Мастит у кормящей мамы: внешние проявления, стадии заболевания и методы лечения. Мастит и женское здоровье - правильное завершение грудного вскармливания

Распространенная проблема, с которой в послеродовом периоде сталкиваются около 5% женщин.

Это воспалительный процесс, возникающий в тканях молочной железы на фоне грудного вскармливания.

Причины возникновения

Может развиваться по целому ряду причин, но в большинстве случаев к заболеванию приводит совокупность факторов.

Ниже приведены самые распространенные:

Симптомы и лечение

У заболевания выделяют три основных стадии. В зависимости от того, с какой из них столкнулась пациентка, врач выбирает тактику лечения.

Серозная стадия

По сути, является переходным этапом между и маститом. Это неинфекционная форма, то есть бактериального заражения еще нет. Данную стадию диагностируют по повышенному содержанию лейкоцитов в молоке.

Грудь набухает, пораженный участок краснеет. Сцеживание молока причиняет боль и не приносит облегчения (в отличие от лактостаза, когда опорожнение груди немедленно приводит к исчезновению болезненных ощущений). У женщины поднимается температура, начинается озноб.

Первая помощь в данной ситуации - частое кормление ребенка. Если после кормления молоко остается, его тщательно сцеживают.

При своевременно принятых мерах иногда удается обойтись без медикаментозного лечения, состояние женщины нормализуется в течение 2-3 дней. В противном случае мастит переходит в следующую стадию.

Инфильтративная стадия

Она сопровождается инфекцией. К перечисленным симптомам присоединяются слабость и отсутствие аппетита (следствие начавшейся интоксикации), увеличение лимфатических узлов. Пораженный сегмент груди становится плотным.

На этой стадии показано консервативное лечение. Врач подбирает антибиотики (существует ряд препаратов, прием которых совместим с грудным вскармливанием, такие как Амоксициллин, Цефалексин и др.) и решает вопрос о возможности дальнейшего кормления ребенка.

Замечание маммолога: регулярное сцеживание молока поможет при желании мамы после выздоровления восстановить лактацию и продолжить кормление ребенка.

Для облегчения оттока молока назначают гормональные препараты (Окситоцин), физиотерапию, спазмолитики. При сильной боли во время сцеживания пациентке делают новокаиновую блокаду. Также назначают капельное введение растворов для снятия интоксикации.

Гнойная стадия

Развивается через 2-3 дня, если выбранная тактика лечения не была эффективной. Температура тела достигает 39-40 градусов и не снижается, грудь красная, иногда с синеватым оттенком. Инфильтрат (пораженный сегмент) имеет выраженные границы.

Как правило, гнойные формы мастита требуют хирургического вмешательства. В условиях стационара на груди делают надрез, чтобы удалить гной.

Народная медицина

предлагает самые разнообразные средства. Но стоит знать, что в лучшем случае они помогут облегчить симптомы заболевания, поскольку не способны бороться с инфекцией.

В худшем случае эксперименты с капустными листами усугубят ситуацию, а время, которое можно было потратить на полноценное лечение, будет безвозвратно упущено.

Важно знать: чтобы не нанести вреда здоровью, применение любых народных средств необходимо обсудить с врачом.

Народные средства не могут быть альтернативой консультации врача! При возникновении самых первых симптомов лактационного мастита нужно незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение мастита, тем выше вероятность того, что удастся избежать хирургического вмешательства.

Как лечить мастит кормящей маме, смотрите в следующем видео:

Мастит – это воспалительный процесс в молочных железах, обеих сразу или одной из них. Мастит у кормящей матери, как правило, возникает в первые несколько недель после родов или в период завершения лактации. Эта болезнь не только неприятна, но и опасна для мамы и малыша, поэтому важно знать и вовремя заметить симптомы, чтобы своевременно начать лечение.

Мастит – это воспаление тканей молочной железы. Причиной воспаления становится инфекция, попадающая в ткани, обычно это золотистый стафилококк. При этом не всегда попадание стафилококка на кожу груди вызывает развитие болезни, для этого нужны благоприятные условия.

Причины мастита могут быть следующими:

ссадины и трещины в соске. Через открытые ранки инфекция легко проникает в организм и вызывает ухудшение состояния. Поэтому лечить такие трещинки нужно незамедлительно и ни в коем случае не запускать их;
послеродовой мастит также может быть вызван общим ослаблением организма, вызванным истощением, гормональными перестройками, ослаблением иммунитета, переохлаждением, обострение хронических болезней (синусит, кариес, ангина);
избыток молока, которое ребенок не съедает, а мама не сцеживает. В результате развивается лактостаз, а он может быстро перейти в лактационный мастит;
нарушения в гигиене груди — слишком частое обмывание, которое удаляет защитный слой с кожи, провоцируя пересыхание и повреждения, несвоевременная смена белья. После кормления грудь нужно промокать, чтобы на ней не оставалось капель молока;
наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в груди, а также структурные изменения в тканях – мастопатия, рубцы и т.п.;
инородные тела в груди (импланты, пирсинг);
гнойные воспаления на коже – прыщи, фурункулы и т.п. При неправильном лечении воспаление может распространяться по тканям молочной железы.

