Причины возникновения и методы лечения судорожного синдрома. Судорожный синдром в анамнезе что это

Что такое судороги, и какими они бывают

Судороги - это спонтанные, не зависящие от человека, приступообразные сокращения мышц. Это одна из разновидностей гиперкинезов. Многообразие судорог определяется их распространенностью, механизмом развития, интенсивностью и продолжительностью.

В зависимости от частоты возникновения приступов судороги делятся на постоянные и эпизодические.

По механизму развития судороги делятся на неэпилептические и эпилептические (эпилептическую болезнь). К первой группе относятся все приступы судорог, причиной возникновения которых является не эпилепсия. Вторая группа объединяет все эпилептические припадки.

Среди неэпилептических судорог принято выделять судорожные реакции и судорожный синдром.

Судорожная реакция - это ответ организма на какое-то чрезвычайное раздражение. Оно может быть результатом переутомления, отравления угарным газом, инфекционного заболевания, длительной алкогольной интоксикации (алкогольные судороги) и др. К таким реакциям склонны лица с повышенной судорожной готовностью, хотя развиться она может и у здорового человека. У детей судорожные реакции регистрируются в 4-5 раз чаще, чем у взрослых. Типичный пример - судороги у ребенка при высокой температуре тела. Для этого типа неэпилептических судорог характерна эпизодичность приступов.

Судорожный синдром развивается, как правило, на фоне активного патологического процесса в нервной системе и характеризуется тонико-клоническими судорогами в сочетании с расстройствами кровообращения и ликвородинамики. Ему свойственно повторение приступов.

Эпилептические приступы обычно возникают тогда, когда имеет место повышенная судорожная готовность головного мозга, наследственно обусловленная.

Дифференциальная диагностика этих трех разновидностей судорог чрезвычайно сложна, особенно в детском возрасте.

По числу задействованных в судорожном напряжении мышц или мышечных групп судороги классифицируют следующим образом:

• общие или генерализованные, при которых судорожные сокращения мышц распространяются по всему телу, верхним и нижним конечностям с обеих сторон. Генерализованные судороги могут быть конечной стадией судорожного припадка любого типа;
• местные или локальные (парциальные). Они охватывают одну группу мышц или мышцу. Бывают простыми (без нарушения сознания) и сложными (с нарушением и даже потерей сознания);
• односторонние, в которые вовлечена левая или правая сторона тела.

По характеру и длительности мышечного напряжения выделяют следующие виды судорог:

• тонические, когда достаточно длительные (до 3-х и более минут) периоды сокращения мышц сменяются периодами неспешного их расслабления. Туловище и конечности человека как будто застывают в вынужденных позах. Тонические судороги, как правило, - это результат чрезмерного возбуждения подкорковых структур головного мозга;
• клонические, при которых кратковременные спазмы мышечных групп чередуются с такими же короткими эпизодами их расслабления. Выглядит это, как быстрые стереотипные движения различной амплитуды. Возникают клонические судороги при перевозбуждении двигательного отдела коры головного мозга. Обычно они берут начало на лице и спускаются вниз на верхние и нижние конечности;
• миоклонические, для которых характерны резкие, беспорядочные, секундные, внезапные вздрагивания мышц всего тела или отдельных его частей. Могут быть вариантом нормы, а могут являться симптомом серьезного заболевания. По своей сути миоклонии - это разновидность клонических судорог. Они могут быть и общими, и локальными;
• смешанные. Если преобладает тонический компонент, судороги называют тонико-клоническими, а если клонический - клонико-тоническими;

Генерализованные судороги могут быть клоническими, тоническими и смешанными (тонико-клоническими).

В генерализованный тонический припадок вовлекаются мышцы туловища, конечностей, шеи и лица. Такие приступы характерны для:

• эпилепсии;
• спазмофилии;
• бешенства;
• столбняка;
• отравления стрихнином;
• нарушений мозгового кровообращения и др.

Ярким примером генерализованных клонических судорог является клоническая фаза большого эпилептического припадка. Подобные приступы возможны при субарахноидальных кровоизлияниях, синдроме Морганьи—Адамса—Стокса, в III периоде эклампсии и др.

Парциальные (локальные) судороги тоже могут быть и тоническими, и клоническими.

Локализация локальных приступов может быть различной. Наиболее часто встречающиеся парциальные судороги и вовлеченные в них мышцы таковы:

• гемифасциальный спазм - мимические мышцы одной половины лица;
• блефароспазм - круговые мышцы глаза;
• лицевой параспазм - мышцы лица;
• кивательная судорога - грудино-ключично-сосцевидные или кивательные мышцы шеи;
• судорога взора - глазодвигательные мышцы;
• платизмальный спазм - поверхностная мышца шеи;
• судорога диафрагмы - мышцы диафрагмы;
• тризм - жевательные мышцы;
• судорога мышц речевого аппарата и дыхательных мышц;
• крампи - икроножные мышцы;
• писчий спазм - мышцы пальцев и кисти;
• «рука акушера» - мышцы кисти и предплечья;
• «конская стопа» - мышцы стопы и голени;
• дактилоспазм - мышцы указательного и большого пальцев руки.

Выделяют несколько типов судорог, развивающихся на фоне биохимических нарушений. Среди них следующие:

• гипокальциемические - при дефиците кальция в организме;
• пиридоксин зависимые - купируются назначением больному витамина В6;
• гипербилирубинемические - при резком увеличении содержания билирубина в крови;
• гипомагнезиемические - при выраженном снижении уровня магния в крови и др.

