Гидрокортизоновая мазь — как и для чего применяется? Применение Гидрокортизона в детском возрасте. Наружное применение мази Гидрокортизон

Гидрокортизон (лат. hydrocortisonum , англ. hydrocortisone ) - природное лекарственное средство широкого применения. В организме человека гидрокортизон секретируется корой надпочечников и в этом качестве обычно именуется, как гормон кортизол (англ. cortisol ).

Гидрокортизон - химическое вещество

В фармацевтике гидрокортизон часто применяется также в виде гидрокортизона ацетата, гидрокортизона 17-бутирата, гидрокортизона натрия гемисукцината и др.

Гидрокортизон - лекарственное средство

Применение гидрокортизона при лечении заболеваний кожи

В АТХ имеются МНН нескольких соединений гидрокортизона, в которых фактически действующим веществом является тоже гидрокортизон. Поэтому в разных справочниках могут быть у одного препарата различающиеся коды АТХ. Ниже перечислены АТХ-коды соединений гидрокортизона относящиеся к разделу «D07 Кортикостероиды для местного лечения заболеваний кожи »:

• код «D07AA02 Гидрокортизон»

• код «D07AB02 Гидрокортизона бутират»
• код «D07AB11 Гидрокортизона бутепрат»

• код «D07AC16 Гидрокортизона ацепонта»

Европейская классификация 1993 года по потенциальной активности местных стероидов, несколько отличающаяся от классификации раздела D07 АТХ, содержит также 4 класса:

• слабые (класс I), к нему относится 0,1–1% гидрокортизон и другие препараты
• среднее (класс II) - гидрокортизона бутират 0,1% и другие
• сильные (класс III)
• очень сильные (класс IV)

Показания и порядок применения гидрокортизона при лечении заболеваний кожи

Гидрокортизона 17-бутират в дерматологии

Гидрокортизон в офтальмологии

• Воспаление краев век, вызванное дисфункцией мейбомиевых желез, поражением краев век Demodex folliculorm и рядом других причин - блефарит. В зависимости от причины проводят основную терапию, но для более эффективного купирования таких неприятных симптомов, как отёк и гиперемия краев век, чувство жжения и зуд, эффективным является назначение мази «Гидрокортизон 0,5 %».
• У пациентов с атопическим дерматитом или экземой часто диагностируется атопический кератоконъюнктивит. Симптоматика складывается из чувства жжения, появления слизистого отделяемого, гиперемии конъюнктивы и светобоязни. Мелкие сосочки на конъюнктиве отличаются от таковых при весеннем конъюнктивите прежде всего размерами, а также местом расположения. Так, сосочки при атопическом конъюнктивите мельче и располагаются чаще на конъюнктиве нижнего века. Возможно развитие поверхностного периферического кератита с последующей неоваскуляризацией. Короткий курс закладывания мази «Гидрокортизон» облегчает клиническую симптоматику.
• Гидрокортизон применяют при воспалительном поражение эписклеры. Этиология эписклеритов остается невыясненной, хотя правомерно ассоциировать развитие данного заболевания с такими системными заболеваниями, как ревматоидный артрит, туберкулез.
• Мази гидрокортизона целесообразно использовать в качестве дополнения к системному назначению кортикостероидных средств при склерите - гранулематозном поражении белочной оболочки глаза с развитием деструкции коллагена, клеточной инфильтрацией и сосудистыми изменениями.
• Наружное применение гидрокортизона наряду с мидриатиками целесообразно при лечении увеитов.

Гидрокортизона ацетат в США и ЕС - рецептурный препарат. В России различные лекарства одного назначения (в частности, глазная мазь «Гидрокортизон 0,5 %»), в зависимости от производителя (или срока регистрации препарата) могут быть и рецептурные и безрецептурные.

В США гидрокортизона ацетат допущен к применению под торговыми наименованиями A-hydroCort, Cortef, Hydrocortone, Solu-Cortef.

На фотографии - выпускаемая испанской фирмой Alcon Cusi глазная мазь Oftalmolosa Cusi Hidrocortisona, содержащая 1,5 % гидрокортизона ацетата.

Системное применение гидрокортизона

• в ревматологии, в период обострения, в качестве адъювантной кратковременной терапии при псориатическом, ревматоидном и остром подагрическом артрите, анкилозирующем спондилите, остром и подостром бурсите, остром неспецифическом тендосиновите, посттравматическом остеоартрите, синовите при остеоартрите, эпикондилите. При обострениях или в качестве поддерживающей терапии в отдельных случаях при cистемной красной волчанке, системном дерматомиозите, остром ревмокардите
• в дерматологии: при пузырчатке, герпетиформном буллезном дерматите, тяжелой эритеме, эксфолиативном дерматите, грибовидном микозе, псориазе в тяжёлой форме, тяжелом себорейном дерматите
• при тяжелых формах аллергических состояний, не поддающихся лечению соответствующими препаратами: cезонные или круглогодичные аллергические риниты, cывороточная болезнь, бронхиальная астма, контактный или атопический дерматит
• в эндокринологии: недостаточность коры надпочечников в качестве заместительной терапии, врожденная гиперплазия надпочечников, подострый тиреоидит, гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях.

Применение гидрокортизона в суппозиториев ректальных

В США для этих целей применяется ректальный гидрокортизон (англ. hydrocortisone rectal ). Торговые наименовая лекарств, содержащие гидрокортизон ректальный (для США): Anucort-HC, Anumed-HC, Anusol-HC, Cortizone-10 Anal Itch Cream, Hemorrhoidal HC, Hemril-30, Hemril-HC Uniserts, Preparation H Hydrocortisone, Procto-Kit 1%, Procto-Kit 2.5%, Procto-Pak 1%, Proctocort, Proctocream-HC, Proctosert HC, Proctosol-HC, Proctozone HC, Proctozone-H, Recort Plus, Rectasol-HC, Tucks HC.

