Что такое дисторсия голеностопного сустава. Дисторсия сочленения. Симптоматика и механизм развития отдельных видов дисторсий

Под дисторсией понимается частичный надрыв суставных связок. Главным провокатором является резкое, внезапное движение в увеличенном объеме. В этой статье мы подробно ответим на вопрос, как возникает, проявляется и лечится дисторсия голеностопного сустава.

При дисторсии, которая также именуется растяжением, почти всегда повреждаются наружные голеностопные связки. Больше всего страдает таранно-малоберцовая связка.

Человек получает травму тогда, когда при подворачивании стопы наблюдается чересчур сильное сгибание подошвы. В области лодыжки появляется острый болевой синдром. Распространенные причины дисторсии представлены в табличке.

Таблица 1. Распространенные провоцирующие факторы:

Распространенная симптоматика

Признаки дисторсии зависят от степени травмы. Более подробная информация находится в табличке.

Таблица 2. Основные симптомы дисторсии голеностопа:

Что следует делать

Врач обязуется выяснить механизм повреждения сустава. Также специалист должен тщательно осмотреть травмированную конечность. Это позволит ему определить степень тяжести дисторсии.

Обратите внимание! Рентген-исследование назначается только с целью исключения перелома. Еще реже больной направляется на МРТ.

Общая схема медицинской помощи

В табличке перечислены основные методы помощи пострадавшему. Они зависят от степени травмы.

Таблица 3. Что делает врач:

Как оказать доврачебную помощь

Инструкция при оказании доврачебной помощи при дисторсии выглядит следующим образом:

1. Полностью освободить место поражения, сняв носок и обувь.
2. Обеспечить травмированной конечности полный покой. Нога поднимается над уровнем сердца и тщательно фиксируется при помощи эластичной повязки. Под сустав разрешается поместить многослойную ткань.
3. Первые 120 минут к поврежденной конечности нужно прикладывать ледяной компресс. Когда повязка нагреется, ее будет нужно сменить.
4. Туго перевязать место травмы. Нельзя допускать того, чтобы пальцы побелели.
5. Если травма сопровождается очень сильными болезненными ощущениями, нужно дать пострадавшему болеутоляющее средство.

Обратите внимание! В первые часы травмы нельзя использовать мази, обладающие разогревающим эффектом.

Применение медикаментов

Лекарственные препараты, назначаемые при дисторсии, помогают купировать воспалительный процесс и смягчить болевой синдром. Самые эффективные лекарственные средства представлены в табличке.

Таблица 4. Лучшие препараты:

Использование мазей

Если растяжение правого или дисторсия левого не вызывает опасений, дозволяется применение различных мазей. Они используются с целью натирания пораженного участка.

Таблица 5. Самые эффективные мази:

Иные методы лечения

Также дисторсия сустава предполагает:

• прохождение физиотерапии;
• использование народных средств;
• прохождение ЛФК.

Обратите внимание! При разрыве связок назначается оперативное вмешательство.

Прохождение физиотерапии

На 3 сутки после иммобилизации больному назначаются:

• лечебные ванны с травяными отварами;
• парафиновые аппликации;
• озокеритовые аппликации.

Для ускорения процесса выздоровления врач может рекомендовать пациенту прохождение сеансов магнитотерапии, термо или электротерапии, а также иглоукалывания.

Оперативное вмешательство

Чаще всего больному назначается артроскопия. При этом в сустав вводится тоненькая трубочка, оснащенная видеокамерой. Так специалист может оценить степень разрывов и обнаружить обломки костей. Реконструкция проводится путем сшивания связок.

Упражнения лечебной физкультуры

Когда острая симптоматика дисторсии голеностопа снижается, больному предписывается выполнение щадящих упражнений ЛФК.

Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц. Поврежденный сустав стабилизируется, что способствует предотвращению рецидивов. Наиболее эффективные упражнения представлены в табличке.

Таблица 6. Лучшие упражнения лечебной гимнастики:

Обратите внимание! Все упражнения должны выполняться регулярно.

