Сильный бронхит тяжело дышать. Одышка при обструктивном и остром бронхите: лечение лекарствами и народными средствами. Горячие ножные ванны

Течение бронхита сопровождается большим количеством симптомов. Когда больному становится тяжело дышать при бронхите – это являются признаком осложненного течения болезни, значит теперь организму потребуется дополнительная помощь, чтобы восстановить нормальное дыхание.

Основное проявление бронхита – развитие воспаления в тканях бронхов. Этот процесс сопровождается симптомами:

• повышение температуры тела в ответ на воспалительный процесс;
• общая слабость, так как организм все свои силы отправляет на свою защиту и борьбу с причиной воспаления;
• кашель помогает вывести мокроту, очистить легкие для полноценного дыхания.

Такой симптом, как затрудненное дыхание при бронхите должен настораживать. Ведь это свидетельствует о недостаточном поступлении воздуха.

Что представляет из себя жалоба «тяжело дышать»

Тяжелое дыхание является признаком развития одышки, ее иначе называют диспноэ. Этот синдром развивается в ответ на воспаление в бронхах.

Определить одышку можно по следующим признакам:

• дыхание затруднено на выдох, на вдох или в обоих случаях, при этом приступу не предшествует период физической активности;
• учащается кашель, так организм старается расширить бронхи и освободить дыхание;
• больной ощущает сдавливание грудной клетки;
• при сильной одышке ощущается боль в грудине;
• есть ощущение, что воздуха для дыхания не хватает.

Важно: помимо воспаления в бронхах, одышка может говорить о других серьезных проблемах.

Удушье может настигнуть человека не только, когда он страдает воспалением бронхов, но и в следующих ситуациях:

• если человек случайно вдохнул инородное тело;
• при наличии онкологического заболевания в области грудной клетки;
• если у больного имеется бронхиальная астма;
• при наличии сердечно-сосудистых проблем;
• при воспалении легких;
• если развивается пневмоторакс.

Возникшая одышка может развиться в приступ удушья – это состояние является очень опасным для человека и требует оказания помощи. Обычному человеку сложно определить по какой причине возникло ощущение затрудненного дыхания, а значит нужно немедленно набрать номер скорой помощи.

Разные виды затрудненного дыхания

Одышка со свойственными ей трудностями в дыхании, проявляется в разных видах. Различные проявления зависят от того, какого вида бронхит перенес человек.

Таблица №1. Виды бронхита и особенности проявления одышки:

Важно: особенно внимательными стоит быть людям больным бронхиальной астмой, для них бронхит может затянуться и потребовать более длительного лечения.

Почему становится тяжело дышать и, как это лечится

Развивается одышка по некоторым причинам, зная их можно выработать механизм лечения ее при бронхите.

Таблица №2. Причины одышки и медикаментозные методы борьбы с ними:

Комплексность лечения при бронхите имеет принципиальное значение. Чем больше сил человек прилагает для собственного выздоровления, тем скорее он сможет вернуться к повседневной жизни и работе.

Важно: если заболевание слишком часто повторяется или продолжается длительное время, врач назначит для применения антибиотики, не стоит бояться и пренебрегать данными препаратами.

Когда нужно обращаться за экстренной помощью

Важно: опасное для здоровья человека состояние удушья может развиться буквально за несколько секунд, медлить в таких ситуациях нельзя.

Больным с заболеваниями органов дыхания в острой стадии или при осложнении недуга не стоит оставаться одним без присмотра, ведь резкое ухудшение состояния может наступить в любой момент.

Есть признаки, по которым можно понять, что больной нуждается в экстренной медицинской помощи:

1. Дыхание становится частым, но поверхностным. Человек, как будто не может надышаться.
2. Невооруженным ухом можно услышать хрипы и свисты в груди при дыхании.
3. Для детей характерно внезапное возникновение вялости и апатии.
4. Вдох или выдох выраженно затруднен, происходит медленнее, чем обратное действие.
5. Больной потерял сознание или цвет кожи лица резко приобрел землистый или синюшный оттенок – это все опасные признаки острой нехватки кислорода.
6. Возникают неврологические признаки недостатка воздуха – судороги, они более свойственны для детей.

Первая помощь при развитии одышки

Как только возникают первые симптомы развивающегося приступа одышки, нужно обратиться за экстренной медицинской помощью. Ожидая приезда медиков, есть способ облегчить состояние больного и замедлить нарастание затрудненного дыхания.

Как помочь ребенку

Состояние ухудшения дыхания у ребенка очень опасно, ведь маленький человек не всегда может ясно сообщить о своем состоянии.

Важно: дети намного сложнее переносят приступы ухудшения дыхания при бронхите.

Особенность данного состояния у ребенка осложняется детским страхом.

