На сколько опасен гепатит с. Чем страшен гепатит с для того кто заболел и для окружающих Что гепатит ц и опасен

От гепатита С страдает больше 500 000 человек во всем мире! И это данные без учета тех людей, которые даже не подозревают о своем недуге.

Во многих случаях патология развивается незаметно, не имея ярких клинических симптомов. В одно мгновение ситуация резко может перемениться, когда болезнь станет сопровождаться непредвиденными осложнениями.

Заканчиваются такие случаи, как правило, плачевно. Если интересует вопрос: «чем опасен гепатит с?», то ответ может сильно опечалить, ведь как следствием заболевания является цирроз печени или же онкодиагноз.

Скрытый враг: гепатит С

Под формой гепатита С стоит понимать инфекционное заболевание, провоцируемое вирусом. Передается оно через кровь.

Во время кровотока вирус попадает в клетки органа печени. Там он быстро размножается, прогрессируя с новой силой.

Нужно отметить, что проведя исследование, ученым удалось прийти к выводу, что больше 85 процентов больных гепатитом С даже не подозревают о том, что у них наблюдается такая серьезная патология.

Виной тому является тот факт, что болезнь не дает о себе знать яркими внешними признаками, при этом печень, не останавливаясь, разрушается.

Не исключено, что в 15 остальных процентах больные люди ощущают себя нехорошо. Они сетуют на слабость, быструю утомляемость, да еще и страдают от астении.

Но согласитесь, такие же симптомы присущи иным заболеваниями и, взяв их в учет, диагностировать гепатит оказывается очень сложно.

Болезнь не стоит на месте. Она разрушает печень, а потому ответ на вопрос: «опасен ли гепатит с?» — всегда будет положительным.

Ускоряет этот процесс алкоголь, потребление наркотических веществ, которые способствуют изменениям в органе. Ситуация с каждым приемом запрещенных веществ становится все хуже.

Пути передачи гепатита С

Заразиться вирусом гепатита С возможно разными путями. Он может попасть в орган через кровь.

Парентеральный способ уместен, если были использованы нестерильные медицинские шприцы или же инструменты.

Передаться он может через режущие предметы обихода, которые используются для ухода за ногтями, к примеру, ножницы. Распространен вирус у наркоманов.

Не исключен и половой путь передачи гепатита С. Он переходит во время полового акта, как ВИЧ или же иные другие венерические патологии.

Заболеть может и плод беременной женщины. Это случается тогда, когда мать вынашивала ребенка с острой формой гепатита.

Благо, подобных случаев не зафиксировано слишком много. В 5-10 процентах случаев малыш приобрел болезнь от матери, будучи в ее утробе.

Минимальными риски заражения являются в лечебных учреждениях. Врачи используют в основном одноразовые шприцы, а также другие иные инструменты, предварительно проведя качественную стерильную обработку, предусматривающую многоэтапность: промывка мыльно-содовым раствором, протирание дезинфекторами, стерилизаторами и пр.

Несущий в себе угрозу: гепатит С

Инфекционный агент, поражающий печень, приводит к тому, что орган начинает погибать. Часть клеток остается живой, но так как иммунитет слабый, организм не способен противостоять патологии в полной мере.

Но опасен ли гепатит с для других органов, помимо печени? Да, он провоцирует в печени серьезные изменения тканей, что приводит к серьезным последствиям во всей структуре организма.

Нет ни одного органа, который не пострадал бы в будущем посредствам данного вируса. Давая ответ на вопрос, чем опасен гепатит с, нужно перечислить все те органы, которые в последующем потерпят удар от вируса.

Сердце

Патология будет по мере прогрессирования провоцировать развитие портальной гипертензии или же цирроза печени.

В свою очередь, данные недуги снижают нормы системного артериального давления. Это заставляет сердечно-сосудистую систему пребывать в состоянии стресса.

Приводит патология к тому, что пациенту ставят диагноз формирование сердечной недостаточности. Насосная функция органа окажется выведенной из строя.

Легкие

В случае тяжелой формы протекания патологии, у человека может появиться цирроз печени. Этот недуг способствует повышению давления в области легочной артерии, что провоцирует одышку.

Портальная гипертензия перетекает в более серьезные стадии патологии. Жидкость брюшной полости воспаляется, попадая в плевральную полость.

Дыхание становится еще более проблемным, ведь окололегочная сумка вредит состоянию легких.

Системы пищеварения

Когда гепатит С перерастает в серьезные осложнения, человек начинает резко терять вес, его одолевает рвота и приступы тошноты.

Цирроз провоцирует кровотечение прямой кишки или же вен пищевода. Пораженный орган больше не в силах справляться с задачей по выработке белка альбумина в том количестве, что нуждается человеческий организм.

Итогом этого процесса является истощение пациента. Но самое страшное то, что на фоне этих событий может развиваться онкозаболевание печени.

Почки

Кровоснабжение почек станет итогом снижения артериального давления. Это говорит о том, что будет существенно ниже способность фильтрации крови.

Приводит данное отклонение от норм к развитию почечной недостаточности. Медики называют данную форму патологии гепато-ренальным синдромом.

Система кроветворения

Нарушение в работе свертывающей системы провоцирует серьезный риск появления кровотечений.

Подобные процессы могут быть не только из вен пищевода, но и артерий головного мозга. Частым случаем при гепатите С будет анемия и инсульт.

Нервная система

Помимо вышеуказанных осложнений, организм человека будет сильно страдать от печеночной недостаточности. Токсины скапливаются в печени, когда сам орган не в состоянии вывести их из своего организма. Спустя время больной начинает страдать от нарушения ориентации. Не исключено, что он потеряет нормальное состояние мышление, начнет нести бред, да и в некоторых случаях может прийти кома.

Мочеполовая система

Сбои в мочеполовой системе после гепатита С чреваты для женской половины пациентов бесплодием, а мужской – импотенцией.

Нужно отметить, что многие из указанных выше патологий будут следствием не прямого воздействия вируса С, а тех осложнений, которые провоцирует гепатит при наличии инфекции в организме.

Есть случаи, когда она долгое время не дает о себе знать, протекая бессимптомно, или же не поддается лечебной терапии.

Лечебный курс гепатита С

В лечении гепатита С медицина с каждым годом набирает обороты. Современные врачи утверждают, что данная форма заболевания поддается лечению, а потому стоит вовремя делать прививки от патологии, чтобы в последующем не проходить сложный этап восстановления.

Если вовремя спланировать грамотную лечебную терапию, то процент выздоровления составит от 50 до 80. Данные показатели будут варьироваться в зависимости от типа и стадии недуга.

Врач-гепатолог должен правильно поставить диагноз. В этих целях пациенту нужно будет пройти ряд анализов, благодаря которым специалист сможет назначить эффективный терапевтический курс.

Не исключено, что помимо анализов крови нужно будет пройти УЗИ, а также может потребоваться биопсия органа печени.

Данная информация даст возможность составить полноценную картину состояния печени, определить степень поражения и обозначить диагноз.

Только в таком случае можно рассчитывать на безопасную и эффективную лечебную терапию, которая в скором времени поставит больного на ноги.

Если у человека хроническая форма гепатита С, то тут есть некоторые другие отличия. Врач должен будет индивидуально решать проблему, выбирая, какие лекарства окажутся наиболее действенными.

Исходя из многолетней практики, можно сделать выводы, что популярностью у врачей пользуются 2 средства под названием Рибавирин и Интерферон.

Комплексное воздействие данными препаратами способно повысить эффективность лечебного курса. Это не просто слова, ведь были проведены специальные исследования, которые доказали, что средства действительно способны быть полезны в лечении гепатита С.

Опасность запущенной формы гепатита С заключается в том, что заболевание сложно подается лечению. Врач ставит перед собой цель – остановить процесс размножения вируса.

Подобное торможение процесса позволит снизить уровень восстановления и прекратить развитие фиброза.

Прогнозы на здоровую жизнь

Выше уже было отмечено, что вирус может перейти в хроническую форму. Чтобы точно оценить опасность гепатита С, нужно разобраться в том, чем же он грозит, оказываясь в человеческом организме.

Вероятность перерождения гепатита формы С в цирроз или же рак, если нет должной поддерживающей терапии, очень высотка.

Говорить точно, сколько будет жить человек с гепатитом С, можно лишь, оценив скорость развития патологии.

Определяется данный показатель ввиду образа жизни пациента, а также соблюдения норм диетотерапии.

Важно, чтобы пациент убрал из своего образа жизни все вредные привычки. К ним стоит отнести: употребление спиртного, наркотиков, курение.

Все дело в том, что они напротив выступают в качестве толчков для ускоренного процесса патологии.

Важно, чтобы жизнь пациента была лишена переживаний, волнения и постоянных стрессов.

Психоэмоциональная составляющая образа жизни также несет в себе большую ценность в целях выздоровления.

Если же человек будет сталкиваться с любыми нервными потрясениями, то эти факторы станут рычагами для запуска механизма, имеющего необратимое действие.

Помимо этого, систематическое посещение врача-инфекциониста, а также плановые осмотры больных гепатитов С должны быть частью жизни.

Данные меры дают возможность врачам точно знать о состоянии печени и о том, как чувствует себя организм в целом.

Если будут определены признаки обострения патологии, то пациент быстрее выступит против прогрессирования гепатита С, следуя точным указаниям врача.