Единственный зарегистрированный в России лекарственный препарат с гидрокортизоном для лечения ректоанальной области - суппозитории Релиф Ультра. Один суппозиторий Релиф Ультра содержит следующие действующие вещества: 10 мг гидрокортизона ацетата, 10 мг цинка сульфата моногидрата, 60 мг масла печени акулы.

Применение гидрокортизона беременными и кормящими матерями

Гидрокортизон проникает в материнское молоко, поэтому при лечении гидрокортизоном кормление грудью должно быть прекращено. При наружном использовании мазей и кремов, содержащих гидрокортизон, они не должны наноситься на грудь кормящей матери.

Лекарства с действующим веществом гидрокортизон

Препараты с единственным действующим веществом гидрокортизона бутират: Латикорт, Локоид, Локоид крело, Локоид липокрем.

Гидрокортизон входит в состав многих лекарств, как одно из нескольких действующих веществ. Один флакон (5 мл) препарата Гидрокортизон-Рихтер содержит 125 мг гидрокортизона ацетата и 25 мг лидокаина гидрохлорида. Предназначен для в/м, внутри- и околосуставного введения, с целью оказания системного или местного противовоспалительного, а также противоаллергического действия. Применяется при лечении ревматических заболеваниях, сопровождаемых артритами. Подробнее см. « Информацию для медицинских работников и специалистов » от фирмы-производителя - Гедеон Рихтер (pdf).

Гидрокортизон имеет противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Инструкция к мази с гидрокортизоном рекомендует осторожно относиться к применению гормональных препаратов для детей . Глазная гидрокортизон мазь, так же как другие препараты с гидрокортизоном, используется у детей только при сильных проявлениях аллергии, снять которые негормональными средствами невозможно. Почему фармацевты настаивают на осторожном использовании гормонального лечения? Как действует наружная гормональная мазь, и как правильно пользоваться лекарственным составом?

Гидрокортизон - гормональный компонент мази

Главным действующим веществом мази является гормон надпочечников человека - гидрокортизон (а точнее - его химическое соединение гидрокортизона ацетат). Кроме ацетата гидрокортизона, в составе мази содержатся формообразующие компоненты (вазелин и ланолин), а также консерванты.

Действие гидрокортизона проявляется в быстром блокировании развития воспаления. Гидрокортизон тормозит выделение экссудата и ограничивает развитие воспалительного отёка, а также запускает процессы жизнедеятельности и этим выводит организм из шокового состояния. Поэтому гидрокортизон широко используется в медицине для снятия сильной аллергической реакции, приступов астматического удушья, сильных отёков, почечной и печёночной недостаточности - в общем, для спасения жизни человеку. Гидрокортизон позволяет сохранить жизнеспособность даже в таких сложных состояниях, как мозговые кровоизлияния, отказ печени, аллергический лекарственный отёк, инфаркт, а также укусы ядовитых пресмыкающихся, насекомых, сильные переохлаждения.

На основе этого гормона выпускают несколько форм лекарственного препарата (для общего действия на организм и для местного лечения). Это - суспензии и порошки для приготовления инъекций (внутримышечных, внутрисуставных), а также таблетки, глазные капли и наружные мази (обычные и глазные).

Гидрокортизон мазь: инструкция по применению

Мазь на основе гидрокортизона является противоаллергическим, противовоспалительным и противоотёчным наружным препаратом. При нанесении мази гормон попадает в поверхностные слои кожи и тормозит развитие медиаторов воспаления. Благодаря чему симптомы воспаления уменьшаются (сокращается общая площадь покраснения, становится меньше болезненность, снижается степень отёчности).

Показаниями к наружному гормональному лечению являются различные неинфекционные воспаления.

Для чего применяется мазь гидрокортизон:

• Аллергические реакции , которые вызывают кожные воспалительные процессы (крапивница, экзема, дерматит, псориаз).
• Посттравматические состояния без открытых ран . Гидрокортизон мазь при травмах наносится таким образом, чтобы состав не попадал на открытые раны (не проникал в общий кровоток). При возможном инфицировании действие гормональной мази дополняется противоинфекционными средствами (антибиотиками или противовирусными препаратами).

От чего помогает гидрокортизоновая мазь: лечение аллергии

Основное применение гормональной мази - снятие симптомов аллергической реакции . Гидрокортизон мазь для наружного применения активно используется при различных аллергических воспалениях (покраснениях кожи, высыпаниях, зуде, отёках). Учитывая гормональный состав мази, применять её стоит тогда, когда аллергическое воспаление протекает очень болезненно.

Важная особенность: мазь используется для лечения воспалений немикробного характера, то есть тех, которые не являются результатом вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. В случае инфекционного воспаления подавление симптомов без лечения причины (инфекции) опасно для организма.

Особенности лечения:

• Мазь используют в течение 1-2 недель . Иногда продляют курс до 3 недель. Более длительное применение гормонального препарата чревато привыканием. При последующем отмене мази возникают реакции, схожие с аллергическими (отёки, покраснения, кожные воспаления).
• Количество нанесений за день составляет 2 или 3 раза . В инструкции к мази акцентируется, что её чрезмерное частое нанесение может вызвать системные (общие, распространяющиеся на весь организм) побочные эффекты.
• Мазь можно использовать под повязку (взрослым) и не рекомендуется наносить под повязку детям . Оставлять повязку с гормональной мазью можно на непродолжительное время. В противном случае это чревато проникновением большого количества гормонов в общий кровоток.
• Лечение гормональной мазью можно дополнять антибактериальным или противогрибковым средствами - если есть опасность инфицирования раздражённой кожи.

На заметку: в организме гидрокортизон является гормоном стресса. Он синтезируется надпочечниками в стрессовых ситуациях и расходуется на реакции приспособления. Поэтому в лекарственном виде гидрокортизон также используется для приспособления организма к действию стресса.