Ребенку сложно успокоиться самостоятельно, для этого в ожидании приезда врача нужно постараться сделать следующее:

• посадить ребенка прямо, под спину положить дополнительную опору, лучше всего подходит подушка, можно использовать любой объемный тканевый предмет;
• нужно постараться отвлечь малыша от его состояния, чем меньше ребенок будет сосредотачиваться на своем плохом самочувствии, тем лучше;
• стоит освободить грудную зону, чтобы на ней не было одежды, стоит избавиться от высоких воротов;
• если есть возможность, хорошо помогает пар, при наличии в доме увлажнителя воздуха, его стоит использовать, если у ребенка не повышена температура тела, то можно устроить влажную атмосферу в ванне;
• если есть небулайзер, стоит сделать ингаляции с помощью физ раствора.

Одышка - это затруднение дыхания, возникающее на вдохе или на выдохе. В редких случаях возможна так называемая смешанная одышка, когда пациенту тяжело дышать и на вдохе, и на выдохе. При хроническом бронхите чаще всего бывает экспираторная одышка, возникающая на выдохе.

Причины появления одышки при бронхите:

• Отек слизистой дыхательных путей при воспалительном процессе приводит к уменьшению просвета бронхов.
• Застой бронхиального секрета, мокроты.
• Спазм мышечных клеток также приводит к сужению диаметра бронхов.

Вернуться к оглавлению

Признаки одышки:

• Пациент жалуется на затруднение дыхания, возникающее при выдохе.
• Поза больного при выраженной обструкции дыхательных путей становится вынужденной: он опирается руками на горизонтальную поверхность, наклоняется вперед.
• При выдохе участвует вспомогательная мускулатура: пациент напрягает мышцы брюшного пресса, чтобы форсировать выдох. У детей хорошо видно участие надключичных и подключичных мышц, межреберной мускулатуры.
• Характерна «дыхательная паника»: пациент начинает сильно беспокоиться, при тяжелом бронхоспазме у него появляется страх смерти.
• Возможно появление цианоза (синюшности) в области носогубного треугольника, кончиков пальцев.

Вернуться к оглавлению

Лечение одышки при обструктивном бронхите:

• Препараты из группы бета-2-адреномиметиков способны расширять просвет бронхов за счет воздействия на рецепторы гладкой мускулатуры дыхательных путей. Эти лекарственные средства называются бронходилататорами, они могут быть короткого и длительного действия. Преимущество препаратов короткого действия заключается в том, что эффект проявляется почти мгновенно, одышка быстро исчезает, дыхание нормализуется. Однако эффект этих препаратов длится недолго (около 4 часов). Примерами таких лекарственных средств являются: Фенотерол, Сальбутамол, Тербуталин. Эти лекарства используют в тех ситуациях, когда нужно быстро ликвидировать спазм дыхательных путей, восстановить дыхание. Эффектом препаратов длительного действия развивается постепенно, но длится гораздо дольше (12-24 часа). К бронходилататорам продолжительного действия относятся: Сальметерол, Формотерол. Эти препараты предпочтительнее, чем короткодействующие, так как грамотная схема лечения позволит избежать ситуаций, требующей оказания неотложной помощи при выраженном сужении бронхов. Применение 2 раза в день длительно действующих препаратов поможет устранить одышку при обструктивном бронхите на весь период лечения. Применяются данные лекарственные средства в виде ингаляций через небулайзер. Существует и таблетированная форма Сальтос (Сальбутамол). Важно! Ингаляции препаратов эффективнее при обструкции дыхательных путей, нежели таблетированные формы с тем же действующим веществом.
• Антихолинергические препараты способны связываться с м-холинорецепторами на поверхности бронхов, что способствует расширению просвета дыхательных путей. Данная группа лекарственных веществ также делится на препараты короткого и длительного действия. К короткодействующим (эффект сохраняется 4-6 часов) относятся Ипратропия бромид, Окситропия бромид. Длительно действующий препарат - Тиотропия бромид (действует на протяжении 24 часов). В целом данная группа лекарственных средств имеет немало преимуществ: хорошо переносятся пациентами, не вызывают привыкания, не требует повышения дозы. Кроме того, за счет блокады холинергических рецепторов происходит блокада парасимпатической иннервации бронхиальных структур, что приводит не только к увеличению просвета бронхов, но и уменьшению секреции патологической слизи.
• Метилксантины. Представители данной группы Эуфиллин и Теофиллин способны не только расширять просвет бронхов, но и благотворно влиять на давление в малом круге кровообращения (при легочной гипертензии). Данные препараты эффективны, если у пациента сохраняется одышка после бронхита (у людей с сердечной недостаточностью легочного генеза). Однако недостатком являются небольшие разрешенные дозировки, что опасно появлением токсических эффектов препарата при невнимательном расчете дозировки.
• Особую нишу заняли комбинированные препараты. Они сочетают в себе несколько действующих веществ. Это преимущество дает возможность использовать их для оказания неотложной помощи (при выраженном обструктивном бронхите) с особой эффективностью, так как происходит воздействие на разные группы рецепторов. Особое внимание заслуживает препарат Беродуал, который сочетает в себе быстрый эффект Фенотерола и Ипратропия бромида. Действие этого препарата начинается уже через 1-3 мин, а длительность достигает 6 часов. Комбинированные препараты успешно применяются при лечении одышки у детей при бронхите. Факт! Доказано, что у детей количество адренорецепторов гораздо меньше, чем у взрослых. При этом холинергические рецепторы представлены в достаточном количестве. По этой причине при одышке у детей эффективнее применять именно комбинированные препараты.
• Муколитики и отхаркивающие препараты хорошо себя зарекомендовали в комплексной терапии одышки при обструктивном бронхите. Наиболее эффективны Амбробене, Амброксол, Лазолван. Данные лекарственные средства способствуют отделению мокроты, очищению бронхиального дерева от патологического экссудата.
• Самой эффективной группой препаратов в терапии острых обструктивных состояний, сопровождающихся одышкой, являются ингаляционные кортикостероиды.