Как правило, послеродовой мастит развивается в срок от 5 до 30 дней после родов, а пик болезни приходится на 7-15 день. После этого срока мастит встречается довольно редко и связан он обычно уже не с послеродовыми осложнениями или больничной инфекцией.

Застой молока и лактостаз – это самая распространенная причина развития мастита у кормящих женщин. Очень важно заранее узнать, какими могут быть признаки мастита, чтобы не запустить воспалительный процесс в тканях. Если не начать лечение вовремя, болезнь будет прогрессировать и вскоре перерастет в гнойный мастит.

Как определить мастит

Лактационный мастит имеет несколько ярко-выраженных признаков. Они позволяют вовремя заподозрить болезнь и обратиться за помощью. Своевременная диагностика мастита – в течение 48 часов после появления симптомов – позволяет в разы уменьшить негативные последствия воспаления как для здоровья мамы, так и для развития ребенка.

Как отличить мастит от лактостаза

В начальной стадии мастит и лактостаз легко спутать. Отличие лактостаза от мастита проявляется в общем состоянии женщины. При лактостазе мамы жалуются на тяжесть и напряжение в молочных железах, в одной из них могут прощупываться немного болезненные уплотнения с четкими границами.

Признаки мастита при грудном вскармливании вначале могут быть похожи на лактостаз. Но при этом мастит отличается резким ухудшением самочувствия, повышенной температурой (до 40 градусов в запущенных случаях). Ткань железы становится резко болезненной, грудь наливается молоком и становится каменной. При этом сцедить молоко либо очень сложно, либо совсем невозможно, даже ребенок зачастую не может высосать ни капли.

Чтобы точнее определить проблему, необходимо полностью сцедить грудь, а через 3-4 часа провести осмотр. Если это был лактостаз, боль после сцеживания проходит, а общее самочувствие улучшается. В груди прощупываются мелкие безболезненные зернистые дольки. В противном случае, видимых изменений после сцеживания не наблюдается.

Поскольку это заболевание может быть очень опасным как для мамы, так и для малыша, врачи рекомендуют любые уплотнения, сопровождающиеся повышением температуры, считать симптомами мастита, у кормящей матери это может сэкономить много времени и нервов, а также сберечь здоровье.

Серозная стадия

Лактационный мастит проходит в несколько стадий. Первой из них является серозный мастит, часто принимаемый за обычный лактостаз. Однако если за 2-4 часа не удается расцедить больную грудь, а температура повышается, следует предполагать наличие мастита и сразу же обращаться за помощью к врачу.

Стадия длится около 2-3 дней, при этом развивается довольно бурно. Температура может повышаться до 38-39 градусов и сопровождаться ознобом, головной болью, слабостью и признаками интоксикации организма.

В груди ощущается боль, которая усиливается при кормлении. Больная железа увеличивается в размере, может покраснеть и стать ощутимо теплее, чем вторая. В тканях прощупывается эластичное уплотнение – оно может быть одно или несколько, а может захватить всю грудь.

Инфильтративная форма

При отсутствии лечения серозная форма переходит в мастит инфильтративный. Признаки интоксикации усиливаются, сгусток в груди обретает более плотную форму, четкие границы, при пальпации можно заметить его бугристую поверхность. При грудном вскармливании ощущается сильная боль, а молоко отходит с большим трудом или не отходит совсем.

Гнойный мастит

Если мама не обратилась за помощью к врачу, через 48 часов развивается мастит гнойный. Это тяжелая форма болезни, требующая госпитализации и оперативного вмешательства.

Симптомы этой формы довольно тяжелые:

высокая температура – до 40 градусов. Она может резко повышаться и также резко падать;
грудь твердеет и становится очень болезненной;
над очагами воспаления кожа краснеет и становится горячей;
из груди может выделяться гной;
признаки общей интоксикации – жажда, повышенное потоотделение, озноб, тошнота;
распространение симптомов на вторую грудь.

Такое состояние опасно для жизни, поэтому пытаться вылечить мастит самостоятельно – нельзя. В тяжелых случаях развивается абсцедирующий мастит, когда мелкие гнойники сливаются в одни или два крупных с зоной размягчения. Грудь увеличивается в размере, сохраняется болезненность и покраснение.

Хроническая форма

Как правило, острый мастит сразу же диагностируется и лечится, поэтому его переход в хроническую форму маловероятен и встречается крайне редко.

Мастит хронический обычно сопровождается симптомами инфильтративной стадии обычного мастита. Возникает он как результат недолеченного острого состояния, реже – как первичное явление. При такой форме болезни состояние женщины ухудшается незначительно:

может наблюдаться небольшое увеличение размера больной груди;
в ней прощупывается уплотнение, практически безболезненное;
изредка болезнь сопровождается увеличением лимфоузлов и небольшим повышением температуры.

И хотя симптомы хронического мастита могут не причинять особого дискомфорта маме, нельзя оставлять его без внимания!

Как лечить мастит

Лучше всего начинать лечение как можно раньше, до того, как разовьется острый мастит. То есть уже при первых признаках дискомфорта и тяжести в груди лучше обратиться за консультацией к врачу. Это поможет не только значительно ускорить процесс лечения, но и избежать многих мучительных минут.