Не путать тонические судороги с тетаническими (тетанией). Причина последних - расстройства обменных процессов в организме, главным образом, нарушение кальциевого обмена. Типичным примером является тетания при гипопаратиреозе, когда в крови по какой-то причине снижается уровень гормонов, вырабатываемых паращитовидными железами.

Причины возникновения судорожных припадков

Судорожные сокращения мышц могут быть физиологическими. Возникают они в следующих ситуациях:

• в момент перенапряжения мышц, например, у спортсменов-тяжелоатлетов;
• через какой-то промежуток времени после мышечных перегрузок (судороги икроножных мышц в ночное время и др.);
• при растяжении мышцы, как рефлекторная реакция (спазм наружной крыловидной мышцы лица при широком открывании рта и др.).

Нередко такие судороги сопровождаются болезненностью спазмированной мышцы или группы мышц. Способствуют их развитию обменные и сосудистые расстройства.

Причины патологических судорог делятся на экзогенные и эндогенные.

Среди экзогенных нужно выделить следующие:

• отравление окисью углерода и ФОС;
• массивная алкогольная интоксикация;
• инфекционные заболевания (столбняк, холера, бешенство и др.);
• эклампсия у беременных;
• медикаментозные интоксикации при приеме Аминазина, Индометацина и др.;
• специфика профессии, например, у стенографисток, музыкантов, доярок, работников горячих цехов;
• черепно-мозговые травмы и др.

Эндогенные причины патологических судорог перечислены ниже.

2. Наследственно-дегенеративные заболевания:

• болезнь Альцгеймера;
• лейкодистрофия;
• хорея Гентингтона;
• торсионная дистония;
• болезнь Пика;
• двойной атетоз и др.;

3. Соматические заболевания и состояния, протекающие с нарушениями мозгового кровообращения и гипоксией мозга:

• коллагеновые болезни - ревматизм, узелковый периартериит, системная красная волчанка;
• заболевания крови - лейкозы, геморрагические васкулиты и др.;
• пороки сердца и патология магистральных сосудов;
• печеночная кома;
• гипогликемическая кома;
• уремическая кома;
• ожоговый шок и др.;

4. Нарушения мозгового кровообращения:

• инсульты;
• внутричерепные кровоизлияния;
• острая гипертоническая энцефалопатия и др.;

5. Метаболические нарушения:

• гипокальциемия;
• фенилкетонурия;
• гипогликемия;
• гипергидратация;
• обезвоживание;
• гипонатриемия и др.;

6. Неврозы, в том числе истерия.

Совет врача. Любые, даже, на первый взгляд, безобидные судороги, требуют консультации специалиста. Судороги, трактуемые как физиологические, не всегда в итоге оказываются таковыми. Они могут сигнализировать о скрыто протекающем заболевании нервной системы.

Судороги мышц верхних и нижних конечностей

Судороги конечностей в большей или меньшей степени знакомы практически каждому. Случаются они часто у вполне здоровых людей. Типичными примерами судорог конечностей являются:

• судорога стопы;
• судорога икроножной мышцы голени;
• судороги пальцев рук;
• судороги в бедренных мышцах;
• судороги пальцев ног и др.

Спровоцировать физиологические судороги могут внешние факторы, такие как:

• резкое переохлаждение конечностей;
• неудобная поза;
• стрессы и психоэмоциональные перегрузки;
• узкие манжеты на рукавах куртки или рубашки;
• чрезмерные физические нагрузки;
• вязание или вышивание и др.

Нередко спазмы мышц конечностей возникают в самый неподходящий момент. Так, например, ночные судороги в икроножных мышцах прерывают сон, заставляют человека мучиться от боли в ноге не только в момент самого приступа, но и после. Судороги ног, начавшиеся во время купания в жару в холодной воде, могут привести к печальным последствиям. В таких ситуациях человек должен знать, как оказать себе первую помощь, как снять судороги ног в домашних условиях и даже в воде. Для этого существует ряд приемов и упражнений, расслабляющих спазмированную мышцу и купирующих боль.

Если судорожные приступы в конечностях повторяются, частота их нарастает, вариантом нормы это считать нельзя. Нужно обратиться к врачу для выяснения истинной причины судорог.

Возможные причины судорог мышц конечностей:

• варикозная болезнь вен нижних конечностей;
• плоскостопие;
• массивная никотиновая интоксикация;
• отравление алкоголем;
• дефицит витаминов и микроэлементов (кальция, калия, магния и др.);
• длительный прием мочегонных препаратов;
• обезвоживание организма;
• нарушение кровообращения в конечности;
• острые нарушения мозгового кровообращения и постинсультные состояния (судороги после инсульта);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы и др.);
• болезни печени и почек;
• выраженная анемия;
• облитерирующий эндартериит;
• боковой амиотрофический склероз;
• тромбофлебит;
• травмы конечностей;
• гиподинамия;
• спазмофилия;
• атеросклероз;
• остеохондроз;
• хроническая сердечная недостаточность.

Судороги ног и рук у пожилых людей (в возрасте старше 50-ти лет) - довольно частое явление. Помимо указанных выше причин, увеличивают риск развития у них мышечного спазма в конечностях следующие факторы:

• злоупотребление некоторыми лекарствами (статины, диуретики и др.);
• несбалансированное питание;
• возрастное замедление метаболизма;
• возрастное ослабевание мышц конечностей;
• дегенеративные изменения в структурных элементах опорно-двигательного аппарата (сухожилиях, связках и др.);
• употребление в больших количествах чая и кофе;
• сниженная толерантность даже к незначительным стрессовым ситуациям.

