Положительный результат на вирусный гепатит С: что это значит? Что делать, когда обнаружены антитела к гепатиту С

При заражении гепатитом С в организме человека вырабатываются антитела к возбудителю недуга. Это свидетельствует о том, что организм старается избавиться от вируса. Если в крови обнаружены антитела (или иммуноглобулины), то у человека возникает беспокойство относительно вероятности заражения. Специалисты в таком случае рекомендуют пройти ряд диагностических обследований для дальнейшего подтверждения или опровержения заболевания.

Классификация антител к гепатиту

Как только вирусный возбудитель проникает в человеческий организм, иммунная система проявляет повышенную активность. Иммунитет реагирует не только на клетку возбудителя, но и его частицы. При каждом заболевании вырабатывается определенный тип иммуноглобулинов. В медицине их обозначают как M и G либо как суммарные антитела к вирусу гепатита С (IgM и IgG).

Антитела типа М вырабатываются не сразу, а только спустя месяц после инфицирования. Если в анализах пациента выявлены иммуноглобулины М в большом количестве, то это свидетельствует, что патология протекает в острой форме. После угасания признаков патологии и улучшения состояния больного наблюдается значительное уменьшение количества антител в крови.

Выявленные в анализах антитела типа G не могут однозначно свидетельствовать о заражении вирусной патологией. Иммуноглобулин появляется после выработки антигена типа M. Для выявления антител должно пройти от 3 месяцев до полугода с момента инфицирования гепатитом С. Если при повторных анализах количество антител к антигенам вируса С не снижается, то это повод для тревоги. Состояние говорит о том, что патология перешла в хроническую трудноизлечимую форму.

Эти вирусные белки не имеют структуры. Их наличие означают, что пациент с большей вероятностью заражен гепатитом С.

Высокий показатель иммуноглобулина NS3 свидетельствует о том, что в организме пациента присутствует большое количество возбудителя, а само заболевание может перейти в неизлечимую форму.Антитела типа NS4 выявляются в крови только спустя некоторое время после заражения, что позволяет специалистам определить давность инфицирования пациента. Также наличие иммуноглобулина NS4 означает, что клетки печени подверглись разрушению.Антигены против белка NS5 также играют немаловажную роль при расшифровке результатов анализа. Они позволяют оценить степень прогрессирования патологии и специфику ее течения.

Многие пациенты ошибочно считают, что если в их крови есть антигены, то они застрахованы от гепатита С. Иммуноглобулины не могут защитить человека от опасных последствий недуга. Но по их количеству можно вычислить недуг до возникновения симптоматической картины или отследить динамику развития патологии.

Что означает наличие иммуноглобулинов в крови

В большинстве случаев антигены к заболеванию обнаруживаются во время подготовки к родам или хирургическому вмешательству.

Расскажем, что такое антитела к гепатиту С. Это специальные белки, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на внедрение чужеродного агента. Необязательно болеть гепатитом, чтобы к нему выработался иммунитет. Встречаются случаи, когда вирус гепатита С проникает в организм и быстро покидает его, не успев дать осложнений.

Иногда обнаружение иммуноглобулинов к гепатиту С - ложный результат анализа. Так бывает, что антитела к вирусу нашли, но человек при этом является здоровым. Для исключения ложноположительного результата пациенту назначают дополнительные методы диагностики:

анализ крови на биохимию;повторную сдачу крови через 30 дней на обнаружение антигенов;определение наличия генетического материала в организме;выявление показателя АЛТ и АСТ.

В худшем случае причиной появления иммуноглобулинов в крови является заражение пациента вирусной инфекцией. При этом основная часть вирусного возбудителя сосредотачивается в клетках печени.

Качественный ПЦР- анализ

Благодаря данному способу диагностики выявляются гены возбудителя в крови человека. Это основная методика для подтверждения инфицирования. Если качественный ПЦР-анализ дал положительный результат, значит, вирус активно развивается в гепатоцитах HСV. Отрицательный результат говорит об отсутствии вируса в организме.

Качественный ПЦР-анализ назначается:

для проверки лиц, контактировавших с носителем вируса;для выявления ведущего возбудителя патологии при смешанной этиологии недуга;при проблемах с печенью;при ухудшении общего самочувствия и ощущении постоянной слабости;при увеличении размеров печени;при наличии гиперпигментации на стопах и ладонях;для проверки эффективности выбранного способа лечения;для выявления активного синтеза в гепатоцитах HСV при хронической форме гепатита С;при возникновении признаков желтухи.

Пациент получает документ, в котором указано, обнаружены ли РНК вируса гепатита С в его организме или нет. Благодаря качественной ПЦР можно выявить патологию на ранних этапах развития, когда отсутствуют ее симптоматические проявления.

Количественный метод определения возбудителя

В лаборатории определяют количество РНК вируса возбудителя в 1 кубическом миллиметре крови. Прямой зависимости между количеством вируса в крови и тяжестью патологии не выявлено. Данный способ диагностики назначается:

для грамотного составления плана терапии;для определения эффективности пройденного курса лечения;для подтверждения результата качественного ПЦР-анализа.

Достоверность подобных тестов гораздо ниже, чем при качественном исследовании. Тест в некоторых случаях не выявляет РНК вируса в организме человека. Это бывает на начальных стадиях недуга либо при его незначительном количестве в крови.

Расшифровка анализов

Интерпретировать результат анализа на антитела возможно без помощи специалиста, если он основан на определении уровня суммарных антител к возбудителю гепатита С. Расшифровать результаты развернутого анализа способен только врач.

Если в крови пациента есть вирусная нагрузка (РНК HCV), но отсутствуют антитела (Anti-HCV total), значит, в лаборатории, где проводились исследования, была допущена ошибка либо заболевание находится на начальных этапах развития.

Окончательная расшифровка развернутого анализа возможна лишь с помощью лабораторных исследований.

Ложноположительные результаты нередко бывают у беременных женщин, онкобольных, людей с хроническими инфекционными заболеваниями и пациентов, принимающих иммуномодулирующие препараты.

