Это специалист, проводящий обследование, диагностику, лечение и профилактику заболеваний молочной железы, в большинстве случаев не связанных с онкологией: мастопатии, лактостазы и т.п. Однако сегодня рак молочной железы становится бичом общества и его лечением обычно занимается -маммолог.
Поскольку в России до сих пор маммология не выделена в отдельную специальность, профессионалами в этой области становятся, как правило, хирурги-онкологи, реже пластические хирурги.
Что лечит врач маммолог?
Болезни, которые лечит маммолог, можно разделить по нескольким направлениям.
Патологии, вызванные воспалительным или застойным процессом:
- мастит;
- лактостаз.
Гормональные нарушения:
- мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь);
- кисты;
- гинекомастия.
Опухолевые образования:
- рак молочных желез;
- фиброаденома;
- лактирующая аденома;
- саркома;
- липома.
Масталгии (боль в области груди):
- Гинекомастии у мужчин.
- Гипоплазия (аномалии в развитии).
Когда обязательно идти на прием к мммологу?
Существуют определенные симптомы, появление которых должно насторожить и послужить поводом незамедлительного посещения врача. К ним относятся:
- трещины сосков;
- уплотнения, неприятное чувство боли, присутствия инородного тела в области груди;
- выделения из сосков, не имеющие отношения к лактации или беременности;
- покраснения, асимметрия груди;
- втянутость или, наоборот, выпуклость кожи в околососочной области;
- увеличены подмышечные лимфоузлы;
- боль в районе подмышечных впадин;
- увеличение груди у мужчин наряду с выделениями.
Также иногда пациентка попадает в группу риска из-за имеющегося в анамнезе другого заболевания. В таком случае она получит рекомендацию пройти внепланово осмотр маммолога. Вот некоторые типичные ситуации:
- наличие гинекологических болезней;
- в ближайшем будущем планируется прием оральных контрацептивов, содержащих половые гормоны эстрогены;
- травма молочной железы, независимо от того, сколько времени прошло после ее получения;
- тяжелые заболевания печени;
- наследственная предрасположенность, когда у ближайших родственников ранее был диагностирован рак груди;
- длительное нахождение в состоянии стресса;
- беременность сопровождалась патологическими состояниями;
- тяжелые роды, выкидыши, аборты.
Профилактический осмотр у маммолога
Заболевания молочной железы достаточно опасны. Рак на начальной стадии не проявляется никакими видимыми симптомами. Поэтому с профилактической целью каждой женщине после 30 лет рекомендуется проходить маммолога 2 раза в год. Такой подход позволяет выявлять недуг как можно раньше, а это в 90% случаев - залог успешного излечения.
Первый осмотр должен состояться еще в юности, когда у молодой девушки начинаются менструации. В юношеский период достаточно приходить к маммологу 1 раз в год. Рекомендуется идти на обследование на 5-6 день менструального цикла, когда железы находятся в спокойном состоянии, нет набухания, а овуляция еще не наступила.
До 35 лет советуется сделать женщине первую маммографию - своего рода рентген молочной железы, производимый специальным аппаратом, маммографом.
Как проходит прием?
На приеме маммолог внимательно выслушает жалобы пациентки, изучит имеющуюся медицинскую документацию, расспросит о здоровье близких родственников, чтобы выявить наследственные факторы.
После теоретической части маммолог обязательно делает осмотр руками: пальпируя грудь, он определяет, есть ли уплотнения в железе. В ряде случаев, когда состояние пациентки вызывает сомнения, доктор может отправить ее на дополнительное обследование.
Какие дополнительные методы использует врач?
- маммография;
- молочных желез (МЖ);
- дуктография (изучение протоков МЖ с помощью ренгтена);
- биопсия (взятие ткани для проведения онкоанализа);
- сцинтиграфия;
- МРТ и компьютерная томография грудной клетки.
- мазки из одного или обоих сосков на цитологию;
- пункция из образования (может происходить во время ультразвукового исследования).
Детский маммолог
В сфере этого специалиста: асимметрия желез или слишком большое их увеличение, псевдоопухолевые образования, уплотнения, возникнувшие в результате травмы. Чаще всего консультация необходима в подростковый период «гормональной бури», когда происходит становление гормонального фона и многих процессов, связанных с репродуктивной системой женского организма.
Детский доктор должен иметь навыки психолога, поскольку подростковая психика наиболее уязвима. Нередко нужно приложить усилия, чтобы установить доверительные отношения с молодой пациенткой.
Доктор, имеющий специальность маммолога, занимается диагностикой, а также профилактикой и лечением самых разных заболеваний, связанных с женскими молочными железами.
Если у женщины возникли такие проблемы, как набухание молочных желез или появление болезненности в данной области перед менструацией, то ей следует обратиться к врачу данной специальности.
Что входит в компетенцию врача Маммолога?
Данный врач помогает женщинам решать все проблемы, которые возникают у них в связи с какими процессами в молочных железах. Врач-маммолог может вести амбулаторный прием в поликлиническом отделении больницы, а может лечить женщин в стационаре. Существуют оперирующие врачи этой специальности, которые наряду с онкологами могут производить операции по удалению новообразований или других патологических очагов в области молочных желез. Один специалист может совмещать все три вида деятельности, либо же заниматься чем-то одним.
