В человеческом организме содержатся липопротеины высокой и низкой плотности. Попросту говоря, хороший и вредный холестерин. Первый вырабатывается только в печени, а второй может попадать в кровь из употребляемой пищи. ЛПВП выполняет очень важные для жизнедеятельности функции, плохой холестерин ЛПНП при высоком уровне содержания в крови образует бляшки, который впоследствии закупоривают сосуды, доводя людей до инсультов и инфарктов.

Такой показатель невозможно измерить, лишь посмотрев на человека. Отклонение от нормы проявляется в виде симптомов атеросклероза, и чтобы убедиться в виновности холестерина, нужно сделать биохимический анализ крови. К условиям сдачи относится – голодание за последние 12 часов. Сдавать анализы можно из вены или из пальца. Так, определяется уровень хорошего холестерина, плохого холестерина и триглицеринов. Те, кто входит в группу риска, должны проверять данные показатели с большой регулярностью.

Для каждого человека холестерин ЛПНП норма индивидуальная, но она варьируется в определенных рамках. Уровень ЛПНП подразделяется на:

• Оптимальный – менее 2,6 ммоль на лит крови;
• Близкий к оптимальному – до 2,6 до 3,3 ммоль;
• Погранично высокий – от 3,4 до 4,1 ммоль;
• Высокий – от 4,1 до 4,9 ммоль;
• Очень высокий – более 4,9 ммоль.

Когда человек впервые получает результаты анализов, и видит, что холестерин ЛПНП повышен, сразу начинает паниковать, а что это значит и как с этим бороться. Причиной повышения такого показателя чаще всего служит наследственная предрасположенность, а также употребление в пищу большого количества жирной пищи. Но у большинства людей, страдающих на холестерин, присутствуют оба фактора.

Холестерин ЛПНП повышен: другие причины

К таким относятся проблемы с почками – воспаление, впоследствии которого развивается нефротический синдром, и почечная недостаточность. Если заболевает печень (цирроз, гепатит), застаивается желчь, или в желчном пузыре находятся камни, это также негативно сказывается на повышении холестерина низкой плотности. Большое значение в этом деле отыгрывает онкологическое заболевание поджелудочной железы и простаты, сахарный диабет.

Человек может быть и сам виноват в резком увеличении уровня холестерина в крови путем употребления больших доз алкоголя и ожирения из-за неправильного питания. Кстати, яйца и почки, которые содержат холестерин, не могут слишком повысить его уровень в крови человека, это делают продукты с насыщенными жирами – пироги и торты, мясо красное, бисквиты и сливки.

Если жизнь связана с отсутствием активных движений, плохой холестерин увеличивается, а хороший, наоборот, уменьшается. Это также впоследствии приводит к ожирению и все тем же проблемам с холестерином. Также нельзя не отметить, что в этом большую роль играет половая принадлежность, поскольку мужчины более подвержены повышению ЛПНП, да и с возрастом риск атеросклероза увеличивается.

Если анализ холестерина ЛПНП показывает сниженные показатели, это происходит, когда человек получает ожоги на больших площадях тела, страдает острыми инфекционными заболеваниями, раком костного мозга, болезнями печени, щитовидной железы, легких. Помимо этого, уменьшение уровня ЛПНП говорит о питании человека продуктами без содержания жиров и холестерина и возможном приеме некоторых медикаментов.

Для человека небезопасно, когда холестерин увеличивается, но и когда он сильно уменьшается, это не сулит ничего хорошего.

Высокий холестерин ЛПНП – что это значит?

При увеличении липопротеинов высокой плотности значительно возрастает риск:

• закупорки артерий холестериновых бляшек, то есть возникновения атеросклероза;
• повреждения артерий, по которым кровь с кислородом поступает к сердцу – коронарной болезни;
• болей в области груди из-за прокачки недостаточного количества крови – стенокардии;
• ухудшения доступа крови к сердцу, из-за чего гибнет сердечная мышца и происходит инфаркт миокарда;
• блокировки артерий, по которым бежит кровь к головному мозгу, что становится причиной отмирания клеток и инсульта.

Понять, что у пациента повышенный холестерин не может даже врач без результатов анализов. Но человек обычно обращается в больницу, если у него есть симптомы атеросклероза:

• стенокардия;
• тромбы в крови;
• разрывание кровеносных сосудов, приводящих к мини-инсульту;
• болевые ощущения в ногах во время физических нагрузок из-за суженных сосудов;
• сердечная недостаточность в результате разрыва бляшек и нарушения целостности артерий;
• появление желтых пятен под глазами – ксантома.

Триглицерины в крови

Еще одним видом липопротеинов являются триглицерины, которые выступают в роли основного источника энергии для клеток. Поступление их в организм обусловлено употреблением еды. Их синтез происходит в печени и кишечнике, а также в жировой ткани.

Каковым является уровень триглицеринов, как и холестерина ЛПНП, во многом зависит от возраста пациента. Анализ на такой показатель проводится при диагностике атеросклероза и прочих болезней.

До 15 лет у мальчиков уровень триглицеринов ниже, чем у девочек приблизительно на 0,07 ммоль на литр крови. При этом норма у женского пола составляет около 1,48 ммоль. На протяжении оставшейся жизни нижний и верхний порог нормы триглицеридов у мужчин больше, нежели у женщин. Например:

• 30 лет: М 0,56-3,01 Ж 0,42-1,63
• 40 лет: М 0,61-3,62 Ж 0,45-1,99
• 50 лет: М 0,65-3,70 Ж 0,52-2,42
• 60 лет: М 0,65-3,23 Ж 0,62-2,96
• 70 лет: М 0,62-2,94 Ж 0,68-2,71.

Если триглицерины повышены в крови, это говорит о возможности ишемической болезни сердца, атеросклероза, ожирения, почечной недостаточности, подагры, синдрома Дауна, алкоголизма, сахарного диабета и других заболеваний. Иногда на результаты может повлиять беременность, прием гормональных препаратов и пероральных контрацептивов.