При гепатите С антитела к возбудителю заболевания обнаруживаются в крови пациента. Однако не всегда их наличие 100% означает инфицирование. Иммуноглобулины в анализах могут быть выявлены при хроническом течении недуга или перенесенной ранее легкой форме заболевания. Реже антитела к гепатиту С в крови - ошибочные лабораторные данные.

В любом случае при положительном результате необходимо пройти комплекс дополнительных диагностических мероприятий, назначенных специалистом.

Если диагностика в крови пациента обнаруживает антитела к гепатиту С, у многих людей сразу же начинается паника. Так ли она безосновательна? В одних случаях — да, в других — нет. Их наличие в теле человека указывает на два варианта развития событий. В первом случае нахождение белка, синтезированного лимфоцитами, в крови свидетельствует, что у человека протекает хроническое или острое инфекционное заболевание. Второй вариант развития событий более благоприятный, потому что наличие антител к заболеванию подтверждает: организм успешно с ним борется.

Для того чтобы врачи могли точно определить, что происходит с пациентом, применяется специальная классификация.

В чем разница иммуноглобулинов?

Механизм появления такого белка схематично представить довольно просто. Как только вредоносные бактерии, являющиеся носителями вируса, попадают в организм и начинают проявлять активность, включается его защита — иммунная система. Она реагирует не только на вирусы, но и на инородные частицы, по своим свойствам напоминающие вирусы. Антитела — это белковые структуры. Еще одно их название — иммуноглобулины. На наличие в организме болезнетворных бактерий — носителей болезни — вырабатываются строго определенные группы иммуноглобулинов.

Их обозначают в медицинских документах и специализированной литературе следующим образом:

В ряде источников можно встретить и другой вариант обозначения: IgM и IgG (суммарные антитела). Иммуноглобулины класса М появляются в организме не сразу: с момента заражения человека вирусом должен пройти месяц. Данные противотела быстро увеличиваются в своих количественных показателях. Если в крови пациента их обнаруживают в большом объеме, это указывает, что заболевание находится в стадии обострения.

Борется ли организм с инфекцией?

Повышенное содержание иммуноглобулинов класса М свидетельствует и об активном функционировании иммунной системы. Как только обострение заболевания проходит и состояние здоровья человека начинает улучшаться, анализы покажут: количество антител класса М в крови значительно уменьшилось.

Когда при диагностике обнаружены белковые антитела к вирусу гепатита С класса G, это может быть не всегда положительным результатом лечения. Иммуноглобулин такого типа при инфекционном заболевании появляется значительно позже противотел М. С момента заражения вирусом проходит три месяца, а то и полгода, прежде чем иммуноглобулин класса G начинает вырабатываться иммунной системой. Его наличие указывает, что острая стадия заболевания прошла давно. Но это в том случае, если при повторных анализах врачи будут получать следующие данные: количество белковых структур, являющихся антителами к вирусу формы С класса G, снижается.

Когда показатель иммуноглобулина такого вида не уменьшается, это повод бить тревогу, так как заболевание приняло хроническую форму. Не уменьшающийся показатель наблюдается и тогда, когда человек — носитель недуга.

Такие вирусные белки являются неструктурными. Их наличие подтвердит, что пациент — носитель заболевания или есть большая вероятность перехода данного заболевания в хроническую стадию. Высокий уровень иммуноглобулина к белку NS3 в крови означает то, что в организме содержится большое количество вирусов. Положительные результаты свидетельствуют: вирус готов перейти в хроническую стадию. Не меньшую тревогу вызывает высокий уровень антител к белку NS4 в организме. Такая категория белка, синтезированного лимфоцитами на форму С, появляется значительно позже. Для врачей такие показатели важны в первую очередь потому, что помогают определить срок давности заражения.

Высокий показатель NS4 указывает, что произошло поражение тканей печени и нарушено ее функционирование. Белок, синтезированный лимфоцитами на гепатит С против белка NS5, тоже очень важный показатель, ведь он помогает определить специфику протекания и прогрессирования заболевания. Максимальное его количество наблюдается, когда идет обострение болезни, но он же укажет и на готовность заболевания перейти в хроническую форму.

Многие люди считают: раз иммуноглобулин есть в организме, это уже автоматически защищает от болезни. Это далеко не так. Сами по себе антитела неспособны обеспечить защиту от развития инфекции. Снизить риск повторного инфицирования организма гепатитом С они не в силах, но способны бороться с недугом. По изменению их количества есть возможность обнаружить заболевание до того, как оно начнет проявлять свои симптомы. Кроме того, можно отслеживать динамику развития недуга и подбирать максимально эффективные терапевтические меры для борьбы с ним.

Во время и после инфекции

Белок, синтезированный лимфоцитами, вырабатывается организмом при различных видах этого недуга. Количество разновидностей антител к гепатиту В тоже является критерием определения состояния организма и особенностей протекания недуга. Для гепатита С антитела бывают следующих видов:

• Анти-HBs;
• Анти-НВс;
• IgM анти-НВс;
• Анти-НВе.

Если бы таких иммуноглобулинов не было в организме, иммунная система не могла бы оперативно обнаруживать и уничтожать вирусы. Анти-HBs — данная категория вырабатывается организмом к поверхностному белку вируса. «Анти-НВс» — так в современной медицине обозначают иммуноглобулины к ядерному белку вируса формы В. Наличие антител к гепатиту В, относящихся к категории Анти-НВс, указывает на то, что у человека есть иммунитет к вирусной форме недуга. В крови людей, перенесших болезнь и полностью излечившихся от нее, всегда будет присутствовать вид Анти-НВс.

Поэтому, если их обнаруживают при диагностике, не надо поддаваться панике: наличие данного вида иммуноглобулинов указывает, что иммунная система организма уже имеет опыт борьбы с инфекцией.

IgM анти-НВс — это разновидность антител Анти-НВс. Они входят в состав последних. IgM анти-НВс отличаются тем, что формируются на ранних стадиях борьбы иммунной системы с инфекционным заболеванием. Такой вид антител в большом количестве обнаруживают у людей, когда гепатит В находится в стадии обострения, если у пациента развивается его хроническая острая форма. В большом количестве антитела присутствуют у человека, чья кровь отличается высоким уровнем заразности.

