Каково влияние табачного дыма на органы дыхания? Действие никотина на органы дыхания

Влияние курения на нервную систему

Отрицательное действие никотина на центральную нервную систему выражается вначале в ее возбуждении, затем в угнетении. В результате курящие становятся раздражительными и легковозбудимыми, у них нарушаются сон, аппетит.

Как при остром, так и при хроническом отравлении никотином на первое место выступают явления, связанные с деятельностью центральной нервной системы. Никотин ока­зывает сильное действие на нервные центры, которые находятся в спинном мозге. Вследствие угнетения цент­ров, управляющих половой деятельностью, у мужчин появляется половое бессилие, у женщин преждевремен­но прекращаются менструации.

Отрицательное влияние курение оказывает на умственную деятельность человека. У тех, кто курит, нередко возникают расстройства памяти, головная боль, бессонница, дрожание рук, снижается работоспособность, ухудшается настроение.

Под влиянием курения могут развиться невриты, полиневриты, радикулиты и др. При этих заболеваниях возникают болевые ощущения по ходу нервов.

В результате неумеренного курения может возникнуть спазм мозговых сосудов, сопровождающийся поте­рей сознания, головокружением и рвотой. У курильщиков нередко развивается склероз мозговых сосудов, вследствие чего ухудшается питание мозга, могут возникнуть эпилептические (судорожные) припадки. У них в 3-4 раза чаще бывают кровоизлияния в мозг.

Влияние курения на органы дыхания

У курящих людей часто бывают хронические заболёвания глотки, гортани, бронхов и легких. Раздражающие вещества, содержащиеся в табачном дыме, являются причиной спазма бронхов, гипертрофии слизистых оболочек желез, которые выделяют избыточную слизь в виде мокроты. Все это ослабляет сопротивляемость легких к инфекциям. Из-за неполного сгорания табака в дыме содержатся в огромном коли­честве частицы сажи и деготь, частично оседающие в ды­хательных путях. Постепенно развиваются ларингит (голос становится хриплым), тра­хеит, хронический бронхит, эмфизема легких. Заболевания респираторными инфекция­ми связаны с избытком выделения слизи и наблюдаются у курящих значительно чаще, чем у тех, кто не имеет этой вредной привычки.

Не случайно процент больных туберкулезом легких среди курящих выше. У этих больных вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, резко изменя­ют и без того уже нарушенную функцию дыхания.
Курение не только способствует заболеванию туберкулезом органов дыхания, но и затрудняет лечение этой болезни.

Исследованиями подтверждено, что у людей, которые курят, функция легких менее полноценна, чем у некурящих. Отклонение от нормы выражается главным образом в сужении воздухопроводящих путей. Как пока­зывают патологоанатомические исследования, легкие сорокалетнего курильщика выглядят, как легкие некурящих людей в возрасте 75-80 лет. Нарушается также газообмен, что вызывает кислородную недостаточность.

Влияние курения на сердечно-сосудистую систему

Курение способствует быстрому изнашиванию и старению сердечно-сосудистой системы, развитию ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, гиперто­нической болезни и атеросклероза, облитерирующего эидартериита и др.

Попадая в кровь, ядовитые вещества, содержащие­ся в табачном дыме, разносятся по тканям за 21-23 секунды (время полного кругооборота крови); т. е. почти мгновенно отравляют весь организм. После выкурива­ния 2-3 сигарет мелкие кровеносные сосуды приходят в состояние спазма, который сохраняется 20-30 минут! У тех, кто выкуривает в день пачку сигарет, сосуды по­стоянно находятся в состоянии спазма. Вследствие это­го уменьшается просвет мелких артерий, так как нико­тин вызывает сужение кровеносных сосудов. В результате нарушается нормальное питание многих тканей организма.
При курении артерии теряют свою эластичность, ста­новятся плотными, ломкими, хрупкими. С годами у ку­рильщиков просвет сосудов сужается все больше, и в конце концов это может закончиться катастрофой.
Во время курения пульс учащается примерно на 20 ударов в одну минуту, так как сердце работает с повы­шенной нагрузкой. При этом сильно страдает функция сердца вследствие спазма мелких кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу., В результате спазма ве­нечных сосудов у курящих бывают приступы сердцеби­ения, перебои, боли в области сердца. Нередко отмечающиеся головокружение и рвота при чрезмерном курении также объясняются спазмом сосудов головного мозга.