Показатели с цифрами ниже нормы видны при инсультах, плохом питании, хронических болезнях легких и щитовидной железы, налегании на прием витамина С.

В первую очередь, когда ЛПНП выше холестерина полезного, нужно изменить образ своей жизни. По утрам либо в тренажерном зале следует выполнять физические упражнения, тем самым приводя массу тела в нормальное состояние. Очень важно качество сна, то есть спать нужно не менее 8 часов. Избавление от курения и употребления алкоголя также намного улучшить самочувствие пациента. Жирную и вредную пищу нужно заменить правильными продуктами с большим количеством зелени, свежих овощей и фруктов, злаков, мяса и рыбы.

Медики утверждают, что пациенты с предрасположенностью к атеросклерозу, не смогут улучшить ситуацию только такими способами. Понадобится и медикаментозное лечение аспирином, ниацином, статинами и прочими лекарствами.

Следить за своим здоровьем – это дело каждого человека, поэтому при появлении первых тревожных симптомов нужно как можно быстрее обращаться за помощью к специалистам. Самостоятельная работа над собой не менее важна в таком деле, как избавление от повышенного вредного холестерина.

Видео о холестерине

Липопротеины (липопротеиды) высокой и низкой плотности в крови: что это, норма, повышение

Липопротеины - сложные белково-липидные комплексы, входящие в состав всех живых организмов и являющиеся необходимой составной частью клеточных структур. Липопротеины выполняют транспортную функцию. Их содержание в крови — важный диагностический тест, сигнализирующий о степени развития заболеваний систем организма.

Это класс сложных молекул, в состав которых могут одновременно входить свободные , жирные кислоты, нейтральные жиры, фосфолипиды и в различных количественных соотношениях.

Липопротеины доставляют липиды в различные ткани и органы. Они состоят из неполярных жиров, расположенных в центральной части молекулы - ядре, которое окружено оболочкой, образованной из полярных липидов и апобелков. Подобным строением липопротеинов объясняются их амфифильные свойства: одновременная гидрофильность и гидрофобность вещества.

Функции и значение

Липиды играют важную роль в организме человека. Они содержатся во всех клетках и тканях и участвуют во многих обменных процессах.

структура липопротеина

• Липопротеины — основная транспортная форма липидов в организме . Поскольку липиды являются нерастворимыми соединениями, они не могут самостоятельно выполнять свое предназначение. Липиды связываются в крови с белками — апопротеинами, становятся растворимыми и образуют новое вещество, получившее название липопротеид или липопротеин. Эти два названия являются равноценными, сокращенно - ЛП.

Липопротеины занимают ключевое положение в транспорте и метаболизме липидов. Хиломикроны транспортируют жиры, поступающие в организм вместе с пищей, ЛПОНП доставляют к месту утилизации эндогенные триглицериды, с помощью ЛПНП в клетки поступает холестерин, ЛПВП обладают антиатерогенными свойствами.

• Липопротеины повышают проницаемость клеточных мембран.
• ЛП, белковая часть которых представлена глобулинами, стимулируют иммунитет, активизируют свертывающую систему крови и доставляют железо к тканям.

Классификация

ЛП плазмы крови классифицируют по плотности (с помощью метода ультрацентрифугирования). Чем больше в молекуле ЛП содержится липидов, тем ниже их плотность. Выделяют ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, хиломикроны. Это самая точная из всех существующих классификаций ЛП, которая была разработана и доказана с помощью точного и довольно кропотливого метода - ультрацентрифугирования.

По размерам ЛП также неоднородны. Самыми крупными являются молекулы хиломикронов, а затем по уменьшению размера — ЛПОНП, ЛПСП, ЛПНП, ЛПВП.

Электрофоретическая классификация ЛП пользуется большой популярностью у клиницистов. С помощью электрофореза были выделены следующие классы ЛП: хиломикроны, пре-бета-липопротеины, бета-липопротеины, альфа-липопротеины. Данный метод основан на введении в жидкую среду активного вещества с помощью гальванического тока.

Фракционирование ЛП проводят с целью определения их концентрации в плазме крови. ЛПОНП и ЛПНП осаждают гепарином, а ЛПВП остаются в надосадочной жидкости.

Виды

В настоящее время выделяют следующие виды липопротеинов:

ЛПВП (липопротеины высокой плотности)

ЛПВП обеспечивают транспорт холестерина от тканей организма к печени.

1. Увеличение ЛПВП в крови отмечают при ожирении, жировом гепатозе и билиарном циррозе печени, алкогольной интоксикации.
2. Снижение ЛПВП происходит при наследственной болезни Танжера, обусловленной скоплением холестерина в тканях. В большинстве прочих случаев снижение концентрации ЛПВП в крови - признак .

Норма ЛПВП отличается у мужчин и женщин. У лиц мужского пола значение ЛП данного класса колеблется в пределах от 0,78 до 1,81 ммоль/л, норма у женщин ЛПВП - от 0,78 до 2,20, в зависимости от возраста.

ЛПНП (липопротеины низкой плотности)

ЛПНП являются переносчиками эндогенного холестерина, триглицеридов и фосфолипидов от печени к тканям.

Данный класс ЛП содержит до 45% холестерина и является его транспортной формой в крови. ЛПНП образуются в крови в результате действия на ЛПОНП фермента липопротеинлипазы. При его избытке на стенках сосудов появляются .

В норме количество ЛПНП составляет 1,3-3,5 ммоль/л.

• Уровень ЛПНП в крови повышается при , гипофункции щитовидной железы, нефротическом синдроме.
• Пониженный уровень ЛПНП наблюдается при воспалении поджелудочной железы, печеночно-почечной патологии, острых инфекционных процессах, беременности.

инфографика (увеличение по клику) — холестерин и ЛП, роль в организме и нормы

ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности)

ЛПОНП образуются в печени. Они переносят эндогенные липиды, синтезируемый в печени из углеводов, в ткани.