На начальных стадиях, как правило, достаточно добиться полноценного опорожнения груди при каждом кормлении. Для этого нужно либо наладить грудное вскармливание так, чтобы ребенок полностью выедал больную грудь, либо дополнить ГВ правильным сцеживанием.

Если симптомы продолжают появляться, дополняются повышением температуры и сильной болью, потребуется курс антибиотиков. Вместе с ними принимают спазмолитики, для облегчения выхода молока из груди, а также УВЧ- или ультразвуковую терапию.

Первая помощь

Первая помощь при появлении признаков застоя молока состоит в частом прикладывании ребенка к груди. Нужно не просто кормить его по требованию, но и самой предлагать грудь чаще, а также позволять ребенку «висеть» на груди столько, сколько он захочет.

При этом кормящей маме нужно выбирать разные позиции для кормления. Лучше всего очищается та доля железы, которая находится со стороны подбородка малыша, поэтому меняя его положение можно максимально опустошить нужные участки и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Если малыш не опустошает грудь полностью, ее необходимо регулярно сцеживать, чтобы не допустить переполнения и появления новых очагов застоя. При боли в сосках из-за трещин и ссадин их необходимо постоянно обрабатывать заживляющими мазями (Бепантен, Пурелан 100 и т.п.), чтобы не допустить попадания в железу инфекции.

После сцеживания или кормления на больную грудь можно накладывать холодный компресс или грелку со льдом, предварительно завернув ее в несколько слоев ткани. Также можно делать легкий массаж груди, двигаясь от краев к соску – это поможет облегчить отток молока.

Что делать при мастите нельзя:

прекращать кормление грудью и/или принимать препараты для подавления лактации по собственной инициативе. Такие решения принимаются только после консультации с врачом при наличии показаний;
греть больную грудь, в том числе принимать горячую ванну или душ, прикладывать грелку;
самостоятельно начинать лечение антибиотиками или другими средствами.

Чтобы начать подходящее лечение необходимо как можно раньше показаться врачу, а не ждать, пока болезнь войдет в полную силу.

Консервативно

Консервативному лечению поддается как серозный мастит, так и следующая его стадия – инфильтративная. Заключается оно в следующих мерах:

полный покой для мамы;
возвышенное положение молочной железы;
регулярное сцеживание;
назначение антибактериальных препаратов;
устранение симптомов интоксикации;
физиотерапия (массаж, холодные компрессы и грелки, УВЧ и УЗ терапия);
поддерживающая терапия (витаминные комплексы, иммунокоррекция, антигистаминные препараты и т.п.).

Назначать антибиотики при мастите необходимо почти сразу, так как болезнь переходит из серозной формы в гнойный мастит всего за три дня. Поэтому эффективность лекарств должна быть на высоте, ведь второго шанса у них не будет.

Послеродовой мастит почти всегда возникает в роддоме или вскоре после выписки из него, поэтому возбудитель – золотистый стафиолококк отнесли к антибиотикорезистентным инфекциям. Врач должен учитывать это, назначая препараты для лечения. Как правило, это:

Амоксиклав.
Цефалоспорины третьего поколения (Цефоперазон, Цефиксим, Цефазолин, Цефуроксим);
Гентамицин;
Линкомицин;
Ванкомицин, Эдицин.

Курс антибиотиков длится не больше 10 дней, при этом, если через 2-3 дня не наступает улучшение, это повод заподозрить формирование абсцесса.

Лечение в домашних условиях включает в себя массаж груди – он облегчает отход молока и позволяет ускорить сцеживание. При этом нельзя сильно мять грудь, тереть ее жесткой мочалкой, поскольку это может вызвать распространение воспаления.

Компрессы при мастите помогают снять неприятные ощущения и облегчить боль. Главное правило их использования – исключить согревающие разновидности! Греть грудь можно только при лактостазе, если же у мамы диагностировали мастит, согревающие компрессы будут способствовать распространению инфекции.

Дополнить комплекс мер по лечению можно различными мазями или кремами, оказывающими противовоспалительный эффект:

мазь Вишневского. Обладает густой и вязкой текстурой, способна глубоко проникать в ткани, где оказывает противовоспалительное и лечебное воздействие. Ее используют при наличии видимого гнойника под кожей – мазь поможет вытянуть гной. Не рекомендовано использовать ее при глубоком залегании очага воспаления!;
Ихтиоловая мазь. Активное вещество мази оказывает противовоспалительное, обезболивающее, заживляющее, антисептическое и противозудное действие. Мазь устраняет застойные явления, отеки и боль, способна глубоко проникать в ткани и оказывать направленное действие на очаги воспаления;
мазь Левомеколь. Безопасное средство с антимикробным и восстанавливающим действием. Эта мазь часто назначается при открытых гнойниках или ранах, ее накладывают в виде компресса или просто тонким слоем на пораженный участок.

Также могут использоваться и другие мази с подобным действием – Гепариновая, Синтомициновая, Траумель.

Аппаратная физиотерапия при мастите часто дополняет массаж и компрессы. Она направлена на улучшение лимфо- и кровотока в груди, снимает боль, отек и спазм, а также оказывает противовоспалительный эффект. Наиболее эффективной процедурой считается ультразвуковое воздействие на больные участки.

