Голеностопного сустава представлена растяжением или неполным разрывом связочных волокон. Голеностопное сочленению свойственная важная функция по поддержанию вертикального положения тела, потому как на него оказывает нагрузку вся масса. Благодаря этому артрсоединению и прилегающим связочным компонентам создаются условия для свободного выполнения вращательных движений ступней, ходьбы, бега, прыжков и пр.

Растяжение или разрыв формируются, когда значительно превышен объем физнагрузок на суставное соединение. Такое травмирование характеризуется неполным разрывом связочных волокон или тотальным отрывом их от костного компонента артрсочленения.

Этиосведения

Главная причина травмы – излишне большая физнагрузка на голенно-стопную область, которая может возникнуть в следующих вариантах:

• избыточная масса тела;
• увеличенная мотоактивность в силу вида трудовой деятельности (профессиональные спортсмены и пр.);
• перенос тяжелых вещей;
• ношение обуви на высоких каблуках.

Симптоматическая картина

Клиническая картина не зависит от того, правая это нога либо левая, представлена следующим:

• болезненными ощущениями в зоне суставного соединения, ступни и лодыжечной области;
• отеком периартикулярных тканей и в ступне;
• гиперемией (вплоть до синюшного оттенка) кожи в области травмирования;
• уместным увеличением температуры кожного покрова;
• ограничением подвижности в артрсоединении в сочетании с трудностью наступания на нижнюю конечность.

Классифицируют три степени повреждения связочного аппарата:

• I степень. Характерна припухлость, болезненное ощущение во время пальпирования и ходьбы на фоне полного сохранения функциональности голеностопного сустава.
• II степени свойственна отечность и геморрагические явления, визуализируемые по наружной стороне ступни. Одновременно усиливается болезненный синдром во время пальпирования. Хождение сильно затруднено, двигательные акты стопой ограничены, однако возможны.
• III степени характерна отчетливая отечность, кровоизлияние переходит как на наружную сторону ступни и голеностопное артсоединение, так и на плантарную поверхность ступни. Болевой синдром сильно выражен, ходьба и другие двигательные акты практически невозможны по причине резкой и интенсивной болезненности.

Диагностические процедуры

В случае подозрения на соответствующий вид травмирования специалист прибегает к рентгенографическому исследованию. Современная медицина располагает также другими диагностическими исследованиями – МРТ и КТ. Точная диагностика помогает определиться с объемом терапевтической схемы.

Лечебная тактика

Сразу же после получения травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь, которая предусматривает следующий комплекс:

• наложить холодовый компресс на поврежденный участок;
• обеспечить полный покой травмированному артрсоединению методом наложения иммобилизирующей повязки;
• обеспечить конечности возвышенное положение.

Названные действия помогут ограничить движение травмированных связочных волокон, снизить отечность и частично купировать болезненный синдром.

Последующее лечение обязательно назначается специалистом в области травматологии и хирургии по результатам лабораторно-диагностических исследований.

Лечебный комплекс дисторсии голеностопа состоит из:

• наложения гипсовой либо давящей повязки;
• применение болеудаляющих лекарственных средств (Анальгин, Кетанов);
• наружное использование лекпрепаратов с согревающим воздействием (Финалгон, Випросал);
• применение гелеобразных средств, направленных на отток венозной крови (венотоник — Троксевазин);
• физиотерапевтические манипуляции (ванны с добавление лекарственных трав, парафиновые аппликации и пр.);
• массаж;

Продолжительность периода выздоровления зависит от тяжести травматического повреждения. Легкая степень растяжения восстанавливается по истечении двух недель, а тяжелая — спустя 30 и более суток. Однако, следует учесть, что ношение иммобилизирующей повязки рекомендовано на протяжении двух месяцев уже после выздоровления.

При высокой (третьей) степени травмирования и неэффективности консервативного лечения специалист может назначить хирургическое вмешательство.

В качестве дополнительных мероприятий, направленных на ускорение восстановительного процесса и закрепления терапевтического эффекта, прибегают к народной методике. Она также позволительна в случае незначительного повреждения связочного аппарата:

• Бодяга. Такое лекарственное растение доступно в любой аптечной сети. Измельченное растение залить водой до кашицеобразного состояния и втереть в зону повреждения сустава. Такое средство снижает болевые ощущения, отечность с поврежденных тканей.
• Компресс из сырого картофеля. Клубни картофеля измельчить до состояния кашицы, которую потом наложить на проблемный участок с вечера до утра. Допускается смешивание картофеля с кашицей из белокачанной капусты и репчатого лука.
• Луковый компресс помогает снять отек с периартикулярных тканей. Смешать мелко нарезанный лук с солью. Приложить на место повреждения.

