Более 70% населения страдают от тромбоза нижних конечностей. Заболевание является частым спутником варикоза и поражает преимущественно женщин старше 40 лет. Отсутствие лечения может привести к летальному исходу или инвалидности в течение 3-5 лет с момента образования кровяного сгустка. Рассмотрим, что такое тромб в ноге у человека, методы диагностики и лечения патологии, вероятность развития опасных осложнений.

Механизм образования тромбов

Тромб представляет собой плотный сгусток, состоящий из кровяных телец и фибрина – высокомолекулярного белка свертывающей системы крови. В нормальных условиях образование формируется в ответ на повреждение кровеносного сосуда и предотвращает гибель организма от массивного кровотечения.

В месте нарушения целостности эндотелия (внутреннего выстилающего слоя вен и артерий) происходит распад тромбоцитов, сопровождающийся выделением тромбина – вещества, катализирующего процесс свертывания крови. Одним из продуктов реакции является фибрин, волокна которого образуют каркас будущего тромба. Пространство между полимерными цепями белка постепенно заполняется тромбоцитами, лейкоцитами и эритроцитами, переносимыми по сосудам с током крови. После полного заживления раны тромбы рассасываются самостоятельно или встраиваются в эндотелий, сливаясь с сосудистой стенкой.

Причины гиперкоагуляции

Иногда тромбы в ногах появляются независимо от повреждения тканей в результате гиперкоагуляции – патологически повышенной свертываемости крови. Это явление связано с замедлением тока крови и повышением ее вязкости. К основным факторам риска развития тромбоза () относятся:

• Врожденные патологии вен и артерий (недостаточность венозных клапанов, нарушение функций эндотелия, свищи между сосудистыми стенками);
• Варикозная болезнь ног;
• Избыточный вес;
• Онкологические заболевания и химиотерапия в анамнезе;
• Гормональные сбои, вызванные патологиями яичников, щитовидной железы, беременностью и менопаузой, продолжительным приемом оральных контрацептивов;
• Перенесенные травмы и операции на нижних конечностях;
• Малоподвижный образ жизни, длительная иммобилизация, паралич;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Некоторые инфекции (пневмония, воспаления гнойного характера).

Виды тромбов и их локализация

Чем выше в ноге расположен тромб, тем больше вероятность развития эмболии. При обнаружении патологии приступить к лечению необходимо незамедлительно.

Диагностика

Чаще всего распознать тромбы на ногах в домашних условиях невозможно. При подозрении на патологию или нахождении в группе риска необходимо пройти медицинское исследование, включающее в себя следующие мероприятия:

• Визуальный осмотр и пальпация нижних конечностей;
• Допплерография – исследование магистральных сосудов под действием ультразвука;
• Рентгеноконтрастная флебография – оценка анатомии и функциональности вен и артерий при введении контрастного вещества;
• Радионуклидное сканирование – контроль состояния пораженных тромбозом тканей под действием радиофармацевтического препарата;
• Рентгенография, МРТ, КТ и другие инструментальные исследования;
• Общий анализ крови с целью выявления показателей воспаления.

Рассмотрим, с помощью функциональных проб без использования специальной аппаратуры и взятия анализов:

• Маршевая проба. На бедро пораженной конечности накладывают эластичный бинт или манжетку и просят пациента походить в течение 5-7 минут. При уменьшении напряжения и видимом спадении вен можно говорить о сохранении функций глубоких сосудов;
• Тест Хоманса. Появление боли при сгибании ступни в голеностопном суставе является признаком тромбоза;
• Симптом Ловенберга. Измеряется артериальное давление в нижней конечности (манжетка аппарата накладывается выше колена). При наличии тромбов болезненность в области икры отмечается уже при значении около 80 мм рт. ст., а в здоровой конечности даже при 160-170 мм рт. ст. дискомфорт отсутствует.

На заметку!

Чтобы проверить вены на ногах на тромбы, требуется обратиться к флебологу или терапевту.

Лечение тромбоза

Рассмотрим, как лечить тромбы в ногах в зависимости от стадии заболевания. Все методы терапии направлены на восстановление проходимости сосуда (реканализацию тромба) и предотвращение появления новых сгустков.

Немедикаментозная терапия

При подтверждении тромба нижних конечностей всем пациентам назначают следующее немедикаментозное лечение:

• Соблюдение постельного режима. При необходимо находиться в горизонтальном положении 3-4 дня, при поражении бедренной артерии – не менее 10 суток;
• Ношение эластичного бинта для нормализации работы вен. Ногу фиксируют ежедневно утром до подъема с постели. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение тромбов в венах на ногах включает в себя прием следующих препаратов:

• (Гепарин, Клексан, Фраксипарин) – средства, угнетающие процесс свертывания крови, позволяющие убрать тромбы из сосудов ног и предотвратить их дальнейшее появление;
• (Стрептокиназа, Урокиназа) – препараты, направленные на растворение тромбов за счет поставки в организм плазмина – фермента, способствующего распаду фибрина;
• Ангиопротекторы (Трентал, Флекситал) – медикаменты для улучшения микроциркуляции. Эти средства не способны рассосать тромб в ноге, но могут значительно снизить сопровождающий патологию болевой синдром, убрать отек и воспаление;
• Лекарственные препараты для нормализации реологических характеристик крови (Реосорбилакт). Средства уменьшают вязкость крови и ее способность к тромбообразованию. На ранней стадии патологии препараты этой группы могут растворить тромбы в венах нижних конечностей.

Хирургическое лечение

Основными показаниями к проведению операции являются:

• Высокий риск тромбоэмболии;
• Недостаточная эффективность медикаментозной терапии;
• Развитие воспаления вены и окружающих ее мягких тканей;
• Отсутствие фиксации сгустка на венозной стенке (блуждающий тромб).

Выделяют два вида хирургического вмешательства:

• Внедрение кава-фильтра. Приспособление представляет собой ловушку, устанавливаемую в вену для предотвращения миграции кровяного сгустка. Этот метод не может растворить тромбы в сосудах, но создает благоприятные условия для дальнейшей медикаментозной терапии без риска осложнений;
• Тромбоэктомия – хирургическое удаление опасного образования. Чтобы избавиться от тромба в ноге с минимальными повреждениями, операция должна осуществляться в первую неделю с момента его образования, пока сгусток не прикрепился к стенке сосуда.

Мнение специалиста!

Хирургическое вмешательство должно проводиться в исключительных случаях, так как любая операция на сосудах повышает риск тромбообразования.

К наиболее опасным относится закупорка жизненно важных вен и артерий, приводящая к летальному исходу. Своевременно начатая терапия позволяет предотвратить не только тромбоэмболию, но и формирование новых сгустков.

Тромбы в сосудах — это кровяные сгустки, которые закупоривают артерии и вены. В большинстве случаев образование тромбов происходит в сосудах ног. Причины закупорки сосудов бывают следующими:

• физические повреждения сосудистых стенок;
• замедленное кровообращение;
• появление атеросклеротических бляшек;
• повышенная свертываемость крови;
• последствия оперативного вмешательства;
• длительное обездвиженное положение тела пациента.

Тромбы в артериях появляются вследствие отложения на стенках сосудов холестерина, который становится причиной образования бляшек. Вокруг бляшки скапливаются фибрины и тромбоциты, образуется сгусток, полностью закрывающий просвет сосуда. В самом начале своего возникновения тромб мягкий, однако постепенно приобретает плотную структуру. Тромбы в венах возникают на фоне таких болезней крови, как тромбофлебит и флеботромбоз.