Курение является основной причиной еще одного очень серьезного сосудистого заболевания нижних конечностей - перемежающейся хромоты. Это заболевание связано с облитерирующим эндартериитом артерий голени и стопы, который может привести к гангрене (омертвению) нижних конечностей и нередко требует ампутации их.

Курение является важной причиной возникновения ишемической болезни сердца, так как вносит вклад в развитие атеросклеротического процесса и в условия, вызывающие приступы стенокардии. Главная роль в механизмах развития ишемической болезни сердца под влиянием курения принадлежит окиси углерода. Нико­тин вызывает повышение кровяного давления и частоты сердцебиений, а окись углерода - недостаточность сер­дечной деятельности.

Влияние курения на органы пищеварения

При хроническом отравлении никотином развивают­ся болезненные состояния различных участков желудоч­но-кишечного тракта. Вследствие раздражения никотином нервных окончаний слюнных желез повышается слюноотделение, что вынуждает курящего сплевывать или глотать слюну, в которой находится ряд веществ табачного дыма. Раздражается слизистая оболочка полости рта. Никотин, откладываясь на слизистой оболочке десен и зубах, постоянно раздражает нервные окончания. Десны становятся рыхлыми, кровоточат, повреждается зубная эмаль. Зубы выглядят почерневшими, рано пор­тятся («кариес курильщиков»). При курении нередко расшатываются зубы, что ведет к их выпадению и вос­палению десен. Особенно вредно действует на пищева­рение привычка заглатывать табачный дым, курить на­тощак, а также непосредственно после еды и в ночное время. В результате снижается аппетит, так как нико­тин тормозит сократительную деятельность желудка, от которой зависит в значительной мере ощущение голода. Могут отмечаться такие болезненные явления, как тош­нота, рвота, боли в желудке и кишечнике.

Под влиянием курения изменяется желудочная сек­реция, повышается кислотность желудочного сока, что содействует развитию гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка). Кроме того, тонус гладкой мускула­туры всего пищеварительного аппарата в период куре­ния вначале понижается, а затем усиливается. Перена­пряжение процесса возбуждения приводит в дальней­шем к торможению функций всего пищеварительного канала, за исключением входной и выходной части же­лудка. Последние усиленно сокращаются, в силу чего в желудке задерживается пища, что также создает усло­вия для возникновения гастрита, который постепенно переходит в хронический. Если при этом в желудке или двенадцатиперстной кишке развиваются сосудистые спазмы, то создаются благоприятные условия для раз­вития язвы двенадцатиперстной кишки и желудка. Меж­ду курением и распространенностью язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки прослеживается отчетливая связь. Заболеваемость язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки среди курящих вдвое выше, чем у тех, кто не курит. Как показывают рентгеновские исследования, через 15 минут от начала курения прекращается нормальное сокращение желуд­ка. Возобновляется оно только через 20-30 минут по­сле окончания курения, если в это время не поступают новые порции никотина. Лица, страдающие язвенной болезнью, часто отмечают, что курение усиливает боль. Больные, которые курят, плохо поддаются лечению, у них надолго задерживается процесс рубцевания язв же­лудка.

У курящих отмечаются и другие расстройства желу­дочно-кишечного тракта, в частности со стороны кишеч­ника. Иногда у них развивается хронический гепатит, т, е. воспаление печени.

