Как промыть желудок ребенку стиральный порошок. Техника промывания желудка у детей

Пищевые и химические отравления в детском возрасте случаются очень часто, и их исход во многом зависит от быстроты и качества оказания первой доврачебной помощи. Главным среди этих мероприятий является промывание желудка у детей, оно имеет свои особенности.

Необходимо знать, когда можно, а когда нельзя детям делать промывание желудка, строго соблюдать технологию, чтобы не причинить вреда здоровью.

Зачем нужно промывание желудка, когда и с какого возраста можно проводить процедуру?

Необходимость в промывании желудка возникает в случае различных отравлений — пищевых, химическими веществами и лекарственными препаратами. Токсины, попадая в желудок, сразу начинают всасываться в кровь и могут вызвать тяжелое состояние, которое потребует серьезного и длительного лечения. Именно поэтому нужно тщательно освободить от них желудок как можно раньше, не теряя ни минуты, путем промывания его до чистой воды.

Процедура промывания желудка является жизненно необходимой, поэтому она выполняется по показаниям, независимо от возраста, в том числе и новорожденным. Другой вопрос в том, что младенцу это могут сделать только в больнице через зонд, а домашнее обычное промывание возможно по достижении малышом 1 года. С этого возраста уже можно заставить его выпить раствор и вызвать у него рвотный рефлекс.

Противопоказания

Нельзя до осмотра врача пытаться промыть желудок малышу в случаях, когда процедура может навредить, ухудшить состояние его здоровья. Такими случаями являются:

внутреннее кровотечение – рвота с кровью или напоминающая по виду кофейную гущу, черный дегтеобразный стул;
резкая заторможенность ребенка, потеря сознания;
отсутствие акта глотания и кашлевого рефлекса;
врожденные аномалии пищевода, желудка;
ожог пищевода;
мышечные судороги;
отравление кислотой, щелочью, нашатырем.

Перечисленные случаи являются противопоказанием для проведения процедуры дома, они требуют вызова «неотложки».

Состав, объем, температура жидкости для промывания желудка ребенку

Важное требование к раствору для промывания – его температура, она должна быть комнатной в пределах 25-30°. Более холодная жидкость вызовет спазм желудка и помешает промыванию, а теплый раствор ускорит всасывание ядов за счет расширения сосудов слизистой оболочки. Вода должна быть обязательно кипяченой.

Для промывания желудка у детей важно соблюдать определенный объем жидкости из расчета на возраст ребенка. Для новорожденных он составляет 200 мл, в 1,5-2 месяца – 300 мл, в 6 месяцев – 500 мл, от 7 до 12 месяцев 700 мл, а после года – 1 л с прибавкой 100 мл на каждый последующий год жизни.

Промывание желудка ребенку в больнице

В условиях больницы промывание желудка у детей выполняется через зонд. Маленьким детям тонкий зонд вводится через носовой ход. Ребенок удерживается медперсоналом или одним из родителей в вертикальном положении с легким наклоном вперед, чтобы не было регургитации (возврата) рвотных масс и заброса их в дыхательные пути.

Подготовка ребёнка к промыванию желудка

Перед введением зонда мягким марлевым тампоном очищают от слизи и остатков пищи полость рта ребенка. Если нет аллергии, орошают раствором лидокаина носоглотку для безболезненного введения зонда и предупреждения спазма.

Врач определяет необходимую длину зонда по параметрам ребенка. Детям младшего возраста вводят тонкий назальный зонд, а после 5-6 лет стараются использовать более толстый желудочный зонд, вводимый через рот, он позволяет быстрее выполнить промывание.

После введения зонда врач пропускает через него шприцем немного воздуха и фонендоскопом через брюшную стенку определяет место его нахождения. Промывание выполняют до чистой воды, после чего зонд удаляют, очищают ротовую полость и дают выпить ребенку сорбент.

Техника и алгоритм действий промывания желудка у детей различного возраста в домашних условиях

Родители должны знать, как промыть желудок ребенку в случае отравления в домашних условиях. Правильное поэтапное выполнение процедуры обеспечит ее эффективность и поможет избежать нежелательных осложнений.

Перед промыванием желудка нужно сначала усадить ребенка на стул, слегка наклонив его вперед и поддерживая, затем выполнить следующий алгоритм действий:

Закрыть грудную клетку ребенка клеенчатым фартуком, пленкой.
Приготовить сразу весь объем раствора в расчете на возраст.
Дать выпить сразу весь раствор. Не обязательно разводить марганцовку или соль, можно использовать чистую питьевую или прокипяченную воду.
Ввести в рот ребенка до уровня глотки 2 пальца – указательный и средний, надавить ими на корень языка до возникновения рвотного рефлекса.
Наклонить ребенка вперед над тазом для отхождения желудочного содержимого.

Вызывать рвотный рефлекс нужно несколько раз, пока не выйдет чистая, прозрачная вода.

Если с момента отравления прошло более получаса времени, а также детям младшего возраста нужно промыть кишечник клизмой для более быстрого удаления попавших в него токсинов. Для этого берут резиновую грушу, наполняют ее водой комнатной температуры, ребенка укладывают на левый бок и вводят воду в кишечник. После этого он должен полежать несколько минут до сильного позыва на дефекацию. Промывание можно повторить.