Использование народных методик допускает комбинировать с врачебными назначениями, но самостоятельное применение рецептов народной медицины категорически запрещается. Такое лечение необходимо проводить исключительно под наблюдением врача.

В случае несвоевременного обращения к травматологу возможно развитие самых нежелательных последствий. Игнорирование может привести к повторным травматическим повреждениям связочного аппарата голеностопа и нестабильности его.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Растяжение связок () тазобедренного сустава (ТБС)- это не обычное спортивное травмирование, которое может саморегрессироваться. В случае повреждения необходимо незамедлительно принять соответствующие меры. Без оказания первой помощи и последующей правильной терапии может наступить необратимый процесс, нарушающий сам связочный аппарата ТБС, ухудшающий двигательную способность и становящийся причиной постоянных болевых ощущений.

Причинные факторы

Связки артрсоединения и периартикулярных мышц растянуть достаточно просто. Поскользнулся на скользкой поверхности, совершение резкой пробежки без разминки, и тогда болевое ощущение в верхней трети бедра и паховой зоне будет мучить пострадавшего порядком 30 дней и более. У людей, занимающихся спортом, описанная травма даже выступает профессиональной патологией.

Симптоматическая картина

Различить растяжение и разрыв достаточно затруднительно. Признаки растяжения связок ТБС похожи на разрыв:

• после совершения резкого двигательного акта ощущается щелчок, и наступает болевой синдром, который зависит от степени повреждения, вплоть до невозможности наступания на конечность.
• В некоторых случаях ощущается онемение ноги примерно на 10-20 мин. Так проявляется болевой шок, характерный для сочетанного травмирования.
• Возникает болезненно чувство во время скручивания связок в момент кругового движения конечностью.
• При разрыве связочный аппарат ТБС болит постоянно. Они препятствуют движению ногой.
• Развитие гиперчувствительности рядом расположенных кожных покровов.
• Иногда развивается гематома вследствие повреждения парасуставной и подкожной сосудистой сети.

Именно степень выраженности боли разливает разрыв и растяжение при отсутствии разрыва мышечной группы. При растяжении несколько слабее. Геморрагии, выраженный болевой синдром и расстройство подвижности формируются вследствие повреждения на фоне сложной структуры бурсы ТБС.

• Травмированный человек не способен выполнять обычные движения конечностью по причине ссыльного болевого ощущения.
• Спустя определенный период развивается отечность поврежденной зоны, которая в некоторых случаях распространяется и на рядом расположенные ткани, вплоть до коленного сочленения.

Общая клиническая картина следующая:

• гиперемия в области ТБС;
• припухлость в паховой зоне и верхней трети бедренной области;
• болевое ощущение даже в состоянии покоя;
• сильно выраженный болезненный синдром во время сгибания/разгибания и совершения в ТБС вращательных движений конечностью;
• чувств «разболтанности» в артрсоединении.

Терапевтическая тактика

До начала лечения необходимо определить степень растяжения. I и II поддаются терапии достаточно не трудно. Но III степени свойственно и сочетанное повреждение по типу разрыва святочного и мышечного волокна. Разрыв развивается или в теле связки, или в точке крепления к костной структуре. Тогда длительность терапии увеличивается примерно в 2 раза в сравнении с предыдущими степенями, и достаточно высока вероятность развития патологии связочного аппарата ТБС. Дополнительно к этому назначается оперативное вмешательство с целью ушивания связочных волокон.

Растяжение запрещается запускать или надеяться на самоизлечение. Необходимо тотчас же начать лечение. Прежде всего, необходимо создать условия для полного покоя пострадавшего с иммобилизацией поврежденного участка. Такой шаг предупредит развитие необратимых последствий, которые приводят к формированию контрактуры, хроническому болевому синдрому и патологий связок ТБС.

С целью снятия отека применяются холодовые компрессы сразу же после получения травмы (не позже 1 часа) до получения положительного результата. Затем следует зафиксировать артрсочленение эластичным бинтом. При острых болевых ощущениях пострадавшему назначают обезболивающие средства. Дальнейшая терапия направлена на купирование болезненного синдрома и нормализацию мобильности сочленения.

