Травмы головы и шеи: причины и опасность таких травм. Причины и лечение механических повреждений мягких тканей головы Боевые повреждения головы шеи и позвоночника

Шея – одна из очень важных частей человеческого тела. Даже незначительная ее травма может привести к асфиксии или изменению сердечного ритма.

При значительной травме нарушается деятельность сразу трех важных органов: мозга, легких и сердца.

Фото 1. Травма шеи может потребовать серьезного лечения в стационаре. Источник: Flickr (Curt Meissner).

Строение шеи и шейных позвонков

Шея состоит из семи позвонков , нескольких слоев мышц и фасций , комплекса органов , сосудов и нервов . Твердым каркасом шеи является позвоночный столб. Позвонки здесь очень тонкие и маленькие. Они обладают повышенной гибкостью, но малой ударопрочностью. Любое механическое воздействие может привести к травме шейного отдела позвоночного столба.

Первые два позвонка отличаются по строению от остального позвоночного столба. Им принадлежит самая важная функция – удержание черепа, независимо от его положения. Первый позвонок называют Атлантом . Он совершенно плоский, имеет только дуги и суставные поверхности, к которым крепится череп. Второй позвонок – Аксис . Он отличается наличием зубовидного отростка, на котором, как на шарнире, движется первый позвонок вместе с черепом.

Остальные пять костей ничем не отличаются от других позвонков. Они состоят из тела, дуг и отростков.

Мышцы шеи разделяются на поверхностные и глубокие . Они обеспечивают движение головы, нижней челюсти и языка. Кроме того, мышцы являются естественной защитой органов, сосудов, нервов и костей шеи.

Обратите внимание! Следует учесть, что в этой области мышцы достаточно тонкие. На передней поверхности по средней линии они вовсе отсутствуют. Именно потому все анатомические образования шеи слабо защищены от травм и ударов.

Под косо идущими и хорошо контурирующимися кивательными мышцами с обеих сторон проходят сонные артерии , яремные вены и блуждающие нервы . Их повреждение несет опасность летального исхода.

Виды травмы шеи

В толще мягких тканей шеи проходят жизненноважные анатомические образования. К ним относятся: гортань, трахея, глотка, пищевод, сосуды, кровоснабжающие мозг и нервы, обеспечивающие витальные функции организма.

Травмы шеи классифицируют в зависимости от механизма травматизации и того, какие структуры повреждены .

Хлыстовая

Данный вид травм чаще всего получают водители и пассажиры во время автомобильной аварии. Причем травма эта более характерна для тех, кто в момент столкновения автомобиля с препятствием, был пристегнут ремнем безопасности .

В этом случае происходит резкое сгибание и переразгибание шеи. Ткани человеческого тела не рассчитаны на такие нагрузки, потому может возникнуть растяжение мышц, сухожилий, повреждение позвонков.

Спинальная

Так называют травму спинного мозга независимо от ее локализации. Спинной мозг проходит между дугами позвонков в позвоночном канале. Любой удар, который приходится на шею сзади может привести к повреждению спинного мозга.

Опасно оно тем, что при значительных дефектах возможно полное отсутствие чувствительности и движений в верхних конечностях.

Иногда также страдает чувствительность и моторика нижних конечностей или всего туловища.

При полной перерезке спинного мозга на уровне шейного отдела возможна остановка дыхания и кровообращения . Незначительные же травмы могут вызвать ощущение боли в шее, парестезии верхних конечностей.

Фото 2. Спинальная травма может привести к параличу конечностей. Источник: Flickr (CDC Social Media).

Другие виды

Среди других травм чаще всего встречаются:

Травма хрящей гортани . Возникает она в том случае, если удар приходится на переднюю поверхность шеи по её средней линии в средней трети. При этом повреждаются тонкие хрящи и затрудняется дыхание.
Травма трахеи . Механизм аналогичен предыдущему, но удар приходится на нижнюю треть шеи.
. Он возникает, если удар приходится сзади в косом направлении. При этом может также повреждаться позвоночная артерия.
Повреждение кивательных мышц . Оно может быть, как травматического, так и воспалительного генеза. При этом наблюдается наклон шеи в сторону поврежденной мышцы.