Применение народных средств

При незначительных повреждениях разрешается прибегать к народной медицине. Лучшие рецепты представлены в табличке.

Таблица 7. Народные средства при дисторсии:

Обратите внимание! Народные средства используются только по назначению врача. Цена несоблюдения этой рекомендации может быть очень высокой.

Заключение

При дисторсии нельзя заниматься самолечением. В ином случае возникает риск рецидива. В будущем это может привести к нестабильности голеностопного сустава.

Более подробную информацию о лечении и последствиях дисторсии голеностопа можно получить из видео в этой статье.

Дисторсия относится к закрытым травмам суставов и возникает вследствие непрямого приложения травмирующего фактора при внезапном и резком движении в увеличенном объёме или необычном для данного сустава направлении. Чаще один из сегментов конечности выполняет роль рычага, к которому приложено усилие, например, собственный вес тела, а другой сегмент конечности в этот момент находится в строго фиксированном положении. При таком механизме травмы связочный аппарат сустава воспринимает большую нагрузку, от величины которой и зависит степень повреждения связок - от простого растяжения с частичным разрывом волокон до полного разрыва, нередко с отрывом костной ткани у места прикрепления связки.

Дисторсия наиболее подвержены боковые связки суставов, так как объем движений их, как правило, всегда незначительный. Дисторсия встречается преимущественно в крупных суставах, особенно нижней конечности - коленном и голеностопном, реже в суставах верхней конечности - локтевом и лучезапястном. Дисторсия представляет собой распространённый вид бытовой и спортивной травмы.

Основной причиной Дисторсия является подвёртывание конечности при неловком движении, например, стопы или голени на скользкой поверхности, предплечья или кисти при падении на вытянутую руку.

Дисторсия сопровождается повреждением мелких нервов и сосудов с умеренным кровоизлиянием в окружающие мягкие ткани и полость сустава с развитием гемартроза (смотри полный свод знаний) в случаях одновременного повреждения капсулы сустава.

Клиническая картина

Для Дисторсия характерна отёчность тканей повреждённого сустава, наиболее выраженная в области пострадавшей связки, болезненность при пальпации, активных и пассивных движениях, а также неустойчивость сустава.

Диагноз может быть поставлен только после рентгенографии сустава для исключения других повреждений. В частности, для исключения полного разрыва связок производят снимки с насильственным приведением или отведением конечности. Иногда помогает контрастное исследование сустава. Дисторсия следует дифференцировать от ушиба сустава, полного разрыва связок и перелома.

Лечение

Проводится иммобилизация повреждённого сустава. В зависимости от локализации Дисторсия для иммобилизации применяют различного рода мягкие бинтовые повязки, в тяжёлых случаях - лонгетные или циркулярные гипсовые повязки. Иммобилизация продолжается от 1 до 3 недель в зависимости от локализации и степени повреждения. При наличии гемартроза показана пункция сустава с удалением излившейся крови.

После прекращения иммобилизации проводят массаж, физиотерапию и лечебный гимнастику для восстановления функции повреждённого сустава. Для уменьшения кровоизлияния и отёка и снятия болей используют повязки, новокаиновые блокады, хлористый этил, охлаждающие примочки или пузыри со льдом, холодной водой. Конечности придают возвышенное положение.

Иногда после Дисторсия на довольно долгое время сохраняется неустойчивость сустава, что связано с ослаблением связочного и мышечного аппарата. В этих случаях сустав укрепляют бинтованием эластичным бинтом или эластичными манжетами. Применяют также массаж соседних мышц и специальную гимнастику. Дисторсия отдельных суставов - смотри полный свод знаний статьи по названиям суставов (например, Голеностопный сустав, Коленный сустав и другие).

Самые полные ответы на вопросы по теме: "дисторсия связок голеностопного сустава".

