Для чего проводится кт с контрастированием. Все, что важно знать о применении контрастного вещества на мрт Компьютерная томография без контрастного

Компьютерная томография стала инновационным достижением, которое расширило возможности медицины. Многие патологии протекают скрыто, человек не чувствует отклонений. Это особенность самого организма: стараться защитить себя резервными запасами и системами защиты. Уже есть аномалия, но организм тщательно подавляет ее последствия. И только когда ресурсы исчерпали себя и патология стала значительной, человек чувствует изменения в здоровье по проявленной симптоматике. Контрастное вещество для КТ увеличивает возможности аппарата, делая диагностику более точной.

Конечно, ранее использовались возможности рентгенографии. Но они ограничены были отсутствием цвета. Когда выполнен стандартный снимок, то он как ксерокопия. Видны общие зоны органа, заметны очаги поражений. Но это уже серьезные стадии, лечение которых затруднительно. И невозможно сказать, что для исследования головного мозга такие снимки недостаточны, а для почек их хватает. При диагностике должна достигаться основная задача. И эта задача в том, чтобы выявить нарушения раньше, чем они полностью сформировались и начали прогрессировать.

КТ обычно делают с йодосодержащим контрастным веществом.

Контраст используется не всегда, поскольку КТ информативная диагностика и часто обычной формы достаточно. Однако после того как картинка выведена на монитор, специалист оценивает результат. Если при рассмотрении возникает подозрение на новообразования или рак, добавляется контраст. Даже если опасение не подтвердится, специалисты понимают, что им нельзя ошибиться именно сейчас. Просто потому, что если сейчас не обнаружить задатки, в следующий раз человек придет уже с тяжелой патологией. Медицина всегда стояла не на лечении, а на предупреждении развития заболеваний.

В других моментах бывает, что орган невозможно оценить, даже привлекая томографию. КТ не волшебная палочка, аппарат должен чувствовать орган. Но иногда посторонние факторы мешают или наличие значительной жировой прослойки. Как при проведении таких исследований как УЗИ трудно оценивать состояние тканей, если прослойка слишком большая. Так, КТ почек иногда требует введения контрастного вещества, особенно если делается пункция или ставят дренаж, катетеры.

Метод КТ

Компьютерная томография имеет много общего с МРТ, поэтому часто они заменяют друг друга. Но у МРТ возможности шире, однако это отражается на стоимости процедуры, потому позволить ее могут не все пациенты. Так, КТ почек имеет примерную стоимость 3 000 рублей, тогда как МРТ органа уже начинается от 5 000 рублей с полной расшифровкой.

Суть метода томографии в том, чтобы оценить отклик органа на полученные лучи. В отличии от простого рентгена, результат будет строго послойным, что критично для установления диагноза. Во время КТ почек или легких специалист оценивает плотность тканей, поскольку она разная. Например, кости и ткани совсем различно принимают излучение: первые поглощают, вторые — пропускают. Это особо важно для КТ головного мозга, где смешанные ткани.

Токсичность у контрастного вещества минимальна.

Во время процедуры введение контрастного вещества проводит только сам специалист. Если у больного есть заболевания или ограничения, которые исключают такие методики, специалисту требуется их озвучить до введения. Особенно если есть проблемы с почками, поскольку вещества выводятся мочевым путем. Реактив может пребывать в теле определенное время, дальше он должен покинуть организм. Заболевания почек, особенно недостаточность, могут не позволить пройти этому процессу своевременно и без последствий.

Когда лучи достигают органа, будь это КТ почек или иного органа, специалист оценивает реакцию на них. Но получает результат в темно-светлых тонах после обработки программами. Иногда, особенно когда проводится КТ брюшной полости с участием нескольких органов, требуется оценка реакции какого-то одного органа или одного участка. Тогда вводится вещество для того, чтобы выделить нужный участок. Пациент принимает реагент внутрь или сразу всю взвесь, или постепенно.

Но вводить вещества могут и ректально, и внутривенно. Применение и метод введения выбирается по ситуации. Так, при КТ кишечника чаще вводят ректально, что безопаснее. Но зависит от того, что именно нуждается в диагностике, ведь кишечник состоит из нескольких отделов.