R06.0 Одышка

J20 Острый бронхит

J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь

Причины одышки при бронхите

Субъективное ощущение нехватки воздуха появляется в результате нарушения его проходимости в бронхах при их спазмах или стриктурах и усугубляется скоплением вязкого секрета (мокроты) именно в более узких местах.

Факторы риска возникновения диспноэ при бронхите – боль в грудной клетке на вдохе, не позволяющая глубоко вздохнуть, развитие осложнений (пневмонии, плеврита), хронизация воспалительного процесса, наличие сердечно-сосудистых патологий, легочной гипертензии, эмфиземы, легочного сердца и другие осложнения.

В группе риска развития заболеваний органов дыхания первое место никому не уступают курильщики. Аллергики тоже являются слабым звеном, а также – люди со сниженным иммунитетом и наследственной предрасположенностью к болезням органов дыхания.

Причиной того, что у детей при бронхите практически всегда появляется одышка, является маленький диаметр бронхов, быстро заполняющийся вязким секретом, недостаточное развитие эластичной ткани в стенках бронхов, слабость дыхательной мускулатуры.

Патогенез

В механизме появления одышки основными патогенетическими звеньями являются снижение в крови парциального давления кислорода и его содержания (гипоксемия), возникающие при бронхите вследствие затрудненного прохождения воздуха через спазматически суженные или закупоренные вязким секретом бронхи. Угроза гипоксии вызывает реактивное возбуждение дыхательного центра. Недостаток кислорода организм пытается компенсировать более частым и глубоким дыханием, то есть одышкой. В результате увеличивается частота сокращений сеpдца и систолический объем крови, скоpость кpовотока, уровень эритроцитов и гемоглобина, влекущие за собой другие функциональные расстройства.

При остром бронхите в патогенезе развития одышки основная роль принадлежит бронхиальным спазмам, скоплению вязкого секрета и боли в грудной клетке, при хронических процессах – обструкциям, органическим и функциональным стенозам, закупоркам просвета бронхов, развитию легочного сердца и гипертензии, сердечной недостаточности.

При воспалительном процессе в крупных бронхах обычно нарушается рефлекторная регуляция дыхания в инспираторном (pегулиpующем вдох) отделе дыхательного центра.

Экспираторная одышка (затрудненный выдох) развивается при изменениях в мелких бронхах и паренхиме легких при хроническом бронхите, также встречается смешанная (при запущенных заболеваниях), когда регуляция дыхания нарушена в обоих отделах.

Эпидемиология

Острым бронхитом чаще всего болеет молодое (до 40 лет) население мужского пола. К врачу по этому поводу ежегодно обращается около 5% взрослых. Среди детей заболеваемость составляет до 100 случаев в расчете на 1000 населения детского возраста, особенно ему подвержены дети первых трех лет жизни. Болезнь характеризуется выраженной сезонностью – более 80% случаев заболевания происходят в холодное время года.

Хроническим бронхитом, который, в основном и сопровождается одышкой, страдает примерно 10% населения. Среди них более половины – лица старше 50 лет, больных мужского пола в пять-шесть раз больше, чем женского, что объясняют такой вредной привычкой как курение, которая более распространена среди мужчин. Однако, если сравнивать курящих мужчин и женщин, то заболеваемость бронхитом среди них одинаковая.

Симптомы

Первые признаки диспноэ у больных появляются обычно под действием непривычных физических нагрузок (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице). Субъективно это выражается в нехватке воздуха, человеку кажется, что он задыхается.

