Симптомы и лечение хронического метроэндометрита. Метроэндометрит (эндометрит миометрит) Хронический метроэндометрит в стадии ремиссии

Хронический метроэндометрит — довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются преимущественно взрослые женщины. Болезнь сопровождается и мышечного слоя матки. Нередко при отсутствии терапии возможны тяжелые осложнения, в частности воспаление брюшины и сосудов малого таза и даже сепсис.

Хронический метроэндометрит: причины заболевания

В большинстве случаев возникает в результате неправильного лечения острой формы заболевания. Тем не менее метроэндометрит хронический может быть и самостоятельной, первичной болезнью.

Чаще всего причиной воспалительного процесса является бактериальная инфекция. Это могут быть хламидии, гонококки и прочие микроорганизмы, передающиеся половым путем. Но кроме того, возможна активация условно-патогенной микрофлоры, которая связана с локальным или общим снижение иммунной защиты.

К факторам риска можно отнести аборты, и прочие гинекологические процедуры. Хронический метроэндометрит нередко возникает как послеродовое осложнение. Иногда болезнь появляется после удаления полипов или опухолей матки. В любом случае крайне важно заметить и вовремя обратиться к врачу.

Хронический метроэндометрит: основные признаки

К сожалению, хроническая форма данного заболевания нередко сопровождается невыразительными симптомами, что значительно усложняет процесс диагностики. Некоторые пациентки жалуются на тянущие боли в паху, которые то возникают, то вовсе исчезают. Иногда наблюдается появление обильных слизистых или гнойных выделений.

Как уже упоминалось, болезнь опасна для здоровья. Дело в том, что инфекция может распространяться по поражая соседние органы. При отсутствии терапии могут возникнуть осложнения, в частности флебит сосудов малого таза, а также воспаление брюшины. Поскольку воспалительный процесс проникает в мышечный слой матки, то по мере развития болезни мышечная ткань замещается соединительнотканным элементами — орган становится более плотным, увеличивается в размерах и теряет основные функции.

Хронический метроэндометрит: лечение и диагностика

Конечно же, для того чтобы поставить окончательный диагноз, врачу понадобятся результаты анализов. Например, при исследовании крови можно заметить увеличение уровня лейкоцитов. Мазок из влагалища с дальнейшим лабораторным посевом помогает определить разновидность возбудителя. Информативным является и ультразвуковое исследование половой системы.

Что же касается терапии, то в данном случае используются антибактериальные средства, в том числе антибиотики из пенициллинового ряда. Кроме того, пациенткам назначают прием витаминов (аскорбиновой и фолиевой кислоты, витаминов группы В) и иммуномодулирующих препаратов — это помогает активировать защитную систему организма и ускорить процесс лечения.

Необходимой считается и физиотерапия. Доказано, что УВЧ-процедуры и инфракрасное облучение положительно сказывается на состоянии репродуктивной системы и эффективно устраняет воспалительный процесс.

Лечение хронического воспаления — процесс длительный. Здесь важным будет правильное питание, пребывание на свежем воздухе, лечебная физкультура, которая нормализует кровообращение и ликвидирует застой жидкости. Врачи также рекомендуют физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

Болезнь возникает вследствие попадания патогенов в матку по восходящему пути через влагалище и шейку матки, либо по нисходящему по фаллопиевым трубам. Возбудителями чаще всего оказывается обычная условно-патогенная микрофлора. Каким конкретно патогеном вызван метроэндометрит, определяется не так часто.

Эндометрий - внешний слой слизистой матки - воспаляется после попадания туда инфекции. Поражённая слизистая больше не может сдерживать на поверхности инфекцию, проникающую дальше в матку и тогда в миометрии возникает инфекционное воспаление. Заболевание проявляется сильнее, когда воспаление переходит в слой мышц.

• эндометрий - внутренний слой слизистой матки. У него два слоя: внешний, функциональный и внутренний, базальный. Функциональный слой ежемесячно разрастается и отторгается, что и вызывает менструальные кровотечения. Базальный слой не зависит от гормонов, имеет постоянное строение, и является источником новых клеток для обновления эндометрия после менструации.