Когда назначают компьютерную диагностику

Вообще ограничения для томографии нет, просмотреть таким образом можно абсолютно любой орган. Свое применение, правда, позже остальных, нашлось и в ЛОР-практике. КТ головного мозга делают давно, но вот возможность использовать томограф и для ЛОР-органов появилась не очень давно. Даже сейчас КТ носовых пазух или лобных долей, височных костей возможна только на базе стационара, если говорить о муниципальных клиниках. Специалисты этого профиля долго доказывали опасность несвоевременной диагностики при острых гайморитах/отитах.

На практике томография, даже для головы, назначается не всегда. Чаще всего тогда, когда УЗИ не дает результата или нет возможности провести. Также имеет значение орган. Так, КТ брюшной полости будет более информативным, чем УЗИ. Если исследуется кишечник, то КТ кишечника может заменяться колоноскопией и наоборот. Колоноскопия по информативности равна томографу. Но имеет преимущества:

КТ почек назначают часто при симптомах заболеваний мочевой системы. Есть УЗИ, но оно мало предоставит информации для диагностики. Есть несколько случаев, когда могут предписать исследование КТ с контрастным веществом:

КТ легких требует контрастирующий элемент, хоть и плотный орган. Но только контраст позволит лучше увидеть всю дыхательную систему. Если сравнивать с УЗИ легких, томограф дает больше информации. Также нужно учесть особенную связь с сердцем. Иногда выходит так, что делают КТ сосудов сердца, поскольку жалобы у больного. А надо обращать внимание состояние легких, сердечной деятельности важно здоровье этого органа. Так, наличие кашля не всегда указывает на участие легких. Это с такой же переменной может быть и патология сердца.

Противопоказания

Противопоказания касаются не только обследования брюшной полости. По непонятной причине некоторые пациенты уверены, что в брюшной полости идет накопление реагента. Ошибочное и неверное убеждение, поскольку ничего не накапливает брюшина. Если нет ограничений, используемое средство выводится быстро. Даже при функциональном поражении почек вещества покидают организм.

Однако есть несколько ограничений и эти противопоказания требуется выполнять:

Противопоказания касаются и беременных, для кормящих временное ограничение. Это обусловлено тем, что для контраста используют барий или йод. Барий проникает в молоко и через плаценту. Поэтому для кормящей мамы нужно отказаться от кормления на сутки. А вот беременным вообще выбрать иной способ диагностики.

Перед введением критично важно уведомить врача об ограничениях. Даже если есть аллергия на другие вещества, специалист должен знать. Перед тем как вводить вещество, проводится проверка на переносимость. Но чаще это только на сам барий, а вот йод — не всегда возможно определить. Врач не может знать какие показатели йода в крови, если нет анализов. Только сам пациент это знает. Если в наличии нет заболеваний щитовидки, нужно вспомнить как впитывается йод при обычном использовании. Например, сделать йодовую сетку на участок кожи и оценить скорость впитывания. Примитивный тест и упрощенный, но иногда помогает.

Проба на переносимость всегда делается с целью исключить главное последствие: анафилактический шок. Если в анамнезе есть нарушения в функциях почек, до процедуры нужно согласовать со своим лечащим специалистом. Важно понимать: специалист по КТ не лечащий врач, он не может оценивать состояние больного в полной мере. Только свой лечащий специалист может выявить целесообразность самого КТ, чтобы ткань случайно ничего не накопила в себе и снять противопоказания.

Контрастное вещество также противопоказано при грудном вскармливании.

Если есть запрет на КТ

Если выявлены ограничения, то это компьютерное исследование вполне заменит МРТ. Основа МРТ совсем другая, используются иные методики и другие препараты. Подготовка ничем не отличается практически. Общие рекомендации для обоих исследований идентичны:

• снимать все металлические украшения;
• во время процесса лежать недвижно;
• выполнять команды радиолога.