Рентгенисследование ТБС обязательно в диагностировании травмы. На основании полученных результатов травматолог наложит правильную и иммобилизационную повязку.

ЛФК

После регрессирования отека и боли прибегают к восстановительной ЛФК, которая направлена на разработку мобильной способности соединения, укрепления ослабленных мышечных групп и придания эластичности связочным волокнам.

Лечебные гимнастические упражнения на начальных этапах представлены пассивными движениями, т.е. сгибанием/разгибанием суставного соединения под контролем специалиста. Далее назначается комплекс активной физреабилитации.

Упражнения для связочных волокон ТБС в этом состоянии полностью анатомически копируют любой двигательный акт в суставном сочленении. Особенно действенным считают вращательные акты конечностью. В случае полного разрыва связочного волокна показано хирургическое вмешательство с последующим пребыванием определенное время в условиях стационара. По этой причине и крайне необходимо своевременно диагностировать и приступить к терапевтическим мероприятиям. Иначе при застарелых травмированиях высока вероятность пластической операции на связочном аппарате ТБС.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Связок в травматологии носит название дисторсии. Эта патология проявляется не только болезненностью, но и умеренно выраженным кровоизлиянием в окружающие сустав мягкие ткани, а при повреждении капсулы возможно попадание крови и во внутрисуставную полость. Чаще всего травму такого характера получают спортсмены и люди, профессиональная деятельность которых связана с риском перенапряжения сочленений.

В медицине существует две классификации травм связок - в зависимости от степени поражения и по локализации травмы.

Травматологи выделяют следующие три степени патологии в зависимости от выраженности повреждения:

1. При первой степени происходит частичный отрыв или разрыв отдельных волокон связочного аппарата.
2. Вторая степень характеризуется частичным разрывом связок.
3. При третьей степени наблюдается полный разрыв определенной связки или ее отрыв от места прикрепления, зачастую с участком костной ткани. При этом нередко страдают коллатеральные сосуды, что и вызывает развитие внутреннего кровотечения.

В зависимости от локализации выделяют следующие виды повреждений:

1. Дисторсию голеностопных суставов - в большинстве случаев страдают наружные , чаще повреждается таранно-малоберцовая связка. Патология развивается при подворачивании стопы с одновременным избыточным подошвенным сгибанием. Травма сопровождается острой болью в области лодыжки.
2. Коленных - в большинстве случаев встречаются (латеральных или медиальных) связок коленных суставов. Иногда болезнь может сопровождаться отрывом участка кости, подвывихом колена или его смещением.
3. Тазобедренных - чаще всего встречаются повреждения связок мышц задней группы бедра, а также передней четырехглавой мышцы бедра. Реже страдает группа приводящих мышц. Причиной развития патологии, помимо резкого движения, может стать прямой удар в область прикрепления связочного аппарата, а также попытки выполнить без подготовки сложные гимнастические упражнения (шпагат, ласточка, резкие прыжки).
4. Лучезапястного сустава - причиной развития в большинстве случаев становится падение с упором на раскрытую ладонь, чрезмерное сгибание или разгибание запястья. Довольно часто такую травму могут получить дети во время активных игр или спортивных занятий. Согласно статистике, одинаково часто страдают правый и левый суставы.
5. Локтевых - основным повреждающим фактором являются значительные физические нагрузки. К группам риска относятся спортсмены и люди, чья работа связана с подъемом тяжестей и выполнением однотипных монотонных движений руками (массажисты), при которых нагрузка приходится на локоть.
6. Дугоотросчатых - благодаря этим суставам обеспечивается подвижность различных отделов позвоночника. Чаще дисторсия развивается в шейном отделе. В большинстве случаев страдают спортсмены или профессиональные танцовщики, у которых нагрузка на позвоночник гораздо выше, чем у обычных людей. Также причиной развития патологии может стать резкий поворот шеи по оси позвоночника или падение с ушибом шейного отдела.
7. При травмах плеча чаще страдает грудинно-ключичная связка.

По МКБ-10 дисторсии имеют код: S 13.0-13.6 (связочный аппарат шеи), S 93.0-93.6 (голеностоп), S43.0-43.6 (плечевой пояс), S 63.0-63.6 (кисть).