Влияние курения на половую функцию

Курение отрицательно отражается на половой потенции мужчины, угнетая ее. Особенно отрицательно влияет курение на эрекцию, ослабляя ее и усиливая общие нев­растенические проявления. Известны случаи снижения либидо (полового влечения). В настоящее время ни один врач-сексопатолог не возьмется лечить половое бессилие до тех пор, пока пациент не бросит курить. Крупнейший советский исследователь в области сексологии Л. Якоб­сон считает, что в 11% случаев импотенция, т. е. половая слабость, наступает вследствие чрезмерного курения. Он отмечает, что у лиц, обратившихся к нему за помощью по поводу половой слабости, потенция полностью восстанавливалась после того, как они бросали курить. К. Ширрен установил, что курение влияет на дея­тельность мужских половых клеток. На основании об­следования 2000 курящих автор сделал вывод, что вы­куривание 20-40 сигарет в день значительно угнетает способность сперматозоидов к передвижению и может привести к бесплодию. После полного прекращения ку­рения функция сперматозоидов нормализуется в про­межутке от 6 недель до 6 месяцев. При выкуривании хо­тя бы 1-2 сигарет в день полного восстановления этой функции не наблюдается. Курение вредно отражается и на половой функции женщин, вызывая явления фригидности (снижение по­лового влечения).

Влияние курения на кости

О вредном влиянии табака на прочность костей хорошо знают хирурги-ортопеды, оперирующие на позвоночнике: они часто отказываются оперировать, пока больной не бросит вредной привычки, что будет подтверждено анализом мочи.
Дело в том, что курение резко снижает шансы на успех операции: переломы у курильщиков заживают намного медленней, чем у некурящих. Переломы ног, например, на 60% медленней. Наконец, курение способствует развитию остеопороза – болезни истончения костей из-за потери костной массы. Такой вред от никотина объясняется его губительным воздействием на стволовые клетки, имеющиеся в костном мозге и играющие решающую роль при заживлении переломов.

Курильщики в большей степени подвержены заболеваниям органов дыхательной системы, ведь для них уже характерно наличие хронического воспаления. Вредная привычка выступает в качестве основной причины развития хронического бронхита и бронхиальной астмы.

Вдыхание дыма сопровождается сужением сосудов, повышением артериального давления и выбросом гормонов адреналина и норадреналина. Следствием этого является нарушение кровообращения, которое приводит к ухудшению питания всех органов и тканей – в результате страдают сердечно-сосудистая и дыхательная система.

Изменения, происходящие с дыхательной системой под воздействием табачного дыма, неуклонно прогрессируют. Всего в сигарете содержится несколько тысяч вредных веществ и соединений, которые разрушают организм при каждой затяжке. К их числу относятся:

• Угарный газ. Создает связь с гемоглобином, занимая место кислорода. В результате нарушается нормальный процесс газообмена.
• Табачный деготь. Он препятствует нормальной работе ресничек эпителия. Они не могут выполнять свои функции по выведению загрязнений, происходит скопление патогенных микроорганизмов, растет частота инфекционных заболеваний.
• Аммиак. Проникновение в дыхательную систему сопровождается его превращением в нашатырный спирт. Под его влиянием наблюдается гиперсекреция слизи, приводящая к кашлевым приступам.

Человек может ощущать воздействие вредных веществ как сдавливание в грудине. Это чувство является проявлением дефицита кислорода и повышения уровня угарного газа.

Диоксид азота угнетает иммунную систему, увеличивает подверженность организма бактериальным и вирусным инфекциям.

Что подвергается опасности?

Негативное воздействие начинается уже в полости рта. Наблюдается повышенное выделение слюны, раздражение слизистой ротовой, носовой полостей, гортани, трахеи, бронхов. Постоянное сильное раздражение приводит к хроническому воспалительному процессу. При этом страдает и носовая полость – возможно развитие хронического катара, следствием которого становится ухудшение работы органов слуха. Возможно развитие хронического ларингита и потери голоса.

Нельзя не заметить влияние сигаретного дыма на голосовые связки. Воздействие токсических веществ приводит к разрастанию фиброзной ткани, в результате чего происходит сужение голосовой щели и голос становится другим – хриплым, меняется тембр.

Систематическое табакокурение приводит к атрофии клеток, покрывающих бронхи. В связи с этим нарушается очистительная функция бронхов.

Огромное негативное влияние курения оказывается на нижние участки дыхательной системы. Альвеолы теряют эластичность, изменяется диаметр их просвета, они не справляются в нужном объеме с функцией газообмена.

