Плохая (пониженная) свертываемость крови: причины, лечение. Причины плохой свертываемости крови и лечение народными средствами Что принемать когда плохая свертываемость крови

Гемокоагуляция — это сложная система взаимодействия тромбоцитов, фибринов и белков крови, которая обеспечивает надежную защиту организма человека от массированных кровопотерь при незначительных повреждениях. В этом процессе участвуют различные ферментные вещества, влияющие на расщепление фибриногена. Данное вещество способно быстро формировать плотные тромбы, которые купируют небольшие разрывы кровеносных сосудов. Не стоит думать, что подобная система способна остановить кровотечения из артерий и других крупных кровеносных сосудов. Но вот при повреждении капилляров, которые могут быть травмированы при порезах и ссадинах она купирует прекрасно.

Плохая свертываемость крови — это опасное состояние, при котором возникает угроза для жизни человека. Хотя в некоторых случаях именно плохая свертываемость крови предупреждает развитие инфаркта, инсульта и тромбоза легочных артерий. Однако необходим определенный физиологический баланс, при котором отсутствует плохая свертываемость крови и протромбиновое время имеет нормальные показатели.

Что такое плохая свертываемость крови: как называется?

Для начала следует разобраться с тем, что такое плохая свертываемость крови, с чем может быть связано подобное состояние. Общее определение звучит так:

Плохая свертываемость крови — это патологическое состояние, при котором наблюдается ферментативная недостаточность реагентных свойств фибрина и протеолитических веществ.

Многие задаются вопросом о том, как называется плохая свертываемость крови у человека. И это далеко не случайно, поскольку существует несколько названий у подобного состояния, и все они имеют право на существования. Итак, плохая свертываемость крови называется тробоцитопения, если основным патогенным фактором является недостаточная продукция тромбоцитов. В том случае, если обильные кровотечения связаны с дефицитом фибриногена, то плохая свертываемость крови называется фибринопения. Существует и еще одно название, которое в прошлом веке наводило ужас на все королевские семьи Европы. Это гемофилия — наследственное заболевание, передающееся от матери исключительно лицам мужского пола. Женщины гемофилией страдают крайне редко.

Причины плохой свертываемости крови

Также риску развития плохой свертываемости крови подвергаются лица, которые систематически проходят курсы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей и полости малого таза. Практически все препараты, которые применяются для подобной терапии, включая "Троксевазин", "Гепарин", "Детралекс", "Варфарин" и многие другие, обладают выраженным фибринолитическим воздействием. Кровь разжижается и постепенно теряет способность к образованию тромбов. Что, собственно говоря, и требуется для эффективного лечения тромбоза глубоких вен, который вызывает тромбофлебит и трофические язвы.

Для того чтобы рассмотреть другие причины плохой свертываемости крови, необходимо остановиться на самом процессе образования фибриногена, тробоцитов и их взаимодействия между собой.

При нормальном состоянии системы свертываемости крови происходит поэтапная активация и реактивация тромбоцитов и ферментативной активности фибриногена. За счет этих процессов реологические свойства остаются в физиологическом состоянии. При возникновении угрозы кровотечения в место повреждения кровеносных сосудов быстро транспортируются необходимые запасы тромбоцитов и фибриногена. Начинается процесс склеивания клеток крови для формирования тромба.

Еще одна важнейшая роль работоспособности системы свертываемости крови заключается в локализации и отграничении локального воспалительного очага. Для примера стоит разобрать небольшой гнойник на коже. Вокруг него быстро формируется зона гиперемии, которая локализована небольшим светлым валиком. Именно в этом месте происходит массированное образование микроскопических тромбов с целью недопущения проникновения инфекционных агентов в центральную систему кровообращения.

В случае необходимости включения системы свертываемости крови, оказывается мембранное воздействие на фосфолипидные клеточные включения. В плазме крови активируются факторы свертываемости крови, которые имеют цифровые обозначения от I до VIII. Под их влиянием фибриноген с помощью ферментных веществ становится способным для взаимодействия с тромбоцитами. Регуляция этого процесса происходит под руководством центральной нервной системы и иммунитета.