Симптоматика и механизм развития отдельных видов дисторсий

Дисторсия сустава – это закрытая травма, возникающая в результате резкого движения большой амплитуды в непривычном для суставного сочленения направлении. Чаще страдают суставы верхних и нижних конечностей (согласно международной статистике, основная доля растяжений приходится на голеностопное и лучезапястное сочленения).

В большинстве случаев механизм развития дисторсии следующий - один из сегментов конечности остается зафиксированным, а другой совершает движение, от силы и резкости которого и зависит степень повреждения.

Клинические признаки определяются выраженностью травматических повреждений. Обычно наблюдаются следующие проявления заболевания в зависимости от его степени.

1. Незначительная отечность в области травмы; боль, усиливающаяся при пальпации поврежденной области и при движениях; функции сустава не нарушены. Пациент может самостоятельно передвигаться, ощущая при этом умеренные болезненные ощущения. Основной признак растяжения первой степени - отсутствие кровоизлияния в область околосуставных тканей.
2. Отечность и кровоизлияние распространены ниже, выше и сбоку от места травмы. Пальпация суставной области сопровождается значительной болезненностью, наблюдается ограничение движений в суставе. При повреждении внутренних структур развивается гемартроз (кровоизлияние в суставную полость).
3. Присутствует сильный болевой синдром в покое, отчетливо выражены отечность и кровоизлияние, которые захватывают близлежащие ткани. Функция сустава нарушена, активные движения невозможны, пациент не может самостоятельно двигаться. При рентгенологической диагностике можно выявить повреждение кортикального слоя костной ткани в области травмы.

Наиболее ярко проявляется симптоматика дисторсии при повреждениях тазобедренных суставов. Это связано с размером самого сустава и развитостью мышечных структур в области бедра.

В первую очередь специалист проведет опрос и осмотр пациента. Диагностировать болезнь, опираясь только на данные осмотра и симптомы невозможно. При подозрении на дисторсию необходимо использовать инструментальные методы обследования.

В медицинском учреждении для уточнения диагноза будет проведена рентгенодиагностика, при необходимости должна быть сделана компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Перед назначением дополнительных методов исследования врач выявляет объем возможных активных и пассивных движений в травмированной конечности для определения тяжести повреждения. Особенно сложно диагностируются повреждения в дугоотросчатых суставах.

Дисторсия шейного отдела позвоночника у детей

Согласно статистике, дисторсия шейного отдела позвоночника диагностируется практически у 10% детей, поступивших в отделения травматологии с повреждениями позвоночного столба. При этом в большинстве случаев функциональность позвоночника нарушается незначительно. Крайне редко травма осложняется разрывом связок, что сопровождается резким ограничением объема движений.

Среди причин развития подобного заболевания у ребенка можно выделить резкие повороты головы, повреждения, полученные во время прыжков на батуте и при занятиях плаванием, значительные физические нагрузки, а также прямые удары, толчки в область головы и шеи.

Проявляется растяжение связок шейного отдела болью, усиливающейся при поворотах, наклонах головы, развитием отечности и гиперемии в области шеи. Первой помощью является полное обездвиживание, для чего ребенка кладут на ровную, твердую поверхность, под область шейного отдела помещают валик. После этого пациента необходимо срочно доставить в медицинское учреждение для уточнения диагноза и оказания адекватной помощи.

Методы лечения заболевания

При повреждении суставов пациенту необходимо оказать первую помощь, которая заключается в применении холодных примочек или сухого холода на место травмы, чтобы предотвратить развитие отека и внутрисуставного кровотечения.

Это можно сделать и в домашних условиях перед транспортировкой травмированного человека в медицинское учреждение.

Перевозить пациента необходимо с зафиксированной пострадавшей конечностью. В случае ушиба позвоночника транспортировка производится в положении лежа, иначе можно дополнительно повредить структуры позвоночника.

При тяжелых повреждениях для иммобилизации применяются шины. При их отсутствии можно использовать две рейки. Их надо расположить по бокам конечности и связать друг с другом.

Лечение зависит от степени повреждения, но в любой ситуации терапия начинается с обездвиживания пострадавшей конечности. При повреждении голеностопного, коленного, плечевого, лучезапястного сустава накладывается . При травме шейного отдела используется специальный фиксирующий воротник, чтобы исключить повороты шеи направо или налево, ее наклоны вперед и в стороны. В остальных случаях могут применяться простые повязки.