Какими заболеваниями занимается Маммолог?
Данный специалист занимается терапией всех заболеваний, которые тем или другим способом связаны с молочными железами.
В число таких болезней входят:
- всевозможные доброкачественные и злокачественные новообразования, локализующиеся в области молочных желез, например, липома, саркома и ряд других (в данном случае рекомендовано проводить лечение совместно с врачом-онкологом);
- заболевания в молочных железах, связанные с различными нарушениями гормонального фона у женщины, к таким заболеваниям можно отнести мастопатию, а также гинекомастию у мужчин;
- аномалии и пороки развития молочных желез, носящие врожденный или наследственный характер;
- заболевания молочных желез воспалительного генеза, которые объединяются в довольно большую группу маститов (чаще всего, лечат в отделении гнойной хирургии, путем вскрытия очага и дренирования полости).
Какими органами занимается врач Маммолог?
Специализируется лишь на одном органе организма – женской груди или по другому, на молочных железах.
Когда следует обращаться к Маммологу?
Женщине необходима консультация врача-маммолога, если у нее:
- болезненные ощущения разной интенсивности, локализующиеся в области молочных желез и подмышечных впадин;
- выделения различного характера из сосков;
- уплотнения, локализующиеся в области сосков;
- уменьшение или увеличение размеров одной или двух молочных желез;
- появление ассиметрии груди;
- появление участков гиперемии в области молочных желез;
- втянутости или выпуклости, локализующиеся в области соска.
Кроме того, к врачу данной специализации нужно обращаться в случае:
- необычных ощущений, которые локализуются в области молочных желез, причем даже в том случае, если эти ощущения имеют крайне незначительную выраженность (болезненные ощущения, чувство набухания или распирания, онемение или уплотнение);
- сопутствующих заболеваний, затрагивающих органы мочеполовой системы;
- перенесения любых, даже незначительных травм области молочных желез;
- неблагоприятных эпизодов при протекании периода беременности;
- различных нарушений функционального состояния почек или печени;
- наличия разнообразных нарушений, носящих гормональный характер;
- перенесенного стресса, особенного сильного или длительного;
- наличия наследственной предрасположенности к различным заболеваниям, связанным с молочными железами, в том числе, и к новообразованиям, как доброкачественного, так и злокачественного характера, локализующихся в этой области.
Любой женщине необходимо быть внимательной к своим молочным железам. Ведь именно она сама сможет заподозрить самые первые начальные проявления такого злокачественного новообразования, как рак молочной железы.
Первые клинические признаки рака молочной железы:
Болезненные ощущения
Боли локализующиеся в области груди, причем их интенсивность может варьироваться в широких пределах, от совсем незначительных, до довольно сильных. Следует знать, что если боль имеется в обеих грудях, то причиной, скорее всего, является нарушение гормонального фона организма. А вот если болезненность локализуется в одной груди и сопровождается ее набуханием, то следует незамедлительно обратиться к врачу, так как данный симптомокомплекс может являться начальным проявлением рака груди у женщин. Почти девяносто процентов женщин, за несколько дней до менструации, начинают испытывать небольшие болезненные ощущения в области между подмышечной впадиной и молочной железой, такая боль носит тупой характер и является следствием затруднения выведения из организма дополнительной ненужной жидкости. Чтобы предотвратить развитие этой боли, рекомендуется за несколько дне до месячных, полностью исключить из пищевого рациона продукты, в состав которых входит кофеин, так как именно он способствует задержке жидкости в организме. Еще одним способ купирования данных болевых ощущения является ношение бюстгальтера, обладающего хотя бы небольшим поддерживающим эффектом. Боли, имеющие режущий или стреляющий характер, чаще всего появляются после травмы области молочных желез, а также после перенесения такой процедуры, как биопсия. Причем после данной медицинского вмешательства, болезненные ощущения могут появляться на протяжении до двух лет, а их наиболее типичной локализацией является нижняя часть груди. При наличии такого заболевания, как артрит, боль будет резко усиливать свою интенсивность при нажатии на грудную клетку, а также при совершении глубоких дыхательных движений. Кроме всего вышеперечисленного, причиной болезненных ощущений в области ребер, может стать перенесенный стресс. Напрямую он не будет являться источником боли, а будет действовать опосредованно, через повышение уровня стрессовых гормонов в крови, которые и могут приводить к развитию боли в области молочных желез.
Выделения
Практически у пятидесяти процентов всех женщин, периодически бывают выделения из области сосков, различной выраженности, которые могут оставлять следы на одежде или белье. В большинстве случае такие выделения появляются ближе к концу менструального цикла и не являются симптомами раковой опухоли. Данные выделения представляют из себя прозрачную или слегка мутноватую жидкость в объеме до нескольких миллилитров. Иногда, причиной, которая вызывает формирование таких выделений, является чрезмерная физическая нагрузка или регулярные занятия спортом.