Характерные для курильщика заболевания

На верхнюю часть дыхательной системы помимо токсинов и ядов приходится удар, оказываемый высокой температурой. Слизистая ткань очень нежная, поэтому вдыхание горячего дыма может привести к ожогу.

К числу хронических патологий, с которыми сталкиваются курящие, относятся:

• синусит – воспаление слизистых пазух носа;
• нарушение обоняния вследствие поражения рецепторов;
• гайморит – воспалительный процесс, распространившийся на гайморовы пазухи;
• ринит – воспаление слизистой носа;
• стоматологические заболевания – страдает эмаль, десны, может наблюдаться выпадение зубов;
• ларингиты, трахеиты – воспалительные процессы гортани и трахеи.

Следующей областью, на которую приходится воздействие табачного дыма, является бронхиальное дерево. Нарушение работы бронх связано не только с процессом дыхания, но и с ухудшением работы других органов, в том числе сердца и сосудов.

Полезное видео

О влиянии курения на легкие пойдет речь в видео:

Легочные патологии

Воздействие на легкие необходимо рассмотреть отдельно.

Последствиями курения для дыхательной системы становятся следующие состояния:

• Из-за потери “работоспособности” ресничек эпителия происходит застаивание мокроты в легких. Исправить это можно, если бросить курить до того момента, как разовьется серьезная патология. Становится трудно дышать, появляется одышка после курения, сопровождающаяся приступами удушья, хрипы, свисты.
• Дыхательные проходы, альвеолы закупориваются, приводя к нарушениям кровообращения. Начинает кружиться голова, наблюдаются обмороки.

Наиболее частые заболевания нижней части дыхательной системы, связанные с курением:

• Плеврит хронической формы – воспалительный процесс, который может затрагивать серозную оболочку легких.
• Пневмосклероз – воспаление, на фоне которого происходит перерождение легочной ткани в иные формы, неспособные к воздухообмену.
• Пневмония – вирусное заболевание, при котором наблюдается поражение альвеол. Курение может выступить в качестве провоцирующего фактора, усиливающего нагрузку на дыхательную систему.
• Туберкулез – инфекционное заболевание, которое часто диагностируется у курильщиков с ослабленным иммунитетом и поврежденной дыхательной системой.
• Легочная недостаточность – ее развитие приводит к снижению уровня кислорода в крови ниже допустимого минимума.
• Абсцесс легкого – гнойный воспалительный процесс в легочной ткани, который может привести к некротизации.
• ХОБЛ и эмфизема легких – оба заболевания приводят к разрушению альвеол.
• Рак легких.

При перечисленных патологиях могут болеть легкие. Возникновение болевых ощущений должно стать поводом для срочного обращения к врачу.

Курение травы, кальяна также влияет на легкие: повышаются риски развития рака, эмфиземы, бронхита.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Под термином ХОБЛ объединяют ряд легочных заболеваний. Это трудные для ликвидации нарушения в работе дыхательной системы, оказывающие серьезное влияние на качество жизни человека.

К симптомам относят:

• кашель по утрам, сопровождающийся отхождением мокроты;
• частые бронхиты;
• утомляемость.

Опасно не только активное, но и пассивное курение. Увлечение табаком во время беременности приводит к повышению риска развития бронхиальной астмы у ребенка.

С курением связаны и нарушения дыхания во время сна, которые повышают риск синдрома внезапной смерти. Это объясняется воздействием никотина на нервную систему и, в частности, на дыхательный центр. Из-за нарушений его регуляции наблюдаются изменения в функционировании глоточной мускулатуры.

На что обратить внимание?

Появление кашля должно насторожить. Если он сопровождается отделением мокроты, то это указание на бронхит. Однако может наблюдаться и сухой кашель.

Одышка еще более серьезный симптом. Сначала она практически и не беспокоит, появляясь только при высоких нагрузках. Постепенно легкие все больше утрачивают свою функцию, поэтому приступ возникает все чаще, а нагрузки для его появления нужны все меньшей интенсивности.

Некоторые люди жалуются не только на то, что после курения тяжело дышать, но и на усиление одышки после отказа от привычки. Необходимо обеспечить организм кислородом, а самым простым способом сделать это будет прогулка по хвойному лесу.

