Пути передачи сибирской язвы. Сибирская язва – симптомы, лечение и профилактика

Возбудитель сибирской язвы, болезни, убивающей за 48 часов, передается от животного к человеку. Инфекция относится к особо опасной, использовалась для создания бактериологического оружия.

У сибирской язвы богатая история – о том, что человек может заразиться опасной болезнью с возникающими язвами, знали еще в древности. Она имеет множество названий – злокачественный карбункул, заболевание тряпичников, Pustula Maligna. В России патология получила название по региону, где чаще всего проявлялась – сибирка.

Название болезни дал русский ученый Степан Андреевский, который исследовал болезнь в зоне эпидемии в конце 18 века. Он впервые описал, что такое сибирская язва и доказал ее инфекционную природу — для этого ему пришлось заразить себя биологическим материалом, взятым от другого больного.

Сибирская язва у человека чаще всего поражает кожу, реже легкие и кишечник. Опаснейшая инфекция стала основой для разработки биологического оружия для массового поражения. Клинические данные о возможности приобретения иммунитета после перенесенной инфекции отсутствуют.

Пути заражения и виды заболевания

Сибирская язва передается от больного животного человеку, редко – от одного человека - другому. Первичным источником болезни является травоядный скот. Возбудитель сибирской язвы Bacillus anthracis (в переводе – угольная палочка) – выделяется с мочой и испражнениями, попадая в грунт.

Богатая гумусом почва становится дополнительным резервуаром возбудителя. Новые животные заболевают, употребляя зараженную траву, сено или инфицированную питьевую воду.

Считается, что очагом заражения болезнью (местом, где размещен основной источник инфекции) является почва. Он может быть первичным – это характерно при прямом инфицировании почвы (закапывании трупов заразных животных). Вторичные очаги заболевания формируются при размыве захоронений, прорыве сточных вод и попадания палочки на новые грунтовые участки.

Переносчиками инфекции могут быть:

свиньи, у которых инфекция может не давать симптомов;
овцы и верблюды;
лошади;
ослы;
олени.

Бацилла может передаваться через укусы кровососущих насекомых. Слепни переносят возбудителя заболевания с трупов погибших от язвы животных. В некоторых случаях передача может проходить воздушным путем; при прямом контакте животных заражения не возникает.

Для защиты КРС, овец и прочих сельскохозяйственных животных от заражения в 1883 году российским ученым Л. Ценковским была разработана живая вакцина. Профилактика сибирской язвы по этой методике проводилась до середины прошлого века.

Инфицирование человека может проходить:

контактно-бытовым способом;
при вдыхании бацилл с пылью;
алиментарно.

По типу возникновения заболеваемость может быть профессиональной и бытовой.

Человек инфицируется при непосредственном контакте с тушами павшего скота, во время обработки туш заболевшего и забитого животного. При уходе за болеющим КРС бациллы попадают на кожу человека с навозом и кровью. Передача инфекции осуществляется через обработку шкур и шерсти, полученной от зараженных животных.

Возбудитель сибирской язвы попадает в тело человека при употреблении зараженного мяса и субпродуктов. Это происходит, если оно недостаточно прожарено или проварено. Воротами проникновения инфекции становятся дефекты в слизистых пищевода и кишечника.

При воздушном пути поражения человек вдыхает споры сибирской язвы – они поднимаются в воздух вместе с пылью и могут находиться на любой поверхности.

Пути передачи сибирской язвы формируют типы заболевания:

кожную;
генерализованную.

Первые признаки сибирской язвы могут проявиться спустя несколько часов. Язва, вызванная болезнью – очаг некроза, припухлость, на верхушке обнаруживается пустула с кровянистым содержимым, который перекрывает черно-бурый струп. Кожные покровы вокруг отекают, пропитываются кровянистым содержимым. Образование и его содержимое наполнено большим количеством бактерий сибирской язвы.

Самая тяжелая - септическая форма сибирской язвы. Болезнь провоцирует массивные кровотечения внутренних органов, инфекция обнаруживается во всех биологических жидкостях и органах пациента.

Сибирская язва имеет еще один путь передачи – через укус или ранение, нанесенное человеку зараженным животным или кровососущим насекомым (через различных вшей).

Больной человек не опасен для других людей, но возможно инфицирование животных. После контакта с бациллой симптомы сибирской язвы у человека могут проявляться у 2 лиц из 10, но при вдыхании спор во всех случаях возникнет заболевание. В группе риска – мужчины активного возраста, живущие в сельской местности. Наивысшая смертность наблюдается при легочной форме – выше 90%, кишечная форма убивает 8 человек из 10.

Возбудитель сибирской язвы

Возбудителем сибирской язвы является бацилла, которая визуально выглядит как ровная цилиндрическая палочка с овальными спорами в центре. Их роль – защищать бактерию от агрессии внешней среды. «Угольная палочка» - достаточно крупная и может размножаться в любых условиях, даже без кислорода. Возбудитель сибирской язвы Bacillus Antracis имеет следующую таксономию:

Класс Shizomycetes
Порядок Eeubacteriales
Семейство Bacillaceae

Попадая в грунт, бактерия образует споры, которые сохраняют их устойчивость во враждебной среде. Они остаются в таком состоянии многие годы, оставаясь в останках животных. В определенных условиях (наличие большого количества органических веществ и глюкозы) они восстанавливают жизнедеятельность и начинают активно размножаться.