Самое опасное для жизни человека, если тромб оторвался в крупных кровеносных сосудах. Последствия отрыва могут быть следующими:

• закупорка крупных кровеносных сосудов;
• инфаркт;
• тромбоэмболия легких;
• инсульт;
• смерть пациента.

Сгустки не могут отрываться в мелких кровеносных сосудах, потому что кровь по ним движется с недостаточной скоростью и давлением.

Виды тромбов и причины их отрыва

Тромбы бывают различных видов, все зависит от того, в каком месте они расположены:

1. На сосудистых стенках формируются пристеночные образования, они не могут оторваться, так как не препятствуют движению крови.
2. Полностью закрывают просвет окклюзирующие сгустки. Они мешают свободному кровотоку.
3. Опасны флотирующие тромбы, имеющие в основании тонкую ножку. Они легко отрываются и являются причиной закупорки артерии в легких.
4. Эмболы — передвигающиеся сгустки, которые свободно циркулируют с потоком крови.

Причины отрыва кровяных сгустков могут быть следующими:

• затрудненное движение крови и большая скорость кровотока;
• нахождение тромба в венах ног, полости сердца и артериях.

Следует понимать, когда сгусток оторвался, то он может разделиться на множество образований и закупорить сразу несколько сосудов.

Как понять, что тромб оторвался

Симптомы оторвавшегося тромба у пациентов различные, зависит это от того, в каком сосуде произошла закупорка. Если произошел отрыв в сосудах головного мозга, следует предполагать инсульт. У больного отмечается нарушение речи, глотания, асимметрия лица. При серьезном повреждении сосудов головного мозга может быть нарушение тактильной чувствительности и движений.

Иногда тромб закупоривает сосуды, снабжающие кровью головной мозг, тогда у пациента наблюдаются сильные болезненные ощущения в шее и голове, нарушается зрение.

Признаки оторвавшегося тромба в коронарной артерии, а также ее закупорка и повреждение будут немного иные. Возникают давящие и острые болезненные ощущения в груди, возможен инфаркт миокарда. В основном такие боли локализуются в области расположения сердца, что значит повреждение сердечных сосудов. Иногда болевые ощущения могут отдавать в нижнюю челюсть, живот, шею, руки и межлопаточную область.

Тромб, закупоривший сосуд в кишечнике, является причиной перитонита и сильных болей в животе. Когда может оторваться тромб в ноге и закупорить сосуды, тогда наблюдается посинение конечностей, снижение температуры в поврежденной ноге, покраснение, отечность и сильные боли. При несвоевременном лечении развивается гангрена, из-за которой ногу могут ампутировать. Закупорка вен нижних конечностей происходит постепенно, поэтому обычно ее успевают вылечить. Лечение преимущественно хирургическое.

Закупорка сосудов в легких развивается молниеносно. У больного наблюдается кислородное голодание, посинение кожных покровов, продолжительная одышка, остановка сердцебиения и дыхания. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь. Только врачи знают, что делать, и можно ли спасти человека при легочной эмболии. Если помощь не оказана вовремя, эмболия приводит к смерти пациента.

Первая помощь больному

Если у больного обнаружены симптомы отрыва тромба, нужно предпринять следующие действия:

• больного срочно уложить в постель и помочь ему принять удобное положение;
• вызвать кардиологическую бригаду скорой помощи;
• на поврежденный участок желательно приложить охлаждающий компресс.

Место, где оторвался тромб, категорически запрещено согревать. До приезда кардиологической бригады больному можно дать анальгетики и спазмолитики для снятия болей и спазмов. После того как поставлен диагноз тромбоз, больной должен всегда держать эти медикаменты при себе. Предрасположенность к образованию тромбов в сосудах можно определить заранее. В таком случае врач сможет рассказать пациенту и родным, как действовать при оторвавшемся тромбе.

Диагностика тромбоза и группы риска

Когда тромбоз обнаружен вовремя, можно избежать оперативного вмешательства и проблем со здоровьем. Если человек входит в одну из групп риска, нужно регулярно проходить обследование, направленное на выявление заболеваний крови. Сделать это можно с помощью следующих методов:

• тест генерации тромбина;
• тромбодинамика;
• протромбиновый тест.

Появление симптомов оторвавшегося тромба — основной признак запущенности заболевания. В группу риска входят:

• мужчины, достигшие 40 лет, так как у них меняется показатель свертываемости крови;
• женщины после наступления менопаузы;
• имеющие лишний вес, который в несколько раз повышает риск появления тромбов, так как на стенках сосудов откладывается холестерин;
• люди с неправильным режимом питания;
• пьющие много алкоголя;
• люди, имеющие сидячую работу или низкую физическую активность;
• беременные и недавно родившие женщины;
• больные после хирургических операций брюшной полости и крупных суставов;
• онкологические пациенты.

В группу риска входят люди с болезнями, которые приводят к повышению свертываемости крови.

Правила профилактики

Во избежание образования тромбов и их отрыва, необходимо соблюдать профилактические меры. Особенно это необходимо, если человек входит в группу риска. К профилактическим мероприятиям относятся:

1. Соблюдение диеты и правильного режима питания. Надо меньше употреблять в пищу продуктов, богатых холестерином. Нельзя есть постоянно наваристые бульоны, маргарин, жареную пищу. Нужно употреблять продукты, которые понижают свертываемость крови, например, цитрусовые, брокколи, вишня, зеленый чай.
2. Принимать антикоагулянты, например, Аспирин. Он понижает свертываемость крови. Однако принимать его можно только по назначению врача.
3. Требуется физическая активность, ежедневно нужно проводить кардиотренировки. Это поможет уменьшить свертываемость крови, укрепить сердечную мышцу, ускорить кровообращение.
4. Если совершаются регулярные длительные перелеты и поездки, нужно носить специальное компрессионное белье.

Последствия отрыва тромба в сердце и легких могут быть самыми плачевными, поэтому нужно регулярно посещать врача и заниматься лечением заболевания.

Образование тромба в одной из глубоких вен голени, икроножных мышц нижних конечностей не всегда вызывает значительные расстройства кровообращения, что затрудняет диагностику. Симптоматика скудная, недостоверная. Единственный признак — боль в икрах, усиливающаяся при ходьбе. Существует форма «немых» тромбозов, когда боль отсутствует вообще.

Достоверный признак образования тромба — локальная отечность голени, лодыжки. Другой важный симптом — повышение местной температуры больной ноги. Достоверно подтвердить симптом можно электронным термометром.

Существуют функциональные пробы, позволяющие определить начальные симптомы поражения вен нижних конечностей.

1. Симптом Хоманса. Больной ложится на спину, согнув ноги в коленях, икры расслабляются. При сгибании в голеностопе пациент ощущает боль в икрах. Признак достоверен при острой стадии заболевания.
2. Тест Мозеса состоит из двух разделов: голень сдавливается спереди и сзади, или с боков. Если при сжатии в передне-заднем направлении появляется боль в ноге, тест считается положительным


3. Проба Ловенберга. На пораженную область ноги накладывается манжетка от тонометра, нагнетается давление до 150 мм. рт. ст. При тромбе глубоких вен нижних конечностей вызовет боль.
4. Проба Рамиреза проводится аналогичным способом, манжетка накладывается выше колена. При давлении менее 50 мм появится дискомфорт в подколенной области, икрах.