Гидрокортизон мазь для глаз

Гидрокортизон (глазная мазь) - применяется для лечения глазной аллергической реакции . Фармацевтический рынок предлагает три варианта мази, которые отличаются концентрацией действующего вещества:

• Гидрокортизон Пос (глазная мазь немецкой и шведской фармацевтических компаний)содержит либо 1%, либо 2,5% гормона.
• Мазь польского производителя содержит всего 0,5% (в этой глазной гидрокортизон мази - 5 мг гидрокортизона в каждом грамме).

Широкое применение гидрокортизона в офтальмологии объясняется его эффективностью для терапии слизистых оболочек. Через роговой слой он не проникает, в системный кровоток или клетки мозга не попадает. При этом снимает симптомы воспаления (покраснение, зуд, отёчность). К примеру, снимает покраснение век и воспаление коньюктивы в период период цветения тополя (лёта тополиного пуха). Или красноту от раздражения глаз парами химических веществ (на вредном производстве).

Реакции в виде воспаления глазных век получили название блефаритов . Это - общее название воспалений, которые могут возникать при наличии инфекции и без её присутствия. Если блефарит инфекционный (к примеру, стафилококковый) , то для его лечения необходима мазь с антибиотиком. Если блефарит аллергический, то для его лечения необходима гормональная мазь с гидрокортизоном .

Воспаление наружной оболочки глаза (коньюктивит) также может быть аллергическим . Такой коньюктивит лечат ограничением контакта с аллергеном, а также гидрокортизоном (глазной мазью 0,5%-ой концентрации).

Кроме основного действия (против аллергии), мазь используют:

• Для лечения глаз после глазных операций (в стадии полной эпитализации).
• Для лечения ожогов глаз (химических, термических - также после полной эпителизации).

Гидрокортизон мазь от ячменя используется, если перевопричиной воспаления была аллергическая реакция . Сам по себе ячмень - инфекционный процесс. Гормональный препарат не лечит инфекцию, а только снимает симптомы воспаления. При глазном ячмене гидрокортизон может применяться в качестве обезболивающего средства, и обязательно вместе с антибактериальной мазью.

Глазная мазь с гидрокортизоном не используется в лечении грибковых коньюктивитов и блефаритов, а также при глаукоме и трахоме. Также нельзя вносить её под веко при нарушении целостности роговой оболочки . Выпускается два вариант тюбиков с гидрокортизон мазью - 5 г и 3 г . При лечении из тюбика выдавливается около 1 см состава, который помещают под веко (в коньюктивный мешок) . Мазь закладывают 2-3 раза на день, курс лечения - до 10 дней.

Этот же состав используют при аллергическом насморке. Гидрокортизон мазь в нос наносится при сильном отёчном рините .

На заметку: длительное применение мази ослабляет защитные реакции. Становится возможным присоединение бактериальной инфекции, повышение внутриглазного давления, формирование катаракты, глаукомы, других нарушений зрения.

Гормональная мазь для детей

Гидрокортизон мазь для детей используется при действительной необходимости . Есть несколько особенностей применения гидрокортизона в педиатрии:

• Мазь применяют для лечения детей старше двух лет, иногда назначают мазь детям после года. Детям до года гормональную мазь не назначают .
• Курс лечения детей, по сравнению со сроками лечения взрослых, сокращён. Он не должен превышать 2 недели. При этом мазью пользуются, если есть видимый результат улучшения. Если в течение недели улучшений нет - мазь отменяют.

Любое использование гормонального состава (внутреннее или наружное) должно быть оправдано особыми показаниями (к примеру, сильной аллергической кожной реакцией, которую не удаётся снять другими лекарственными веществами).

Интересно: английские медики провели исследования и пришли к выводу, что гидрокортизон - лучшее средство от обширного атопического дерматита у детей. При этом британские педиатры обрабатывали воспалённые участки кожи 1 раз в день. В течение двух недель у 74 из 100 детей произошло полное выздоровление. Однако необходимо помнить, что гидрокортизон - мощное оружие с сильными побочными эффектами, и его можно использовать, только если нет других способов решить проблему.

Косметология: гормоны против старости

Рекомендации использовать гидрокортизон мазь для лица часто не учитывают гормональный состав и возможность привыкания. С одной стороны, гормональные препараты дают неожиданный результат, позволяют заметно омолодить внешность, визуально «подтянуть» кожу. Однако они являются бомбой замедленного действия. После слишком частого использования мази при попытке её отмены возникнет неожиданное покраснение и быстрое состаривание кожи лица .

Пользоваться составом с гидрокортизоном для омоложения необходимо осторожно, изредка, чтобы не допустить нежелательных последствий. Рецепт применения мази: наносить на лицо 1 раз в неделю тонким слоем.

Главное побочное действие гидрокортизона - это возможность так называемого «привыкания» . В результате чего организм перестаёт поддерживать здоровый вид кожи без ежедневного нанесения мази (перестаёт вырабатывать достаточное количество гормона самостоятельно). Также среди нежелательных последствий выделим усиление аллергической реакции, повышение сахара в крови, остеопороз, гормональное ожирение . Поэтому использовать гормональную мазь с гидрокортизоном можно только по назначению врача и при наличии действительно серьёзных показаний.

Осторожно: противопоказания!

Перечислим противопоказания к применению мази с гидрокортизоном:

• Противопоказан детям до 2 лет.
• Нельзя использовать сразу после прививок.
• Нельзя при травмах кожи, которые нарушили её целостность (при порезах, ожогах).
• Глазную мазь - нельзя при травмах роговой оболочки и при повышенном внутриглазном давлении.
• Нельзя, если воспаление вызвано инфекцией - вирусной, бактериальной, грибковой, а также на фоне других инфекций (к примеру, нельзя при туберкулёзе).
• Нельзя при угрях на лице и дерматитах вокруг рта.
• Не рекомендуется при диабете, высоком давлении и психических нарушениях.

Под вопросом - использование мази во время беременности и кормления.