В организме человека споры попадают в клетки-макрофаги, проникают в лимфатические узлы, где начинают активно размножаться, распространяясь с током крови.

Палочка выделяет в кровь зараженного человека несколько видов токсинов, которые различаются по степени воздействия на организм человека. Это:

протеиновый комплекс, содержащий антиген;
отечный токсин;
летальный.

С помощью антигена палочка связывается с клетками и обеспечивает контакт с их ядром. Это провоцирует возникновение отечного токсина и формирование массивного отека.

Летальный токсин провоцирует массовый выброс цитокинов клетками, что вызывает мгновенную смерть организма – это является основной причиной гибели людей после инфицирования.

В обычной форме «угольная палочка» имеет такие же показатели устойчивости к внешней среде, как и обычные бактерии – гибнет при нагревании до температуры 80 градусов Цельсия через 10 минут, в погибших организмах сохраняется до недели.

Сформированные споры выдерживают прямые солнечные лучи не менее 20 суток, 60-ти минутное кипячение, погибают при стерилизации в автоклаве через 10 минут.

Высочайшая вирулентность и способность палочек язвы выживать в неблагоприятных условиях обосновали ее выбор в качестве основы для выработки биологического оружия, которое активно разрабатывалось в СССР. С этими разработками связывают необъяснимый случай эпидемии болезни в 1979 году на Урале, где язва, по официальным данным, убила 40 человек, по неофициальным – 100.

В 2001 году рассылаемая террористами в США бацилла сибирской язвы в конвертах по почте, вызвала смерть нескольких человек (всего почту со смертоносным содержимым вскрыли более 20 получателей).

Последние случаи заболевания зафиксированы в 2016 году в РФ.

Симптомы заболевания

Симптомы сибирской язвы зависят от формы заболевания: кожной или генерализованной, проявляющейся как легочная, кишечная и септическая патологии.

Кожная форма

В такой форме патология диагностируется в 9 случаях из 10 диагностированных случаев. Вызывается тем, что возбудитель проникает сквозь царапины и микротрещины на коже, поэтому первые проявления заболевания появляются на руках и лице, реже – в зоне шеи, корпуса и ног. Сибирская язва в этой форме имеет инкубационный период от 48 часов до 6 дней.

Обычно на кожных покровах формируется один карбункул, но при тяжелых случаях их может быть несколько десятков. Возникновение карбункула на шее и лице опасно блокированием верхних дыхательных путей, что может привести к удушью и смерти.

Сибирская язва в кожной форме начинает проявляться через 48 часов после инфицирования, в некоторых случаях – через неделю. Она может развиваться в следующих клинических формах:

карбункулезной, которая имеет наибольшее распространение;
эдематозной, более редкой, чем карбункулезная форма, но более тяжелой;
буллезной, при которой на месте проникновения инфекции образуются папулы;
эризипелоидной.

Кожная форма сибирской язвы провоцирует багровое пятно величиной с мелкую монету в зоне проникновения инфекции, не вызывающее никаких болезненных проявлений. Через небольшое время оно трансформируется в узел алого цвета, формирование которого сопровождается зудом и жжением.

Все последующее время образование на теле продолжает расти, и через 48 часов на месте внедрения инфекции формируется узел, из которого начинает выделяться сукровица. Зуд и боль становятся нестерпимыми.

Через несколько часов пузырь вследствие расчесов начинает лопаться, открывая язву с темным плотным дном и отекшим ободком вокруг. Дно язвы расширяется за счет некроза и постепенно расширяется, образуя плотную корку.

По мере развития поражения вокруг главного карбункула формируются пузырьки, которые начинают разрастаться, сливаться между собой и лопаться, формируя струп до 30 мм в диаметре (в особо тяжелых случаях – до 10 сантиметров). Образование имеет круглую форму с увеличенным, красным, воспаленным краем, возвышающимся над уровнем кожи.

Эдематозная язва отличается формированием отека в месте инфицирования. Затем отек трансформируется в большой, типичный карбункул, с глубоким некрозным дном. Болезнь фиксируется редко, имеет более мучительное течение, чем карбункулезная.

При буллезной форме патологии в месте внедрения патологии формируется пятно, из которого затем формируются множественные пузыри большого диаметра с кровянистой жидкостью внутри. Через 10-15 дней они лопают и формируются массивные множественные язвы с плотным черным дном из отмерших тканей.

Эризипелоидная язва отличается возникновением нескольких слитых между собой пузырьков с желтоватым серозным содержимым. Некоторое время они увеличиваются в размерах, затем вскрываются. На месте язв формируется твердый темный струп. Сибирская язва в такой клинике встречается достаточно редко, протекает намного легче, чем остальные формы заболевания.