Серозный и инфильтративный мастит можно лечить консервативно только тогда, когда:

общее состояние больной не вызывает опасений;
болезнь длится не больше 3 дней;
температура не выше 37,5 градусов;
нет симптомов гнойного воспаления;
боль в груди умеренная, а уплотнение занимает не больше четверти железы;
общий анализ крови в норме.

Если в течение двух дней лечение не дало результатов, мастит перешел в гнойную форму.

Операция при мастите

Гнойный мастит при грудном вскармливании практически всегда требует оперативного вмешательства. В относительно легких случаях достаточно сделать небольшую пункцию для удаления гноя и ввести антибиотики прямо в ткань железы.

При тяжелой форме гнойного мастита пациентку немедленно госпитализируют и проводят вскрытие и дренирование абсцессов. После чего обязательно назначается курс антибактериальных препаратов.

Как правило, после операции лактацию завершают, поскольку кормить малыша из поврежденной груди невозможно, а сцеживание молока из нее вызывает огромный дискомфорт и боль, да и не всегда оказывается результативным. После прекращения кормления лактацию подавляют медикаментозно.

Народные методы

Лечение мастита народными средствами допускается только на начальных стадиях, под наблюдением врача. Оно служит дополнением основному лечению, а не его заменой.

Среди наиболее эффективных средств народной медицины:

обмывание груди настоем ромашки и тысячелистника (в соотношении 1:4). Полезно на начальных стадиях при наличии трещин на сосках. 2 ст. л. смеси трав заливают 0,5 л горячей воды и дают настояться. Перед использованием отвар процеживают и остужают;
капустный лист при мастите, пожалуй, самый известный народный метод. Вымытые листья прикладывают на длительное время к груди (можно вкладывать в лифчик) – компресс можно оставить на весь день и всю ночь, при необходимости заменяя листья на свежие;
Компрессы из листьев ольхи и мяты, лопуха, мать-и-мачехи. Листья ошпаривают и прикладывают к груди на четверть часа перед кормлением или сцеживанием.

Камфорное масло при мастите лучше не использовать. Во-первых, компрессы с ним при мастите не эффективны, а во-вторых, попав в молоко, камфора навредит здоровью малыша.

Есть и более «экзотическое» лечение народными средствами – различные заговоры и «обряды». Следует понимать, что мастит – это серьезная болезнь и отказываться от полноценного лечения, надеясь на заговор от мастита – безответственно. Если мама верит в силу таких вещей, конечно, можно воспользоваться и таким средством лечения, но только в комплексе с другими способами.

В любом случае лечение народными средствами должно проходить под контролем врача, чтобы не допустить перехода болезни в более тяжелую форму.

Можно ли кормить грудью при мастите

Общего мнения о том, можно ли продолжать ГВ при мастите, пока нет.

В пособии Всемирной организации здравоохранения «Мастит. Причины и ведение» (2000 г) говорится, что в большинстве случаев можно и нужно продолжать кормление грудью при мастите, так как риск инфицирования ребенка минимален. И это риск гораздо меньший, чем ущерб, который причинит здоровью младенца насильное отлучение от груди.

Часть «продвинутых» российских педиатров поддерживают эту точку зрения: они утверждают, что кормить с маститом можно, даже на этапе лечения. Ведь, например, амоксиклав совместим с ГВ. Причем кормить можно не только здоровой, но и больной грудью.

Значительная часть российских медиков считает, что кормление грудью при мастите запрещено из любой груди и на любой стадии, поскольку стафилококк может передаться грудничку и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Они утверждают, что если развился гнойный мастит, кормление прекращают, и из здоровой груди в том числе.

А можно ли возобновить кормление после лечения (консервативного или оперативного) или же его придется закончить? Большинство современных врачей утверждают, что можно, но при условии, что:

воспаление ликвидировано;
бактериологические анализы молока дали отрицательный результат.

Однако есть и приверженцы категоричного запрета на ГВ. Они считают, что после операции приходится завершить лактацию, даже если удалось вылечить мастит.

Как же поступить кормящей маме? Взвесить все за и против, посоветоваться с хорошим педиатром и вместе с ним принять решение.

Большинство консультантов по ГВ считают, что кормление надо продолжать. Например, смотрите это видео.

Профилактика

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Профилактика послеродового мастита не требует от мамы каких-либо сложных действий, но помогает сохранить здоровье и полноценно наслаждаться процессом кормления малыша.

Самое главное средство профилактики мастита при грудном вскармливании – это правильное прикладывание ребенка к груди! В этом случае он полностью опустошает грудь и не травмирует ее.

Также рекомендуется постоянно менять позу для кормления, чтобы ребенок стимулировал разные части груди, и кормить малыша по требованию. В результате выработка молока наладиться быстрее и оно будет приходить в том количестве, которое нужно ребенку.

Некоторые врачи рекомендуют первые несколько недель после родов обязательно доцеживать молоко после кормления. Делается это для того, чтобы простимулировать выработку молока и избежать застоя. Однако специалисты ВОЗ предостерегают мам от такого шага. Сцеживание груди при ГВ действительно стимулирует лактацию, но молока приходит больше, чем нужно ребенку! Поэтому легко возникают застои, ведь малыш просто не в состоянии высосать все.