Когда гепатит формы С начинает переходить в более тяжелые стадии сказать точно невозможно. Может, этого и вовсе не произойдет.

Тут все будет зависеть от ответственности больного к своему здоровью. Нужно всегда держать руку на пульсе, делая все, что говорит лечащий врач. соблюдая подобные требования, пациент получает шанс прожить счастливую и долгую жизни, не имея проблем.

Опасность для окружающих

Больные гепатитом С люди не несут опасности для окружающих. С ними можно здороваться за руку, целоваться и обниматься.

Подобным способом вирус не передаться. Но если же наблюдается заражение гепатитом С, то последствия действительно страшны.

Виной тому факт скрытости патологии. Сегодня до сих пор не удалось понять, что за основная причина, провоцирующая вирус.

Проведение диагностики в соответствии с простым клиническим анализом крови усложнено, но не менее простой будет задача по составлению схемы лечении гепатита формы С.

Вклад в борьбу с данной патологией велик. В нашей стране медики борются с гепатитом С на протяжении больше 2-х десятков лет.

Несмотря на то, что излечить пациентов с хронической формой заболевания все еще нельзя, однозначно гордиться можно тем, что есть шанс достичь длительной ремиссии.

Таким образом, вирус переходит в неактивную фазу, убирая риски осложнений для организма человека. Не стоит только думать, что многим удалось обойти эту беду стороной.

Ведь в соответствии с многочисленными исследованиями удалось узнать, что диагнозы были подтверждены у половины инфицированных людей, столько же не знали, что несут угрозу для окружающих, распространяя вирус в стране.

Если на ранних стадиях гепатит С можно полностью излечить, то на более поздних – единственной мерой по спасению пациента будет пересадка органа. Это не только очень рискованная операция, но еще и дорогая.

Профилактические меры

Гепатит С имеет склонность к мутациям и размножению иных подвидов патологии. Именно по этой причине разработки вакцинаций остаются еще незавершенными.

К неспецифическим мерам предупреждения патологии стоит отнести ограничительные действия, связанные с защитой от проникновения инфекции в организм. Конечно же, стоит приложить силы, чтобы укрепить иммунитет.

Передача гепатита С наблюдается при контакте с биологическими жидкостями, которые вобрали в себя вирус, подкожными тканями или же ранами.

Исходя из этой информации, основной профилактикой заболевания будут:

1. Соблюдение санитарно-гигиенических норм в случаях применения услуг медучреждений, салонов красоты, стоматологий. По возможности стоит контролировать, чтобы сотрудники данных заведений использовали одноразовые шприцы и исключительно стерильные хирургические инструменты.
2. Ограничение числа половых контактов с партнерами без использования презервативов.
3. Ввести в свой распорядок жизни постоянную сдачу анализа на наличие вируса гепатита С, если есть окружающие условия повышенной опасности заражения.

Специалисты отмечают, что больше 20 процентов случаев проникновения вируса С в организм имеют неясную этиологию.

Гепатит поразил даже тех, кто ведет здоровый образ жизни, не проходил процедуру переливания крови, пересадки органов.

Эта же проблема коснулась людей, не имеющих больше одного постоянного полового партнера и не интересующихся наркоманией.

Полезное видео

Ни для кого не секрет, что в 2014 году Гепатит С получил статус полностью излечимого инфекционного заболевания. Этот сенсационный вердикт вынесли гепатологи-инфекционисты со всего мира, собравшиеся на ежегодном Европейском конгрессе по заболеваниям печени (EASL).

Новые протоколы лечения демонстрируют 99% успех, что равнозначно полной победе над вирусом, а так же является следствием медицинского прогресса. Редакция нашего сайта подготовила статью о современных методах лечения , которая расскажет о преимуществах приема новых препаратов и способах их приобретения.

Причины

Этиология гепатита С основана на наличии вируса и восприимчивого организма при соблюдении условий механизма инфицирования. Нужно сказать, что это одна из самых стойких инфекций, она сохраняется до 4 суток на инструментах и поверхностях, с которыми соприкасалась заражённая кровь.

При какой температуре погибает вирус гепатита С? Кипячение уничтожает его в течение 2 минут, а при 60 градусах по Цельсию требуется около получаса.

Несмотря на то, что вирус открыт более тридцати лет назад, споры вокруг него не утихают до сих пор. Есть приверженцы теории, гласящей, что гепатита С не существует. Однако доказательным основанием является выделение РНК вируса и антител к нему в ходе специфических исследований.

По Международной классификации болезней (МКБ-10) код гепатита С В18.2.

Классификация гепатита С разделяет болезнь на две формы: острую и хроническую. В остром варианте симптомов может не быть либо они схожи с любым другим инфекционным гепатитом. Хроническое течение имеет такие фазы, как латентная (скрытая) и ярких клинических проявлений.

Что такое гепатит С? По сути, это инфекция, которая целенаправленно выбирает печень в качестве своеобразной «мишени». Возбудитель, имеющий шесть генотипов, прекрасно чувствует себя внутри гепатоцитов (клеток печени), а иммунная система бессильна уничтожить его, не разрушая в то же самое время и паренхиму (ткань) печени.

Тип 1 гепатита С распространён по всему земному шару. Это обусловлено тем, что последующие варианты, скорее всего, являются результатом мутации – средства приспособления вируса к способам борьбы против него. Среди страдающих наркотической зависимостью преобладает 3 тип гепатита С.

Чем опасен гепатит С? Прежде всего, развитием цирроза печени – хронического необратимого процесса замещения функционирующей паренхимы плотными фиброзными узлами.

Вирус гепатита С располагает несколькими путями проникновения в организм. Среди них:

1. Парентеральный. Означает заражение при контакте с кровью. Количество её в этом случае значения не имеет: всего лишь крохотная капля, не различимая глазом, может стать причиной болезни.
   Гепатит С передаётся во время гемотрансфузий – это процедура переливания крови, и гемодиализа – очищение организма от продуктов метаболизма при заболеваниях почек. Остатки крови могут встречаться на инструментах для медицинских и немедицинских манипуляций – хирургических и эндоскопических исследований, маникюра, нанесения татуировок, прокалывания ушных раковин и других видов пирсинга.
   Риск есть даже при пользовании чужой зубной щёткой или бритвенными принадлежностями, поцелуе, если у инфицированного человека и его партнёра есть ранки в полости рта. Безусловно, пересадка органов предполагает те же возможности для передачи гепатита С, при этом трансплантация подразумевает иммунодефицит, благодаря чему инфекционный процесс протекает тяжелее и быстрее.
   Один из самых распространённых механизмов – попадание возбудителя гепатита С в организм с одной и той же иглой шприца у лиц, употребляющих инъекционные наркотики.
2. Половой. Опасность представляют выделения (секрет) желёз половых органов, ссадины и микротравмы вследствие повреждений слизистой оболочки при незащищённом половом акте. Вирус гепатита С, как правило, содержится в секрете в значимых количествах только при активном процессе в организме; в латентный период гепатит С половым путём передаётся редко.
3. Вертикальный. Это заражение ребёнка в утробе матери трансплацентарно (через сосуды маточно-плацентарного кровотока) либо в процессе родов, когда малыш вынужденно соприкасается с материнской слизистой и может получить небольшие повреждения, открывающие «входные ворота» инфекции.
   Пожалуй, этот механизм даёт исчерпывающий ответ на вопрос: можно ли иметь детей при гепатите С? На репродуктивную функцию, т. е. возможность зачатия, болезнь не влияет. Важна степень вирусной нагрузки как основополагающий фактор вероятности передачи возбудителя.

Источником заражения может стать не только больной, но и носитель гепатита С.

Что это такое? Под носительством подразумевают состояние, когда вирус находится в крови, однако вреда не причиняет; нет никаких симптомов
поражения печени. При этом он может быть передан другому человеку, в организме которого заболевание активизируется в полную силу.

Может ли гепатит С быть опасен для членов семьи, которые пользуются теми же предметами обихода, что и больной? Контактно-бытовой путь передачи этой инфекции не свойственен, однако при травмах слизистой полости рта кровь может оставаться на посуде, полотенцах, зубной щётке, потому нежелательно передавать их кому-либо.

Что делать, если обнаружили гепатит С? Нужно следовать указаниям лечащего врача, который при необходимости назначит дополнительные диагностические тесты и подберёт оптимальную схему противовирусной терапии.

Симптомы

Инкубационный период при гепатите С длится от двух недель до шести месяцев; РНК вируса связывается с рецепторами клеточной поверхности и проникает внутрь гепатоцита. Оказавшись под надёжной защитой непроницаемой для иммунитета мембраны, возбудитель запускает процесс репликации (копирования) и размножается.

В это время течение может быть бессимптомным; неактивный гепатит С, или латентный период способен продолжаться месяцы и годы.

При наличии иммунодефицита или сопутствующих заболеваний печени он сокращается.

Клиника гепатита С характеризуется такими симптомами:

• постоянная слабость, усталость, апатия, угнетённое настроение;
• снижение либо отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
• боль в животе преимущественно в правом подреберье;
• увеличение печени (гепатомегалия), реже – селезёнки (спленомегалия);
• потемнение мочи, серый цвет кала;
• пожелтение кожи, слизистых и склер глаз;
• боли в суставах.