Вследствие цикличного отторжения внешнего слоя слизистая оболочка матки постоянно обновляется. Если патогенные микроорганизмы попадают в матку, они удаляются вместе с внешним слоем, не проникнув в стенки матки и не вызвав воспаления.

• железистые структуры матки . В эндометрии содержится много железа. При появлении посторонней микрофлоры эти структуры выделяют секрет, удаляющий инфекцию из матки.
• канал шейки матки . Из эпителия, которым он выстелен, производится слизистый секрет, который накопляется подобно пробке не допускает содержимому проникнуть из влагалища.

Вероятность, что здоровая женщина получит инфекцию матки, несмотря на физиологические барьеры, приближается к нулю.

Неблагоприятное стечение обстоятельств возможно только при механическом нарушении цельности эндометрия и если иммунная система ослаблена.

Метроэндометрит может развиться после родов, либо после аборта, а также в других случаях травмы эндометрия, в случае если иммунная система ослаблена.

Метроэндометрит редко распространён, он составляет всего 0,9 % всех случаев инфекционных и воспалительных заболеваний внутренних половых органов, обычно воспаление затрагивает фаллопиевы трубы и яичники.

Острый метроэндометрит всегда начинается с инфицирования внешнего слоя эндометрия. При выявлении и лечении заболевания в начале процесса женщина может быстро и легко излечиться и избежать негативных последствий. Слои матки близко друг к другу расположены и отлично снабжаются кровью, вследствие этого инфекция быстро распространяется дальше в матку.

Также может ухудшить ситуацию самолечение. Оно может улучшить самочувствие, но не избавит от инфекции, что позволяет ей распространиться дальше в мышцы.

Метроэндометрит бывает острым или подострым. Подострый метроэндометрит отличен от острого и часто может свидетельствовать о развитии хронического процесса.

Хронический метроэндометрит обычно возникает из-за невылеченного воспаления в матке и проявляется только во время обострения.

Иногда женщины с метроэндометритом беременеют, но в связи с воспалением в матке происходит выкидыш. Метроэндометрит во время беременности не способствует её сохранению.

Метроэндометрит в любой форме и степени серьёзности характеризуется болью, нарушениями менструации и аномальными выделениями. Хронический вялый метроэндометрит часто ведёт к бесплодию .

При подозрении на метроэндометрит гинеколог начинает с осмотра и затем использует инструменты. Также берутся бактериологические анализы для определения инфекционного агента.

При подостром метроэндометрите пациентка не всегда сразу идёт к врачу. Она справляется с симптомами сама, и вследствие этого воспаление в матке становится хроническим, и только потом следует обращение в больницу.

Лечение метроэндометрита различается в зависимости от его формы и природы патогена. Сначала нужно избавиться от инфекции. В соответствии с результатами бактериологического анализа подбираются антибиотики, чтобы убить патоген.

Метроэндометрит - видео

Причины метроэндометрита

Метроэндометрит вызывает инфекция, попавшая в матку. Он развивается в связи с повреждением поверхности эндометрия, если иммунная система ослаблена.

Микроорганизмы в матку чаще всего проникают через влагалище. В большинстве случаев они попадают не снаружи, а складываются из случайных микробов, составляющих обычную вагинальную микрофлору.

При благоприятных условиях инфекция проникает в матку через повреждённую слизистую и там стремительно размножается, переходя в следующие слои. Вирусы стрептококка, стафилококка, кишечной палочки и другие вызывают неспецифический метроэндометрит .

Гонококк и трихомонада являются виновниками специфического гнойного метроэндометрита .