Одышка при остром бронхите у взрослых наблюдается редко. ее появление должно насторожить больного, поскольку, скорее всего, это сигнализирует о распространении воспалительного процесса на легочные или плевральные ткани. У ребенка диспноэ развивается при остром бронхите достаточно быстро. Этому способствуют анатомические и физиологические особенности детских дыхательных путей.

Классическое развитие клинических симптомов острого бронхита –внезапно начинается сильный кашель, обычно он сначала сухой; при вдохе и выдохе слышны хрипы и/или булькающие звуки; становится трудно дышать (одышка); лихорадка, слабость, потливость, гипертермия.

Хронические формы заболевания характеризуются длительным (не менее трех месяцев в год в течение двух лет) кашлем, больной быстро утомляется, потеет при малейших усилиях, у него может держаться или подниматься к вечеру субфебрильная температура.

Одышка при хроническом бронхите встречается сплошь и рядом. Больные могут ее испытывать периодически (при нагрузках) или постоянно (даже в состоянии покоя). Частота обострений негативно влияет на качество дыхания, чем чаще случаются рецидивы заболевания, тем хуже дышится больному. Иногда диспноэ не прекращается и в период ремиссии.

Одышка при обструктивном бронхите развивается всегда. Этому способствуют отеки бронхов, сужающие их просвет и способствующие закупориванию его мокротой, а также – спазмы их мускулатуры. Для этого типа бронхита характерно экспираторное диспноэ. Хрипящие и свистящие звуки сопровождают выход воздуха из дыхательных путей. При обструктивном бронхите хрипы часто хорошо слышны окружающим. Особенно сильная одышка по утрам, когда бронхи забиты скопившейся за ночь мокротой. Облегчение наступает после прокашливания.

Одышка при хронической форме болезни может прогрессировать, в запущенных случаях появляется диспноэ смешанного типа, затрудняется как вдох, так и выдох. В этом случае сильная одышка при бронхите сопровождает больного и в состоянии покоя. При длительном течении заболевания развивается гипертензия в легочной артерии, которая со временем приводит к увеличению правого желудочка сердца и его недостаточности (легочное сердце). Развитие легочной гипертензии часто протекает незаметно, особенно на фоне хронического бронхита, поскольку ее признаками являются одышка и кашель, слабость и быстрая утомляемость при физических нагрузках, охриплость голоса, тахикардия, головокружения и потери сознания. Симптомы легочного сердца перекрещиваются с симптомами хронического бронхита и легочной гипертензии все та же одышка, учащающаяся не только при физической нагрузке, а и в положении лежа или на холоде. Появляются сердечные боли, цианоз, гепатомегалия, периферические отеки.

При бронхите аллергического генеза одышка развивается от контакта с веществом, вызвавшем реакцию. Затруднение дыхания может быть, как незначительным, так и серьезным, вплоть до удушья. Избавиться от этого вида бронхита возможно только при выявлении и устранении аллергена.

Атрофический бронхит тоже сопровождается одышкой, особенно, в периоды обострений. При атрофии бронхов их слизистая оболочка заменяется рубцовой тканью. Ранние симптомы атрофической формы заболевания – саднит в горле, кашель, хрипловатый голос, сильная потливость, слабость, болезненность в мышцах спины, одышка при нагрузках. В стадии обострения – одышка сопровождает самые простые и привычные движения, появляется головная боль, усиливаются слабость и боли в грудине и абдоминальной области, может повыситься температура тела.

Одышка при бронхите у взрослого возникает обязательно и является одним из первых признаков, если это астматический бронхит. Отличается он от астмы отсутствием приступов удушья и считается предастматическим состоянием. Однако наиболее подвержены этому виду бронхита дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Одышка при бронхите у ребенка развивается гораздо чаще и быстрее, чем у взрослых, так как даже небольшой комочек вязкого секрета может закупорить узенький просвет. Чем младше ребенок, тем опаснее могут быть последствия промедления.

Симптомы, при которых требуется неотложная помощь взрослым и детям:

• появление внезапной тяжелой одышки с нарастающей симптоматикой;
• боли в грудной клетке;
• экспираторное диспноэ с признаками удушья.

Иногда после лечения бронхита остается диспноэ, сопровождающееся болезненностью и распиранием в грудной клетке. Эти ощущения обычно свидетельствуют о восстановительных процессах и со временем проходят самостоятельно.

Диагностика одышки при бронхите

Обследование пациентов, жалующихся на кашель и одышку, начинается со сбора информации для истории болезни и визуального осмотра. Учитываются возраст, наследственность, внешний вид, условия труда и вредные привычки пациента.