Дисторсия голеностопного сустава представляет собой растяжение связок либо их частичный надрыв. Голеностопный сустав выполняет важные функции в организме человека, на этот сустав приходится огромная часть весовой нагрузки. Благодаря голеностопу и прилегающим связкам возможно выполнение вращений стопой, ходьба, бег, прыжки и так далее.

Растяжение или дисторсия сустава образуются в том случае, когда объем нагрузок на сустав оказывается превышен. Данная травма характеризуется частичным разрывом волокон связок либо полным отрывом связок от кости.

Дисторсия сустава

Причины

Основная причина дисторсии голеностопного сустава - это слишком большая нагрузка на стопу и голень. Такое может случиться при следующих факторах:

• избыточный вес тела;
• повышенная двигательная активность в силу рода занятий, например, при занятиях спортом;
• перенос тяжелых предметов;
• плоскостопие;
• ношение высоких каблуков.

Избыточный вес может стать причиной травмы

Симптомы дисторсии

При дисторсии сустава могут появляться следующие симптомы:

• болевые ощущения в области сустава, стопы и лодыжки;
• отечность тканей в области стопы и сустава;
• посинение кожного покрова в области растяжения;
• повышение температуры кожи;
• становится трудно наступать на ногу.

Различают три степени дисторсии:

• 1-я степень характеризуется припухлостями, болевыми ощущениями при пальпации и при ходьбе. При этом функция сустава не нарушается;
• 2-я степень характеризуется припухлостью и кровоизлиянием, которые распространяются по наружной поверхности стопы. Также усилены болевые ощущения при пальпации. Ходьба затрудняется, движения стопы ограничиваются, но остаются возможными;
• 3-я степень характеризуется отчетливой припухлостью, кровоизлияние распространяется не только на наружную поверхность стопы и голеностопного сустава, но и на подошвенную часть стопы. Болевые ощущения очень сильные, ходьба и иные движения невозможно из-за резких и сильных болей.

В запущенных случаях наблюдается сильная припухлость и посинение сустава

Диагностика

При подозрении на растяжение связок голеностопного сустава потребуется качественная диагностика, которая необходима для дальнейшего лечения.

Пациента должен осмотреть травматолог. Если повреждение сильное, то назначается рентгенографическое исследование. Также возможно назначение магнитно-резонансной томографии.

Лечение дисторсии

Как только человек получил растяжение связок, требуется первая помощь, которая заключается в следующих действиях:

• приложить холод к поврежденному месту;
• наложить иммобилизирующую повязку;
• положить поврежденную конечность на возвышенный участок.

Еще статьи: Болят суставы анализы хорошие

Первым делом необходимо приложить лед к месту травмы

Эти мероприятия позволяют ограничить движение поврежденных связок, уменьшить отечность и болевые ощущения.

Дальнейшее лечение должно назначаться специалистом-травматологом по результатам диагностики.

Лечение дисторсии голеностопного сустава включает следующее:

• наложение гипсовой или давящей повязки;
• назначение обезболивающих препаратов (Ибупрофен, Кетанов);
• использование препаратов с согревающим действием (Финалгон, Випросан);
• применение гелей для оттока венозной крови, например, Троксевазин;
• физиотерапию (лечебные ванны, парафин и т.д.);
• массаж;
• лечебную гимнастику.

Давящая повязка на сустав

Сроки выздоровления зависят от тяжести полученных травм. Легкие повреждения проходят уже спустя две недели, а тяжелые - спустя месяц. При этом ношение повязки желательно в течение 2-х месяцев после выздоровления.

Если степень полученной травмы тяжелая и иные методы неэффективны, то вероятно потребуется оперативное вмешательство.

Существуют также методы народной медицины, которые помогут эффективно устранить симптомы дисторсии, но возможно их применение только при незначительных повреждениях:

• Бодяга в виде губки - это растение. Приобрести его можно в аптеке. Губку требуется растворить в воде до состояния кашицы и втирать в больной участок. Это средство помогает устранить болевые ощущения, снять отечность;
• Компресс из сырой картошки. Ставится такой компресс на всю ночь. Чтобы эффект был лучше можно смешать картофель с капустой и луком. Все компоненты измельчаются и перемешиваются;
• Компресс из лука также поможет снять отечность и вывести из тканей излишнюю жидкость. Для этого необходимо лук измельчить, добавить соль и тщательно перемешать. Положить смесь в марлю и наложить на больное место.