Как прекратить это воздействие?

Нужно понимать, что отказ от курения является единственно правильным решением. При этом человек сталкивается с настоящим синдромом отмены, который может проявляться с различной степенью тяжести. Последствия от повреждений органов сохраняются еще длительное время, и полного восстановления удается добиться не всегда.

Рекомендуется посетить врача для оценки степени нарушений, которые получил организм вследствие пристрастия к табаку. Для начала специалист проведет аускультацию для определения хрипов в легких. В комплексное обследование входит анализ крови, флюорография, исследование мокроты, пункция поврежденных тканей. Какие-то конкретные заболевания могут требовать дополнительных обследований и анализов.

Процесс восстановления может включать как медикаментозные методы, так и народные рецепты. Для очищения легких и восстановления организма потребуется прием муколитических препаратов, отхаркивающих, иммуномодуляторов, витаминов. В зависимости от результатов обследования будет назначено лечение, направленное на нормализацию работы тех органов, которые пострадали от курения. Очень часто это сердце, печень, почки, пищеварительная система.

Бросить курить нелегко, но в большей степени эта никотиновая зависимость – психологическая. Необходимо настроить себя на здоровый образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, кушать правильную пищу. Отказ от курения – стресс для организма, так как никотин успел встроиться в процессы метаболизма. Важно давать себе возможность восстанавливаться, т. е. не допускать перенапряжений. Сразу наблюдается ухудшение самочувствия, раздражительность, болит голова, однако необходимо пережить неприятные ощущения и вскоре состояние нормализуется.

Вконтакте

Действие никотина на организм человека всегда является отрицательным. Страдают практически все системы организма от табачного дыма, в том числе и органы дыхания. У курящих людей, как правило, в несколько раз чаще, чем у некурящих, возникают острые болезни дыхательных путей. Заболевания при этом протекают достаточно тяжело и длительно, зачастую встречаются осложнения.

Какое влияние оказывает никотин на органы дыхания?

Курение считается одной из главных причин развития хронических неспецифических заболеваний легких. Можно выделить среди них хронический бронхит, бронхиальную астму, эмфизему легких (обтурационные хронические болезни легких). Нужно отметить, что 82% случаев хронического бронхита у человека развивается вследствие действия никотина.

Под действием никотина происходят изменения дыхательных путей, которые носят прогрессирующий характер. Меняются механические свойства альвеолярных стенок, теряется эластичность, а это ведет к развитию в организме хронического бронхита и эмфиземы.

Вследствие многочисленных исследований выявлено, что под влиянием никотина на органы дыхания у курящих подростков и взрослых более широко распространены (в 3-4 раза) органические изменения и симптомы нарушения функций органов дыхания, чем у некурящих людей. Уровень смертности у курящих людей в 9 раз выше.

Под влиянием никотина на органы дыхания зачастую развивается хронический бронхит. Это заболевание может привести к инвалидности и является причиной утраты трудоспособности. Смертность людей из-за хронического бронхита в качестве основной болезни и присоединившегося другого заболевания в 15-20 раз выше, относительно некурящих людей. Смертность при этом в прямой зависимости находится от интенсивности и длительности курения, от возраста курильщика, от степени ингаляции дыма. Смертность людей от эмфиземы легких намного выше (в 25 раз), чем некурящих. Существует корреляционная тесная связь между числом выкуриваемых в день сигарет человеком и степенью тяжести эмфиземы.

При хроническом поражении легких увеличивается риск развития гиперсекреции слизи, также возрастает риск закупорки дыхательных путей. От фракции смолы в табачном дыме главным образом зависит гиперсекреция слизи, а от числа выкуренных сигарет и частично от смолы (иначе от газовой фазы дыма, ее летучих нерастворимых компонентов) зависит развитие нарушений проходимости воздуха.

Синдром снижения респираторной деятельности легких, который связан с табачным дымом, может стать просто необратимым, даже не смотря на прекращение курения. Отказ от сигарет на ранних стадиях поражения дыхательных путей приводит обычно к восстановлению функций органов дыхания, но не наблюдается, к сожалению, полное их восстановление. Но в некоторых случаях при прекращении курения функциональные изменения претерпевают обратное развитие.