Назначаются анализы крови (клинический, биохимический, на свертываемость), мочи, мокроты. Проводится инструментальная диагностика: рентгенологическое исследование органов грудной клетки, позволяющее выявить бронхит и его осложнения, в частности, пневмонию, плевральный выпот, пневмосклероз и другие; компьютерная или магниторезонансная томография грудной клетки; сцинтиграфия кровоснабжения и вентиляции органов дыхания; пульсоксиметрия (для определения степени дыхательной недостаточности); спирометрия (для определения объемов выдоха и вдоха). Внутренняя поверхность бронхов исследуется с помощью бронхоскопии (эндоскопическое исследование слизистых оболочек трахеи и бронхов). При подозрении на плеврит может быть назначено ультразвуковое исследование легких.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика одышки при бронхите проводится с одышкой при заболеваниях паренхиматозных тканей или сосудов легких, при патологиях дыхательной мускулатуры, грудной клетки. Исключаются опухолевые заболевания, невротические состояния, органические поражения дыхательного центра головного мозга, патологии сердца.

Лечение одышки при бронхите

При развитии серии острых нарастающих приступов диспноэ, особенно носящих экспираторный характер и сопровождающихся болью, необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Пока она не приехала, можно облегчить состояние больного следующим образом:

• при приступе аллергической этиологии, в первую очередь, необходимо устранить раздражающее вещество и дать антигистаминный препарат, рекомендованный врачом и имеющийся в аптечке у любого аллергика;
• если провоцирующий фактор неизвестен, устройте больного в полусидячем положении, создав возвышение из подушек, одеял;
• облегчить дыхание, расстегнув стягивающую одежду (тесный воротник, корсетные изделия);
• обеспечить доступ в помещение свежего воздуха, если есть возможность – увлажнить воздух;
• при наличии у больного аэрозоли с препаратом (ингалятора) – помочь его применить.

Диспноэ при бронхите может появляться периодически, а может носить постоянный характер. Скорую помощь вызывают в экстренных случаях. В основном, с приступами справляются самостоятельно. Чем снять одышку при бронхите?

В настоящее время существует большой выбор обычных ингаляторов и небулайзеров, в которых лекарственное средство распыляется на мельчайшие частички и, попадая в дыхательные пути, действует быстро и эффективно.

При спазматическом сокращении мышечного слоя бронхов используется ингаляция с Фенотеролом . Это средство выпускается в аэрозольной упаковке. Препарат посредством ингибирования транспортировки ионов кальция через клеточные мембраны понижает его концентрацию в мышечной ткани, расслабляя мускулатуру бронхов и способствуя их расширению. Спазмолитическое действие наступает быстро, купируя приступы удушья самой разнообразной этиологии, и продолжается до восьми часов. Противопоказанием к его применению являются тяжелые атеросклеротические поражения сердечных сосудов, нарушения сердечного ритма. Может вызывать побочные эффекты в виде тахикрадии, тревожности, появления дрожи в пальцах, а также – появиться повышенное потоотделение, быстрая утомляемость, мигрень.

Дозируют препарат индивидуально, при острой одышке пациентам с шестилетнего возраста рекомендован одноразовый вдох 0,2 мг препарата либо дважды по 0,1мг. При неэффективности первой попытки возможно повторное применение препарата спустя пять минут. Следующая ингаляция осуществляется с интервалом в шесть часов (не раньше!).

Профилактическая дозировка составляет 0,2мг. Взрослые пациенты делают ингаляции трижды в день, дети 6-18 лет – дважды.

Возрастной группе пациентов 4-5 полных лет рекомендуют аэрозоль в дозировке 0,1мг действующего вещества до четырех раз в сутки.

Наибольшее допустимое суточное количество применений аэрозоля пациентами всех возрастных категорий – четыре раза.

Можно делать ингаляции с препаратом на основе растительных ингредиентов – Солутан . Его же можно применять перорально. Не рекомендован при бессоннице, высоком артериальном давлении, повышенной функции щитовидной железы, органических патологиях сердечной мышцы и коронарных артерий. В детском возрасте дозируют от пяти до десяти капель и принимают трижды в сутки. Взрослым пациентам при бронхите рекомендуется на прием от десяти до 30 капель. Количество приемов аналогичное. Препарат принимают после еды.

Холинолитик Атровент тоже может быть назначен в качестве средства, купирующего бонхоспазм, возникающий на фоне простудных и инфекционных заболеваний, обструкции бронхов и уменьшающего секреторную активность желез слизистой бронхов. Этот препарат выпускается в аэрозольной форме и в каплях для ингаляций. Аэрозоль можно применять у пациентов старше пяти лет, а раствор – старше четырех. Беременным женщинам препарат может быть назначен врачом со второго триместра.

Аэрозоль Атровент Н, как средство, предупреждающее одышку, рекомендовано применять по две или три ингаляции трижды в сутки, как лечебное – до пяти раз. Детям 6-12 лет делается до двух ингаляций с перерывом не менее шести часов по необходимости.