Применение средств народной медицины можно сочетать с назначениями врача, но самолечением заниматься не стоит. Лечение должно проводиться под контролем врача.

Последствия могут быть не самыми приятными, если вовремя не обратиться к травматологу. Поэтому визит к специалисту откладывать не стоит, а также не рекомендуется заниматься самолечением. Иначе вероятно повторение подобной травмы в будущем, что может привести к нестабильности голеностопа.

ного края сухожилия длинного разгибателя большого пальца стопы. При доступе к пяточно-кубовидному суставу разрез проводится с наружной лодыжки по направлению к основанию Vплюсневой кости. Волокна короткого разгибателя пальцев стопы расщепляются для достижения лежащего под ней сустава.

Еще статьи: Узи тазобедренных суставов брест

Вес человеческого тела передается с таранной кости на ногу, таким образом вертикально действующий вес стоящего, ходящего человека передается с системы голеностопного сустава на горизонтальную плоскость. Поэтому в структуре голеностопного сустава стабильность и подвижность имеют исключительное значение. Всякое повреждение лодыжки угрожает функции голеностопного и таранно-ляточно-ладьевидного суставов. Цель лечения заключается в том, чтобы как можно полнее восстановить функцию.

При ушибе, возникшем в результате непосредственного воздействия силы, обнаруживаются и наружные признаки повреждения. Отек лодыжки и боль, возникающая при ходьбе и прочих движениях, приводят к тому, что пациент щадит поврежденную конечность и кладет компрессы на болезненный сустав. Симптомы, как правило, исчезают через 5-6дней после ушиба. Фиксация гипсовой повязкой применяется редко, скорее рекомендуется эластическая повязка.

Дисторсия не является прямым повреждением; гематома в поврежденном суставе или в его окружении происходит в связи с травмой тканей. При наиболее часто встречающейсясупинацион-ной дисторсий имеется гематома перед наружной лодыжкой и под ней. Как правило, наступает чрезмерное растяжение или разрыв в малоберцовых связках, может повреждаться и суставная капсула. Более редкая, но более тяжелаяпро-национная дисторсия встречается при разогнутой ноге. Сначала повреждается дельтовидная связка, затем широкая передняя часть таранной кости внедряется в пространство между лодыжками, вызывает чрезмерное растяжение или надрыв передней тибиофибулярной связки.

Лечение дисторсий успешно только, если в ходе обследования пострадавшего, клинического и рентгенологического исследования голеностопного сустава точно устанавливается, где и в какой мере имеется повреждение связок. При клиническом исследовании таранная кость при помещении пятки в положение внутренней или наружной ротации или при супинационно-пронацион-ном движении плюсны может быть приведена в позицию, указывающую на разрыв связки. При помощи усилительного экрана или соответствующего рентгеновского снимка можно в области недостаточности связки установить патологическое расширение суставной щели.

Дисторсия, связанная только с чрезмерным растяжением связок, лечится консервативно. До рассасывания гематомы (7-10дней) поврежденный сустав иммобилизуется подошвенной гипсовой шиной и держится в приподнятом положении. После этого при наличии супинационной дисторсий на две недели в позиции пронации накладывается гипсовая повязка, которая дает возможность ходить. После пронационного повреждения стопа помещается в состояние легкой супинации, затем накладывается гипсовая повязка. Гипсовая повязка, дающая больному возможность ходить, накладывается только на четвертой неделе. Так как пронационная дисторсия всегда вызывает тяжелое повреждение связок, гипсовая повязка в зависимости от размеров повреждения связок остается на протяжении 6-10недель.