Таким образом, становится понятно, что причины плохой свертываемость крови могут заключаться:

• в дефиците некоторых витаминов, например К, или белков, которые участвуют в обменных процессах крови;
• во врожденном нарушении ферментативных связей между факторами свертываемости крови;
• в употреблении некоторых лекарственных препаратов;
• в патологии выработки фибриногена.

Иногда причинами плохой свертываемости крови становятся плохая экологическая обстановка, работа на вредном производстве, снижение иммунных функций, длительные кровотечения, онкологические заболевания.

Плохая свертываемость крови при беременности — это опасно!

Многие женщины в период вынашивания ребенка переживают сложнейшую гормональную и иммунную перестройку своего организма. Как правило, плохая свертываемость крови при беременности является следствием нарушенной работы иммунитета, который подавляется для того, чтобы организм не отторг развивающий плод, имеющий отличную от матери генетическую структуру белков.

В некоторых случаях это позволяет избежать таких негативных последствий, как геморрой, тромбофлебит и варикозное расширение вен нижних конечностей. НО при переходе через определенный порог уровня снижения тромбоцитов плохая свертываемость крови при беременности — это опасно.

Опасность заключается, прежде всего, в том, что возникает серьезный риск отслойки плаценты на поздних сроках, профузных кровотечений в родах, преждевременных родов и прерывания беременности за счет нарушения гемодинамики в плаценте и пуповине.

Это состояние требует коррекции, но только под тщательным руководством со стороны лечащего врача. Исключайте факторы неблагоприятного влияния. Откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков, постоянно следите за своим питьевым балансом. Употребление слишком большого количества жидкости приводит к разжижению крови и массированным отекам голеней, лица.

Последствиями также могут быть различные гемопатологии у плода. Может быть врожденная плохая свертываемость крови у ребенка. Хотя в большинстве случаев у детей новорожденного периода это скорее физиологическое состояние, которое стабилизируется по мере прохождения адаптационного периода. В ясельном и детсадовском возрасте плохая свертываемость крови у ребенка может быть связана с дефицитом поступления в его организм некоторых видов белка. Именно они участвуют в процессе образования фибриногена.

Симптомы плохой свертываемости крови

Признаки патологии долгое время могут оставаться незамеченными. Однако по мере нарастания патологических изменений в системе свертываемости клиническая картина начинает постепенно проявляться специфическими признаками.

Основные симптомы плохой свертываемости крови могут проявляться в виде:

• частых множественных случаев появления подкожных гематом при небольшом физическом воздействии;
• носовых кровотечений, выделения эритроцитов с мочой;
• после чистки зубов может появляться кровь на щетке;
• появления микроскопических трещинок и ранок на кожных покровах без видимого внешнего воздействия.

В дальнейшем ярким симптомом плохой свертываемости крови становится клиническая картина анемии. Это может быть слабость, головокружения, выпадения волос, ломкость ногтевых пластинок, запоры и диареи. Видна бледная слизистая оболочка внутреннего нижнего века глаза.

При болезни Виллебранда поражаются крупные суставы. В их внутренние полости происходит регулярный выпот крови, что провоцирует асептический воспалительный процесс.

Что делать, если плохая свертываемость крови?

Большинство пациентов с подобным состоянием не представляют себе, что нужно делать и как уберечься от различных осложнений. Если у вас плохая свертываемость крови, то необходимо, прежде всего, пройти полное обследование состояния организма. Подобные синдромы часто возникают на фоне снижения функции печени. Это может быть выраженным симптомом вялотекущего хронического гепатита или цирроза печени. Обязательно сдайте биохимический анализ крови и сделайте УЗИ этого органа. Далее следует определить наличие и работоспособность всех факторов крови и исключить наследственную предрасположенность. Затем необходимо пройти консультацию ангиохирурга, который может исключить патологические изменения в кровеносных сосудах.

Откажитесь от постоянного употребления нестероидных противовоспалительных препаратов. Если у вас что-то болит, своевременно обращайтесь к врачу. Потому что прием анальгетиков не помогает в лечении заболевания, не устраняет причину болевого синдрома, а лишь снимает временно этот симптом.