В ингалятор для взрослых пациентов добавляют от 20 до 40 капель раствора и делается три или четыре ингаляции в сутки. Суточная доза не должна быть более 2мг.

В педиатрической практике пациентам от пяти до 12 лет ингаляции делаются с 10-ю или 20-ю каплями раствора. Выполняют процедуру по мере надобности под контролем медперсонала. Суточная доза не должна быть более 1мг.

При использовании небулайзера необходимую дозу разбавляют физиологическим раствором до емкости 4мл. Перед каждой ингаляцией готовят свежий раствор.

Достаточно часто назначаемые таблетки от одышки при бронхите – Теофиллин . Его способность расширять бронхи помогает купировать приступы одышки. Этот препарат не рекомендуется принимать длительно, так как он может провоцировать судороги. Таблетки назначают с двухлетнего возраста, они могут вызывать диспепсические побочные эффекты. Можно избежать этого, применяя препарат в форме ректальных свечей. Иногда такая форма более эффективна.

Детские дозировки: от двух до четырех лет – разовая доза 10-40мг, от пяти до шести – 40-60мг, от семи до девяти – 50-75мг, от десяти до 14 лет - 50-100мг. Взрослые пациенты принимают по 100-200мг. Кратность приема – дважды или четыре раза в сутки. Суточная доза для взрослых не должна превышать 15мг на килограмм веса тела, в детском возрасте – 20мг.

Препарат Сальбутамол выпускается в разнообразных формах: в таблетках обычных и пролонгированного действия, сиропе, в порошках и растворе для ингалятора, в растворе для инъекций. Ликвидирует спазмы бронхов на длительное время (от пяти до восьми часов), не оказывая при этом существенного влияния на сердечно-сосудистую систему. Не имеет абсолютных противопоказаний, требует осторожности при назначении беременным женщинам, больным с токсическим зобом и приступами сильного сердцебиения, гипертоникам.

Перорально пациенты старше 12 лет могут принимать суточную дозу от 6 до 16 мг, разделенную на три или четыре приема. Максимально допустимая суточная доза 32мг. Детям препарат дозируют следующим образом: от двух до шести лет 3-6мг в сутки, разделенные на три приема; старше шести, но младше 12 лет – 6-8мг в сутки, разделенные на три или четыре приема.

Аэрозольная форма дозируется по 0,1мг в детском возрасте, 0,1-0,2мг для взрослых пациентов – три-четыре ингаляции в сутки.

Порошковая форма используется также трижды или четырежды в сутки, дозируется по 0,2мг детям и 0,2-0,4 – взрослым.

Раствор может быть дозирован по 2,5мг (при необходимости – можно увеличить разовую дозировку, но не более чем до 5мг) по той же схеме.

Эти препараты облегчают состояние больного и включаются в терапевтическую схему при наличии у пациента диспноэ.

При лечении бронхита больному назначаются витамины с целью поддержать иммунную систему и воспрепятствовать развитию осложнений. Витаминотерапию назначает врач, исходя из состояния больного. Могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы, в их составе должны быть витамин С и А, витамины группы В, чтобы исключить развитие анемии.

Нередко случается, что переболевших бронхитом людей еще долго мучает одышка. Следует при этом учесть, что восстановительный период занимает продолжительное время. Не стоит после заболевания возвращаться к вредным привычкам, в частности, к курению. Необходимо вести достаточно активный образ жизни, включающий пешие прогулки на свежем воздухе, посильные физические упражнения. В качестве реабилитационных мероприятий хороший эффект дают массаж, специальная лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение. Могут быть полезны тепловые процедуры – грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации; воздействие импульсов низкочастотного тока; амплипульстерапия; ультравысокочастотная терапия; галотерапия.

Народное лечение

Избавиться от одышки можно и с помощью рецептов народной медицины, дополнив ими с позволения лечащего врача схему терапии бронхита. В реабилитационном периоде с остаточными явлениями в виде одышки также можно бороться с помощью народных средств.

Рекомендуется использовать обычную репу: мелко нарезать или потереть на крупной терке один корнеплод, залить водой (400мл), проварить четверть часа, процедить. Выпивать перед сном стакан отвара из репы до исчезновения одышки.

Людям, страдающим одышкой любой этиологии, нужно пить чай из листьев клюквы.

Практически всем, наверное, приходилось делать ингаляции вареным в мундире картофелем, накрывшись полотенцем над кастрюлей.

При одышке, возникающей при физическом напряжении, сопровождающей хронические заболевания можно курсами (трижды в день до приема пищи на протяжении месяца) принимать следующую смесь: зубчики двух головок чеснока измельчить блендером или на терке и залить нерафинированным растительным маслом. Перемешать и спрятать в холодильник – смесь готова к употреблению. Принимать, смешав по чайной ложке смеси и свежевыжатого сока из лимона. После месячного приема необходимо сделать такой же по длительности перерыв. За год можно провести четыре оздоровительных курса.