Очень важно собрать первую порцию рвотных масс в емкость, чтобы показать ее врачу, это бывает очень важно для диагностики.

Как понять, что процедура прошла успешно

Критерием успешного промывания желудка является «сухая» рвота после отхождения чистой воды. После этого вызвать рвотный рефлекс труднее, потому что желудок пуст. Важным показателем является контроль объема выпитой и вылитой со рвотой воды. Также улучшается общее состояние ребенка.

После промывания необходимо сразу дать выпить один из сорбентов – Смекту, Энтеросгель, Фосфалюгель, активированный уголь .

Полезное видео

Первая помощь при отравлении озвучена специалистами в этом видео.

Частые ошибки при промывании желудка

Чтобы избежать ошибок во время промывания желудка и следующих за ними осложнений, нужно придерживаться таких правил:

Первая помощь при отравлении

Один из ведущих российских педиатров доктор Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что при малейшем подозрении на отравление ребенку следует немедленно оказать первую помощь: промыть желудок, дать выпить сорбент – до осмотра врача.

Все дальнейшие мероприятия и процедуры назначит врач. Если ребенок не госпитализирован, оставлен для лечения в домашних условиях, то наряду с назначенными препаратами не следует забывать о таком мероприятии, как регидратация. Она является главной причиной многих осложнений при отравлении, когда малыш теряет много воды и минеральных солей при рвоте, поносе, повышении температуры.

В качестве питья подойдет минеральная вода без газа, травяной чай, компот из сухофруктов, отвар шиповника, а также аптечные регидрирующие средства – Глюкосолан, Орасан, Гидровит, Регидрон и другие аналоги. Они всегда должны быть в домашней аптечке, и помогут быстро восстановить водно-солевой баланс в организме ребенка, избежать развития осложнений.

При интоксикации детского организма и показанном промывании желудка, необходимо опираться на факт самого отравления, чем оно было вызвано при подготовке того или иного раствора.

Обычно в практике используются следующие компоненты для приготовления растворов:

Перманганат калия или марганцовка, имеющаяся в каждой домашней аптечке. В процессе растворения кристаллов марганца, жидкость на выходе должна получиться бледно-розового оттенка. Полученный раствор, фильтруется через несколько слоёв марли, во избежание ожогов слизистой желудка и пищевода у ребёнка. Раствор не рекомендован к применению при остром течении расстройств пищеварительной системы;
Обычная поваренная соль, имеющаяся в каждом доме. Для изготовления солевого раствора необходимо 2-3 столовые ложки компонента развести в пяти литрах кипячёной воды. Описываемый раствор рекомендован малышам до 3 лет, особенно при острых состояниях, так как он путём вызова лёгкого спазма желудка предупреждает всасывание ядовитых и вредных веществ организмом ребёнка;
Сорбенты, входящие в состав лекарственных препаратов. Приготовленный раствор с использованием таких препаратов является наиболее эффективным средством для промывания желудка. К примеру, сорбент в виде активированного угля, который в количестве 5-6 таблеток размельчается, а затем растворяется в 3 литрах кипячёной воды. На выходе получается качественный раствор, нейтрализующий различного рода интоксикации у ребёнка. Также при отравлениях, эффективны для промывания желудка, лекарственные препараты – энтеросорбенты;

Сода – в виде двухпроцентного раствора, качественно помогает детям при отравлениях какой-либо кислотой ().

Симптомы, при которых требуется очищение желудка

Промывание желудка ребенку родители выполняют достаточно часто. Организм детей уязвим перед внедрением патогенной флоры. Несвежий продукт или лекарственные препараты могут стать причиной отравления. Эффективный метод профилактики кишечных инфекций – мытье рук после посещения улицы и мест массового скопления людей, термическая обработка продуктов питания.

Не всегда промывание желудка детям можно делать самостоятельно. Например, если ребенок проглотил острый инородный предмет. Во время рвоты чужеродное тело может застрять в горле или еще больше травмировать пищевод. Это относится и к отравлению:

средствами для чистки унитаза;
аммиакосодержащими веществами;
бензином;
скипидаром;
уксусной эссенцией.

Промывание осуществляется через зонд в больнице. Процедура выполняется несколькими методами:

Без использования зонда.
С помощью тонкой или толстой трубки. Толстый зонд используется при отравлении ядовитыми веществами или сильными кислотами, тонкий – при пищевых отравлениях.

Применение толстого зонда

Зонд – это трубка, изготовленная из специальной смеси, в состав которой входит резина. Её длина равняется 120 см. С одной стороны конец срезан, а с другой – закруглен. При этом предусмотрены боковые отверстия.

Промывание желудка проводится с помощью следующих растворов:

чистая и теплая вода;
солевой либо содовый раствор;
раствор марганцовки.

Раствор при отравлении нужно приготавливать правильно, точно рассчитав однократную дозировку вливаний: 5-7 мл на 1 кг веса больного.

При отравлении могут назначить промывание тонким зондом. Для проведения такой манипуляции потребуется глицерин, зонд, солевой раствор, шприц Жане, средства защиты, емкость.

Суть манипуляции:

придание пациенту, находящемуся в сознании, нужного положения тела;
лицо, которое оказывает помощь больному, надевает перчатки и фартук;
ввод тонкого зонда через рот или нос.