Аналоги гидрокортизон мази

Цена гормонального препарата заставляет искать его аналоги. Не всегда они оказываются дешевле, но иногда их используют в качестве менее аллергичного средства. Что предлагает фармацевтика:

• Другие препараты с гидрокортизоном - кортимицин (мазь), оксикорт (аэрозоль) .
• Препараты с дексаметазоном - синтетическим гормоном с противовоспалительным действием. Это - дексапос (глазные капли), фармадекс (также глазные капли).

Гидрокортизоновая мазь представляет собой гормональный лекарственный препарат. Основным действующим веществом ее является гидрокортизон – синтетический аналог гормона стероидного типа, продуцируемого корой надпочечников.

Гормоны этого типа (глюкокортикостероиды) руководят процессами жизнедеятельности в организме человека. Они влияют на липидный, углеводный, белковый обмен, принимают участие в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системе, выделительной и нервной системе, формировании костной ткани.

Не удивительно, что медикаментозные препараты, производимые на основе гидрокортизона довольно эффективны в применении. Но, в то же время, прибегать к ним необходимо с осторожностью, так как они имеют довольно обширный ряд противопоказаний и побочных действий.

Состав и форма выпуска

Мазь гидрокортизон может использоваться только для местного применения. Активное вещество в составе препарата находится в виде ацетата гидрокортизона. Молекула этого вещества немного видоизменена по сравнению с молекулой самого стероида, благодаря чему увеличивается срок его пребывания в организме, а, значит, и лекарственного воздействия.

Помимо основного вещества, гормональная мазь включает в себя ряд вспомогательных элементов. Они нужны для того, чтобы средство приобрело нужную консистенцию, удобную для нанесения и равномерного распределения по поверхности кожи. Их перечень следующий:

• вазелин медицинский;
• ланолин безводный (органический воск);
• пентанол (мазевая основа);
• стеариновая кислота (жирная кислота, используемая в косметологии);
• нипагин и нипазол (консерванты);
• вода дистиллированная.

Мазь Гидрокортизон производится в алюминиевых тюбиках, имеющих вместимость 3 или 5 г. Такая форма наиболее удобна для извлечения необходимого количества препарата и нанесения его на проблемные участки. Каждый тюбик продается в упаковке из плотного картона с приложенной аннотацией, которую рекомендуется прочесть при покупке.

Фармакологические свойства

Состав мази Гидрокортизона обуславливает его быстрый лечебный эффект. Рассмотрим, для чего применяется лекарственное средство:

• устраняет воспаление;
• снимает сильные отеки;
• облегчает зуд;
• регенерирует ткань;
• устраняет аллергическую реакцию.

После нанесения лекарства на область, где локализуется поражение, оно аккумулируется в поверхностном слое (эпидермисе), обеспечивая местный лечебный эффект. Системное воздействие его невелико. В терапевтических количествах препарат не производит угнетающего воздействия на организм. В дальнейшем, он метаболизируется в печени и постепенно удаляется органами выделительной системы.

Противовоспалительный эффект лекарственного средства объясняется тем, что он запускает процесс высвобождения медиаторов (биологически активных элементов, посредством которых осуществляется передача нервных импульсов), провоцирующих начало воспаления. Также он воздействует на иммунные клетки – лейкоциты и лимфоциты, замедляя процесс их перемещения в болезненный очаг.

Противоаллергическое действие препарата обусловлено тем, что он препятствует выработке гистамина, под воздействием которого развивается аутоиммунная реакция.

Показания к применению

Основная сфера применения препарата «Гидрокортизон мазь» – локальные воспалительные и аутоиммунные реакции. Препарат применяют тогда, когда заболевание не имеет инфекционной этиологии. Его показания к использованию таковы:

• различные виды экземы (сухая, посттравматическая, герпетиформная, мозолевидная, шелушащаяся, себорейная);
• аллергические дерматиты;
• острые формы псориаза;
• укусы кровососущих, сопровождающиеся сильным воспалением и зудом;
• себорея, имеющая неврологическую этиологию;
• системные недуги;
• трофические язвы и ожоги.

Кроме того, гормональной мазью лечат воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, полиартриты, переломы, посттравматические остеоартриты).

Хороший эффект дает назначение параллельно с сеансами физиотерапии (ультразвуковое воздействие). Помимо быстрого результата, уменьшается побочное воздействие гидрокортизона, поскольку лекарство действует более целенаправленно.

Лекарство используется как восстанавливающее средство в периоде реабилитации после хирургических операций.

Существует и офтальмологическая мазь для лечения поражений слизистой оболочки глаз (содержание активного вещества 0,5%). Основные показания следующие:

• неинфекционные конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки роговицы глаза);
• блефарит (поражение наружных краев век);
• увеит (воспаление сосудистой оболочки глаз);
• кератит (воспаление роговицы).

Противопоказания

Противопоказанием для применения мази являются дерматологические заболевания, имеющие инфекционную природу. Сюда же относится кожный туберкулез и кожные проявления сифилиса или гонореи.

Нельзя применять мазь при опухолевых процессах на кожных покровах, запрещается наносить ее на открытые раневые поверхности.

Противопоказанием является также наличие повышенной чувствительности к компонентам препарата, детский возраст до 2 лет (в особенности поствакцинальный период).

Есть противопоказания к одновременному использованию мази с некоторыми лекарственными средствами:

• при применении с мочегонными средствами повышается вероятность развития гипокалиемии;
• при использовании с Амфотерицином повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
• барбитураты и антигистаминные средства снижают эффект от применения гидрокортизона;
• гидрокортизон усиливает воздействие на организм парацетамола, антикоагулянтов, противодиабетических средств.

Способ применения и дозы

Инструкция по применению препарата утверждает, что мазь должна применяться только по назначению врача. Она предназначена для наружного использования. Ее наносят на пораженные участки кожи тонким слоем не более 3 раз в день. Длительность терапии определяется лечащим врачом. Курс лечения обычно не превышает двух недель, но при тяжелых формах недуга он может быть продлен до 20 дней.