Патология протекает в легкой или тяжелой форме. Легкое протекание болезни встречается в 8 случаях из 10. Сибирская язва в этой форме имеет следующие симптомы:

состояние больного обычное;
температура не превышает 37-38 градусов Цельсия и держится до 6 дней — на протяжении инкубационного периода;
у больного наблюдается умеренно выраженная интоксикация;
при своевременном лечении у больно на протяжении 2 недель происходи т формирование струпа;
в последующие 14 дней происходит отторжение корки и заживление поражения;
полное заживление характеризуется формированием плотного рубца.

Тяжелая форма патологии встречается в 2 случаях из 10. У больного отмечается:

сильное повышение температуры тела до 40 градусов Цельсия;
головные боли, головокружения, сильная слабость;
тошнота, рвота;
в месте проникновения инфекции отмечается боль и зуд;
до 6-12 дня формируется струп с темной коркой;
до 28 дня проходит очищение кожи от струпа и формирование рубца (или рубцов) на месте проникновения инфекции.

Тяжелая форма патологии может сопровождаться возникновением сепсиса, который может привести к смерти больного.

Легочная форма

Симптомы сибирской язвы в такой форме изначально имеют стертые, неопределенные формы. Первые проявления напоминают развитие бронхита или пневмонии. Основными жалобами больных являются:

температура тела до 40 градусов Цельсия;
боль в мышцах;
ринит;
кашель;
слабость;
боли при дыхании.

Инкубационный период сибирской язвы в легочной форме – до 24 часов, симптомы стремительно утяжеляются на протяжении 48 часов.

Во второй стадии заболевания:

сохраняется высокая температура тела;
появляется лихорадка;
нарастает интоксикация, что может проявится спутанным сознанием, судорогами;
появляется частое, неглубокое дыхание;
начинается одышка, кожа начинает синеть;
боли в груди усиливаются до невыносимых;
появляется сильный кашель с выделением пенистой мокроты, в которых затем появляются следы крови;
начинается увеличение лимфатических узлов, что часто провоцирует зажим трахеи и удушье.

Легочная(ингаляционная) форма сибирской язвы, или пастушья болезнь приводит к смерти на протяжении 48 -72 часов. Летальный исход может быть спровоцирован осложнениями:

острой сердечно-сосудистой недостаточностью;
отеком легких.

Эта особенность развития легочной формы болезни использована при разработке биологического оружия, рассчитанного на то, что человек будет вдыхать споры.

Кишечная форма

Эта клиническая форма патологии встречается исключительно редко. Отличается исключительной тяжестью протекания. Инкубационный период занимает от 48 часов до 5 дней после инфицирования.

Больной жалуется на:

общую слабость;
тошноту и неукротимую рвоту с желчью;
сильные боли в животе;
отсутствие аппетита;
понос с кровью;
увеличение размеров живота;
язвы на слизистых рта и боль при глотании;
карбункулы в глотке;
повышение температуры до 40 градусов Цельсия;
сильную головную боль и головокружение.

Заболевание провоцирует резкое увеличение лимфатических узлов в области шеи и челюсти. Визуально слизистые становятся синюшными, сосуды в глазах (на склерах) становятся красного цвета.

Совокупность поражений ротоглотки и увеличения лимфатических узлов блокирует больному возможность глотать, провоцируют массивные кровотечения изо рта. Зараженный человек тяжело дышит, сдавление дыхательных путей может вызвать удушение. Смерть вследствие нарастания симптомов может наступить очень быстро.

Септическая форма

Встречается редко, может формироваться как осложнение критического течения различных клинических форм патологии. При этой форме сибирской язвы патогенез формируется проникновением Bacillus anthracis в кровеносное русло, множественное поражение всех основных органов тела человека.

Множественное поражение организма крайне токсичной бактерией вызывает инфекционный шок.

Основными проявлениями болезни будут:

лихорадка и стремительно повышающаяся температура до 41 градуса;
затрудненное дыхание;
частое неглубокое дыхание;
сильные боли в животе и грудной клетке;
неукротимый кашель с выделением пенистой мокроты;
понос с кровью;

Стремительное развитие патологии быстро заканчивается смертью больного.

Своевременное распознавание заболевания и его клинической формы крайне важно для оценки состояния больного и определения дальнейшего лечения.

Методы диагностики

Диагностика сибирской язвы сочетает:

сбор анамнеза с сопоставлением эпидемиологических данных;
оценку симптомов, которые характеризуют клинические формы сибирской язвы;
проведение лабораторных исследований биологических жидкостей.

Важным является дифференциальная диагностика с заболеваниями, вызывающими подобные карбункулам образования:

бубонной чумой;
карбункулами, вызванными воспалениями нескольких, расположенных рядом, волосяных луковиц;
сифилисом в первой стадии;
рожистым воспалением.

При прочих формах язвы дифференцируется;

воспаление легких;
туляремия;
легочная чума;
дизентерия.

Отличительной особенностью карбункула, вызванного бациллой язвы, является его безболезненность – больной не чувствует никаких болезненных симптомов, даже если болячку прокалывают или травмируют иным образом.

При сборе эпидемиологического анамнеза врач выясняет возможность контактов пациента с зараженным мясом или трупами животных.

Для всех проявлений язвы характерны изменения в формуле крови:

увеличение скорости оседания эритроцитов;
снижение уровня лейкоцитов;
рост числа лимфоцитов.