Поскольку все эти пробы не являются абсолютно достоверными и отмечаются в 35-50% случаях, диагностическую ценность будет иметь только совокупность нескольких положительных клинических симптомов.

Симптомы остро развивающегося тромбоза сосудов голени становятся выражены, если происходит тотальное поражение глубоких сосудов всей ноги. Сопровождается нарушением венозного оттока, развивается отек, напряжение мышц, появляется резкая боль. Пациент предъявляет жалобы на распирание в пораженной части ноги. Кожа нижних конечностей синеет. Спустя несколько суток на коже появляется выраженный сосудистый рисунок.

Характерный признак патологии подколенных вен — резкая боль в подколенной ямке.

Поражение бедренных и подколенных сосудов

Симптомы поражения этой области:

При ощупывании проекции сосудисто-нервного пучка наблюдается резкая боль. Отек распространяется на верхнюю треть нижних конечностей. Кожные покровы цианотичные, с выраженным сосудистым рисунком из расширенных подкожных вен. Интенсивность сосудистого рисунка возрастает, если больной встает.

При тромбе в подколенной области в ней нарушается кровоток.

Сустав отекает, становится болезненным, движения в нем затруднены. Появление выпота в полость коленного сустава, нарушение в нем объема движений способно вызвать ошибку в диагностике.

Характерный симптом — проба Лувеля, заключающаяся в усилении боли при кашле, чихании. Связано с увеличением давления крови в нижней полой вене. Чем интенсивнее неприятные ощущения при пробе, тем более распространён процесс. Проба может быть положительной при пояснично-крестцовом остеохондрозе.

Тромбоз илеофеморальной зоны

В чистом виде форма встречается редко, чаще принято рассматривать патологию как илеофеморальный тромбоз. Поражение этих вен имеет единые патогенетические механизмы, симптомы, схожую лечебную тактику.

Характер окклюзии восходящий от нижних конечностей или центральный от вен таза.

При восходящем варианте на первый план выступает клиника поражения бедренной вены.

Первый признак — внезапное отекание всей ноги из-за «отключения» тромбом кровообращения в глубокой бедренной вене и ведущих коллатералях. Кожа цианотична.

Несколько дней спустя застой крови спадает в связи с подключением коллатерального кровотока, начальных признаков реканализации. В паховой области, на лобке усиливается сосудистый рисунок. Помогает определить верхние границы распространения процесса. При первичном поражении в паховой области возникает резкая боль, синюшность, конечность отекает.

Пальпаторно определяется увеличение паховой группы лимфатических узлов, болезненность бедренной части нижних конечностей.

Если небольшой тромб не перекрыл просвет бедренных вен целиком, он способен перемещаться в русле, являться источником опасности тромбоэмболии.

Поражение подвздошной зоны

Если патологический процесс берет начало в подвздошных сосудах, первые признаки заболевания проявятся не сразу, заболевание протекает какое-то время без клинических проявлений. Если небольшой тромб фиксирован к стенке сосуда, гемодинамических нарушений это не вызывает. Опасность такого варианта заключается в возможности тромбоэмболии легочной артерии. Массированный тромбоз илеофеморальной зоны даёт яркую клиническую картину.

Различают две стадии развития болезни – компенсаторную (продромальную) и стадию декомпенсации.

Для первой стадии характерны боль, повышение температуры. Попытки лечения антибиотиками не дают эффекта. При появлении необъяснимой температуры врачу стоит помнить о тромбозе.

Такая форма заболевания характеризуется болезненностью в пояснице, крестцовой области, низу живота, верхней части ноги. Боль начинается постепенно, носит тянущий тупой характер. Нередко симптоматика служит причиной для диагностических ошибок. Длительность первой стадии болезненного процесса составляет неделю.

В период выраженных проявлений появляется интенсивная боль в поражённых участках нижних конечностей, отеки, синюшность. Отек ноги нарастает быстро.

Специфическим патогномоничным признаком служит изменение цвета кожных покровов. Она бывает резко бледной, выражено цианотичной.

При спазме артерий кожа «мраморной» окраски. После спада отека появляется усиленный сосудистый рисунок на коже нижних конечностей. Для диагностики стоит сравнивать интенсивность рисунка на больной и здоровой ногах, так как выраженная сосудистая сеть наблюдается и у здоровых людей.

Общее состояние пациента изменяется в связи с основным заболеванием, приведшим к развитию тромбоза.

Тромбоз нижней полой вены

Признаки тромбоза различны, зависят от локализации тромба в полой вене. Если тромб локализуется возле стенки сосуда, не вызывает стойких гемодинамических нарушений, явной симптоматики может не быть. Постепенно тромб подвергается реканализации.

Иногда первые симптомы проявляются в эмболии легочной артерии. Если развивается окклюзия тромбом подвздошных вен, развиваются характерные симптомы.

При перекрытии тромбом нижнего отдела полой вены появляются выраженные болевые ощущения в пояснице, напряжение мышц брюшной стенки. Поражаются обе ноги. Отечность распространяется до нижних отделов грудной клетки. При этой форме тромбоза развиты компенсаторные возможности организма. Часто приводит к невозможности выявить характерную симптоматику.

Если поражается полая вена на уровне почечных сосудов, это вызывает тяжелые расстройства, быстрый смертельный исход из-за острой почечной недостаточности. Появление в анализе мочи эритроцитов, резкая болезненность в спине, олигурия, анурия должны заставить врача вспомнить о тромбозе почечных сосудов.

Тромбоз на уровне печеночных сосудов приводит к тяжелым системным расстройствам.

Характерные симптомы – боль в животе, увеличение размера печени, скопление жидкости в брюшной полости, расширение подкожных вен с усилением сосудистого рисунка. Возможно увеличение селезенки, отеки нижних конечностей, изменение окраски кожных покровов, развитие расстройств пищеварения.

otnogi.ru

Почему возникают тромбы?

Если в вашем организме есть тромб, то причиной тому могут быть нарушения противосвертывающей и свертывающей систем, когда случается повышение свертывания и сгущение крови. Обычно сгустки появляются на местах, где стенки сосудов повреждены либо на участке, имеющем атеросклеротические бляшки. Далее начинается процесс микровоспаления, и как следствие отложение фибриновых нитей.

Это приводит к формированию первичного тромба. Увеличение сгустка осуществляется при помощи наслоения тромбических масс как против тока крови, так и по нему. Если уже есть тромб, то далее происходит его отрыв и закупорка кровотока. Подобное явление нередко становится смертельным.

Причины образования тромбов

• снижение скорости кровотока;
• повреждение стенок сосудов;
• увеличение свертываемости крови;
• продолжительная неподвижность (паралич, специфика работы);
• перемены в гормональном фоне (аборт, беременность, болезни эндокринной системы, прием гормональных препаратов);
• ранение, травма, хирургическое вмешательство;
• болезни сердечно-сосудистой системы (нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность, атеросклероз);
• генетическая предрасположенность.

Симптомы образования тромба

Симптомы могут разниться исходя из того, на каком из участков русла он находится. К примеру, кровавый сгусток в глубокой вене может сопровождаться ознобом, лихорадкой, посинением и сильной болью. Но в некоторых случаях течение не сопровождается симптомами. Если расположение патологии – поверхностная вена, то ее можно прощупать, сосуд на ощупь становится более плотным, а в случае пальпации ощущения становятся болезненными.