IgM анти-НВс укажут и на низкую эффективность предпринимаемых против заболевания мер. Неэффективное лечение вирусной формы недуга и высокую заразность крови пациента помогут выявить иммуноглобулины к ядерному белку вируса гепатита В Анти-НВе. Их высокий уровень тоже свойственен острым и хроническим видам болезни.

А что говорит современная медицина?

Современная медицина выделяет два класса иммуноглобулинов к заболеванию формы А: M и G. У них есть и второе обозначение, как и у иммуноглобулинов, присутствующих в организме при форме С.

Антитела к гепатиту А класса М имеют свою роль. Она заключается в том, что при наличии их в большом количестве в крови человека, можно говорить о наличии у него острой инфекции. Высокий их уровень к заболеванию формы А класса G указывает на то, что организм перенес уже это заболевание и у него выработался иммунитет. Подобный показатель будет и в том случае, если осуществлена успешно вакцинация против гепатита А. Борьба иммунной системы с недугом начинается с вырабатывания организмом антител к гепатиту А класса М.

Иммуноглобулины другого класса появляются после них и сохраняются в организме пожизненно. Если при анализе обнаружено содержание в крови значительного количества антител к гепатиту А класса G и человек благополучно до этого перенес инфекцию или прошел вакцинацию, это абсолютно нормально, при условии, что иммуноглобулинов класса М у него нет.

Для определения наличия иммуноглобулина необходим анализ крови. Забор материала на исследование осуществляется в вакуумную пробирку. Подготовка к данному виду диагностики удобна тем, что не требует от пациента специальной подготовки.

Исследование антител дает возможность четко определить стадию заболевания и подобрать оптимальные методы терапии.

Направление на анализ человек получает не только при наличии у него заболевания. Диагностика крови на антитела необходима и в качестве профилактической меры, чтобы выявить наличие иммунитета к тому или иному виду болезни. Точную расшифровку результата диагностики могут дать только медицинские специалисты. Если полученные в ходе исследования данные вызывают сомнения, назначается повторный анализ крови.

Вирусные поражения печени сегодня все часто проявляются в практике гастроэнтерологов. И лидером, безусловно, будет среди таковых гепатит С. Переходя в хроническую стадию, вызывает значительное поражение клеток печени, нарушая ее пищеварительные и барьерные функции.

Гепатиту С свойственно вялотекущее течение, длительный период без проявления основных симптомов заболевания и высокий риск осложнений. Болезнь долгое время себя никак не выдает и может быть раскрыта только тестом на антитела к гепатиту С и другими маркерами.

Поражаются вирусом гепатоциты (клетки печени), он вызывает их дисфункцию и деструкцию. Постепенно, пройдя этап хронизации, заболевание приводит к летальному исходу человека. Своевременная диагностика больного на антитела гепатита С способна приостановить развитие болезни, улучшить качество и продолжительность жизни пациента.

Выявленные вовремя антитела к вирусу гепатита С способны диагностировать заражение на самой первичной его стадии и подарить пациенту шанс на полное излечение.

Что представляют собой антитела к гепатиту С?

У людей, не связанных с медициной, может возникнуть закономерный вопрос - антитела гепатита С, что это такое?

Вирус данного заболевания в своей структуре содержит ряд белковых компонентов. При попадании в организм человека эти белки вызывают реакцию иммунной системы и к ним образуются антитела на гепатит С. Выделяют разные типы антител, в зависимости от типа исходного белка. Они определяются лабораторно в разные периоды времени и диагностируют различные стадии заболевания.

Как проводится анализ на антитела к гепатиту С?

Чтобы обнаружить антитела к , человеку в лаборатории производят забор венозной крови. Данное исследование удобно тем, что не требует какой-либо предварительной подготовки, кроме воздержания от приема пищи за 8 часов до процедуры. В стерильной пробирке сохраняется кровь обследуемого, после методом иммуноферментного анализа (ИФА), основанного на связи антиген-антитело, выявляются соответствующие иммуноглобулины.

Анализ на антитела к гепатиту С является вариантом первичного скрининга наличия данной инфекции у человека.

Показания к проведению диагностики:

• нарушения в работе печени, жалобы пациента;
• повышение индикаторов работы печени в биохимическом анализе - трансаминаз и фракций билирубина;
• предоперационное обследование;
• планирование беременности;
• сомнительные данные УЗИ-диагностики органов брюшной полости, в частности печени.

Но часто в крови обнаружены антитела гепатита С совершенно случайно, при обследовании беременной или плановой операции. Для человека эта информация во многих случаях является шоком. Но паниковать не стоит.

Есть ряд случаев, когда вероятны как ложноотрицательные, так и ложноположительные итоги диагностики. Поэтому после консультации со специалистом рекомендуется повторить сомнительный анализ.

Если обнаружены антитела к гепатиту С, настраиваться на худшее не стоит. Следует обратиться за консультацией к профильному специалисту и провести дополнительные обследования.

Виды антител к гепатиту С

В зависимости от антигена, к которому они сформированы, антитела при гепатите С делятся на группы.

Anti-HCV IgG - антитела класса G к вирусу гепатита С

Это основной тип антител, определяемых для диагностики заражения при первоначальном скрининге у пациентов. «Данные маркеры гепатита С, что это такое?» - спросит у врача любой пациент.

Если эти антитела к гепатиту С положительные, то это говорит о том, что иммунная система сталкивалась с данным вирусом прежде, может присутствовать вялотекущая форма заболевания без яркой клинической картины. В момент взятия проб не происходит активная репликация вируса.

Обнаружение данных иммуноглобулинов в крови человека является поводом дополнительного обследования (выявление РНК возбудителя гепатита С).

Anti-HCV core IgM - антитела класса М к ядерным белкам HCV

Этот тип маркеров начинает выделяться сразу после попадания патогенного микроорганизма в организм человека. Лабораторно его можно отследить через месяц после случая заражения. Если обнаружены антитела к гепатиту С класса М, то диагностируют острую фазу. Количество этих антител увеличивается в момент ослабления иммунитета и активации вируса при хроническом процессе заболевания.