Употребляйте в пищу достаточное количество продуктов, которые влияют на факторы свертываемости крови. Мало кто знает, но витамин К, который отвечает за свертываемость крови, образуется в тонком кишечнике. Неправильный режим питания, скудный рацион, дисбактериоз, колиты, запоры и диареи истощают ресурс этого важного вещества. Иногда может потребоваться парентеральное введение викасола. Но делать это следует только под контролем со стороны врача.

Занимайтесь лечением варикозного расширения вен нижних конечностей и геморроя только под наблюдением врача.

Что делать при плохой свертываемости крови тем пациентам, которые не могут исключить негативных факторов влияния? Прежде всего, беречь себя от внезапных падений, ранений, ссадин и ударов. Постоянно осуществлять контроль параметров крови в части факторов свертываемости и следовать рекомендациям лечащего врача.

Лечение плохой свертываемости крови

Существует не специфические и специфическое лечение плохой свертываемости крови. К первому относится исключение причины этого нарушения. Необходимо своевременное лечение заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта Важна профилактика менструальных кровотечений у женщин. Нормализуйте свой рацион питания.

Специфическое лечение плохой свертываемости крови включается в себя использование некоторых групп препаратов. Вот только принимать их можно лишь по рекомендации врача и под постоянным контролем параметров крови. Поэтому не занимайтесь самолечением. Вся представленная далее информация является ознакомительной и не может вами использоваться для самостоятельного лечения плохой свертываемости крови.

Итак, препараты для лечения плохой свертываемости крови включают в себя:

1. факторы влияния на усиление продукции фибриногена — это может быть аминокапроновая кислота, контрикал или транексамовая кислота, которые вводятся внутривенно;
2. викасол и другие коагулянты непрямого механизма действия;
3. фибрины, получаемые из донорской крови;
4. сульфат протамина имеет значение использовать лишь при плохой свертываемости крови на фоне длительного приема антиагрегантов и гепарина;
5. плазмоферез и переливание донорской крови.

Кровь – связующая жидкость между органами человека. У нее много функций. Когда кровеносный сосуд или ткань повреждается, происходит кровопотеря. Как реагирует организм на такую ситуацию? Ответим в данном материале прямо сейчас.

Защитная функция крови называется свертываемостью. Вещества, которые реализуют такую задачу, называются факторами свертываемости . То есть в составе крови циркулируют вещества, чья задача – устранение кровопотери. В экстренном случае часть из них вырабатывается печенью, некоторые в крови пребывают постоянно.

Свертываемость нужно знать в следующих случаях:

Для определения свертываемости используется два метода: Ли Уайта или Сухарева. В первом случае применяется венозная кровь не более 3 мл. При этом полученный образец помещается в 3 пробирки по миллиметру и нагревается на водяной бане. Затем штатив помещается под углом 50 градусов, пока кровь полностью не свернется.

Для метода Сухарева используется капиллярная кровь, при этом первая капля удаляется. Полученный образец помещается в подготовленную емкость, высота которого достигает 30 мм. Затем установленный капилляр наклоняется каждые 30 секунд в разные стороны. Перемещение емкости прекращается после замедления крови, то есть при свертываемости, и специалист указывает промежуток свертываемости конкретного образца.

При плохой свертываемости возникает угроза неконтролируемой кровопотери или образования тромбов, которые приводят к инфарктам, инсультам. Кроме того, выход за рамки показателей любого фактора свертываемости приводит к нарушению работы органов, зарождению либо наличию заболеваний.

По международной номенклатуре фактор I в функции свертываемости – фибриноген. Этот белок вырабатывается печенью. При кровопотере фибриноген становится нерастворимым фибрином, нити которого создают фибриновую сетку. Данная сетка задерживает эритроциты, тромбоциты и иные составляющие кровяной среды.