Это самые крупные ЛП, уступающие по размерам лишь хиломикронам. Они более, чем на половину состоят из триглицеридов и содержат небольшое количество холестерина. При избытке ЛПОНП кровь становится мутной и приобретает молочный оттенок.

ЛПОНП - источник «плохого» холестерина, из которого на эндотелии сосудов образуются бляшки. Постепенно бляшки увеличиваются, присоединяется с риском острой ишемии. ЛПОНП повышены у больных с и болезнями почек.

Хиломикроны

Хиломикроны отсутствуют в крови у здорового человека и появляются только при нарушении обмена липидов . Хиломикроны синтезируются в эпителиальных клетках слизистой оболочки тонкого кишечника. Они доставляют экзогенный жир из кишечника в периферические ткани и печень. Большую часть транспортируемых жиров составляют триглицериды, а также фосфолипиды и холестерин. В печени под воздействием ферментов триглицериды распадаются, и образуются жирные кислоты, часть которых транспортируется в мышцы и жировую ткань, а другая часть связывается с альбуминами крови.

как выглядят основные липопротеины

ЛПНП и ЛПОНП являются высокоатерогенными — содержащими много холестерина. Они проникают в стенку артерий и накапливаются в ней. При нарушении метаболизма уровень ЛПНП и холестерина резко повышается.

Наиболее безопасными в отношении атеросклероза являются ЛПВП . Липопротеины этого класса выводят холестерин из клеток и способствуют его поступлению в печень. Оттуда он вместе с желчью попадает в кишечник и покидает организм.

Представители всех остальных классов ЛП доставляют холестерин в клетки. Холестерин — это липопротеид, входящий в состав клеточной стенки. Он участвует в образовании половых гормонов, процессе желчеобразования, синтезе витамина Д, необходимого для усвоения кальция. Эндогенный холестерин синтезируется в печеночной ткани, клетках надпочечников, стенках кишечника и даже в коже. Экзогенный холестерин поступает в организм вместе с продуктами животного происхождения.

Дислипопротеинемия — диагноз при нарушении обмена липопротеинов

Дислипопротеинемия развивается при нарушении в организме человека двух процессов: образования ЛП и скорости их выведения из крови. Нарушение соотношения ЛП в крови — не патология, а фактор развития хронического заболевания, при котором уплотняются артериальные стенки, суживается их просвет и нарушается кровоснабжение внутренних органов.

При повышении уровня холестерина в крови и снижении уровня ЛПВП развивается атеросклероз, приводящий к развитию смертельно опасных заболеваний.

Этиология

Первичная дислипопротеинемия является генетически детерминированной.

Причинами вторичной дислипопротеинемии являются:

1. Гиподинамия,
2. Сахарный диабет,
3. Алкоголизм,
4. Дисфункция почек,
5. Гипотиреоз,
6. Печеночно-почечная недостаточность,
7. Длительный прием некоторых лекарств.

Понятие дислипопротеинемия включает 3 процесса - гиперлипопротеинемию, гиполипопротеинемию, алипопротеинемию. Дислипопротеинемия встречается довольно часто: у каждого второго жителя планеты отмечаются подобные изменения в крови.

Гиперлипопротеинемия - повышенное содержание ЛП в крови, обусловленное экзогенными и эндогенными причинами. Вторичная форма гиперлипопротеинемии развивается на фоне основной патологии. При аутоиммунных заболеваниях ЛП воспринимаются организмом как антигены, к которым вырабатываются антитела. В результате образуются комплексы антиген - антитело, обладающие большей атерогенностью, чем сами ЛП.

Алипопротеинемия - генетически обусловленное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования. Заболевание проявляется увеличением миндалин с оранжевым налетом, гепатоспленомегалией, лимфаденитом, мышечной слабостью, снижением рефлексов, гипочувствительностью.

Гиполипопротеинемия — низкое содержание в крови ЛП, часто протекающее бессимптомно. Причинами заболевания являются:

1. Наследственность,
2. Неправильное питание,
3. Сидячий образ жизни,
4. Алкоголизм,
5. Патология пищеварительной системы,
6. Эндокринопатия.

Дислипопротеинемии бывают: органными или регуляторными, токсигенными, базальными - исследование уровня ЛП натощак, индуцированными - исследование уровня ЛП после приема пищи, препаратов или физической нагрузки.

Диагностика

Известно, что для организма человека избыток холестерина очень вреден. Но и недостаток этого вещества может привести к дисфункции органов и систем. Проблема кроется в наследственной предрасположенности, а также в образе жизни и особенностях питания.

Диагностика дислипопротеинемии основывается на данных анамнеза болезни, жалобах больных, клинических признаках - наличии ксантом, ксантелазм, липоидной дуги роговицы.

Основным диагностическим методом дислипопротеинемии является анализ крови на липиды. Определяют коэффициент атерогенности и основные показатели липидограммы - триглицериды,общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП.

Липидограмма – метод лабораторной диагностики, который выявляет нарушения липидного обмена, приводящие к развитию заболеваний сердца и сосудов. Липидограмма позволяет врачу оценить состояние пациента, определить риск развития атеросклероза коронарных, мозговых, почечных и печеночных сосудов, а также заболеваний внутренних органов. Кровь сдают в лаборатории строго натощак, спустя минимум 12 часов после последнего приема пищи. За сутки до анализа исключают прием алкоголя, а за час до исследования - курение. Накануне анализа желательно избегать стресса и эмоционального перенапряжения.

Ферментативный метод исследования венозной крови является основным для определения липидов. Прибор фиксирует предварительно окрашенные специальными реагентами пробы. Данный диагностический метод позволяет провести массовые обследования и получить точные результаты.

Сдавать анализы на определение липидного спектра с профилактической целью, начиная с юности необходимо 1 раз в 5 лет. Лицам, достигшим 40 лет, делать это следует ежегодно. Проводят исследование крови практически в каждой районной поликлинике. Больным, страдающим гипертонией, ожирением, заболеваниями сердца, печени и почек, назначают и липидограмму. Отягощенная наследственность, имеющиеся факторы риска, контроль эффективности лечения - показания для назначения липидограммы.