При снижении активности возбудителя и переходе заболевания в хроническую форму данный вид антител может перестать диагностироваться в крови при проведении исследований.

Антитела к гепатиту С

Anti-HCV total - суммарные антитела к гепатиту С (IgG и IgM)

В практических ситуациях чаще обращаются именно к данному типу исследования. Антитела к вирусу гепатита С суммарные представляют собой обнаружение обоих классов маркеров, как М, так и G. Данный анализ становится информативен после накопления первого класса антител, то есть через 3-6 недель после факта заражения. Через два месяца в среднем после этой даты начинают активно вырабатываться иммуноглобулины G класса. Они определяются в крови болеющего человека всю жизнь или до момента ликвидации вируса.

Суммарные антитела к гепатиту С являются универсальным способом первичного скрининга заболевания через месяц после заражения человека.

Anti-HCV NS - антитела к неструктурным белкам HCV

Обозначенные выше маркеры относились к структурным белковым соединениям возбудителя гепатита С. Но есть класс белков, называемыми неструктурными. По ним также можно провести диагностику заболевания пациента. Это NS3, NS4, NS5 группы.

Антитела к элементам NS3 обнаруживаются на самом первой стадии. Характеризуют первичное взаимодействие с патогеном и служат самостоятельным индикатором наличия инфекции. Длительное сохранение этих титров в большом объеме может быть индикатором повышенного риска перехода инфекции в хроническую форму.

Антитела к элементам NS4 и NS5 обнаруживаются в поздние периоды развития заболевания. Первый из которых свидетельствует об уровне поражения печени, второй - о запуске хронических механизмов инфекции. Уменьшение титров обоих показателей будет положительным знаком наступления ремиссии.

На практике наличие в крови неструктурных антител гепатита С проверяют редко, так как это значительно повышает стоимость исследования. Чаще для изучения состояния печени используются антитела core к гепатиту С.

Другие маркеры гепатита С

В медицинской практике есть еще несколько показателей, по которым судят о наличии у пациента вируса гепатита С.

HCV-RNA - РНК вируса гепатита С

Возбудитель гепатита С - РНК-содержащий, поэтому можно с обратной транскрипцией провести обнаружение самого гена возбудителя в крови или биоматериале, взятом при биопсии печени.

Данные тест-системы очень чувствительны и могут определить даже одну единственную частицу вируса в материале.

Этим способом возможно не только диагностировать болезнь, но и определить ее тип, что помогает выработать план будущего лечения.

Антитела к гепатиту С: расшифровка анализа

Если пациент получил результаты анализа на обнаружение гепатита С иммуноферментным методом (ИФА), он может задаться вопросом - антитела гепатита С, что это? И что они показывают?

При исследовании биоматериала на гепатит С, антитела суммарные в норме не обнаруживаются.

Для количественной оценки в медицинской практике используется коэффициент позитивности R. Он отражает оптическую плотность образца в биоматериале. При его значении больше 1 результат признается положительным. Если он менее 0,8 - то считается отрицательным. Значение R от 0,8 до 1 является сомнительным и требует дополнительной диагностики.

Рассмотрим примеры ИФА анализов на гепатит С и их интерпретации:

Как видно из таблицы, если все-таки обнаружены антитела к гепатиту С, то расшифровка анализа должна проводится только специалистом. В зависимости от типа маркеров, выявленных в биологическом материале обследуемого, можно говорить о наличии заболевания и стадии его развития.

Иммуноферментный метод является достаточно точным и в большинстве случаев отражает истинную клиническую картину состояния больного. Однако и ему иногда свойственны ложноотрицательные и ложноположительные результаты.

Ложноположительные маркеры периодически обнаруживаются в крови беременных женщин, онкологических больных и лиц, имеющих ряд других типов инфекций.

Ложноотрицательные результаты анализа практически не встречаются, и могут проявиться у пациентов с иммунодефицитом и у принимающих иммуноподавляющие препараты.

Сомнительным признается результат при наличии клинических признаков заболевания у обследуемого, но отсутствия маркеров в крови. Такая ситуация возможно при ранней диагностике методом ИФА, когда антитела еще не успели выработаться в крови у человека. Рекомендуется провести повторную диагностику через месяц после первой и контрольный анализ через шесть месяцев.

Если обнаружены антитела к гепатиту С положительные, то они могут свидетельствовать и о ранее перенесенном гепатите С пациентом. В 20% случаев данное заболевание переносится латентно и не переходит в хроническую форму.

Что делать, если обнаружены антитела к гепатиту С?

Но вот как быть, если какие-то иммуноглобулины были все-таки выявлены? Не паниковать и не расстраиваться! Нужна очная консультация профильного специалиста. Только он способен компетентно расшифровать обозначенные маркеры.

Квалифицированный врач всегда проверит у пациента все возможные варианты ложноотрицательных и ложноположительных результатов в соответствии с его анамнезом.

Также должно быть назначено контрольное обследование. При первичном обнаружении титров можно повторить анализ немедленно. Если он подтвердит предыдущий, показано исследование другими методами диагностики.

Также проводится дополнительная диагностика состояния пациента спустя шесть месяцев после первой сдачи крови.

И только по расширенному списку анализов, очной консультации специалиста и подтвержденных результатов через промежуток времени можно диагностировать заражение обследуемого вирусом.

При этом вместе с определением маркеров в крови целесообразно назначить контроль состояния пациента методом ПЦР. Анализ на антитела к гепатиту С не является абсолютным критерием наличия заболевания. Необходимо анализировать и общую клиническую картину состояния человека.

Полезное видео

В следующем видео — дополнительная информация об анализе на антитела к гепатиту С:

Заключение

Антитела к вирусу гепатита С в крови человека дают развернутую информацию о контакте его с этим возбудителем заболевания. В зависимости от типов маркеров специалист всегда определит стадию заболевания, тип возбудителя и предложит наилучший план лечения.