Для проведения лабораторной диагностики забираются для исследования и посева:

жидкость, отделяемая из пузырьков, карбункулов или язв;
моча и фекалии;
мокрота, выделяемая при кашле;
кровь.

Для сопоставления забираются для исследования образцы:

почвы;
воды;
мяса животных;
шерсть и кусочки шкур;
прочее.

При диагностировании сибирской язвы и подтверждения возбудителя используют бактериологический и бактериоскопический анализ - выращивание и изучение бацилл. Для проверки сильнозагрязненного материала используют лабораторных мышей и крыс. При воздействии на них угольной палочки они погибают в течение 24 часов, в месте проникновения инфекционного агента образуется язва.

Для исследования проб, из которых трудно выделить возбудителя (шерсть, волосы) применяется реакция Асколи.

Дополнительно назначаются:

исследование грудной клетки (КТ) при подозрении на легочную форму болезни;
пункцию в случае подозрений на поражения ЦНС.

Для получения корректного результата необходимо:

все материалы для исследования забираются до начала лечения антибиотиками;
получение необходимого материала проводится в условиях полной стерильности;
для исследования следует забирать достаточное количество материала;
для сохранности полученные образцы должны храниться в специальной среде и контейнерах.

На основании диагностики назначается лечение сибирской язвы. Его цель – уничтожение токсина и бациллы, помощь организму в восстановлении после болезни.

Лечение

От быстроты определения заболевания и своевременности предоставленной помощи зависит жизнь инфицированного человека – без лечения человека летальный исход обеспечен в 100 % случаев при легочной и септической форме болезни, 50% — при кишечной, 20% -при кожной.

Лечение сибирской язвы комплексное и включает применение антибиотиков и иммуноглобулина. Антибиотик подбирается в соответствии с формой заболевания:

при легочной форме патологии используют Ципрофлоксацин в дозировке 500 мг. (таблетки или капсулы); может применяться Доксициклин по 100 мг в течение 2 месяцев; при чувствительности к препаратам этих групп используют Амоксициллин в дозировании 500 мг на протяжении 60 дней; вне зависимости от контакта применяют вакцину.
при кожной форме язвы используется та же схема, дополнительного лечения требует собственно язва, которая будет прогрессировать разрастанием струпа;
дополнительно при всех формах могут использоваться те же антибиотики внутривенно совместно с Меропинемом; Рифампином; Ванкомицином; Кларитромицином.

При сибирской язве для лечения могут использоваться:

переливание крови или плазмы, вливание лекарств;
аппараты искусственной вентиляции легких;
средства для искусственного очищения крови.

Отрицать возможность выведения особо устойчивых штаммов нерационально – вероятнее всего, военные биологи разработали такие образцы, но клинически они себя еще не проявили.

Профилактика сибирской язвы

Для лиц, имеющих высокую степень риска заразиться болезнью во время профессиональной деятельности, применяется вакцинирование. Это:

военные;
ветеринарные врачи;
сотрудники текстильных предприятий по переработке импортируемой шерсти;
лаборанты СЭС.

Современные вакцины требуют повторного введения для создания стойкого иммунитета. Не исключены побочные эффекты после введения препарата. Сейчас применяется живая вакцина, которая готовится из определенного штамма язвы, профилактика которой вакцинированием – единственное эффективное средство против заражения.

Краткие факты об истории заболевания

Часть исследователей утверждают, что сибирская язва описана в Библии как пятая и шестая Казни Египетские.

Впервые бациллу сибирской язвы выделили французы Давен и Рейе, в конце 18 века она была впервые выделена, как чистая культура. Идея использовать живую вакцину для профилактики патологии принадлежит Пастеру, которую создал ветеринар Иван Ланге. Сейчас количество заражений в России не превышает 50 в год.

Активные работы над бациллой сибирки для создания биологического оружия начались после Первой мировой войны одновременно в разных странах. Для испытаний промежуточных образцов использовались изолированные территории.

Наиболее известен остров сибирской язвы Грюинард. Испытания проводила лаборатория Портон Даун по личному распоряжению Уинстона Черчилля на овцах. Тайну успешно проведенного эксперимента удавалось сохранять много лет, пока в 1981 году боевая террористическая группировка Dark Harvest Commando не отправила письма с зараженным грунтом с острова в Центр химической защиты Великобритании и представителям съезда консерваторов в Блэкпуле, что привело к гибели нескольких человек.

Меры, принятые Великобританией, были беспрецедентными – с острова удалили весь верхний шар почвы, на оставшийся грунт вылили тонны формалина. С 1990 года остров считается безопасным.

СССР вел работы по созданию бактериологического оружия с момента своего создания в 20- х годах прошлого века. Русским островом смерти стал остров Возрождения на Арале, где эксперименты проводились на обезьянах, коликах и заключенных. С развалом СССР эксперименты были свернуты, готовое оружие Антракс-836 – частично уничтожено.