Еще статьи: Мкб повреждение коленного сустава

Если рентгеновский снимок показывает, что имеет место разрыв связок лодыжки, то, как и при переломе лодыжки, рано производят операцию. У молодых пациентов обеспечивают доступ к области полного разрыва боковой или тибиофибулярной связки, затем разорванная связка сшивается. Если связка вырвана вместе с местом своего прикрепления к кости, то малый оторванный фрагмент фиксируется винтом диаметром2,7мм. В более пожилом возрасте полный разрыв связки в области лодыжек, встречается редко, так как при воздействии большой силы в месте повреждения возникает перелом лодыжки. Поэтому частичные повреждения связок и сопряженные с чрезмерным вытяжением связок дисторсий у пожилых пациентов лечатся гипсовой повязкой.

За последние десятилетия становилось все яснее, что классификация мыщелковых переломов по механизму их возникновения наиболее простая, так как и методы лечения классифицируются так же.Рис. 8-174 показывает классификацию мыщелковых переломов по Weber. Изучение биомеханического значения наружной лодыжки в решающей мере повлияло на применяющийся в настоящее время метод лечения. Нужно сказать, что вообще в деле лечения внутрисуставных переломов теперь поступают более активно, чем прежде. В случае необходимости оперативным путем с миллиметровой точностью восстанавливаются образующие сустав поврежденные костные поверхности.

Большинство мыщелковых переломов представляют собой переломы, возникшие в позиции пронации и при повернутой наружу стопе (тип Б). Характерными для этого повреждения являются: отрыв внутренней лодыжки или разрыв дельтовидной связки, торзионный или многофрагмент-ный перелом наружной лодыжки на высоте суставной щели или надмыщелковый перелом и редко перелом на более высоком отрезке малоберцовой кости (тип В). Передняя тибиофибулярная

Стабильность голеностопного сустава обеспечивается связками. Это соединительнотканные тяжи, обладающие способностью слегка растягиваться, придавая суставу эластичность и защищая его от вывихов. При растяжении связок голеностопного сустава никогда не возникает разрыва мышц.

Что собой представляет растяжение связочного аппарата голеностопного сустава

Голеностоп – это один из наиболее важных суставов, на который опирается практически вся масса тела человека. Именно поэтому в этой области чаще всего случаются травмы. Если напряжение превышает пределы эластичности связок, возникает дисторсия (растяжение связочного аппарата).

Еще статьи: Плечевой сустав строение движение

Как правило, такое состояние происходит в процессе движения, если пятка подворачивается внутрь, а лодыжка, в свою очередь, совершает нехарактерное для нее движение кнаружи. Как результат – растяжение наружных и боковых связок. Если травма сопровождается хрустом или треском, это сигнализирует о полном разрыве связок или повреждении кости.

Причины

Частичный разрыв сухожилий, расположенных в области голеностопного сустава, происходит в результате неудачного падения, удара или внезапного скручивания стопы. Зачастую такая травма возникает при движении по неровной поверхности. Вместе с тем растяжение возникает из-за неправильной постановки ноги при прыжках или беге, а также вследствие инверсии (подворачивании стопы внутрь).

Чаще всего растяжение связок случается у пациентов с плохой координацией движения, врожденной слабостью суставов, из-за неумения держать равновесие и при недостаточной прочности связок и мышц.

Также причиной растяжения может стать предыдущая травма голеностопа.

Симптомы

1. Наиболее характерными симптомами дисторсии является ярко выраженная отечность и кровоподтек в травмированной области.
2. Пациенты жалуются на боль, которая усиливается при движении.
3. Зачастую человек не может стать на больную ногу.
4. Отмечается тугоподвижность и нестабильность в суставе.

Примечание : симптоматика патологического процесса зависит от тяжести надрыва связок. В некоторых случаях пострадавшие не жалуются на припухлость и боль, а только отмечают нестабильность в суставе или его неправильное положение.

Диагностика

Прежде всего, травматолог выясняет причину и механизм повреждения сустава, а также тщательно осматривает стопу, для того, чтобы дать оценку тяжести травмы.