Пораженный тромбом участок становится отечным, красноватым и горячим. Если тромб находится в нижней конечности, то человек, ощущает боль в икрах и судороги икроножных мышц. Если произошло воспаление вены, а в ее просвете образовался тромб, то в медицине такое явление называют тромбофлебитом. В этом случае главные симптомы: отек тканей, покраснение, кровоподтеки, повышение температуры, боли в пораженном месте. На новой стадии болезни происходит шелушение кожных покровов, меняется цвет, добавляется синюшный оттенок.

Зачастую такие признаки становятся осложнением варикозного расширения вен. Если на ноге оторвался тромб, то могут быть очень печальные последствия. Сгусток способен застрять в любом месте кровеносной системы. Это очень опасное явление, способное зачастую привести к смерти, к примеру, при закупорке легочной артерии. Когда локализацией патологии оказывается голова, то случается непроходимость сосудов головного мозга, приводящая к инсульту.

Первыми симптомами инсульта становится потеря равновесия, нарушение речи и паралич конечностей. Закупорка сосудов в конечностях приводит к перитониту и мезентеральному тромбозу. Поражение сосуда пирующего сердце вызывает инфаркт миокарда.

Как предупредить образование тромбов

В профилактических целях следует придерживаться некоторых правил, позволяющих снизить вероятность образования тромбов:

• не находиться продолжительное время в одной позе. Если нет этой возможности, то делайте хоть небольшие, но прерывистые движения;
• старайтесь больше двигаться;
• правильно питайтесь, ведите здоровый образ жизни, контролируйте свое давление.

Как определить наличие тромба?

В первую очередь следует осмотреть внимательно ноги, ведь чаще всего именно в конечностях появляются сгустки. Говорить о тромбофлебите можно в случае, если выявлены покраснения и уплотнения в области вен, а также болезненные ощущения при нажатии. Кроме этого, на участке с поражением, нередко поднимается температура.

К второстепенным признакам заболевания можно причислить: недомогание, общую слабость, повышенную температуру. Следует заметить, что у пациентов, не имеющих возможности ходить, зачастую возникает флеботромбоз глубоких вен на голенях. После такого явления необходимо обязательно посетить врача. Доктор произведет оценку возникшего на ногах тромбоза, назначит ультразвуковое сканирование, анализы на проверку свертываемости крови.

Если образовавшиеся в ногах тромбы дали осложнение, то в некоторых ситуациях не обойтись без хирургического вмешательства. При проведении оперативного вмешательства удаляют патологический кровавый сгусток. Такое действие в медицине называют тромбэктомией.

В случае флотирующего тромба, решение о необходимости использования антиагрегантов должен принимать исключительно лечащий врач, так как последствия его приема способны вызвать отслоение. Если его локализацией становятся вены ног, то можно установить специальный фильтр и сделать тромболитическую терапию. В таком случае, оторвавшийся сгусток не будет иметь возможности продвигаться дальше.

Еще один способ удаления тромба – малоинвазивный, он кроется в проведении лекарства через катетер прямо к сгустку. Используя такой катетер, производится введение рассасывающих специальных препаратов: Урокиназу, Стрептокиназу и Алтептазу. Таким способом можно рассосать, к примеру, тромб в легочной артерии.

Как рассосать тромб?

• антибиотики могут быть назначены, чтобы снять воспаление, при гнойных процессах, при повышенной температуре;
• антикоагулянты используются для снижения вероятности возникновения сгустков. Сначала можно принимать низкомолекулярные гепарины, далее таблетки. В это время нужно наблюдать за свертываемостью крови, дабы не возникло кровотечение;
• противовоспалительные нестандартные препараты снимают воспаление и боль, препятствуют появлению тромбов;
• для растворения патологических сгустков используются фибринолитики;
• стенки сосудов можно укреплять при помощи Рутозида и Детралекса, а также их аналогов;
• можно использовать гели, кремы и мази на основе гепарина;
• хронический поверхностный тромбофлебит можно вылечить, используя физиотерапию (УФ-облучение, инфракрасные лучи).

Для корректирования тока крови в венах применяются эластические повязки и бинты – эластичная компрессия. Нередко возникает необходимость в наложении на всю конечность такой повязки. В период до двух недель нужна компрессия в круглосуточном режиме с использованием эластичных бинтов средней степени растяжимости.

После прохождения воспалительных симптомов, компрессия осуществляется лишь днем, когда случаются интенсивные физические нагрузки. В этом случае применяется специальный утягивающий трикотаж. При этом бинтование с помощью эластичных бинтов должен назначать только доктор, так как оно может быть противопоказано в ряде случаев.

Достаточно эффективный способ лечения пиявками – гирудотерапия. Но, необходимо отметить, что рекомендуется проходить курс только в условиях медицинского учреждения под контролем врачей. Гирудотерапию нельзя использовать в случае наличия гнойного тромбофлебита.

Необходимо придерживаться и сбалансированного питания. Необходимо употреблять продукты способные укрепить стенки сосудов: чеснок, лук, дыня, арбуз, ананас, имбирь, а также больше овощей и фруктов. Рекомендуется выпивать в день не меньше двух литров жидкости. При обострении заболевания вычеркните из рациона: рыбу, мясо, горох, фасоль, сою, черную смородину, шиповник и бананы.

В подведении итогов

Определить наличие тромба можно в домашних условиях, однако, пытаться вылечить его дома категорически запрещено. При первых симптомах заболевания, рекомендуется срочно обращаться в больницу, так как отсутствие надлежащего лечения может привести к летальному исходу.

wmedik.ru

Симптоматика

Данный недуг является постоянно разрастающимся. Если вначале образование не превышает и нескольких миллиметров, то со временем оно начинает разрастаться и препятствовать нормальной циркуляции крови. Именно в этот момент начинают проявляться первые признаки:

• Значительное увеличение температуры тела
• Отек ноги
• Изменяется цвет кожных покровов
• Озноб
• Боль в зоне поражения, которая увеличивается при движении

Иногда человек может обнаружить небольшое уплотнение в конечности. Основным отличительным признаком такого заболевания является покраснение зоны поражения, а также его синюшность.

Тромбоз глубоких вен голени, как правило, сопровождается значительным повышением температуры, опуханием мышцы и острой болью при опущении ноги. Через пару дней кожа покрывается сеткой и обретает синюшный цвет.

Признаки тромбоза в бедренной вене конечности включают небольшой отек, боль во внутренней части бедра, а также разбуханием поверхностных вен.

Если поражена общая бедренная вена, то возникает сильная острая боль, синюшность и опухание ноги, разбухают подкожные вены в паховой области. Помимо этого, такое состояние сопровождается высокой температурой и сильным ознобом.

Самым опасной патологией является флеботромбоз, его не стоит путать с тромбофлебитом. Она характеризуется образованием сгустков в просвете венозных сосудов. В основном такой недуг встречается чаще у женщин, нежели чем у мужчин. Чем он так опасен? Дело в том, что у этой патологии довольно длительное время отсутствуют клинические признаки, и больной даже не подозревает об этом. Зачастую она встречается у людей, которые придерживаются постельного режима.

Основные симптомы:

• Отек ноги
• Тяжесть конечности

Но, несмотря на то, что симптомы такой патологии слабо выражены, она чаще приводит к отрыву тромба, нежели тромбофлебит.