Терапия при первой степени повреждения

На третий день после иммобилизации назначают прогревания, теплые лечебные ванны, иногда с отварами трав, аппликации парафина или озокерита, мази с согревающим эффектом. Полное восстановление происходит на 12-14 день. Фармакотерапия применяется только в виде назначения противовоспалительных и обезболивающих средств. Нередко используются витаминные комплексы, включающие магниевые соединения и другие минералы.

Лечение второй и третьей степени дисторсии

Вторая и третья степень патологии требуют обезболивания. Для этого используются инъекции растворов новокаина, лидокаина, нестероидных противовоспалительных препаратов, схему введения которых определяет доктор. Поврежденную конечность гипсуют. Для быстрейшего выздоровления назначается физиотерапия (магнитная терапия, электро- и термотерапия, иглоукалывание).

После снятия гипса для восстановления функциональности сустава в обязательном порядке назначаются массаж и комплекс упражнений лечебной физкультуры. Своевременно назначенные и правильно подобранные процедуры помогут вылечить заболевание полностью.

Для того чтобы исключить повторное повреждение связочного аппарата в периоде реабилитации, необходимо на протяжении нескольких недель после выздоровления фиксировать травмированный сустав марлевой повязкой или специальными приспособлениями (например, наколенником).

Последствия повторного повреждения могут быть более серьезными, особенно если пациент не успел восстановиться полностью после первой травмы.

Вспомогательные лечебные мероприятия

В настоящее время при терапии повреждений связочного аппарата часто используется гель «Бишофит». Его основным действующим веществом является кристаллизованный минерал с большим содержанием магния хлорида, который залегает в глубоких артезианских пластах.

Помимо этого, в «Бишофите» содержатся около 70 других полезных соединений. Вещество обладает противовоспалительным, антисептическим, регенерирующим, анестезирующим эффектами. Применяется как добавка для лечебных ванн, в виде повязок и компрессов. Им также можно мазать участки пострадавших конечностей.

Использовать такие лечебные процедуры можно и дома, сочетая их с назначенным доктором физиолечением и комплексом специальных упражнений. Применение рецептов народной медицины не запрещается, но, перед тем как лечиться, используя эти методики, необходимо проконсультироваться с наблюдающим специалистом.

Видео: базовая подборка упражнений для восстановления после дисторсии колена.

Заключение

Чтобы избежать развития хронических заболеваний костно-суставной системы, необходимо помнить, что даже незначительные травмы нельзя лечить самостоятельно. Основное условие полного выздоровления - своевременное обращение к травматологу и тщательное выполнение его рекомендаций.

Тазобедренный сустав – это один из наиболее нагруженных суставов в организме, состоящий в сочленении с другими суставами, удерживающими вес туловища, от его нормального функционирования зависит, сможем ли мы спокойно передвигаться? Любой дискомфорт в этой области немедленно приводит к снижению работоспособности, ухудшению качества жизни и если игнорировать проблему, то к осложнению ситуации, вплоть до потери возможности ходить (в ряде случаев). Именно поэтому, ниже вы найдете подробное описание проблем, которые наиболее часто становятся причинами дискомфорта в этой области.

Причины

Почему болит сустав? Очень простой вопрос, однако чтобы получить развернутый ответ следует пройти ряд обследований и анализов. Это связанно с тем, что на дискомфорт сустава прямым или косвенным образом может влиять множество причин. Это:

• заболевания, и воспаления костной ткани;
• проблемы со связками, мышцами, суставной тканью и тд;
• инфекции;
• травмы;
• болезни близ расположенных органов и тканей.

Игнорировать его опасно в первую очередь для себя, ведь последствие некоторых болезней – инвалидность. Но и бежать на полное обследование при первых ноющих болях тоже не стоит. Оптимальным вариант — прислушаться к ощущениям, если они потенциально опасны — идти в клинику немедленно, а если нет, то выждать пару дней и только потом обращаться за помощью.

Возможные причины

Травмы

Наиболее частой проблемой, вызывающей дискомфорт в области тазобедренного сустава является травмирование. Боль может вызывать как обычный ушиб, полученный в быту или при занятиях спортом, так и более серьезные проблемы, вроде вывиха или даже перелома шейки бедра.