Симптомы травмы шеи

Признаки повреждения шеи зависят от вида травмы, возможны следующие варианты:

Боль в шее, усиливающаяся при движениях;
Головная боль;
Головокружение;
Затруднение дыхания;
Затруднение глотания пищи;
Снижение или отсутствие чувствительности различных участков туловища;
Снижение или отсутствие рефлексов конечностей;
Нарушение моторики конечностей;
Дисфункция тазовых органов и органов брюшной полости (непроизвольное мочеиспускание, дефекация, парез кишечника).

Первая медицинская помощь

Первое, что необходимо сделать при получении травмы шеи – иммобилизовать больного . Пострадавшего нельзя поднимать, давать ему менять самостоятельно положение тела, переносить или двигать. Необходимо исключить все движения шеей. Если есть воротник типа Шанца, его необходимо аккуратно надеть на шею.

В случае обильного кровотечения , следует наложить жгут . При этом с неповрежденной стороны следует защитить сосудисто-нервный пучок с помощью шины.

Это важно! Необходимо как можно быстрей вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Транспортировать пострадавшего самостоятельно нельзя ни при каких обстоятельствах.

Диагностика

Прежде всего, для диагностики травмы шеи необходимо правильно собрать анамнез . Важное значение имеют обстоятельства полученного повреждения.

После этого, пострадавшему делают рентгенограмму . С ее помощью можно увидеть позвонки и оценить их целостность.

В случае подозрения на повреждение мягких тканей или спинного мозга, вместо рентгена можно сделать КТ или МРТ . При этом хорошо визуализируются все структуры шеи.

Обратите внимание! Для позвоночного столба характерны компрессионные переломы, когда происходит сплющивание одного или нескольких позвонков. Иногда позвонки разрушаются настолько, что и вовсе не визуализируются на снимке.

Лечение травм шеи

Травмы шеи требуют консервативного, и часто хирургического лечения. Часто требуется иммобилизация и ношение фиксаторов.

Консервативная терапия

Зависит от симптомов, которые возникли после повреждения. Может заключаться в следующем:

Искусственная вентиляция легких, оксигенотерапия при дыхательной недостаточности;
Повышение артериального давления при гипотонии;
Купирование травматического шока;
Обезболивание с помощью новокаиновых блокад;
Введение антиаритмических препаратов;
Прием препаратов, улучшающих работу мозга (ноотропы, церебропротекторы, витамины).

Хирургическое вмешательство

Состоит в восстановлении целостности тканей и структур:

Остеосинтез сломанных позвонков;
Сшивание разорванных мышц и сухожилий;
Восстановление целостности сосудов и нервов
Оперативные пособия на спинном мозге;
Наложение временной трахеостомы при повреждении хрящей гортани.

Ортопедическое лечение

Заключается в иммобилизации шеи до восстановления каркасной способности позвоночного столба.

Используют жесткий воротник типа Шанца или специальные шины , удерживающие голову и шею в одном положении.

Осложнения

Травмы шеи очень часто вызывают серьезные осложнения:

воспалительный отек и вторичное сдавление спинного мозга даже, если он не был поврежден;
резкое снижение артериального давления;
выраженная тахикардия или брадикардия вплоть до асистолии;
повышение внутричерепного давления;
кровотечения.

При значительных повреждениях страдают сразу три жизненноважные части человеческого организма:

Мозг страдает из-за нарушения его кровоснабжения сонными и позвоночными артериями.
Дыхание может прекратиться в случае травмы хрящей гортани или сдавления трахеи, а также при нарушении деятельности диафрагмального нерва.
Здесь же проходит блуждающий нерв, повреждение которого вызовет неконтролируемую аритмию или даже остановку сердца.

Реабилитационный период

Продолжительность этого периода зависит от того, какие структуры были вовлечены в патологический процесс. При незначительных повреждениях мышц и связок все симптомы исчезают примерно через неделю. Восстановление спинного мозга может длиться годами. Часто такие пациенты остаются инвалидами. Переломы и сдавления позвонков чаще всего не восстанавливаются.