Наименование патологий при плохой свертываемости

Плохая свертываемость не относится к отдельным заболеваниям, а является признаком одной из наследственных патологий:

• Гемофилия – заболевание, связанное с нарушением свертываемости. При развитии подобной патологии возникает кровотечение в мышцах, суставах или внутренних органах.
• Болезнь Виллебранда – дефицит специфического белка, при недостатке которого нарушается процесс сгущения крови. В итоге образовывается сгусток крови, поскольку тромбоцит не прикрепляется к стенкам поврежденных сосудов.
• Тромбоцитопения – связана с уменьшением количества тромбоцитов менее 150*109/л, что приводит к повышенной кровоточивости и проблемам с остановкой кровотечения. Обнаружить данную болезнь можно при сдаче анализа крови. У людей с подобным поражением безостановочно кровоточит простая царапина, десны, сложно остановить кровь из носа.

Кроме того, к заболеваниям, связанным с плохой свертываемостью, относят: опухоли; ДВС-синдром; сепсис.

Симптоматика отклонения

Основным внешним показателем плохой свертываемости является повышенная кровоточивость, которую невозможно остановить. Также врачи выделяют следующие симптомы:

Почему плохая свертываемость?

Когда система образования тромбов не работает или работает слабо, врачи говорят о плохой свертываемости крови. Причиной становится недостаточное количество вещества, входящего в процесс коагуляции. Таким образом, нарушение свертываемости связано с недостатком тромбоцитов, что приводит к развитию тромбоцитопении.

Также к причинам относят:

Свертываемость при вынашивании плода

При беременности уровень свертываемости повышается. Это нормальное явление, так как организм готовится к кровопотере при появлении малыша на свет.

Кроме того, возможны колебания в сторону понижения характеристик свертываемости. Это тоже нормально, так как организм подстраивается под условия, в которых протекает беременность. Кроме того, у женщин происходит понижение характеристик иммунитета, чтобы организм не отторг плод как чужеродный организм.

Колебания характеристик коагуляции контролируются врачом, потому как значительное превышение нормальных значений грозит серьезными последствиями для матери и будущего ребенка. Так, при повышенных значениях в плаценте возможно образование тромбов, что затруднит доступ необходимых элементов и кислорода к ребенку. Следствием будет возникновение гипоксии (кислородное голодание), которая приведет к отставанию в развитии, нарушениям в работе мозга, возникновению врожденных патологий. А у будущей мамы в подобной ситуации развивается тромбоз – заболевание, характеризующееся возникновением тромбов.

При значительном превышении пределов у плода развиваются заболевания, связанные с пониженной свертываемостью. Кроме того, не исключен выкидыш, преждевременные роды, сильное кровотечение при родах.

Важно! Показатели свертываемости крови среди беременных женщин находятся под пристальным вниманием врача.

Плохой анализ у ребенка

Нормальные показатели в детском возрасте разнятся с анализами взрослого пациента. Отличаются они и по мере взросления малыша. Превышение показателей проявляется спонтанным возникновением тромбов в кровеносных сосудах, что грозит закупоркой сосудов, нарушением в работе органов, инсультом.

Пониженная свертываемость чаще наследственная. Такое заболевание называется гемофилия. Аутоиммунные заболевания (при которых иммунитет воспринимает ткани собственного организма как чужеродные) и патологии печени также входят в список причин подобного отклонения. В таком случае родители обязаны следить за ребенком для исключения кровопотери.

Внешние признаки у детей появляются в форме частого появления синяков, подкожных гематом, у девочек возможна обильная менструация.

Как лечить?

Лечение плохой свертываемости – процесс длительный. Нужно полное обследование, на основании которого врач назначает курс лечения. Чаще лечебные мероприятия включают в себя:

• Устранение дефицита витамина К и кальция.
• Ликвидация нарушений, связанных с функционированием тромбоцитов в организме пациента.
• Переливание донорской крови.
• Употребление медикаментов для нормальной работы фибриногена.
• Употребление продуктов с высоким содержанием витамина К, кальция, аминокислот. В первую очередь – это молочные продукты (творог, кефир, сметана, сыр и т.д.). Важно делать упор на употреблении листовых овощей (шпинат, зеленый лук, капуста белокочанная), мяса, рыбы.

