4. пектин;
5. ряд витаминов (аскорбиновая кислота, каротиноиды, витамин Р, тиамин, биотин, фолиевая кислота и другие);
6. минералы;
7. эфирные масла;
8. кумарины;
9. азотистые соединения;
10. ферменты и прочие.

В некоторых фруктах содержится больше тиамина и пантотеновой кислоты (апельсин), в других повышено содержание витамина С (лимон), а третьи отличаются повышенным содержанием терпеноидов и ферментов (грейпфрут).

Концентрация и наличие активных веществ зависят не только от вида фрукта, но и от его сорта, степени зрелости, условий произрастания и ухода за деревом.

Так, апельсины, выращенные на южной стороне дерева, отличаются повышенным содержанием аскорбиновой кислоты, в отличие от своих собратьев, которые росли на северной стороне.

Большинство веществ, провоцирующих аллергическую реакцию, содержится в кожуре плодов, однако болезнь может развиться на активные компоненты сока или мякоти фрукта.

Элементы обработки

Иногда причиной реакции на цитрусовые становится не сам плод, а химические соединения, которые использовались при его хранении и транспортировке.

Большинство фруктов, которые производят в промышленных масштабах прикармливают удобрениями и обрызгивают пестицидами для борьбы с грибками и вредными насекомыми.

Эти вещества способны накапливаться во фруктах и вызывать сильную реакцию.

Для сохранения презентабельного внешнего вида плодов и замедления процессов гниения используют различные химические соединения.

Одним из них является, дифенил (продукт нефтепереработки), у которого нет ни запаха, ни вкуса, поэтому человек не может заподозрить его присутствие.

Это вещество обладает канцерогенными (способно вызывать рак) свойствами и в некоторых странах запрещено для использования.

Кроме этого, при транспортировке фрукты могут быть обработаны парафином, фунгицидами и синтетическими антисептиками.

В связи с этим плохая обработка плода непосредственно перед употреблением может вызвать тяжёлую аллергическую реакцию у взрослого и ребенка.

Как проявляется

Разнообразные симптомы аллергии на цитрусовые схожи с другими реакциями при пищевой форме:

• со стороны кожного покрова: разнообразные элементы сыпи, зуд, отек, покраснение;
• со стороны органов дыхания: заложенность и прозрачные выделения из носа, кашель, бронхоспазм, ощущение удушья и нехватки воздуха, отек гортани и языка;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастральной области, понос, запор, вздутие живота, изжога и др.;
• со стороны сердца и сосудов: падение давления, которое провоцирует головокружения и обмороки. Резкое падение давления может привести к коллапсу и обмороку;
• прочие: конъюнктивит, слезотечение, панкреатит, нарушения слуха, изменения крови, цитрусовая бронхиальная астма.

Тяжелую аллергическую реакцию может вызвать даже незначительное количество аллергена. У некоторых пациентов симптомы аллергии развиваются на запах или на прикосновение к фрукту.

Важно! Самым опасным осложнением является развитие анафилактического шока, который сопровождается резким падением давления, отеком гортани, бронхоспазмом и другими симптомами. Это состояние может привести к смерти пациента в течение нескольких минут или часов после употребления аллергена.

Псевдоформа

Непереносимость цитрусовых может протекать по механизму псевдоаллергической реакции.

Развивается такая реакция при злоупотреблении цитрусовыми или другими продуктами, которые содержат большое количество гистамина, тирамина и других медиаторов воспаления.

Так, употребление 1-2 мандаринов не вызовет никаких признаков непереносимости, а вот 10-15 фруктов у предрасположенного человека спровоцируют появление сыпи, зуда, кашля и других неприятных симптомов.

Диагностика

При диагностике реакции на цитрусовые уделяют особое внимание пищевому анамнезу.

Наличие связи между приемом определенного фрукта и развитием реакции не всегда свидетельствует о реакции гиперчувствительности, а может говорить о проблемах с желудком или печенью.

При уточнении пищевого анамнеза обращают внимание на сроки появления реакции после приема плода, степень ее выраженности и возможность ликвидации антигистаминными средствами.

Имеют значение данные о предыдущих реакциях на цитрусовые.

Клинико-лабораторные анализы

В общем анализе крови у пациентов с аллергией на цитрусовые после приема фрукта может наблюдаться увеличение количества эозинофилов (5-15%).

При аллергическом рините, конъюнктивите или фарингите в отделяемом из носа, глотки, бронхов и глаз тоже можно обнаружить рост числа эозинофилов.

Кожные тесты

На кожу предплечья наносят царапины специальным стерильным инструментом, на которых тестируют предполагаемый аллерген.

Эти тесты дают большой процент ложноположительных и ложноотрицательных результатов и не применяются в период обострения аллергии.