Если манипуляция проводится по второй схеме, тогда предварительно определяется максимально проходимая ноздря. Смазанный конец трубки вводится в носовой проход. При этом пациент должен выполнять глотательные движения.

Если зонд проглочен, нужно убедиться, что дыхание больного свободное. Чтобы трубка быстрее и легче продвигалась, рекомендуется наклонить голову вперед, параллельно выпивая воду.

Противопоказания к проведению процедуры

Желательно, чтобы во время промывания ребенок находился в неподвижном положении. Малышей укутывают в пеленку или удерживают силой. Объем жидкости рассчитывают в соответствии с возрастом больного:

для новорожденного – 50 мл;
для 6- месячного – 100 мл;
для 12- месячного – 200 мл.

Для детей старше 2 лет количество раствора рассчитывают по формуле: 200 100 (р), где р – возраст ребенка.

Первый признак – улучшения самочувствия, снижение выраженности клинической картины, повышение активности. Если подобного не происходит, то либо манипуляции совершены неверно, не до конца, либо родители начали оказывать первую помощь с опозданием, большее количество отравляющих соединений уже всосалось и активно распространяется по организму с током крови.

В виду некой индивидуальности каждого организма, процедура промывания желудка может быть противопоказана детям:

При аномальном строении органов системы пищеварения;
При повреждении самого желудка из-за попадания в него каких-либо чужеродных веществ;
При эпилептических припадках;
При послеожоговом рубцевании пищевода;
При появлении крови в рвотных массах;
При отравлениях неизвестного генеза.

Промывание желудка дома в домашних условиях

Прочистить желудок в домашних условиях можно 2 способами: беззондовый, его еще называют «ресторанный», и зондовый.

Беззондовый метод наиболее простой и именно его рекомендуется выполнять дома. Он не требует медицинских знаний. Проводить промывание органов пищеварения этим методом можно взрослым людям и детям старшего возраста. Данная процедура является методом самопомощи при легком отравлении, то есть человек может самостоятельно без посторонней помощи промыть себе желудок.

Противопоказаниями к проведению беззондового метода являются:

Дети раннего возраста;
Бессознательное состояние пациента;
Судороги.

Алгоритм промывания желудка в домашних условиях «ресторанным» методом:

Подготовить большой объем жидкости комнатной температуры. Это может быть кипяченая вода, солевой, содовый раствор, вода с добавлением Активированного угля или перманганата калия. Объем жидкости около 6 – 7 литров;
Дать пострадавшему выпить жидкость . Причем за один раз необходимо выпивать около 500 миллилитров. Это поможет заполнить весь орган и промыть все его складки;
Вызвать рвоту . Для этого необходимо воздействовать на корень языка. Можно использовать шпатель, ложку или же пальцы. На корень языка следует надавить и тем самым вызвать рвотные позывы;
После того, как человек опорожнит желудок, процедуру следует повторить. Промывать орган необходимо до чистых промывных вод.

Зондовый метод является более сложным и в то же время более эффективным.

Для проведения очищения органов пищеварения в домашних условиях с помощью зонда от человека требуются определенные медицинские знания и наличие специального инвентаря:

Желудочный зонд;
Воронка;
Емкость для сбора промывных вод.

Алгоритм промывания желудка зондовым методом:

Пациента усаживают на стул, его туловище накрывают клеенкой во избежание загрязнения рвотными массами;
Вводят желудочный зонд через рот до тех пор, пока из зонда не появится содержимое данного полого органа;

К резиновой трубке необходимо прикрепить воронку;
Жидкость для промывания заливается в воронку в объеме 500 миллилитров, при этом воронку поднимают. Когда вся жидкость залита, воронку медленно опускают и выливают содержимое желудка;
Процедуру продолжают до появления чистых промывных вод.

Солевой раствор при отравлении

Солевой раствор используют для промывания желудка в случае пищевого, алкогольного и медикаментозного отравления. Также с его помощью проводят лечебное очищение. Соль препятствует всасыванию токсинов в кровь. Данное средство выводит отравляющие вещества и бактерии из организма быстрее и в то же время препятствует развитию тяжелого обезвоживания

Чтобы приготовить солевой раствор потребуется:

5 литров теплой воды;
2 столовые ложки соли поваренной.

Соль необходимо хорошо растворить в воде. В противном случае может произойти раздражение или даже повреждение слизистой пищевода и органов пищеварения кристаллами соли.

Противопоказаниями к применению солевого раствора являются:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
Язвы и открытые повреждения пищевода.

Метод промывания желудка выбирается в зависимости от возраста и состояния ребенка.

Беззондовое промывание желудка в домашних условиях можно осуществлять ребенку с 6 лет. Детям младшего возраста (с рождения до 6 лет) показано промывание с использованием желудочного зонда.

При отравлении необходимо промыть пострадавшему желудок до прибытия скорой помощи, поскольку эта манипуляция поможет избежать осложнений и неприятных последствий. Действовать нужно быстро, не теряя драгоценного времени, ведь при отравлении важна каждая минута.

Для промывания желудка понадобятся:

специально приготовленный раствор с содой, марганцовкой, солью, активированным углем или физраствор (подойдет и кипяченая вода);
емкость для сбора содержимого желудка;
салфетка или полотенце.