Указанные признаки наблюдаются в острый период. Достаточно часто встречаются при гепатите С депрессивные расстройства, однако они не являются специфическим обязательным симптомом.

Постоянно ли болит печень? Хроническая форма сопровождается формированием цирроза и портальной гипертензии – синдрома, который развивается в результате увеличения давления в воротной вене.

Тогда при осмотре пациента можно заметить расширенные подкожные вены на передней брюшной стенке, печень при этом часто увеличена и человек испытывает дискомфорт, боль в правом подреберье при физической нагрузке или погрешностях в питании. В животе накапливается серозная жидкость – это явление носит название асцита.

При фиброгастродуоденоскопии (исследовании желудочно-кишечного тракта оптической трубкой) обнаруживаются расширенные венозные сосуды пищевода и желудка. На поздних стадиях характерны нарушения в системе коагуляции, поскольку одна из функций печени – синтез витамина К и свёртывающих факторов крови.

Они проявляются как носовые, желудочно-кишечные кровотечения разной степени выраженности.

Такие осложнения гепатита С свидетельствуют о необратимом поражении печёночной паренхимы.

Дают ли при гепатите С инвалидность и какой группы? В действительности, вирусный гепатит с нарушением функции печени является основанием для этого. Учитываются клинико-лабораторные показатели и способность к самообслуживанию и трудовой деятельности.

Можно ли работать с гепатитом С? Поскольку вирус не передаётся при бытовых контактах, нет необходимости ограничивать активность больного в обществе, что включает и профессиональные аспекты.

Диагностика

На сегодняшний день медицина располагает широкими возможностями для подтверждения гепатита С.

Носитель выявляется только по лабораторным данным.

Методы диагностики делятся на неспецифические (отражают общую картину поражения печени и организма в целом) и специфические (направлены на обнаружение вируса либо реакции иммунитета на его присутствие):

Иногда складывается такая ситуация: антитела к гепатиту С есть, но вируса нет. Это возможно в том случае, если произошло самоизлечение – иммунитету удалось побороть инфекцию. Антитела свидетельствуют о том, что иммунная система реагировала на проникновение возбудителя.

Ложноположительный результат при диагностике гепатита С – очень редкое, но возможное явление. Причинами может стать нарушение правил подготовки и исследования материала, банальная путаница с пробирками или намеренная сдача пациентом не своей крови, что возможно при удалённом заборе (взятии крови вне стен лаборатории).

Микробиология, или микробиологическая диагностика не проводится, поскольку гепатит С имеет вирусную этиологию, и попросту не вырастет на питательной среде, используемой для бактерий.

Лечение

Бытует мнение, что гепатит С неизлечим. Так ли это и насколько эффективны тогда предлагаемые фармацевтические препараты? К сожалению, после инфицирования вирус действительно невозможно полностью уничтожить, но современные методы терапии способны подавить его репликацию настолько, что в крови он обнаруживаться не будет.

Положительный гепатит С необходимо лечить, не с целью полностью элиминировать (удалить) вирус из организма, но для профилактики осложнений.
Цирроз при отсутствии надлежащей медицинской помощи – угроза печёночной недостаточности, последствия которой при гепатите С весьма тяжелы.

Чем лечат гепатит С? Существует несколько основных групп медикаментов, использующихся для борьбы с вирусом:

1. Интерфероны (виферон, альфаферон).
2. Ингибиторы РНК-полимеразы (рибавирин, софосбувир).
3. Ингибиторы протеаз (симепревир, боцепревир, телапревир).

Длительность приёма лекарств составляет от 16 до 72 недель, при этом указанные препараты комбинируются для более эффективного воздействия на вирус.

Для поддержания печени назначаются также гепатопротекторы – вещества, которые стимулируют восстановительные способности и помогают органу противостоять разрушительному воздействию гепатита С.

Алкоголь и его суррогаты несовместимы с лечением, диета подразумевает отказ от жирных и жареных блюд, острых приправ, синтетических вкусовых добавок.

Пациенты жалуются на постоянную усталость, поэтому нужно рационализировать режим труда и отдыха, заниматься укрепляющими физическими упражнениями, но избегать чрезмерного переутомления.

Лучше проконсультироваться с врачом и заменить или отменить полностью гепатотоксичные лекарства – ослабленной печени тяжело справиться с повышенной нагрузкой, и риск побочных эффектов возрастает в десятки раз.

Для женщин также существует риск после наступления менопаузы.

Важен тип инфекции – генотип 1 гораздо чаще рецидивирует в отличие от остальных вариантов болезни, за этим стоит его высокая устойчивость к лечению, что может привести к
недостаточному влиянию на гепатит С. Это должно учитываться при планировании длительности схемы приёма препаратов.

Серьёзно утяжеляет и ускоряет наступление последствий гепатита С злоупотребление алкоголем, поскольку даже у неинфицированных людей приводит к развитию цирроза.

Невозможно отрицать, что гепатит С – тяжёлое заболевание, но тем не менее это не приговор. Основными препятствиями на пути к качественному лечению являются его высокая стоимость и поздняя диагностика, когда возбудитель обнаруживается уже на этапе цирроза печени. Течение гепатита С, выявленного своевременно, можно замедлить и даже оборвать.

Профилактика

Что делать, чтобы не заразиться гепатитом С? Необходимы строго индивидуальное пользование медицинским и косметологическим инструментарием либо тщательная стерилизация с надлежащим контролем качества.

Медицинские работники при выполнении процедур, связанных с риском попадания крови или другой биологической жидкости пациента на кожу и слизистые, надевают перчатки, маски и очки.

Защитные средства должны быть одноразовыми и уничтожаться после использования по существующему регламенту.

Рекомендуется обязательное использование презерватива при половом контакте. Это относится и к постоянному партнёру при наличии у него носительства или подтверждённой инфекции гепатита С. Беременные и женщины, планирующие зачатие, проходят скрининговую диагностику гепатита С.

Всё про риск для ребёнка можно узнать, проконсультировавшись с акушером-гинекологом.

Среди вирусных заболеваний гепатит С является одной из самых опасных патологий. Эта вирусная инфекция поражает печень и постепенно разрушает ее. Чем опасен гепатит С? Скрытое течение болезни приводит к развитию хронического воспалительного процесса в печеночных тканях. Это затрудняет своевременную диагностику и осложняет лечение.

Но наибольшая опасность гепатита С – это высокая вероятность развития цирроза и рака печени.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, опубликованных в 2016 г, вирус гепатита С (ВГС или системная HCV-инфекция) рассматривается как пандемия. Вирусом инфицировано около 150 миллионов человек во всем мире, а ежегодная смертность составляет около 670 тыс. человек.

Развитие и особенности вируса

Попадая в организм, ВГС разносится по всему кровотоку и внедряется в клетки печени, которые мутируют. Иммунная система идентифицирует собственные гепатоциты, как вредоносные и разрушает их.

Гепатит С имеет инкубационный период, который может длиться от 2 недель до нескольких месяцев. Затем наступает острая фаза, в которой иммунная система пытается побороть вирус. Но самостоятельно организм справляется редко. После острой фазы наступает хроническое течение заболевания.

Болезнь опасна тем, что распознать ее на ранней стадии практически невозможно . Признаки ее появляются на стадии хронизации воспалительного процесса.

У пациентов, инфицированных системной HCV-инфекцией, наблюдаются следующие характерные признаки:

Особенность ВСГ в том, что вирус, захватывая новые клетки печени, постоянно мутирует. Иммунная система не успевает своевременно реагировать на изменения адекватной выработкой антител. В результате, инфицированные клетки размножаются быстрее, чем Т-лимфоциты, и происходит масштабное поражение печени.

Гепатит С называют «ласковый убийца» из-за латентного течения патологии.

Гепатит С самый опасный из гепатитов, поскольку его трудно вылечить, а в ряде случаев лечение не представляется возможным. Также опасность этой инфекционной патологии состоит в том, что от нее не существует вакцины. Человек, переболевший ВГС и полностью излечившийся, не приобретает иммунитет и подвержен повторному заражению.

Пути заражения и опасность для окружающих

Есть несколько путей заражения вирусом гепатита С. Он передается, через непосредственный контакт с зараженной кровью, при:

Инфекция может передаваться и половым путем при незащищенном сексуальном контакте. Также в группе риска находятся дети, которые могут быть заражены во время внутриутробного периода при наличии вируса у матери.

Носители вируса могут представлять потенциальную угрозу для окружающих в том случае, если болезнь не диагностирована.

Заразен ли гепатит С при бытовом контакте? HCV-инфекция может представлять угрозу при нарушении правил пользования личными вещами. В ближайшем окружении или собственной семье больной гепатитом С может быть источником опасности только при несоблюдении правил личной гигиены.

Инфицирование возможно, если использовать предметы личного пользования больного человека со следами его крови (зубная щетка, бритва).

При тактильном контакте, таком, как объятия, поцелуи, рукопожатие, прикосновение к коже гепатит С не передается.

Опасность гепатита С для больного

Вирусный гепатит сложное заболевание со множественными осложнениями и затрудненным лечением. В большинстве случаев ВГС диагностируется, когда заболевание уже имеет хронический характер. В стадии хронизации воспалительного процесса, вызванного гепатитом С, печень подвержена многим патологическим изменениям.

Гепатит С имеет несколько генотипов, из которых генотипы 1b и 3а опаснее других.