Перед применением препарата пораженную поверхность очищают, обмывают водой с мылом, тщательно просушивают. Для усиления эффекта на небольшие участки кожи могут накладываться окклюзионные (изолирующие) повязки.

Глазная мазь может быть использована только при отсутствии повреждений роговицы и век. Осторожно оттягивают нижнее веко, нанося мазь тонкой полосой на его внутреннюю поверхность. После этого глаз закрывают и производят легкий массаж, добиваясь равномерного распределения препарата. Курс лечения при офтальмологических нарушениях не должен превышать 5 дней.

Нужно следить, чтобы при нанесении мази поверхность тюбика не соприкасалась с пораженной кожей во избежание ее инфицирования. При последующих применениях инфекция будет распространяться, что приведет к развитию осложнений.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Мазь Гидрокортизон не применяют у женщин в начале беременности (первый триместр). В это время препарат оказывает губительное воздействие на формирование эмбриона.

Позже применение препарата допускается, но очень осторожно и в самом крайнем случае. Действующее вещество проходит через плаценту, являющуюся естественной защитой для младенца. У беременных мазь назначают в минимальных дозах, наиболее коротким курсом. Во время терапии следует следить за появлением нежелательных эффектов.

Молодым мамам, проводящим грудное вскармливание, рекомендуется на время терапии перевести ребенка на молочные смеси, поскольку препарат, проникнув в организм малыша через грудное молоко, может стать причиной гормонального сбоя.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты могут развиться лишь при длительном и бесконтрольном применении мази, поскольку при местном применении, ее негативное воздействие на организм минимально. Наиболее часто встречаются такие реакции:

• усиление отечности, жжения и зуда;
• атрофия пораженных участков;
• гипертрихоз ();
• вторичные инфекционные поражения кожи.

При длительном применении препарата возможны нарушения работы эндокринной системы: развитие гипер- или гипогликемия, нарушение работы надпочечников, сбой менструального цикла. В редких случаях передозировка является причиной развития артериальной гипертензии, аутоиммунных сосудистых реакций.

Длительное применение глазной мази может вызвать ухудшение зрения, развитие глаукомы или катаракты.

Применение Гидрокортизона у детей требует особой осторожности, поскольку возможны такие побочные эффекты, как замедление роста, увеличение веса, нарушение содержания в плазме и другие гормональные сбои.

Бесконтрольное использование препарата может вызвать привыкание, отчего его эффективность резко снизится.

Особые указания

Гидрокортизон, при нанесении на кожу, в незначительном количестве проникает в кровоток и оказывает небольшое воздействие на работу органов и систем. Поэтому мазь для лечения ослабленных пациентов, болеющих , страдающих печеночной и почечной недостаточностью, нарушением обменных процессов не применяется.

Во время терапии больной должен придерживаться особой бессолевой диеты. Полезны продукты с высоким содержанием белков и минеральных веществ (в частности калия).

Для контроля состояния пациента производится постоянный контроль уровня артериального давления, сахара крови, веса, гормонального фона.

Отменять препарат следует постепенно, с каждым разом немного уменьшая дозу и смешивая ее с небольшим количеством косметического крема. Так возможно избежать синдрома отмены лекарства.

При отсутствии положительного результата лечения на 2 или 3 сутки, следует обратиться к лечащему врачу за коррекцией схемы лечения.

Применение мази Гидрокортизон не требует отказа от выполнения работы, требующей особой концентрации внимания.

Аналоги мази Гидрокортизон

Мазь Гидрокортизон имеет несколько аналогов. Часть из них российского, а часть – зарубежного производства. Это препараты местного применения. Вспомогательные вещества могут варьироваться. Это зависит от того, в какой форме они выпускаются (гель, крем, мазь, лосьон). Наиболее известные аналоги лекарственного средства таковы:

• Гидрокорт;
• Аскорутин;
• Локоид;
• Гидрокортал.

Условия отпуска, хранения и цена

Мазь Гидрокортизон продается без рецепта. Хранить его необходимо в темном, прохладном месте, при комнатной температуре, не превышающей 15 градусов Цельсия в течение 2 лет с даты изготовления. Важно следить, чтобы место, где хранятся лекарственные средства, было недоступно для детей.

Многих интересует, для чего применяется мазь Гидрокортизон. Известно, что она способствует снятию отеков, устранению воспалительных процессов и заметно облегчает приступы кожного зуда. Это эффективное средство борьбы с различными заболеваниями.

Для чего применяется

Благодаря своим фармакологическим достоинствам этот препарат получил широкую известность среди отечественных потребителей и абсолютное признание большинства врачей.

С помощью этого средства дерматолог может быстро и адекватно ликвидировать различные патологические состояния кожных покровов. Наиболее действенной оно оказалось в составе комплексной терапии.

Основные показания к применению мази Гидрокортизон: воспалительные состояния кожи неинфекционной природы, многочисленные аллергические реакции на действие внешних аллергенов.

Применение ее великолепно проявило себя при следующих кожных болезнях:

• мокнущая экзема;
• разные формы дерматитов (для устранения отечности, зуда и гиперемии);
• псориаз;
• аллергия вследствие прямого воздействия солнечных лучей или различных химических агентов;
• атопический дерматит в стадии своего активного обострения;
• плоский красный лишай;
• аллергические отеки и местные воспалительные процессы, как следствие реакции иммунной системы на укусы некоторых насекомых (пчела, оса, комары), в составе комплексной терапии с антигистаминными препаратами.

Лекарство содержит дополнительные, оказывающие тонизирующее, успокаивающее и восстановительное действие на эпидермис, что позволяет применять его в периоды ремиссии в составе косметологической терапии.

Особо сухие и сильно шелушащиеся участки пораженной кожи, довольно позитивно отзываются на использование лекарства. В последнее время, многие врачи часто назначают мазь в периоды облегчения болезни с целью минимизировать возможность аллергии на воздействия факторов окружающей среды (пыльца растений, ультрафиолетовые лучи или химические вещества).