У женщин судороги в ногах при беременности и спазмы мышц пальцев рук происходят из-за нарастающего дефицита микроэлементов и минералов. Это связано с токсикозом в первом триместре, а также с ростом плода и увеличением его потребностей в питательных веществах во II и III триместрах. Определенную роль играет увеличенная матка, сдавливающая нижнюю полую вену. Из-за этого венозная кровь застаивается в сосудах нижних конечностей.

Судороги в ногах у ребенка тоже могут случаться. Так, например, одним из симптомов спазмофилии является карпопедальный спазм. При нем отмечается сочетанный спазм мышц кистей и стоп, длящийся несколько часов или даже дней.

Особенности судорог у детей

Судороги у детей, особенно в раннем возрасте, возникают вследствие незрелости центральной нервной системы. Определенное значение имеет генетически обусловленный пониженный судорожный порог.

Частота судорог у новорожденных - от 4 до 12 случаев на 1000 родившихся малышей. Они могут возникать при любых состояниях и заболеваниях, сопровождающихся повышением судорожной готовности головного мозга. Судороги у грудничка могут носить характер единичных или повторных эпизодов, которые постепенно прекращаются. А могут многократно повторяться и в итоге трансформироваться в эпилепсию. Прогноз судорог у каждого конкретного малыша предопределить сложно. Поэтому доктора в подобных ситуациях предпочитают употреблять несколько иные термины («судорожные состояния», «судорожные приступы», «эпилептиформные приступы»), но не «эпилептические судороги» или «эпилепсия».

Основные причины судорог у детей в возрасте до 6-ти месяцев таковы:

• гипоксия;
• внутричерепная родовая травма;
• пороки развития головного мозга;
• нейроинфекции;
• обменные нарушения;
• наследственные заболевания;
• детский церебральный паралич и др.

Судороги у детей в возрасте от 6-ти месяцев до 3-х лет могут быть вызваны следующими причинами:

• аномалиями развития мозга;
• ОРВИ, гриппом и пневмонией;
• нейроинфекциями;
• последствиями родовой травмы и гипоксии;
• наследственными болезнями обмена веществ;
• гипокальциемией;
• черепно-мозговыми травмами;
• опухолями мозга;
• идиопатической эпилепсией;
• наследственно-дегенеративными заболеваниями ЦНС и др.

Менее частые причины судорог у детей раннего возраста таковы:

• врожденная краснуха;
• врожденный токсоплазмоз;
• врожденная цитомегалия;
• врожденные пороки сердца синего типа;
• лекарственные отравления;
• абсцесс мозга;
• ангиоматоз мозга.

Спровоцировать судороги могут стрессовые ситуации, резкое возбуждение, инфекционные заболевания, нарушения электролитного баланса.

Для новорожденных характерны генерализованные клонические и тонические, молниеносные судороги, которые легко спутать с обычными движениями малыша. У детей старше полугода чаще отмечаются общие приступы тонических судорог - инфантильные спазмы. После 3-х лет они встречаются намного реже.

Большие судорожные припадки у детей до 3-х лет носят абортивный (укороченный) характер и сопровождаются вегетативной симптоматикой (рвотой, повышением температуры тела, болями в животе). Преобладает в них тонический компонент.

Поствакцинальные судороги, возникающие через несколько часов или на 1-3-й день после прививки, обычно бывают локальными.

Фебрильные судороги у ребенка могут развиться при любом заболевании, протекающем с выраженной лихорадкой. Часто носят генерализованный характер и могут повторяться. Особенно опасно, если такие судороги возникают у ребенка во сне.

Респираторно-аффективные судороги свойственны детям с повышенной возбудимостью нервной системы. Спровоцировать их развитие может боль, испуг или гнев.

Основная цель диагностики судорожных состояний у детей - это установление причины возникновения приступов. Лечение их производится параллельно с лечением основного заболевания. Прогноз определяется возрастом ребенка, причиной судорог и своевременно назначенным лечением.

Заболевания, протекающие с приступами судорог

Перечень основных заболеваний и состояний, в клинической картине которых имеют место или могут иметь место судороги:

• эпилепсия;
• спазмофилия;
• опухоли и аномалии развития головного мозга;
• инфекционные заболевания (столбняк, бешенство, холера и др.);
• нейроинфекции;
• хронический алкоголизм;
• черепно-мозговые травмы;
• осложнения беременности (эклампсия и др.);
• отравления угарным газом, мышьяком, свинцом и др.;
• наследственные болезни обмена;
• грубые нарушения метаболизма (гипокальциемия, обезвоживание и др.);
• наследственные дегенеративные заболевания нервной системы;
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• неврозы;
• болезни органов эндокринной системы (сахарный диабет, гипопаратиреоз и др.);
• наследственные нервно-мышечные болезни и др.

Какие специалисты занимаются лечением судорожных припадков

При впервые возникших или повторяющихся судорогах, независимо от их характера и локализации, следует обратиться к одному из специалистов:

Радиоизотопное сканирование головного мозга

Первая помощь при судорогах, препараты для их лечения

Первая помощь при судорогах подразумевает комплекс мероприятий, первым из которых является вызов бригады скорой помощи. Цель последующих действий - обеспечить больному возможность свободно дышать и свести к минимуму вероятность получения им травм головы и тела. Приемами доврачебной помощи должен владеть каждый человек из окружения больного, страдающего судорожными припадками.