Гепатозы

Первичное поражение печени при HCV инфекции — это различные гепатозы ( , фиброз). В результате воспаления паренхимы и массовой гибели гепатоцитов ткань печени частично заменяется на жировую соединительную ткань. Функциональность печени снижается, что негативно влияет на все зависимые системы организма. Гепатозы являются предшественниками цирроза печени.

Цирроз

Конечная стадия фиброза, вызванного вирусной формой гепатита – это цирроз печени, который является неизлечимым заболеванием.

Течение цирроза осложнено такими клиническими проявлениями, как:

Все цирротические проявления представляют угрозу для жизни, так как могут повлечь за собой внутренние кровотечения, токсическое отравление всего организма, печеночную недостаточность и . Все эти последствия чреваты летальным исходом.

Рак печени

Особо опасно такое последствие гепатита С, как . Это разновидность рака печени, которая развивается у 3% пациентов с такой формой гепатита. Для карциномы характерно стремительное разрастание с обширным метастазированием в прилегающие органы. Чаще всего метастазы проникают в диафрагму и легкие.

Лечение рака печени возможно только на ранних стадиях. Для этого применяют , химиотерапию, радиационное облучение или .

Кроме печеночных патологий, HCV инфекция сопровождается внепеченочными проявлениями. Гепатит С поражает периферические нервы, может вызвать криоглобулинемический васкулит (разрушение кровеносных сосудов) и гломерулонефрит (повреждение почечных канальцев). Также опасна инфекция для пищеварительной, эндокринной и репродуктивной систем.

Одним из возможных последствий гепатита С может быть злокачественная В-клеточная лимфома.

Лечение и профилактика

Гепатит С поддается полному излечению только на ранних стадиях. При его лечении применяется комбинированная терапия противовирусными препаратами (Рибавирин) и интерферонами. Но, более современной и эффективной, является ПППД или прямая противовирусная терапия с использованием препаратов прямого действия (Даклатасвир, Нарлапревир), без добавления интерферонов.

В стадии декомпенсации, при хроническом течении болезни, требуется комплексное лечение . Терапия направлена как на купирование возбудителя заболевания, так и на лечение вторичных заболеваний, спровоцированных вирусом.

Профилактические меры, которые позволяют предотвратить появление патологии или минимизировать ее последствия, заключаются в следующем :

• проведение инвазивных процедур должно проходить только с использованием стерильного инструмента;
• соблюдение санитарно-гигиенических требований;
• предотвращение незащищенных половых контактов.

Чем грозит HCV при отсутствии своевременного лечения? В этом случае последствия гепатита развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу пациента.

Прогноз

Благоприятный прогноз для жизни пациентов с вирусом гепатита С может быть только в том случае, если проводится своевременное лечение с соблюдением всех требований лечащего врача. В стадии хронического течения болезни профилактическое поддерживающее лечение, диета, отказ от вредных привычек позволяют пациентам вести полноценную жизнь.

Высокая стоимость лечения является препятствием к выздоровлению для большого числа заболевших. Отсутствие медицинской помощи и игнорирование предписаний врача не оставляют сомнений в неблагоприятном исходе заболевания.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...

Сегодня актуальны вопросы: чем опасен гепатит С, как его победить. Данная проблема волнует многих людей всего мира, крайне важна она для тех, у кого диагностирован гепатит. Гепатит С представляет собой смертельную опасность, чем раньше начать терапию, тем больше вероятность получить благополучный результат, шансы победить болезнь неплохие.

Гепатит С - это вирусное заболевание, его провоцирует вирус, относящийся к семейству Flaviviridae (HCV), содержащий РНК (рибонуклеиновую кислоту). При этом возникает заражение печени инфекцией, поражающей в основном людей молодого возраста. Вирус Hepatitis C опасен развитием фиброза, последующим циррозом печени, смертью. В большинстве стран мира заболевание представляет собой огромную медицинскую, социальную и экономическую проблему.

Особенности опасного заболевания

Чтобы разобраться в том, чем опасен гепатит С, необходимо дать ему определение. Под гепатитом С понимают воспаление железы, вызванное вирусом. Существует 7 различных вирусов гепатита: А, В, С, D, E, F, G. Более всего распространены вирусы A, B, C. Вирусное заболевание HCV составляют 6 видов (генотипов), которые состоят из 30 подтипов. Своеобразием заболевания Hepatitis C заключается в способности постоянного изменения, что обуславливает невозможность разработки эффективной вакцины против болезни. При попадании инфекции в кровяное русло вирусы распределяются по всем отделам организма. Идеальные условия для размножения инфекции представляют печеночные клетки, в результате чего они начинают разлагаться.

Воспалительная инфекция - это попытка организма бороться с болезнью. Заболевание HCV без лечения переходит в хроническую форму. Когда возникает сморщивание железы с утратой ее функций, это характеризует развитие цирроза как следствия вируса Hepatitis C, гепатоцеллюлярной карциномы, необратимого процесса как результата злокачественного перерождения гепатоцитов (клеток паренхимы печени). Единственным выходом сохранения жизни является трансплантация железы, ее пересадка от донора к реципиенту.

Если проводить качественное лечение при помощи высокоэффективных медикаментов, терапия замедлит прогрессирование пагубного процесса, приводит к хорошей ремиссии. Инфицирование вирусом Hepatitis C происходит посредством прямого контакта через кровь или ткань, содержащие инфекцию. Самыми распространенными путями заражения инфекцией являются:

внутривенная инъекция наркотических веществ; переливание крови; контакт с зараженной кровью; пути передачи через подсохшую кровь, например, на лезвиях для бритья, материалах для перевязки; половой контакт с инфицированным лицом.

Способность заражать окружающих приобретается в момент инфицирования и длится до тех пор, пока вирус Hepatitis C присутствует в крови. После внедрения в организм вирус быстро размножается, происходит перерождение тканей печени в соединительную, функции железы ограничиваются.

Естественное течение Hepatitis C

От инфицирования до возникновения первых симптомов может пройти 1-6 месяцев инкубационного периода. После этого развивается острый гепатит. Вероятность точного диагностирования в это время мала, поскольку заболевание бессимптомно.

Гепатит С бывает острым и хроническим. Острый часто переходит в хроническую форму, диагностируется крайне редко, поскольку в этой форме заболевание не проявляется, жалобы пациентов в этот период нехарактерные. У большинства больных протекает бессимптомно, 15-20% пациентов жалуются на усталость, снижение работоспособности, анорексию, желтуху. При проявлении симптомов острой инфекции происходит излечение, но такое случается крайне редко.

В медицинской практике встречаются внепеченочные проявления гепатита. К ним относят: поражения периферических нервов, мембранопролиферативный гломерулонефрит, синдром Шегрена. Вероятные симптомы - сахарный диабет, плоский красный лишай, иммунная тиреопатия. При течении заболевания у инфицированных снижается настроение, ухудшается общее физическое состояние. Иммунитет заболевших людей не может самостоятельно бороться с вирусом без эффективной поддержки извне.

Выявление вирусной инфекции печени

Немногие из заразившихся знают о том, что являются носителями вируса. У них наблюдается:

быстрая утомляемость; плохое самочувствие; потеря аппетита; утрата работоспособности; боли в суставах.

По данным симптомам нельзя с высокой точностью диагностировать гепатит С, они не являются специфическими. Чтобы выяснить присутствие вируса в организме, сдают анализ на маркеры инфицирования вирусом Hepatitis C. Маркеры - суммарные антитела к антигенам Hepatitis C.

Антителами называют белковые вещества, вырабатывающиеся в момент проникновения и воздействия на организм чужеродных веществ, к примеру, вируса гепатита. На каждое чужеродное вещество человеческий организм вырабатывает специфические антитела.

Антитела к вирусу Hepatitis C можно обнаружить лишь через 5-6 недель после инфицирования. При обнаружении антител затруднительно описать характер болезни (острый, хронический, прошедший - излеченный).

Для обнаружения проводят ПЦР-тест, представляющий собой самый чувствительный метод для определения вируса РНК. Тест способен выявить вирусную нагрузку, отражающую количество вирусов в крови. Для лечения инфекции очень важно определить вирусную нагрузку.

Полная характеристика вируса Hepatitis C невозможна без определения его генотипа. Проведение генотипизации дает возможность установить длительность терапии. Полная картина поражения печени пациента вирусом HCV невозможна без ультразвукового исследования и сонографии верхней части живота. Анализ позволяет дать оценку размеру, структуре, форме железы, зафиксировать признаки развивающегося цирроза, исследовать кровоток в области воротной вены, выявить признаки портальной гипертонии, других симптомов прогрессирующего опасного заболевания.

Для более подробной оценки состояния проводят биопсию железы. Для ее проведения пациент занимает положение лежа, ультразвуком фиксируют место пункции, вводят местную анестезию. Длинной иглой прокалывают печень, берут пробу печеночной ткани. Анализ направляется на дальнейшее исследование, например, в институт патологии. Результаты направляют лечащему врачу. Неинвазивная процедура фибросканирования - это альтернатива биопсии, дающая представление о плотности печеночной ткани, развитии фиброза. Выявление ранних стадий фиброза путем фибросканирования невозможно.