Появление возможности использования компьютерного томографа упростило диагностику. Разнообразие контрастных веществ для современного КТ расширяет горизонты в плане лечения. По сути, это шанс для многих пациентов восстановить здоровье и вовремя узнать о болезни. Однако нужно понимать, что это только метод выявления заболевания. С его помощью можно отслеживать влияние терапии на патологию, что помогает корректировать лечение для эффективности. Но конченый результат лечения будет зависеть только от реакции организма и грамотной терапии.

Контрастные вещества (синоним рентгеноконтрастные средства) - это различные химические вещества и соединения, применяемые для искусственного контрастирования таких органов, которые при обычном рентгенологическом исследовании не дают достаточной плотности тени и поэтому плохо дифференцируются от окружающих их органов и тканей.

Необходимым условием рентгенологического распознавания патологических изменений в органах и тканях является достаточная степень контрастности как между отдельными деталями исследуемого объекта, так и между самим объектом и окружающим его фоном, на котором этот объект выделяется. Прохождение рентгеновского излучения через исследуемый объект сопровождается поглощением той или иной части излучения в самом объекте, а рентгеновское изображение создается той частью энергии рентгеновского излучения, которая, пройдя через объект, воздействует на экран или пленку. Если степень поглощения рентгеновских лучей различными тканями исследуемого объекта будет одинаковой, то изображение его также будет однородным, то есть бесструктурным. Необходимая степень структурности и контрастности может быть достигнута только при условии различной степени поглощения энергии рентгеновского излучения различными тканями объекта.

С целью улучшения качества изображения и обнаружения некоторых патологических структур применяется КТ с контрастом. Процедура помогает определить степень заболевания. В этой статье мы рассмотрим основные показания и противопоказания к компьютерной томографии с контрастным веществом.

Под компьютерной томографией понимается аппаратно-программное исследование печени. Суть процедуры заключается в просвечивании тела больного рентген-лучами. Дозы, которые используются для облучения, не несут серьезной опасности для организма.

Полученные данные передаются больному через 90 минут после исследования. Они могут храниться на цифровом носителе.

Обратите внимание! КТ позволяет обнаружить цирроз или рак печени на бессимптомной стадии.

КТ без контраста

Компьютерная томография без контрастного вещества помогает получить информацию о:

• воспалительных процессах в печени;
• новообразованиях;
• диспропорции исследуемого органа.

Информативность КТ без контраста не является 100%-ной. Причину патологических процессов, протекающих в печени, можно узнать только при помощи рентгеноконтрастного препарата.

Методы введения контрастного вещества

Основные способы введения рентгеноконтрастного препарата представлены в табличке.

Таблица 1. Как вводится контрастное вещество?

Особенности процедуры

Выявив заболевание, врач имеет возможность подобрать терапевтическую тактику или внести коррективы в уже имеющуюся схему. При выявлении патологии на ранней степени возрастают шансы на излечение больного без оперативного вмешательства.

Таблица 2. Преимущества процедуры.

Показания к проведению

Компьютерная томография проводится на фоне неудовлетворительных результатов анализов. Также исследования рекомендовано при возникновении подозрения на развитие того или иного недуга.

Таблица 3. Иные показания к проведению КТ.

Также процедура проводится с целью выявления послеоперационных осложнений.

Основные противопоказания

В некоторых случаях от проведения компьютерной томографии с контрастом следует отказаться.

Таблица 4. Какие имеются противопоказания?

Возможные риски

Процедура компьютерной томографии с контрастом предполагает облучение организма. Обратите внимание! Однократное применение рентгеноконтрастного препарата не приводит к печальным последствиям. На фоне скапливания радиации в тканях категорически не рекомендуется часто проходить такую диагностику. Результатом этого может быть развитие ракового заболевания.

При развитии отека Квинке пациенту вводится препарат экстренной помощи. Это помогает быстро нормализовать состояние больного.

Компьютерная томография всегда проводится в присутствии анестезиолога. Специалист быстро оказывает помощь при появлении побочных явлений, спровоцированных фоновыми патологиями.

Проведение компьютерной томографии

Существует несколько видов КТ печени. Подробная информация о них представлены в табличке.

Таблица 5. Основные виды компьютерной томографии.

Процедура предполагает использование ионных и неионных препаратов, содержащих йод.