Результаты исследования могут быть недостоверны после употребления накануне пищи, курения, перенесенного стресса, острой инфекции, при беременности, приеме некоторых лекарственных препаратов.

Диагностикой и лечение патологии занимается эндокринолог, кардиолог, терапевт, врач общей практики, семейный врач.

Лечение

играет огромную роль в лечении дислипопротеинемии. Больным рекомендуют ограничить потребление животных жиров или заменить их синтетическими, принимать пищу до 5 раз в сутки небольшими порциями. Рацион необходимо обогащать витаминами и пищевыми волокнами. Следует отказаться от жирной и жареной пищи, мясо заменить морской рыбой, есть много овощей и фруктов. Общеукрепляющая терапия и достаточная физическая нагрузка улучшают общее состояние больных.

рисунок: полезная и вредная «диеты» с точки зрения баланса ЛП

Гиполипидемическая терапия и антигиперлипопротеинемические препараты предназначены для коррекции дислипопротеинемии. Они направлены на снижение уровня холестерина и ЛПНП в крови, а также на повышение уровня ЛПВП.

Из препаратов для лечения гиперлипопротеинемии больным назначают:

• – «Ловастатин», «Флувастатин», «Мевакор», «Зокор», «Липитор». Эта группа препаратов уменьшает выработку холестерина печенью, снижает количество внутриклеточного холестерина, разрушает липиды и оказывает противовоспалительное действие.
• Секвестранты снижают синтез холестерина и выводят его из организма — «Холестирамин», «Колестипол», «Холестипол», «Холестан».
• снижаю уровень триглицеридов и повышают уровень ЛПВП — «Фенофибрат», «Ципрофибрат».
• Витамины группы В.

Гиперлипопротеинемия требует лечения гиполипидемическими препаратами «Холестерамином», «Никотиновой кислотой», «Мисклероном», «Клофибратом».

Лечение вторичной формы дислипопротеинемии заключается в устранении основного заболевания. Больным сахарным диабетом рекомендуют изменить образ жизни, регулярно принимать сахаропонижающие препараты, а также статины и фибраты. В тяжелых случаях требуется проведение инсулинотерапии. При гипотиреозе необходимо нормализовать функцию щитовидной железы. Для этого больным проводят гормональную заместительную терапию.

Больным, страдающим дислипопротеинемией, рекомендуют после проведения основного лечения:

1. Нормализовать массу тела,
2. Дозировать физические нагрузки,
3. Ограничить или исключить употребление алкоголя,
4. По возможности избегать стрессов и конфликтных ситуаций,
5. Отказаться от курения.

Видео: липопротеины и холестерин — мифы и реальность

Видео: липопротеины в анализах крови — программа «Жить здорово!»

Не каждый человек знает, чем опасно состояние, когда уровень ЛПНП повышен, что это значит и как вылечить патологию. В крови присутствует холестерин. Это липид, который играет важную роль в обменных процессах. Он выполняет структурную, пищеварительную и гормональную функции. В организме человека холестерин связан с белками. Эти соединения называются липопротеинами. Повышение содержания ЛПНП является главной причиной атеросклероза.

Различают полезный и плохой холестерин. Последний представлен липопротеинами низкой и очень низкой плотности. Повышенный уровень этих соединений указывает на нарушение обмена веществ. Это приводит к развитию системного атеросклероза. Данное состояние является фактором риска возникновения других болезней (ИБС, гипертонии).

В норме концентрация липопротеинов низкой плотности у мужчин составляет от 2,02-4,79 ммоль/л, а у женщин - 1,92-4,51 ммоль/л. Нормальным является содержание ЛПНП менее 3,9 ммоль/л. Количество общего холестерина у здорового человека находится в пределах от 3,6 до 7 ммоль/л. Наиболее оптимальным является содержание этого липида менее 5 ммоль/л. Данный показатель отражает состояние обмена веществ.

Концентрация общего холестерина поддерживается за счет пищевых продуктов и синтеза данного вещества в организме. является наиболее атерогенным. Это означает, что он негативно влияет на кровеносные сосуды и приводит к появлению атеросклеротических бляшек. Поражаются преимущественно артерии. Чем выше концентрация ЛПНП, тем больше риск развития ИБС.

Важные этиологические факторы

Если липопротеины низкой плотности повышены, то причинами являются: нарушение обмена веществ, неправильное питание или наследственная (генетическая) предрасположенность. Выделяют несколько групп дислипидемий. Каждая из них характеризуется повышением уровня тех или иных жиров. Если концентрация ЛПНП в крови увеличена, то причиной может быть наследственная гиперхолестеринемия (дислипидемия 2a типа).

Она обусловлена как внешними, так и внутренними факторами. Нередко выявляется дислипидемия 2b типа. Ее отличие в том, что повышаются ЛПНП и ЛПОНП. 4 тип дислипидемии характеризуется высоким содержанием в кровяном русле только липопротеинов низкой плотности. Различают первичную и вторичную формы данной патологии.

Основными факторами риска являются:

• передача по наследству генов, отвечающих за образование холестерина;
• эндокринные болезни (гипотиреоз, сахарный диабет);
• застой желчи;
• заболевания печени;
• желчнокаменная болезнь;
• длительное или неконтролируемое применение лекарств (диуретиков, иммунодепрессантов);
• неправильный образ жизни;
• избыток в рационе жирной пищи.

Высокий холестерол и ЛПНП чаще выявляется у людей, которые курят, злоупотребляют спиртными напитками, в большей степени подвержены стрессу и мало двигаются. Увеличенный уровень жиров - следствие погрешностей в питании. ЛНП повышаются у тех людей, которые постоянно употребляют пищу, богатую животными жирами.

Растительные липиды, которые содержатся в оливковом масле, орехах и других продуктах - полезны.