В реабилитационный период важно следить за нагрузками, которые приходятся на шейный отдел. Следует ограничить повороты и наклоны головы , спать исключительно на ортопедической подушке. При необходимости можно носить эластичный воротник Шанца.

Последствия травм шейных позвонков

Исходы у подобных повреждений могут быть разные:

Полное выздоровление без остаточных симптомов;
Частичное выздоровление, иногда беспокоят боли в шее, головные боли и головокружения;
Стойкое снижение артериального давления;
Периодически возникающие аритмии;
Полное или частичное нарушение чувствительных и двигательных функций конечностей;
Полное обездвиживание, инвалидизация .

Фото 3. Травма может напоминать о себе в течение длительного времени.

Могут появиться различные повреждения: синяк, шишка, ссадина, рана, ушиб или растяжение. Но степень травмирования зависит от характера повреждения. Если порваны один или несколько слоев ткани, удар может привести к травме черепа или мозга.

То же самое относится к шее - если ранение задело артерию, может открыться обильное кровотечение, опасное для жизни человека. При травмах головы и шеи следует соблюдать предельную осторожность при лечении: при глубоком повреждений ключевых артерий и тканей мозга могут возникнуть кровотечения и гипоксия головного мозга.

Причины травм головы и шеи

И шеи могут возникнуть при различных обстоятельствах: бытовые травмы, повреждения, связанные с экстремальными видами спорта, травмирование во время работы за техническим станком и т.д. Основными факторами, которые могут привести к повреждению головы и шеи, являются следующие.

Удар тупым или острым предметом, например, камнем или палкой. При таких ударах возникают поверхностные повреждения мягких тканей головного мозга. При ударе по шее может возникнуть кратковременная асфиксия (удушье) вместе с болевым шоком. Удар бейсбольной битой или железной арматурой может спровоцировать не только повреждения тканей, но и переломы черепной кости и даже перелом трахеи.
Столкновение с транспортным средством. При столкновении с автомобилем или мотоциклом может возникнуть внутреннее кровотечение, что очень опасно. При таком повреждении требуется срочное оперативное вмешательство, так как в отличие от внешних повреждений трудно установить наличие внутреннего кровотечения.
Травма, полученная в драке. В драке самыми распространенными повреждениями считаются травмы головы и шеи.

Опасные моменты при травме головы и шеи

Существует несколько опасных моментов при повреждениях головы и шейного отдела. Следует немедленно обратиться к врачу в следующих случаях.

Ребенку, которому нанесли травму, меньше 9 месяцев. В таком возрасте появляется опасность перелома черепных костей и шейных позвонков.
Повреждение средних слоев кожи на голове, глубокая открытая рана.
Если через 5 минут после травмирования кровотечение продолжается, несмотря на оказанную первую помощь. Существует риск артериального кровотечения.
Наблюдается постоянная рвота, сильная головная боль. Зрачки глаз могут быть неодинаковы, возникают трудности с моторными движениями мышц и шеи.

Травмы головы и шеи опасны для людей любого возраста. При возникновении повреждения головы или шеи следует немедленно обратиться к врачу. Если данная травма связана, например, с внутренним или внешним кровотечением, то быстрота доставки больного в медицинское учреждение может спасти ему жизнь.