Применение ионных препаратов

Таблица 6. Использование ионных препаратов.

Применение неионных препаратов

Препараты этой группы редко вызывают побочные явления. Поэтому предпочтение отдается именно им.

Подготовка к процедуре

Инструкция выглядит следующим образом:

1. Выявление противопоказаний к компьютерной томографии. Больному рекомендуется сдать на анализ кровь на креатинин, а также мочу. При выявлении симптомов почечной недостаточности и аллергии на йод от КТ следует отказаться в пользу альтернативных методов диагностики.
2. Отказ от пищи. Не есть рекомендуется за 6-7 часов до начала процедуры.
3. Отказ от алкоголя и табачной продукции. Пить и курить не разрешается за 12 часов до проведения компьютерной томографии.
4. Уведомление врача относительно состояния своего здоровья. Необходимо сообщить специалисту не только об имеющихся сопутствующих заболеваниях, но и о фобиях. Особенно это касается людей, испытывающих панический страх перед замкнутым пространством.
5. Введение седативного препарата. Рекомендуется на фоне сильных переживаний. При пероральном приеме разрешается запить лекарство чаем или любым другим безалкогольным напитком.
6. Вечером перед процедурой разрешается принять лекарство, создающее эффект контраста.
7. Утром перед компьютерной томографией больной обязуется очистить кишечник. Это можно сделать при помощи слабительного на растительной основе, либо клизмы.
8. За 2-3 часа до диагностики рекомендуется выпить 2000 мл негазированной воды.
9. Одежда должна быть удобной, не стесняющей движения. Перед началом компьютерной томографии рекомендуется снять все украшения, включая нательный крестик.

Важные нюансы

Болюсное введение лекарственного средства предпочтительнее всех других методов. Препарат вводится капельным способом.

Результативность исследования зависит от следующих факторов:

• скорость, с которой вводится лекарство;
• объем вводимого медикамента;
• концентрации лекарственного средства.

Обратите внимание! Главной причиной ошибочной диагностики является медленное введение препарата со слабой концентрацией.

Объем вводимого медикамента зависит от веса пациента. Чем он выше, тем больше объем. Доза облучения при обследовании печени составляет около 8 мЗв.

Техника проведения процедуры

Для проведения компьютерной томографии используется томограф. Аппарат функционирует на основе датчиков с рентген-излучением. Датчики показывают ткани исследуемого органа в многочисленных срезах.

Таблица 8. Как проводится процедура?

С целью максимального очищения организма от контрастного вещества после процедуры больной должен будет выпить большое количество воды. Предпочтение отдается негазированной минералке. Контрастное вещество выводится через почки.

Полученные данные компьютерной томографии тщательно изучаются врачом. Только после этого ставится диагноз.

Основные стадии исследования

Основные стадии процедуры представлены в табличке.

Таблица 9. 3 стадии компьютерной томографии.

Возможные побочные явления

Во время процедуры пациент должен пристально следить за своим самочувствием. К безопасным побочным явлениям, спровоцированным введением контрастного вещества, следует отнести:

• металлический привкус во рту;
• ощущение жара во всем теле;
• жжение на месте укола.

Более опасные симптомы представлены в табличке.

Таблица 10. Тревожная симптоматика.

Обратите внимание! Связь пациента с медперсоналом осуществляется при помощи микрофона и кнопочного аппарата. При появлении опасных симптомов необходимо как можно скорее оповестить об этом врача.

Что влияет на точность?

На качество результатов компьютерной томографии оказывают влияние следующие факторы:

• недавнее обследование с применением контраста, основанного на барии;
• недавняя диагностика, предполагающая использование специального усилителя;
• наличие в брюшине хирургических зажимов.

Расшифровка результатов

То, что показывает компьютерная томография печени, можно увидеть в заключении. При расшифровке снимка специалист обращает внимание на нюансы, которые помогают ему установить точный диагноз.

Отсутствие патологии

Параметры, свидетельствующие об отсутствии заболевания, представлены в табличке.

Таблица 11. Норма.

Отклонение от нормы

В табличке представлены параметры, свидетельствующие о наличии заболевания.