Любые судороги, будь то эпилепсия или ночные спазмы икроножных мышц, требуют врачебного обследования и назначения состоятельной медикаментозной терапии. Ее состав зависит от причины судорог, то есть от того заболевания, которое дало старт первому и последующим приступам.

Для лечения судорог применяются лекарственные препараты из нескольких фармакологических групп, а именно:

• противосудорожные средства;
• витамины группы В;
• препараты калия, магния и их комбинации;
• поливитаминные препараты;
• миорелаксанты;
• транквилизаторы;
• спазмолитики.

Судороги - внезапные непроизвольные приступы тонико-клонических сокращений скелетных мышц, сопровождающиеся нередко потерей сознания.

Наиболее частые причины судорог у детей:

Инфекционные:

Менингит или менингоэнцефалит;

Нейротоксикоз но фоне ОРВИ;

Фебрильные судороги.

Метаболические:

Гипогликемические судороги;

Гипокальциемические судороги.

Гипоксические:

Аффекивно-респираторные судороги;

При гипоксически-ишемической энцефалопатии;

При выраженной дыхательной недостаточности;

При выраженной недостаточности кровообращения;

При коме III любой этиологии и др.

Эпилептические:

Идиопатическая эпилепсия.

Структурные:

На фоне различных органических изменений в ЦНС (опухоли, травмы, аномалии развития и др.).

Судороги всегда сопровождаются отеком мозга.

По характеру мышечного сокращения судороги классифицируют на клонические, тонические и смешанные. Клонические судороги - кратковременные сокращения и расслабления отдельных групп мышц, следующие друг за другом и приводящие к стереотипным быстрым движениям, имеющим различную амплитуду. Тонические судороги - длительные (до 3 мин и более) сокращения мышц, в результате которых создается вынужденное положение туловища и конечностей. При смешанном характере судорог различают их 2 варианта. В случае преобладания в мышечном сокращении тонического компонента судороги определяются как тонико-клонические, а при выраженном клоническом компоненте - как клонико-тонические.

По распространенности судороги подразделяют на локализованные в одной мышце или группе мышц и генерализованные, захватывающие многие мышцы. В зависимости от частоты возникновения судороги разделяют на эпизодические и постоянные. Последние, в свою очередь, характеризуют как периодические (серийные) и судорожный статус.

В разделе рассматриваются особенности оказания экстренной помощи при наиболее частых у детей судорожных состояниях - фебрильных судорогах.

Фебрильные судороги.

Фебрильные судороги - судороги, возникающие при повышении температуры тела свыше 38 °С во время инфекционного заболевания (острые респираторные заболевания, грипп, отит, пневмония и др.). Наблюдаются, как правило, у детей в возрасте до 5 лет, пик заболевания приходится на первый год жизни. Чаще всего к их возникновению предрасполагает перинатальное поражение ЦНС.

Существует семейная предрасположенность к фебрильным судорогам, которая ассоциируется с локусами 8q13-21, 19р, 2q23-24, 5q14-15.

Клиническая диагностика.

Характерные признаки фебрильных судорог:

обычно судороги наблюдаются на высоте температуры и прекращаются вместе с ее падением, продолжаются недлительно - от нескольких секунд до нескольких минут;

характерны генерализованные тонико-клонические припадки, сопровождающиеся утратой сознания, реже развиваются односторонние и парциальные, отсутствуют очаговые неврологические нарушения;

противосудорожные препараты требуются редко, хороший эффект оказывают антипиретики.

Дифференциальный диагноз фебрильных судорог у детей проводится, в первую очередь, с судорожным синдромом при менингите и менингоэнцефалите, для которого характерны следующие клинические проявления:

менингеальные симптомы - Кернига, Брудзинского, Гийена, Лессажа, симптом треножника, ригидность затылочных мышц;

гиперестезия - повышенная чувствительность к громкой речи, свету, прикосновениям, особенно к инъекциям;

выявление в ранние сроки очаговой симптоматики (может отсутствовать при менингитах) локальные судороги, парезы, параличи, расстройства чувствительности, симптомы поражения черепно-мозговых нервов (отвисание угла рта, сглаженность носогубной складки, косоглазие, потеря слуха, зрения) и др.;

постепенное развитие комы;

при менингоэнцефалите пик судорожного приступа, как правило, не связан с гипертермией, часто требуются повторные введения противосудорожных препаратов.

Неотложная помощь на догоспитальном этапе :

Вызвать на себя скорую медицинскую помощь (при отсутствии возможности использовать этот вид помощи - позаботиться о готовности другого доступного транспорта).

Уложить больного на бок, голову повернуть набок и отвести назад для облегчения дыхания, обеспечить доступ свежего воздуха; восстановить дыхание: очистить ротовую полость и глотку от слизи. Не следует насильно размыкать челюсти из-за опасности повреждения зубов и аспирации.

Проводить одновременно противосудорожную и антипиретическую терапию:

ввести 0,5% раствор (5 мг в 1 мл) седуксена в дозе 0,1 - 0,2 мг/кг (0,02-0,04 мл/кг) в/в или в/м, в мышцы дна полости рта в 5-10 мл 0,9% раствора натрия хлорида; на введение повторно (максимально 0,6 мг/кг за 8 часов или 4,0 мл в сутки).