Промывание желудка довольно часто используется в медицинской практике, но его можно выполнять в домашних условиях.

Показанием к данной процедуре может быть отравление, пищеварительные проблемы, а также дискинезия или высокий уровень кислотности желудка.

Как правильно делать промывание желудка, и какие растворы можно использовать описано ниже.

Стандартный метод промывания

До того как проводить промывание желудка, если это нужно при отравлении потребуется посадить больного. Перед процедурой готовится около 2 литров воды, а также глубокая емкость для рвотной массы.

Воду необходимо использовать теплую и пить сразу весь объем, после чего ноги ставятся вместе, левая рука кладется на живот и нажимается, но не сильно. В таком положении нужно слегка наклониться вперед.

Второй рукой нужно искусственно вызвать рвоту и для этого достаточно положить пальцы на корень языка. После этого используемая вода должна будет выйти назад.

Если все делать правильно, то вода должна быть мутного цвета. После промывания желудка в полости рта может оставаться неприятный привкус кислого. В таком случае рекомендуется сделать раствор.

После проведения процедуры необходимо выпить «Левомицетин» в количестве 1 таблетки.

Противопоказания

Иногда мероприятие проводить строго запрещено, так как не исключается ухудшение течения изначальной патологии. К подобным состояниям относятся:

некоторые аномалии развития желудочно-кишечного тракта;
эпилептические припадки;
рубцевание пищевода после ожогов;
бессознательное состояние;
острое нарушение мозгового кровообращения;
тяжелые психические, неврологические расстройства.

Процедура промывания желудка у взрослых и детей предназначена для удаления из него пищи вместе с болезнетворными бактериями или ядовитыми веществами для предотвращения интоксикации организма.

В домашних условиях есть два способа ее проведения. Первый вариант, наиболее доступный и не требующий специальных навыков, - «ресторанный». Он заключается в заполнении желудка жидкостью и рефлекторным вызыванием рвоты. Второй - более трудоемкий, требующий определенной сноровки и умения, - с применением желудочного зонда.

Оба способа имеют строгие показания и противопоказания, которые следует учитывать, чтобы избежать возможных осложнений.

Основное показание – это отравление. Отравиться человек может как случайно, так и преднамеренно с целью суицида.

Становясь мамой, женщина учится не только воспитывать, кормить и растить своего ребенка. Она с легкостью осваивает профессию младшего медицинского персонала. Многие мамы самостоятельно ставят клизмы своим детям, оказывают первую медицинскую помощь, и даже делают уколы. Среди всех этих знаний должно быть четкое представление о том, как промыть ребенку желудок. Это может быть полезно в экстренной ситуации, когда необходимо освободить желудок малыша от токсичных веществ. Промывание является неотъемлемой частью лечения при отравлении.

Первая помощь при отравлении

Симптомы отравления – интоксикация организма. Ребенок при этом становится вялым, болезненным. Он много и часто ложится, несмотря на обычную подвижность. Отказывается от еды, не хочет играть, по нему видно – ребенок болен. Это может сопровождаться поносом, рвотой, головокружением, высокой температурой. Если вы заметили у своего чада подобные симптомы, постарайтесь выяснить или вспомнить, что ел ваш малыш. Попробуйте хотя бы предположить, что могло быть причиной такого состояния ребенка. Если ребенок выпил что-то опасное (о чем мы еще поговорим), нужно в срочном порядке вызывать бригаду скорой помощи. Расскажите врачу по телефону о состоянии вашего ребенка, о съеденной пище или выпитом яде. Если врач скажет сделать промывание еще до приезда специалистов, так и поступайте. Ведь иногда вовремя оказанная помощь может спасти человеку жизнь.

Когда необходимо промывание

Есть множество случаев, когда промывание желудка – это единственно верный и наиболее эффективный способ очистить организм от токсинов и ядов.

Если ребенок выпил уксус, соевый соус или другие пищевые приправы.
Очень опасна для малышей бытовая химия. Облизнул ложку, лежащую в стиральном порошке, выпил кондиционера для белья, опустил язык в отбеливатель – все это смертельно опасно и является прямым показанием для промывания желудка.
Нередко ребенок дотягивается до лекарств и пробует их на вкус. Передозировка медикаментов также является поводом к промыванию желудка.
Любые яды, отравы от крыс и тараканов должны быть вне досягаемости малыша.
Если ребенок поел некачественную, несвежую или зараженную пищу. Сюда же можно отнести ядовитые грибы.
Промывание следует делать, если в желудок ребенка попали алкоголь или наркотики.
Если ребенок переел и очень плохо себя чувствует, тогда ему тоже необходимо промывание.

Промывание способно значительно снизить концентрацию возбудителя, а также улучшить состояние больного.