Характер боли
Здесь все зависит от степени травмирования. Простой ушиб выражается в острой постоянной, но непродолжительной боли сразу после происшествия. Затем боль стихает и может остро проявляться при нагрузках, во время движения. Вывих чаще всего сопровождается потерей работоспособности сустава или его ограниченной работоспособностью. Боль резкая, сильная, до вправления возможно наступление болевого шока или потеря сознания. Дискомфорт усиливается при нагрузках, а в неподвижном состоянии отступает. При переломе шейки бедра наблюдается полная потеря работоспособности ноги. Сковывающая, резкая боль появляется при попытке подвинуть неподвижную ногу или при движениях туловища.
Диагностирование
Для установления проблемы проводится – пальпация, а также рентгенография.

Лечение
Для всех травм лучшим лечением является постельный режим, совмещенный с приемом препаратов кальция. После заживления поврежденного участка назначают курс реабилитационных процедур.

Артрит

Воспалительные процессы тазобедренного сустава, именуемые артритом, поражают все больше людей. До недавнего времени проблема беспокоила, преимущественно, людей в возрасте.

Характер боли
При данном заболевании ноющая боль локализуется в тазобедренном суставе и отдает в ногу и область паха. Очень часто дискомфорт распространяется на переднюю часть бедра и колено. Боль носит ноющий, тянущий и вместе с тем – острый характер. Резкий дискомфорт ощущается при вставании/приседании, при ходьбе, а также в утренние часы. Облегчить боль могут дозированные физические нагрузки, но если перестараться, то болевой синдром усилится в разы.
Диагностирование
Для установления диагноза могут проводиться следующие исследования:

• анализ крови;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• артроскопия.

Лечение
Необходим косплексный подход, который состоит из курса медикаментов, физиотерапии и пересмотра образа жизни.

Артроз

Данное заболевание беспокоит больше 3/4 населения планеты и связано с дегенеративным повреждением суставного хряща. Проще говоря, со временем или из-за различных провоцирующих факторов суставной хрящ начинает разрушаться. Чаще всего проблеме подвержены люди пожилого возраста, с нарушениями пищеварения или недостатком иммунитета.
Характер боли
Первичная боль беспокоит пациента во время начала движения или при смене положения тела. При сохранении подвижности сустава дискомфорт стихает, постепенно отступая. На поздних стадиях боль может беспокоить и в состоянии покоя.
Диагностирование
Для постановки диагноза используют стандартные методы – рентгенография. УЗИ, МРТ.

Лечение
Пациентам назначают противовоспалительные препараты, вместе с хондропротекторами, а в запущенных случаях — гормональные кортикостероиды. Однако одного медикаментозного лечения недостаточно, в комплекс входят занятия физкультурой, физиотерапевтические процедуры, а также ряд общих правил, направленных на коррекцию образа жизни (снятие нагрузки с сустава, правильное питание).

Коксартроз

В отличие от артроза, эта болезнь неизменно прогрессирует и в конечном итоге приводит к неисправимым разрушениям сустава и инвалидности. В зоне риска находятся женщины после 40 лет, спортсмены и люди с генетической предрасположенностью.
Характер боли
Боли аналогичные артрозу, в ряде случаев симптомы более выражены. На поздних стадиях боль охватывает не только ногу и ягодицу, но и переходит на сустав, препятствуя нормальному функционированию органа.
Диагностирование
МРТ, рентген и анализ крови – классические методы диагностики. Также применяют более узконаправленные исследования, вроде исследования ДНК.
Лечение
При выявлении коксартроза лечение принимает характер, направленный на снижение дискомфорта для пациента – прием обезболивающих препаратов, курс снижающих напряжение на сустав процедур. Когда недуг переходит в тяжелую форму и человек не может самостоятельно передвигаться или этот процесс значительно затруднен можно провести операцию эндопротезирования, заменив изношенный тазобедренный сустав протезом.

Бурсит

Воспаление суставных сумок, которое появляется после травмирования синовиальной сумки или занесения в нее гноеродных бактерий.

Характер боли
Для заболевания характерна пульсирующая боль в области сустава, отдающая в конечность. Дискомфорт усиливается перед сном и при длительном нахождении в неподвижном состоянии, так как сила других раздражающих факторов снижается.
Помимо этого в области сустава можно наблюдать припухлость, часто покраснения. Повышается температура тела, беспокоит общее недомогание, слабость.
Диагностирование
Анализ крови помогает определить наличие воспаления, а простой внешний осмотр и пальпация нередко помогают безошибочно поставить диагноз. В ряде случаев скопление экссудата происходит глубоко в бурсе, поэтому нащупать или определить внешне скопление жидкости – невозможно. В таких случаях проводят рентгенографическое исследование, нередко с предварительным окрашиванием гноя. Для этого в скопление вводят контрастирующую жидкость.