При эффективно подобранной терапии и ранней диагностике инфекции методом ИФА возможно предотвратить переход болезни в хроническую стадию. Поэтому проходить скрининговые исследования на обнаружение антител в крови к гепатиту С периодически показано всем.

Когда в организм к человеку попадают различные инородные частицы, наподобие вирусов, иммунная система человека начинает вырабатывать такие вещества, называемые иммуноглобулины. Это особые клетки, которые помогают организму начать бороться с вирусом. Они называются антитела к гепатиту С. Что следует знать о них?

Какие бывают антитела к гепатиту С?

Подобные антитела выявляются специальным методом анализа ИФА или скрининговым исследованием, которое используется для определения факта наличия у человека вируса гепатита С. Такие антитела к гепатиту С бывают 2 классов:

Так эти антитела к гепатиту С называются на латинском. При этом, суммарно эти антитела и являются антителами против гепатита С.

Что означает наличие антител к гепатиту С?

Абсолютно всех пациентов проверяют на наличие таких маркеров, чтобы выявить есть ли у них вирус гепатита С. Если заболевание уже проходит в острой форме или же хроническое, то у них присутствуют антитела Anti-HCV, эти антитела к гепатиту С могут обнаружиться только после 4 или 6 недели начала заболевания.

Бывают случаи, когда при наличии антител Anti-HCV total люди выздоравливали без помощи специалистов, а самостоятельно. У этих людей этот маркет можно обнаружить еще в течении 4 - 8 лет после их выздоровления. Если даже анализ anti-HCV положительный, то этого все равно не достаточно для того, чтобы правильно установить диагноз. При хроническом гепатите такие антитела к гепатиту С выделяются постоянно, и после положительного результата лечения могут сохраняться в организме долгое время, но их титры при этом постепенно начинают снижаться.

Антитела к гепатиту С и что следует знать о них?

Самое главное, что нужно знать, что такие антитела не смогут защитить от развития самой инфекции, а также не смогут обеспечить иммунитет от повторного инфицирования.

Существует еще такое понятие, как Спектр anti-НСV. Это тоже антитела, причем, специфические, они подходят к отдельным, как структурным, так и неструктурным белкам этого вируса. Их определение важно для того, что оценить, насколько высока вирусная нагрузка, активность инфекции, риск хронизации, а также разграничить острый или хронический гепатит и насколько уже поражена печень.

Антитела к гепатиту с из класса IgM относятся к антигенам этого вируса. Их можно определить уже через 6, а в некоторых случаях и через 4 недели непосредственно после инфицирования, в этом случае их концентрация может достигнуть максимума. А после завершения этого процесса уровень IgM начнет падать, но когда инфекция будет реактивироваться, уровень снова повысится. Поэтому считают, что такие антитела являются прямым признаком хронической или острой инфекции с признаком реактивации.

HCV - анализ крови - что это такое?

Одно из самых сложных и распространенных заболеваний конца прошлого столетия – заражение вирусом гепатита С. В развитых странах распространенность болезни достигает 2%, в то время как общее количество больных во всем мире составляет 500 миллионов человек. Инфекция была выявлена гораздо позже своих предшественников: гепатита А и В - и поначалу носила название «ни А, ни В инфекции». Вместе с ростом наркомании с каждым годом растет и количество инфицированных. Причиной всему служит способ инфицирования: при внутривенном введении наркотика.

Также вирус передается во время родов от матери к ребенку, если имело место повреждение кожных покровов. Поэтому так важно знать, HCV анализ крови – что это? При беременности его необходимо пройти каждой будущей маме. Эта болезнь – лидер среди причин, которые требуют пересадки больному печени.

Как развивается гепатит С?

Заражение вирусом гепатита С происходит следующим образом: кровь больного человека должна попасть в кровь здорового. Первый же ток крови уносит частицы вируса, растворенные в здоровой крови, в печень и тут же начинается размножение. При этом печень человека страдает вдвойне: с одной стороны, клетки печени повреждаются деятельностью самого вируса, с другой - организм человека начинает бороться: он посылает иммунные реакции, а именно специальные клетки-лимфоциты, которые будут призваны на уничтожение зараженных клеток печени.

Распознает иммунная система вирус по содержанию чужеродного генетического материала. Все, кто с этим сталкивался, а также некоторые пациенты, проходящие в обязательном порядке, знают, что означает HCV анализ крови. Что это очень важные показатели как на стадии обнаружения, так и на стадии лечения, скажет каждый, хоть однажды столкнувшийся с данной проблемой.

Когда проходят HCV анализ?

При появлении у больного жалоб на печень врачи, как правило, назначают такому больному HBS и HCV анализ крови. Для того, чтобы определить обусловлено ли заболевание наличием в крови вируса гепатита С или других сопутствующих заболеваний как раз и нужен HCV анализ крови. Что это за показатель?

Анализ выявляет в крови человека антитела, которые могут принадлежать одному из 2 классов:

• Антитела к HCV. Они являются основным маркером. Наличие инфекции в организме подтверждается при обнаружении РНК HCV. Эти антитела обнаруживаются на стадии выздоровления и могут также продолжать находиться в крови еще в течение 1-4 лет. Главным показателем наличия хронического гепатита является растущие показатели анти-HCV.
• Уровень IgA, IgM, IgG в сыворотке крови. Рост показателей данных маркеров говорит о поражениях печени при воздействии на нее алкоголем, при биллиардном циррозе и некоторых других заболеваниях.

О чем говорят маркеры?

С момента попадания антигена в организм человека уже на 4-5 неделе его может обнаружить HCV анализ крови. Что это именно вирус гепатита С еще нельзя с точностью сказать. Эти данные нужны доктору для принятия решения о необходимости проведения такому больному противовирусной терапии. Тем более если в крови обнаружится меньше 750 РНК-копий на 1 мл крови, то это говорит о минимальной вирусной атаке.

Антитела гепатита С всегда относятся к одному из двух классов - G или M, данные о которых в обязательном порядке вносят в HCV анализ крови. Расшифровка объясняет эти параметры как immunoglobulin класса G(IgG) и M(IgM). Положительный результат на первый маркер еще не говорит об определенном диагнозе. Иммуноглобулин класса G достигает максимальных показателей на 5-6 месяце с момента попадания инфекции в организм и остается прежним при хроническом гепатите.