Провокационные пробы

Являются одним из самых достоверных методов диагностики. Они должны проводиться только в условиях стационара из-за возможности развития тяжелых аллергических реакций.

Суть метода:

• за несколько недель до теста назначается гипоаллергенная диета;
• натощак утром при нормальном самочувствии пациента ему вводят предполагаемый аллерген и в течение суток записывают субъективные и объективные показатели;
• если в течение суток симптомы не проявляются, то дозу аллергена постепенно увеличивают;
• так делают несколько раз до появления симптомов аллергии, доводя дозу аллергена до предельно допустимой.

Не используют у пациентов со склонностью к тяжелым аллергическим реакциям.

Другие методы диагностики

Для диагностики сенсибилизации на цитрусовые могут использовать иммуноферментные реакции (иммунный блотинг), радиосорбентные и другие тесты.

Иногда определяют наличие эозинофилов в копрограмме.

Дифференциальную диагностику аллергии на цитрусовые проводят с болезнями желудочно-кишечного тракта, патологией печени, пищевыми отравлениями, панкреатитом, болезнями эндокринной системы и др.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в тщательной обработке фруктов и очищении их от кожуры, чтобы исключить развитие реакции на химические вещества, которыми обрабатывают плоды.

При известной сенсибилизации к определённым сортам цитрусовых следует избегать их употребления в пищу даже в небольшом количестве.

При наличии выраженной реакции следует обращать внимание на косметику и другие продукты, куда могут входить эфирные масла и компоненты цитрусовых.

Другими мерами профилактики является укрепление иммунитета, соблюдение принципов здорового образа жизни и лечение болезней пищеварительного тракта, которые могут усугублять течение аллергии.

Видео: Обзор препаратов

Лечение аллергии на цитрусовые

Терапия болезни направлена на устранение симптомов и профилактику возможных рецидивов.

Основным способом лечения является исключение продукта-аллергена из рациона.

Прием лекарственных средств помогает устранить симптомы заболевания.

Традиционное

Системная медикаментозная терапия заключается в приеме антигистаминных средств различных поколений (тавегил, лоратадин, зодак).

В случаях тяжелых аллергических реакций показано назначение системных гормонов внутримышечно или внутривенно (преднизолон).

Внутрь обязательно назначают энтеросорбенты (энтеросгель, полисорб и др.) и препараты, нормализующие работу кишечника (линекс, энтерожермина).

Местная симптоматическая терапия зависит от симптомов болезни:

• при насморке применяют сосудосуживающие, антигистаминные и гормональные спреи;
• при конъюнктивите и слезотечении выбирают капли с противовоспалительным и противоаллергическим эффектами (лекролин и др.);
• зуд и воспалительные явления на коже лечат с помощью гормональных и антигистаминных мазей.

Аллергенспецифическая иммунотерапия

Это вид лечения, когда в организм постепенно вводят небольшие количества вещества, которое вызывает аллергию, и контролируют реакцию.

Исследования говорят о низкой эффективности этого метода при пищевой форме.

Он используется только при наличии реакции на жизненно необходимые продукты (например, молоко для грудного ребенка).

В случаях с аллергией на цитрусовые не имеет смысла проводить такое лечение, поскольку проще и безопаснее отказаться от употребления этого продукта.

Народное

Народная медицина предлагает множество способов борьбы с проявлениями аллергии. Использовать их можно только в схеме комплексного лечения и под контролем специалиста.

Рецепт 1

Мазь от зуда на коже: 50 гр. медицинского вазелина смешать с 3-4 ст. л. отвара коры дуба и мяты перечной. Смазывать зудящие места несколько раз в день в течение недели.

Рецепт 2

Примочки для глаз при аллергическом конъюнктивите: 3 ст. л. ромашки смешать с 3-4 каплями алоэ. Смочить ватные тампоны и уложить на веки на 10-15 минут. Повторять ежедневно до стихания симптомов.

Рецепт 3

Противоаллергический отвар: смешать 1 ст. л. крапивы и 1 ст. л. тимьяна. Полученную смесь залить литром кипятка и принимать по половине стакана по утрам в течение 2-3 недель.

• во время лечения придерживаться принципов гипоаллергенной диеты;
• ограничить или исключить употребление спиртных напитков и табака;
• соблюдение режима сна и отдыха;
• исключение из рациона аллергенного продукта, даже в следовых количествах;
• подбор дозировок и препаратов осуществляет специалист с учетом клинической картины болезни.

Диета

Диета основана на разделении продуктов по различным классам с учетом их риска вызывать аллергическую реакцию.

Не следует забывать, что каждый организм особенный и может отреагировать на продукты по-разному.