К врачу-маммологу же следует обращаться в том случае, если:
- выделения носят постоянный характер и наблюдаются уже в течение довольно продолжительного времени;
- выделения не объясняются ни одной из вышеперечисленных причин;
- выделения происходят лишь из одной груди;
- сам сосок воспаленный, а в околососковой области ощущается зуд;
- выделения очень мутные или окрашенные.
Уплотнения
Следует незамедлительно обратиться к врачу, если:
- уплотнение, сформированное в ткани молочной железы неподвижное;
- оно болезненное при пальпации;
- его характер не изменяется с течением менструального цикла;
- уплотнение не симметрично;
- границы его носят неровный характер.
Когда и какие анализы нужно делать?
Чаще всего, для постановки и верификации диагноза, маммологу необходимы следующие анализы:
- мазок, сделанный с соска молочных желез (причем с каждой груди берут разный мазок);
- исследование взятого материала цитологическим методом;
- проведение пункции одной или двух молочных желез с диагностической целью.
Какие основные виды диагностики обычно проводит Маммолог?
Чаще всего, для диагностики заболеваний молочных желез проводят процедуру под названием маммография.
На ней осуществляется снимок в молочных желез в необходимых для диагностики проекциях.
Для оценки функционального состояния протоков молочных желез осуществляют дуктографию.
Также, распространенными методами диагностики являются ультразвуковое исследование молочных желез и данного участка тела.
Биопсия молочных желез, чаще всего проводится методом тонкоигловой аспирационной биопсии.
ВИДЕО врач Маммолог
Существует несколько принципов, которым должна следовать любая женщина, чтобы свести к минимуму вероятность развития у нее рака молочных желез:
- Максимально возможное снижение воздействия стресса на организм , так как ученые доказали, что стресс, приводит к разрушению организма изнутри, в том числе, и за счет того, что он является мощным предрасполагающим к развитию злокачественных новообразований, фактором;
- Самоосмотр и самоконтроль . Именно сама женщина способна обнаружить зачатки раковой опухоли груди на ее начальных этапах. Но это становится достижимым, лишь при условии регулярного самостоятельного осмотра своего тела, в частности, области молочных желез. Саму процедуру осмотра следует проводить в разных положениях: сначала стоя прямо, затем нагнувшись вперед, а затем с наклоном в сторону осматриваемой груди и в противоположную сторону. Кроме осмотра, необходимо аккуратно ощупывать все части каждой из молочных желез, не пропуская ни одного, даже маленького участка;
- Регулярные гигиенические процедуры молочных желез. При мытье с губкой, груди рекомендуется мыть лишь плавными круговыми движениями, придерживая их свободной рукой. Не допускается использование жестких щеток или мочалок. Кроме этого. Не рекомендуется, при мытье совершать резких движений или перерастягивать кожу на груди;
- Защита от солнца . Ультрафиолетовое облучение является одним из факторов, которые могут приводить к возникновению рака любой локализации, в том числе и новообразований в области молочных желез. А это значит, что грудь необходимо тщательно беречь от воздействия солнечных лучей.
Обязательно, если женщину беспокоят боли в груди, или она обнаружила уплотнения в тканях молочной железы, или изменился внешний вид и размеры , а также в ряде других случаев. А после 40 лет посещать этого врача необходимо минимум раз в год, из-за возрастающего риска развития злокачественных новообразований.
Придя на консультацию к этому врачу, женщина должна заранее настроиться на то, что ее ожидает откровенный разговор о довольно интимных вещах. Ей придется ответить не только на вопросы, касающиеся конкретных жалоб и самочувствия, но и рассказать о том, сколько у нее было беременностей (в том числе прерванных), сколько раз она рожала, морально-психологическая обстановка, которая ее окружает, бывают ли стрессы, депрессии, и как часто.
Не следует ничего скрывать от доктора, ведь он задает эти вопросы не из праздного любопытства, а потому что это необходимо.
После этого просит женщину обнажить молочные железы и проводит их осмотр и пальпацию (ощупывание). Пациентка при этом может стоять, заложив руки за голову, или лечь на и также поднять руки. Однако с помощью одной лишь пальпации даже очень опытный врач не сможет мелкие , новообразования, особенно расположенные в глубине железы. Поэтому в «арсенале» маммолога есть и специальные методы диагностики.
Какие методы диагностики может использовать маммолог
Врач этой специальности при необходимости может обследовать пациентку с помощью , УЗИ, провести тест на или биопсию. Маммография – это рентген груди, осуществляемый с помощью специального аппарата маммографа.
В год можно проводить не более 2 таких процедур.
Ультразвуковое исследование благодаря простоте и безопасности очень широко распространены. Они проводятся с помощью УЗИ-сканера и УЗИ-датчика. Для ранней диагностики раковых заболеваний незаменимы тесты на онкомаркер. Это – разновидность крови, позволяющая обнаружить негативные изменения в тканях молочной железы. Чем раньше диагностирован рак, тем больше шансов, что его удастся вылечить.
Биопсия – это взятие с помощью специальной иглы небольшого кусочка тканей из подозрительного участка железы, для его последующего анализа цитологом или гистологом.
Какой метод диагностики использовать, решает маммолог, исходя из жалоб пациентки и результатов осмотра.