Причины

Факторов, по которым возникает такая патология крайне много. Ниже мы рассмотрим самые распространенные. Причины возникновения тромбов:

• Отсутствие двигательной активности
• Злокачественные образования
• Варикозная болезнь
• Патологии печени
• Нарушение обмена веществ
• Период вынашивания малыша
• Послеродовой период
• Чрезмерно долгий прием гормональных контрацептивов
• Вредные привычки (курение)
• Аллергия
• Различные инфекционные болезни
• Воспаление стенок сосудов при механических повреждениях или уколах
• Сахарный диабет
• Лишний вес

Чаще всего тромбоз ноги – это сочетание сразу нескольких факторов. Они ускоряют формирование непроходимости сосудов и повышают риск отрыва тромба со страшными последствиями.

Диагностика

Данная патология очень хорошо поддается диагностике. Любой специализированный врач сможет распознать заболевание даже на первичном этапе развития.

Методы диагностики:

1. Ультразвуковая допплерография, она основана на методе Доплера. В настоящее время имеется три вида УЗДГ: В-режим, цветной и спектральный режим
2. Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. Является самой результативной методикой диагностирования флеботромбоза. Такое исследование позволяет выявить патологию на ранней стадии развития до появления первых признаков
3. Реовазография или РВГ. Такое исследование относится к абсолютно безвредным процедурам. Болезненные ощущения, противопоказания и побочные эффекты отсутствуют
4. Общий анализ крови. Такой метод считается малоэффективным, т.к. он показывает лишь присутствие воспалительного процесса
5. Анализ на тромбофилию.

Важно знать: если у вас проявились первые признаки данной патологии, незамедлительно обратитесь в медицинское учреждение. Правильный диагноз может поставить врач, не стоит заниматься самолечением, это чревато страшными последствиями.

Крайне важно вовремя определить этот недуг, потому что тромб может попасть в легочную артерию и вызвать моментальную смерть.

Лечение

Как и главное, в каких условиях необходимо лечить тромбоз конечностей? Обычный тромбофлебит можно лечить на дому, но лишь в том случае, если сгусток находится в зоне голеностопа. Если он расположен выше, то терапию проводят в стационаре, при этом соблюдая постельный режим.

Лечение этого заболевания необходимо проводить в комплексе. Оно обязательно должно включать в себя следующие мероприятия:

• Строго соблюдать постельный режим, как правило, до 2 недель, до следующей диагностики и только после разрешения специалиста
• Поврежденная конечность должна лежать на возвышении
• При необходимости прием обезболивающих средств, к примеру, Диклофенак
• Прием лекарственных средств, которые подавляют образование тромбов и свертываемость крови (антикоагулянты), к примеру, Гепарин, Кливарин и другие
• Антиагреганты – препараты, способствующие уменьшать тромбообразование
• Тромболитики, применяются лишь на начальных стадиях, иначе они могут привести к повторному образованию закупорки
• Противовоспалительные лекарственные средства
• Флеботропные препараты, которые улучшают утраченный тонус стенки сосудов, а также усиливают кровоток
• Ангиопротекторы
• Антибиотики, назначаются лишь при обширном поражении
• Оперативное вмешательство проводится в случае, если был обнаружен флотирующий тромб (сгусток, который не прикреплен к венозной стенке)

Любые вышеперечисленные медикаменты может назначать лишь лечащий врач и только по результатам анализов. Помимо этого, пациенту важно соблюдать определенную диету.

Питание

Каких-то строгих правил не существует, есть лишь рекомендации, к которым стоит придерживаться. В свое меню нужно лишь ввести те продукты, которые способствуют разжижению крови и укреплению стенок сосудов:

• Кисломолочные продукты
• Овощи и ягоды
• Тыква
• Арбуз
• Злаки
• Орехи
• Сухофрукты
• Растительное масло

Необходимо исключить или ограничить потребление мяса, жирных и копченых блюд, кофе, спиртное, сладкое и выпечку. Под запретом шпинат, брокколи и капуста.

Народные средства

Начинать терапию тромбофлебита ног народными методами разрешено лишь после консультации со специалистом. Данный недуг крайне серьезен и зачастую приводит к инвалидности и смерти, вследствие чего заниматься самодеятельностью не стоит. Народные средства хороши в качестве дополнения к основному лечению.

Конский каштан. Можно использовать не только плоды, но и цветки. Средство следует настаивать на водке или спирте, главное, оно должно выдерживаться около 2 недель. После этого, принимают при появлении первых признаков патологии. Такое средство отлично укрепляет стенки сосудов, способствует растворению сгустков.

Для следующего рецепта понадобятся огурцы, а конкретнее их сок. Его следует принимать на голодный желудок по 400 мл ежедневно.

При остром тромбофлебите обязательно в рацион должен быть включен чеснок. Необходимо взять приблизительно 4 – 6 головок, очистить, промыть и измельчить. Затем сырье нужно залить теплой водой. Через несколько часов средство отфильтровывают и принимают по 100 грамм в день. Если необходимо настой перед употреблением можно разбавить небольшим количеством воды.

Необходимо помнить, что многие растения оказывают влияние не только на сосуды, но и на другие системы организма. Поэтому даже они имеют свои противопоказания. При несоблюдении дозировки или при неправильном применении может развиться глубокий тромбофлебит ног. В такой ситуации единственным средством спасения будет хирургическое вмешательство.

Помимо вышеперечисленных средств, существуют компрессы, которые способны облегчить боль, снять отек и снизить воспаление. Для этого можно использовать следующие рецепты:

• Необходимые компоненты: капустные листья, листья сирени и золотого уса. Все они уменьшают воспаление. Эти ингредиенты нужно тщательно растереть, затем приложить к больному участку на ночь
• Хорошо помогают свежие помидоры. Их необходимо нарезать дольками и приложить к области поражения
• Компресс медовый. Средство размазывают по ткани и прикладывают к больной области: первые 3 дня – 3 часа в день, после этого нужно оставлять его на всю ночь. На ткань желательно сверху класть что-нибудь теплое

Все вышеперечисленные рецепты довольно просты в приготовлении. Помимо этого, они содержат ингредиенты, которые доступны каждому. Важно помнить, что перед применением того или иного рецепта необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Первые признаки тромбоэмболии

Отрыв тромба – очень опасное последствие этого заболевания. Оторвавшийся сгусток может привести к серьезной закупорке сосудов или даже смерти. Как правило, при таком состоянии возникает тромбоэмболия легочной артерии. Ее можно определить по следующим симптомам:

• Боль в животе
• Увеличение ЧСС
• Снижение артериального давления
• Боль в сердце
• Ишурия
• Обморок
• Нехватка воздуха
• Затруднения при глотании
• Повышение температуры тела
• Кровохарканье

Если у вас проявились такие признаки, следует срочно вызвать скорую помощь.

Профилактика

Профилактические меры очень важны людям, которые страдают варикозом, лишним весом и тем, кто ведет малоподвижный образ жизни. В качестве профилактики данной патологии специалисты рекомендуют:

• Пить как минимум 2 литра в день
• Носить специальное белье: компрессионные колготки, чулки и т.д.
• Выполнять специальные физические упражнения
• Делать массаж голеней
• При отдыхе ноги должны находиться на возвышении
• Применять контрастный душ для нижних конечностей
• Обтирать ноги холодным полотенцем
• Убрать из гардероба слишком узкие джинсы
• Ходить голыми ногами по песку, гальке или специализированным коврикам

Помимо этого, следует уменьшить или исключить потребление продуктов, которые способны сгущать кровь. А также по возможности совершать пешие прогулки ежедневно минимум по полчаса.