Дабы исключить наличие перелома голеностопного сустава, пациенту назначается рентгенологическое обследование (реже МРТ).

Лечение и профилактика повреждения связок

Если произошло растяжение связок, пострадавшему требуется безотлагательная помощь, так как промедление может стать причиной развития хронической нестабильности голеностопа.

В первые дни после травмы пациенту рекомендован полный покой. Больной конечности нужно придать возвышенное положение (выше уровня сердца). К поврежденному суставу в первые 48 часов прикладывают лед (на 15 минут с интервалом 1 час). Для стабилизации сустава и снижения отека на область голеностопа накладывается эластичная повязка. При сильных болях рекомендуется прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов нестероидной природы.

Во время совершения резких движений, в непривычном направлении для сустава, может возникнуть растяжение либо разрыв связок. Зачастую наблюдается дисторсия в коленном суставе, поскольку оно наиболее подвержено травматизму. Такой тип повреждения относят к закрытой форме, которое хорошо поддается лечению.

Характеристика повреждения

Дисторсия относится к закрытому повреждению связочного аппарата, возникающая при совершении резкого движения коленом. Из травмирующих факторов выделяют:

• чрезмерную двигательную активность;
• непривычную направленность, искривление, амплитуду сгибания, разгибания, которые превышают норму.

Когда нижней конечностью выполняются подобные движения, большая нагрузка идет на связки. При превышении нормы травмирующего фактора, ткани связок не удерживают нагрузку и рвутся.

Исходя из применяемой силы, могут случаться травмы различной степени тяжести. К самому сложному относят разрыв связки. Иногда подобное повреждение наблюдается вместе с отрывом костной ткани, с вывихом либо смещением колена.

Зачастую повреждение приходится на латеральные и медиальные боковые связки, однако не исключен разрыв структур внутри. Подобное травмирование отмечается как в спорте, так и в быту, являясь довольно распространенными.

Вместе со связочными тканями могут быть задеты нервы и элементы сосудов, проявляющиеся резкими болевыми ощущениями и умеренным кровоизлиянием.

Специалисты выделяют 3 степени тяжести заболевания.

1. Первая степень - характеризуется отрывом либо разрывом отдельных волокон.
2. Вторая степень - диагностируется при частичном разрыве всей толщи структуры связок.
3. Третья степень - проявляется полным разрывом либо отрывом волокна связки от участка его первоначального прикрепления.

На основании подобной классификации устанавливается стадия травмы, что позволяет разработать план по излечению патологии.

Симптомы дисторсии колена имеют следующие проявления исходя из степени тяжести:

1. Небольшая припухлость в травмированной зоне, нарастающая боль при пальпации и совершении движения. Функциональность сустава колена без нарушений. Больной способен сам передвигаться, ощущая боль умеренного течения. Основным симптомом дисторсии колена 1-ой стадии - отсутствие кровотечения в зоне околосуставных тканей.
2. Припухлость и кровотечение располагаются ниже, выше и с боковой стороны от травмированной области. Ощущается сильная боль при прикосновении, движение колена ограничено. Когда повреждаются внутренние структуры, происходит развитие гемартроза, характеризующего кровоизлиянием в полость сустава.
3. Присутствуют невыносимая боль в спокойном состоянии, припухлость и кровотечение имеют отчетливую выраженность, захватывая ткани, расположенные рядом. Работа коленного сустава разлажена, нереально совершать активные движения, больной не способен сам ходить. На можно обнаружить поражение кортикального слоя ткани кости в зоне травмирования.

Зачастую повреждениям подвергаются больше боковые связки колена, поскольку имеют меньшую подвижность при нормальном функционировании сустава.

Диагностика

Чтобы выявить дисторсию сустава колена обязательно проводят дифференциальную диагностику, поскольку подобное повреждение схоже с появлением ушибов, переломов, вывихов.