Несмотря на высокий уровень развития медицины, в настоящее время все-таки имеется масса возбудителей, которые могут спровоцировать у человека и животных развитие Многие из них отлично поддаются терапии, а с некоторыми приходится бороться долго. Мы поговорим об одном из таких заболеваний - рассмотрим, как развивается сибирская язва. Возбудитель, пути передачи, лечение названного недуга также будут освещены далее в статье.

Что представляет собой заболевание

Упомянутая болезнь известна еще с древних времен, за все это время она меняла свои названия, но в России она получила такое наименование за то, что преимущественно была распространена в районах Сибири. К счастью, в настоящее время случаи заболевания ею встречаются очень редко.

Пути передачи имеет разные, но в любом случае это острое и довольно опасное инфекционное заболевание, которое вызывается микроорганизмом Bacillus anthracis. Развитие болезни невозможно не заметить, так как на коже зараженного появляются специфические карбункулы при кожной форме или другие ярко выраженные симптомы.

Причины заболевания

Провокатором инфекции является факультативно-анаэробная Под микроскопом она выглядит как палочка с обрубленными концами. В кислородной среде начинает образовывать споры.

Патогенность данного возбудителя определяется наличием капсулы и синтезом экзотоксина. Токсин, который продуцирует бактерия, способен в организме как человека, так и животных оказывать воспалительное действие и привести к летальному исходу. Воздействие на организм обычно проявляется:

отеком тканей;
нарушением тканевого дыхания;
угнетением фагоцитов.

Вегетативные формы возбудителя довольно неустойчивы в окружающей среде, практически мгновенно погибают при кипячении или нагревании больше 60 градусов. А вот про споры организма такого сказать нельзя. Они сохраняют свою жизнеспособность в воде и в почве несколько лет, и даже несколько минут кипячения не лишают их способности к размножению.

В почве споры могут не только пережидать неблагоприятные условия, но и прорастать. Пути передачи сибирской язвы могут быть разными. Через почву - один из них. Поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности, особенно в тех районах, где зафиксированы случаи заболевания.

Источники заражения для человека

Передается сибирская язва человеку, как уже говорилось, по-разному, и это влияет на ее клинические проявления. Перед тем как с ними познакомиться, давайте разберемся, как может попасть внутрь организма человека.

Пути передачи сибирской язвы могут быть следующие:

контактно-бытовой;
воздушно-пылевой;
пищевой.

Давайте рассмотрим каждый из них более подробно.

Передача инфекции контактно-бытовым путем

Так как попадает в организм человека с диагнозом "сибирская язва" возбудитель? Пути передачи разные, но наиболее распространенными являются лишь некоторые из них. Чаще всего заражаются:

при уходе за больными животными;
если имелся контакт с выделениями зараженных животных;
при контакте с шерстью, мясом, кожей больных представителей животного мира;
в результате соприкосновения с трупами животных;
при использовании продукции из зараженных материалов, например, шкуры или шерсти.

При этом воротами для проникновения инфекции являются различные повреждения на кожных покровах. После того как возбудитель проник внутрь, на этом месте формируется карбункул в окружении пузырьков с жидкостью. Кожа, которая находится вокруг, отекает - так сказывается воздействие токсина, выделяемого бактерией. Он нарушает кровообращение, вызывая отек и отмирание тканей.

Возбудитель начинает усиленно размножаться и через лимфатические сосуды может спокойно проникнуть в общий кровоток, а затем в другие ткани и органы, тем самым вызывая их поражение и нарушение работы.

Проникновение инфекции воздушно-пылевым путем

Но при диагнозе передается человеку и через воздух. В данном случае воротами для проникновения инфекции служат дыхательные пути. Споры после попадания внутрь направляются в легкие. Начинается борьба иммунной системы с бактериями, она выталкивает их в лимфатические узлы, задачей которых является избавление организма от чужеродных агентов.

Но споры бактерий тоже не дремлют и в лимфатической системе убивают иммунные клетки, а потом беспрепятственно проникают в кровяное русло. Там начинается процесс их активного размножения, выделяются токсические вещества, которые приносят тяжелый вред всему организму.

Буквально в течение 7 дней микроорганизмы размножаются настолько, что сосуды не выдерживают и начинают кровоточить. Кровопотери приводят к нарушению функционирования многих важных органов, что чаще всего заканчивается смертельным исходом.

Пищевой путь проникновения инфекции

Мы рассмотрели два пути передачи сибирской язвы, но есть еще и третий - пищевой. Заражение в данном случае происходит, если употреблять в пищу мясо инфицированного животного после плохой термической обработки. Воротами для проникновения возбудителя в этом случае является слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта.

После такого заражения чаще всего происходит поражение слепой кишки. Ее слизистая покрывается язвами, а затем начинает отмирать. Споры бактерии транспортируются к лимфатическим узлам, и развивается бактериемия.

Постепенно количество бактерий растет в лимфатической системе, а у пациента наблюдается асцит и кишечная непроходимость.

Такой путь заражения подразумевает в некоторых случаях развитие патологии в ротоглотке, тогда можно видеть повреждение в виде кожной язвы у входа в этот отдел.

Формы заболевания

Как вы убедились, довольно серьезное заболевание - сибирская язва. разные, и в зависимости от этого развивается определенная форма патологии:

Кожная форма. Она тоже имеет разновидности:

карбункулезную;
эдематозную;
буллезную.