Как средство первой, но кратковременной помощи может быть использована сернокислая магнезия 25 % - 0,2 мл/кг в/м или в/в (но не более 5 мл) - разовая доза, в 5-10 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия.

При отсутствии эффекта через 20 мин введение седуксена повторить в дозе 2/3 от начальной.

При возобновлении судорог назначить 20 % раствор оксибутирата натрия (гаммаоксимасляная кислота - ГОМК) в дозе 0,25-0,5 мл/кг (50-100 мг/кг) в/м или в/в медленно в 10-20мл 5-10% раствора глюкозы или 0,9 % раствора натрия хлорида.

Жаропонижающая терапия.

При судорожном синдроме не используются: кордиамин - возбуждение ЦНС, усиление судорожного синдрома; кофеин - генерализованное возбуждение ЦНС.

Дети с судорожным синдромом подлежат обязательной госпитализации (в палату интенсивной терапии соматического отделения или реанимационное отделение). Госпитализация ребенка с фебрильными судорогами, развившимися на фоне инфекционного заболевания, в инфекционное отделение. Если перевозка пациента в стационар будет выполняться подручным транспортом - обязательно сопровождение ребёнка участковым врачом.

Госпитальный этап:

Обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, оксигенотерапия 100% кислородом.

Обеспечение венозного доступа.

При неэффективности седуксена - в/в медленно вводить ГОМК 20% - 0,5-0,75 мл/кг, повторять через 3-4 часа или барбитураты ультракороткого действия (тиопентал-натрий 10%, гексенал - 0,1 мл/кг в/м каждые 3 часа, на сутки 0,8 мл/кг).

Инфузионная терапия поддержания - 40 мл/кг, используется 10% раствор глюкозы, реополиглюкин, реоглюман.

Дексазон в/в до года - 4 мг, старше года - 6 мг.

Повторные судороги являются показанием к люмбальной пункции, выводится 0,5 мл/кг ликвора, но не более 7 мл одновременно.

Для снижения повышенного внутричерепного давления - глицерин 1 мл/кг внутрь пополам с водой, маннитол 1 г/кг ректально.

При отсутствии эффекта применяются мышечные релаксанты, интубируется трахея, ребенок переводится на ИВЛ, дают наркоз.

Тонико-клонические судороги проявляются потерей сознания:

У детей и подростков могут возникать миоклонические сокращения. В процессе задействуется вся мускулатура или только определенная группа мышц. Например, мышцы пальцев рук или лица. Многие приступы могут спровоцировать падение ребенка, в результате чего возникнет травма.

Судороги клонического генеза без потери сознания называются парциальными. В процессе могут задействоваться мышцы лица, стопы и другие части тела.

Многие путают спазмы икроножных мышц во время сна с судорогами. Это явление называется миоклония. Часто сопровождаются сокращениями мышц бедра.

Миоклонические состояния происходят в результате недостатка кальция, а также вследствие влияния низких температур.

Во время спортивных тренировок болезненные сокращения появляются при недостаточной разминке, потери жидкости и чрезмерном повышении нагрузок.

Причины

Можно выделить следующие причины появления судорог у различных возрастных групп населения:

• возникновение разных нейроинфекционных заболеваний, например, менингита или энцефалита;
• отклонения в развитии мозговой деятельности;
• гипоксия;
• недостаток кальция, глюкозы и магния в крови;
• возникновение гестоза в период беременности;
• сильная интоксикация;
• тяжелые формы обезвоживания;
• сложные заболевания нервной системы;
• высокая температура и респираторные инфекционные болезни;
• родовые травмы у новорожденных;
• патологии обменных процессов;
• эпилепсия;
• различные опухоли головного мозга;
• черепно-мозговые травмы.

На возникновение судорог может повлиять даже яркий свет и громкий звук. Также большую роль играет наследственный фактор.

Если сводит руки

Чаще всего судороги в руках появляются у людей, которые много работают за компьютером.

Сокращения могут вызвать следующие причины:

• состояние стресса;
• плохое кровоснабжение верхних конечностей;
• чрезмерные спортивные нагрузки;
• переохлаждение;
• нехватка кальция;
• различные отравления.

Любителям кофе стоит помнить, что этот напиток способствует значительному вымыванию кальция из организма, что также может вызвать судороги.

Помочь при такой проблеме могут следующие манипуляции:

Для предотвращения подобных состояний нужно следовать простым правилам:

1. Потреблять продукты, насыщенные калием и кальцием.
2. Избегать сильного охлаждения.
3. Благотворно воздействуют теплые ванночки с добавлением эфирных масел.

Заболевания и последствия

Проявления судорожного синдрома обусловлены заболеваниями, которые их вызвали.

В некоторых случаях судороги могут вызвать даже смерть человека. Это происходит из-за сопутствующих осложнений. Например, остановки сердца, перелома позвоночника, аритмии или различных травм.

Обычные мышечные спазмы не представляют угрозы.

Судорожные явления происходят в результате нарушений центрально нервной системы, которые могут произойти из-за неврологических и инфекционных заболеваний, токсических процессов, нарушений водно-солевого обмена или истерии.

Судороги проявляются при следующих заболеваниях:

Что делать при судорогах

Лечение судорог происходит в два этапа. Сначала купируется приступ, а потом лечение производится над основной причиной.