При поступлении в травмпункт изначально делают рентген. Такой метод является одним из доступных и распространенных. Однако все изменения, которые произошли с мягкими тканями, рентгенографией увидеть невозможно. Потому исключив наличие вывиха и перелома, специалист проводит определенные тесты, предусматривающие насильственное отведение и приведение конечности в левый, правый бок в разных позициях.

Для развернутого обследования дисторсии колена назначают магнитно-резонансную томографию либо КТ с контрастом.

Лечебные мероприятия

Когда человек сталкивается с дисторсией сустава колена нужно своевременно оказать помощь. Она заключается в использовании холодных компрессов либо сухого льда на поврежденную область, для предотвращения возникновения отечности и кровотечения внутри сустава. Подобные манипуляции можно провести дома перед транспортировкой в клинику.

Пострадавшего перевозят только с зафиксированной ногой. Если повреждения имеют тяжелую форму, для неподвижного состояния колена используются шины. В случае отсутствия таковых можно взять 2 рейки, разложив их по бокам ноги и скрепить их вместе.

Лечение дисторсии колена будет зависеть от стадии травматизации. Однако при любом повреждении лечебные мероприятия начнутся с обездвиживания больной ноги. При травме колена накладывают восьмиобразную повязку.

В случае дисторсии колена 1-й степени после неподвижной фиксации прописывают комплекс мер.

1. Прогревания.
2. Теплые лечебные ванны, с травяными отварами.
3. Аппликации парафина, озокерита.
4. Мази согревающего действия.

Полностью колено восстанавливается через 2 недели. Из медикаментов врач может прописать средства, которые обезболивают и снимают воспаление. Нередко применяются комплексы витаминов, которые включают соединения магния и иных материалов.

В случае 2-ой и 3-ей степени дисторсии требуется обезболивание. Пострадавшему прописывают инъекции.

1. Новокаин.
2. Лидокаин.
3. Нестероидные противовоспалительные средства.

Схема введения инъекций при дисторсии колена определяется травматологом. Далее больная конечность гипсуется.

Для быстрой поправки назначают также физиотерапию.

1. Магнитная терапия.
2. Иглоукалывание.
3. Электро и термотерапия.

После устранения гипса потребуется восстанавливать коленный сустав, потому обязательно назначают массаж, лечебный комплекс упражнений.

Если вовремя назначить и правильно подобрать процедуры дисторсию можно вылечить полностью.

Возможные последствия

Чтобы исключить травмирование колена повторно во время реабилитации, нужно в течение 2–3 недель после поправки фиксировать колено бинтовой повязкой, либо используя наколенник.

Последствия повторного поражения колена могут иметь серьезный исход, особенно когда больной не поправился полностью после первого случая.

При появлении повторных признаков блокировки колена, можно предполагать травму связок или мениска.

Во избежание хронических болезней костно-суставной системы, важно не проводить лечение самостоятельно. Основным условием выздоровления является безотлагательное обращение за помощью к специалистам и выполнение всех рекомендаций.

Дисторсия голеностопного сустава - это не что иное, как повреждение связок, заключающееся в их растяжении или же частичном разрыве. Голеностопный сустав выполняет очень важная зона скелета, поскольку с его помощью можно бегать, ходить, прыгать, вращать ногой. Это заболевание в основном удел спортсменов, а также лиц, у которых наблюдается чрезмерное перенапряжение на суставы и конечности.

Характеристика травмы

Растяжение связок – это обобщающее понятие. На самом деле связки не обладают таким свойством. Речь идет об их частичном разрыве или полном отрыве связок в месте крепления к костям. Причина этого - активное или пассивное движение в суставе, превышающее нормальный объем движений. Говоря более простым языком - это усиленная нагрузка на сустав или же супинация (так называемое подвертывание стопы внутрь) с одновременным сгибанием подошвы. Чаще всего наблюдается проблема в голеностопном суставе с передней таранно-берцовой связкой.

Различают три степени дисторсии, каждая из которых характеризуется своими симптомами и клинической картиной.