Лечение травами: от одышки при бронхите избавляются с помощью следующего настоя. Подготовить травяную смесь, взяв на одну часть душицы по две таких же части алтея и мать-и-мачехи, перемешать. Столовую ложку смеси трав заварить кипящей водой (½ литра), настоять в течение 20 минут, процедить. Ежедневно выпивать по половинке стакана после завтрака, обеда и ужина.

Весной пьют настой из молодых березовых листьев, две чайные ложки которых заваривают стаканом кипящей воды, настаивают 30 минут и употребляют раз в день.

Можно взять столовую ложку цветов сирени и залить ее таким же количеством кипящей воды. Настаивать четыре часа. Принимать настой от одышки три недели, с интервалом в неделю повторить курс.

Одышка при аллергическом бронхите: смешать восемь столовых ложек цветов калины, по пять – травы шалфея и череды, по три – цветов ромашки и листьев мяты. Засыпать в термос столовую ложку сбора, заварить кипятком в объеме 250мл, оставить на ночь. Процедить и выпить до приема пищи в течение дня, разделив на четыре приема.

Рецепт для взрослых: сухие измельченные цветы конского каштана (чайную ложку) настаивают на медицинском спирте (50мл). Настойку выдерживают неделю в прохладном месте без доступа света. Готовое средство, процедив, принимают по 30 капель, разведенных в 150 мл воды, перед завтраком и ужином.

Гомеопатия

Лечение одышки при бронхите гомеопатическими средствами требует врачебного назначения препарата. Выбор препаратов для лечения достаточно широкий. Больным назначаются как конституциональные, так и симптоматические средства. Одно из средств, применяемых при острой одышке Antimonium tartaricum (рвотный камень, сложная соль сурьмы и калия), это лекарство является одним из конституциональных средств для больных с бронхопневмонией. Kalium carbonicum (углекислый калий) назначается при одышке, сопровождающейся выраженным болевым синдромом, сухим кашлем и тахикардией. Arsenicum album (белый мышьяк) назначается при ночных приступах одышки. Curare (кураре) – при бронхите, осложненном эмфиземой легких.

Из препаратов, которые можно приобрести в любой аптеке, для лечения диспноэ при бронхите предназначены Бронхалис-Хеель и Тартефедрель Н. Эти препараты непосредственно действуют на бронхиальное дерево, снимая спазмы, купируя воспалительный процесс, облегчая выведение мокроты. Препараты в гомеопатических разведениях, входящие в их состав, активизируют собственные защитные силы организма пациента, противостоящие болезни.

Бронхалис-Хеель многокомпонентный препарат, обладающий способностью излечивать острые и хронические воспалительные процессы в респираторной системе.

Atropa belladonna (красавка) – средство первой помощи при острых респираторных воспалительных процессах;

Lobaria pulmonaria (легочная лобария) – купирует приступы кашля, кровохарканье;

Cephaelis ipecacuanha (рвотный корень), Kreosotum (деготь лесного бука) – способствуют облегчению острых приступов кашля при хронических процессах любой этиологии;

Lobelia inflata (лобелия вздутая) – купирует одышку, облегчает дыхание, способствует расслаблению мышц бронхов и других органов дыхательной системы, устраняет вегетативные нарушения, сопутствующие острым респираторным симптомам;

Hyoscyamus niger (черная белена) – особенно эффективна при ночных пароксизмах кашля, устраняет сухость в горле, гортани;

Bryonia (белый переступень) – применяется как отхаркивающее средство, эффективна при плеврите;

Antimonium tartaricum (рвотный камень) – очищает дыхательные пути от вязкого секрета бронхиальных желез, устраняет одышку, вызванную его скоплением, воспаление и охриплость голоса;

Выпускается в таблетированной форме для рассасывания под языком. Пациентам старше шести лет назначают по одной таблетке трижды в течение дня за четверть часа перед приемом пищи или спустя час после.

Маленьким пациентам в возрасте 3-6 лет таблетку раздавливают до порошкообразной массы, которую растворяют в 20мл прохладной кипяченой воды. Дозируют на один прием 10мл раствора.

Для купирования острых симптомов препарат принимают с интервалом в 15 или 20 минут, но не более двух часов подряд.

Продолжительность приема индивидуальная (от двух недель до месяца). Повторный курс назначает врач.

При сенсибилизации к компонентам препарата может наблюдаться аллергическая реакция. Детям младше трехлетнего возраста, беременным и кормящим женщинам не рекомендуется использовать без врачебного назначения. Противопоказан сенсибилизированным к ингредиентам лицам и при дефиците лактазы. Можно принимать в сочетании с другими лекарственными средствами.