2. Генерализованнная форма. В этом случае наблюдается:

легочная разновидность;
кишечная;
септическая.

Как уже было сказано, пути передачи сибирской язвы и определяют форму заболевания. Каждая проявляется своими симптомами и проявлениями, рассмотрим их.

Признаки кожной формы заболевания

Надо иметь в виду, что данное заболевание имеет сравнительно короткий инкубационный период, он может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. И совсем неважно, какой имеет сибирская язва возбудитель, пути передачи, причины. Максимум через две недели заболевание начинает проявлять свои симптомы.

Кожная форма является наиболее часто встречаемой. На эпидермисе, в том месте, где проникла инфекция, образуется пятнышко диаметром в несколько миллиметров, красного цвета. Через некоторое время оно становится медно-красным и приподнимается над кожей. Пострадавшего в это время мучает зуд и небольшое жжение.

Через несколько часов папула превращается в везикулу с серозным содержимым, в котором через короткий промежуток времени обнаруживается примесь крови. Если новообразование расчесывать, то везикула лопается и появляется язва, имеющая приподнятые края. По ними появляются вторичные везикулы.

Проходит пару недель, и в центре язвы появляется черный струп, постепенно увеличивающийся в размерах. Он образуется в результате начавшегося некроза тканей.

Важным признаком заболевания является потеря чувствительности в области струпа, вокруг него формируется воспалительный валик багрового цвета. По периферии появляется отек, который особенно выражен в местах с рыхлой подкожной клетчаткой, например, на лице. Кстати, локализация патологии на лице довольно опасна, так как отек может затронуть дыхательные пути и привести к асфиксии и смертельному исходу.

Уже в самом начале (независимо от того, какой имеет сибирская язва возбудитель, пути передачи) симптомы патологии следующие:

Высокая температура тела.
Сильная головная боль.
Интоксикация организма.
Появляется ломота в теле, особенно, в области поясницы.

Во время заболевания может формироваться несколько карбункулов, их число способно доходить до 10. Сибирская язва (пути передачи инфекции при этом не играют роли) может оказаться средней степени тяжести и тяжелой. Если изъязвления появляются на голове, шее, в ротовой полости, то болезнь протекает наиболее сложно и есть риск развития сепсиса.

Но своевременная терапия предполагате исход при кожной форме заболевания вполне благоприятный.

Симптоматика легочной формы

Мы рассмотрели пути передачи болезни сибирской язвы, среди них воздушно-пылевой, при котором и развивается данная форма заболевания. После того как пройдет инкубационный период, можно наблюдать типичные признаки поражения органов дыхания. В первый период болезнь проявляет следующие симптомы:

Продолжительность проявления таких симптомов составляет до 2 дней, а затем болезнь входит в свою вторую фазу - начинается сильная интоксикация организма, которая проявляется повышением температуры до 40-41 градуса. Появляются боли в груди, озноб, кашель, при котором отходит мокрота с примесью крови.

Если врач прослушает больного, то слышны хрипы, образуются большие зоны притупления перкуторного звука над легкими.

На третьей фазе развивается сердечнососудистая недостаточность, отек легких и олигурия. Ее продолжительность - до 12 часов.

Об этой форме также можно сказать, что она поддается терапии, если начать ее своевременно.

Проявления кишечной формы

Эта разновидность заболевания протекает довольно тяжело, и есть большой риск, что закончится неблагополучно. Сибирская язва, пути передачи которой мы рассматриваем, проникает при этом через кишечный тракт.

Первая фаза болезни имеет маленькую продолжительность - до 36 часов и проявляет следующие признаки:

головную боль;
головокружение;
болевые ощущения в горле;
озноб;
высокую температуру.

Когда первая фаза сменяется второй, то присоединяется еще боль в животе, тошнота, рвота, с примесью крови, понос. В испражнениях тоже имеются прожилки крови.

Третья фаза самая опасная - происходит нарастание декомпенсации сердечной деятельности. Пациенты испытывают страх, появляется тревожность. Лицо приобретает розово-синюшный цвет. Иногда на кожных покровах образуются геморрагические высыпания. В кишечной полости скапливается жидкость, что приводит к увеличению живота.

Инфекционный процесс постепенно прогрессирует, и у пациентов может наблюдаться нарушение процесса глотания, кровотечение, проблемы с дыханием, что в итоге может привести к смертельному исходу.

Симптомы септической формы

Эта форма заболевания не такая распространенная и может развиться как следствие тяжелого протекания любой другой разновидности. Начинается она из-за того, что сибиреязвенная палочка и ее токсины принимаются циркулировать по кровеносной системе и поражают разные ткани и органы. Негативное воздействие возбудителя и его продуктов обмена может привести к развитию инфекционно-токсического шока.

У пациентов при такой форме патологии наблюдаются следующие симптомы:

Повышение температуры тела до 41 градуса.
Появляется одышка.
Озноб.
Увеличивается частота дыхания.
Возникают боли в груди.
Кашель с мокротой и примесью крови.
Боли в животе.
Тошнота и рвота, с кровью.
Стул жидкий и кровянистый.