Посоветовавшись с доктором, можно обратиться к народной медицине. Врачи рекомендуют пить отвары крапивы, тысячелистника, скорлупы кедрового ореха. Также помогут листья черной смородины, арника, плоды барбариса.

В итоге нарушение свертываемости крови – серьезная проблема. В каждом конкретном случае полное и всестороннее обследование дает ясную картину заболевания. Исходя из чего, врач составляет курс лечения.

Образование тромба в сосуде – это защитный механизм организма, который в норме запускается при соприкосновении крови с кислородом и служит для предотвращения большой потери крови. Если бы не было этого механизма, человек при любом ранении или травме мог бы умереть от кровопотери, ему нельзя было бы провести операцию или удалить зуб. Именно поэтому проведение коагулограммы (анализа крови, отражающего свертывающую способность крови) – это обязательный анализ перед оперативными вмешательствами, родами, во время беременности. Также его назначают при ряде жалоб, которые могут быть причиной низкой свертываемости крови.

Плохая свертываемость крови, ее возможные причины

Необходимо отметить, что образование тромба (физиологический гемостаз) – это цепь последовательных процессов. В реализации механизма свертывания крови принимают участие более десятка различных белков, микроэлементов и клеток. При недостатке одного из факторов нарушается весь процесс образования крови. Пониженная свертываемость крови означает, что в механизме образования тромба какой-либо из компонентов отсутствует или работает неправильно.

Нормальный процесс образования тромба в сосудах контролируется эндокринной и нервной системами, а также системой крови. Большинство факторов свертывания образуется в клетках печени и селезенки, именно поэтому основными причинами снижения свертываемости будут заболевания или патологические состояния со стороны нервной и эндокринной систем, печени или системы крови.

В организме здорового человека постоянно протекают процессы формирования тромбов (сгустков крови) и их растворение. Возникновение повреждений тканей или эпидермиса приводит к активации множества процессов, направленных на устранение дефекта. Тромбы образуются из клеточных веществ, выделяющихся из разрушенных тканей, так и из неклеточных, синтезирующихся в печени. Поэтому зачастую плохая свертываемость крови указывает на наличие проблем с этим органом. Рассмотрим другие основные факторы развития этого заболевания.

Плохая свёртываемость крови может возникать по следующим причинам:

• тробмоципатия наследственного характера (дефекты тромбоцитов);
• болезни печени (в особенности, гепатит), являющиеся причиной уменьшения числа участвующих в свертывании крови факторов;
• чрезмерная потеря крови, которая несмотря на инфузию, сокращает количество веществ свертывания;
• уменьшение числа тромбоцитов вследствие тромбоцитопении, недостаточность факторов X, V, II и VII;
• капиллярно-гематомный вид кровоизлияния наблюдается при ДВС синдроме, заболевании Виллебранта и недостаточности XIII фактора;
• наличие гипофриногенемии сопровождается капиллярной кровоточивостью, при которой на кожных покровах присутствуют гематомы и высыпания;
• плохая свертываемость крови нередко становится следствием такой болезни, как ДВС-синдром, возникающий по причине шока, раннего отделения плаценты и сепсиса;
• при поражении стенок сосудов иммунными возникают кишечные кровоизлияния, сыпь на коже и нефриты.

Отвечая на вопрос, почему возникает плохая свертываемость крови, нельзя обойти стороной наследственные заболевания (недостаточность VII фактора и гемофилия) Также причиной кровотечений является передозировка антикоагулянтов, при которой наблюдаются излияния крови в мышцы, кишечник, под кожу, суставы.

Плохая свертываемость крови – симптомы

Признаки данного заболевания проявляют себя так:

• чрезмерная и ран;
• резко возникающие синяки, которые могут сопровождаться кровотечениями из носа или из иных мест;
• затруднение в попытках остановить кровь.

К признакам плохой свертываемости крови следует отнести возникновение мелких гематом. Если это явление наблюдается в детстве, то причиной может являться заболевание Виллебранда.

Повысить число факторов свертывания можно, путем применения определенных препаратов. Сам процесс лечения довольно продолжительный. В случае врожденной болезни пациент должен принимать лекарства на протяжении всей жизни. Если ухудшение свертываемости развилось по причине острых патологий, то пациенту назначают курс терапии с продолжительной реабилитацией.