Лечение
Чаще всего лечение представляет собой курс НПВС в форме инъекций, а также кортикостероидные препараты и постельный режим. Самый радикальный способ лечения – хирургическое вмешательство, при котором проводится чистка сумки, содержащей жидкость. Существует и консервативная терапия, состоящая из:

• ударно-волновой терапии;
• индуктотерапии;
• парафиновых аппликаций;
• электрофореза.

Тендинит

Поражения связочного аппарата, характерное для спортсменов. Из-за чрезмерных нагрузок возникает воспалительный процесс, сопровождающийся сильными болями.
Характер боли
Острая боль на всех участках со связками (от бедренной кости до колена), может отдавать в пальцы. Дискомфорт возникает при любых нагрузках и с их ростом – усиливается.
Диагностирование
Установить проблему можно на основании рентгена, а для уточнения используют ИЗИ, МРТ и исследование крови.
Лечение
Эффективный курс лечения состоит из таких мер:

• ограничение движения сустава;
• прикладывание холода к пораженному участку;
• прием болеутоляющих и противовоспалительных препаратов;
• выполнение упражнений лечебной физкультуры;
• использование физиотерапии - ультразвук, магнитные волны, лазерное излучение;
• применение минеральных ванн;
• накладывание грязевых аппликаций.

Инфекции

Практически все инфекции не проходят бесследно и оставляют след в организме в виде остаточных воспалительных процессов. Такие процессы негативно влияют на множество тканей и органов, в том числе на тазобедренный сустав. Особо опасными в данном случае являются половые инфекции.

Характер боли
Сильная боль, передающаяся в ногу, причиняет дискомфорт при движении. Нередко наблюдается нарушение работы ноги, отечность и онемение пальцев ноги.
Диагностирование
Стандартные методы диагностики инфекционных заболеваний.
Лечение
Общая схема состоит из приема антибактериальных препаратов и антибиотиков.

Изменение нормальной анатомии сустава

Врожденные или приобретенные отклонения в анатомии сустава неизбежно будут вызывать болевой синдром. К врожденным стоит отнести дисплазию, проблемы с ростом тканей и др.

Характер боли
На начальных стадиях, и в случае с большей частью хронических проблем, дискомфорт проявляется только после нагрузок. Чрезмерное воздействие на сустав и как следствие, его неправильная работа приводит к реакции нервных окончаний. Характер боли – острый, нередко сковывающий, продолжающийся некоторое время после нагрузок.
Диагностирование
Стандартные методы обследования.
Лечение
В зависимости от вида проблемы и ее степени можно разделить лечение на консервативное (медикаменты, курс физиопроцедур, физкультурный комплекс и ряд действий направленных на предупреждение проблемы в дальнейшем) и оперативное вмешательство (коррекция проблемы, протезирование).

Заболевания других органов и систем

Боль в области тазобедренного сустава отдающая в ногу может иметь и отраженный характер, при заболеваниях близ лежащих тканей и органов.

Характер боли
Отраженные боли чаще всего имеют незначительную силу и выражаются тянущими, пульсирующими импульсами и редкими сковывающими приступами, в области сустава, распространяющиеся на бедро и ягодицы. Парные органы могут вызывать боль с одной из сторон, левый яичник или левая почка причина боли в левом бедре.
Диагностирование
Для определения отраженных болей проводится комплексное обследование, включающее ряд общих анализов жидкостей, выделений и тканей.
Лечение
Курс лечения определяется индивидуально для каждой проблемы.

Опухоли тканей и костей

Вызвать дискомфорт могут и различные опухоли. Так костные или тканевые образования доброкачественного характера воздействуют на нервные окончания, что приводит к первичной или вторичной боли в суставе, в зависимости от вида опухоли и ее расположения.

Характер боли
Сила и вид дискомфорта, во многом зависит от типа пораженных тканей и их расположения. Наибольший дискомфорт вызывают раковые опухоли в костях, сопровождающиеся сдавливающей, проникающей болью в глубине сустава, а также прилегающих частях (нога, ягодица, нижняя часть спины). Если рак поразил мягкие ткани, то дискомфорт заметен, лишь частично, может выражаться в усложнении передвижения, онемении ноги, тянущей боли в бедре.
Диагностирование
Установить развитие раковых процессов в крови помогают анализы крови, а уточнить размер, тип и другие параметры образования можно с помощью одного из проникающих методов диагностики – УЗИ, МРТ, КТ, рентген.
Лечение
Исходя из клинической картины заболевания для лечения могут быть назначены различные химиотерапевтические процедуры, облучение или операция по удалению опухоли.