Страница 1

Больные с травмой вследствие переразгибания шеи (что случается при автокатастрофах, в спорте или при случайном падении) могут испытывать постоянный дискомфорт и боль, явно не поддающуюся лечению. Часто обращает на себя внимание несоответствие между отсутствием четких объективных симптомов травмы и персистированием инвалидизирующей дисфункции, в результате чего возникают довольно стереотипные судебно-медицинские проблемы. За подобной травмой закрепилось название "жертва кнута". Речь идет об очень резком сгибательном или разгибательном движении шеи, которое приводит к ее повреждению, т. е. травма возникает как бы в результате уклонения от удара бича. Если же травма связана с автомобильной катастрофой, то непременно присоединяется и вертикальное направление ударной силы, так как при этом шейный отдел позвоночника сдавливается поднимающимся кверху туловищем пострадавшего. В результате удара в заднюю часть машины тело пострадавшего выбрасывается вперед по отношению к его тазу, голова отбрасывается назад при переразгибании шеи и перерастягивании ее передних структур. Дело в том, что при таком ударе голова по инерции продолжает двигаться вперед, но резким рывком, в результате чего происходит чрезмерное сгибание шеи; рефлекторно же производится и резкое переразгибательное движение, как и перерастяжение передних структур шеи. Как показали эксперименты по воспроизведению механизма травмы шеи при автокатастрофе (на трупах), при этом возникают различные повреждения -- от перерастяжения мышц и связок до смещения шейных позвонков с их переломом; часто имело место и образование грыж в межпозвоночных дисках (МПД). Рывковое движение головы вперед приводит к повреждению структур на передней поверхности шеи, происходят кровоизлияние в грудино-ключично-сосцевидную мышцу и ее разрыв, а также разрыв передней продольной связки позвоночника и вентральных отделов фиброзных колец в межпозвоночных дисках. Если механизм травмы был иным (не рывковое движение головы вперед), то часто обнаруживалось повреждение дорсальных отделов фиброзных колец МПД с массивным кровоизлиянием в задние мышцы шеи.

Конечно, многое при этом зависит от индивидуальной эластичности шейного отдела позвоночника. Очень часто посттравматические последствия бывают особенно серьезными в тех отделах шейных позвонков, где до травмы дегенеративные изменения были выражены в наибольшей степени. Таким образом, лица, пользующиеся автотранспортом, должны быть проинструктированы в отношении мер самозащиты при ударе в машину сзади: они должны развернуть голову и прижать подбородок к груди. Если голова находится в положении ротированного сгибания, то имеется больший риск разрыва связок и вывихов суставов шеи.

Посттравматические симптомы весьма вариабельны и включают боль и дизестезию, нарушения зрения, шум в ушах, головокружение, дисфагию и охриплость. Как правило, жалобы на боль в шее предъявляются лишь через несколько часов после травмы. Иногда она ощущается как локализованный дискомфорт, связанный с мышечным напряжением; боль может иррадиировать в затылок и (или) иметь радикулярный компонент. Могут также присутствовать симптомы и признаки повреждения нижнечелюстного сустава или синдрома верхней апертуры грудной клетки. Ограничение подвижности шеи может сочетаться с радикулярным характером миотомной мышечной слабости, что предполагает поражение корешков шейного отдела позвоночника. Затуманенность зрения и боль в глазах могут сопровождаться периорбитальным отеком и кровоизлиянием. Нередко возникает пространственная нестабильность, нарушающая равновесие, которая описывается скорее как ощущение "соскальзывания" при изменении направления движения, нежели как ощущение вращения, ассоциирующееся с истинным вертиго. Эта своеобразная пространственная нестабильность скорее связана с повреждением межпозвоночных суставов шейного отдела, нежели с поражением внутреннего уха. Для диагностики в подобных случаях большое значение имеет метод электронистагмографии.

Может иметь место дисфагия в результате отека глотки или ретрофарингеального кровоизлияния. Охриплость обычно связывают с перерастяжением гортани, которое часто сопровождается значительным отеком грудино-ключично-сосцевидных мышц и ложа сонных артерий, в результате чего окружность шеи может увеличиться на один размер. Симптомокомплекс, включающий шум в ушах, головокружение, нарушения зрения, боль в ухе и в глазах, а также головную боль, называется синдромом Барре--Льеу.

Смотрите также

Бальнеологические курорты РФ
Санаторно-курортное лечение в Российской Федерации основано на применении природных лечебных ресурсов в сочетании с физиотерапевтическими и медикаментозными методами, причем природным ресурсам отводит...

Легочные заболевания.
Повсеместно, особенно в индустриально развитых странах, наблюдается значительный рост заболеваний дыхательной системы, которые вышли уже на 3-4-е место среди причин смертности населения. Что же ка...