I степень дисторсии

Наблюдается разрыв или отрыв нескольких отдельных связочных волокон

Среди симптомов выделяют:

• умеренную припухлость в области повреждения;
• болезненность при пальпации во время осмотра таранной кости и прилежащей к ней связки;
• в то же время пострадавший может ходить, двигать стопой, поскольку подвижность голеностопного сустава не нарушена;
• боль во время хождения.

II степень дисторсии

Сопровождается разрыв нескольких волокон связочного аппарата.

Определяют сложность повреждения по:

• кровоизлиянию и припухлости, «расползающихся» по внешней поверхности стопы;
• болезненным проявлениям во время пальпации зоны крепления связок;
• ограниченной подвижности пальцев и всего голеностопа с сопровождающейся болью;
• ходить пострадавший может с трудом, стараясь как можно меньше нагружать стопу.

III степень дисторсии

Характеризуется полным отрывом или разрывом волокон связок. Зачастую в месте повреждения отрывается и часть костной ткани (выявить это можно только при ).

Распознать повреждение этой тяжести можно: исходя из следующих симптомов

• сильные боли в голеностопном суставе при попытке наступить на ногу;
• очень сильное кровоизлияние и припухлость тканей, которые занимают не только сустав, но и всю стопу, включая ее подошвенную поверхность;
• сильная и резкая боль в зоне связок;
• подвижность в суставе сильно ограничена.

Лечебные мероприятия

Первым делом человеку с дисторсией оказывают первую помощь:

1. Накладывают холод на зону повреждения, чтобы не допустить «расползание» кровоизлияния и отека».
2. Фиксируют конечность в неподвижном состоянии и транспортируют пострадавшего в ближайшую больницу в лежачем положении.
3. При особо тяжелой дисторсии накладывают шины (для иммобилизации сухожилий и всей ноги), которые располагают с правой и левой стороны поврежденной ноги и связывают для получения единой конструкции.

При I степени тяжести на третий день назначают следующее лечение:

• лечебные ванны, парафинотерапию, прогревания, нанесение согревающих мазей;
• допустимы обезболивающие и противовоспалительные препараты, витаминные комплексы;
• массаж.

Трудоспособность восстанавливается спустя 8–12 дней.

II и III степень требуют:

• обезболивания путем вкалывания нестероидных препаратов, таких препаратов, как лидокаин, новокаин;
• в некоторых случаях устанавливают гипсовую шину;
• назначается физиотерапия, например, электро- и термотерапия, магнитная терапия, иглоукалывание);
• после снятия гипса проводится массаж и ЛФК.

Трудоспособность возможна через месяц.

Восстановление

В общем, восстановление связок после дисторсии происходит сроком в 1–5 месяцев. Все зависит от особенности организма.

Поэтапно реабилитация состоит из следующих целей:

1. Снятие симптомов дисторсии: устранение отека после травмы, а также болей. Для этого назначают массаж и физиопроцедуры.
2. Не допустить развитие контрактуры сустава и мышечную дистрофию (т.е. истощение). Это достигается выполнением незначительных, а после активных упражнений. Также назначают ЛФК в воде.
3. Восстановить подвижность в суставе и укрепить мышцы. Для этого стремятся максимально увеличить на сустав нагрузку с помощью интенсивных и силовых упражнений.

Независимо от сложности дисторсии реабилитационный период начинается сразу же, как спала сильная боль. При этом назначают:

1. Физиотерапию. Это может быть интерференцтерапия, электромиостимуляция, фонофорез;
2. Лечебный массаж голеностопной зоны и икроножной мышцы.
3. ЛФК с использованием малоинтенсивных, а в дальнейшем интенсивных упражнений.

Во избежание повторной дисторсии после выздоровления нужно носить 1–2 месяца марлевой повязкой или же специальный голеностопник фиксирующий сустав.

Даже имея перечень симптомов, вы должны понимать, что определить тяжесть повреждения или же исключить или подтвердить перелом может только врач. Поэтому следует вызвать скорую или же обратиться в поликлинику для постановки окончательного диагноза.