Также к профилактическим мерам можно отнести:

своевременное , если они все же появились;
правильная гигиена груди;
душевное спокойствие. Не стоит в каждом приливе молока подозревать мастит.

Послеродовой мастит – серьезная болезнь, способная навредить не только маме, но и ребенку. Молодой маме стоит приложить максимум усилий, чтобы не допустить ее развития или перехода в тяжелые формы.

Меня зовут Аня, моего сына Альгерд. Мы вполне успешно кормились почти 3 месяца, и ничто не предвещало беды. Но shit happens - гнойный мастит, операция и настоящая борьба за грудное вскармливание. Надеюсь, моя история поможет тем, кто попал в такую же ситуацию и боится кормить.

Пятьдесят второй рассказ в рамках конкурса «Мамино молочко»: Гнойный мастит. Кормить? Кормить!

Итак, в начале октября в правой груди появилось уплотнение. Мелкое, безболезненное, не доставляющее никаких неудобств. Я с переменным успехом его расцеживала, и оно то пропадало, то появлялось вновь.

В этой груди у меня киста, и на УЗИ врач предупреждала, что во время ГВ могут быть такие уплотнения, ничего страшного, кормите. Через неделю уплотнение выросло до размера перепелиного яйца и больше не пропадало.

В четверг я пошла в ЖК, где мне сосватали акушерку, которая «хорошо расцеживает». Та меня успокоила, что просто застой, «счас мы с ним разберемся». Разобрались до обморока. Я натуральным образом потеряла сознание прямо в кабинете.

Мокрая насквозь, с нашатырем под носом, кое-как добралась до дома (еще и сама за руль села, ага), где продолжила борьбу с уплотнением: компрессы с димексидом, сцеживание под теплым душем, капустный лист и кормление в разных позах (мелкий протестовал, но я была тверда).

Пятница прошла спокойно - лучше не становилось, хуже тоже.

krasota-zdorowie.ru

В субботу днем температура подскочила до 38, уплотнение набухло и заболело, мелкий начал плеваться больной грудью.

Я позвонила консультанту по ГВ (и вот тут надо покаяться, что я дура и не обратилась к ней в четверг, возможно, операции удалось бы избежать). Та выслушала ситуацию, подтвердила рекомендации акушерки и сказала, что может приехать утром. Хорошо, ждем.

Ночь была адская

Грудь распухла, болела, малыш отказывался есть, орал и бил ее руками, я шипела от боли и настойчиво пихала ему в рот сосок, цедила молоко до искр из глаз, но становилось только хуже. В 5 утра температура поднялась до 40. Надо ли говорить, что консультанта я ждала как ангела-избавителя.

Увидев мою ярко-красную распухшую грудь, та изменилась в лице. Предупредила, что придется потерпеть, вымыла руки и взялась за дело. Сказать, что это было больно - ничего не сказать. Альгерд кесаренок, и мне сложно сравнить это с родами, но, думаю, боль сопоставима.

Я выла, рыдала, грызла палец и готова была сдохнуть прямо у нее под руками. Малыш спал на балконе, свекровь его укачивала, чтобы он не слышал и не видел меня. Через час консультант добралась до очага и оттуда потекло желтое густое молоко.

«Плохо, но еще есть шанс обойтись без операции, под нож всегда успеете», - сказала консультант и уехала, дав мне 12 часов. Если не станет лучше - вызывать скорую. Если не станет хуже - повторим экзекуцию вечером.

Сразу мне полегчало. Зубы стучали, температура опять прыгнула под 40, но таблетка парацетамола и несколько часов сна вернули меня к жизни. Содовые ванны, сцеживание под теплым душем, компрессы и кормление-кормление-кормление.

www.e-motherhood.ru

Вообще малыш оказался умнее всех врачей, вместе взятых, поскольку больную грудь есть отказался, а уже к вечеру из нее потекло зеленое молоко. Звонок консультанту подтвердил самые худшие опасения - скорая, больница. Вызвали бригаду.

Ехали долго - я успела собраться, поесть, каким-то чудом скормить малышу больную грудь. Врачи скорой жалели, цокали языками: «Как же вы так умудрились?». Вот так. К сожалению, я допустила ошибку, недооценив «врага».

Отвезли в 11 клинику. Осмотр, УЗИ, вспышка надежды - «я на аппарате гноя не вижу». На всякий случай вызвали второго дежурного хирурга - седого хмурого дядечку. Тот взял меня за грудь двумя пальцами и отправил на пункцию, сказав всего одно слово: «Гной».

Грудь прокололи наживую здоровенной иглой, вместе с молоком потекла зеленая жижа. «Вскрываем». За полчаса взяли анализы, кардиограмму, опросили, опять поцокали языком - «как же вы так».

Я почти реву, но держусь, пишу домой хронику с места событий, рассказываю хирургам, что всегда хотела татуировку, да вот случая не представлялось. Теперь точно набью, на груди, красивую. Хирург начал отговаривать, слово за слово, я уже на столе. Гнойник вскрыли в полночь под общим наркозом.