Таблица 12. Отклонения от нормы.

Альтернативные методы исследования

Реже КТ заменяется ультразвуковым исследованием.

Главным преимуществом УЗИ является более низкая стоимость. Цена компьютерной томографии варьируется от 7,3 до 7,8 тыс. руб. Стоимость УЗИ колеблется в пределах 700-1500 рублей.

Заключение

В целях комплексного исследования печени больному рекомендовано прохождение ПЭТКТ. Это новейшая разработка ядерной медицины, которая исследует аномальные изменения в режиме real time.

Более подробную информацию об особенностях компьютерной томографии можно узнать из видео в этой статье.

Контрастное вещество при МРТ позволяет подсветить пораженные участки органов и прилегающие к зоне воспаления кровеносные сосуды. Контраст применяется для повышения четкости снимков, метод эффективен при онкологических новообразованиях, наличии метастазов или сосудистых патологиях.

Для диагностики некоторых заболеваний требуется введение контрастного вещества. С его помощью удается более детально рассмотреть исследуемые органы. Суть метода заключается в усилении четкости здоровых структур или патологически измененных. МРТ с контрастированием применяется в тех случаях, когда в человеческом организме необходимо четко отделять нормальную ткань от патологической.

Эффект от контраста вещества основан на том, что опухолевая ткань кровоснабжается лучше здоровой, контраст накапливается в ней, и выдает патологию. Помимо этого, МРТ с контрастными веществами необходима при изучении заболеваний сосудов.

Чаще всего контраст вводится внутривенно однократно, но существуют и другие способы: через рот, через прямую кишку или внутривенно-болюсно, когда в вену устанавливается специальный шприц с непрерывной подачей препарата.

Благодаря обследованию с контрастным веществом получается серия снимков, между которыми имеются миллиметровые расстояния, что позволяет более подробно рассмотреть необходимые органы и структуры в 3D проекции.

При введении контраста видно все мелкие сосуды и капилляры, это упрощает диагностику

Характеристики препаратов для контрастирования

Контрастное вещество, которое вводят в организм человека - гадолиний, он обычно не вызывает аллергий, в отличие от других йодсодержащих средств. Помимо гадолиния, в состав контраста входит хелатирующий комплекс, он позволяет препарату равномерно распределиться по исследуемой ткани и избежать его избыточного накопления в организме. В нашей стране применяются такие контрастные препараты: Омнискан, Магневист, Гадовист.

Ведение контрастирующего вещества повышает информативность полученных снимков, дает более четкие сведения о наличии новообразований, метастазов, позволяет провести оценку периферического и мозгового кровотоков. Проведение обследования назначает врач, именно он определяет характер подготовки к этой процедуре.

Стандартная МРТ от магнито-резонансного обследования с контрастом отличаются следующим:

1. МРТ с контрастным веществом заключается во введении в организм человека красящего вещества на основе солей гадолиния, затем проводится диагностика необходимого участка. При обычной томографии не требуется введения каких-либо веществ.
2. На проведение томографии с введением контрастирующего вещества может потребоваться больше времени, чем на МРТ без контраста.
3. Введение контрастного вещества не рекомендовано беременным и кормящим женщинам, так как оно может проникать через плаценту или с молоком и вызывать у ребенка патологии развития.
4. Стоимость МРТ с введением контрастного вещества значительно выше обычной томографии.
5. Обследование с контрастом дает более четкие представления об исследуемой структуре, например, проведение МРТ сосудов без контраста не дает полной информации о наличии метастаз.
6. Помимо прочих отличий, разница состоит и в подготовке к МРТ с контрастом. За 2-3 часа до диагностики запрещено пить жидкости и принимать пищу.

Что показывает МРТ?

МРТ с контрастированием позволяет более отчетливо рассмотреть на снимках исследуемые органы, что необходимо для достоверной диагностики. Исследование помогает определить точные размеры и расположение опухолей, их структуру. Красящее вещество проникает в патологические ткани, делая их контуры более четкими.