Состав и свойства лекарственного средства

Широкое применение гормональной мази во многом объясняется присутствием в качестве активного главного компонента — ацетат гидрокортизона, дополнительных биологических и химических составляющих:

• нипазол;
• вазелин;
• ланолин;
• стеариновая кислота.

Суммарность перечисленных фармацевтических продуктов оказывает хорошо выраженный противовоспалительный, антиаллергический, противозудный и противоэкссудативный эффект.

Визуально медицинское средство имеет густую консистенцию, преимущественно белого оттенка, а однородная структура не сдержит никаких примесей и включений. Выпускается в алюминиевых тюбиках массой по 10 гр.

Если выписанная врачом мазь в течение одной недели не привела к улучшению, или даже произошло ухудшение общего состояния, крайне важно безотлагательно обратиться за консультацией к лечащему дерматологу.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и ряд других гормоносодержащих препаратов, гидрокортизон имеет целый перечень противопоказаний.

Использование препарата должно осуществляться под строгим контролем специалиста. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Каждый из нижеперечисленных пунктов является категорическим противопоказанием к применению мази:

• индивидуальная непереносимость организма к действию препарата;
• наличие открытых ран;
• туберкулез кожи;
• вирусные и грибковые поражения кожных покровов;
• гнойные поражения кожи;
• многочисленные трофические язвы;
• сифилитические поражения эпидермиса;
• эндокринные заболевания.

Большинство специалистов стараются избегать назначать препарат детям, не достигшим 2 лет.

Использование мази в период вынашивания ребенка и лактации, в большинстве случаев не рекомендуется, а если все-таки проводится, то в обстоятельствах крайней необходимости.

Многочисленные научные эксперименты не подтвердили предположения о возможных негативных воздействиях биохимических компонентов лекарства на внутриутробное развитие плода. Врач идет на этот рискованный шаг, когда четко понимает, что эффект лечебного воздействия на будущую мать будет доминировать над теоретической угрозой для плода.

В исключительных случаях беременным могут прописать использование мази в течение 10 дней. Лечение осуществляется с учетом всех рекомендаций врача и строгим контролем за динамикой заболевания.

Многие имеют склонность самостоятельно решать, что лучше будет для их здоровью, наивно полагая, что информированы не хуже врачей-специалистов.

В отношении мази с гидрокортизоном крайне важно понимать, что как и любой гормональный препарат, использовать ее по собственному усмотрению решительно воспрещается.

Самостоятельное применение с целью избавиться от надоедливого зуда или малопривлекательных кожных высыпаний часто способствует возникновению нежелательных последствий или серьезных осложнений:

• на месте аппликации возникает болезненное жжение;
• значительное покраснение участков кожи, на которые наносилось лекарство;
• нарушение трофики кожных покровов;
• чрезмерная сухость с последующим интенсивным шелушением эпидермиса;
• присоединение вторичных инфекционных или вирусных заболеваний.

Большинство из побочных эффектов имеют обратимый характер и при отмене лекарственного средства, через короткий промежуток времени, проходят. При резком прекращении использования может возникнуть «синдром отмены». По этой причине, врачи во избежание стресса коры надпочечников, стараются осуществлять поэтапную отмену гидрокортизоновой мази.

После исчезновения основных клинических симптомов заболевания, гормональная мазь в равном соотношении смешивается с детским кремом. Постепенно пропорциональность крема к мази увеличивается и со временем сводится к полной отмене медицинского препарата.

Помогает ли этот препарат при псориазе и экземе

При этих патологиях мазь с гидрокортизоном назначают в комплексе с антибактериальной или противогрибковой терапией. Лечение этим гормональным препаратом позволяет эффективно ликвидировать псориаз и экзему.

При нанесении препарата на поврежденные участки необходимо соблюдать дозировку, частоту аппликаций и длительность курса лечения. Продолжительное беспрерывное использование приводит к значительному снижению терапевтического эффекта.

Наносится гормональная мазь наружно, на воспаленный участок эпидермиса тонким слоем. Аккуратными, легкими движениями вязкую консистенцию необходимо втереть в кожу.

Длительность курса терапии определяется исключительно лечащем врачом, и составляет в среднем 10-12 дней, использую препарат 2-3 раза в сутки. Затем желательно сделать перерыв.

Максимально допустимая доза составляет 55 гр в неделю. Многие специалисты с целью усиления лечебного воздействия советуют после исчезновения симптомов острой фазы течения болезни намазанные участки кожи обматывать при помощи целлофана или пищевой пленки.

Для предотвращения рецидива разумно использовать лекарственную мазь на протяжении 7 дней после устранения базовых, клинических признаков кожного заболевания.

Чтобы исключить даже гипотетическую возможность присоединения сопутствующего инфекционного или грибкового заболевания, препарат гидрокортизона используется вместе с антибактериальными и противогрибковыми препаратами.

Видео

Показания к использованию в косметологии

Для чего применяется мазь Гидрокортизон в косметологии? В первую очередь, с целью избавиться от морщин. Однако стоит не забывать, что изначально она разрабатывалось как исключительно лекарственное средство для борьбы с воспалительными процессами кожных покровов, а не как средство, способствующее устранению морщин.

Бесспорно, она способствует разглаживанию морщин.

Подобное омолаживающее воздействие вызвано определенными фармакологическими свойствами:

1. Мазь надежно и эффективно ликвидирует кожные заболевания. Общеизвестно, что любые болезненные процессы значительно истощают жизненный и энергетический потенциал кожных покровов. Устраняя болезнь, лекарство, соответственно, продлевает молодость эпителия.
2. Применение гормонального препарата значительно усиливает накопление влаги в клетках кожи. Обретая эластичность, клетки как бы разбухают, а кожа растягивается, что приводит к устранению морщинок.
3. Активную роль в процессе старения играют надпочечники. Воздействуя на эти железы внутренней секреции, мазь непосредственно влияет на возрастные изменения организма, продлевая молодость.