Как сделать промывание ребенку

Перед началом промывания нужно подготовить таз, клеенку или полотенце, а также банку с раствором для промывания. Можно взять любой антисептический состав, например, раствор марганцовки. На литр воды нужно добавить порошок перманганата калия на кончике ножа, чтобы цвет приготовленного раствора был розовым.
Заставьте, попросите, уговорите малыша выпить как можно больше приготовленного состава. От количества выпитой жидкости зависит эффект всей процедуры. Детям до года нужно выпить хотя бы 500-600 мл. Ребенок пяти лет должен постараться выпить литр-полтора.
Температура раствора должна быть около 36-37 градусов. Именно при такой температуре перильстатика кишечника замедляется, а значит, всасывание ядов приостанавливается.
После того, как жидкость выпита, попросите малыша открыть рот, а потом пальцами или тупым предметом надавите на основание языка пациент. Это вызовет у него рвоту. Не забудьте перед этим повязать малышу на грудь клеенку или полотенце и подставить таз для рвотных масс.
После того, как ребенок вырвал, повторите процедуру – поите и вызывайте рвоту. Так нужно делать несколько раз, пока вода не станет выходить практически чистой.

Безусловно, промывание желудка – процедура не из приятных. Однако она необходима и очень действенна.

Если токсины и отравляющие вещества опустились в кишечник, нужно делать клизму. Она тоже очень эффективна при промывании, особенно для детей.

Ребенка нужно положить на кушетку, на левый бок. Предварительно подстелить под него клеенку.
Можно сделать промывание обычной клизмой или кружкой Эсмарха.
Для раствора берется теплая вода.
Наконечник клизмы или кружки Эсмарха смазывается детским кремом или вазелином. Также нужно смазать анальное отверстие ребенка.
Вкручивающими движениями введите наконечник в толстую кишку ребенка на 2-3 см. После этого нажмите на грушу, чтобы жидкость начала поступать в кишечник. Если используете кружку Эсмарха, откройте краник, чтобы вода начала поступать. Сама емкость должна быть поднята на высоту, чтобы создавалось давление.
Ребенку до года может быть введено не более 600 мл воды. С каждым годом следует добавлять 500 мл воды. Например, ребенку в 4 года потребуется ввести не более двух литров воды. Следите за состоянием пациента, если ему больно, стоит прекратить процедуру.
После этого ребенок должен постараться удержать жидкость в толстой кишке как можно больше. Заключение процедуры – опорожнение кишечника.

Это очень эффективная процедура, особенно, если ребенок отказывается пить много жидкости и вызывание рвоты становится невозможным.

Помимо раствора марганцовки можно использовать другие очищающие составы.

Солевой раствор. На литр воды нужно добавить чайную ложку соли и тщательно размешать. Соленая вода вызывает легкий спазм желудка, что блокирует всасывание различных ядов и токсинов.
Адсорбирующие вещества. Такие сорбенты, как активированный уголь, полисорб, энтеросгель могут быть отличным спасением при отравлениях любого типа. Попадая в желудок, сорбент впитывает в себя все токсины, не позволяя им всосаться в стенки желудка. А после вызывания рвоты все ядовитые вещества вместе с раствором просто выводятся наружу.
Содовый раствор. Растворите в литре воды две чайные ложки соды. Содовый раствор особенно полезен при отравлении уксусом и другими видами кислот.
Раствор лимонной кислоты. В литре воды следует развести чайную ложку лимонной кислоты или свежевыжатого лимонного сока. Такой раствор эффективен при отравлении щелочными продуктами, например, отбеливатель на хлорной основе, нашатырный спирт.

Противопоказания

Если ребенок выпил бензин или керосин, промывать желудок самостоятельно нельзя, так как нефтепродукты могут обжечь слизистую внутренних органов. В этом случае нужно везти малыша в больницу и промывать его желудок при помощи зонда. Промывание желудка также противопоказано при острых пищевых заболеваниях, например, при язве. Беременность, острые боли, внутреннее кровотечение также является противопоказанием для проведения этой процедуры. Больному нельзя делать промывание, если он находится без сознания.

По отзывам врачей, промывание желудка – это важная процедура, способная помочь человеку в сложной ситуации. Умение делать ребенку промывание самостоятельно – бесценно. Потому что в жизни может случиться момент, когда спасение ребенка будет в ваших руках.

Видео: что делать при пищевых отравлениях

Промывание желудка у детей – медицинская манипуляция, которая часто используется при отравлениях различного генеза. Она представляет собой один из пунктов доврачебной помощи, которая способна не только улучшить состояние больного, но и оградить его от развития тяжелых осложнений.

Показания

Очищение органа должно быть целесообразным, терапевтически оправданным. Назначается в следующих ситуациях:

пищевое отравление, сопровождающееся поднятием температуры тела, тошнотой, яркими клиническими признаками;
острая передозировка лекарственными средствами;
размножение инфекции;
непроходимость кишечника;
химическая интоксикация, если вещества приняты перорально.

Процедура также проводится экстренно с целью выполнить ФГДС и определить наличие структурных изменений слизистой органа, например, эрозивного гастрита, язвы. Промывание необходимо перед полостными и эндоскопическими операциями.

Противопоказания

некоторые аномалии развития желудочно-кишечного тракта;
эпилептические припадки;
рубцевание пищевода после ожогов;
бессознательное состояние;
острое нарушение мозгового кровообращения;
тяжелые психические, неврологические расстройства.

Невозможно, если заболевание сопровождается удушьем – не исключается обратный заброс рвотных масс в дыхательные пути.