Если не предпринять срочных мер, то все может закончиться плачевно.

Диагностирование заболевания

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти три этапа:

Микроскопическое исследование.
Выделение культуры бактерии путем посева на питательной среде.
Биопробы на лабораторных животных.

Если имеется сибирская язва, возбудитель, пути передачи от человека, для постановки диагноза не важны. Анализ крови может показать:

Уменьшение содержания лейкоцитов.
Повышение лимфоцитов.
Скорость оседания эритроцитов повышается.

Для постановки точного диагноза исследуют следующие материалы:

Кровь.
Содержимое карбункула и везикул.
Берут отделившийся струп.
При легочной форме исследуют мокроту.
Если имеется подозрение на кишечную форму, то исследуют каловые и рвотные массы.

Используют еще и серологические методы диагностики, к ним можно отнести: реакцию термопреципитации по Асколи, люминесцентный серологический анализ и другие. Пациентам, у которых есть подозрение на сибирскую язву, проводят кожно-аллергическую пробу с "Антраксином".

Надо уточнить, что с учетом того, что сибирская язва представляет собой опасное и заразное заболевание, то все исследования проводятся в специальных закрытых лабораториях.

Терапия заболевания

Мы рассмотрели пути передачи сибирской язвы, профилактика и лечение ее также должны быть изучены. Начнем с терапии, которая включает следующие методы:

Инфузионная терапия. При этом происходит вливание внутривенно растворов, которые поддерживают и восполняют объем внутриклеточной и клеточной жидкости в организме. Растворы могут вливаться: коллоидные («Полиглюкин»), кристаллоидные (раствор глюкозы, раствор Рингера), препараты крови («Альбумин», плазма крови)
Прием антибактериальных препаратов. Назначаются лекарства, к которым бактерия чувствительна, чаще всего это лекарства из группы пенициллинов. При непереносимости «Пенициллина» назначают:

«Тетрациклин».
«Ципрофлоксацин».
«Левофлоксацин».
«Диоксициклин».

Если заболевание протекает тяжело, то применяют глюкокортикостероиды. Особенно это касается септической формы болезни.

3. Введение противосибиреязвенного иммуноглобулина. Он содержит уже готовые антитела. Это делается для того, чтобы создать иммунитет к возбудителю. Вводиться иммуноглобулин может как в лечебных целях, так и профилактических.

Надо отметить, что лечение даст свои положительные результаты, если вовремя поставлен диагноз и назначена адекватная терапия.

Профилактика заболевания

Мы рассмотрели пути передачи сибирской язвы, профилактика же позволит снизить риск заражения. Она включает в себя следующие меры:

Вакцинация людей, у которых есть высокий риск заразиться.
Ветеринарные службы должны регулярно проверять домашних животных на наличие возбудителя.
Проведение вакцинации животных.
Работников ферм надо снабжать спецодеждой: масками, халатами, перчатками.
Осуществление санитарно-ветеринарного контроля над перевозками, хранением, обработкой мясных продуктов.
Проведение санитарно-просветительской работы среди населения.

Если рассматривать противоэпидемиологические меры, то к ним относятся:

Выявление зараженных, на ранних стадиях.
Регистрация всех случаев болезни и сообщение в соответствующие органы.
Осуществление перевозки специальным транспортом, который потом подлежит дезинфекции.
Своевременная госпитализация зараженных больных.
Выписывать из больницы больного можно только после полного выздоровления, когда анализы и исследования подтверждают отсутствие возбудителя.
Носителей инфекции (мясо, животные) должны подвергаться уничтожению.
Выявлять среди животных заболевание и изолировать их на ранней стадии.
Трупы больных животных надо не просто закапывать, а сжигать.
Если от сибирской язвы умирает человек, то его труп оборачивают клеенкой, а на дно гроба насыпают

Несмотря на то что данное заболевание в настоящее время встречается все реже, его случаи среди домашних и диких животных периодически наблюдаются, и каждый человек должен знать, какие пути передачи сибирской язвы есть, чтобы максимально себя обезопасить от заражения. Если у вас имеется домашний скот, то регулярно надо приглашать ветеринаров для взятия анализов и осмотра животного. Это требуется для вашей же безопасности.

Сибирской язвой называют особо опасную инфекционную болезнь, встречающуюся у домашнего скота и представителей дикого животного мира. Заболевание известно под названиями «антракс» и «карбункул злокачественный». Не только для животных опасна сибирская язва, симптомы у человека могут проявиться уже через несколько часов после заражения.

Сибирская язва на Ямале: последние новости

Сибирская язва у животных встречается в двух формах: карбункулёзная (или кожная) и кишечная . Первая разновидность более характерна для крупного рогатого скота и лошадей. На месте внедрения возбудителя болезни появляется болезненное горячее уплотнение. Затем отёк превращается в язву, имеющую неровные края.