Медикаментозное лечение должно проводиться только по назначению врача. Лекарства часто назначаются при наличии генерализованного или парциального эпилептического приступа.

Лекарственные средства дл купирования приступа эпилептических конвульсий

Лечебные средства для устранения причин судорог

В профилактических мерах, чтобы избежать повторения судорог, нужно соблюдать правильный режим труда и отдыха, полноценно питаться и избегать чрезмерных физических нагрузок.

Магний и калий

При дефиците магния и калия могут возникать мышечные сокращения. Также могут ощущаться покалывания и ползания мурашек.

Недостаток данных микроэлементов может произойти в следующих случаях:

• если долгое время принимать слабительные или мочегонные препараты;
• при обезвоживании;
• при голодании;
• в результате отравления или алкогольного злоупотребления;
• при сахарном диабете.

Для того чтобы восполнить дефицит магния, назначается препарат магне В6. Также нужно употреблять в пищу продукты богатые полезными микроэлементами. Например, арбузы, молоко, апельсины, бананы, гречневую крупу и отруби.

Первая помощь

Прежде чем оказывать помощь, необходимо выяснить точную причину появления судорожного синдрома.

Последовательность действий при оказании помощи такова:

1. Следует посадить или уложить больного.
2. Затем взяться за пальцы ног и произвести сгибание ступни по направлению к колену. Сначала наполовину согнуть и отпустить. Затем согнуть максимально и так держать до прекращения приступа.
3. Выполнить массаж мышц.
4. Обеспечить полный покой.

После запоя

Судорожный синдром часто возникает после запоя.

Для этого существует несколько причин:

Последняя стадия судорог при алкоголизме называется алкогольная эпилепсия. Она сопровождается сильной болью в конечностях, слюноотделением и нарушением дыхания.

Судорожный синдром - это универсальная реакция организма на различные воздействия. Все непроизвольные сокращения мышц называют судорогами. Такие непроизвольные движения могут носить локальный характер, охватывать отдельную часть тела. Могут быть и генерализированные судороги, которые охватывают многие группы мышц.

Судорожный синдром вызывают спонтанные разряды, которые посылает головной мозг. Именно они и вызывают непроизвольные сокращения - судороги.

Виды судорог

Виды судорог различают на тонические, клонические и клонико-тонические типы судороги.

• Тонические судороги охватывают мышцы туловища, лица, шеи, рук. Могут распространяться на дыхательные пути. При их проявлении руки согнуты, туловище вытянуто, мышцы напряжены. Голова больного откинута назад, зубы сжаты, может отмечаться запрокидывание головы в сторону. Больной часто теряет сознание. Для такого вида судорог характерны медленные сокращения мышц.
• Клонические судороги - этот судорожный синдром отличается частыми ритмичными сокращениями мышц. Они могут быть как общие, так и локальные. Так, локальные клонические судороги вызывают икоту. Клонические судороги распространяются на дыхательную систему. Они вызывают заикание.
• Смешанный тип судорог называется клонико-тоническими. Этот судорожный синдром чаще всего бывает при шоковых и коматозных состояниях.

Судорожный синдром - причины

Причинами судорожного синдрома могут быть различные заболевания нервной системы.

Судорожный синдром вызывают такие заболевания как эпилепсия, гипертонический криз, нейроинфекции. Черепно-мозговые травмы разной степени тяжести, а также их последствия.

Также судорожный синдром может быть вызван инфекционными заболеваниями, такие как столбняк и бешенство.

У детей судороги вызывает высокая температура тела.

Судорожный синдром вызывает токсические процессы в организме. Так, почечная недостаточность может вызвать судороги. Также судорожный синдром может быть вызван различными отравлениями алкоголем, бытовой химией, угарным газом, другими отравляющими препаратами. При гипогликемической коме организм реагирует судорожным синдромом. Проявляется данный синдром и при острой тиреоидной недостаточности.

Судороги вызывают нарушения водно-солевого баланса организма, а так же эклампсию и тепловой удар. Более того, истерия тоже может вызвать судорожный синдром.

Неотложная помощь

Неотложная помощь при судорожном синдроме в первую очередь требует, чтобы человек, который оказывает помощь, знал, какой вид судорог сопровождает больного, чтобы правильно определить какой первой помощи он требует.

При эпилептическом припадке больной внезапно теряет сознание. Падает. Может получить серьезные травмы и повреждения. При эпилепсии туловище больного вытянуто, руки согнуты. Его лицо бледнеет, дыхание останавливается. Челюсти его крепко сжаты, глаза открыты. Зрачки больного при эпилептическом припадке на свет не реагируют.

Важно предотвратить травматическое падение больного в начале припадка. Надо предупредить прикус языка при судорогах. Но при этом нельзя насильно разжимать рот больного, вставлять какие-либо предметы в рот. В ходе приступа, челюсти больного сильно смыкаются, он может перекусить вложенный ему в рот предмет, подавится его осколками. Если же предмет металлический, то больной рискует остаться без зубов, поломав их о металл. Эпилептический припадок может быть вызван отказом от приема препаратов, присоединившейся инфекцией. Для предотвращения припадков больному можно порекомендовать таблетки диазепама.