Подготовка к промыванию органа

Если с мальчиками и девочками в возрасте от 7–8 лет все понятно, им можно объяснить, зачем данная процедура и как себя вести, то как быть с малышами? Здесь понадобиться не только пеленка, которой фиксируются конечности, но и руки мужа, близких людей, способных помочь в сложившейся ситуации.

Перед очищением стоит быстро подобрать должный объем раствора, зависящий от возраста пострадавшего. Схема подсчета для детей старше года такова: 200+100 мл*(n), где n, это количество лет. Для грудничков уже установлены цифры:

новорожденный – 50 мл;
шестимесячный – 150 мл;
годовалый – 200 мл.

Если ситуация требует неотложной помощи, все дальнейшие действия должны быть проведены в кратчайшие сроки, только так можно добиться максимального лечебного эффекта.

Подготовка раствора

Компоненты для приготовления средства приобретаются в аптеке или обычном магазине. Среди них наибольшей популярностью обладают:

гидрокарбонат натрия (пищевая сода);
поваренная соль, находящаяся у каждого на кухне;
перманганат калия;
энтеросорбенты в виде таблеток, порошков, гелей;
Тиоктодар при отравлении солями тяжелых металлов.

Подготовка не требует особых медицинских знаний. Первые два вещества в количестве 2–3 столовых ложек развести в пяти литрах воды. На такой же объем жидкости можно применять несколько крупинок марганцовки, должен получиться бледно-розовый раствор. Последние группы препаратов используются отдельно для выведения ядов, смешиваются с водой в той концентрации, которая указана в инструкции по применению.

Перебарщивать с перманганатом калия не стоит, за счет своих химических характеристик соль способна вызвать ожог слизистой оболочки.

Техника очищения желудка

Алгоритм промывания зависит в большей степени от возраста пострадавшего, на что родители и медицинский персонал обязаны обратить внимание в первую очередь.

Детям грудного возраста

Процедура проводится исключительно с применением зонда и только специалистами в больнице, роддоме. Даже при самом тяжелом течении инфекционной патологии, отравления маме и папе запрещено совершать какие-либо действия, если у них нет опыта и определенных навыков. Подобная строгость объясняется несколькими особенностями:

маленькой вместимостью органа (до 100 мл);
правильным подбором инструментария по длине и толщине;
установленной скоростью введения растворов;
достижением концентрации активного вещества.

Медицинская сестра или врач проходит специальную подготовку, состоящую из следующих этапов:

обработки рук антисептиком, надевания стерильной спецодежды;
определения расстояния от пупка до переносицы;
подготовки зонда.

Все манипуляции проводятся медленно, мягко и аккуратно, ведь существует высокая вероятность повреждения тонкой слизистой оболочки и перфорации органа. Порядок действий таков:

ребенка пеленают, кладут на левый бок;
вводится трубка через носовой проход в желудок;
в орган вливают фиксированное количество жидкости;
шприц отсоединяют, конец приспособления опускают.

Промывание повторяют до тех пор, пока выделения не станут прозрачными. После процедуры младенца освобождают от пеленок и успокаивают.

Детям до года

Таким больным показано не только прочищение с помощью зонда, о котором говорилось чуть выше, но и применение клизмы. Для проведения мероприятия используется спринцовка или кружка Эсмарха. Количество вводимой жидкости варьирует от 100 до 200 мл за раз.

Стоит отметить, что раствор надо подогреть до температуры человеческого тела. Таким образом, можно избежать активной перистальтики кишечника и несколько приостановить всасывание и продвижение отравляющих соединений.

Детям от 1 года

Здесь риск аспирации рвотных масс в дыхательные пути гораздо меньше, поэтому процедуру разрешено проводить стандартным методом – отпаиванием и нажатием на корень языка. Однако промывание и здесь обладает рядом особенностей:

предпочтительно использовать чистую кипяченую теплую воду, ее объем не должен превышать 300 мл;
стимуляция рвотного рефлекса сопровождается мягким надавливанием на верхнюю часть живота;
жидкость вводится с помощью бутылочки.

После манипуляций с целью устранения негативного влияния ядовитых веществ на ткани прополощите малышу рот.

Детям от двух лет

Алгоритм действий практически ничем не отличается от очищения желудка у взрослых людей. Единственное, на что стоит обратить свое внимание, это количество вводимого раствора (о подсчете было сказано чуть выше).

Для профилактики химических ожогов при употреблении бытовых средств лучше прибегнуть к зондовому очищению желудка.

Распространенные ошибки

Часто в ходе оказания доврачебной помощи мамы и папы выполняют те или иные манипуляции неправильно, что объясняется незнанием, неопытностью. На эти моменты хочется сделать акцент, так как от них зависит исход терапии.

Температура жидкости

Цифры здесь имеют огромное значение, так как холодная вода при промывании вызывает спазм гладкомышечного слоя стенки кишки, а горячий раствор способствует коагуляции (свариванию) белка, тканей, развитию ожогов. Правильные показатели варьируют в пределах 30–36 градусов.

Размещение ребенка

Не нужно все делать над унитазом. Стоя на ногах, больной способен вдохнуть желудочное содержимое, что закончится асфиксией.

Пострадавшего положить набок, рядом поместить полотенце, таз, куда будет выходить раствор. Врачи смогут оценить характер выделений и поставить более точный диагноз.