МРТ с контрастным усилением позволяет определить развитие инсульта и инфаркта уже на ранних этапах развития, данный метод является самым эффективным при этих заболеваниях. Одним из преимуществ такой диагностики является возможность отличить нормальную ткань от поврежденной благодаря усиленному кровотоку.

Как проходит процедура?

Перед использованием МРТ с контрастом необходима подготовка: минимум за 3 часа до диагностики запрещено употреблять пищу и напитки. Рекомендуют придерживаться безуглеводной диеты, которая включает полный отказ от хлебобулочных изделий, сладкого, свежих овощей и фруктов. Если у пациента отмечаются частые запоры или повышенное газообразование, необходимо накануне процедуры принять слабительное или активированный уголь. За полчаса до исследования нужно выпить спазмолитик: Но-шпу, Папаверин.

Перед обследованием необходимо снять верхнюю одежду, все ювелирные украшения и оставить металлические устройства, для чего будет предоставлен специальный шкафчик. Далее пациенту предлагают лечь на выдвижной стол томографа.

Затем больному вводят в вену контрастное вещество, предварительно выполняют исследование на чувствительность к гадолинию, и уточняют вес. После вводимого красящего вещества больной может почувствовать легкое головокружение. Через 5-10 минут начинают исследование, когда контрастный компонент разойдется по кровеносной системе. Если у пациента неприятные ощущения, страх перед инъекцией, необходимо сразу же сообщить врачу.

Процедура диагностики с контрастным веществом может занять от нескольких минут до часа, в зависимости от исследуемого органа и предполагаемого диагноза. Расшифровку полученных снимков проводит врач-рентгенолог с помощью компьютерной техники, он пишет заключение, в котором указывает всю информацию о норме и патологии исследуемого органа. Для МРТ необходимо направление лечащего врача, но оно может проводиться и по желанию больного.

Методики введения контраста

Существует 2 способа введения препарата, с использованием которого делают подготовку к МРТ с контрастом:

1. Вещество вводится в вену однократно перед началом исследования из расчёта на массу тела.
2. Болюсное введение, препарат вводят медленно капельно на протяжении всего исследования, средство поступает с помощью специального шприца-инжектора. Этот метод широко применяется при исследованиях.

Показания к проведению диагностики - зачем проводят диагностику?

Исследование показано при:

• предполагаемых онкологических новообразованиях в организме;
• контроле после оперативного вмешательства;
• наличии метастазов или патологической жидкости, что говорит об инфекционном процессе или кровотечении;
• подозрении на травмы суставов, растяжение связок;
• сосудистых заболеваниях - сужениях и тромбозе, аневризмах;
• наличии камней в мочевыводящих путях и патологиях со стороны нервной системы;
• межпозвоночных грыжах.

Противопоказания к использованию томографа

Процедуру разрешено применять не всем людям, так как при этом исследовании существуют определенные противопоказания:

• наличие в теле пациента металлических имплантов, кардиостимулятора, инсулиновых помп, зубных протезов, слухового аппарата;

• боязнь замкнутого пространства;

• аллергия на введение контраста при МРТ;

• беременность и период лактации; тяжелые психические заболевания, эпилепсия;

• хроническая почечная недостаточность;

• бронхиальная астма;

• различные заболевания крови - анемии, лейкозы;

• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;

• вес пациента более 130 кг.

Как часто можно делать МРТ с контрастным веществом и вредно ли это исследование?

Процедура заключается в воздействии на организм электромагнитного поля, она отличается от рентгена, где используется облучение. Магнитные волны не оказывают никакого негативного влияния и абсолютно безвредны для человека (если отсутствуют противопоказания). Проводить МРТ можно так часто, как того требует предполагаемое заболевание. Перед томографией необходимо получить направление от лечащего врача и уже после этого пройти необходимое обследование.

Несмотря на то что МРТ с контрастом основано на применении наиболее безопасного вещества - гадолиния, существует небольшой риск возникновения побочных реакций:

• аллергии на компоненты контраста;

• покраснения и отека в месте введения препарата;

• легкого зуда;

• снижения артериального давления;

• головокружения;

• жжения и слезотечения в глазах;

• кашля, чихания;

• одышки.