Однако по мнению многих специалистов использование гидрокортизона для сохранения молодости является не оправэтим, эффект его довольно быстро проходит. Совокупность таких факторов как здоровый образ жизни, занятия спортом, правильное питание и надлежащий косметический уход за кожей позволит на долгое время продлить молодость.

Назначение мази в пожилом возрасте

Старость — это естественное состояние, но многие женщины все же находятся в постоянном поиске способов сохранить молодость. Использование мази в пожилом возрасте с косметической целью является во многом легкомысленным развлечением.

При нарушении трофики кожи, длительное применение приведет к увеличению глубины и количества морщин. Способность аккумулировать влагу, приведет сначала к разглаживанию морщинок, но не продолжительному.

Назначение гормональной мази в преклонном возрастене отличается от классического лечения.

Глазная разновидность мази

Глазная мазь Гидрокортизон — это лекарственное средство, применяемое при воспалительных заболеваниях глаз.

Присутствие в составе глюкокортикостероида способствует противовоспалительному и противоаллергическому эффекту. Производится мазь в металлических тубах по 3-5 гр. Большинство врачей назначают ее по 5 раз в день на протяжении от 1 до 2 недель.

Наносят препарат малыми дозами на слизистую поверхность нижнего века. При наличии продолжительных воспалительных процессах курс лечения может быть продлен до 20 дней.

Применять данную глазную мазь необходимо по рекомендации врача с обязательным соблюдением всех правил курса основной терапии. Ее использование в качестве основного лекарственного средстваприводит к быстрому выздоровлению без каких-то серьезных осложнений.

Проверенная многими годами, гормональная мазь для глаз, часто и эффективно прописывается врачом при:

• воспалении радужных оболочек;
• воспалении роговицы;
• воспалении сосудистой оболочки.

Использование препарата с первых дней позволяет ощутить значительное облегчение. Характерная особенность глазной мази — она категорически противопоказана лицам, не достигшим 18 лет.

Актуальность использования мази в период беременности и кормлении грудью полностью возложена на плечи врача, который принимает такое решение, исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера течения болезни.

При появлении любых болезненных ощущений в области глаз следует сразу обратиться за консультацией к окулисту.

Аналоги аптечного препарата

Если по каким-то объективным причинам гидрокортизоновая мазь вам не подходит, современная наука и медицина предоставляет большой выбор и многочисленный перечень препаратов, имеющих схожий фармакологический эффект.

Наиболее действенными и отлично себя проявившими в борьбе с болезнями кожных покровов является:

1. Латикорт.
2. Кортимицин.
3. Локоид.
4. Преднизолон.

Аналоги гидрокортизоновой мази в качестве основного действующего вещества содержат гормоны. Их наружное применение позволяет избавиться от зуда, устранить кожные воспалительные высыпания, уменьшить отечность тканей. Подобные свойства благоприятствуют использованию этих препаратов в области дерматологии.

Эффективные методики использования аналогов

Будучи схожими по химическому составу с гидрокортизоновой мазью ее заменители назначаются на стадии обострения воспалительных процессов эпидермиса. Густая текстура таких лекарственных средств хорошо всасывается в кожу и глубоко проникает в клеточные структуры, что дает возможность удачно бороться с различными проявлениями кожных болезней.

• экзема;
• дерматиты;
• многочисленные кожные высыпания, как следствие иммуноаллергической реакции на укусы насекомых или воздействие окружающей среды.

Врачи запрещают использовать такие заменители детям до 2 лет, беременным или кормящим матерям.

Назначают мази в течение 10-14 дней по 3 — 4 раза в сутки. Наносят тонким слоем в небольшом количестве на пораженный участок кожи с постепенным, бережным втиранием.

Терапию нужно осуществлять под непосредственным руководством врача. Самолечение часто заканчивается непредвиденными осложнениями.

Гормональное противовоспалительное лекарственное средство. Применение: конъюнктивит, блефарит, иридоциклит. Цена от 27 руб.

Аналоги: Латикорт, Локоид, Ацетат гидрокортизона... Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о мази Гидрокортизон. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь

Гормональное лекарство стероидного типа. Содержит элемент, вырабатываемый корой надпочечников и участвующий в углеводном и белковом обменах.

Его действие обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.

Применяется для уменьшения деятельности лейкоцитов, стабилизирует работу различных клеточных структур, тормозит синтез вредных микроэлементов.

Действующее вещество

Главное действующее вещество — гормон гидрокортизон, поэтому действие лекарственного препарата обусловлено тем, что оно является гормональным.

Обладает противотоксичным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. С трудом усваивается в организме в больших количествах.

Состав гидрокортизоновой мази достаточно разнообразен, что обусловливает широкий спектр применения лекарства.

В состав входят:

• метилоксибензоат;
• вазелин;
• пропиленгликоль;
• повидон;
• натрий хлор;
• очищенная вода;
• бензиловый спирт.

Гидрокортизон мазь для глаз содержит дополнительные немедицинские связующие компоненты, чтобы уменьшить всасываемость активного вещества (для предотвращения отека века).

Гидрокортизоновая мазь для детей из-за своего состава назначается в крайне редких случаях, младенцам до 2-х лет не назначается вообще.

Как действует

Главное действующее вещество в мази содержится в концентрации 1%, что говорит о сильном его действии. При нанесении элемент быстро впитывается в кровь, что ускоряет время получения медицинского эффекта.

Из-за действия вещества провокаторы воспалительного процесса удаляются из организма, при этом от области заболевания “отгоняются” кровяные клетки, что существенно уменьшает отечность и болевые ощущения впоследствии.

Компоненты из состава гидрокортизона оказывают местное гипотермическое воздействие, уменьшают капиллярную активность в области применения.