Какие неспецифические болезни развиваются из-за воздействия никотина на органы дыхания?

Хронические неспецифические заболевания легких, которые могут развиться вследствие курения, можно разделить на группы. Это хронический неосложненный бронхит, который проявляется слизью и гиперсекрецией слизи; это бронхиолит и хронический бронхит, с такими же симптомами, как в первой группе, но при этом возникает ограничения тока воздуха, которые вызваны патологией дыхательных путей. К третьей группе относится заболевание - эмфизема легких. Эта болезнь связана с раздуванием воздухом (анатомически обусловленным) деструкции легочной паренхимы и воздушных легочных пространств.

У курящих людей также характерно появление и развитие ларингитов, фарингитов, хронических пневмоний, бронхопневмоний, трахеитов. Также безлихорадочных бронхиальных катаров, парезов бронхов, бронхоспазмов, бронхитов и бронхиолитов.

Именно органы дыхания в первую очередь подвергаются действию никотина. Для начальной стадии курения характерны такие симптомы как: постоянный кашель, выделение мокроты, сухие и свистящие хрипы, укороченное астматическое дыхание, а также изменения в деятельности функций внешнего дыхания. Эти изменения могут исчезнуть частично после того, как человек прекратит курить.

Не секрет, что курение также может стать одной из причин развития злокачественных опухолей органов дыхания. Табакокурение связано с повышением риска некоторых инфекционных болезней дыхательных путей. У курящих даже при «не тяжелых» вирусных инфекциях происходят некие изменения функциональных легочных проб. Следует знать, что от табака страдают не только органы дыхания, но и другие жизненно важные системы организма.

Табачный дым вызывает воспаление органов дыхательной системы. Меняется и внешний вид заядлого курильщика. Воспаляются голосовые связки. Они утолщаются, набухают, тембр голоса меняется. При длительном курении воспаляются гортань (ларингит) и трахея (трахеит). У 88% курильщиков возникает хронический бронхит с выделением слизисто-гнойной мокроты. Нередко при хроническом бронхите появляется неприятный запах изо рта. Это говорит о том, что инфекция проникла в легочную ткань, что, в свою очередь, может вызвать воспаление легких, а иногда и более серьезное заболевание - нарыв легкого.

Поскольку бронхи ослаблены, у Вас больше шансов заразиться бронхиальной инфекцией. Секреция слизи в легких нарушается, что также приводит к развитию хронического кашля. У курильщиков в 10 раз больше шанс развития рака легких, чем у некурящих и бросивших курить. Вредное влияние табачного дыма на дыхательную систему включает в себя следующее:

• 1. Раздражение трахеи (дыхательного горла) и гортани.
• 2. Снижение функции легких, появление одышки из-за отека и сужение дыхательных путей, избыток слизи в легких. Но бросивший курить достаточно быстро может восстановить нормальное функционирование дыхательной системы.
• 3. Повышенный риск инфекции легких. Появление кашля и хрипов в легких. табачный дым курение бронхит
• 4. Повреждение воздушных мешков легких.

Влияние курения на легкие

Как известно, легкие -- это один из важнейших органов человеческого тела, от состояния легких зависит поступление кислорода в организм. Не будет кислорода -- организм (человек) просто умрет. Люди, которым вследствие курения ампутировали одно или часть легких, всю оставшуюся жизнь страдают от недомоганий, связанных с нехваткой кислорода в крови. И всего этого могло бы не быть, если бы не влияние курения на легкие.

При курении слизистая оболочка легких покрывается смолой от табачного дыма, легкие просто засоряются, что мешает поступлению в них кислорода при дыхании. У курящего начнет проявляться усталость, головные боли, низкая мозговая активность, пропадет выносливость. А еще, помимо этих осложнений, может развиться рак легких или туберкулез. Бросивший курить человек может застраховать себя от страшных последствий зависимости. Главное вовремя остановится!