Неотложная помощь при судорожном синдроме от эпилепсии такова, что в первую очередь больного нужно положить на что-нибудь мягкое и плоское. Для этого можно подложить под него одеяло, одежду или что-нибудь мягкое, чтобы больной не повредил бьющиеся части тела. Также необходимо как можно быстрее избавить больного от всевозможных ремней, поясов, галстуков, а так же расстегнуть пуговицы на одежде. Голову больного нужно повернуть на бок так, чтобы он не задохнулся от своей слюны.

Пока припадок не кончится, нужно немного придерживать ноги и руки больного, но не удерживать силой. Чтобы больной не прикусил себя язык и не сломал зубы, ему в рот, между зубов нужно положить свернутый платок или полотенце. Но если у больного челюсти сжаты сильно, то не нужно пытаться их разжать силой.

При судорогах, которые вызваны столбняком, больной делает жевательные движения. У него появляется судорожная гримаса лица. Развивается задержка дыхания. Судороги у больного могут быть вызваны ярким светом, шумом. Лучшей профилактикой столбняка является своевременная прививка. Неотложная помощь при судорожном синдроме такого типа должна осуществляться только врачом. Вы можете только предотвратить падение больного, проконтролировать, чтобы он не травмировался во время припадка.

Судорожный синдром, вызыванный различными опухолями головного мозга, проявляются локально. Часто опухоль никак не проявляет себя. У больного должны вызвать подозрения судороги, которые возникают без видимых причин. При появлении судорог надо помочь больному принять удобное положение. Предложите ему сесть. Предостерегайте его от падений. Необходима обязательная госпитализация больного с последующей постановкой диагноза.

При бешенстве, судороги имеют тонический характер. Наблюдается спазм глотки. Больной проявляет активность, на лицо все признаки возбуждения. Он вскакивает, кричит. Появляются судороги при виде воды или звуках льющейся воды. Бешенство очень опасное заболевание. Больного с таким диагнозом должны лечить только в стационаре. Наилучшей профилактикой являются обязательные прививки домашним животным. В случае укуса домашним животным, а тем более бешенным или дикими животными, надо пройти диагностику и привиться от бешенства.

При снижении кальция в крови у больного наблюдаются локальные судороги. Так, такое резкое снижение кальция наблюдается при заболеваниях щитовидной железы, ее повреждениях. Такие судороги редко приводят к потере сознания. Чаще всего такой судорожный синдром проявляется тремором рук. Неотложная помощь при судорожном синдроме локального типа не оказывается, так как постороннего вмешательства больному не требуется. Для облегчения состояния больного необходимо принимать адекватное лечение.

Судороги часто сопровождают истерическое состояние. При истерии больной редко теряет сознание. Если же потеря сознания произошла, то зрачки больного остро реагируют на свет. Его движения часто театрализованы. При истерии больной может кусать губы, язык, заламывать руки, биться о пол, стены. Для облегчения состояния истерии надо дать больному успокоительные лекарства, убрать зрителей. Посторонняя помощь такому больному необходима. Он должен помочь больному остановить припадок. В случае потери сознания надо предотвратить травмы, которые могут быть вызваны падением.

Судорожный синдром у детей

Судорожный синдром у детей может быть вызван незрелостью структур головного мозга. Чаще всего судороги у детей встречаются при повышении температуры тела. При высокой температуре тела у ребенка появляются клонические или тонико-клонические судороги. Они опасны, так как в основе таких судорог лежит отек головного мозга. Для снятия таких судорог ребенку дают жаропонижающие препараты.

Неотложная помощь при судорожном синдроме у детей заключается в физических методах охлаждения тела, прохладные ванны, обтирание прохладной водой. Важно не кутать ребенка, чтобы не вызвать еще большего повышения температуры. Давайте обильное питье. Можно дать и противосудорожные препараты: диазепам, поставить клизму с хлоргидратом, сделать укол магния сульфата.

У детей судорожный синдром развивается при врожденном пороке сердца, заболеваниях сосудов мозга, вследствие перенесенных заболеваний. Чаше всего такие судороги начинаются на первом году жизни ребенка. Они сложно поддаются лечению. Лечить отдельно судороги от основного заболевания невозможно. Лечение должен проводить только врач. При проявлении судорог ребенок редко теряет сознание. Важно наблюдать за положением тела ребенка, чтоб во время приступа он получал достаточно кислорода.

Часто судороги у детей развиваются на фоне неврозов. Им подвержены дети с неустойчивой психикой, старше 3 лет. Для них характерны тонико-клонические судороги, посинение носогубного треугольника, кратковременные остановки дыхания. Если во время припадка ребенку уделяют усиленное внимание, то приступ усиливается. Во время такого приступа важно дать возможность ребенку успокоится, не провоцировать новый приступ. При частых проявлениях надо показаться неврологу.

Опасности судорожного синдрома

Опасности судорожного синдрома заключается в том, что судороги могут вызывать отек головного мозга, остановку дыхания, нанести ущерб сосудистой и сердечной системам. Они являются предвестниками многих опасных заболеваний. Никогда не занимайтесь самолечением в попытках снять или облегчить судорожный синдром.

Судорожный синдром вызывают многие заболевания. Снимать последствия, самого судорожного синдрома должен врач. Посторонний наблюдатель может лишь оказать неотложную помощь при судорожном синдроме, которая связана с контролем положения тела, освобождением дыхательных путей больного во время припадка. Нельзя давать никакие лекарства, которые не назначены врачом.

Только в отдельных случаях больному можно помочь самостоятельно. К таким случаям относится повышение температуры тела у ребенка, истерия и детские неврозы. При судорогах, которые связаны с ними, надо действовать самостоятельно. И только потом получать консультацию врача.