Животные жиры в большом количестве содержатся в яйцах, майонезе, свинине, говядине, баранине, субпродуктах, сметане, печени, колбасе. Эти продукты нельзя есть ежедневно. Подобное питание способствует не только повышению ЛПНП, но и снижению полезных жиров (ЛПВП). К неустранимым факторам риска развития дислипидемии и атеросклероза относятся: мужской пол, пожилой возраст, отягощенный семейный анамнез (случаи ИБС у родных). Негативно влияют на обмен веществ алиментарное ожирение и .

Клинические проявления дислипидемии

Если холестерин-ЛПНП повышен, то симптомы могут отсутствовать. Это лабораторный признак. Если холестерол крови значительно превышает нормальные показатели, то возможны следующие симптомы:

• появление ксантом на теле;
• отложение жиров в области глаз;
• избыточный вес.

При гиперлипопротеинемии первые признаки появляются чаще всего после 30 лет. Типичным признаком нарушения жирового обмена служат ксантомы. Они локализуются в области сухожилий. Могут поражаться стопы или кисти. В тяжелых случаях формируются периорбитальные ксантелазмы. Это небольшие образования округлой формы и желтого цвета.

У некоторых больных при осмотре обнаруживается изменение роговицы. Возможно появление белого или желтоватого ободка. Если данный симптом возник в молодом возрасте (до 50 лет), то это указывает на наследственную дислипидемию. Высокий холестерин в крови может указывать на появление атеросклеротических бляшек.

Атеросклероз как следствие дислипидемии

Повышенный холестерол - признак атеросклероза. При данном заболевании на внутренней поверхности артерий (эндотелии) откладываются липопротеины низкой плотности. Со временем этот недуг приводит к формированию бляшек. С годами просвет сосудов уменьшается, что способствует нарушению кровоснабжения органов.

Выделяют 3 фазы развития атеросклероза. На 1 стадии холестерин в крови откладывается на стенках сосудов. Наиболее часто это происходит в области разветвлений. Формируются комплексы, в состав которых входят белки и холестерол. Образуются липидные пятна. Они очень маленькие, но со временем увеличиваются.

2 стадия называется липосклерозом. В этот период разрастается соединительная ткань. Нередко образуются тромбы. На 3 стадии развивается кальциноз. Бляшки твердеют и сужают просвет артерий. При атеросклерозе на фоне повышения уровня ХС ЛПНП возможны следующие симптомы:

• боль в груди;
• головокружение;
• высокое АД;
• боль в животе;
• нарушение стула;
• хромота;
• нарушение чувствительности;
• затруднение дыхания;
• одышка.

Высокий холестерол в крови может означать, что у человека ишемическая болезнь сердца. Данный диагноз подтверждается инструментальными исследованиями и функциональными пробами.

План обследования пациентов

Нужно знать не только причины повышения ЛПНП, но и методы исследования больных. Перед тем как понизить холестерин, необходимо провести:

• общий анализ крови;
• биохимическое исследование;
• липидограмму;
• электрокардиографию;
• артериографию.

Для расчета содержания липопротеинов применяется формула Фридвальда. Используются значения холестерина, ЛПВП и триглицеридов. Пониженный уровень липопротеинов высокой плотности также указывает на патологию. Нормальные значения зависят от возраста человека. У детей этот показатель всегда ниже. На ранних стадиях жалобы отсутствуют.

Если возникают симптомы со стороны органов, то требуется комплексное обследование.

Причины могут крыться в закупорке артерий. В этом случае организуется инструментальное исследование.

Как нормализовать липидный состав

При отсутствии лечения концентрация ЛПНП может повышаться. Чтобы уменьшить содержание в крови атерогенных липопротеинов, необходимо:

• соблюдать строгую диету;
• отказаться от курения и алкоголя;
• принимать лекарственные препараты (статины);
• дозировать физическую нагрузку;
• больше двигаться;
• принимать витамины и биологически активные добавки.

Наиболее эффективными препаратами являются статины. В эту группу входят: Атеростат, Симвор, Мевакор, Липримар, Торвакард, Аторис и др. Основными действующими веществами в них являются: аторвастатин, ловастатин и симвастатин. Эти медикаменты способны уменьшать уровень атерогенных липопротеинов путем снижения их образования в организме.

Принимать их рекомендуется на ночь, так как в этот период усиливается синтез холестерина. Понижать уровень липидов в организме можно при помощи фибратов, производных никотиновой кислоты и секвестратов жирных кислот. При лечении важно устранить причины нарушения жирового обмена. Существуют препараты, которые способны повысить уровень полезных (антиатерогенных) липопротеинов.

Дополнительно могут назначаться Омега-3 полиненасыщенные кислоты. Снижение ЛПНП возможно экстракорпоральными методами. Применяются: гемосорбция, плазмофильтрация и иммуносорбция. Как снизить холестерин в организме, известно не каждому.

При наследственной форме дислипидемии эффективны методы генной инженерии.

В случае развившегося атеросклероза и симптомов нарушения кровообращения могут потребоваться радикальные методы лечения (шунтирование, стентирование, эндартерэктомия). При должном лечении происходит снижение концентрации холестерина и ЛПНП. Важным аспектом терапии является нормализация веса человека.

Соблюдение гипохолестериновой диеты

Неправильный образ жизни и нерациональное питание - основные причины повышения уровня ЛПНП и ЛПОНП. Диета - это главный метод лечения, понижающий содержание в организме жиров. При повышении бета-холестерина в виде ЛПНП необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• исключить из рациона продукты, богатые животными жирами (мясо, сливочное масло, сметана, жирный творог, майонез, шпик);
• принимать пищу 4-6 раз в день небольшими порциями;
• пить больше жидкости;
• обогатить рацион зеленью, морской рыбой, мидиями, кальмарами, креветками, овощами и фруктами;
• полноценно завтракать;
• уменьшить потребление соли;
• готовить еду на пару или отваривать;
• не есть всухомятку.