Стоит не забывать о том, что ваше здоровье находится исключительно в ваших руках. Отнеситесь внимательно к такой патологии, при первых признаках обратитесь к врачу и только так вы сможете избежать страшных последствий.

doctoram.net

Этиология заболевания

Разобравшись с тем, что такое тромбоз, нельзя не рассказать о наиболее вероятных причинах его возникновения, к которым относят:

• нарушение целостности сосудистой стенки – возникает на фоне травм, сужения или деформации сосудов при беременности и родах (в результате чрезмерного напряжения сосудистых стенок после родов очень часто возникает тромбоз геморроидального узла) или по причине несоблюдения рекомендаций врача после обширных хирургических вмешательств;
• застой кровообращения – развивается из-за сидячего образа жизни или прописанного врачом постельного режима при болезни (венозный застой часто вызывает тромбоз глубоких вен и развитие варикоза);
• проблемы со свёртываемостью крови – происходят по причине увеличения количества тромбоцитов и эритроцитов крови, которое может развиваться на фоне гормонального дисбаланса, при сбоях в обмене веществ или при приёме оральных контрацептивов (женщины, которые начали принимать противозачаточные таблетки, не посоветовавшись с врачом, очень рискуют заработать тромбоз глубоких вен, поэтому самолечением заниматься никому не рекомендуется).

Кроме всего вышеперечисленного, симптомы тромбоза могут беспокоить людей, страдающих онкологическими заболеваниями и нарушениями работы почек.

Разновидности и симптомы болезни

Врачи различают две формы развития тромбоза – венозную (флеботромбоз) и артериальную, которые, в свою очередь, подразделяются на несколько подвидов. Кроме того, существует острый тромбоз и хронический, характеризующийся вялым течением с чередованиями периодов обострения и ремиссии.

Что касается тромбирования артерий, то оно чаще всего возникает на фоне закупорки сосудистых просветов атеросклеротическими бляшками, по этой причине болезнь ещё называют атеротромбозом, и может привести к инфаркту любого органа или инсульту мозга.

Кишечная форма развития болезни

К артериальной форме заболевания относят тромбоз кишечника (или мезентериальный тромбоз), который развивается на фоне закупорки верхней брыжеечной артерии. В основном им страдают лица пожилого возраста, с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин.

К основным причинам, вызывающим тромбоз мезентериальных сосудов, относят сердечные заболевания, в ходе которых развивается инфаркт миокарда, эндокардит или атеросклероз. Последнее состояние считается одним из самых опасных, так как отсутствие лечения может привести к тому, что мезентериальный тромбоз может перерасти в эмболию и стать причиной смерти больного.

Тромбоз кишечника можно распознать по следующим признакам:

• резкая, иногда приступообразная, интенсивная боль в животе, локализация которой зависит от того, в каком сосуде находится тромб (в том случае, если боль находится в правой подвздошной области тромбоз кишечника необходимо дифференцировать с аппендицитом острого характера);
• тошнота и рвота, сопровождающая болью в животе;
• учащённое сердцебиение;
• жидкий стул, который может содержать кровяные вкрапления (конечно, на основании только этого симптома нельзя ставить диагноз тромбоз кишечника, но если он сопровождается вышеописанными симптомами, то необходимо сразу же отправляться к врачу);
• повышенная температура тела также свидетельствует о развитии тромбоза, симптомы заболевания проявляются по мере его течения, то есть сначала температура если и будет повышена, то ненамного, а при перекрытии тромбом просвета какой-нибудь артерии и начале некроза кишечника, она начнёт стремительно подниматься.

По мере своего развития тромбоз кишечника будет все чаще напоминать кишечную непроходимость (вздутие живота, сильнейшие нарушения перистальтики, рвота), так что поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение сможет только врач.

Флеботромбоз и его виды

Флеботромбоз – заболевание, при котором происходит закупорка (полная или частичная) глубоких вен (по это причине его ещё называют тромбоз глубоких вен). Как можно понять из определения во время развития заболевания просвет одного или нескольких венозных сосудов перекрывается тромбом, что серьёзно нарушает работу венозной системы.

Симптомы воспалительного процесса при этом могут и отсутствовать, но чаще всего флеботромбоз сопровождается тяжёлой интоксикацией организма. В основном тромбы образуются в нижней части тела, так что тромбоз нижних конечностей является наиболее часто встречающейся разновидностью этого заболевания. Однако самыми опасными считаются флотирующиеся тромбы, которые локализуются преимущественно в венах малого таза, потому что они могут стать причиной развития тромбоэмболии лёгких, следовательно, знать признаки тромбоза должен каждый.

К основным симптомам, свидетельствующим о том, что в организме больного развивается флеботромбоз относят боль в месте тромба, покраснение кожных покровов и небольшую отёчность (в зависимости от разновидности болезни симптомы могут изменяться).

Поражение глубоких вен нижних конечностей

Следует сразу сказать о том, что тромбоз глубоких вен нижних конечностей считается достаточно тяжёлым заболеванием, которое часто протекает бессимптомно и сопровождается всевозможными осложнениями. В основном заболевание сопровождается болью в поражённой тромбом конечности (собственно говоря, если перечислять наиболее вероятные признаки тромбоза, то болевой синдром будет занимать первое место в диагностике болезни), интенсивность которой возрастает при длительной ходьбе или подъёме на лестницу. Впоследствии больные начинают жаловаться на чувства распирания в ногах, отёчность и изменение цвета кожных покровов (тромбоз вен нижних конечностей вызывает синюшный оттенок кожи).

Специалисты также диагностируют флеботромбоз по возникновению тянущих болей в области внутренней стороны бёдер (реже стоп), появлению болевого синдрома в конечности при давлении 80–100 мм ртутного столба (когда сосуды чисты, то боль не возникает даже в том случае, если нагнать давление до 150 единиц), визуальному расширению поверхностных вен.

Симптомы закупорки вен геморроидального узла

Рассказывая про тромбоз глубоких вен нельзя не вспомнить о поражениях тромбами геморроидальных узлов, которые возникают после беременности, родов, при длительном переохлаждении организма, в результате запоров или занятий спортом (поднятие гантелей, конная езда). Тромбоз наружного геморроидального узла развивается при разрыве сосудов перинатальной области и сопровождается следующими симптомами:

• боль, зуд и жжение в области анального отверстия, усиливающиеся при дефекации или длительной ходьбе;
• отёк в анальной области, спазм и болезненность сфинктера;
• очень часто флеботромбоз геморроидальных узлов сопровождается выпадением венозных сосудов наружу с последующим разрывом, что грозит попаданием инфекции в кровь и общей интоксикацией организма, следовательно, затягивать с лечением этого состояния не стоит.

Илеофеморальный тромбоз

Кроме всего вышеперечисленного, тромбоз глубоких вен подразделяется на ещё один отдельный подвид заболевания - илеофеморальный тромбоз. Это заболевание характеризуется поражением крупных сосудов в районе подвздошной и бедренной вен, полная закупорка которых может привести к летальному исходу заболевания. Илеофеморальный флеботромбоз развивается остро – пациента начинает беспокоить полный отёк поражённой конечности (от паха до стопы), синюшность кожных покровов и повышение температуры тела. При полной обструкции сосудов может начаться гангрена, а если циркуляция крови сохраняется хотя бы в небольшом количестве, то симптомы тромбоза постепенно регрессируют.