Ключевые принципы диеты:

• частое, дробное питание;
• исключение аллергенных продуктов;
• употребление достаточного количества воды;
• читать состав на упаковках;
• вести записи о пищевых реакциях;
• выбирать блюда на пару и тушеные продукты;
• свести к минимуму употребление специй, сладостей, пряностей;
• пробовать новые продукты утром, чтобы отследить реакцию организма.

Как правильно выбирать и мыть

Чтобы выбрать качественный фрукт следует обратить внимание на его внешний вид, цвет и наличие пятен.

На ощупь плод должен быть упругим, без вмятин и мягкостей, которые свидетельствуют о порче.

Фрукт должен быть зрелым, не стоит рассчитывать на то, что он созреет в домашних условиях.

Хотя у цитрусовых кожура выбрасывается их нужно тщательно мыть и обрабатывать перед употреблением. Если кожура понадобится в кулинарных целях, то ее моют с мылом, уксусом и трут щеткой, а в конце обдают кипятком.

Вымачивание решает проблему?

Если аллергическая реакция развивается на химические соединения и пестициды, которыми обработан фрукт, то вымачивание в какой-то степени может помочь избавиться от проблемы.

Вымачивание фруктов в несколько раз снижает содержание в них пестицидов.

Если аллергическую реакцию провоцируют активные вещества цитрусовых, то кулинарная обработка и вымачивание не справятся с болезнью.

Аллергия на цитрусовые — это неприятная пищевая аллергия, которая встречается у лиц любого возраста. Тщательная обработка плодов или исключение их из рациона при необходимости избавят от мучительных симптомов аллергии.

Это вид пищевой аллергии, при которой аллергенами являются компоненты цитрусовых фруктов и вещества, используемые для обработки этих плодов. Проявления данного синдрома включают в себя кожные реакции, реакции слизистых оболочек, нарушения работы дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Диагностику проводят на основе анамнеза, а также путем постановки кожных проб вне периода обострения. В качестве лечения современная аллергология предлагает применять метод специфической иммунотерапии. Симптоматическое лечение включает прием антигистаминных и гормональных препаратов, энтеросорбентов.

МКБ-10

T78.1 Другие проявления патологической реакции на пищу

Общие сведения

Аллергия на цитрусовые рассматривается в современной аллергологии как разновидность пищевой аллергии - специфической гиперчувствительности на внешний чужеродный раздражитель, попадающий в организм с пищей. Веществами, запускающими такую аллергическую реакцию, в данном случае выступают компоненты плодов цитрусовых. Многие специалисты аллергологи-иммунологи считают, что в развитии аллергии на цитрусовые значительную роль играют химические вещества, которыми обрабатывают плоды для сохранения привлекательного для покупателей внешнего вида. Чаще всего для этих целей используется дифенил – активное соединение без цвета, вкуса и запаха, а для защиты от насекомых и прочих вредителей – фунгициды и серный газ. Также следует отметить, что ферментная система человека обычно приспосабливается к пище, обыкновенной для местности, в которой он родился и вырос, что увеличивает риск возникновения пищевой аллергии при употреблении в пищу продуктов, экзотичных для данного географического региона, какими и являются для нас цитрусовые.

Распространенность данной патологии в нашей стране связывают с ухудшением общего экологического благополучия вкупе с возросшим за последние десятилетия уровнем импорта цитрусовых из Китая, Южной Африки, Египта и Марокко. Человек, ранее съедавший, например, пару долек апельсина на Новый год, мог даже не догадываться, что на регулярное употребление этого фрукта его организм ответит патологической реакцией гиперчувствительности. Чаще всего такая аллергия бывает приобретенной.

Причины

Цитрусовые относят к продуктам высокой степени аллергизирующей активности. При возникновении аллергии на цитрусовые аллергеном может являться высокомолекулярный компонент цитруса – обычно это белковое соединение, обладающее антигенной активностью. Так же, как чужеродные, организмом могут быть восприняты специальные химические вещества, которыми обрабатывают плоды для сохранения товарного вида, продления срока годности, придания дополнительной привлекательности для покупателя. Немаловажное значение имеет и высокое содержание жидкости и сахара в цитрусовых фруктах – из-за этого при неправильном хранении плоды быстро покрываются плесенью, которая, в свою очередь, также является сильным аллергеном. Хранение цитрусов рядом с другими заплесневевшими продуктами питания способствует перекрестной контаминации – грибковые частицы могут оказаться на плоде, даже если условия хранения полностью соблюдаются.

Дополнительными факторами возникновения аллергии на цитрусовые могут выступать генетическая склонность к аллергическим заболеваниям или другим иммунным патологиям, врожденное или приобретенное снижение иммунитета, нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы. Частота и количество цитрусовых, употребляемых в пищу, равно как и возраст первичного поступления антигена в организм – все это значительно влияет на восприимчивость организма к аллергену.