Очнулась около двух часов ночи и сразу потянулась за молокоотсосом - сцеживаться. Я была уверена, что это правильно, да и замороженного молока у меня было запасено всего на сутки, а Альгерд - парень с отменным аппетитом.

Спасибо книге «Искусство грудного вскармливания» - благодаря ей у меня не было страха ни перед кормлением после наркоза (очнулась - лекарства из крови ушли), ни перед кормлением под антибиотиками.

forum.prokuhnyu.ru

Разумеется, уже придя в себя окончательно, я проверила антибиотик на сервисе e-lactancia.org, он оказался безопасным. Но появились другие проблемы.

Молока было катастрофически мало. Из здоровой груди я сцеживала за 6 часов около 60 мл молока и передавала эти слезы мужу, который героически мотался ко мне 4 раза в сутки. Запасы замороженного молока закончились, и утром во вторник малышу дали смесь.

Я рыдала, поскольку хорошо представляла, чего мы лишаемся: я - общения и невероятной близости с ребенком, он - самой лучшей на свете еды и иммунитета. Аргументы из разряда «я троих на смеси вырастила» вызывали приступы бешенства. Отвалите! Я буду кормить!

На вторые сутки меня отпустили домой на день

Малой не наедался здоровой грудью, и каждая бутылка смеси была для меня трагедией. Меж тем, рана заживала хорошо, гноя в ней не было, и я начала доставать врачей, могу ли я начинать кормить оперированной грудью.

Лечащий разводил руками - я не знаю, оперировавший был категоричен - нет. Гинеколог и педиатр рекомендовали не кормить даже здоровой, но «раз начала и все в порядке - корми, хотя медиаторы воспаления могут спровоцировать дисбактериоз». Мне хотелось орать, потому что смесь - это гарантированный дисбактериоз.

Но разрешать кормить и брать на себя ответственность никто не хотел. И тут мама позвонила моей тетке, у которой гнойный абсцесс был сразу после родов (36 лет назад). Той рекомендовали кормить сразу, несмотря на гной, операционную рану и малый возраст дитенка. Прокормила она почти до двух лет.

Я еще раз набрала гинеколога, и тот сказал, что на западе кормят в таких ситуациях и раз рана очистилась - кормите. Педиатр со вздохом подтвердил. Хирург помялся и сказал, что «он бы не рекомендовал кормить до полного заживления». Интернет на эту тему молчит (я нашла только одну реальную историю в сообществе «Лялечка»).

www.kakprosto.ru

Я приняла решение и через 4 дня после операции, когда количество бутылок со смесью достигло трех в сутки, малыша заперло окончательно, а молока стало еще меньше, дала вторую грудь.

Ребенок взял и впервые с воскресенья наелся. Пусть и из двух грудей, но наконец-то его не докармливали из бутылки. Какашек ждали с замиранием сердца, продолжая кормить. Когда ребенок наконец «сходил», в доме был праздник - без зелени, без слизи, без каких-либо вкраплений.

Я продолжила кормить оперированной грудью, проявляя чудеса акробатики. Если кому-то потребуются позы, их немного:

Мама лежит на боку, противоположном больной груди, как бы нависая над ребенком. Я старалась, чтобы уголки губ ребенка были ближе к повязке. На повязке пеленка (молоко подтекает из раны).
Ребенок лежит на спине, мама над ним на четвереньках, грудь свободно свисает.

Вообще идея поз для кормления в таком случае - свободно свисающая грудь и свободно текущее молоко.

На выходные меня отпустили домой с ночевкой, ребенок спал вместе со мной и ел каждые 1,5 часа. В понедельник сняли швы и выписали. Молока прибыло, Альгерд наедается одной грудью, нормально спит, хорошо набирает. Надеюсь, будем кормиться минимум до двух лет.

www.golysh.ru

За кадром остались: героическая семья - мама, муж и свекровь, которые нянькали малыша и успокаивали истеричную меня. Врачи - оперирующий хирург Журавлев Василий Васильевич, который сделал настолько «красиво», насколько возможно, и лечащий хирург Будкевич Ирина Александровна, которая терпела мои «загоны», профессионально вела рану и великодушно отпускала к сыну.

Младший медицинский персонал хирургического отделения, который входил в положение и выпускал глубокой ночью передать молоко мужу. Именно благодаря им количество бутылок со смесью получилось минимальным.

Низкий поклон вам за сохраненное ГВ.

Знакомьтесь, молочный продукт!

Вот это героизм! Такая самоотдача мамы достойна восхищения! А еще достойна награды, и пусть за такое медали не выдают, но приятные сюрпризы в виде полезного лакомства всегда приветствуются!

Компания «Савушкин продукт» предлагает в качестве таких поощрений очень вкусные, натуральные и полезные продукты из молока.

Чудесное лакомство от «Савушкина» - двухслойная творожная паста- идеальное сочетание мягкого творога, напоминающего воздушный крем и ярких летних фруктов. Благодаря своему уникальному составу — это настоящее двойное удовольствие.

Творожный десерт изготавливается исключительно из натурального молока и не подвергается высокотемпературной обработке, что максимально сохраняет все полезные свойства продукта. Он является уникальным источником белка и кальция, которые особенно легко усваиваются организмом. А ягоды и фрукты наполнят вас энергией витаминов.