Беременность и роды при сердечно-сосудистых заболеваниях
Цель занятия: изучить особенности течения и ведения беременности, родов и раннего послеродового периода у женщин, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и анемиями. Студент должен знать: кла...

Черепно-мозговая травма - это повреждение черепа и головного мозга результате механического воздействия.

Различают:

1. закрытые черепно-мозговые травмы: не нарушена целостность покровов головы либо имеются раны мягких тканей головы без повреждения апоневроза
2. открытые: имеются переломы костей свода черепа с ранением прилежащих тканей либо перелом основания черепа, сопровождающийся кровотечением или ликвореей (из носа или уха), открытые черепно-мозговые травмы могут быть:

А. проникающие (при нарушении целостности твердой мозговой оболочки)

Б. непроникающие (без нарушения ее целостности)

Различают следующие клинические формы ЧМТ:

? сотрясение головного мозга
? ушиб мозга (легкой, средней, тяжелой степени)
? сдавление мозга.

Сотрясение головного мозга .

Основной клинический признак - потеря сознания (от нескольких секунд до нескольких минут). Часто тошнота, рвота. После восстановления сознания обычно жалобы на головную боль, головокружение, общую слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость, нарушение сна. Нередко - амнезия (больной не помнит ни обстоятельств травмы, ни короткого периода событий до и после нее). Общее состояние улучшается в течение 1-2 недель.

Ушиб головного мозга.

Отличается от сотрясения наличием участков повреждения вещества мозга, субарахноидального кровоизлияния, а в ряде случаев и переломов костей свода и основания черепа.

? ушиб легкой степени: потеря сознания от нескольких минут до 1 часа. После восстановления сознания жалобы на головную боль, головокружение и др. Может быть брадикардия или тахикардия, иногда повышение АД. Отмечается нистагм, ассиметрия сухожильных рефлексов, менингиальные симптомы и др., которые обычно исчезают через 2-3 недели.
? ушиб средней степени: потеря сознания от десятков минут до 4-6 часов. Выражена амнезия, иногда расстройства психики. Возможна многократная рвота, преходящие нарушения жизненно важных функций. Очаговые неврологические расстройства. Исчезают обычно через 3-5 недель.
? ушиб тяжелой степени: потеря сознания от нескольких часов до нескольких недель. Угрожающие нарушения жизненно важных функций с расстройствами дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, лихорадкой. Проявляется стволовая симптоматика. Выражена очаговая симптоматика. Иногда судорожные припадки. Общемозговые и особенно очаговые симптомы регрессируют медленно, часто отмечаются остаточные двигательные нарушения, изменения в психической сфере.

Сдавление головного мозга.

Среди причин - внутричерепные гематомы, вдавленные переломы костей черепа, очаги размозжения мозга. Оно характеризуется: усилением головной боли, многократной рвотой, психомоторным возбуждением, гемипарезом, односторонним расширением зрачка, судорожными припадками, брадикардией, повышением АД, нарушением сознания до степени сопора или комы.

1. Первая медицинская и доврачебная помощь :
- ? при наличии коматозного состояния - удаление рвотных масс, мокроты, слизи, инородных тел из полости рта и носа
- ? при остановке дыхания - ИВЛ методом "рот в рот"
- ? при психомоторном возбуждении физическое ограничение (фиксация к носилкам)
- ? эвакуация - на жестких носилках в положении лежа на животе
2. Неотложные мероприятия первой врачебной помощи :
- ? удаление рвотных масс из дыхательных путей
- ? при нарушении сердечной деятельности и дыхания 1-2мл 20% кофеина, 2мл кордиамина п/кожно
- ? при неукротимой рвоте 1мл 0,1% атропина и 1-2мл 2,5% аминазина
- ? при судорожном синдроме и травматическом психозе - смесь: 2,5% 2-3мл аминазина + 1% 2мл димедрола + 1-2мл кордиамина + 25% 5-8мл магния сульфата в/мышечно 2-3 раза в сутки
- ? при задержке мочи - катетеризация мочевого пузыря
- ? при болевом синдроме 1мл 2% промедола п/кожно
- ? при сдавлении головного мозга 40мл 40% глюкозы в/в или 10мл 25% магния сульфата в/м,1-2мл 20% кофеина, 2мл кордиамина п/к.