Средства для борьбы с плохой свертываемостью крови и ее лечения выбирают, исходя из причин заболевания:

В норме вязкость крови близка к таковой у воды, именно жидкое состояние является для этой ткани обязательным условием выполнения важной функции – обеспечения всех тканей организма кислородом, белками, микроэлементами и т.д. Повреждение стенки сосудов, попадание в кровь тканевого тромбопластина является пусковым моментом сложного механизма свертывания крови.

Снижение свертываемости крови в медицинской практике встречается реже, чем ее повышение, и возникает на фоне серьезных, часто опасных для жизни состояний.

Причины снижения свертываемости крови

• Заболевания печени (главным образом, гепатиты) приводят к снижению синтеза большинства факторов свертывания крови.
• Острые кровопотери, даже быстро восполняемые путем инфузий или трансфузий, приводят к уменьшению содержания в крови ферментов, факторов свертывания, форменных элементов крови и т.д.
• Наследственные тромбоцитопатии (нарушения функции тромбоцитов) сопровождаются так называемым синячковым типом кровоточивости.
• Тромбоцитопении (уменьшение количества тромбоцитов), приобретенные тромбоцитопатии, недостаточность II, V, VII и X факторов свертывания, гипофибриногенемия вызывают капиллярный (петехиально-синячковый) тип кровоточивости, для которого характерны мелкие высыпания и гематомы на коже и слизистых оболочках, носовые кровотечения, возможны кровоизлияния в головной мозг.
• При наследственных заболеваниях, таких как гемофилия, недостаточность VII фактора, а также при передозировке антикоагулянтов наблюдается гематомный тип кровоточивости: кровоизлияния в суставы, мышцы, под кожу, почечные, желудочные, кишечные кровотечения, длительные кровотечения при любых механических повреждениях.
• Выраженная врожденная недостаточность VII и XIII факторов, болезнь Виллебранта, ДВС-синдром сопровождаются капиллярно-гематомным типом кровоточивости.
• Для иммунных и инфекционных васкулитов (воспаления стенок сосудов) характерен васкулитно-пурпурный тип кровоточивости: кожные высыпания, нефрит, кишечные кровотечения.
• Артериовенозные шунты, телеангиоэктазии, ангиомы клинически проявляются ангиоматозным типом кровоточивости, то есть повторяющимися, не меняющими локализацию, обильными кровотечениями.
• Снижение свертываемости крови наблюдается на поздних стадиях ДВС-синдрома, который часто является следствием таких состояний как сепсис, шок, преждевременная отслойка плаценты, эмболия околоплодными водами и т.д.

Препараты, применяющиеся в лечении сниженной свертываемости крови (назначаются в зависимости от причин ее возникновения):

• Ингибиторы фибринолиза (аминокапроновая, транексамовая кислоты, контрикал) –замедляют физиологический процесс растворения тромбов и оказывают кровоостанавливающее действие.
• Коагулянты прямого действия – это препараты, которые получают из плазмы донорской крови. Местно, при кровотечениях из мелких сосудов, используют тромбин или гемостатическую губку. При гипофибриногенемии применяется фибриноген, который вводят внутривенно капельно.
• Коагулянты непрямого действия: витамин К принимает участие в синтезе протромбина и некоторых факторов свертывания крови, который происходит в печени, а также влияет на синтез фибриногена. Сам витамин К, а также его синтетический аналог викасол, применяются при гипопротромбинемии, передозировке антикоагулянтов непрямого действия.
• Протамина сульфат (антагонист гепарина, препарат животного происхождения, получаемый из спермы лососевых рыб) применяется при передозировке гепарина.
• Переливание плазмы крови, которая содержит многие факторы свертывания.

Лечение пониженной свертываемости крови всегда длительное, комплексное. В случае врожденных патологий часто необходим пожизненный прием определенных препаратов. При развитии пониженной свертываемости крови на фоне острых состояний часто необходимо лечение в условиях интенсивной терапии с последующим длительным периодом реабилитации.