Замечательный бонус для мамочек, которые ежедневно и без остатка отдают всю себя своим бесценным деткам!

Еще больше информации о молочных продуктах вы узнаете, присоединившись к группам "Савушкин продукт" на:

Итак мы решили что будем кормить грудью. Огромная проблема, с которой сталкиваются мамы, которые родили первого ребенка, это мастит. В данной статье мы не будем рассматривать варианты, как его избежать, и что делать, если он только начинается. Рассмотрим самое страшное развитие событий - это гнойный мастит, который вскрывали хирургически.

Итак, нам придется пережить не самые приятные месяц-два, самые сложные первые две недели. Главное не отчаиваться. Через месяц - два 70% мам переходят с искусственного вскармливания на полностью грудное кормление, 20% - на смешанное, и лишь у 10% не получается наладить лактацию.

Итак, мастит вскрыли. И тут есть два варианта развития событий: вариант первый - грудь, на которой вскрывали мастит, можно сцеживать, и второй - ее сцеживать нельзя.

Первая ситуация более благоприятна так как не предстоит полностью прекращать лактацию. При таком развитии событий все время пока колют антибиотики, ребенок находится на искусственном вскармливании, а мама каждые 3 часа сцеживает обе груди. После окончания приема антибиотиков даем время организму для того что бы вывести их (уточняем у доктора сколько именно) и прикладываем ребенка к груди. Возможна проблема, отказа от груди после бутылочки, но если в бутылке была правильная соска, то отказ встречается крайне редко.

Если же прооперированную грудь сцеживать нельзя поступаем следующим образом. После операции пьем таблетку для прекращения лактации. Но не как в инструкции по половинке 4 раза, а сначала половинку и через 12 часов еще пол таблетки. Грудь перевязывать не нужно, молоко просто перегорит в одной и в другой груди. Дальше начинается самый сложный и ответственный этап. Таблетку выпили и про больную грудь забыли, а здоровую сцеживаем каждые 3 часа. Ночью допускается перерыв в 4 часа, но не больше. Нужно помнить главное, чем чаще сцеживаемся, тем быстрее придёт молоко. Первые 48 часов его количество будет уменьшаться и может дойти до 5 грамм. Далее от 7 до 14 дней его количество будет приблизительно одинаково от 5 до 15 грамм. Вот здесь главное терпение и поддержка близких. У нас все получится, и молоко начнет прибывать. Так же как и в первом случае, как только антибиотики выведутся из организма нужно прикладывать малыша к груди, но в этом случае только к здоровой. Схема такая каждые три часа даем ребенку грудь (10-15 минут), и только после этого даем смесь. Если есть возможность, ребеночка прикладываем, и в перерывах между кормлениями. Возможно, что ребенок откажется сосать пустую грудь, все равно даем каждый раз перед кормлением и в промежутках. Когда появится молоко, он с удовольствием начнет сосать. Затем даем малышу смесь и сцеживаем грудь еще 15 минут. Даже если из груди выделяется несколько капель или вообще ничего нет наша, задача ее стимулировать и молоко прибудет. Максимум через 2 недели мы увидим, что лактация налаживается, а еще через пару недель сможем перейти если не на полностью грудное вскармливание, то хотя бы на смешанное.
Подведем итог. Количество молока зависит от головы, а значит от нашего настроя. Если мы хотим каждый день испытывать непередаваемые чувства при кормлении грудью и дарить их своему ребенку, значит, у нас все получится.

Пишу это из личного опыта. После полного прекращения лактации из-за вскрытия гнойного мастита, через месяц перешла полностью на грудное вскармливание. Сыну 5 месяцев кормлю только здоровой грудью без добавления прикорма и смесей. Так что главное настрой и уверенность что все получится. Не бойтесь и удачи вам!

Правильное завершение грудного вскармливания

Как правильно завершить грудное вскармливание, чтобы не причинить вреда младенцу и не создать неприятностей матери, сохранить все позитивные завоевания организма в период лактации?

Рассмотрим самые типичные ситуации и наиболее вероятные комбинации, ключом которых является уровень лактации.

При гипогалактии , когда молоко вырабатывается в недостаточном количестве, эта проблема решается, как правило, просто и быстро.

У женщин с низким функциональным состоянием лактирующих желез уже в течение 2-3 месяцев происходит постепенное уменьшение вырабатываемого молока от исходного, заведомо низкого уровня.

Лактация угасает самостоятельно , без явлений застоя молока или каких-либо иных проблем. Врачебное вмешательство, как правило, не требуется, а если и нужно быстро, в течение нескольких суток подавить выработку молока, то это достигается путем назначения специальных препаратов, причем не гормонального свойства и не влияющих на основные виды половых гормонов, а воздействующих целенаправленно на гормон лактации пролактин.

Несколько сложнее обстоит дело при нормальном или повышенном уровне выработки молока. В этих случаях существует реальная основа для продолжения грудного вскармливания в оптимальные сроки. У большинства женщин этот процесс протекает в рамках физиологической нормы.