Иммуноглобулины М класса могут быть определены уже через 1-1,5 месяца после инфицирования и очень быстро достигают максимальной концентрации. Есть еще один показатель – анти-NS3, который своими высокими показателями является однозначным предвестником наличия в организме острого процесса.

Как сдавать кровь для HCV анализа?

Чтобы сдать кровь в лаборатории для определения наличия HCV антител, не существует каких-либо определенных инструкций. Единственная рекомендация врачей: забор должен производиться натощак. Кровь берется из вены проверяемого пациента с помощью одноразового шприца.

Расшифровка показателей

Итак, предполагаемый больной сделал HCV анализ крови. Что это за плюсики и минусы в результате получились? Следующая таблица даст на это ответ.

Виды тестов с HCV

Существуют качественные и количественные тесты, определяющие HCV (анализ крови). Что это такое?

Количественные тесты применяются в том случае, если нижняя граница достигает 500 РНК-копий на 1 мл или 200 единиц на 1 мл. Определяют эти тесты HCV-РНК. Измерения при этом проводят дважды, так как данные часто разнятся. При положительном анти-HCV и количественные тесты дают положительный результат примерно в 75% случаев. Кроме того, такой итог можно получить почти в 95% случаев у больных острым или хроническим гепатитом С. Такие тесты используются при диагностике острых инфекций, а также у иммунодефицитных пациентов, чей тест на антитела дал отрицательный результат, однако есть подозрение на наличие HCV инфекции.

Качественные тесты отличаются большей чувствительностью, нижняя граница - 100 РНК-копий на 1 мл. Применяют для установления диагноза острой HCV инфекции, делая анализ крови на HCV. Положительный результат может быть обнаружен уже в течение первых двух недель после заражения. Качественный тест отличается тем, что может также выдать ложно-позитивный или ложно-негативный результат.

HCV-анализ крови: что это значит и когда его назначают?

Анализ крови на HCV – один из методов диагностики вируса гепатита С. Данный тест назначается при наличии симптомов гепатита С, повышении уровня печеночных трансаминаз, а также обследованиях лиц из группы риска по заражению вирусными гепатитами.
В последнем случае совместно с анализом крови на HCV проводят анализ крови HBs Ag.

HCV (hepatitis C virus вирус гепатита С) относится к семейству флавивирусов. Впервые он был обнаружен в 1988 году группой исследователей из американской биотехнологической компании "Хирон". Геном HCV представлен молекулой РНК, поэтому скорость мутации вируса весьма высока. У людей, больных вирусом гепатита С, выявляют вирусные частицы, геномы которых различаются между собой на 1-2%. Такая особенность популяции вируса позволяет ему успешно размножаться вопреки защитным реакциям иммунитета человека. Различия в геномах вируса могут влиять на протекание инфекции и результаты лечения.

По данным Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день вирусом HCV заражено около 150 000 000 человек, каждый год вирус гепатита С является причиной смерти более 350 000 больных.

Способы передачи гепатита С

Вирус гепатита С передается с инфицированной кровью, например, реципиенту от донора крови или органов, младенцу от инфицированной матери, при половых контактах, при использовании нестерильных шприцев в медицинских учреждениях и инструментов для тату и пирсинга в салонах.

Болезнь может протекать в острой форме, длящейся несколько недель и в хронической, результатом которой могут стать рак или цирроз печени.

HCV-анализ крови: что это значит с точки зрения иммунологии?

Анализ крови на HCV основан на детекции специфических иммуноглобулинов классов IgG и IgM, поэтому данный вид исследования иногда называют анализ крови anti-HCV. Иммуноглобулины - это специфические белки иммунной системы, они вырабатываются В-лимфоцитами в ответ на обнаружение чужеродных белков в организме. При заражении вирусом гепатита С иммуноглобулины вырабатываются к белкам оболочки вируса, нуклеокапсидному коровому белку и неструктурным белкам NS. Появление первых антител к вирусу происходит не ранее 1-3 месяцев после заражения. По выявленным антителам врач может определить фазу инфекции (острая, латентная или реактивация). Специфические антитела к гепатиту С можно обнаружить даже по прошествии 10 лет после заболевания, однако концентрация их низка, и от повторного заражения вирусом защитить они не способны.

Интерпретация результатов анализа

• Положительный HCV-анализ крови. Что это значит? Данный результат говорит о заболевании гепатитом С в острой или хронической форме либо ранее перенесенном заболевании.
• Отрицательный HCV-анализ крови. Что это значит? В крови отсутствует вирус гепатита С либо заражение произошло недавно, поэтому антител к нему еще нет. У некоторых больных антитела к этому вирусу вообще не вырабатываются. Такой сценарий развития болезни называется серонегативным, он встречается в 5% случаев.
• ПЦР на РНК HCV показала отсутствие вируса, ранее был получен положительный HCV-анализ крови. Что это значит? Результат анализа крови на HCV был ложноположительным, причиной этому могут быть некоторые инфекции, новообразования, аутоиммунные болезни.

Обнаружены НСV антитела в крови, что это может означать?

Наталка

Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) - метод диагностики инфицированности гепатитом С посредством обнаружения в крови одновременно антител класса IgG и IgM (суммарных специфических антител, образующихся к белкам вируса гепатита С методом ИФА-иммуноферментный анализ) . В норме антитела к вирусу гепатита С в крови отсутствуют.
Обнаружение суммарных антител (анти-HCV) позволяет провести диагностику гепатита С начиная с 3-6 недель и более после инфицированности. Однако, обнаружение антител методом ИФА является скрининговым и недостаточно для постановки диагноза вирусного гепатита С и требует подтверждения методом иммуноблота.