Лекарственные средства

Применение отваров, настоев и чайных сборов находится под запретом. Никто точно не знает, как поведет себя раздраженный желудок, как компоненты прореагирует с химикатом. Не исключается развитие аллергии, которая ухудшит течение заболевания и прогноз на выздоровление.

Как понять, что процедура прошла успешно?

Экспертное мнение

Даже качественно проведенная процедура не отменяет вызов бригады скорой помощи и участкового педиатра. Доктор проведет общий осмотр, даст свою профессиональную оценку и решит вопрос о дальнейшем лечении пациента в стационаре или в домашних условиях. Не нужно рисковать здоровьем и жизнью собственного малыша и заниматься самолечением, развитие химических язв с прободением, перитонита и прочих тяжелых осложнений никто не отменял.

Перед тем как промыть желудок ребенку, обращайте внимание на указанные дозировки веществ, все действия совершайте в установленном порядке, алгоритм составляли знающие и опытные люди.

Промывание желудка – метод очищения организма от токсинов и ядов, попавших в желудок, чаще применяется при острых отравлениях. Процедура улучшает состояние больного, способствует скорейшему выздоровлению, спасает жизнь.

При первых симптомах отравления, согласно стандартам лечения по инфекционным болезням, рекомендуется прием бактерицидного энтеросорбента ПЕПИДОЛ (по 2 столовые ложки каждые 3 часа до полной нормализации состояния).

В каких случаях следует промывать желудок?

Показания

Острые отравления продуктами питания, грибами, медикаментами, алкоголем.
Сужение выходного отдела желудка
Снижение тонуса мышечной стенки желудка или 12-перстной кишки
Непроходимость кишечника
При выделении токсических веществ в просвет желудка. Например: выделение мочевины при хронической почечной недостаточности.

Противопоказания

Органические сужения пищевода
Острые кровотечения из пищевода или желудка
Тяжелые ожоги гортани, пищевода, желудка кислотами и щелочами
Нарушения мозгового кровообращения
Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжелые нарушения сердечного ритма
Бессознательное состояние (без предварительной интубации). Интубация – введение в гортань и трахею особой трубки для сохранения проходимости дыхательных путей и поддержания дыхательной деятельности.
Отсутствие кашлевого или гортанного рефлекса
Судороги, судорожное состояние

Способы промывания желудка

Промывание без использования зонда
Промывание с использованием толстого зонда
Промывание с использованием тонкого зонда

Промывание желудка без использования зонда («ресторанный метод»)

Если больной не может проглотить зонд, тогда он может самостоятельно выпить воду, а затем вызывать рвоту, таким образом, очищая желудок.
Пить следует порциями до 500 мл за один раз. После чего ожидать рвоту или же её стимулировать. В общей сложности для эффективного промывания желудка требуется около 5-10 литров воды.

Растворы для промывания:

Чистая кипяченая вода (20-24°С ). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодной, что может вызвать спазм желудка.

Средства для сбора промывных вод (таз, ведро и т.п.). Промывные воды необходимо показать врачам скорой помощи, это поможет в диагностике заболевания.
Средства защиты лицам помогающим больному (водонепроницаемый фартук, перчатки). Рвотные массы могут содержать вирусы, бактерии, яды и токсины, способные попасть в организм и вызвать различные заболевания (например: кишечную инфекцию или вирусный гепатит).

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

Данная процедура не позволяет полностью очистить желудок и поэтому её лучше применять, только если промывание с помощью зонда невозможно!

Нельзя вызывать рвоту! При отравлении сильными кислотами, щелочами, скипидаром, уксусной эссенцией, отбеливателями, средствами для чистки ванн и туалета, полиролью для мебели. В этих случаях следует использовать промывание желудка с помощью зонда.

Промывание желудка с использованием толстого зонда

Что необходимо для промывания?

Зонд для промывания желудка;
Сам зонд представляет собой трубку, изготовленную из резиновой смеси длинной 80-120 см, толстый зонд диаметром 10-13 мм, тонкий 5-9мм. Один конец срезан, а другой закруглен и имеет боковые отверстия.
Раствор для промывания (5-10 литров)

Чистая кипяченая вода (20-24°С ). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодно, что может вызвать спазм желудка.
Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).
Важно! Правильно рассчитать однократную дозу вливаний (5-7 мл на 1 кг массы тела пациента). Одномоментное введение большого объема жидкости в желудок способствует её поступлению в кишечник.

Воронка емкостью 500мл-1 л, кружка
Полотенце, салфетки
Емкость для промывных вод
Перчатки, непромокаемый фартук
Вазелиновое масло либо глицерин

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

Убедиться, что больной в сознании и адекватно понимает происходящее.
Придать правильное положение больному , сидя на стуле (ближе к спинке) или лежа на боку (без подушки под головой).
Прикрыть грудь больного фартуком или пеленкой
Определить необходимую длину зонда, для проведения процедуры . Для этого с помощью зонда измеряется расстояние, от губ до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного отростка. Найденную точку следует отметить на зонде, что будет хорошим ориентиром при введении зонда и позволит довести его до нужного места.
Объяснить больному, что при введении зонда он может чувствовать тошноту и позывы на рвоту , но если глубоко дышать через нос данные моменты можно подавить. Кроме того зонд нельзя сдавливать зубами и выдергивать.
Вымыть руки, надеть перчатки
Обильно полить закругленный конец зонда глицерином или вазелиновым маслом
Встать справа от больного (если вы правша). Попросить пациента открыть рот и положить закругленный конец зонда на корень языка.