К исходу 10-12-го месяца постепенно происходит угасание лактации, и она самостоятельно заканчивается, не причиняя каких-либо серьезных проблем. Но бывает, что грудное вскармливание у женщин с нормальным или повышенным содержанием молока протекает с часто повторяющимися эпизодами застоя.

Причиной этого могут стать отказ младенца от груди, неполноценное опорожнение железы во время кормления и возникающая при этом необходимость постоянного сцеживания с целью ликвидации очагов застоя молока (что дополнительно травмирует железу, создает дискомфорт, вызывает невротизацию женщины и угрозу развития мастита). Тогда может стать вопрос о подавлении лактации.

В этих условиях процедура прекращения выработки молока носит характер серьезной фармакологической операции, которая состоит из нескольких этапов и продолжается в течение нескольких месяцев.

Причем целью ее является не только подавление выработки молока, но и создание оптимальных условий для обратного развития ткани молочной железы, так называемой постлактационной инволюции, с формированием нормальной ткани молочной железы, с самыми минимальными проявлениями пресловутой мастопатии. Ведь к достижению такого состояния молочных желез после грудного вскармливания стремится каждая женщина.

Подавление лактации является не только вынужденной мерой, но и лечебно-профилактическим мероприятием, направленным на снижение уровня клинических проявлений фиброаденоматоза и на профилактику рака молочной железы.

На первом этапе фармакологического прекращения выработки молока в течение 2-4 дней происходит подавление так называемой видимой лактации (из сосков самостоятельно прекращает выделяться молоко, при попытке сцедить молоко поступает в виде отдельных капель или ненапряженной струи). Затем в течение 1-2 месяцев и эти явления угасают и полностью прекращается какое-либо выделение молока.

Однако поступление жидкости типа молозива из сосков при надавливании может продолжаться еще в течение даже нескольких лет (до 3-5 лет), что не должно пугать женщину, а послужить поводом дополнительно получить консультацию специалиста. Такие выделения, как правило, являются вариантом нормы, свидетельствуют о сохраняющемся расширении млечных протоков в области САК и незавершенной постлактационной инволюции молочных желез.

Главная неприятность, которая может быть в таких случаях, - это попадание инфекции через расширенные протоки (при ослаблении правил личной гигиены женщиной после напряженного периода грудного вскармливания) и развитие лактационного мастита. В редких случаях такие выделения указывают на начальный этап формирования функциональных нарушений после родов или патологию в гипофизар-ногипоталамической области, что также необходимо обсудить с соответствующими специалистами (эндокринологами).

Режим потребления жидкости и диета при завершении грудного вскармливания

Важным моментом этого периода жизни женщины является режим потребления жидкости и диета. На этапах медикаментозного подавления лактации потребление жидкости должно быть в пределах физиологических потребностей: не нужно истязать себя жаждой.

Давно установлено и доказано что недостаточное употребление жидкости в период лактации в первые несколько суток повышает ее уровень, и весьма значимо - чем меньше женщина пьет жидкости, тем больше вырабатывается молока. Часто врачи при развитии явлений застоя молока и угрозы развития мастита настойчиво и безапелляционно рекомендуют ограничение потребляемой жидкости в сочетании с назначением мочегонных средств.

При этом состояние больной быстро ухудшается, наступают серьезные нарушения в водно-электролитном балансе организма кормящей, проблемы в молочной железе не разрешаются, а напротив, только усугубляются. В таких ситуациях в более короткий промежуток времени развивается мастит, причем самых тяжелых проявлений.

Чем больше жидкости, лучше чай с молоком, кормящая принимает, тем меньше идет выработка молока .

В таких случаях чай с молоком играют роль хорошего мочегонного, и не более того. Потребление жидкости на всех этапах лактации должно соответствовать объемам физиологических потребностей женщины с учетом количества вырабатываемого молока. Главные критерии потребления жидкости: не допускать ощущения жажды и дополнительно потреблять жидкость после кормления грудью в объемах на 30-50% больше выведенного молока.

Категорически не должна применяться так широко рекомендуемая и в народе, и медицинскими работниками жуткая процедура тугого бинтования молочных желез. Этот своеобразный «испанский сапожок» для молочных желез есть верный путь к тяжелой форме молочной лихорадки (напомним: молочная лихорадка - это состояние запредельного повышения температуры тела до 40-41 °С, обусловленное резорбцией - обратным всасыванием - молока из молочной железы в сосудистое русло с последующим развитием гнойного лактационного мастита в кратчайший период, в течение 12-24 часов.

И это верная дорога к формированию тяжелейшей кистозной формы фиброаденоматоза с явлениями выраженной мастодинии в несколько отдаленной перспективе. Кроме того, тугое бинтование молочных желез негативно сказывается на их эстетических кондициях. После этой «процедуры» чаще развивается патологический мастоптоз (эстетически неприемлемое свисание железы), железы значительно теряют в объеме, формируются дегенеративно-дистрофические состояния.

Внешне это определяется одной жаргонной фразой хирургов: молочные железы типа «ушей спаниеля». После бинтования образуются неприятного вида растяжки кожи, она становится дряблой, трудно поддается воздействию косметических средств и процедур.

В последние годы частота возникновения послеродового мастита уменьшилась.