Современная терапия инфицированных вирусом

Чем раньше диагностировать данную болезнь, тем больше шансов у пациентов на полное излечение. Если исследования подтверждают подозрение на HCV, врач принимает решение начать терапию. Она может проводиться амбулаторно, основывается на характере поражения печени. Показаниями для терапии являются мостовидный фиброз и компенсированный цирроз печени. Цель противовирусной терапии - профилактика неблагоприятных исходов хронического вирусного гепатита С, гепатоцеллюлярной карциномы, цирроза печени. Сегодня лечить гепатит С возможно сочетанием препаратов интерферона и рибавирина.

К главным факторам успешной терапии относят оптимальные дозировку и продолжительность лечения. Дозы некоторых препаратов зависят от массы тела больного, рассчитываются врачом для каждого пациента индивидуально или являются фиксированными. Продолжительность терапии обусловлена генотипом вируса. При инфицировании 1 генотипом лечение длится 48 недель, при 2 и 3 - 24 недели, по 4 и 6 генотипу курс лечения составляет 48 недель, по 5 генотипу рекомендации недостаточные. В РФ распространена терапия комбинированная стандартным Интерфероном подкожно или внутримышечно в сочетании с Рибавирином, также ингибитором протеазы вируса гепатита С.

Чем опасен гепатит С, могут ответить далеко не все современные жители. Между тем заболевание инфекционной природы крайне опасно и для самого больного, и для его окружения. В большинстве случаев патология протекает практически незаметно, именно поэтому в кругу медиков заболевание называют «ласковый убийца».

Опасный скрытый недуг

Последствия гепатита С в виде рака или цирроза печени явно говорят о том, что знать, насколько он ужасен для окружающих, важно каждому человеку. Опасность заболевания заключается в первую очередь в бессимптомном течении. Как правило, серьезнейший недуг выявляют случайно во время обследования.

Несмотря на отсутствие признаков патологии и длительный инкубационный период, человек-носитель вируса служит активным распространителем тяжелейшей инфекции. Не зная о том, что болен, он подвергает риску заражения самых близких членов семьи.

Как можно заразиться гепатитом С?

Пути передачи гепатита С следующие:

Вирус передается парентерально (через кровь в случае использования нестерильных медицинских инструментов, шприцев и т. д.). Среди наркоманов число больных гепатитом С крайне велико. Также вирус может перейти через бытовые колюще - режущие предметы обихода (маникюрные принадлежности, бритвы и т. д.) Гепатит С переходит от одного сексуального партнера к другому (половой путь передачи также распространен; аналогично с венерическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией чаще всего им заражаются люди, ведущие аморальный образ жизни). Внутриутробный путь передачи вируса гепатита С (болезнь переходит от беременной женщины к плоду лишь в том случае, если болезнь на момент вынашивания ребенка у нее протекала в острой форме).

Последний вариант заражения считается самым редким – лишь в 5-10% случаев малыш приобретает болезнь в материнской утробе. Кроме того, стоит отметить, что невелик риск передачи вирусной инфекции в лечебном учреждении. Как правило, врачи используют одноразовые шприцы, а остальные инструменты всегда проходят качественную стерильную обработку, состоящую из нескольких этапов (мыльно-содовым раствором, обеззараживающими и дезинфицирующими средствами, стерилизаторами и т. д.).

Последствия болезни и шансы на здоровую жизнь

Чтобы адекватно оценить потенциальную опасность от заражения гепатитом С, следует разобраться в том, чем же он грозит при попадании в организм человека. Как уже говорилось, у большинства носителей вируса недуг протекает как хроническая инфекция.

Вероятность перерождения ее в злокачественную опухоль или цирроз печени без отсутствия должной поддерживающей терапии достаточно высока.

Сделать достоверный прогноз и ответить на вопрос о том, сколько больной гепатитом С сможет прожить, можно оценив скорость прогрессирования патологии.

Темпы развития болезни во многом предопределяются образом жизни пациента.

Кроме соблюдения правильного питания, больной-носитель вируса должен полностью исключить вредные привычки. Источники токсического поражения печени, к которым относят наркотические вещества, алкоголь в любом виде, сигареты и т. д., служат толчками ускоренного прогресса патологии. Немаловажным считается и психоэмоциональная составляющая образа жизни пациента. Стрессов, волнений и переживаний быть в его повседневной жизни не должно. Любые нервные потрясения – рычаги для запуска механизма необратимого действия. Кроме того, систематическое посещение специалиста в области инфекционологии и прохождение плановых обследований больным гепатитом С не могут быть исключены ни в коем случае.

Благодаря диспансеризации врачи будут иметь реальное представление о состоянии печени, организма в общем. При выявлении только развивающихся признаков обострения у пациента есть шанс сдержать прогрессирование болезни за счет беспрекословного выполнения врачебных предписаний, рекомендаций диетологов, касаемых питания и образа жизни.

Угрожает ли гепатит при тактильном контакте?

Переход заболевания в тяжелые стадии (цирроз, рак) может и вовсе не произойти, все зависит только от пациента. При ответственном подходе к лечению больной может прожить долгую счастливую жизнь, не принося никому серьезных проблем.

Гепатит С абсолютно не страшен для окружающих, если они здороваются за руку с носителем вируса. Через объятия или поцелуй недуг также не передается. Однако при заражении гепатитом С последствия для заболевшего могут быть самыми непредсказуемыми.

Скрытость и отсутствие характерной симптоматики гепатита С стала основной причиной достаточно позднего изучения вируса и его особенностей.

Диагностировать его по обыкновенному клиническому анализу крови проблематично, не менее затруднительно и составление схемы его лечения.

Распространение вируса

В России вопросами гепатита С медики начали заниматься чуть более 20 лет назад. Несмотря на то что за это время для борьбы с «ласковым убийцей» сделано немало, окончательно излечить пациентов от хронического гепатита пока невозможно.

Однозначно, достижением считается даже длительная ремиссия, которую наблюдать можно в большинстве случаев течения хронического гепатита С.

Переводя вирус из активной в неактивную фазу, врачам удается максимально снизить риски осложнений недуга.

Многие ошибочно думают, что они не находятся в группе риска. Статистические данные говорят об обратном: подтвердить диагноз удается у половины инфицированных больных. Еще столько же не имеют ни малейшего представления о том, что служат опасностью для населения.

Не следует забывать о том, что:

Инфекция широко распространена. Отсутствие симптомов усыпляет бдительность людей. Выявить гепатит С может только анализ крови.

На ранних стадиях обнаруженная болезнь может быть полностью вылечена. В тяжелой и запущенной форме патологии нередко единственным спасением для больного является пересадка печени.

Вызванное вирусом гепатита С, передаваемым через кровь. Гепатит может протекать остро и хронически, опасен своими осложнениями в виде цирроза и рака печени. Хронический гепатит С имеет длительное течение, на протяжении многих лет может никак себя не проявлять.

Немного статистики!

Проблема вирусного гепатита С среди населения мира с каждым годом становится все более актуальной. Так, Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) подсчитала, что около 500 миллионов людей в мире инфицированы гепатитом С, что в 10 раз больше количества ВИЧ-позитивных лиц. Из общего числа 150 миллионов страдают хронической формой гепатита С, при этом ежегодный прирост больных составляет более 3 миллионов людей, а умирает около полумиллиона человек в год.

Но, как известно, официальная статистика отстает от реальности, до сих пор в мире не ведется конкретный подсчет случаев выявления вирусных гепатитов, да и не все обращаются за медицинской помощью. Так что, по некоторым данным, официальную цифру заболеваемости гепатитом С можно умножить в 5-10 раз.

Немного истории!

Вирус гепатита С был открыт сравнительно недавно, в 1989 году, это даже позже, чем ВИЧ-инфекция. До этого уже были известны вирусы гепатита А и В, детально описана их клиническая картина. Но врачи выявляли пациентов, которые имели симптомы гепатита, но при этом вирусы гепатита А и В не обнаруживались, и даже на протяжение 2-х десятков лет данную патологию называли гепатитом «ни А, ни В». Учитывая сравнительно небольшой период наблюдения за данной патологией, медики еще до конца не изучили вирус гепатита С, особенно что касается эффективного лечения, но учеными всего мира ведутся интенсивные исследования в данном направлении.

Интересные факты!

Гепатит С называют «ласковым убийцей». Это связано с тем, что заболевание может протекать бессимптомно или малосимптомно, но при этом в печени пациента происходят необратимые изменения, приводящие к гибели человека.Гепатит С – это наиболее распространенное заболевание, передающееся через кровь.Профилактика гепатита С – легче предупредить, чем лечить. Так что предупреждение данного недуга является приоритетным во всем мире.Более половины случаев гепатита С приводит к развитию хронического гепатита, что в 15-50% заканчивается циррозом печени.У 75% пациентов с раком печени выявляют хронический гепатит С.Современные противовирусные препараты позволяют вылечить гепатит С.Несмотря на то, что медики объединяют в одну группу заболеваний гепатиты А, В, С, D, Е и прочие, все эти вирусы значительно отличаются по своему строению и относятся к разным родам и семействам, единственное, что их объединяет – способность поражения печени.Гепатитом С можно инфицироваться в больнице, в салоне красоты и стоматологическом кабинете, так что от данной болезни мало кто застрахован на 100%.

Возбудитель – вирус гепатита С (ВГС или HCV)

Место вируса гепатита С в царстве живых организмов:

Царство: РНК-содержащий вирус;Семейство: Флавивирусы (Flaviviridae), от латинского «желтый»;Род: Гепавирус (Hepacivirus);Вид: Вирус гепатита С.