Противовоспалительное действие достигается путем замедления кровяных клеток (фагоцитов и лейкоцитов) в область воспаления. Вопреки мнению, что это вредит организму, никаких негативных эффектов впоследствии не будет.

Метаболизм активных компонентов происходит в печени, после чего они выводятся естественным путем. Мазь впитывается в кожу и попадает в кровоток.

Показания

Для чего применяется мазь гидрокортизон? Врачи рекомендуют ее использовать при многих заболеваниях, сопровождающихся воспалениями или аллергическими реакциями со стороны кожи. Благодаря форме выпуска в виде инъекций, вещество может сильнее воздействовать на организм (из-за большего его содержания в крови).

Используются при заболеваниях, связанных с глазами:

• увеит;
• иридоциклит.

Свечи с гидрокортизоном назначаются в редких случаях для устранения заболеваний ЖКТ, однако перед применением стоит проконсультироваться у специалиста насчет их эффективности.

В некоторых случаях применение препарата назначается врачом для системной реабилитации организма после и во время:

• эндокринных нарушений;
• негнойных инфекций (тиреотоксический криз);
• кожных заболеваний;
• синдрома Мендельсона;
• рассеянного склероза начальной стадии;
• отравления химическими веществами.

Аналоги гидрокортизонной мази не могут оказать воздействие одновременно во всех перечисленных областях, однако данный препарат имеет много побочных эффектов.

Противопоказания

Основным и самым главным противопоказанием является повышенная чувствительность к действующему веществу (гидрокортизону). В остальных случаях запрещено использовать лекарство только при наличии аллергической реакции на какой-либо компонент из состава.

Ряд нежелательных заболеваний, после которых использовать мазь врачи не рекомендуют:

• грибок, вирусные или бактериальные заболевания кожи;
• верхнего эпителия;
• опухоль кожи;
• вульгарные угри.

Способ применения и дозировка

Мазь наносится тонким слоем 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса назначается врачом, нежелательно, если он будет длиться больше месяца, так как концентрация гидрокортизона в крови будет достаточно большой.

Перед применением следует промыть область нанесения водой, после чего тщательно высушить и нанести мазь легкими круговыми движениями.

Детям наносить мазь нужно под пристальным внимание врача, так как в развивающемся организма гидрокортизон может привести к уменьшению выработки гормона роста и проблемам с функциями надпочечников.

При беременности, кормлении грудью и в детском возрасте

Любой стероидный препарат быстро впитывается в организм и может привести к нежелательным последствиям.

Для беременных и кормящих

Будущим мамам назначают данный препарат только в том случае, если польза для нее будет меньше, чем урон для плода.

Гидрокортизон при беременности крайне не рекомендуется, так как влияние действующего вещества на детский плод достаточно сильное (может привести к развитию патологий).

Если препарат назначается кормящей женщине, то этот процесс следует прекратить, иначе вещество попадает в молоко.

В детском возрасте

Противопоказано детям, не достигшим 2-х летнего возраста. Ребятам старше назначается с осторожностью и при условии постоянного наблюдения у врача.

При нарушении функции почек и печени

Активное вещество метаболизируется в печени и вывозится с помощью почек, поэтому при наличии хронических заболеваний этих органов препарат не назначается. Это могут быть следующие проблемы:

• цирроз;
• почечная недостаточность.

Побочные эффекты

В области местного нанесения могут появиться:

• зуд и покраснения;
• шелушение обширных кожных покровов;
• развитие кратковременных симптомов аллергической реакции.

При использовании мази для глаз есть риск появления:

• экзофтальмы;
• катаракты;
• глаукомы.

В редких случаях у пациентов фиксировалось:

• повышенное артериального давление;
• мигрень;
• сильная ;
• резкое повышения температуры;
• тошнота и рвота.

Многие аспекты зависят от индивидуальной переносимости действующего вещества, поэтому перед началом курса лечения консультация у врача обязательна.

Особые указания

Для более быстрого достижения медицинского эффекта необходимо соблюдать правила осторожности:

• Избегайте попадание вещества в глаза. Если такая ситуация возникла, следует немедленно промыть слизистую оболочку обычной водой из-под крана.
• Если видимых изменений после недели приема препарата не наблюдается, то лечение стоит прекратить и обратиться к врачу.
• При фонофорезе с гидрокортизоном в домашних условиях стоит отказаться от приема алкоголя и других медицинских препаратов, так как гидрокортизон проникает в кровоток в больших количествах, что может вызвать усиление некоторых побочных эффектов и боль в области печени. Алкоголь мешает всасыванию действующего вещества.

Передозировка

В ходе клинических испытаний симптомов передозировки при местном нанесении не было выявлено.

При попадании вещества внутрь организма (если это не специальные таблетки), следует немедленно вызвать рвоту с помощью большого количества воды и соды.

Если после проведения процедуры остается повышенная температура, сильные боли в желудке, следует немедленно вызвать скорую, так как это симптомы сильного отравления.

Следует соблюдать инструкцию по применению мази гидрокортизон, в таком случаев количество подобных инцидентов будет равно нулю.

Лекарственное взаимодействие

При длительном применении препарата может возникнуть уменьшение эффективности следующих элементов:

• инсулина;
• различных антикоагулянтов.

Применение других стероидных лекарств приведет к увеличению числа побочных эффектов и к их усилению.

Также нежелательно применять различные сильнодействующие антибиотики, которые метаболизируются в печени и выводятся через почечную систему посредством мочи.

Аналоги

Гидрокортизон — это единственный препарат, в основе которого лежит одноименное действующее вещество. Однако схожим медицинским эффектом обладают следующие лекарства:

• Латикорт;
• Локоид;
• Ацетат гидрокортизона.

Сравнение с Солу-кортеф

Форма выпуска только в виде инъекций, что достаточно неудобно людям со слабым проявлением заболеваний.

Дополнительно может применяться для лечения заболеваний нервной системы, однако количество побочных эффектов при этом существенно выше.

Видео: Как закладывать мазь в глаза