Одышкой при бронхите называют чувство нехватки кислорода, при котором усиливается частота дыхания, изменяется глубина, продолжительность вдоха и выдоха. Больной испытывает стеснение в груди, напряжение диафрагмы, межреберных мышц при каждом дыхании.

Частота вдоха/выдоха при одышке, вызванной бронхитом, у взрослых превышает 18, а у грудных детей может доходить до 50-70 вдохов/выдохов за минуту. Степень дыхательной недостаточности зависит от тяжести болезни.

Если ребенок внезапно побледнел, дыхание стало шумным, с хрипом, свистящим звуком на выдохе, можно предположить у него развивающуюся одышку. При бронхите тяжело дышать из-за сужения бронхов мелкого калибра, вызванного отеком и спазмом, предлагаем узнать подробнее, что делать при одышке.

При появлении признаков дыхательной недостаточности необходимо вызвать врача, до его приезда нужно:

• посадить ребенка, под спину подложить подушку;
• постараться его успокоить, отвлечь внимание;
• освободить ребенка от одежды, стесняющей дыхание;
• обеспечить доступ воздуха, но не допускать переохлаждения;
• повысить влажность воздуха в квартире – включить увлажнитель воздуха, развесить смоченные водой полотенца, включить чайник;
• сделать ингаляцию увлажненным кислородом, контролируя частоту дыхания.

Больного нельзя пугать, нужно стараться как можно меньше суетиться. Это очень важно – стресс заставляет сердце биться сильнее, приводит к усилению дыхательной недостаточности.

Чтобы справиться с одышкой при , не допустить ее усиления, превращения в удушье, принимают лекарства в таблетках, делают ингаляции аэрозолями, растворами .

Используют для проведения ингаляций Сальбутамол, Беротек, Беродуал. Адреномиметики применяют через небулайзер до прекращения приступа.

Помощь при одышке у взрослых

У взрослых одышка возникает при хроническом из-за спазма бронхов.

Лечение у взрослых включает:

• использование для подавления активности инфекции;
• стимуляции отхождения слизи из дыхательных путей (здесь также может помочь );
• устранение спазма бронхов.

При усилении признаков дыхательной недостаточности больной должен принять антибиотик, назначенный врачом, бронхоспазмолитики (Атровент, Беротек).

Быстродействующие препараты

При выраженных симптомах нужно применять ингаляторы короткого действия. Этот способ введения лекарства используется при лечении больных любого возраста, в статье об этом методе рассказано подробнее.

Быстро начинает действовать, восстанавливает проходимость бронхов дозированный аэрозоль для проведения ингаляций Вентолин. Активное вещество Вентолина – сальбутамол, относится к бронходиляторам, помогает от одышки при обструктивном бронхите и у детей, и у взрослых.

Ингаляции Вентолина снимают одышку при бронхите у ребенка сразу после применения.

При быстро нарастающей дыхательной недостаточности рекомендуется делать ингаляции через небулайзер средством Вентолин Небулы.

Беротек

Аэрозоль Беротек восстанавливает дыхание при бронхите, бронхоспазме, улучшает выведение мокроты.

Начинает действовать через 5 минут после применения, длительность действия составляет 6 часов.

Повторять ингаляции можно до 4 раз в день.

Препараты длительного действия

• Таблетки Сальтос, Вольмакс , содержащие сальбутамол;
• Кленбутерол – таблетки, сироп для детей;
• Сальметер – аэрозоль, устраняющий бронхоспазм у детей и взрослых, противопоказан при беременности.

Народные средства от одышки

Лечение народными способами не поможет быстро снять приступ, но способно предотвратить усиление симптомов. При систематическом лечении народные средства помогут справиться с одышкой, оставшейся после бронхита.

Горячие ножные ванны

При появлении первых признаков затруднения дыхания хорошо помогают отвлекающие тепловые процедуры. К распространенным народным средствам лечения одышки в домашних условиях относятся согревающие ножные ванны.

Для проведения процедуры в воду нужно добавить горчичный порошок, прикрыть таз с водой, чтобы вода остывала медленно. Вода не должна быть слишком горячей, чтобы не допустить ожога.

Настой укропа

От одышки помогает настой семян и травы укропа.

Для его приготовления:

• 2 ложки сухого укропа залить кипятком (1 стакан);
• настаивать час;
• отфильтровать;
• пить 3 раза в день по половине стакана.

Лимонный сок с медом и чесноком

В домашних условиях можно приготовить еще одно замечательное народное средство для лечения одышки при бронхите. Потребуется сок из 10 лимонов, 1 л меда, 10 очищенных головок чеснока, перекрученных через мясорубку.

Все ингредиенты перекладывают в стеклянную банку, настаивают 7 дней. Курс лечения длится 2 месяца, принимают средство по 4 чайных ложки до еды утром.

Узнать о других способах лечения бронхита народными средствами можно в статье .

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.