Характеристика вируса гепатита С

Пути передачи вируса гепатита С

Парентеральный путь - через кровь

Это основной путь передачи гепатита С. Для этого не всегда необходимо вливание инфицированной крови, хватает и капли крови на различных предметах, в том числе и на бытовых.

Условно можно выделить несколько групп риска инфицирования гепатитом С:

1. Люди, употребляющие инъекционные наркотики – основная группа инфицированных гепатитом С, который из-за этого еще называют «гепатитом наркоманов». Это связано с тем, что наркоман не всегда используются индивидуальные шприцы. Кроме этого, некоторые «наркохимики», при изготовлении наркотика, добавляют в него свою кровь для очищения получившегося раствора от осадка. То есть, наркозависимый, покупая дозу раствора, может получить «бонусом» вирусы гепатитов или даже ВИЧ.

2. Клиенты салонов красоты. К сожалению, мастера салонов красоты не всегда добросовестно дезинфицируют свои инструменты, распространяя заболевания, передающиеся через кровь, особенно это касается гепатита В, который может жить на предметах месяцами и даже годами.

Процедуры, во время которых можно инфицироваться гепатитом С:маникюр и педикюр при порезах;татуаж;пирсинг;бритье;стрижка при повреждении кожи;некоторые косметические процедуры, которые могут привести к нарушению целостности кожных покровов.

3. Пациенты, получающие медицинские услуги (медицинский гепатит):

Переливание препаратов донорской крови, которая не прошла должного тестирования, в том числе от донора, который на момент сдачи крови имел вирус гепатита С, но антител к нему еще не выработал (серонегативное окно). К сведению, до 1992 года донорскую кровь не тестировали на гепатит С, поэтому людей, получивших переливание крови до этого периода, относят к высокому риску по гепатиту С (если человек не обследован).Лечение у стоматолога, к сожалению, нередко становится причиной инфицирования гепатитами, особенно гепатитом В.Люди, находящиеся на гемодиализе – имеют средний риск инфицирования гепатитами.Хирургические операции и лечение у стоматолога становятся причиной передачи гепатита С достаточно редко, но такой путь инфицирования возможен, особенно в малоразвитых странах и у недобросовестных медицинских работников.4. Люди, предоставляющие медицинские услуги (медицинские работники) – имеют сравнительно низкий риск инфицирования. Наиболее часто гепатитом С болеют врачи-хирурги, патологоанатомы, стоматологи, лаборанты и средний медперсонал (медсестры). Соответственно, к группе риска относятся мастера маникюра и педикюра, другие работники салонов красоты.

5. Другие лица, имеющие риск инфицирования гепатитом С через кровь:

Сотрудники полиции, мест лишения свободы, военнослужащие, которые могут инфицироваться во время задержания преступников, оказания первой помощи при ранениях и в прочих ситуациях.В быту: при наличии больных гепатитами С в семье. Бытовой путь передачи возможен в редких случаях, при неиндивидуальном использовании зубной щетки, лезвий, бритв и других средств гигиены.

Половой путь

Передача вируса гепатита С при незащищенном половом контакте возможна, но на практике это происходит достаточно редко, только в 1-3% контактов, при наличии травм слизистой влагалища и полового члена. Такие условия могут возникнуть при грубом половом акте, анальном сексе, наличии воспалительных заболеваний наружных половых органов, которые способствуют образованию язв, трещин, микротравм.

Можно ли заразиться гепатитом С через сперму?

Вирус гепатита С живет только в крови. В других биологических жидкостях вирус может присутствовать, но в очень малой концентрации, которой не хватает для заражения. То есть сперма и влагалищные выделения не могут стать причиной передачи вируса.

Можно ли заразиться гепатитом С при сексе во время месячных?

Месячные – это выделение крови из сосудов матки, которая может быть инфицированной гепатитом С, поэтому женщина во время менструации легко может заразить своего полового партнера гепатитами, но только при наличии травм полового члена или кожи, контактируемой с менструальной кровью.

Также во время месячных повышается риск инфицирования гепатитами и у женщин.

Возможно ли заражение гепатитом С при оральном сексе?

Оральный секс, как и вагинальный, может стать причиной передачи гепатита С, но при условии одновременного наличия микротравм или трещин на слизистых оболочках.

Трансплацентарный путь – от матери ребенку

Передача вируса гепатита С может произойти во время родов и в процессе ухода за малышом. Но такой риск расценивают как низкий, так как заражение малыша возможно в среднем только в 5% случаев. Риск передачи гепатита С от матери к ребенку значительно возрастает при наличии у матери ВИЧ-инфекции, при заражении вирусом во время беременности или при наличии у матери высокой вирусной нагрузки во время родов.

Как не передается гепатит С?

Воздушно-капельным путем;бытовым путем;при общении;через слюну и поцелуи;при объятиях и рукопожатиях;при использовании общей посуды;через игрушки;при использовании общих полотенец;прочие контакты, не подразумевающие контакты с кровью. Поэтому бояться больного гепатитом С не надо. При обычном общении, сотрудничестве, посещении детских коллективов и при совместном проживании заразиться вирусом гепатита С нельзя. Только в случае различных травм, которые приводят к нарушению целостности кожи, необходимы меры предосторожности.

Патогенез заболевания

Многое в механизме развития заболевания и поражения печени вирусом гепатита С еще не изучено. Проблема состоит в том, что вирус постоянно мутирует, проследить все этапы патогенеза в таких условиях на данный момент не получается. Возможно, открыв все процессы развития данной инфекции, миру откроются новые возможности в лечении заболевания и возможность создания эффективной вакцины для профилактики.

Что же происходит при вирусном гепатите С?

1. Инкубационный период – от 14 дней до полугода и более, в среднем, 49-50 суток.

Вирус попадет в кровь и с ней доставляется в клетки печени – гепатоциты.В гепатоците происходит размножение вируса – репликация РНК.Вирус выделяет в кровь белки-токсины (антигены), в том числе и те, которые разрушают клеточную стенку гепатоцита (цитотоксические белки).Наступает гепатит, постепенно разрушаются клетки печени.Иммунитет начинает реагировать на вирус только через 1 месяц или даже более. Сначала к клеткам печени приходят лимфоциты, макрофаги, NK-киллеры и другие клетки клеточного иммунитета. Антитела к вирусу гепатита С на этом этапе еще не определяются.2. Период клинических проявлений:

Из поврежденных печеночных клеток выделяются ферменты печени, которые дополнительно разрушают гепатоциты.В ответ на белки и реакцию клеточного иммунитета в организме вырабатываются иммуноглобулины (антитела), специфические именно к гепатиту С. В результате этого количество вируса в крови резко снижается.В процесс вовлекается аутоиммунные реакции, то есть когда иммунитет воспринимает свои клетки, как чужие. При этом иммуноглобулины к гепатиту С разрушают гепатоцит вместе с вирусом, усугубляя течение гепатита.3. Период восстановления:

Может наступить спонтанное излечения гепатита С, при этом РНК ВГС в крови не определяется, но сохраняется вирус в организме человека или нет, еще не установлено. Существует мнение, что он остается в неактивном виде на протяжении всей жизни человека. Выздоровление наступает только при условии хорошего иммунного ответа.

4. Переход в хроническую форму гепатита С:

При переходе гепатита С в хроническую форму вирус постоянно мутирует, изменяется и беспрепятственно размножается, а выработанные иммуноглобулины не успевают реагировать на новые мутации. Иммунный ответ перестает быть эффективным.При хроническом гепатите С гибель печеночных клеток происходит медленно и постепенно, иногда до цирроза печени может пройти несколько десятков лет.На фоне гепатита нарушается жировой обмен в печени, что может привести к развитию жирового гепатоза (стеатоза), то есть когда нормальная печеночная ткань замещается жировой.Происходит истощение иммунитета, дальнейшее разрушение печени. В первую очередь поражаются клетки Т-лимфоциты. Именно эти клетки повреждаются и при ВИЧ, поэтому ВИЧ и гепатит С усугубляют течение друг друга.Возможно наступление ремиссии с риском развития следующих рецидивов. Печень может частично восстановиться (регенерироваться), но только в том случае, если не наступил цирроз печени. По результатам патологоанатомических исследований у людей с ВИЧ и ВГС доказано, что вирус гепатита С, кроме клеток печени, поражает и другие органы: селезенка, лимфатические узлы, легкие и прочие.

Что такое носительство гепатита С?

Человек может быть инфицирован вирусом гепатита С, но не болеть им. То есть вирус размножается в организме, не разрушая клетки печени. Человек живет с вирусом много лет и даже всю жизнь без вреда для организма, но также такое носительство может привести к быстрому развитию цирроза в любой момент. Такие люди опасны тем, что могут являться источником заражения.

Что происходит в печени больного?