Чаще всего никаких осложнений и побочных реакций не возникает. Гадолиний вводят медленно и при ухудшении состояния поступление препарата в организм сразу прекращают. Чаще всего процедура не причиняет никакого дискомфорта и по окончании исследования пациент может сразу идти домой.

Магнитно-резонансная томография с контрастом - современный эффективный метод в диагностике большинства заболеваний. Он полностью безопасен для пациента. Но, присутствуют некоторые противопоказания и побочные эффекты, о которых следует знать перед проведением исследования. Чаще всего МРТ проходит без неблагоприятных реакций, позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, провести верную диагностику и назначить правильное лечение.

Магнитно-резонансная томография считается одним из самых точных методов исследования. Широко используется для диагностирования большого количества патологий и не наносит вреда организму больного. Поэтому не стоит опасаться того, с какой частотой можно делать эту процедуру, а проходить по мере надобности.

МРТ с контрастом является разновидностью томографии и обладает своими особенностями. Можно отметить, что именно такая проверка позволяет выявить множество заболеваний на ранних стадиях, когда другие методы бессильны.

По результатам сканирования способен определить диагноз без дополнительного обследования. Чтобы получить качественные снимки, необходимо знать, как правильно подготовится к процедуре, не будет ли это вредно для конкретного случая. Помочь в этих вопросах может лечащий врач, назначивший диагностику.

Так как большая часть тела человека состоит из воды, то в нем присутствует кислород и водород. Концентрация последнего в организме не одинакова, в одних местах его сосредоточенно больше (мышцы, жировая ткань, органы), в других меньше (кости, соединительная ткань).

Томография основана на принципе ядерно-магнитного резонанса, который заключается в том, что внутри аппарата создается мощное магнитное поле, провоцирующее движение протонов (положительно заряженных частичек атома водорода). После их остановки выделяется энергия, которая преобразуется в изображение.

МРТ с контрастом считается одним и видов магнитно-резонансной томографии. Отличается тем, что вводится специальное средство, хорошо просматриваемое на экране во время диагностики. Врач назначает эту процедуру, когда необходимо получить детальное изображение нужного участка.

Механизм действия контрастного вещества

После того, как контрастное вещество проникло в кровь, оно достигает исследуемого места. Под воздействием красящего компонента клетки меняют свой электромагнитный потенциал. Это необходимо для того, чтобы в процессе сканирования выделить нужные области. Пораженные ткани активнее накапливают вводимый препарат, поэтому лучше просматриваются на снимках.

Контрастирование дает более подробную характеристику конкретной патологии, дает возможность рассмотреть мельчайшие детали.

Какие препараты применяются, что входит в их состав

Все контрастные препараты обладают общим свойством – окрашиванием исследуемого участка. Оно позволяет повысить чувствительность томографа и увидеть даже самые незначительные изменения, в точности определить параметры объекта.

МРТ с контрастом чаще всего осуществляется при участии веществ на основе солей гадолиния. Сам металл очень вязкий, обладает семью непарными электронами, что гарантирует быстроту распространения сигнала во время сканирования.

Используемые в диагностике препараты:

1. Премовист – прозрачный раствор светло-желтого оттенка, представляет собой динатриевую соль гадоксетовой кислоты.
2. Дотарем – бесцветная или слегка желтоватая жидкость, в составе которой имеются активные вещества - гадотеровая кислота и оксид гадолиния.
3. Магневист – состоит из гадопентетата димеглумина, имеет почти прозрачный вид.
4. Гадовист – не обладает цветом, действующее вещество - гадобутрол.
5. Омнискан – слегка желтоватый раствор, главный компонентом которого - гадодиамид.

Преимущества контрастных веществ для проведения МРТ:

• не токсичны, в отличие от средств, используемых в рентгенографии и компьютерной томографии;
• не вызывают аллергических реакций;
• практически не имеют побочных действий.

Способы введения препаратов

Для осуществления МРТ с контрастированием, необходимо вколоть заранее подобранный препарат (который был проверен на аллергические реакции) в место локтевого сгиба.