Заболевание развивается на фоне травм или злокачественных образований в органах малого таза и требует незамедлительного лечения. Следует помнить о том, что даже при малейшем подозрении илеофеморальный тромбоз больному прописывается постельный режим, а лечением врачи занимаются в условиях ангиохирургического стационара (если консервативная терапия не помогает, то специалисты делают операцию).

Закупорка кавернозного синуса

Одной из самых опасных разновидностей этого заболевания является тромбоз кавернозного синуса, который сопровождается образованием тромба у основания большой вены головного мозга. Закупорка сосудов, как правило, возникает на фоне инфекционно-воспалительного процесса в области глаз и носа, который распространяется в головной мозг. Человек страдает от сильных головных болей, судорог и выпячивает глаза. Кроме этого, у больных людей наблюдаются сильные расстройства нервной системы или резкое повышение температуры тела, а отсутствие адекватного лечения может привести к развитию комы (средства народной медицины в этом случае не помогут, за помощью необходимо обращаться к врачу).

Диагностика

Тромбоз глубоких вен диагностируется с помощью инвазивных и неинвазивных методик исследования, к которым относят:

• флебографию восходящую с использованием контрастного вещества (наиболее точный метод анализа);
• дуплексное сканирование сосудов ультразвуком (чаще всего диагноз флеботромбоз ставят после такого исследования);
• тромбоэластографию (графическое фиксирование процессов свёртывания крови и фибринолиза);
• радионуклидное сканирование.

Флеботромбоз мезентериального характера диагностируется с помощью рентгенограммы брюшной полости, клинического анализа крови (на наличие увеличенного лейкоцитоза), а, в самых тяжёлых случаях, путём проведения лапароскопии, а тромбоз кавернозного синуса можно увидеть на компьютерной термограмме.

Каждый третий случай внезапной смерти – результат тромбоэмболии легочной артерии. Такова печальная статистика. В связи с этим слово «тромб» вызывает у большинства людей негативные ассоциации.

Между тем тромбообразование представляет для здорового организма естественный защитный процесс. Если бы тромбы не формировались, то человек мог бы истечь кровью даже при маленькой царапине. Тромбы буквально заклеивают повреждения сосудов, а потом рассасываются, когда стенки сосудов восстанавливают свою целостность.

Однако тромбообразование может иметь и патологический характер. В данном случае врачи говорят о тромбозе. При данном заболевании формируются тромбы в сосудах, препятствующие нормальному току крови. Если тромбоз сочетается с воспалением венозной стенки, диагностируется тромбофлебит.

Медицина выявила базовые принципы тромбоза еще в девятнадцатом столетии. Сделал это знаменитый немецкий врач Рудольф Вирхов.

• Первый принцип заключается в том, что для старта тромбоза требуется повреждение внутренней стенки сосуда (эндотелия).
• Второй принцип заключается в том, что тромбы образуются на участках сосудов с неравномерной скоростью течения крови (завихрения) или замедления кровотока.
• Последний принцип – на скорость образования тромбов влияет вязкость крови. Чем она выше, тем быстрее растут тромбы.

Причины появления тромбов в сосудах рук

Диагностика

Современная флебология располагает методиками исследования, позволяющими достаточно точно определить состояние сосудов и степень развития тромбоза.

Опытный врач в состоянии оценить степень нарушения венозного и артериального кровообращения с помощью пробы Боголепова. Суть пробы в том, что сначала больного просят поддержать вытянутые руки перед собой и отмечают окраску кожи на тыльной стороне кистей. Затем правая рука поднимается вверх, а левая, наоборот, опускается. Врач включает секундомер и наблюдает за изменением цвета кожи.

В норме за полминуты окраска кожи восстанавливается. Чем медленнее кожа приобретает исходный цвет, тем хуже обстоят дела с сосудами.

Имеются и более современные методы исследования:

• При рентгенологическом методе (флебография) в вену вводят рентгенконтрастное вещество и делают снимки сосуда. Метод позволяет выявить поврежденный участок, величину тромба.
• Ультразвуковая допплерография заключается в том, что производится облучение ультразвуковыми волнами сосуда, они отражаются от эритроцитов крови. Отраженные сигналы записываются компьютер и выводит полученные данные на монитор, которые позволяют врачу увидеть место образования тромба, степень нарушения кровотока.
• Дуплексное сканирование предполагает сочетание допплерографии и традиционного ультразвукового обследования.

Лечение

На ранних стадиях заболевания тромбоз лечится при помощи медикаментозных препаратов.

Когда образовался тромб, например, после использования катетера на руке, возможно эффективное лечение введением препаратов, растворяющих сгусток крови (стрептокиназа, урокиназа и др.).

Для снятия боли применятся нестероидные обезболивающие лекарства (диклофенак, ибупрофен и другие).

Если у пациента повышенная вязкость крови, располагающая к тромбообразованию, используются антикоагулянты. Как правило, сначала прописывается гепарин, а потом – препараты с более мягким действием (варфарин).

Специфическая терапия дополняется антибактериальным лечением (сульфаниламидовая и тетрациклиновая группы антибиотиков).

На поздних стадиях ничего более эффективного, чем делать хирургическую операцию по удалению тромба (тромбоэктомия), не остается.

Классический вариант тромбоэктомии сводится к тому, что делается разрез над тромбом, туда вводится физиологический раствор для размягчения тромба, после чего он извлекается специальным зажимом.

При эндоваскулярной хирургии делается надрез по краю тромба, туда вставляется катетер, который наполняют физраствором и вытягивают обратно вместе с кровяным сгустком.

Профилактика

Она заключается в ликвидации причин, способствующих тромбообразованию.

• Необходимо лечить заболевания, которые ведут к появлению триады Вирхова.
• Сам человек должен изменить свой образ жизни, в частности, бросить курить, пить достаточное количество жидкости, регулярно делать физические упражнения.
• Женщины не должны увлекаться диетами (обезвоживание) и внимательнее относиться к выбору противозачаточных таблеток.

Соблюдение этих простых правил поможет избежать человеку появления тромбов в венах не только рук, но и других частей организма.

Дополнительную информацию по тромбозу вен руки можно получить из видео:

Еще:

Как избавить себя от тромбов в сосудах, анатомия сосудистой системы и методы

Тромбы в сосудах: артериях и венах – причины, лечение, локализации

Сложно переоценить роль системы кровообращения, представляющей собой то связующее звено, которое позволяет нормально функционировать всем отделам организма. Жидкое состояние крови и нормальный ее ток обеспечивают протекание правильного обмена веществ в тканях , а, значит, поддерживают ее жизнедеятельность и выполнение жизненно важных функций. Любое изменение, в частности, образование тромба, серьезно сказывается на работе органа и способно вызвать необратимые и весьма опасные последствия.

Жидкое состояние крови поддерживается благодаря слаженной работе свертывающей и противосвертывающей систем. При неблагоприятных стечениях обстоятельств возможна дискоординация их деятельности с возникновением кровотечений или тромбозов.