Беременность

Рост и развитие плода приводит к множественным изменениям в организме женщины. В нашем случае боль в тазобедренном суставе и отдающая в ногу может быть вызвана как гормональным дисбалансом, но вероятнее всего она появилась из-за возросшей нагрузки на позвоночник и сустав.

Характер боли
Зачастую дискомфорт принимает характер ноющей боли, которая беспокоит бедро или отдающая в пах. Усиливается при движении или стоянии и постепенно стихает в неподвижном положении сидя или лежа.
Диагностирование
Первым делом берутся анализы крови и мочи, чтобы определить нестандартное поведение организма. Далее проводится тщательный осмотр и если есть подозрения на развитие более серьезных проблем, назначаются дополнительные исследования.
Лечение
Любое лечение во время беременности должно проходить под контролем медика, поэтому обратитесь к своему ведущему врачу, для уточнения схемы приема лекарств.

Другие причины

Есть и другие источники боли, например проблемы с костным мозгом и в частности воспаления нервных корешков. Среди всех заболеваний это находится на первом месте по неприятным ощущениям.

В каком случае немедленно к врачу?

1. боль появившаяся после травмирования;
2. сильная боль, не снижающаяся после приема НПВС;
3. отсутствие подвижности сустава;
4. покраснения, опухоли в области сустава;
5. боль ухудшающая или препятствующая нормальному хождению.

Первая помощь, как снять боль?

В домашних условиях, для снижения боли можно принять одну – две таблетки нестероидного противовоспалительного средства. Прием других медикаментов до разрешения врача – запрещен.

лием общего разгибателя пальцев кисти и сухожилием локтевого разгибателя запястья.

Обнажение со стороны лучевой кости пригодно для вмешательства на ладьевидной кости и на дистальном суставном конце лучевой кости. Продольный кожный разрез переходит в кожной складке лучезапястного сустава немного в дор-зальном направлении (см. рис. 8-233).Если отвести сухожилие длинного разгибателя большого пальца в локтевую сторону, сухожилие короткого разгибателя и сухожилия отводящих мышц в лучевом направлении, то попадают в суставную капсулу. Обнажение суставной капсулы проводится под жгутом, чтобы щадить дорзаль-ную ветвь лучевого нерва.

Ладонное обнажение хорошо оправдало себя как доступ к костям запястья, особенно при вмешательствах на полулунной кости. Операция проводится при обескровливании (под жгутом). Кожный разрез проходит косо в кожной складке лучезапястного сустава (см. рис. 8-232).После выделения длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья, а также срединного нерва нужно оттянуть нерв вместе с сухожилием общего сгибателя пальцев в. локтевую сторону. При этом попадают к суставной капсуле, которая вскрывается.

Дисторсия и ушиб лучезапястного сустава

К повреждениям в области лучезапястного сустава причисляют переломы, встречающиеся у дистального конца костей предплечья, а также повреждение костей пясти и ее суставов. Повреждение сосудов, нервов и сухожилий и их оперативное лечение рассматриваются в разделе о кисти.

В повседневной жизни часто бывает, что при падении или при неожиданном воздействии силы на кисть (занятия спортом, выполнение физических работ) повреждается лучезапястный сустав. Больной не всегда сразу же направляется к врачу, так как такие симптомы, как боль, возникают медленно. Характерным последствием ушиба является гематома в суставе; при дистор-сии могут встречаться, кроме этого, разрыв капсулы и повреждение связок.

Этот вид повреждения лечат консервативно, накладывая дорзальную гипсовую шину, идущую от пястно-фаланговых суставов до локтевого сгиба, но не ограничивают при этом подвижность в локтевом суставе. Иммобилизация, на7_i4дней достаточна. Придисторсиях и ушибах лучезапястного сустава всегда следует подумать и о возможности повреждения костей запястья (ладьевидной, полулунной кости); поэтому нужно сделать рентгеновские снимки поврежденного лучезапястного сустава, по крайней мере, в двух плоскостях.