При неадекватном поведении больного лучше проводить процедуру с помощником, который бы удерживал больного и фиксировал голову в правильном положении.

Попросить больного сделать несколько глотательных движений (если есть такая возможность), во время которых следует медленно и равномерно продвигать зонд в пищевод. Продвигать зонд до необходимой отметки, в том случае если сопротивление небольшое.

Убедиться, что зонд попал в желудок

Варианты:

Начало выделения желудочного содержимого при опускании зонда ниже уровня желудка
Используя шприц Жане ввести в желудок 20 мл воздуха, при этом выслушивая с помощью фонендоскопа или непосредственно прислонив ухо к брюшной стенки в области желудка характерные звуки.
Набрать содержимое из желудка в шприц

Когда наливаете воду в воронку, следите, чтоб она полностью не опустошалась, иначе в желудок будет попадать воздух, который затруднит промывание.

Повторять процедуру до чистых промывных вод (использовать приготовленные 5-10 литров воды).
После окончания процедуры, отсоединить воронку и медленно извлечь зонд , обернув его в салфетку или полотенце.

Примечание:

Правильно рассчитать порцию однократного введения жидкости (5-7 мл на 1 кг массы тела больного). Слишком большой объем воды введенный однократно способствует раскрытию выходного отверстия желудка и попаданию токсинов и ядов в кишечник.
Следить за количеством веденной и выведенной жидкости (разница не должна превышать 1% от массы больного). Всасывание большого количества жидкости в организм может привести к тяжелым последствиям («отравление водой»).

Видео:

Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда

Что необходимо для промывания?

Чистая кипяченая вода (20-24°С ).
Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды).
Светлый раствор марганцовки (перманганат калия)
Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).

Стаканчик с водой (50мл) и трубочкой для питья
Шприц Жане
Лейкопластырь
Полотенце, салфетки
Перчатки
Емкость для промывных вод (таз, ведро и т.п.)
5-10 литров раствора для промывания

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

Убедиться, что пациент понимает ход и цели предстоящей процедуры.
Надеть фартук и перчатки.
Ввести тонкий зонд через ротовое отверстие (см. промывание желудка с помощью толстого зонда) или через нос.

Введение тонкого желудочного зонда через нос

Техника введения тонкого зонда в желудок

Промывание желудка у детей

Техника и принципы проведения промывания желудка у детей практически ничем не отличается от промывания желудка у взрослых. Однако есть некоторые особенности:

Детей следует лучше фиксировать, проводить процедуру следует с помощником. Ребенка усаживают на руки помощника, который захватывает ноги ребенка своими ногами, одной рукой фиксирует руки, а другой голову, положив руку на лоб ребенка. Ребенка можно завернуть в пеленку или простыню и уложить на бок.
Диаметр желудочного зонда необходимо подобрать в зависимости от возраста ребенка
Объем жидкости для промывания рассчитывается исходя из возраста ребенка. Разовый объем для промывания для новорожденного 30-50 мл, для ребенка от 1-6 месяцев 100мл, от 6-12 месяцев 200 мл. Для детей старше 1 года объем рассчитывается по формуле (200+100 мл х (n-1), где n-количество лет).
Обязательно учитывать, сколько ввели жидкости и сколько вывели, чрезмерное поступление воды в кишечник может привести к так называемому «отравлению водой» (разница не должна быть более 1% от массы тела ребенка).

Возможные трудности и осложнения при промывании желудка с помощью зонда

Из воронки вытекает меньше воды, чем было введено в желудок. Возможно, часть воды перешла в кишечник. Или же зонд изогнулся и препятствует нормальному оттоку жидкости. Так случается при чрезмерно глубоком введении зонда или при недостаточном его введении. Для решения проблемы необходимо ввести зонд несколько глубже или же немного его вытянуть.
Прекратилось выведение жидкости из желудка. Возможно, отверстия зонда забились сгустками крови, слизи, пищевыми остатками. В этом случае следует извлечь зонд и прочистить.
При введении зонда можно повредить слизистую оболочку, пищевода, желудка, что в некоторых случаях может привести к кровотечению и попаданию крови в дыхательные пути.
Попадание промывных вод в дыхательные пути с развитием острой дыхательной недостаточности.
Повреждение голосовых связок при попадании зонда в гортань (попадание в гортань сопровождается кашлем, нехваткой воздуха и посинением лица).

Частые ошибки при промывании желудка

Введение больших объемов жидкости однократно, способствует открытию выходного сфинктера желудка и попаданию ядов и токсинов в кишечник. Расчет по формуле 5-7 мл на 1 кг массы тела пациента.
Нет контроля количества введенной и выведенной жидкости. Чрезмерное всасывание воды в организм, может привести тяжелым нарушениям («отравление водой»). Разница введенной и выведенной воды не должна превышать 1 % от массы тела пациента.
Использование концентрированных растворов марганцовки (перманганата калия), что вызывает химические ожоги желудка и пищевода.