Юлия

В отличие от HBV, в диагностике которого учитываются антигенные и антительные маркеры, при HCV методом ИФА улавливаются только антитела. Антигены HCV, если и попадают в кровь, то в количествах, которые практически не улавливаются. Антигены HCV могут быть обнаружены в биоптатах печени при использовании иммунногистохимических методов исследования. Это существенно ограничивает возможности оценки течения и активности инфекционного процесса.
Недавно появились указания о разработке нового подхода к индикации антигенов HCV в крови. Первым этапом является освобождение антигенов из клеточных структур путем лизирования сыворотки, вторым - улавливание антигенов с помощью специфических моноклональных антител. Внедрение этого метода в клиническую практику призвано существенно обогатить возможности диагностики и контроля за течением ВГС.
Анти-HCV в своем большинстве (за исключением антител к coreAg класса М) не свидетельствуют о продолжающейся репликации вируса, не характеризуют ее активность, могут соответствовать постинфекции. Приходится также учитывать, что у реципиентов, которым была перелита инфицированная кровь, могут обнаруживаться анти-HCV донора, при однократной индикации не обязательно свидетельствующие о посттрансфузионном заражении ВГС. Индикация анти-HCV в основном решает задачу этиологического диагноза, но не характеризует течение инфекции (острое, хроническое) и не решает задачу прогноза. У больных хроническим ВГС анти-HCV обнаруживаются в крови не только в свободной форме, но и в составе циркулирующих иммунных комплексов. Их содержание относительно большее при развитии HBV/HCV микст-гепатита.
Антитела образуются к каждому из вирусных белков, расположенных в структурной и неструктурной области HCV. Этим определяется их неодинаковая специфичность и, соответственно, разная диагностическая информативность индикации. Для скрининговой индикации анти-HCV используют метод ИФА, а в качестве подтверждающего референс-теста метод иммунноблота (RIBA). Первая тест-система на основе индикации антител к С-100-3 в ИФА быстро получила повсеместное распространение в клинической, эпидемиологической практике, при отборе доноров. Однако, она позволяла улавливать антитела в зоне, характеризующей всего 12% вирусного полипротеина, причем исключительно в неструктурной области (NS3, NS4). Кроме того искусственный рекомбинантный антиген С-100-3 не полностью совпадает с натуральными вирусными белками, что предопределяет его слабую иммунногенность.
Антитела к С-протеину (core Ag) с помощью антигена С-100-3 вообще не улавливаются. Все это предопределило малую специфичность индикации анти-HCV и большое число ложноотрицательных результатов, особенно в фазу хронического ВГС. У больных с выраженной гипергаммаглобулинемией, наоборот, тест С-100-3 часто дает ложноположительные результаты. При индикации антител к С-100-3 особые трудности возникают при решении задачи дифференциального диагноза хронического ВГС с аутоиммунным гепатитом, криоглобулинемией, коллагенозами.
Тест-системы 2-го поколения позволяют улавливать антитела к белкам в разных зонах генома, причем не только неструктурной, но и структурной области. Их преимуществом явилась прежде всего высокая специфичность, а также возможность более полного представительства антигенного спектра HCV. Использование тест-систем 2-го поколения позволило существенно улучшить отбор доноров и уменьшить угрозу развития посттрансдиффузного ВГС.
Вместе с тем и при использовании тест-систем 2-го поколения не исключены ложноотрицательные результаты, в частности, у больных с необычными для данного региона генотипами HCV. Наиболее совершенны тест-системы 3-го поколения.
Информативность исследований существенно повышается при комплексной оценке широкого спектра анти-HCV, обязательно в условиях динамического контроля. Такая система наблюдения позволяет уловить изменения соотношения антител к разным антигенам HCV.

Евгений стефанцов

У сына обнаружено АТ k HCVAg. А HB s Ag не обнаружено, может ли быть ошибкой. И какой нужно лучше сдать анализ для точного диагноза? Сыну 27 лет наркотик не употреблял никогда. Кровь сдавал 2 раза в г. Тамбове на ВИЧ и в р. п. Инжавино на медкомиссию в армию и тут ставят такой диагноз.

Мы с женой прошли обследование, анализы показали вирус геппатита. У меня Anti HCV-total положительный. Остальные отриц. У жены тоже. Насколько опасно,сколько времени лечитьтся? Сколько стоить? И как быть с работой, можно ли работать в период лечения? Чувствую себя отлично!

Anti-HCV присутствуют как при остром (они могут обнаруживаться уже с 4 - 6 недели после инфицирования) , так и при хроническом гепатите. Anti-HCV total также встречаются у тех, кто переболел гепатитом С и выздоровел самостоятельно. У таких людей данный маркер может обнаруживаться в течение 4 - 8 и более лет после выздоровления. Поэтому положительный анализ на anti-HCV не является достаточным для того, чтобы установить диагноз. На фоне хронической инфекции суммарные антитела выявляются постоянно, а после успешного лечения сохраняются длительное время (прежде всего за счет anti-HCV core IgG, о них написано ниже) , при этом их титры постепенно снижаются.

Екатерина густова

Гепатит С передается с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, половым и трансплацентарным путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключенные. Проникая в организм, HCV попадает в макрофаги крови и гепатоциты печени, где происходит его репликация. Повреждение печени происходит в основном за счет иммунного лизиса, также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигена вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных ("системных") реакций. В программе системных проявлений HCV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гломерулонефрит, ревматоидный артрит и др. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит С имеет менее яркую клиническую картину, чаще переходит в хронические формы. В 20 - 50% случаев хронический гепатит С приводит к развитию цирроза печени и в 1,25 - 2,50% - к развитию гепато-целлюлярной карциномы. С высокой частотой возникают аутоиммунные осложнения.
Хочу вас огорчить! Гепатит С не излечим так же как и ВИЧ инфекция! С ним можно жить годами! Но цирроз печени может наступить рано или поздно. Смотря кем вы работаете. отразится ли ваш диагноз на работу неизвестно. но вашим коллегам лучше этого диагноза не говорить

Kostarev konstantin

Стоит отметить, что лишь около 20% людей, однажды инфицированных гепатитом С, самостоятельно справляются с инфекцией. Поэтому, к сожалению, в большинстве случаев, присутствие антител к HCV указывает на хронический вирусный гепатит С (ХВГС).