Введение контрастного вещества происходит внутривенно, двумя способами:

1. Одиночная инъекция, лекарство попадает непосредственно в кровь. Делается до начала обследования.
2. С использованием инфузомата, специального аппарата обеспечивающее дозированное капельное введение раствора через катетер. Такое контрастирование называется болюсным и применяется во время самой процедуры. Этот способ позволяет поэтапно проследить все происходящие процессы на интересующем участке в данный момент.

Как правильно подготовиться к обследованию

Прежде чем отправиться на МРТ, необходимо предварительно выполнить следующие требования:

• подготовить амбулаторную карту с историей болезни, обозначением хронических заболеваний (если они имеются) и результатами других исследований;
• снять все металлические предметы, а также одежду с фурнитурой из данного материала. При наличии зафиксированных металлических протезов, медицинских приборов и других предметов, томография запрещена;
• за несколько дней до диагностики исключить курение и алкоголь.

Подготовка к МРТ с контрастом требует дополнительных действий:

• предоставить информацию об имеющихся аллергических реакциях на лекарственные препараты и их компоненты;
• за пару дней до томографии отказаться от жирной еды, а также продуктов питания, способствующих газообразованию. Такая мера необходима при исследовании брюшной полости, позвоночника, мочевого пузыря, ;
• процедуру лучше проводить на тощак, и за три часа не употреблять никакую жидкость;
• для рекомендуется почистить кишечник при помощи клизмы или слабительных средств.

Время проведения МРТ зависит от изучаемого объекта и, в среднем, составляет не более часа, однако, применение контраста может увеличить длительность процедуры.

Что покажет процедура

МРТ с контрастированием считается незаменимым методом диагностики, так как позволяет увидеть следующие патологии:

• увеличение или уменьшение органов;
• нарушения опорно-двигательного аппарата;
• размеры и количество повреждений;
• определить параметры опухолей и выявить их характер (доброкачественный или злокачественный);
• на снимках могут быть видны даже самые небольшие метастазы, и локация их распространения;
• обнаружить застой желчи, места ее скопления;
• определить различные инфекции;
• рассмотреть межпозвоночные грыжи;
• проследить процессы, которые происходят в сосудах – сужение, повреждение, образование тромбов, аневризмы.

Результаты сканирования необходимы для оценки эффективности проводимого лечения или операционного вмешательства.

Противопоказания и побочные эффекты

МРТ с контрастом имеет свои особенности, поэтому такая томография подходит не для всех.

Противопоказаниями являются:

• гиперчувствительность к составляющим препарата;
• некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• если имеется вероятность проявления судорог;
• некоторые контрастные препараты запрещены для введения пациентам, не достигшим 18 лет;
• , так как детский организм более слабый и чувствительный. Полученное через молоко матери вещество способно вызвать аллергию у грудничка.

С осторожностью следует вводить контраст людям с бронхиальной астмой, так как существует риск проявления тяжелых реакций. Они возникают в ближайшие полчаса, в редких случаях - по прошествии нескольких часов и, даже, дней.

Беременность или подозрение на нее тоже требуют особого внимания, так как магнитное поле негативно воздействует на плод и может нарушить нормальное развитие эмбриона. МРТ в этот период назначают только при крайней необходимости, исключая первый триместр беременности.

Обычно побочные эффекты проявляются редко и характеризуются слабой выраженностью. К ним относятся:

• головная боль, головокружение;
• повышение давления;
• тахикардия;
• беспричинное беспокойство;
• тошнота, рвота;
• кожные проявления (крапивница, сыпь);
• болевые ощущения в местах введения инъекции, отечность;
• недомогания, жар, повышенная потливость.

В исключительных случаях могут возникнуть анафилатоксические реакции. Поэтому при проведении процедуры необходимо контролировать самочувствие больного, чтобы в случае необходимости оказать мгновенную помощь.

Разница между обычным томографическим исследованием и МРТ с контрастом существенна. Несмотря на то, что этот вариант диагностики считается высокоточным, применение контраста дает намного больше информации, помогает выявить отклонения на ранних стадиях.

Плюсом проведения процедуры является безопасность и отсутствие негативного воздействия на организм человека. Поэтому томография стала незаменимым методом диагностики в современной медицине.