Симптомы

Аллергическая реакция возникает практически сразу, обычно для развития первых симптомов достаточно 10–15 минут. Сохраняются внешние признаки аллергии от сорока минут до нескольких дней. Спектр симптомов достаточно широк, ввиду того, что заболевание влияет на различные органы и системы органов человека.

Очень часто, особенно у пациентов детского возраста, такая аллергия проявляется кожными реакциями, а именно развитием неприятной сыпи, зуда, покраснений, крапивницы , экземы . Глазной синдром выражается в форме аллергического конъюнктивита : возникает отек, зуд, покраснение слизистой глаз, слезотечение. Респираторные проявления варьируют от аллергического ринита (заложенность носа, истечение слизи) до бронхоспазма, сопровождающегося свистящим дыханием и приступами удушья. Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться следующие патологические реакции - боли в желудке, диарея, метеоризм, тошнота, рвота. Реже встречаются нарушение слуха и головокружение на фоне пониженного артериального давления.

Осложнения

При тяжелых формах аллергических реакций возможно появление угрожающих жизни симптомов, таких как отек Квинке – ярко выраженный, стремительно развивающийся ангионевротический отек, астматический приступ, анафилактический шок . Без незамедлительного оказания специализированной скорой врачебной помощи и дальнейшего контроля состояния здоровья врачом аллергологом-иммунологом такие осложнения могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагностика проводится на основании собранного анамнеза, установления лечащим врачом связи факта приема продукта с возникновением симптомов. Так как аллергия на цитрусовые – состояние чаще всего приобретенное, врачу-диагносту следует обратить внимание как на функционирование пищеварительной и выделительной систем, так и на иммунный статус пациента. Поскольку нельзя исключать и генетическую природу заболевания, врачу следует запросить и проанализировать семейный анамнез больного. В процессе выбора схемы лечения важно отличать аллергию на цитрусовые от индивидуальной пищевой непереносимости конкретного продукта.

Распознают повышенную чувствительность к цитрусам с помощью кожных проб , поставленных методом скарификации или методом прик-теста. За несколько дней до проведения такого теста больной должен перестать принимать симптоматическое лечение (антигистаминные или гормональные препараты) во избежание ложноотрицательных результатов. Тест проводят с помощью выделенных из мякоти плодов водно-солевых растворов белково-полисахаридных комплексов. На обработанную дезинфицирующим составом кожу внутренней стороны предплечья наносят капельки жидкости с аллергеном и тестовую жидкость для исключения ложных результатов. Через нанесенную каплю стерильными индивидуальными инструментами – ланцетом или иглой – наносят царапины или уколы глубиной около 1 мм. В случае положительного результата реакцию наблюдают через пятнадцать–двадцать минут после начала теста, сохраняется она до сорока минут. Поскольку такая проба специфична, она позволяет выделить определенный вид провоцирующего аллергена, и соответствующим образом оптимизировать диету больного.

Лечение аллергии на цитрусовые

Симптоматическое лечение назначается в зависимости от тяжести и выраженности признаков аллергии. Это могут быть антигистаминные (лоратадин, цетиризиин) или гормональные препараты (преднизолон). Для купирования кожных симптомов используют антигистаминные мази, для устранения заложенности носа – сосудосуживающие спреи и капли.

Чтобы удалить следы аллергена из организма, врач выписывает сорбенты. Сорбент осуществляет детоксикационное воздействие, адсорбирует остатки антигена и токсические продукты метаболизма на своей поверхности, препятствует их всасыванию и снижает интенсивность внешних проявлений аллергических реакций.

Специфическая иммунотерапия проводится путем последовательного введения возрастающей дозы аллергена, начиная с минимальных значений. Она способна избавить пациента от аллергии на длительное время. Так как в случае этого вида аллергии аллерген достаточно легко исключить из рациона, своего рода этиотропной терапией является избегание употребления в пищу цитрусовых. Кожная проба поможет определить, какой именно фрукт вызывает реакцию гиперчувствительности, в некоторых случаях исключить можно будет только его, не обязательно воздерживаясь от всех цитрусовых фруктов.

Прогноз и профилактика

Во избежание появления повторных патологических реакций достаточно воздержаться от употребления аллергенного продукта. Людям, страдающим от аллергии, а в особенности пациентам с осложненными аллергическими реакциями в анамнезе, обязательно нужно иметь в постоянном доступе антигистаминные средства, а также раствор адреналина для инъекций на случай развития отека Квинке или анафилактического шока. Столкнувшись с эпизодом аллергии у себя или у близкого человека, лучше не откладывать поход к аллергологу-иммунологу – заболевание может грозить опасными для жизни внезапными осложнениями.