Острое течение гепатита С. Печень несколько увеличивается в размерах, наполняется кровью (ярко багрового цвета), поверхность гладкая, ровная. В печени определяется небольшое количество очагов некроза (разрушенной ткани), определяются очаги жировой дистрофии. Кровоток в печени не нарушен.При хроническом течении гепатита С количество очагов некроза увеличивается, на месте разрушенной печеночной ткани образуется фиброз – разрастание соединительной ткани, которая не выполняет функции гепатоцитов. Печень продолжает быть увеличенной. Сначала образуются единичные фиброзные тяжи, затем соединительная ткань постепенно замещает печеночную ткань, то есть возникает цирроз печени. При этом печень уменьшается в размере, сморщивается, становится бугристой. Уменьшение количества нормальных гепатоцитов приводит к печеночной недостаточности, печень постепенно или остро перестает выполнять свои функции.При циррозе печени нарушается кровообращение по печеночным сосудам, возникает синдром портальной гипертензии, варикозное расширение вен печеночных сосудов. При этом образуются дополнительные сосуды (анастомозы), через которые часть крови циркулирует, минуя печень. Недостаток крови и кислорода в печеночной дольке способствует дальнейшему разрушению печени, усугубляя печеночную недостаточность.Вирус гепатита С влияет на генетический материал клеток печени , что может закончиться образованием раковой опухоли.

Как выглядит печень больного гепатитом С (фото)?

Фото печени больного гепатитом С, умершего от цирроза печени. Печень уменьшена в размерах, имеет пестрый вид. Капсула утолщена, светлая, под ней определяются серо-бурые бугорки. На разрезе печень также имеет пятнистый вид («пятнистый некроз печени»). Желчные протоки, кровеносные и лимфатические сосуды спаяны.

Классификация

Формы и виды течения гепатита С

Острое течение ВГС – диагностируется только в одном случае из пяти, это связано с тем, что заболевание может не проявляться клинически. Более чем в 70% случаев острый гепатит С переходит в хронический.Хроническое течение ВГС – наиболее частая форма гепатита С, характеризуется медленным и постепенным разрушением печени.Фульминантный (злокачественный или молниеносный) гепатит С – вариант острого течения гепатита, при котором происходит быстро прогрессирующее разрушение печени, при этой форме печеночная недостаточность развивается через 10-15 дней от появления первых симптомов. Такой вариант гепатита С, к счастью, развивается довольно редко, менее 1% всех случаев. Среди предрасполагающих факторов к развитию злокачественного гепатита выделяют младенческий возраст, особенности генотипа вируса, инфицирование несколькими видами вирусов гепатитов (А, В, D), алкогольные, лекарственные и другие поражения печени. Смертность составляет около 70%.

Активность хронического гепатита С

Ранее применяли термины «активный» и «неактивный (персистирующий) гепатит С». На данный момент эти определения не являются актуальными, так как считают, что любой хронический гепатит С – это всегда активный процесс, в большей или меньшей степени.

Степени активности гепатита С:

«Минимальный» хронический гепатит С;»мягкий» (слабовыраженный) хронический гепатит С;хронический гепатит С с умеренной активностью;тяжелый хронический гепатит С.

При определении той или иной степени активности гепатита С используют такие критерии:

степень поражения печени согласно результатам гистологического исследования биопсии печени;наличие фиброза (соединительной ткани);наличие и тяжесть симптомов заболевания;лабораторные показатели печеночных проб (именно АЛТ – аланинтрансфераза).

Стадии фиброза печени при гепатите С:

фиброз печени отсутствует;слабо выражен;умеренно выражен;тяжелый фиброз печени;цирроз печени.

Шифр МКБ-10

Код МКБ присваивается каждому виду заболевания, согласно международным классификациям. Шифрование диагноза необходимо для более легкой обработки информации и организации медицинской и социальной помощи, для понимания диагноза врачами по всему миру, а также для скрытия патологии при нежелании пациента ее афишировать.

Острый вирусный гепатит С: В 17.1.Хронический вирусный гепатит С: В 18.2.

Периоды и фазы гепатита С

1. Инкубационный период – это время от момента инфицирования до появления первых признаков заболевания. При гепатите С этот период может длиться от 14 дней до полугода, но в среднем 49-50 суток.

2. Острая фаза – симптомы заболевания в большинстве случаев могут отсутствовать либо имеются симптомы, которым пациент особо не уделяет внимания, не обращается к врачу. Острый гепатит С длится до 6 месяцев.

Варианты течения острой фазы гепатита С:Латентный или скрытый гепатит – отсутствие симптомов или малосимптомность – это 8 из 10 случаев.Манифестный гепатит С – яркие клинические проявления, выраженность симптомов – встречается лишь в 20% случаев. Можно отдельно выделить преджелтушный период (длится в среднем 10 дней) и желтушный период.3. Период восстановления (реконвалесценции) острой фазы гепатита С. Полное излечение гепатита С возможно и без специфической терапии, но при условии хорошего иммунитета и отсутствия сопутствующих патологий печени. В этот период может произойти полное выведение вируса из организма (элиминация), но это происходит лишь в 10-30% случаев.

4. Период реактивации и перехода в хроническую стадию гепатита С , протекает с клиническими проявлениями или без них. Этот период у большинства длится десятками лет и может закончиться развитием цирроза или рака печени.

5. Период ремиссии хронического гепатита С , который достигается в результате курса терапии противовирусными препаратами. О ремиссии можно говорить при нормализации показателей печеночных проб и отрицательном результате анализа РНК ВГС. Любая ремиссия может закончиться рецидивом.

Длительность каждого периода может отличаться в каждом отдельно взятом случае.

Симптомы острого и хронического гепатита С

Симптомы гепатита С в большинстве случаев отсутствуют. При этом выявляются только лабораторные изменения. Но при манифестном течении вирусного гепатита С можно выделить ряд симптомов, связанных с изменениями в печени и в других органах. В сравнении с другими видами инфекционных гепатитов, проявления гепатита С менее выражены.

Возможные симптомы и признаки вирусного гепатита С

Первые признаки гепатита С

При остром гепатите С с манифестным течением первыми признаками являются симптомы интоксикации (повышение температуры, слабость, боли в суставах, головные боли и прочие), то есть гриппоподобное состояние, на фоне которого спустя 7-10 дней появляется желтуха.

Но в большинстве случаев первыми проявлениями гепатита С являются симптомы цирроза печени и печеночной недостаточности, то есть спустя много лет от начала заболевания.

Признаки хронического гепатита С:

хроническая усталость;регулярное повышение температуры тела до 37,5-38oС;плохой аппетит;тянущие боли в правом подреберье;периодическая тошнота, вздутие живота после приема пищи;сосудистые звездочки на коже туловища.

Особенности течения гепатита С в зависимости от генотипа вируса

Учеными доказана взаимосвязь течения гепатита С и генотипа вируса, который поражает печень. Конечно, в этом направлении еще много непонятного, но некоторые данные уже получены.

Генотип 1 HCV , особенно 1b – чаще, чем другие генотипы, вызывает тяжелое и злокачественное течение заболевания. Гепатит, вызванный генотипом 1 HCV, требует более длительного лечения и больших доз препаратов. Генотип 1b предполагает плохой прогноз. Именно такой генотип наиболее распространен на территории России.

Генотип 2 HCV – чаще вызывают мягкое или умеренное течение гепатита С, такие гепатиты легче поддаются лечению, в большинстве случаев отмечается благоприятный исход (выздоровление и восстановление печени).

Генотип 3 HCV – такой гепатит также в большинстве случаев протекает легче и имеет хорошие прогнозы, однако чаще всего именно этот генотип способствует развитию жирового гепатоза.

Особенности и закономерности других генотипов еще изучаются.

Однако бывают случаи, когда гепатит С вызван не одним, а сразу несколькими генотипами вируса, тогда такое заболевание протекает намного тяжелее и опасно своими осложнениями.

Как выглядят больные гепатитом С?

Фото: глаза больного гепатитом С, желтушность склер.

Фото: так может выглядеть больной при циррозе печени (увеличение объема живота, расширение сосудов на передней брюшной стенке, атрофия мышц верхнего плечевого пояса, желтушность кожных покровов).

Особенности течения гепатита С у мужчин и женщин

Ученые доказали, что у женщин гепатит С протекает намного благоприятнее, чем у мужчин. У прекрасной половины человечества быстрее вырабатываются антитела к ВГС, меньше риск развития хронического гепатита и цирроза печени.

Только почему так происходит, до сих пор не известно. Возможно, мужчины ведут более неправильный образ жизни, чаще позволяют себе выпить рюмку-другую с поводом и без него, любят покушать, много работают, меньше прислушиваются к своему организму.

Что такое вирус гепатита С, как он размножается в печени, каковы симптомы и осложнения гепатита С - видео

Диагностика заболевания

Данные лабораторных и инструментальных исследований – это основные критерии для постановки диагноза гепатита С, а порой и единственные признаки заболевания.

Анализ крови на антитела (маркеры) к гепатиту С

Выявление антител относится к серологическим реакциям. Это исследование крови на наличие и состояние иммунитета к вирусу гепатита С.

Для диагностики вирусного гепатита С определяют уровень таких антител:

Суммарные антитела класса G к ВГС (Ig G anti HCV);Иммуноглобулины М и G к ядерным антигенам ВГС (Ig M anti HCV core, Ig G anti HCV core);Антитела к неструктурным антигенам (anti HCV NS). Также к маркерам относят исследование на выявление генетического материала вируса, то есть ПЦР-диагностика.

Таблица. Расшифровка результатов анализа крови на определение антител к гепатиту С.

* Иммуноглобулины класса G к гепатиту С появляются только спустя 2-4 месяца после инфицирования.