Клинические признаки тромбоза крупной мозговой артерии сводятся к симптомам : интенсивная головная боль, потеря чувствительности и двигательной функции в определенных частях тела, нарушение речи, зрения, памяти и т. д. Если тромбоз частичный с неполным перекрытием просвета сосуда, то изменения будут носить характер хронической с признаками дисциркуляторной , .

тромбоз крупной мозговой артерии – фактически инсульт либо с соответствующими симптомами и последствиями

Возможна также эмболия сосудов в мозге, когда в них проникают с током крови оторвавшиеся тромбы другой локализации. Признаки такой эмболии также чаще всего обусловлены некрозом нервной ткани (инсульт), а среди причин может выделить поражение клапанных створок сердца, которое происходит при , атеросклерозе, сифилисе, септическом эндокардите.

Помимо артериального, возможно возникновение и венозного тромба в голове. Чаще всего поражаются и выносящие кровь от мозга вены. Причинами тромбозов являются септические состояния с наличием гнойных очагов в черепной коробке либо за ее пределами. Возможны также венозные тромбозы у беременных женщин и после родов. Среди симптомов тромбоза венозных синусов можно назвать выраженную головную боль, тошноту, рвоту, нарушение функции черепных нервов, парезы, парестезии, параличи, лихорадку. Описанные изменения угрожают жизни больных и требуют неотложной нейрохирургической помощи и интенсивного лечения в отделении реанимации.

Тромбы в сердце и коронарных артериях

Классическим проявлением тромбоза коронарных сосудов на фоне атеросклеротического поражения является . Если сгусток не перекрывает просвет артерии полностью, то развивается хроническая ИБС в виде с болями в сердце, . В случае же тотального закрытия просвета сосуда разовьется инфаркт: сквозь пораженную артерию не будет двигаться кровь и участок сердечной мышцы подвергнется некрозу (омертвению).

Тромбы в сосудах легких

Как уже говорилось выше, причиной тромбоза сосудов легких наиболее часто становится эмболия из глубоких вен нижних конечностей. Перекрытие кровотока на уровне легочного ствола неминуемо ведет к гибели пациента, если тромб не будет срочно извлечен. Чаще всего, больные не успевают получить своевременную помощь, поскольку тромбоэмболия возникает внезапно вне лечебного учреждения. Тромбоз долевых ветвей легочной артерии ведет к выключению из процесса дыхания всей доли. Механизм патологического влияния массивных тромбозов сводится к рефлекторному спазму коронарных артерий, что влечет острую сердечную недостаточность.

механизм ТЭЛА и зоны риска тромбообразования с последующей эмболией

Симптомы тромбоэмболии ветвей легочной артерии состоят во внезапно возникшей острой боли в груди, выраженной одышке вплоть до остановки дыхания, цианозе, нарушениях сердечной деятельности. Тромбозы мелких сосудов легких могут носить хронический рецидивирующий характер, особенно у больных, страдающих мерцательной аритмией, а признаками их будут одышка, сухой кашель и боли в грудной клетке.

Тромбы и кишечник

Лечение

Лечить тромбоз возможно как в стационаре, так и в домашних условиях. Тактика определяется локализацией и объемом поражения сосудов.

Методы борьбы с тромбами подразумевают:

• Консервативное медикаментозное лечение;
• Оперативное удаление тромба;
• Немедикаментозные способы воздействия.

Больным с наличием тромбоза любой локализации показан постельный режим, а наиболее часто лечение проводится в стационаре.

Медикаментозная терапия подразумевает назначение . Одним из самых известных и давно используемых прямых антикоагулянтов является гепарин, однако, его применение сопряжено с большим количеством побочных эффектов (аллергические реакции, кровотечения) и требует тщательного постоянного контроля гемостаза, поэтому в настоящее время предпочтение отдается низкомолекулярным гепаринам – фраксипарину, клексану, фрагмину. Эти препараты дают значительно меньшее количество побочных реакций, очень удобны в применении и могут вводиться самостоятельно самим больным.

Непрямые антикоагулянты, например, такое лекарство против тромбов, как варфарин, препятствуют тромбообразованию и обычно назначаются при повышенном риске тромбозов у больных с имплантированным искусственным клапаном, хронической сердечной недостаточностью с поражением створок клапанов, а также после острого тромбоза, начиная с третьих суток. Применение подобных препаратов должно сопровождаться обязательным контролем такого показателя свертываемости, как МНО, которое не должно превышать трех единиц.

С профилактической целью больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при повышенном риске тромбообразования вследствие других причин часто назначается аспирин в небольшой дозе.

(стрептокиназа, урокиназа) призваны растворять образованные тромбы в сосудах. Их назначение и введение осуществляется внутривенно капельно и только в условиях стационара под контролем врача. Свертки небольших размеров при тромболизисе рассасываются, поэтому введение их эффективно в ранние сроки заболевания, поскольку более позднее их применение чревато фрагментацией крупных сгустков с риском тромбоэмболии легочной артерии.

кава-фильтр препятствует эмболии тромбов в жизненно важные сосуды

Хирургическое лечение состоит в проведении либо установке кава-фильтра. При тромбэктомии сгусток удаляется путем введения в сосуд катетера. представляет собой специальное устройство, которое устанавливается в нижнюю полую вену и препятствует проникновению и дальнейшему распространению тромбов в сосуды легких, сердце и т. д. Особенно эффективна такая операция при флотирующем тромбе, который одним концом фиксирован к стенке сосуда, а другим свободно располагается в просвете, создавая угрозу эмболии.

Среди немедикаментозных способов борьбы с тромбозом широко распространено эластичное бинтование. В настоящее время оно может быть заменено ношением , который продается в специализированных магазинах и аптеках, либо изготавливается индивидуально. Степень компрессии определяет врач-флеболог, а надевать такое белье следует утром до вставания с постели.

Следует отметить, что очистить сосуды от тромбов возможно только при правильном лечении с применением антикоагулянтов, тромболитиков, а также посредством хирургического вмешательства. Самолечение в случае тромбозов любой локализации может быть очень опасным.

При тромбообразовании в сосудах сердца, легких, мозга, помимо тромболитической терапии, проводятся и другие мероприятия по поддержанию и коррекции функции этих органов.

Профилактика: как избежать тромбоза?

Последствия тромбоза часто неблагоприятны и обусловлены нарушением кровотока в органах и тканях. При артериальных тромбозах возможно развитие или инфаркта (сердце, мозг, кишечник, конечности), при венозных, особенно в сосудах ног и малого таза, высока вероятность тромбоэмболии легочной артерии. Со стороны самого тромба возможно его воспаление с вовлечением стенки вены (), фрагментация, присоединение вторичной инфекции.

Чтобы избежать тромбоза и его осложнений, нужно соблюдать простые правила профилактики этого опасного состояния:

1. Отказ от курения;
2. Необходимо избегать длительного нахождения в одной позе, делая перерывы, приподнимая ноги и разминаясь простыми упражнениями;
3. Полезна ходьба по ступенькам;
4. В случае варикозной болезни необходимо ношение компрессионного белья;
5. Эффективны массаж ног и пешие прогулки;
6. После операций необходимо раннее вставание и активизация больных;
7. При наличии высокого риска тромбообразования должна проводиться эффективная медикаментозная профилактика.

Тромбоз – довольно опасное явление, но соблюдение простых правил режима работы и отдыха, здорового образа жизни, своевременные профилактические мероприятия помогут его избежать.

Видео: как выжить при отрыве тромба + профилактика тромбоза