Повреждения шеи бывают открытыми и закрытыми. При ранениях шеи могут наблюдаться повреждения крупных кровеносных сосудов и нервных стволов, полых органов (глотки, пищевода, гортани, трахеи), щитовидной железы, грудного протока, шейного отдела позвоночника.

Ранения крупных кровеносных сосудов шеи влекут за собой опасные для жизни кровотечения. При повреждениях шейных вен может возникнуть воздушная эмболия. Ранения щитовидной железы также могут сопровождаться значительным кровотечением. Ранения крупных сосудов могут повлечь за собой нарушение кровообращения в головном мозге.

Повреждения блуждающего нерва, сопровождающееся его размозжением, ушибом или частичным надрывом, а также сдавление его гематомой или инородным телом могут повлечь за собой серьезные нарушения сердечной деятельности и дыхания вплоть до рефлекторной остановки сердца. Простой перерыв нерва обычно не вызывает никаких расстройств. Ранение обоих возвратных нервов приводит к асфиксии.

При проникающих ранениях гортани и трахеи нередко наблюдаются кровохарканье и нарушения дыхания, фонации, глотания.

Первая помощь при ранениях шеи заключается в наложении давящей повязки. При нарастающем затруднении дыхания производят трахеотомию.

В подходящих случаях можно ограничиться вместо трахеотомии введением трахеотомической трубки в гортань или трахею через зияющую наружную рану. Обычно трахеотомию проводят под местной инфильтрационной анестезией 0,25% раствором новокаина.

Перечень мероприятий для восстановления проходимости верхних дыхательных путей:

1. Укладывание пострадавшего на спину с поворотом головы на бок.
2. Очищение полости рта и глотки.
3. Введение воздуховода либо прошивание языка шелковой нитью с фиксацией вокруг шеи или к подбородочной шине.
4. Искусственная вентиляция легких
5. При невозможности стойкого восстановления проходимости дыхательных путей - трахеотомия.

Удары головы чреваты повреждением мягких тканей, что может быть не менее опасным, нежели сотрясение головного мозга. Получить травму могут как дети, так и взрослые, но чаще всего страдают дети до 2 лет и спортсмены, которые занимаются специфическими видами спорта – боксом, борьбой и т.д.

Что представляет собой травма?

Медицинская литература совершенно четко дает определение ушиба головы – это повреждение мягких тканей, не сопровождающееся нарушением их целостности. Ушиб головы в большинстве случаев характеризуется отсутствием повреждения костей черепа и мягких тканей мозга, хотя в особо тяжелых случаях это возможно. Такое повреждение может возникнуть в результате бытовой травмы или намеренного удара в область головы.

Чаще всего в результате незначительного ушиба страдают только мягкие ткани. Определенное механическое воздействие различной силы, направленное в голову, оказывает травматическое влияние на кожный покров, подкожно-жировую клетчатку и мышечный слой. При серьезном ушибе затрагиваются кровеносные сосуды и нервные окончания, пролегающие в этих слоях.

Таким образом, мы видим после удара шишку или синяк на лбу. Обычно шишки и синяки проходят быстро, но в ряде случаев при склерозировании подкожно-жировой клетчатки может быть нарушено кровоснабжение тканей и питание клеток в области шишки, что приводит к возникновению уплотнения по типу жировика, который самостоятельно не проходит.

Еще одна опасность таких травм – отторжение мягких тканей от надкостницы, что провоцирует некроз в данном участке. Если ушиб мягких тканей головы был большей силы, то пострадать могут и внутричерепные структуры, например, кровоизлияние может произойти внутри черепной коробки. Внешне его заметить нельзя, но внутричерепная гематома обязательно дает о себе знать другими признаками.

При сильном ушибе мягкие ткани головы могут не справляться с амортизацией удара, что приводит к передаче разрушающего импульса на кости черепа. Наиболее неприятное последствие в данном случае – образование трещин и переломов в области лицевого скелета или костей черепной коробки. В этом случае происходит отслоение клетчатки, свободная полость заполняется кровью или лимфой. Лечение травмы затруднено, оно должно проводиться в специализированном учреждении.