** При ремиссии хронического гепатита С вирус может оставаться в организме больного или элиминировать (исчезать).

«-» Отрицательный результат, то есть антитела или РНК вируса не обнаружены.

«+» Положительный результат, антитела или РНК ВГС обнаружены.

ПЦР-диагностика (определение РНК) и вирусная нагрузка гепатита С

В отличие от предыдущего, серологического исследования на гепатит С, ПЦР выявляет не иммунитет, а генетический материал самого вируса – РНК.

Различают два вида ПЦР диагностики гепатита С:

1. Качественное определение РНК ВГС – обнаружен или не обнаружен вирус гепатита С. Для первичной диагностики используют именно этот вид ПЦР.2. Количественное определение РНК ВГС, или вирусная нагрузка – используется для определения концентрации вируса в крови. Вирусная нагрузка позволяет оценить динамику на фоне лечения и указывает на то, насколько заразен пациент. Чем выше вирусная нагрузка, тем больше вероятность инфицирования контактного с его кровью человека.

ПЦР – это наиболее точный метод диагностики любого инфекционного заболевания (свыше 98-99%), но только при условии правильного его проведения.

Кроме выявления самого вируса, при помощи ПЦР можно определить генотип вируса, который влияет на течение болезни и тактику лечения.

Что значит сомнительный, ложный положительный и ложный отрицательный результат анализа к гепатиту С?

О ложном положительном результате говорят тогда, когда, при наличии иммуноглобулинов класса М к гепатиту С, методом ПЦР РНК вирус гепатита С не обнаруживается.

Такой результат требует пересдачи анализа.

Ложный отрицательный анализ на гепатит С обычно получают в инкубационном периоде заболевания, врачи такой период называют иммунологическим окном. В этот период человек уже инфицирован ВГС, но иммунитета к нему еще не имеет, отсутствуют и симптомы заболевания.

Может ли анализ на гепатит С быть ошибочным?

Да, любая лабораторная диагностика имеет процент ошибок. Но такие казусы возможны в отношении только ИФА или только ПЦР. Поэтому при диагностике гепатита С необходимо проводить оба вида исследования. К слову, ПЦР к ВГС может дать ложный результат при нарушении чистоты в лаборатории или неопытности врача-лаборанта.

Как определить гепатит С сразу после инфицирования (например, после переливания крови или укола иглой)?

Точно ответить на вопрос, произошло ли инфицирование вирусным гепатитом или нет, можно будет не ранее, чем через 3 месяца, тогда исследуют кровь на маркеры к ВГС. Возможен предварительный результат через 2 месяца, но большая вероятность ошибки.

Перед сдачей крови на гепатит С

Подготовка к данному виду исследования не требуется, этот анализ, в отличие от печеночных проб, не требует пребывания пациента натощак. Как и при других видах анализов ИФА, нежелательно накануне кушать жареную, жирную, острую и соленую пищу, а также употреблять алкоголь.

Сколько делается анализ на гепатит С?

Часто маркеры на гепатит С готовы на следующий день после сдачи, не позже, чем, через 7 дней. Все зависит от лаборатории, необходимости доставки материала и результатов, методов диагностики.

Где можно сдать анализ на гепатит С и сколько это стоит?

Анализ на гепатиты можно сдать в любом лечебном учреждении, как государственном, так и в частном, там происходит только забор крови. Сама диагностика проводится в лабораториях инфекционных учреждений, иммунологических и частных лабораториях.

В поликлиниках и больницах необходимо направление врача. В лабораториях могут сделать анализ без направления и даже анонимно.

Средняя стоимость исследования составляет от 15 до 60 у. е.*

* цена указывается в долларах США из-за нестабильности курсов валют.

Экспресс-тест на гепатит С. Где купить, какова цена?

В наше время представлено огромное количество анализов, которые можно провести, не выходя из дома, такая себе «лаборатория в кармане». Это различные экспресс-тесты, которые в большинстве своем представлены в виде лакмуса, пропитанного специальными реагентами. Исследовать можно кровь, мочу, слюну.

Такой экспресс-тест существует и для диагностики гепатита С. Он основан на определении суммарных антител к ВГС (Ig G anti HCV) в крови.

Такой тест можно купить в аптеках, заказать на официальных сайтах в интернете или в специальных магазинах медтехники. Цена составляет в среднем 5-10 у. е.

Техника проведения экспресс-теста на гепатит С:

вымыть и обработать спиртовой салфеткой руки;специальной иглой (скарификатором), которая есть в упаковке, проколоть обработанную салфеткой подушечку пальца;при помощи пипетки забрать 1 каплю крови;кровь закапать в специальное окошко теста с отметкой S, затем туда же добавить 2 капли реагента;результат оценивают через 10-20 минут, не позже.Оценка результатов экспресс-теста на гепатит С:

отрицательный результат – наличие одной красной полоски напротив отметки С;положительный результат – наличие двух красных полосок напротив отметок С и Т, при этом вторая полоска может быть меньшей интенсивности;тест недействительный – при отсутствии полосок или при наличии одной полоски напротив отметки Т, такой тест необходимо переделать. При наличии положительного результата нужно срочно обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований. На основании экспресс-диагностики диагноз не ставится.

Общий анализ крови

При гепатите С общий анализ крови может быть абсолютно нормальным. Но в большинстве случаев можно выявить такие изменения в анализе крови:

умеренное увеличение количества лейкоцитов (норма до 9*109);увеличение числа лимфоцитов (норма для взрослых 19-37%);ускорение СОЭ (норма для мужчин – до 10, для женщин – до 15 мм/ч);при развивающемся циррозе печени: снижение уровня эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов.Подробнее об анализе крови

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи при гепатите С может изменяться на фоне желтухи, при этом в моче выявляют большое количество уробелина – продукта распада билирубина. В целом общий анализ мочи может быть нормальным.

Появление белка в моче на фоне цирроза печени – это неблагоприятный знак, указывающий на начало развития почечной недостаточности.

Подробнее об анализе мочи

Биохимический анализ крови при гепатите С

Биохимический анализ крови позволяет оценить состояние печени и ее функций. Ведь печень – это «лаборатория» нашего организма, при нарушении ее работы страдает обмен многих химических веществ. Поэтому контроль за показателями биохимии крови при гепатите С является обязательным. Для этого исследования забирают венозную кровь.

Печеночные пробы при гепатите С

Показатель АЛТ отражает динамику течения гепатита С, при помощи него определяют степень тяжести течения заболевания.

Определение степени гепатита ВГС зависимо от показателя АЛТ

Изменения других биохимических показателей крови при гепатите С:

снижение уровня альбуминов (норма 20-36 ммоль/л);повышение уровня гамма-глобулинов (норма 30-65 ммоль/л);повышение уровня холестерина (норма 3,4-6,5 ммоль/л);повышение концентрации железа в крови (норма 10-35 мкмоль/л).Биохимические изменения при развитии фиброза и цирроза печени:

1. Снижение показателей:

глюкоза менее 3,3 ммоль/л;мочевина менее 2,5 ммоль/л;общий белок менее 65 г/л;холестерин менее 3,4 ммоль/л;фибриноген менее 2 г/л.2. Повышение показателей:

щелочная фосфатаза выше 240-270 ед/л;аммиак выше 60 мкмоль/л.

УЗИ печени при гепатите С

Острый гепатит С:

увеличение размеров;повышенная плотность печени;неоднородность структуры. Хронический гепатит С:

все изменения, характерные для острого гепатита;четко не виден рисунок печеночных сосудов.

УЗИ-признаки цирроза печени:

уменьшение или увеличение размеров;бугристость поверхности;деформация формы печени;структура печени в виде мозаики;утолщение стенок портальных сосудов, нарушение кровотока по ним;увеличение размеров селезенки;наличие жидкости в брюшной полости.

Биопсия печени

Для забора биопсионного материала проводят лапароскопическую операцию, при которой проводится прокол в области печени и специальными щипцами забирается «кусочек» органа. Далее биопсионный материал исследуют под микроскопом и оценивают степень разрушения печени и образования в ней соединительной ткани (фиброза).

Эластография печени

Это новый метод диагностики, который основан на УЗИ-сканировании тканей печени. Специальный диапазон ультразвуковых волн позволяет оценить распространение соединительной ткани в печени, то есть степень фиброза. Этот метод позволяет избежать процедуры биопсии печени при гепатите С.

Иммуногенетические исследования

Это новые методы исследования, которые определяют факторы риска образования фиброза (цирроза) печени на фоне гепатита С. Эти исследования помогают оценить прогноз заболевания, что необходимо для определения тактики лечения.

При этом выявляют иммуногенетические маркеры:

факторы фиброгенеза;цитокины;иммунорегуляторные белки. Всем пациентам с подозрением на гепатит С или с подтверждением диагноза необходимо обязательно сдать анализы на гепатит В и ВИЧ! Эти заболевания также передаются через кровь, и часто встречается сочетание вирусных гепатитов с ВИЧ-инфекцией.

Гепатит С: распространённость заболевания, осложнения, механизм инфицирования, симптомы, диагностика, группы риска - видео

Что такое вирус гепатита С? Механизм заболевания гепатита С, диагностика, лечение (препараты, диета) - видео

Гепатит С: какие органы поражает ВГС? Осложнения гепатита С. Диагностика (где сдать анализ на гепатит С), лечение - видео