При ожирении нужно питаться 5-6 раз в день, но понемногу. Если повышены ЛПНП (холестерин), но масса тела в норме, то соблюдается четырехразовое питание. При гиперлипопротеинемии нельзя употреблять спиртные напитки. Можно есть овощи, фрукты, нежирный творог, кефир, легкий сыр, морскую рыбу, оливковое или растительное масло, суп, грецкие орехи, миндаль, постное мясо (курицу, кролика), мороженое, желе.

Рекомендуется отказаться от сладостей и выпечки. Пить нужно минеральную воду, кисель и несладкий чай. Правильное питание - основной метод, повышающий долю полезных липопротеинов высокой плотности в крови. Придерживаться диеты нужно пожизненно. Если этого не делать, то возможен наивысший уровень ЛПНП. Таким образом, от липидного состава крови зависит работа всего организма. Чем выше содержание ЛПНП, ЛПОНП и триглицеридов, тем хуже.

Вконтакте

Первыми забили тревогу из-за вреда холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) в США. Были разработаны программы с рекомендациями, как снизить холестерин. Через время атеросклероз и его последствия диагностироваться в стране стали реже. Программы были признаны эффективными и позаимствованы Европейскими странами.

Структура липопротеида

Главное значение придается медикаментозному лечению. По разным источникам, только 10-30% холестерина поступает с пищей. Поэтому правильное питание стало важным, но вторым по значимости направлением лечения.

Медикаментозная терапия

• Препараты никотиновой кислоты . Она уменьшает количество непосредственно холестерина и триглицеридов, а в итоге, липопротеинов низкой плотности. Также она способствует увеличению количества ЛПВП. Никотиновая кислота блокирует расщепление жиров из подкожной жировой клетчатки и выход их в кровь. Кроме того, кислота тормозит синтез холестерина печенью. Она также действует на мускулатуру сосудов, расширяя их и улучшая, таким образом, в них кровоток. Это способствует размыванию атеросклеротических отложений на внутренней поверхности сосудов. Она полезна и больным сахарным диабетом, как снижающий сахар препарат. Таким образом, она способна увеличить уровень ЛПВП на 20%, снизить уровень триглицеридов на 25%, ЛПНП – на 15%. Приятным дополнением к ее преимуществам является ее демократичная цена. Однако никотиновая кислота имеет и побочные явления. Это особенно важно, учитывая, что для эффективного ее влияния на уровни холестерина и липопротеинов понадобятся большие дозы: 2-6 г в сутки. Это может вызвать ощущение жара в теле, боли в голове, желудке. Не назначают ее на голодный желудок. Не рекомендуют при печеночной недостаточности. Часто, параллельно с ней, для уменьшения вероятности и выраженности побочного влияния на печень, назначают витамины: В15, холин (В4).

• Фибраты . Лекарственные препараты, принадлежащие к этой группе, способствуют уменьшению синтеза жира и его соединений, в том числе ЛПНП. К ним относятся: Атромид, Мисклерон. Не стоит применять их при печеночной недостаточности, тенденции к камнеобразованию желчного пузыря.
• Секвестранты желчных кислот . Это Холестид и Холестирамин. Эти препараты способны адсорбировать на себе желчные кислоты в просвете кишечника и транспортировать их наружу с калом, что ведет к уменьшению в крови холестерина ЛПНП. Побочными явлениями являются склонность к запорам, метеоризму и прочие отклонения ЖКТ. Они могут выводить и некоторые принимаемые лекарства. Поэтому необходимо делать перерывы между приемом секвестрантов и других мед препаратов, принимая их за пару часов до лекарств или спустя 4 часа после.
• Статины . Эта группа наиболее востребована при выборе решения как снизить ЛПНП. Они оказывают тормозящее влияние на синтез холестерина и ЛПНП печенью. Статины способны снижать холестерин на 20-50%. Кроме того, способны купировать воспаление в уже образовавшейся атеросклеротический бляшке, уменьшать ее разрастание. Они также улучшают состояние самой артериальной стенки. В итоге, бляшка уплощается в размере, рост ее прекращается. Готовят эти лекарства из грибов, например, Зокор, Мевакор, Правахол или синтетически: Лескол. Принимается таблетка единожды в день по вечерам. Обусловлено это преимущественным образованием холестерина ночью.

Препараты из группы статинов

Изменение образа жизни

• Уменьшение стрессовых ситуаций . Стресс способствует тому, что симпатоадреналовая система активируется и выбрасывает в кровь соответствующие гормоны. Это приводит к сужению сосудов, что способствует задержке в них холестерина и ЛПНП, и атеросклеротическим отложениям. Стресс приводит к повышенному образованию жирных кислот, которые перерабатываются с образованием ЛПНП. Справиться с этим можно только путем осознания влияния эмоциональных всплесков на состояние здоровья своего сердца и сосудов.
• Нормализация веса . Значительное снижение холестерина и ЛПНП запускается при похудении на 5 кг. Оптимальным вариантом является правильное питание и спорт. Рекомендуется заниматься спортом хотя бы 30 минут ежедневно. Пусть это будет плаванье, бег, велосипедные прогулки, танцы. Хотя бы пешие прогулки.
• Компания . Дополнительной поддержкой и мотивацией для выполнения всех рекомендаций по снижению в крови ЛПНП станет подходящая компания. Всегда интереснее ходить на тренировки, делиться результатами здоровых изменений в своей жизни и даже выгуливать на свежем воздухе собак с единомышленниками по борьбе с холестерином. Как и при преодолении любых трудностей.
• Консультация со специалистами . Сегодня можно найти огромное количество информации в интернете. Но именно врач при индивидуальном подходе сможет откорректировать питание и назначить медикаменты с учетом особенностей организма, возраста человека, сопутствующих патологий.

На консультации у врача по поводу гиперхолестеринемии

• Отказ от злоупотребления алкоголем . Спиртные напитки в значительном количестве приводят к увеличению уровня триглециридов и ЛПНП. В то время как 150 мл натурального вина, стакан пива, 45 мл крепкого напитка не приводят к его повышению.
• Отказ от курения .
• Полезная информация . Изучение того, каким может быть холестерин и что способствует росту в организме уровня ЛПНП, поможет создать новый взгляд, мотивацию и возможности здорового образа жизни.

Здоровое питание

Желательно полностью отказаться от масла сливочного, блюд из свинины, утки, сдобы, различных колбас. Приоритет должен отдаваться морепродуктам.

Морская капуста. Ламинария способствует разжижению сгустков крови сосудов. Йод, который содержится в морепродуктах, тормозит формирование бляшек в артериях.

Яйца. Стоит ограничить, но не исключать куриные яйца.

Бобовые. Они богаты фосфолипидами, разновидностью жиров, которые растворяют холестерин, содержащийся в атеросклеротический бляшках в составе ЛПНП.

Продукты с содержанием холина. Это вещество способствует синтезу организмом фосфолипидов. Есть он в дрожжах, желтках яиц, листовых овощах.

Яичный желток богат холином

Антиоксиданты. Эти вещества препятствуют окислению ЛПНП. Именно окисленный липопротеин плохо поддается воздействию ЛПВП. Поэтому легко оседает в сосудах.

Ограничение сладкого. Увеличение в крови глюкозы, даже на небольшое время после употребления сладостей приводит к тому, что часть ее преобразуется в триглицериды и ЛПОНП. Снижение употребления сладостей приводит к заметному уменьшению показателей холестерина и ЛПНП.

Продукты с содержанием растворимой клетчатки . Они адсорбируют на себе холестерин и выводят его, не давая всасываться из кишечника. Много содержится Ее в овощах, фруктах, цельных зернах. Например, яблоки, груши, фасоль, овес, орехи, лен.

Продукты с полезными жирами. Такими являются жирные сорта рыб, авокадо, Масла из арахиса, оливок, рапса. Лучше применять первого отжима. Они менее подвергались обработке.

Продукты, содержащие стерины или станолы. Они есть в заправках для салатов, некоторых видах маргарина, некоторых овощах. Встречаются они также в сухих завтраках, мюслях. Узнать об их содержании можно, читая этикетки товаров. Молекулярно они схожи с холестерином. Организм воспринимает их как холестерин и в головной мозг поступает сигналы о его достаточном количестве. В результате синтез собственного холестерина тормозиться, а избыточный – выводиться.

Молоко и продукты из него. Молочные продукты обязательно должны быть обезжиренными или содержать минимальное количество жиров.

Замена белков. Белки животного происхождения рекомендуется заменить на таковые растительного происхождения. Так, 25 гр. белка сои, который содержится в стакане молока, может заметно уменьшить уровень холестерина.

Продукты с омега-3 . Соотношение в организме жирных кислот омега-3 и омега 6 должно быть 1:1. Питание же фастфудами, жареными крылышками и т.п. удерживает это соотношение примерно 1:20. Больше омега 3 в рыбе: лосось, форель, скумбрия, тунец… Много их в рапсовом, льняном масле.

Витамины. Способствуют снижению ЛПНП витамины C, E, В3 (никотиновая кислота). Последняя содержится в разных крупах, хлебе грубого помола, морковке, сушеных грибах. Витамин С хорош при профилактике атеросклероза. Он нормализует проницаемость артерий, уменьшая ее для ЛПНП.

Увеличение ЛПВП. Сделать это, значит увеличить скорость расщепления и выведения из организма ЛПНП, атеросклеротических отложений из сосудов. К сожалению, ЛПВП не поступают с пищей. Однако некоторые продукты способствуют увеличению ее синтеза. Например, шоколад, зеленый чай.

Народные средства

Снижать уровень ЛПНП без лекарств можно при небольшом его повышении и отсутствии атеросклеротических осложнений. В противном случае рекомендуется применять растительные средства параллельно с традиционными медикаментами.

Хорошие отзывы получены о применении чеснока. Он содержит сильный антиоксидант: аллицин. Он положительно действует на состояние сосудистой стенки, способен растворять ЛПНП.

Несколько популярных рецептов:

• Чеснок, мед, лимон. Понадобиться чеснок (мелко иссеченная головка), лимон (сок 1/2 плода), мед (1 с.л.). Принимается за полчаса до еды по утрам и перед сном по половине приготовленного количества.
• Чеснок, масло подсолнечное, лимон. Растертая головка чеснока заливается стаканом нерафинированного масла. Смесь надо настоять в стеклянной емкости сутки. Несколько раз за это время она должна встряхиваться. Потом надо влить сок лимона, все перемешать, оставить на неделю в темноте и прохладе. Принимается средство по 1 ч.л. за полчаса до еды 3 месяца. Потом перерыв месяц. Затем курс повторяется.
• Подорожник. 1 сл. сухих листьев заливается кипящей водой. Настаивается полчаса. Все нужно принять раз в день за час.

Сушеные листья подорожника

• Свежие листья подорожника надо порезать и отжать. Смешать полученный сок его с медом в равных пропорциях. Выдержать на водяной бане 5 мин. Внутрь принимается 1 с.л. дважды в день.

Таким образом, способов снизить холестерин, ЛПНП немало. Однако, нужно быть готовым к тому, что процесс этот небыстрый, требует времени, терпения и переосмысления образа жизни, питания и отношения к своему здоровью.

Бытует мнение, что холестерин в организме человека является довольно вредным веществом. Многие информационные источники советуют постоянно снижать данный показатель в организме человека. Стоит сразу отметить, что данное мнение является ошибочным, так как именно холестерин участвует во многих процессах жизнедеятельности клеток человека.

ЛПНП считаются атерогенными, а ЛПВП антиатерогенными

Окружающие люди считают, что холестерин есть двух видов – «хороший» и «плохой» и при сильном его избытке в организме он откладывается на сосудистые стенки и приводит к плачевным последствиям. Разберемся подробнее, что такое липидный профиль и какой уровень холестерина не только безопасен, но и необходим для здорового функционирования организма. А также каким лабораторным исследованием определяется данный показатель в крови и его интерпретация.

Холестерин – что это?

Холестерин является стероидом или веществом высокой биологической активности. В большей степени продуцируется в клетках печени человека, примерно до 50%, около 20% синтезируется кишечником. Весь остальной холестерин синтезируется надпочечниками, кожей и половыми железами. И всего лишь до 500 мг холестерола в сутки поступает с пищей.

Также холестерин имеет целый ряд функций. Самые основные из них – это укрепление клеточной стенки, выработка желчной кислоты и синтез стероидных гормонов.

ЛПНП – так называемый «плохой», по сути, этого понятия в медицинской лексике не существует, это больше бытовое название липопротеина низкой плотности. А плох он тем, что при его избытке и окислении, он действительно оседает на внутреннюю стенку сосуда, закрывая ее просвет. Поэтому обязательно нужно контролировать данный показатель, особенно если общий холестерин в крови повышен.

ЛПВП может быть понижен по ряду причин, например, при неправильном питании или вредных привычках.

Липопротеиды различаются по размеру, плотности и содержанию липидов

ЛПВП – в быту считается «хорошим». Отличается от липопротеина низкой плотности по своей структуре и функциональным особенностям. Его главной функцией является очищение сосудистой стенки от ЛПНП. При достаточно высоком уровне ЛПВП или его норме, люди менее повержены атеросклеротическим заболеваниям. Если анализ крови ЛПВП обнаруживает значительное их снижение, то предположительно ставят атеросклероз и назначают дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Липидный профиль

Это специальный биохимический анализ крови. Исследование включает в себя раскладку липидов (жиров) на отдельные компоненты. С помощью этого анализа можно контролировать показатели и своевременно обратиться к специализированной медицинской помощи при каких-либо патологических отклонениях. Такой биохимический анализ включает в себя:

1. Холестерин общий или холестерол – является одним из основных показателей состояния жирового баланса в организме человека. Производится в клетках печени.
2. ЛПВП (липопротеины высокой плотности) – доставляют холестерин в печень с сосудистой стенки при его избытке.
3. ЛПНП (липопротеины низкой плотности) – является переносчиком холестерина из печени к артериям, при избытке оседает на сосудистой стенке.
4. ТГ (триглицериды) – нейтральные липиды.

Еще при данном исследовании вычисляется коэффициент атерогенности (КА), определяет предрасположенность к атеросклерозу. Так, называемое соотношение между ЛПВП и ЛПНП.

Показания к анализу

При некоторых сосудистых заболеваниях уровень ЛПНП в крови значительно возрастает, это может говорить об атеросклерозе и сопутствующих заболеваниях. Скорее всего будет повышен и общий холестерин. А показатель ЛПВП, отвечающий за процесс перевоплощения холестерина в желчь и удаляющий холестериновые бляшки со стенок сосудов, значительно падает в крови.

Липидный профиль часто назначается при подозрении риска развития ишемической болезни сердца.

Анализ крови на липидный профиль назначается людям, которые относятся к «группе риска» и имеют некоторые нижеперечисленные заболевания:

• ишемическая болезнь сердца;
• печени и поджелудочной железы;
• хронический панкреатит;
• ожирение, пищевого происхождения;
• гипертиреоз;
• алкоголизм;
• миелома;
• сепсис;
• подагра.

Еще липидный профиль назначают детям, но тоже при некоторых заболеваниях, например, при сахарном диабете или при наследственной предрасположенности нарушения жирового обмена.

Интерпретация анализа

Липидограмма позволяет обнаружить нарушения липидного обмена

В медицинской практике существуют определенные стандарты, по которым оценивается липидный профиль. Стоит также отметить, что в разных лабораториях нормы биохимии крови могу немного разниться, это связано с использованием разных наборов и реагентов для исследования. При расшифровке анализа учитываются вес и возраст пациента.

Расшифровкой данного лабораторного исследования должен заниматься только врач, именно он сможет грамотно оценить ситуацию и по необходимости назначить адекватное и своевременное лечение. Также врач должен соотносить результат анализа с индивидуальными особенностями пациента и его анамнезом. Допустим, перенесенный в недавнем времени инфаркт или прием лекарственных препаратов.

Что может провоцировать повышение уровня ЛПНП?

Повышаться ЛПНП может при некоторых заболеваниях почек и печени, по причине дисбаланса ЛПВП. А также к факторам риска повышения «плохого» холестерина можно отнести: курение, злоупотребление алкогольными напитками, переедание, недостаточную физическую активность или гиподинамию, застой желчи. Для снижения или поддержания ЛПНП нужно прибегнуть к здоровому образу жизни и правильному питанию.

Подготовка к анализу

До сдачи крови на липидный профиль необходимо воздержаться от приема пищи в течение 12 часов

Для получения корректного и информативного результата анализа обязательным условием со стороны пациента является подготовка к нему. Забор крови происходит из вены и обязательно натощак. От еды нужно отказаться за 8 часов до сдачи, а лучше за все 12. Ужин должен быть очень легким и состоящим в основном из клетчатки, исключить жирные сорта мяса, все виды колбас и копчености. Так как это приведет хилезу в сыворотки крови и анализ будет неверным. Стоит также воздержаться от приема кофе и алкоголя накануне, не курить как минимум за два часа до сдачи крови. Если применяются лекарственные препараты, то их лучше не принимать перед сдачей анализа. А если это нежелательно, то обязательно предупредить врача об их приеме.

Чем полезны липиды?

Липидный обмен очень важен для здорового функционирования человеческого организма. Основной функцией обмена служит расщепление, усвоение и абсорбция жиров в кишечном тракте. Очень важным фактом является то, что липиды активно участвуют в синтезе мужских и женских гормонов. Поэтому любое нарушение жирового баланса может привести к проблемам с репродуктивной системой. При нормальных показателях липидного профиля, надпочечниками вырабатывается достаточное количество витамина Д. Также при нарушениях данного показателя в крови, иммунитет человека значительно снижается.