Ольга

Ко всему вышесказанному добавлю, что после обнаружения антител, необходимо сдать анализ на присутствие самого вируса в крови. Этот анализ называется РНК НСV методом ПЦР, если он будет положительным, то необходимо сделать генотипирование, т. е выявить генотип вируса (от этого зависит срок и стоимость лечения) . Если отрицательный, то, возможно вы стали одним из 15-20 % счастливчиков, у которых произошло самоизлечение. Но в этом случае, нужно контролировать ситуацию и хотя бы раз в год нужно сдавать анализ методом ПЦР.
Если гепатит всё-таки есть, то расстраиваться не стоит. Он успешно лечится. Лечение тяжелое, но работать можно, если работа не входит в число опасных, требующих особой концентрации внимания. В космос точно лететь не стоит)))

Когда происходит заражение, продуцируются антитела к вирусу гепатита С. Подобное явление говорит о том, что организм старается справиться с возбудителем. Когда анализы показали наличие антител, то есть иммуноглобулинов, то у любого человека сразу возникнет беспокойство по поводу дальнейшего развития ситуации. Врачи советуют преждевременно не паниковать, потому что с помощью одного анализа окончательный диагноз не ставится. Тем более есть факторы, которые могут результаты искажать.

От инфекционного недуга не застрахован ни один человек. В большинстве случаев болезнь развивается при отсутствии симптоматики. Но как только чужеродные элементы попадают в организм, включаются защитные силы. Другими словами, вырабатываются антитела к гепатиту С. Они не дают вредоносному вирусу в крови дальше распространяться.

Поскольку существует несколько генотипов возбудителя, то бороться с ними будут антитела разных видов гепатита С.

Речь идет об иммуноглобулинах:

• M (IgM);
• G (IgG).

Суммарные иммуноглобулины образовываются в крови в разное время.

• На протяжении первых полутора месяцев в крови быстро увеличивается количество IgM. Это значит, что болезненный процесс обостряется, из-за чего появляются антитела к вирусу гепатита С. Несколько месяцев заболевание протекает скрытно. После того как наступил пик концентрации иммуноглобулинов, их количество в крови начинает уменьшаться. Далее, наблюдается развитие следующего этапа.
• Антитела против инфекции при гепатите С, которые имеют название IgG, появятся спустя 3 месяца с момента инфицирования. Однако суммарные показатели иммуноглобулинов группы G бывают обнаружены и месяца через два. Существует норма концентрации IgG в крови. Если анализ демонстрирует, что она присутствует, это свидетельствует об окончании острой фазы. Но при этом следует быть готовым к появлению хронической формы либо к тому, что больной станет вирусоносителем.

Следует сказать, что возбудителем воспроизводятся структурные и неструктурные белки.

Наличие в крови определенного вида белка, в частности структурного core-антигена, вызывает ответную реакцию – появляются антитела конкретного вида при гепатите С.

Если иммуноглобулины обнаружены в чрезмерном количестве, значит, имеется много неструктурных белков.

Особенности течения заболевания

Болезнь протекает волнообразно.

Фаз при этом существует три:

1. Латентная. Никакие выраженные клинические проявления того, что инфекция в крови присутствует, не наблюдаются. Но, с другой стороны, анализ покажет наличие иммуноглобулинов группы G к белку core и к другим белкам – неструктурным. Титр антител к вирусу высокий. Отличие фазы в том, что не обнаруживаются маркеры IgM и РНК возбудителя. Правда, их концентрация все же может быть, хотя и незначительной. Такое происходит, если болезнь обостряется.
2. Острая. В сыворотке крови становится больше печеночных ферментов. Антитела IgM и IgG при гепатите С присутствуют, при этом отмечается нарастание их титров. Кроме того, имеются антитела к РНК возбудителя гепатита С.
3. Фаза реактивации (восстановления). Отличается специфическими проявлениями. Активность печеночных ферментов повышается. Наблюдаются высокие титры IgG и РНК вируса. Позже будет обнаружено постепенное увеличение количества IgM.

Данный вид заболевания опасен тем, что он непредсказуем. Поэтому возникает необходимость в определенных исследованиях, которые помогут изучить происходящий процесс.

В лабораторных условиях проводится иммуноферментный анализ (ИФА), а также применяется ПЦР – полимеразная цепная реакция.

Способы, позволяющие выявить вирус

Если болезнь находится в стадии обострения, антитела опасного гепатита С обнаруживаются с трудом. Врачи в своей практике пользуются методом непрямого и прямого исследования.

• Непрямой способ. С его помощью устанавливается инфицирование и насколько сильной является защитная реакция иммунной системы. Определяется, на какой стадии недуг находится, и когда именно вирус проник в клетки. Если у больного иммунная деятельность понижена, то есть диагностировано наличие ВИЧ или почечной дисфункции, расшифровка покажет ответ ложноотрицательный. Наличие ревматоидных проявлений и пассивная передача антител дает значение ложноположительное.

Если результаты анализа положительные, они все равно должны быть перепроверены. Если исследуются серологические маркеры, и расшифровка демонстрирует ответ негативный, а инфекция присутствует, тогда исследование должно быть продолжено с помощью молекулярного определения РНК вируса. Анализ может выявить его спустя пять дней после инфицирования.

• Метод прямой. Для обнаружения РНК возбудителя в сыворотке крови используется ПЦР. Такой анализ позволяет идентифицировать генотип, а также стадию адсорбции. Расшифровка производится в ранние сроки.

Как уже было сказано, у возбудителя имеется положительно заряженная РНК. Она занимается кодированием 3 структурных белков (среди них core-антиген) и 5 неструктурных. К каждому белку формируются соответствующие иммуноглобулины.

Анализ крови дает возможность обнаружить их и узнать, есть ли инфекция в организме. Расшифровка анализа даст ответ, насколько болезнь успела распространиться. Это покажет количество иммуноглобулинов.

Методика иммуноферментного анализа помогает выявить маркеры, то есть антитела к недугу. Если человек стал вирусоносителем хронической формы, то наблюдаются высокие титры иммуноглобулинов. Если их концентрация снижается, значит, лечение проходит успешно.