• соскребание слизистой ы медицинских целях или при аборте . Это приводит к возникновению большой открытой раны с повреждёнными кровеносными сосудами, сквозь которые патогенам легко проникнуть сквозь стенку матки в миометрий. Присутствие крови в матке после полного удаления слизистой также благоприятствует развитию инфекции, ведь кровь – идеальная среда для её распространения.
• повреждение полости матки во время процедур : аспирационной биопсии, гистероскопии и т.п. Даже маленькая ранка в матке может послужить проходом для патогенов.
• неправильное проведение манипуляций внутри матки при нарушениях асептики.
• ВМС . Она позволяет инфекции проникнуть в матку.
• Изменение нормального вагинального биоценоза . Увеличение количества случайных патогенов во влагалище приводит к воспалению и уменьшает защиту слизистой шейки матки и у неё не выходит сдерживать микроорганизмы, которые проникают в матку. Метроэндометрит часто развивается вместе с бактериальным вагинозом .
• Различные половые инфекции . Патогены могут очень быстро распространиться из влагалища в окружающие его ткани и вызывать острое гнойное воспаление.

• уменьшение иммунной защиты, особенно если роды были сложными;
• присутствие в матке раны там, где отделилась плацента;
• кровь, оставшаяся в полости матки;
• нарушение способности сокращения матки, вследствие чего она вовремя не возвращается к изначальным и остаётся временно уязвимой к инфекциям.

Физиологическая причина метроэндометрита – обычная менструация, во время которой матка «открывается», чтобы удалить ненужный слой слизистой.

Признаки метроэндометрита

Попав из внешних половых органов в эндометрий, инфекция вызывает воспаление, проявляющееся как опухание и утолщение слизистой, а также расширенные кровеносные сосуды. На воспалённой слизистой появляются очаги гноя, которые затем отмирают. Отёчная слизистая становится рыхлее и плавно пропускает патогены в более глубокие слои. Вследствие этого железы начинают работать больше и появляются аномальные выделения.

Внутри матки развитие инфекционного заболевания может пойти по различным путям. Если есть отдельный участок слизистой с повреждениями, инфекция не движется и её проявления состоят из подострого воспаления. Когда инфекция захватывает всю полость матки, болезнь переходит в острую стадию. Пассивный метроэндометрит может не тревожить женщину годами, иногда напоминая о себе слабыми симптомами во время обострения.

Когда миометрий воспаляется, заболевание принимает острую стадию.

Обычно острая стадия длится в пределах десяти дней. При ранней диагностике возможно надлежащее лечение. Если лечение не достигло успеха, метроэндометрит становится хроническим и пассивным со слабыми симптомами.

Метроэндометрит проявляется не идентично у всех пациенток, его проявления зависят от вида инфекции и состояния иммунной системы. Однако существует определённый список симптомов присутствия инфекционного воспаления в матке.

• боль в районе таза . Если инфекция располагается только в пределах эндометрия, боль может быть умеренной и не влиять на здоровье женщины, поэтому обычно на ранних стадиях обращаются в больницу редко, предпочитая самостоятельно справляться с симптомами. В то время патогены размножаются, продвигаясь глубже в стенки матки. При попадании в миометрий инфекция вызывает сильную, иногда невыносимую боль в животе, распространяющуюся на спину, пах или анус.
• гнойные или серозно-гнойные выделения, явно заметные во время осмотра . Количество выделений зависит от причины возникновения воспаления. Гонококк вызывает обильные выделения с гноем, которые раздражают наружные половые органы. При разъедании слизистой добавляется примесь крови. Кишечная палочка и трихомонада вызывают неприятный запах.
• Очевидные признаки метроэндометрита во время прощупывания . При прощупывании матки во время всегда присутствует сильная боль.

Диагностика эндометрита

Диагноз метроэндометрит учитывается только тогда, если есть история повреждения эндометрия. Обычно симптомы при остром воспалении возникают через 3-4 дня после занесения инфекции после аборта или родов с помощью инструментов.

• анализ крови . Повышенное количество лейкоцитов свидетельствует о воспалении.
• мазки вагинальных и цервикальных секреций для определения состава микробов и оценки тяжести воспаления. Исследование мазка на флору покажет повышенное число лейкоцитов и наличие патогенных микроорганизмов
• бакпосев тоже важен, потому что помимо определения патогена он также определяет и антибиотик для его лечения
• трансвагинальный ультразвуковой скан . Используется для оценки состояния матки и других органов таза, определения типичных признаков воспаления в матке, таких как неравномерность слизистой и изменение плотности миометрия. Он также может найти сгустки крови или части плаценты внутри матки.

Ультразвук может также легко определить, когда воспаление переходит на яичники и фаллопиевы трубы.

Могут проводиться и другие анализы для определения природы воспаления или присутствия параллельно других заболеваний.

Острый метроэндометрит

Острый метроэндометрит может возникнуть после родов или аборта, а также вследствие неудачного медицинского вмешательства. Симптомы заболевания возникают через три-четыре дня после попадания инфекции. Начало метроэндометрита характеризуется резким ухудшением здоровья, жара, гнойных или серозно-гнойных выделений и сильной боли.

Также может быть кровотечение, если в матке осталась часть яйцеклетки после аборта либо фрагмент плаценты после родов.

Инфекция гонококка может проявиться как затянувшаяся менструация или кровотечение между менструациями.

При осмотре можно увидеть обильные выделения с гноем в открытии канала шейки матки. Прощупывание канала и болезненный сдвиг будут слегка увеличены и смягчены.

Послеродовой метроэндометрит является серьёзным акушерским осложнением, угрожающим здоровью женщины. После родов существенно нарушается внутренний слой матки там где отрывается плацента. Для регенерации слизистой должно пройти несколько дней, и в это время матка очень уязвима.

• кесаревого сечения,
• ослабленной иммунной системы,
• затянувшихся родов,
• воспаления влагалища или шейки матки.

Послеродовой метроэндометрит обычно проявляется через три дня после родов и выражается как острое воспаление матки. Присутствуют сильная боль, жар и недомогание. Выделения становятся коричневыми и возникает неприятный запах. Через неделю в выделениях появляется гной.

При данном заболевании инфекция часто распространяется на фаллопиевы трубы. Если патогены попадают в придатки, появляются симптомы сальпингита или оофорита.

• отравление крови благодаря попаданию инфекции в кровоток,
• накопление гноя внутри матки из-за блокирования канала шейки матки,
• накопление гноя в области таза (пельвиоперитонит),
• воспаление становится хроническим.

Среди поздних осложнений метроэндометрита выделяются бесплодие, менструальная дисфункция и хроническая боль в области таза.

Хронический метроэндометрит

У хронического метроэндометрита нет выраженных черт. Иногда он бессимптомен, что делает его сложным для диагностики. Ухудшение метроэндометрита обычно сопровождаются лёгким жаром, умеренной болью в тазу и выделениями серозно-гнойного типа.

Одним из опасных и неприятных заболеваний женской половой системы является хронический метроэндометрит. Подобный недуг возникает исключительно у представительниц прекрасного пола, а повлиять на развитие патологии может сразу несколько факторов. Чаще всего проблема связана с воспалительным процессом внутри маточной полости. При этом воспаление затрагивает не только все слои эндометрия, но и перемещается на мышечную ткань.

Половая система считается одним из наиболее уязвимых мест в организме представительниц прекрасного пола. Проблемы, которые связаны с репродуктивной функцией, могут вылиться в серьезные осложнения. Чтобы не сталкиваться с патологиями, которые могут привести к бесплодию, раку и иным неприятностям, необходимо своевременно проходить обследование. Представительницам прекрасного пола рекомендуется обследоваться у гинеколога минимум 1 раз в год. Это позволит сразу определить заболевание и не дать развиться осложнениям. Некоторые недуги важно лечить своевременно, так как они могут перейти в хроническую форму.

Показать всё

Причины развития болезни

Данное заболевание является исключительно женским, а приводят к воспалительному процессу различные факторы. Если женщина находится в группе риска, ей нужно проходить диагностику своевременно, так как метроэндометрит может легко перейти в хроническую форму. Особенно опасно подобное заболевание для тех женщин, которые собираются в ближайшее время завести детей. Метроэндометрит может стать препятствием в осуществлении данного желания.

Женский организм устроен так, что у яйцеклетки должно быть удобное место в матке. К данному органу она крепится за счет эндометрия, который состоит из 2 частей. Верхняя постоянно меняется. В зависимости от фазы менструального цикла верхний эндометриальный слой может становиться толще либо тоньше. От его состояния зависит возможность женщины забеременеть, поэтому, если эндометрий воспален, нормального зачатия быть не может.

Таким образом, при остром метроэндометрите беременность невозможна. Но нужно учитывать и такой момент, как склонность данного заболевания к хронической форме. Если болезнь не будет вылечена вовремя, женщина может столкнуться с таким диагнозом, как бесплодие.

Привести к развитию метроэндометрита может аборт, выскабливание, операции на половых органах, осложнения при первых родах, в послеродовой период и даже спринцевание. Последнее является достаточно спорной процедурой. Некоторые женщины считают, что спринцевание позволяет вылечить многие заболевания мочеполовой системы. Однако специалисты рекомендуют относиться к подобной процедуре предельно осторожно, так как в некоторых случаях спринцевание приносит больше вреда, чем пользы. К примеру, если проводить его чрезмерно часто, можно столкнуться с такой проблемой, как метроэндометрит.



Но не только патологии в мочеполовой системе могут вызвать подобное заболевание. Нередко причины метроэндометрита заключаются в наличии стрептококков, возбудителя туберкулеза, гонореи, хламидиоза, микоплазмоза и дифтерии, а также кишечной палочки. Все эти микроорганизмы могут привести к воспалительному процессу в полости матки. Может быть поражен эндометрий и мышечная ткань в матке.

Если у представительницы прекрасного пола будет диагностировано венерическое либо инфекционное заболевание, обязательно необходима профилактика воспаления. Это позволит избежать такого осложнения, как острый либо хронический метроэндометрит.

Кто находится в группе риска?

Женщины, которые перенесли тяжелые роды и сталкивались с абортами, выкидышами и выскабливанием, должны проходить осмотр у гинеколога минимум раз в год, но лучше посещать доктора каждые 6 месяцев. После хирургического вмешательства представительницы прекрасного пола попадают в группу риска, как и те, у кого были диагностированы венерические заболевания. Во время лечения специалист должен обязательно сообщить пациентке о возможных осложнениях.



Но иногда женщина может даже не догадываться о том, что она рискует получить метроэндометрит. К развитию подобного заболевания может привести даже обычный вагиноз. Подобное явление не является редкостью, но не все женщины знают о том, насколько опасным может быть этот недуг. Если не избавиться от проблемы сразу, то она может стать причиной воспалительного процесса в матке, который после перейдет в хронический метроэндометрит.

В группе риска находятся и те женщины, которые проходили лучевую терапию на органах малого таза, использовали неподходящие оральные контрацептивы либо внутриматочную спираль. При деформациях матки не исключается развитие метроэндометрита.

При обнаружении подобной патологии необходимо действовать быстро. Современные медикаментозные средства позволяют устранить инфекцию и воспаление, в том числе и в полости матки, но они будут эффективны только в том случае, если болезнь еще не перешла в хроническую стадию. Если вылечить метроэндометрит сразу не получилось, женщине придется постоянно сталкиваться с его проявлениями.



Проявления заболевания

При первых признаках метроэндометрита необходимо начинать лечение. Воспалительный процесс в эндометриальном слое может проявляться по-разному. Если речь идет о хроническом недуге, длительное время никаких симптомов не будет наблюдаться. Признаки патологии будут проявляться исключительно в период активной фазы.



Наиболее частыми признаками воспаления эндометриального слоя и мышц матки являются: боль в нижней части живота, дискомфорт во время половых актов и болезненные месячные. Если пациентку беспокоят подобные симптомы, и она обращается к врачу, специалист назначает некоторые важные диагностические процедуры, в первую очередь УЗИ. Кроме того, проводится тщательный гинекологический осмотр. Во время обследования врач может обнаружить увеличение органа и уплотнения в матке. Это явный признак воспаления и метроэндометрита. На слизистой будут видны язвы и спайки.

Если болезнь протекает в хронической форме, то в периоды обострения женщину будут беспокоить такие симптомы, как нарушение менструального цикла, кровяные выделения при отсутствии критических дней, длительные и очень болезненные менструации, гнойные выделения. Острая фаза метроэндометрита может протекать с повышением температуры тела, что характерно для воспалительных процессов. Естественной реакцией будет и сильная слабость с сонливостью. Подобные симптомы вызываются снижением функций иммунной системы.

Опасность подобного заболевания заключается в том, что при воспалении эндометриального слоя беременность становится невозможной. Поэтому так важно вовремя лечить патологию. Если метроэндометрит перешел в хроническую форму, то успешное зачатие возможно, только если будущая мама принимает лекарственные препараты для сдерживания болезни в стадии ремиссии.



Диагностические методы

Определить заболевание можно, если провести правильную диагностику. Женщина должна подробно рассказать специалисту о том, что ее беспокоит, и обо всех недугах и проблемах со здоровьем, которые имели место в последнее время. Дело в том, что нередко по своим симптомам метроэндометрит схож с другими заболеваниями. Если же пациентка находится в особенной группе риска, диагностика будет направлена в первую очередь на выявление воспалительного процесса в матке и иных эхопризнаков.



Самым важным диагностическим методом, который позволяет определить наличие метроэндометрита, является УЗИ. Во время обследования специалист обращает внимание на размеры полости матки, структуру эндометриального слоя, наличие пузырьков газа и симметричность органа. Если обнаружены эхопризнаки патологии, необходимо провести дополнительную диагностику.

Ультразвуковое обследование проводят 2 раза в определенные дни цикла. Кроме того, в обязательном порядке проводится гистероскопия, во время которой можно увидеть толщину эндометрия, найти полипы, покраснения и иные признаки воспаления. Иногда при помощи гистероскопа врач может обнаружить и кровотечение, что тоже является признаком метроэндометрита.

Самые точные данные позволяет получить гистологические обследование. Его назначают, для того чтобы подтвердить диагноз. Проводится процедура исключительно в первой половине менструального цикла. На наличие воспалительного процесса указывает присутствие плазмоцитов, лимфоцитов, фиброза и склероза артериальных стенок.



Диагностика метроэндометрита включает в себя еще и анализ крови. Проводится также биохимическое исследование.

Как лечить метроэндометрит?

Данное заболевание можно вылечить достаточно быстро, если вовремя обратиться к врачу. Специалист назначит специальные препараты, антибиотики и иммуномодуляторы. Они быстро снимают воспаление, и от проблемы не остается и следа.



Но такое развитие событий возможно только в том случае, если женщина начнет лечить метроэндометрит вовремя. Чаще происходит так, что болезнь переходит в хроническую форму, поэтому все остается купировать неприятные симптомы и поддерживать состояние матки, чтобы недуг находился в стадии ремиссии.

Для того чтобы женская половая система боролась с заболеванием, используют не только противовоспалительную, но и гормональную терапию. Более того, представительнице прекрасного пола назначается особая диета, что позволяет организму вырабатывать больше нужных гормонов, в результате чего патология эндометриального слоя не беспокоит часто.

В рационе женщины, у которой был диагностирован хронический метроэндометрит, должна присутствовать свежая капуста, орехи, вишня, яблоки, молочные продукты, чеснок, финики, горох и фасоль. Немало полезных веществ, которые являются помощниками в борьбе с хроническим метроэндометритом, содержится в пиве, но увлекаться им не рекомендуется. Специалисты считают, что в пенном напитке присутствует очень много женских гормонов, поэтому его крайне нежелательно употреблять представителям сильной половины человечества.



Ученые давно выяснили, что хмель, который является основой пива - один из лучших поставщиков полезных фитоэстрогенов. Поэтому существуют лекарственные препараты на основе хмеля. Женщинам, которые столкнулись с проблемой хронического метроэндометрита, не стоит пить много пива, так как все полезные вещества можно получить из лекарств, к примеру, из Меномакса. Данный препарат часто назначается для нормализации гормонального фона, но принимать его по собственной инициативе нельзя, так как это может лишь усугубить ситуацию и вызвать обострение недуга. Если же принимать лекарство по правильной схеме, установленной врачом, то рецидивов быть не должно.

Народные методы борьбы с недугом

Для того чтобы поддерживать в норме состояние половой системы при наличии хронического воспаления эндометрия, стоит воспользоваться средствами народной медицины. Хорошо показали себя отвары из лекарственных трав и свежие соки.

Лечебные средства можно готовить из ромашки, коры дуба либо лапчатки гусиной. Из них делают отвары, которые нужно процедить, а после использовать для спринцевания либо в качестве пропитки для тампонов. Внутрь можно принимать отвар зверобоя и настойку календулы, которую нужно пить ежедневно по 10 капель.

Профилактикой метроэндометрита является здоровый образ жизни и своевременное посещение гинеколога. Женщины, которые живут с постоянным партнером, сталкиваются с подобной проблемой значительно реже.

Метроэндометрит – женское заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, поражающим слизистую оболочку (эндометрий) и слой мышечной ткани (миометрий) матки. Воспаление чаще всего носит инфекционный характер (причиной инфекции может стать попадание в матку стрептококковой, стафилококковой, туберкулёзной или кишечной палочки), но иногда оно может возникать после родов, беременности, которая заканчивается выкидышем, абортов или установления спирали, препятствующей зачатию.

Этиология и разновидности заболевания

Как уже было сказано, метроэндометрит, возникает на фоне инфекционного поражения матки патогенными микроорганизмами, которые становятся причиной развития инфекционных процессов на её слизистой оболочке (эндометрии). Врачи выделяют две группы патогенных бактерий, которые могут стать причиной развития болезни:

• специфические (хламидии, гонококковые палочки, герпетическая инфекция);
• неспецифические (кишечная или стрептококковые палочки, клебсибела).

Согласно такой классификации, метроэндометрит принято разделять на специфический и, соответственно, неспецифический, разница между двумя подвидами этого заболевания заключается в симптомах и подходах к лечению (эффективность антибактериальной терапии напрямую зависит от правильно определённого возбудителя). Стоит понимать, что воспаление начинает развиваться не только на фоне инфекционного поражения организма патогенными бактериями или вирусами, а и по причине снижения активности (или полного отсутствия) механизмов защиты полости матки, которое возникает в результате «слущивания» эпителиальной ткани маточных труб во время менструации, нарушения баланса влагалищной микрофлоры, появления специфических иммуноглобулинов в половых путях и так далее.

Пути попадания микроорганизмов в матку тоже могут быть разными. Если верить статистике, то наиболее частой причиной развития острого метроэндометрита является попадание инфекции в маточную полость восходящим (из нижних отделов половых органов) или гематогенным (через кровь) путём, а хронического – лимфогенным.

Факторы риска

К предрасполагающим факторам развития болезни относят наличие внутриматочных спиралей, беременность (во время вынашивания ребёнка активность иммунной системы снижается), частые зондирования и диагностические выскабливания маточной полости, аборты. Послеродовой метроэндометрит часто возникает по причине несоблюдения правил личной гигиены половых органов или раннего начала половой жизни, вести которую до полного заживления слизистой оболочки матки (1–3 месяца, в зависимости от того, как проходили беременность и роды) запрещено.

Основные симптомы заболевания

Клинические проявления заболевания зависят от характера воспалительного процесса и причины его развития. В самом начале болезни, женщины с подозрением на метроэндометрит (независимо от характера его течения) жалуются на тупые, ноющие боли, локализованные в нижней части живота, апатичное состояние (отсутствие аппетита, сонливость), сбои в менструальном цикле (слишком обильные или, наоборот, короткие менструации, «мажущиеся» кровянистые выделения в середине менструального цикла), симптомы инфекционной интоксикации организма (рвота, тошнота). Впоследствии во время гинекологического осмотра влагалища, врач отмечает увеличение матки, изменение её формы (при отсутствии адекватного лечения она приобретает шарообразную форму) и болезненность при пальпации.

Острый метроэндометрит, как правило, развивается через 3–4 дня после внутриматочных вмешательств (прерывания беременности, родов, установки спирали). Он характеризуется резким повышением температуры тела, болью в области лобка, которая может отдавать в крестец и появлением гнойных кровянистых выделений из влагалища, имеющих гнилостный запах.

Что касается симптомов, которые сопровождают хронический метроэндометрит, то к ним относят маточные кровотечения, заметное увеличение матки и выраженный болевой синдром при надавливании на эту область. Кроме того, рассказывая про хронический метроэндометрит, врачи говорят, что косвенным симптомом его проявления считается нарушение работы репродуктивной системы женщины (срывы беременности на разных сроках, подозрение на бесплодие), так что лечением этой болезни рекомендуется заниматься при первых же признаках её появления.

Методы диагностики

Перед началом лечения заболевания врачи проводят его диагностику, которая в основном не представляет никакого труда. Диагноз ставят на основании гинекологического осмотра матки и влагалища, ультразвукового исследования и клинических анализов крови, позволяющих определить возбудителя инфекции. В тех случаях, когда симптомы метроэндометрита не имеют чёткого характера и врача возникают подозрения о развитии другого заболевания, сопровождающегося похожими признаками, женщине проводят диагностическое выскабливание маточной полоти и биопсию тканей эндометрия.

Как лечить?

Больные с подозрением на метроэндометрит подлежат срочной госпитализации (особенно в том случае, если воспаление имеет острый характер и возникает после беременности), потому что отсутствие адекватного лечения одного из таких симптомов болезни, как маточное кровотечение, грозит летальным исходом. Врачи прописывают пациентам постельный режим, прикладывание холодных компрессов к низу живота и диету. Если воспалительный процесс возникает после беременности, заканчивающейся выкидышем, врачи обязательно прописывают женщине внутриматочный лаваж – промывания маточной полости раствором антисептических средств, с целью удаления кровяных сгустков, вызывающих воспаление, остановки процессов размножения патогенных микроорганизмов, и стимуляции сократительной активности миометрия.

Основные принципы медикаментозной терапии

Учитывая то, что метроэндометрит является инфекционным заболеванием, его лечение начинается с приёма противомикробных препаратов - антибиотиков широкого спектра действия и сульфаниламидов, и лекарств, купирующих болевой синдром (с этой целью врачи прописывают применение вагинальных суппозиториев, в состав которых входят анестезирующие компоненты). При появлении маточных кровотечений назначается аскорбиновая кислота или приём препарата «Викасол».

Лечение метроэндометрита хронического характера состоит из физиотерапевтических процедур: светотерапия, грязелечение, электрофорез, посещение санаториев лечебного типа.

Возможно ли терапия народными средствами?

Самолечение этого заболевания крайне опасно, так как отсутствие антибактериальной и гемостатической (при маточных кровотечениях) терапии может привести к развитию серьёзных осложнений, но иногда (в периоды затихания воспалительного процесса) врачи рекомендуют больным делать спринцевания растворами ромашки, крапивы, липового цвета или шалфея (растения обладают бактериостатическим, противовоспалительным и кровоостанавливающим эффектом).

Прогноз лечения болезни в большинстве случаев благоприятный, однако начинать терапию необходимо как можно раньше, потому что в обратном случае воспалительный процесс может перейти на окружающие органы, что грозит развитием сепсиса, или сильно нарушить сократительную активность матки.