Признаки повреждения

Удар в область головы может провоцировать самые различные симптомы. Признаки после ушиба могут быть как незначительными, так и довольно серьезными. Также симптоматика различается в зависимости от того, в какую область направлена сила удара. Рассмотрим самые часто встречающие симптомы ушиба мягких тканей головы:

Симптомы из этого перечня не возникают все сразу. Как правило, классическим признаком ушиба является шишка на голове с последующим формирование кровоподтека или без него. Вдобавок к шишке пострадавший получает несколько других признаков, например, расстройство зрения или координации движений. Отметим, что при травмах мягких тканей головы такие признаки возникают быстро и также быстро проходят.

Расстройство зрения может длиться несколько секунд, после чего у человека вновь восстанавливается зрительная функция, как только перестает ощущаться деструктивный фактор. А вот слабость после удара и болезненность мягких тканей продолжается довольно долго, вплоть до нескольких дней. Если у пострадавшего наблюдались только перечисленные симптомы, которые быстро устранились, то такой ушиб можно считать слабым или умеренным и не переживать по его поводу.

В случае если сила удара была настолько сильной, что повреждения получил и головной мозг, то симптомы будут существенно отличаться.

При их возникновении необходима госпитализация пострадавшего и осмотр у невропатолога или травматолога, которые определят степень поражения головного мозга и направят больного на лечение.

Симптоматика, которая говорит о серьезных повреждениях головного мозга, заключается в следующем:

При возникновении таких последствий травмы головы необходима неотложная консультация врача. Скорее всего, ушиб мягких тканей головы осложнился сотрясением мозга или внутренним кровоизлиянием, что требует грамотного лечения, возможно – оперативного вмешательства.

Первая помощь

При ушибе важно оказать правильно первую помощь, чтобы предотвратить возможные осложнения, такие как отечность и сильные болевые ощущения. В первую очередь необходимо приложить лед к ушибленному месту, также можно использовать любой прохладный предмет, находящийся поблизости. Достаточно подержать холод на месте удара примерно десять минут, чтобы затормозить отек. Пострадавшему кладут небольшой сверток для поддержания головы (можно из сложенной одежды) и обеспечивают полный покой.

Если в результате травмы образовалось повреждение мягких тканей – ссадины, порезы, царапины, то их необходимо обработать антисептиком. В качестве «скорой помощи» подойдут Перекись водорода, Хлоргексидин. При отсутствии серьезной симптоматики пострадавшего через несколько минут можно усадить, проверить рефлексы, расспросить о самочувствии.

В первые минуты речь пострадавшего может быть несвязной, заторможенной, но это последствие шока быстро проходит. Обычно нетяжелые ушибы лечат дома, после устранения отека можно смазывать синяк (если такой появился) рассасывающей мазью, постепенно прогревая область удара. Это поможет быстрее восстановить мягкие ткани.

От боли помогут препараты Кетанов, Темпалгин, Анальгин и Цитрамон. Пострадавшему можно выпить теплый сладкий чай.

При длительно не проходящей головной боли нет смысла заглушать ее таблетками – нужно обратиться в клинику сделать обследование.

Если началась рвота, помутнение сознания, судороги, беспокойство или другие тяжелые симптомы, нужно вызывать бригаду медиков. Дальнейшее обследование и лечение проводят в условиях стационара. При ушибах у детей нужно обратить на такие симптомы особое внимание. Зачастую дети не могут выразить свои чувства и описать свои ощущения. Поэтому ушиб не всегда легко идентифицировать в результате травмы.

К таким повреждениям нужно отнестись со всей серьезностью – тщательно обследовать кожу ребенка и место ушиба, в ряде случаев у маленьких детей кости черепа могут напоминать после ушиба впадину, что обусловлено недостаточным окостенением тканей. При обнаружении любых повреждений, которые вызывают тревогу, необходима консультация у врача. Дальнейшее лечение будет определяться диагнозом, который поставят в медицинском учреждении.