Отрицательное влияние курения на органы дыхания, в конечном счете, приводит к раку лёгких, вероятность его возникновения прямо пропорциональна количеству выкуренных в течения дня сигарет. Установлено, что лица, выкуривающие, до десяти сигарет ежедневно в десять раз чаще страдают этим заболеванием.

Как же возникает у курильщиков рак легких? Табачный дым, продолжительное время попадая на слизистую оболочку бронхов, раздражает ее, вызывая в них хронический воспалительный процесс. Если на этот хронический процесс опять накладывается раздражающий эффект табачного дыма, то это неминуемо приводит к раковому превращению клеток слизистой оболочки бронхов. Как посчитали ученые, для появления у курильщика рака легкого должно пройти около двадцати лет с начала курения. Необходимо помнить, что ранние признаки рака легкого -- кашель, мокрота, кровохаркание, боль в груди, повышенная температура тела. Статистика показывает, что в данное время от рака легкого гибнет намного больше людей, чем от остальных раковых заболеваний. Если заболевший не бросит курить, то соединительная ткань бронхов потеряет эластичность, дыхательные трубки растянутся, кое-где выпятятся. А это приведет к образованию так называемых бронхоэктазов (хроническое гнойное заболевание, длящееся годами).

В основном потоке табачного дыма содержатся свыше 400 газообразных ингредиентов . Многие из них (акролеин, аммиак, циановодородная кислота, оксиды азота, ацетон, ацетальдегид, муравьиная кислота и др.) оказывают цилиатоксическое действие, проявляющееся повреждением реснитчатого эпителия дыхательных путей. При выкуривании 15 сигарет в день двигательная активность ресничек мерцательного эпителия прекращается , в результате чего нарушается мукоцилиарный клиренс и происходит быстрое обсеменение слизистой оболочки дыхательных путей бактериальной флорой. Длительное воздействие табачного дыма приводит к метаплазии дыхательного эпителия, морфологическим и функциональным изменениям клеток Клара. Последние утрачивают способность к биотрансформации химических компонентов табачного дыма и в наибольшей степени предрасположены к перерождению в раковые клетки.

Оксиды азота , входящие в состав табачного дыма, также обладают раздражающим действием на слизистые оболочки органов дыхания. При контакте их с влажной поверхностью легких образуются азотистая и азотная кислоты, поражающие легочную ткань и способствующие развитию эмфиземы. Курящие в большей степени подверженывоспалительным заболеваниям бронхолегочной системы , чем некурящие. Наибольшую роль в этом процессе играет диоксид азота . Он подавляет также иммунную защиту и снижает сопротивляемость организма курильщиков (в том числе пассивных) бактериальным и вирусным инфекциям. Оксид азота, поступающий с табачным дымом, и гипоксия нарушают синтез эндогенного оксида азота, принимающего участие в регуляции просвета сосудов и дыхательных путей. В результате происходит их сужение на фоне табакокурения. Следует отметить, что оксиды азота усиливают также абсорбцию никотина в дыхательных путях.

Вдыхание частиц некоторых металлов (хром, никель и др.), обнаруженных в табачном дыме, провоцирует развитие обструктивных заболеваний органов дыхания, в том числе бронхиальной астмы. С ингаляционным воздействием никеля связан также повышенный риск развития бронхиолита.

Активное курение усугубляет тяжесть течения бронхиальной астмы у детей и взрослых. Курение женщины в период беременности так же, как и курение членов семьи в доме после рождения ребенка увеличивает риск развития у него бронхиальной астмы или свистящих хрипов.

Табакокурение - основной фактор риска хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). У некурящих людей с возрастом ОФВ 1 уменьшается в среднем на 20 мл в год (за 50 лет жизни - на 1 л). У курильщиков табака ежегодное снижение этого параметра функции внешнего дыхания может достигать 50 мл и более. Интенсивность падения ОФВ 1 обусловливает тяжесть течения ХОБЛ. Прекращение курения - наиболее эффективный способ снижения риска развития ХОБЛ и предотвращения прогрессирования заболевания (уровень доказательности А).