Судорожный синдром представляет собой достаточно опасное состояние у детей, а потому очень важно вовремя обратиться за врачебной помощью. Каждый врач должен знать, как устранить симптомы этой патологии. Под судорогами принято понимать непроизвольные мышечные сокращения, которые проявляются в виде приступов, причем они могут длиться несколько секунд или даже суток. Чаще всего судороги являются симптомом поражения центральной нервной системы и встречаются приблизительно у 3 % детей.

Суть судорожного синдрома у детей

Это заболевание представляет собой неспецифическую реакцию организма на влияние внутренних и внешних факторов, причем в данном случае наблюдаются резкие приступы сокращений мышц.

У детей этот синдром сопровождается появлением генерализованных или парциальных судорог, которые могут иметь тонический или клонический характер. Причем данное состояние может происходить с утратой или без утраты сознания.

Чтобы установить причины данного состояния, требуется консультация педиатра, травматолога, невролога.

Причины возникновения

Судороги у детей могут быть вызваны самыми разными факторами, которые можно разделить на две большие группы – эпилептические и неэпилептические.

Помимо эпилепсии, данную патологию могут вызвать такие состояния и заболевания:

• Перегревание.
• Токсоплазмоз.
• Спазмофилия.
• Инфекционные заболевания мозга – в частности, менингит и .
• Травматические повреждения мозга.
• Нарушение обменных процессов – в первую очередь это касается кальциевого и калиевого обмена.
• Нарушения гормонального фона.
• Врожденные нарушения работы нервной системы, асфиксия, гемолитическая болезнь – подобные состояния служат причиной появления судорог у новорожденных.
• Острые инфекционные болезни, которые вызывают повышение температуры тела ребенка до фебрильных показателей.
• Интоксикация организма.
• Наследственные заболевания, связанные с расстройством метаболизма.
• Патологии кровеносной системы.
• Нарушения в работе сердца.

Нужно учитывать, что есть угроза перехода неэпилептических приступов в эпилепсию – к примеру, при синдроме, который не удается снять более получаса.

Сопутствующие заболевания

У новорожденных детей такой синдром может сопровождаться гипокальциемией, гипогликемией, гемолитической болезнью.

Судороги нередко появляются в начале острых инфекций, при отравлениях, при болезнях обмена, которые имеют наследственный характер.

Судороги могут сопровождать такие заболевания:

• патологии центральной нервной системы, которые имеют врожденный характер;
• очаговые мозговые поражения – это может быть абсцесс или опухоль;
• нарушения функционирования сердца – к ним относятся врожденные пороки, коллапс;
• болезни крови – это может быть лейкоз, гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, капилляротоксикоз.

Купирование судорожного синдрома у детей

Если появился судорожный приступ нужно положить ребенка на твердую поверхность, голову развернуть набок, после чего расстегнуть пуговицы на воротнике и обеспечить приток воздуха.

Если причины развития этого состояния неясны, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Чтобы обеспечить свободное дыхание, из полости рта следует удалить остатки пищи, слизь, рвотные массы. Если причина судорог ясна, нужно провести патогенетическую терапию, которая заключается во введении:

• раствора глюкозы – если наблюдается гипогликемия;
• антипиретиков – если имеют место фебрильные судороги;
• раствора глюконата кальция – в случае гипокальциемии;
• раствора магния сульфата – в случае гипомагниемии.

Так как в условиях необходимости срочной помощи сложно провести адекватную диагностику, то купирование признаков этой патологии осуществляется с помощью симптоматических мероприятий. К средствам первой помощи относятся:

• диазепам;
• сульфат магния;
• гексенал;
• гамма-оксимасляная кислота.

Отдельные противосудорожные средства, в частности, гексобарбитал, диазепам, могут быть введены детям ректально. Помимо таких препаратов, нужно назначить средства, которые помогут предотвратить отек головного мозга.

В данном случае применяется дегидратационная терапия – она заключается в использовании таких препаратов, как фуросемид, маннитол.

Дети с судорогами неясного происхождения, инфекционными болезнями или травмами мозга нуждаются в немедленной госпитализации.

Последствия

Если у ребенка наблюдаются фебрильные судороги, можно с уверенностью утверждать, что с возрастом они прекратятся. Чтобы не произошло их повторного возникновения, нельзя допускать существенного повышения температуры тела в случае инфекционных заболеваний.

Если после прекращения основного заболевания судорожный синдром сохраняется, то можно сделать предположение о появлении эпилепсии. К сожалению, такая угроза присутствует в 2-10 % случаев.

Профилактика заболевания

Немаловажную роль в предупреждении развития судорожного синдрома играют профилактические мероприятия.

К основным методам профилактики в данном случае можно отнести:

• предупреждение врожденных патологий плода;
• регулярное посещение всех детских специалистов;
• своевременная терапия основных заболеваний.

Только соблюдение всех этих правил может уберечь вашего ребенка от развития этого опасного заболевания.

Судорожный синдром у детей – это достаточно серьезная патология, которая вызывает много тревог и опасений у родителей. Поэтому если у ребенка хотя бы раз наблюдались судороги, необходимо обязательно обратиться за помощью к врачу.

Только специалист сумеет установить причину развития данной патологии и подобрать необходимое лечение.

Видео расскажет о пользе применения кальция и витаминов при лечении судорожного синдрома: