Самое главное желание женщины — оставаться молодой как можно дольше. А что делать, если массаж у косметолога, дорогие кремы и маски вам уже не помогают? Кто-то говорит, что «стареть нужно естественно», но это — не наш метод.

Решиться на полноценную операцию подтяжки лица - рановато и страшновато? А эффект от ботокса так недолговечен? Как перехитрить возраст и вернуть назад красоту и привлекательность?

Есть метод, эффект от которого сохраняется в большинстве случаев до конца жизни. Это - липофилинг.

Липофилинг позволяет корректировать косметические дефекты лица, используя инъекции вашего собственного жира. Липофилинг поможет улучшить контуры лица.

Липофилинг — не совсем операция, какой мы ее себе представляем, потому что это инъекции, которые можно проводить под местной анестезией, не прибегая к наркозу. И занимает процедура от 30 минут до часа. Болевых ощущений после операции тоже, как правило, нет. А результат в большинстве случаев сохраняется до конца жизни. Получается, на сегодня это самый простой и практически безболезненный метод вернуть молодость.

Липофилинг лица: сколько лет держится эффект?

Результат липофилинга лица в большинстве случаев сохраняется до конца жизни. Прямо как волшебный подарок от феи.

Липофилинг: Цена

Цена на липофилинг губ - 55 000 рублей.
Цена на липофилинг лица - от 90 000 рублей (все цены смотрите в Прайсе).

До какого возраста можно делать: до 65-70 лет.

Липофилинг: что это такое?

Главное преимущество липофилинга лица - это эффект «объемного» омоложения. Посмотрите на фотографии наших пациенток «до и после» — это лучше тысячи слов.
Это один из самых оптимальных, а главное — наиболее безопасных методов коррекции врожденных дефектов и возрастных изменений лица, связанных с уменьшением объема.
Липофилинг лица можно делать до 65-70 лет.
Отсутствуют аллергические реакции и реакция отторжения, благодаря тому, что используется собственный жир.
Малотравматично. После липофилинга на лице не остается никаких следов. Морщинки разглаживаются. Мягкие ткани вновь обретают объем и желаемый контур.
Первые результаты вы заметите сразу.

Липофилинг лица для многих женщин может стать единственным способом выглядеть моложе. Методов наполнить необходимым объемом подкожно-жировую клетчатку быстро и безболезненно — немного. Липофилинг имеет лишь несколько альтернативных способов, например, применение имплантов, но они требуют более обширного хирургического вмешательства.

Чтобы оценить эффект от липофилинга лица, можно посмотреть фото наших пациенток в разделе «До и после» на сайте.

Липофилинг - как это делается?

В зависимости от объема вводимого жира и масштаба процедуры, все операции проводятся под местным или общим обезболиванием. При липофилинге лица жировая ткань, как правило, забирается с живота, бедер или с области коленей методом липосакции.

После липосакции емкости с жиром помещаются в центрифугу с целью выделения жизнеспособных клеток. После этого с помощью специальных канюль 5-20 мл жира вводится в необходимые участки тела или лица. В ходе процедуры хирург внимательно следит за тем, чтобы введение жидкости было пропорциональным и, впоследствии, не вызвало асимметрии.

Обычно операция занимает не более одного часа. На всех операциях (даже с местным обезболиванием) дежурит анестезиолог. Болевой синдром после операции чаще всего не выражен, но если у вас высокий болевой порог, вам назначат обезболивающие.

Цены на липофилинг лица зависят от объема проводимых манипуляций.

Липофилинг: фото до и после

1. Главное преимущество липофилинга — эффект «объемного» омоложения. Если хотите знать все о липофилинге, посмотрите на фотографии наших пациенток «до и после» — это красноречивее тысячи слов.

Липофилинг и стволовые клетки

Показания к липофилингу, подготовка

Липофилинг: операция

После липофилинга

Осложнения и риск липофилинга

Липофилинг лица

Пересадка жира при липофилинге

Во время забора и подготовки подкожного жира для липофилинга (пересадки собственного жира) необходимо следовать ряду четких правил для того чтобы сохранить жизнеспособность жировой ткани. Жировая ткань – одна из наиболее хрупких тканей человеческого организма, и вне тела она легко повреждается механически, барометрически и химически. Чтобы не повредить жировую ткань в процессе заготовки, транспортировки и имплантации канюлями или шприцами, она должна быть собрана интактными порциями, достаточно малыми канюлями и в тоже время с достаточно крупными отверстиями, чтобы не потерять своей тканевой структуры.

Клетки жировой ткани

После центрифугирования материал для липофилинга, собранный шприцом во время липосакции, должен содержать минимум 10% и максимум 90% жировой ткани. Аспирированный материал разделяется на три слоя: верхний слой состоит в основном из масла, нижний слой почти полностью состоит из крови и раствора лидокаина, а средний слой содержит потенциально жизнеспособные ткани.

Поскольку каждый образец жировой ткани, взятой для липофилинга, содержит разный процент жизнеспособного жира, то рассчитать точный объем введения – довольно сложная задача. Для получения постоянных, а главное, предсказуемых результатов липофилинга, собранная ткань должна быть очищена центрифугированием от масла, крови и раствора лидокаина.

Инструментарий для забора жира при выполнении липофилинга должен быть минимально травматичным для имплантируемого материала, как на стадии забора, так и при его размещении. Для забора жира (липосакции) в таком случае часто используются канюли с дистально расположенными отверстиями с затупленными краями и тупым концом.

Канюля для липосакции (взятия жира)

Дистальные отверстия канюли для забора жира (липосакции) по размеру и форме подходят для отсоса крупных кусочков интактной жировой ткани, которые легко смогут пройти через наконечник шприца Люэра при выполнении липофилинга, а впоследствии смогут пройти и через гораздо меньший размер (17G) инфильтрационной канюли без ее закупорки.

Для забора жира и его последующего введения при липофилинге можно использовать проколы, которые делались для инфильтрации раствора лидокаина. Размер этих проколов мал (1-3 мм), но позволяет протиснуть канюлю.

К канюле присоединяется специальное устройство для забора жира (это может быть шприц или емкость, подключенная к отсосу).

Жир удаляется осторожно, чтобы не повредить хрупкие кусочки жировой ткани. После забора жира проколы ушиваются косметическими швами.

Затем полученный жир помещается в шприцы и устанавливается в центрифугу. Каждый шприц помещается в индивидуальное гнездо центрального ротора центрифуги. Центрифугирование происходит на 3000 об/мин в течение 3 минут.

Центрифугирование жира для липофилинга разделяет более плотные и менее плотные компоненты, что ведет к разделению содержимого на уровни. Верхний уровень содержит масло из разорвавшихся жировых клеток. Средний уровень состоит в основном из потенциально жизнеспособной части жировой ткани. Нижний уровень, самый плотный, состоит в основном из воды, крови и раствора лидокаина.

Чтобы не потерять полученный очищенный жир, масляный уровень сливают первым. Нижний уровень сливается путем открытия заглушки. Оставшийся в шприце жизнеспособный жир аккуратно перемещают в новый шприц и готовят для липофилинга.

С помощью специального переходника жир перемещается из шприцов большого объема в шприцы меньшего объема для удобства введения (например, для введения жира в область лица).

Таким образом, полученный жир готов для имплантации (липофилинга).

Методика введения жира при липофилинге

Требуется высокое мастерство хирурга для точного размещения жира в зонах имплантации, чтобы обеспечит равномерность расположения, его продолжительную жизнеспособность, стабильность структуры и наиболее эффективную интеграцию в окружающие ткани при выполнении липофилинга.

Ключ к достижению хороших результатов липофилинга – это максимальное увеличение контактной площади имплантируемого жира и ткани, куда будет вводиться жир. Этого можно достичь, размещая маленькие порции жира таким образом, чтобы каждая из них была отделена от другой окружающими тканями.

Процедура липофилинга может выполняться как под наркозом, так и под местной анестезией.

Для введения жира при липофилинге чаще всего используют тупоконечную канюлю 17G с одним отверстием чуть проксимальнее кончика. Форму кончика иглы, равно как и длину и изгиб канюли, можно по необходимости варьировать.

Канюли различных размеров для липофилинга (введения жира)

Канюля для липофилинга вводится через проколы или разрезы в коже и продвигается вглубь. Как только канюля оказывается в желаемой плоскости, плавно нужно нажать на поршень шприца и вводить жир на обратном движении. Таким образом, жировая ткань располагается в тоннеле, оставшимся после вывода тупоконечной канюли, благодаря чему она распределяется равномерно, а возможность асимметричного расположения и образования комков ткани сводится к минимуму.

Расположение крошечных фрагментов жировой ткани на каждой борозде – важный фактор успешного результата всей процедуры липофилинга. Для максимального увеличения контактной площади при одном обратном проходе канюли объем жира не должен превышать 1 мл. Точно оценить нужный объем для введения в отдельно взятую зону сложно. Поэтому необходимо создать минимальную гиперкоррекцию, которая должна компенсировать последующее рассасывание.

Чтобы дольше выглядеть молодой и привлекательной, современные женщины прибегают к различным процедурам: кремы и маски, пилинг, лечебный массаж. Но что делать, если обычных косметических мер становится недостаточно? Если вам страшно решиться на полноценную операцию по подтяжке лица, обратите внимание на такую методику, как липофилинг. Такая процедура поможет визуально уменьшить возраст, вернет красоту и свежесть.

Суть методики

Липофилинг – это трансплантация жировой ткани пациента из одной зоны в другую. Процедура позволяет корректировать возрастные изменения лица с помощью инъекций собственного жира.

Это не совсем хирургическая операция. Липофилинг чаще всего проводится без общего наркоза, инъекции делаются под местной анестезией. В целом процедура занимает от 30 до 60 минут.

После операции большинство пациенток не чувствуют дискомфорта и болевых ощущений. Результат сохраняется до конца жизни. Таким образом, на сегодняшний день липофилинг – простой и практически безболезненный способ поддерживать красоту и молодость.

Область применения

Процедура липофилинга лица применяется для достижения следующих результатов:

уменьшение носогубных складок;
коррекция формы подбородка и скул, формы и размера губ;
разглаживание мимических морщин в уголках рта и на лбу;
сглаживание слезных борозд и увеличение объема век.

Этапы проведения

На начальном этапе подготовки и планирования врач назначает общее медицинское обследование, чтобы проанализировать состояние здоровья пациента. Во время консультации оцениваются пропорции лица и объемы жировой ткани. Хирург дает индивидуальные рекомендации на предоперационный и послеоперационный периоды.

Операция проводится под местным наркозом. В некоторых случаях при большом объеме вводимого жира или масштабности хирургического вмешательства может применяться общий наркоз. Вначале происходит забор материала через проколы в коже размером не более 5 мм с помощью специальных игл. Жировую ткань обычно берут с области живота и бедер.

После липосакции емкости с жиром помещают в центрифугу, чтобы выделить жизнеспособные клетки. Вживляют жир в необходимые участки тела или лица также с помощью игл. В ходе процедуры врач внимательно следит, чтобы введение жидкости было пропорциональным и впоследствии не возникло асимметрии.

Липофилинг длится не более часа. Обычно во время операции присутствует анестезиолог, даже если процедура осуществляется под местным наркозом. После операции болевой синдром, как правило, не выражен, но некоторые пациенты с высоким болевым порогом все же могут испытывать дискомфорт, поэтому им назначают обезболивающие препараты. Чаще всего пациент может покинуть стационар уже спустя несколько часов после окончания операции.

Преимущества липофилинга

Важное достоинство липофилинга лица по сравнению с другими методиками – эффект «объемного» омоложения, который позволяет женщинам выглядеть молодо и привлекательно в любом возрасте. Операция не имеет возрастных ограничений. В отличие от химических «инъекций красоты», эффект которых через время исчезает, пересадка собственного жира дает пожизненный результат.

Еще один положительный момент – безопасность. Так как для проведения липофилинга используются собственные жировые клетки пациента, нет риска отторжения имплантов или аллергических реакций. Методика позволяет проводить пересадку тканей без сложных консультаций, анализов и обследований, что значительно экономит время и деньги пациента. Сама процедура малотравматична, после нее на лице не остается следов, кожа разглаживается, мягкие ткани приобретают желаемый контур и объем. Результат выглядит естественно.

Возможные осложнения и противопоказания

К недостаткам липофилинга относится возможность образования синяков и отечность кожи в первые дни после операции. Если жировые клетки были введены неравномерно, лицо может стать бугристым. Также возможен риск инфекционных осложнений.

Существует ряд ограничений послеоперационного периода: на протяжении месяца после процедуры нельзя принимать ванну, посещать баню или сауну. Окончательный результат станет заметен только через месяц, после того как жировая ткань полностью приживется.

Липофилинг противопоказан при воспалительных заболеваниях, хронических болезнях в стадии обострения, патологиях, связанных с нарушением кровообращения и недостаточной регенерацией кожи.

Н а сегодняшний день мы наблюдаем бум липофилинга, который только набирает обороты, становясь все более востребованным с каждым днем. Если еще несколько лет назад об этой операции слышали только продвинутые пациенты, теперь же о ней знает большинство. Почему все больше и больше пациентов используют липофилинг лица в качестве омоложения и решения различных эстетических проблем? Его малая травматичность, стабильность результатов, отсутствие послеоперационных следов, относительно легкий реабилитационный период и сравнительно небольшое количество осложнений, отвечают на этот вопрос.

Липофилинг лица – одна из самых часто выполняемых операций в нашей клинике, где такие хирургические вмешательства выполняются практически ежедневно. Как изолированная операция, так и в сочетании с блефаропластикой, хейлопластикой, ринопластикой, подтяжкой лица (в том числе, эндоскопической), и конечно, в сочетании с фракционным лазерным омоложением.

Нужно помнить, что липофилинг лица – это не процедура, а пусть небольшая и малотравматичная, но операция, обладающая рядом специфических особенностей, в том числе и реабилитационного периода. Если Вы планируете выполнить липофилинг лица, то эта статья для вас. Мы расскажем обо всем, что будет происходить с вами после операции и как с этим бороться.

Итак, липофилинг лица – это малотравматичная операция с относительно коротким восстановительным периодом и с долгоиграющим, накопительным омолаживающим эффектом, а также с естественным результатом.

Липофилинг лица выполняется путем пересадки уникального филлера – собственного жира – и применяется для объемной контурной пластики с целью бьютификации и/или омоложения лица. Это хирургическое вмешательство, вместе с фракционным омоложением и инъекциями аутологичных фибробластов, входит в состав тройки лидирующих технологий по истинному омоложению тканей, которые активизируют внутренние резервы нашего организма, заложенные природой. У каждого из перечисленных методов свой принцип действия, но в этой статье мы остановимся именно на липофилинге.

Современная методика выполнения липофилинга делится на три вида – макролипофилинг, микролипофилинг (SNIF) и нанолипофилинг – по следующим параметрам:

Клеточный состав;

Необходимый инструментарий;

Технологии забора;

Методика подготовки жировой ткани;

Размер жировых «капелек» (графтов);

Техника введения жира;

Уровень введения жировой ткани.

М акролипофилинг выполняется с помощью относительно крупных фрагментов жировой ткани, что позволяет хорошо восстанавливать или создавать объем и применяется для наполнения областей с хорошо выраженной жировой прослойкой: на лице – височная область, скулы, щеки, подбородок; на теле – грудь, голени, ягодицы и т. д.

Забор жира для макролипофилинга производится с использованием тупоконечной канюли, диаметр отверстий которой составляет около 2 мм. После очистки жир вводится при помощи канюли диаметром около 1,2 мм. Уровень введения – подкожно, межмышечно, внутримышечно.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Микролипофилинг применяется в областях с очень тонкой жировой прослойкой или ее отсутствием: вокруг глаз, о области шеи, губ и т.д. При выполнении макролипофилинга в этих зонах гарантированы осложнения в виде неровностей, «жировых колбасок» и уплотнений. Для получения более мелких капелек жира используются канюли с диаметром отверстий не более 1,0 мм. А для подкожного введения при выполнении микролипофилинга применяются канюли диаметром 0,7-0,9 мм.

Также таким «мелким» жиром можно заполнить морщины, носогубные и носослезные борозды, исправить изменения кожи после акне, неглубокие рубцы, растяжки и т.д. Жир при этом вводится не только подкожно, но и внутрикожно, с помощью острой иглы очень маленького диаметра. Такую методику описал известный европейский пластический хирург Patric Tonhard и назвал ее SNIF (Sharp Needle Intradermal Fatgrafting). Подводим итог: микролипофилинг позволяет хорошо выравнивать рельеф и наполнять деликатные области.

Н анофэтграфтинг. Для его выполнения применяется жир, полученный с помощью канюль с диаметром отверстий 1,0 мм (такими же, как при микролипофилинге). Разница заключается в том, что полученный мелкодисперсный жир дополнительно подвергается эмульсификации – разрушению с помощью многократной «перегонки» жира из одного шприца в другой через специальный переходник с маленькими отверстиями (принцип «сито») и в итоге жировая ткань превращается в однородную суспензию.

Далее эта жировая масса процеживается через специальную нейлоновую сетку очень плотного плетения, на которой оседают соединительнотканные волокна и оставшиеся крупные капельки жировой ткани, а затем центрифугируется. В итоге на дне пробирки скапливается небольшое количество розоватой жидкости, богатой стволовыми клетками (вернее, стромально-васкулряной фракцией), которая носит название нанофэт. Эта жидкость обладает уникальными регенерирующими свойствами, вводится внутрикожно острыми тонкими иглами для коррекции, к примеру, темных кругов под глазами, на скатах носа, в мелкие морщины лица и декольте, используется для омоложения кожи лица, шеи, декольте, кистей, а так же для лечения растяжек.

У большинства наших пациентов мы используем сочетанную многоуровневую методику макролипофилинга, микролипофилинга и нанолипофилинга, что позволяет решать задачи восполнения утраченных объемов и омоложение кожи в целом. Выражается это в том, что после выполнения липофилинга лица мы получаем не только красивый, естественный результат молодого, наполненного лица, но также оказывается благоприятное действие на качество кожи, которое значительно улучшается. Кожа становится более гладкой, плотной, упругой, эластичной.

Интересное наблюдение, отмеченное S.Obagi и подтвержденное многими пластическими хирургами, выполняющими липофилинг, заключается в том, что внешний вид и качество кожи пациентов продолжает улучшаться, причем отмечается разглаживание морщин и уменьшение выраженности симптомов старения в течение последующих 6-12 месяцев после операции. У пациентов, которым осуществлялось введение синтетических наполнителей на основе гиалуроновой кислоты, аналогичные изменения не наблюдались.

Пациентка обратилась с жалобами на уменьшение объема мягких тканей лица. Для омоложения был выполнен липофилинг подбровной, височной области, скул, щек, губ и носослезных борозд.

П озитивное влияние липофилинга на кожу связано с тем, что в нашей жировой ткани содержатся клетки стромально-васкулярной фракции, которые делятся на 2 группы. В первую (васкулярную) входят адипоциты (жировые клетки), эритроциты, лейкоциты, макрофаги, эндотелиоциты, перициты и т.д., а во вторую (фибробластоподобных клеток) – непосредственно фибробласты и мезенхимальные стволовые клетки. Для регенерации наиболее важными являются 2 вида клеток: стволовы е клетки и фибробласты.

Е сли упоминаешь стволовые клетки, то сразу в ответ возникает негодование: в ы хотите, чтобы я умерла от рака? Средства массовой информации переполнены подобной информацией. И чтобы сразу расставить все точки над i , обсудим это вопрос.

С тволовые клетки – это действительно клетки-прародительницы, обладающие собственными, уникальными, отличными от других клеток нашего организма свойствами. Стволовые клетки обладают способностью к безудержному, очень быстрому росту и размножению. Из одной такой клетки, при ее делении, могут появляться различные клетки, которые в процессе дифференцировки (созревания) приобретают совершенно различные свойства и функции, таким образом появляются клетки костной, хрящевой, мышечной, сосудистой, нервной, жировой ткани и т.д. НО такими свойствами (полипотентностью) обладают только эмбриональные стволовые клетки. Стволовые клетки взрослого человека обладают унипотентностью, т.е. способностью давать клетки только 1 вида, свойственных ткани, в которой они находятся.

Кстати, стволовые клетки присутствуют во всех тканях нашего организма, располагаются вдоль наружной стенки сосудов, формируя неприкосновенный запас. Стволовые клетки необходимы нам для регенерации – восстановления поврежденных тканей. В обычной жизни они не участвуют, находясь в дремлющем состоянии, из которого их выводит только тяжелое заболевание или травма. Тогда они просыпаются, мигрируют (перемещаются) к месту повреждения, где несколько раз делятся, давая начало новым и здоровым клеточкам. При этом в процессе деления всегда образуется 1 стволовая клетка, которая после этого засыпает, поддерживая постоянное количество клеток-прародительниц, и 1 функциональная, которая продолжит деление и созревание, формируя молодую ткань. Возвращаясь к жировой ткани – в 1 ее мл содержится около 1 миллиона стволовых клеток.

Пациентке выполнено 2 сессии липофилинга лица (височной и подбровной областей, скул, щек, носослезных борозд и губ).

Пересадка жира сама по себе является травмой для тканей: в результате активируются стволовые клетки «принимающей» стороны и «переезжающей». Помимо этого, в очаг повреждения «прибегают» другие стволовые клетки и фибробласты, тем самым усиливая и ускоряя процессы восстановления. За счет стволовых клеток в тканях образуются новые сосуды, новые клетки кожи, мышц. За счет увеличения количества молодых фибробластов, главных клеток-производителей соединительной ткани, повышается выработка коллагеновых, эластиновых волокон, межклеточного вещества и гиалуроновой кислоты. Все эти процессы приводят к качественному улучшению, омоложению зон, в которые осуществлялась пересадка жира: помимо увеличения объема улучшается цвет и тургор, кожа становится упругой, более эластичной, плотной и бархатистой, то есть омолаживается.

Пересаженная жировая ткань никогда не смещается и не мигрирует, как гели. Почему? - спросите вы. Отвечаем: В процессе приживления вокруг пересаженного жира происходит асептическое воспаление и с участием фибробластов формируется тонкая сеть из соединительной ткани, которая надежно обрастает, обволакивает жировые дольки и надежно удерживает их на месте, имитируя структуру подкожной жировой клетчатки нашего тела.

Очень многие пациенты с дефицитом подкожной жировой клетчатки совершенно серьезно задают вопрос: можно ли использовать жировую ткань мужа-брата-сестры-мамы-подруги для пересадки. Конечно же, нет! Жировая ткань – это генетический материал, с индивидуальным набором генов, свойственный каждому человеку. Пересадка генетически чужеродного материала вызовет выраженную воспалительную реакцию и отторжение. Это все равно, что пересадить почку или печень соседа. Пациентам, которым выполняются подобные операции, всю оставшуюся жизнь вынуждены принимать препараты, подавляющие иммунитет (иммуносупрессоры). Поэтому для липофилинга можно использовать только свою собственную жировую ткань.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

Липофилинг лица хоть и малотравматичная операция с относительно коротким периодом восстановления, но все-таки операция, после которой всегда есть восстановительный период. Течение реабилитационного периода зависит от индивидуальных особенностей пациента: способности тканей к регенерации, скорости восстановительных процессов, склонности к отекам и образованию гематом, болевого порога, возраста, наличия вредных привычек, ранее перенесенных операций и агрессивных манипуляций в области пересадки жира, объема и места введения жира и способности организма в целом восстанавливаться после операции.

У кого-то послеоперационный период может протекать с образованием множества синяков, появлением покраснений, пятнистости кожи, значительного отека, с присутствием дискомфорта и болезненности в месте введения жира. А у кого-то отсутствуют все вышеперечисленные проявления, а появляется только незначительный отек (который пациенты в шутку называют молодильным) и небольшие гематомы, исчезающие в течение 5-7 дней.

У пациентки лицо выглядит уставшим, что обусловлено нависанием верхних век и уменьшением объема лица. Липофилинг сделан целью улучшить тургор и качество кожи, восполнить недостающий объем в области носослезных борозд и скул. Всего введено 30 мл жировой ткани. Также проведена верхняя блефаропластика.

У многих пациентов есть мнение, что жир рассасывается. Отчасти они правы. В процессе приживления утрачивается от 10 до 30% пересаженной жировой ткани. Есть заметная тенденция: чем более пациенты склонны к полноте, тем больший процент жира приживается. Худых пациентов мы сразу предупреждаем о возможной необходимости 2-3 сессий для достижения желаемого результата. Но на самом деле не это имеет решающее значение. Нам кажется, что в формировании данного мнения участвует суммация двух эффектов: утрата части жировой ткани после пересадки и схождение послеоперационных отеков.

В большинстве случаев перед операцией пациенты испытывают страх перед изменением своей внешности (пусть даже и к лучшему) и уговаривают – доктор, мне только чуть-чуть! Не вводите много! Хирурги оговаривают планируемый объем пересадки. Например, при выполнении липофилинга скул, в зависимости от особенностей строения лица и его размеров, можно ввести от 6 до 14 мл жира. Пациенты довольно часто настаивают на 6 мл. В результате к третьему месяцу останется от 5,5 (в лучшем случае) до 3,5 - 4 мл (при плохом раскладе). Но это еще не все. Сразу после операции пациенты видят себя в состоянии умеренного послеоперационного «молодильного» отека, который после этого начинает нарастать. И объем принимающей области после операции может увеличиться в 2, 3 и 4 раза! За время сохранения отечного синдрома они привыкают к новой форме лица, которая уже начинает нравиться и тут… отеки начинают проходить, а к трем месяцам остаются оговоренные 4 мл. Этот объем останется надолго и будет вести себя как собственная жировая ткань: поправляться (увеличиваться) при увеличении веса и худеть (уменьшаться) при снижении. НО! К исходному состоянию, которое было до выполнения липофилинга, никогда не вернется.

Как правило, спустя 3-6 месяцев после липофилинга лица «недоверчивая» часть пациентов возвращается, чтобы добавить жира, со словами: «Доктор, сделайте так как было в отеке».

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛИЦОМ ПОСЛЕ ЛИПОФИЛИНГА?

После любой операции, и липофилинг лица не является исключением, возможно появление побочных (нежелательных) эффектов и осложнений. Первые всегда возникают и обязательно проходят с определенной скоростью, которая зависит от индивидуальных особенностей организма, а вторые чаще всего не возникают.

Побочными эффектами после операции называют симптомы, которые всегда возникают в ответ на травму – воспаление (при отсутствии инфекции – асептическое), которое имеет временный характер и обуславливает заживление/восстановление тканей после любого повреждения. К таким проявлениям относится отек, синяки, покраснение, дискомфорт и временное нарушение чувствительности.

Осложнением являются патологические процессы, которые присоединяются в послеоперационном периоде. К осложнениям относятся формирование жировых кист, стойких неровностей и уплотнений.

Местные побочные явления, которые мы всегда наблюдаем после липофилинга лица:

1. Отек (отечный синдром). Отечность, более чем все остальные симптомы, характерна для послеоперационного периода после пересадки жира и наблюдается всегда в той или иной степени. Причины его кроются в асептическом воспалении как реакции на травму, а также временном лимфостазе – нарушении оттока жидкости из тканей, т.к. при введении жировой ткани остро увеличивается объем мягких тканей принимающей зоны и происходит сдавление вен и лимфатических сосудов.

Отек появляется не сразу, а к концу первых суток, достигая своего максимума на 3-4 день. Это связано с резким снижением кровотока в зоне операции (на 50-60%). Затем локальная гемодинамика постепенно восстанавливается и с 4-5 дня отек начинает медленно уходить. Бывает, что к концу первых суток появляется умеренная отечность, которая больше не нарастает и начнет уменьшаться уже на вторые-третьи сутки. Спровоцировать повторное появление отеков может острая, сладкая или соленая пища, предменстуальный синдром, перегревание, чрезмерная физическая нагрузка, алкоголь и т.д. Полное восстановление кровообращения до исходного уровня в среднем происходит ко второму месяцу после операции, а к четвертому месяцу после операции происходит значительное его увеличение, что соответствует выраженному эффекту омоложения.

Пациентке выполнена верхняя и нижняя жиросберегающая блефаропластика одновременно с липофилингом скул, висков, периорбитальной области и носогубных борозд.

2. Гематомы (синяки и кровоизлияния) – следствие повреждения сосудов и выход крови из сосудистого русла, которое приводит к пропитыванию мягких тканей ее форменными элементами. Эти проявления не меньше отеков могут беспокоить пациентов. Гематомы могут быть как незначительными, так и обширными, яркими. Самым «красящим» является гемоглобин и именно его превращения – изменение цвета по мере разрушения – обуславливают активное цветение синяков. Постепенно разрешаясь, они меняют свой цвет от темно-фиолетового, синего цвета, к желтому, после чего исчезают в течение 7-10 дней. Чем больше площадь гематом, тем дольше они будут проходить. Гематомы могут появиться как в 1 сутки после операции, так и отсрочено, через несколько дней после операции, по мере уменьшения отека.

У пациентки возрастные изменения лица, связанные с липоатрофией: западение висков, щек, подбровных областей (в связи с чем появилась лишняя кожа на верхних веках), уменьшения объема скул, утрата четкости овалом лица, глубокие носогубные и носослезные борозды. Пациентке выполнен липофилинг подбровной области, скул, щек, носослезных и носогубных борозд, подбровной области и овала лица. Всего введено 46 г жировой ткани.

3. Покраснение (гиперемия) может выглядеть как красное или ярко-розовое пятно, «мраморный» рисунок, в котором участки покраснения чередуются с бледными зонами. Проявляется гиперемия как следствие местной воспалительной реакции мягких тканей лица на пересаженный жир. При этом кожа в области гиперемии более плотная и горячая на ощупь, а при надавливании на этот участок проявляется побледнение – яркая сосудистая реакция. Покраснение имеет, чаще всего, четкие границы, что еще раз доказывает проявление местной реакции. Гиперемия хорошо поддается наружной терапии и быстро разрешается.

4. Дискомфорт разной степени выраженности наблюдается довольно редко, скорее ощущение отечности или распирания. Степень дискомфорта зависит от индивидуального болевого порога, сохраняется 3-7 дней и легко устраняется обезболивающими препаратами.

5. Неровности, уплотнения. Их иногда можно прощупать в областях пересаженного жира. Уплотнения появляются вследствие асептического воспаления вокруг капелек пересаженной жировой ткани и активного, но неравномерного притока крови. Нарушение оттока жидкости вследствие временного лимфостаза нарушает питание пересаженного жира и мешает ему приживаться в реципиентной (принимающей) зоне. Неровности и уплотнения, которые обнаруживаются в течение первых 3-х недель после операции не опасны и с ними не нужно ничего делать. Нельзя их массировать и тем более давить, иначе на месте комочка появится ямка. Большинство неровностей и уплотнений проходит самостоятельно по мере схождения отека и васкуляризации (прорастания сосудами) пересаженной жировой ткани. А вот если они сохраняются более 3-х недель, необходимо обязательно появится на приеме у своего хирурга и показать их наличие, т.к. они могут перейти в осложнение – стойкие неровности и уплотнения. Скорее всего, он назначит мягкий пальчиковый массаж 3-4 раза в день и/или курс физиотерапевтических процедур, что приведет к быстрому их исчезновению. Возможно выполнение пункции. При проведении физиотерапии неровности и уплотнения уходят гораздо быстрее.

ЗНАЧЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИИ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ЛИПОФИЛИНГА ЛИЦА

Чтобы сократить сроки реабилитационного периода и облегчить его, что в целом улучшает и увеличивает процент приживления жировой ткани, в нашей клинике подобрана специальная программа реабилитации и подготовки к операции. В нее входит несколько методов физиотерапии, направленных на быстрое восстановление кровообращения, устранение лимфостаза и рассасывание синяков, устранение воспаления и дискомфорта. Это микротоковая терапия, поляризованный свет, гомеопатия, магнитотерапия, лазерная терапия, наружная терапия. Все эти методики выполняются уже с первых суток после операции и благотворно влияют на организм, ускоряя регенеративные процессы. При этом каждая процедура имеет свою точку приложения и при совместном их применении взаимно усиливают положительные эффекты друг друга.

Для борьбы с возрастными изменениями в виде морщин, снижения эластичности и тургора кожи лица, опущением уголков губ, а также для омоложения взгляда 6 лет назад пациентке произведены липофилинг скул, щек, лба, шеи и декольте, а также верхняя и нижняя жиросберегающая блефаропластика.

Микротоковая терапия – метод электротерапевтического воздействия на человека с использованием тока низкой амплитуды и напряжения. Под воздействием микротоков происходит восстановление электрического потенциала мембран клеток, что приводит к нормализации клеточного обмена, восстановлению функции поврежденных клеток, улучшение микроциркуляции и лимфооттока. Для усиления их воздействия микротоки выполняются по гомеопатии – ампула Траумель С. Микротоковая терапия применяется в косметологии для детоксикации, лимфодренажа, коррекции инволюционных изменений лица, повышения тонуса, тургора кожи, устранения мимических мышц и стимуляции обменных процессов.

Светотерапия аппаратом «Биоптрон». Это запатентованный медицинский прибор, излучающий поляризованный полихроматический свет без ультрафиолетового спектра. Полезное действие такого света на ткани подтверждено многочисленными исследованиями и клиническими испытаниями. Излучение «Биоптрона» стимулирует биологические процессы в организме, стимулируя работу митохондрий и синтеза энергетических соединений (АТФ), способствуя увеличению биоэнергетического потенциала клеток и повышая активность клеточных мембран. В результате улучшается кровообращение, усиливается поглощение тканями кислорода, уменьшается отек и ускоряются процессы восстановления. Поляризованный свет оказывает прямое действие на нервные окончания, блокируя болевой синдром.

Магнитотерапия. Для реабилитации применяется низкочастотное, переменное, низко интенсивное магнитное поле. Магнитотерапия является самой безопасной терапией, оказывает как местное воздействие в зоне расположения излучателей, так и общее действие на весь организм в целом. К ее лечебным эффектам относят:
- cтимуляцию процессов регенерации поврежденных тканей;
- повышение иммунитета;
- улучшение кровообращения, микроциркуляции;
- улучшение обмена веществ и метаболизма в различных органах и системах организма;
- противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Пациентке выполнена подтяжка средней и нижней трети лица, шеи, липосакция подбородка, липофилинг скул, носогубных борозд, кожной части верхней губы, подбородка, овала лица и фракционное омоложение лица.

Лазерная терапия представляет собой определенный спектр инфракрасного излучения, который обладает стимулирующим воздействием, снимая спазм сосудов, вызывая расширение капилляров, ускоряя кровоток и новообразование сосудов за счет повышения пролиферативной (функции деления) активности эндотелиальных клеток (клеток сосудов). Лазерная терапия стимулирует восстановление тканей за счет повышения в них количества и активности фибробластов и иммунных клеток.

Внаружную терапию входит определенный набор кремов, при взаимодействии которых кожа лица быстрее восстанавливается после липофилинга. Кремы, дополняя друг друга, влияют не только на кожу, но и на аутогенный жир.

В наружную терапию входит :

1. Крем Траумель С – гомеопатический лекарственный препарат, обладающий множеством эффектов. Позволяет лечить боль, оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее, кровоостанавливающее действие. Способствует более быстрому созреванию рубцовой ткани. Благодаря антисептическим и регенерирующим свойствам, подходит для ухода за кожей после травматизации. Восстанавливает здоровый цвет лица, успокаивая кожу.

2. Крем Бепантен содержит фактор стимуляции эпителизации. Он разработан для увлажнения, восстановления, уменьшения раздражения, покраснения и ускорения заживления поверхностных повреждений кожи. Помогает укрепить защитный барьер кожи, сохраняющий влагу.

3. Крем Элоком – гормон (глюкокортикостероид) для местного применения. Увлекаться им нельзя, но для снятия чрезмерного воспалительного процесса лучше средства не найти. Оказывает противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное действие. Препарат уменьшает покраснения и отечность, приводя к сужению сосудов в месте воспаления. Длительность применения 3-5 дней.

4. Лиотон гель – антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения. При наружном применении оказывает антитромботическое, противоотечное и противовоспалительное действие, улучшает микроциркуляцию крови и активирует тканевый обмен, вследствие чего ускоряются процессы рассасывание гематом, уменьшается отечность тканей.

Специально подобранная программа реабилитации помогает быстрей достичь ее целей: восстановиться коже лица после липофиллинга, избежать сложностей реабилитационного периода и быстрее приблизится к желаемому результату.

Цели реабилитации:

Быстро восстановить кровоснабжение в зоне пересадки жира;

Препятствие максимальному нарастанию и быстрое устранение отеков (лимфодренажное действие). С помощью физиотерапии осуществляется поверхностный (жидкость из межклеточного пространства выгоняется в лимфатические сосуды) и глубокий лимфодренаж (за счет усиления оттока лимфы в крупные лимфатические коллекторы и регионарные лимфатические узлы);

Быстрое рассасывание уплотнений и гематом;

Активация регенеративных процессов в коже, улучшение процессов заживления;

Нормализация проницаемости сосудистой стенки (укрепление сосудистой стенки);

Cнижение психологического дискомфорта;

Адекватное обезболивание (за счет спазмолитического действия, релаксации и стимуляции выработки гормонов радости эндорфинов, а также обезболивания за счет действия светотерапии);

Минимизация риска развития осложнений;

Cтимуляция иммунитета;

Активная доставка глубоко в мягкие ткани областей липофилинга полезных препаратов, которые оказывают благотворное влияние на приживление пересаженного жира;

Выполняя реабилитацию, пациент находится под постоянным наблюдением, что позволяет быстро изменить тактику или выполнить дополнительные манипуляции для профилактики осложнений.

Реабилитационный пакет рассчитан на 6 дней. Это минимум, который желательно выполнить для ускорения восстановления и улучшения эстетического результата. Первые 3 дня являются наиболее сложными и дискомфортными для пациентов (появляется отек, покраснение, гематомы и т.д.), а в последующие 3 дня жалобы начинают уменьшаться. Реабилитацию лучше начинать с первых суток после операции, чтобы облегчить состояние пациента после липофилинга и минимизировать проявления побочных явлений после трансплантации собственного жира. Конечно же, наиболее благоприятно выполнять реабилитационные процедуры 2 недели – период, обеспечивающий практически полное восстановление после липофилинга лица.

Также в нашей клинике разработан специальный пакет процедур для подготовки к операции, включающий в себя светотерапию «Биоптрон» и лазерно-магнитную терапию, способствующую увеличению кровообращения в зоне предполагаемой пересадки жира. За счет комплексного подхода к реабилитации, когда сочетаются различные варианты физиотерапевтического лечения и наружное лечение, послеоперационный период протекает гораздо легче и быстрее.

Пациентке выполнен липофилинг периорбитальной области, скул и губ.

ВАЖНО! ЧТО ЕЩЕ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ О ЛИПОФИЛИНГЕ ЛИЦА?

1. Пересаженный жир не терпит любого давления – в ответ он просто рассасывается. Нельзя спать на лице первые 3 недели после операции. Это не только усилит отечность, но и увеличит процент рассасывания жира. Нужно быть внимательными даже к давлению на лицо дужек очков.

2. Пересаженный жир может неровно распределяться в процессе приживления, НО нельзя его разминать и раздавливать первые 3 недели после операции. В это период (2,5-3,5 недели) необходимо появиться на осмотр у своего хирурга и если неровности будут носить стойкий характер, выполнять мягкий пальчиковый массаж 3-4 раза в день.

3. Жир не терпит высоких температур, поэтому бани, сауны, смена климата на более жаркий, физические нагрузки необходимо полностью исключить на 3 месяца после операции.

4. После липофилинга лица в вашем рационе должны быть продукты, содержащие полиненасыщенные жиры: оливковое масло, грецкие орехи, красная рыба, сметана, сливки, жирный творог и т.д.

5. После операции 3 месяца необходимо поддерживать вес на одном уровне, нельзя худеть! При снижении массы тела пересаженный жир растворится первым!

Вответ на ваше тщательное соблюдение рекомендаций после липофилинга, лицо вам скажет спасибо и спустя всего 3 месяца после операции порадует красивыми объемами, а спустя еще небольшой промежуток времени – улучшением качества кожи.

Помолодевшая и упругая кожа без пигментных пятен, четкий овал лица, бесследно пропавшая «угловатость» и возрастные морщины, ярко выраженные красивые скулы, пухлые и чувственные губы, молодой, сияющий взгляд – все это способен сделать липофилинг лица. Ведь признаком молодости является наполненное лицо, с плавными линиями переходов.

Как же хочется остановить старость и удержать молодость как можно дольше. Увы, биологические часы неумолимы, но достижения современной косметологии позволяют немного замедлить их ход. Традиционные методики подтяжки лица с использованием обычного или лазерного скальпеля постепенно уступают место малотравматичной, но не менее эффективной процедуре - липофилингу. Он позволяет быстро вернуть лицу утраченную свежесть и объем, при этом минимально травмирует пациента.

Суть и преимущества липофилинга

Филлеры (материалы-наполнители) используются в контурной пластике уже достаточно давно. Все начиналось с силикона, который вводили под кожу, восполняя, таким образом, недостаток жира или мягких тканей. Первые эксперименты были не слишком удачными, а со временем выяснилось, что возможно отторжение силикона, его мигрирование в тканях и ряд других неприятных моментов.

Следующим шагом стало использование препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Однако и здесь картина была неидеальной. Такие наполнители достаточно быстро рассасываются в организме (за 6-12 месяцев) и процедуру приходится регулярно повторять. К тому же при избытке влаги в организме или окружающей среде возникает неестественное разбухание и создается впечатление отечности.

Настоящим прорывом стало изобретение липофилинга - процедуры, при которой в качестве наполнителя используется собственная жировая ткань пациента. Забор производится из тех мест, где она имеется в избытке, при помощи специальной канюли, а введение - шприцом с тонкой иглой. Поэтому для процедуры вполне достаточно применения местной анестезии.

Липофилинг лица имеет ряд существенных преимуществ по сравнению с традиционной подтяжкой:

Отдельно хочется сказать о возрастных барьерах. Липофилинг на сегодня - единственный радикальный способ омоложения для пациентов старше 55-60 лет. Главным условием его успешного проведения является сохранность эластичности кожи и отсутствие сильного провисания.

Методика проведения процедуры

На первичной консультации хирург производит тщательный осмотр кожи и опрос на предмет выявления возможных противопоказаний. В некоторых случаях может понадобиться проведение лабораторных анализов. В липофилинге лица будет отказано, если обнаружатся:

При отсутствии противопоказаний проводится компьютерное моделирование лица, на котором определяются зоны, которым необходимо придать объем, и рассчитывается количество необходимой для изъятия жировой ткани. Забор ее производится непосредственно перед введением.

В день операции на коже лица пациентки делается необходимая разметка. Липофилинг может выполняться как для всего лица, так и только для коррекции отдельных зон, например, подбородка или средней его части. Очень эффективен и показывает отличные результаты липофилинг глаз. В некоторых случаях даже лучшие, чем традиционная блефаропластика.

Дополнительным существенным плюсом является то, что липофилинг лица можно провести одновременно с его липосакцией. Жир может быть забран со второго подбородка и введен в область щек или скул для создания красивого рельефа и объема. Таким образом, липофилинг дает практически неограниченные возможности для скульптурного моделирования лица.

Жировые клетки вводятся очень медленно и аккуратно, чтобы избежать их повреждения или неправильного распределения. Объем ткани наращивается послойно. Это требует времени и высокого мастерства хирурга. Вся операция занимает от 30 минут до 2 часов в зависимости от площади коррекции. В завершение места проколов обрабатываются антисептиком, и уже через час пациент может отправляться домой.

Реабилитация и осложнения

Реабилитационный период также зависит от объемов выполненной коррекции, но в любом случае составляет от 2-3 дней до недели. Болезненные ощущения после операции практически отсутствуют, но отечность сохраняется до нескольких дней. Быстрее ее убрать помогут холодные компрессы. Часто на второй день появляются синяки, которые довольно быстро сходят, так как повреждаются капилляры только в неглубоких слоях кожи.

Осложнения возникают крайне редко и вызваны исключительно попаданием инфекции в местах проколов кожи. Поэтому важно, чтобы операция выполнялась в условиях высокой стерильности, а дома необходимо тщательно обрабатывать ранки, пока они полностью не затянутся. Для того чтобы пересаженные клетки прижились быстрее, в течение месяца после липофилинга лица нельзя:

загорать на солнце;
посещать солярий и сауну;
спать на животе;
делать массаж лица;
применять аппаратную косметологию;
активно заниматься спортом.

Желательно не трогать лишний раз лицо руками и не наносить слишком много декоративной косметики.

На фото до и после можно увидеть, что процедура дает немедленный эффект, но полностью оценить все преимущества липофилинга можно только через 2-3 месяца после его проведения.

Липофилинг: собственный жир для омоложения и коррекции. Липофилинг лица: срок действия каков? Кому необходим липофилинг и кому он противопоказан