При курении возрастает риск обструктивных нарушений дыхания (апноэ, гипопноэ) во время сна, имеющих непосредственное отношение к синдрому внезапной смерти . Обладая преимущественно центральным действием, никотин вызывает нестабильность дыхательного центра и приводит к дисрегуляции функционирования глоточной мускулатуры.

У курильщиков значительно выше риск развития туберкулеза органов дыхания и смертности от него по сравнению с некурящими. Курение снижает эффективность лечения туберкулеза, усугубляет его течение и ухудшает прогноз. Доказано, что табакокурение - фактор прогрессирования вторичного туберкулеза легких. Так, у курильщиков табака преобладает фиброзно-кавернозный туберкулез, у никогда не куривших - туберкулома и посттуберкулезный фиброз легких.

В настоящее время доказано многократное увеличение риска развития рака легкого у курящих мужчин и женщин по сравнению с некурящими. Установлена линейная зависимость доза - эффект между величиной риска рака легкого, интенсивностью и продолжительностью табакокурения.

Влияние алкоголя на физиологические системы организма человека.

Характер влияния алкоголя на организм человека давно и подробно изучен физиологами и медиками. Что касается подростков, то острое алкогольное отравление приводит, например, по данным В. И. Демченко (1980), к значительным изменениям деятельности сердечно-сосудистой системы проявляющимся в:

Побледнении кожных покровов,

Акроцианозе,

Тахикардии и приглушенности сердечных тонов.

Характерным проявлением алкогольного отравления является многократная рвота. Даже единичное употребление небольших доз спиртных напитков сопровождается у подростков выраженными проявлениями интоксикации, особенно нервной системы. Наиболее тяжелые отравления наблюдаются у лиц с отягощенным анамнезом, на фоне органической церебральной недостаточности или сопутствующей соматической патологии.

Значительно менее однозначно можно описать характер влияния алкоголя на психику подростка. В целом клиническая картина выраженного опьянения подростка выглядит в большинстве случаев так:

Кратковременное возбуждение сменяется затем общим угнетением,

Оглушенностью,

Нарастающей сонливостью,

Вялостью,

Замедленной бессвязной речью,

Потерей ориентации.

Если же обратиться к субъективным данным, к данным опросов, то при всей их некорректности (обычно одновременно опрашиваются и те, кто недавно познакомился со спиртным, и те, кто имеет определенный опыт алкоголизации; не всегда проверяется, верно ли понял опрашиваемый ребенок вопрос исследователя и т. п.) можно констатировать, что в субъективных переживаниях, особенно в самом начале знакомства с алкоголем, преобладающую роль играют отрицательные или безразличные ощущения. Из опрошенных Т.М. Богомоловой (1928) 605 школьников 6-16 лет во время употребления спиртных напитков у 41,1% отмечались неприятные и тяжелые соматопсихические ощущения, у 35,6 – безразличное состояние, у 23% – приятное состояние. По данным Михайлова (1930), после выпивки головная боль отмечалась у 61,2%, тошнота – у 8,4, рвота – у 14,8, подавленное состояние у 3,6, слабость у 12,4% опрошенных. На вопрос о самочувствии в опьянении И. Канкаровичем (1930) были получены у школьников следующие ответы:

Подъем настроения – 47,8%,

Безразличное настроение – 18,4,

Упадок настроения – 6,1,

Физическое недомогание – 27,6%.

Со временем, с увеличением "стажа" употребления алкоголя, объективная картина, однако, разительно меняется. Более 90% опрошенных подростков с двухгодичным и большим "стажем" употребления считали, что опьянение сопровождается у них ощущением прилива сил, чувством довольства, комфорта, повышением настроения, т. е. в высказываниях начинают появляться те атрибуты психического состояния, которые обыденное сознание часто приписывает действию алкоголя.

Необходимость углубленной оценки состояния функции печени и почек с помощью радионуклидных методов или микроциркуляции с помощью инфракрасной термографии заставляла нас в ряде случаев прибегать к этаноловым нагрузкам с введением, как обычно, 33° алкоголя. При этом одновременно с лабораторным тестом в одних случаях подростки предупреждались о характере инъекции, а в других она подавалась как "функциональная нагрузка".