Кишечная форма заболевания разделяется на несколько видов. При молниеносном течении болезни животное погибает уже через несколько часов после заражения. Незадолго до наступления смерти могут появиться судороги и одышка. Из прямой кишки выделяется кровь тёмного цвета. Наблюдается выделение кровянистой пены изо рта и носа. При остром течении слизистые оболочки животного приобретают синюшный оттенок. Беременность заражённой самки обычно заканчивается выкидышем. Животное испытывает чрезмерное возбуждение или же, наоборот, чувствует повышенное утомление. Острая форма характеризуется нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта. После смерти животного у него наблюдаются кровянистые выделения из различных полостей.

Хроническое и подострое течение сибирской язвы в большинстве случаев можно встретить у свиней. Схожесть симптомов сибирской язвы в хронической и подострой форме с симптомами фарингита и ангины приводит к неверной постановке диагноза. Если животному удалось выжить, оно приобретает стойкий и длительный иммунитет.

Как передаётся сибирская язва человеку?

Передача заболевания от человека к человеку практически невозможна.

В летние месяцы разносчиками сибирской язвы могут стать кровососущие насекомые . Питаясь кровью больного животного, они осуществляют передачу инфекции.
Зная о том, как передаётся сибирская язва человеку, специальные ветеринарные службы регулярно выявляют очаги заражения . Тем, кто работает с животными, необходимо своевременно делать прививку.
Больше всего шансов заразиться имеют работники производств, так или иначе связанных с обработкой мяса или шкур животных , среди которых могут быть заражённые. Кроме этого, пострадать могут люди, занимающиеся захоронением трупов больных особей. Высок риск заражения и у тех, кто пользуется изделиями, изготовленными из больных животных: меховыми шубами, кистями для бритья и т. д. Заболеть сибирской язвой можно и в том случае, если заражённое мясо не было достаточно хорошо приготовлено. Легко заражаются и те, кто имеет привычку употреблять мясо в сыром виде.
Если к симптомам гриппа присоединилось кровохарканье , у больного не грипп. Обычно это свидетельствует о наличии у больного лёгочной формы сибирской язвы, которая считается самой опасной и тяжёлой. Инкубационный период может длиться от пары часов до нескольких дней.

При первых признаках болезни необходимо немедленно обратиться к врачу. Вероятно, причиной повышения температуры и озноба стал обычный грипп. Однако не следует исключать такую опасную болезнь, как сибирская язва, симптомы у человека часто маскируются под другие, заболевания. В результате, пациент предпочитает лечение народными средствами в домашних условиях вместо того, чтобы обратиться к специалисту. Для избавления больного от сибирской язвы используются сильнейшие антибиотики, отсутствие которых ведёт к летальному исходу. И люди, и животные, переболевшие этим опасным заболеванием, получают длительный иммунитет.

Что такое сибирская язва?

Сибирская язва – это серьезное заболевание, возбудителем которого является, бактерия, формирующая споры. Бактерия – это микроскопический организм, состоящий из одной клетки. Многие бактерии способны вызывать заболевания. Спора – это клетка, которая находится в состоянии спячки, однако она способна стать активной при определенных условиях.

Существует три формы сибирской язвы:
кожная
легочная
желудочно-кишечная

Как происходит заражение сибирской язвой?

Сибирская язва не передается от одного человека к другому.

Заражение от животных. Люди могут заразиться сибирской язвой, контактируя с продуктами, полученными из зараженных животных, или вдыхая споры сибирской язвы с зараженной продукции животноводства (например, с шерсти). Заразиться желудочно-кишечной формой сибирской язвы также можно через употребление в пищу мяса больных животных, которое подверглось недостаточной тепловой обработке.

Сибирская язва в качестве оружия. Сибирская язва также может использоваться в качестве оружия. Это имело место в Соединенных Штатах в 2001 году. Сибирская язва намеренно распространялась через почтовую систему – в письмах, содержащих порошок с болезнетворными спорами. В результате было зафиксировано 22 случая заражения сибирской язвой.

Насколько опасна сибирская язва?

В Центрах по контролю и профилактике заболеваемости принята классификация агентов с общепризнанным биотеррористическим потенциалом. Согласно этой классификации, существует три категории приоритетов – , и. Сибирская язва является агентом категории. К категории А относятся агенты, которые:
представляют наибольшую угрозу здоровью населения
могут распространяться по большой территории; требуется оповещение общественности об угрозе
требуют проведения серьезных мероприятий по планированию защиты здоровья населения

В большинстве случаев кожная форма сибирской язвы поддается лечению при своевременном приеме антибиотиков. Даже при отсутствии лечения 80% заболевших кожной формой сибирской язвы не умирают. Желудочно-кишечная форма заболевания представляет более серьезную угрозу: от одной четверти до более чем половины случаев заражения приводят к летальному исходу. Легочный тип сибирской язвы – намного более серьезная форма заболевания. В 2001 году более половины людей, заразившихся легочной формой сибирской язвы, погибли.

Каковы симптомы?

Симптомы («предупредительные сигналы») сибирской язвы различаются в зависимости от типа заболевания:
Кожная форма: Первый симптом – небольшой воспаленный участок, который превращается в волдырь. Волдырь в свою очередь превращается в накожную язву с черной областью в центре. Воспаленный участок, волдырь и язва не вызывают боли.
Желудочно-кишечная форма: Первые симптомы – тошнота, потеря аппетита, понос с кровью, жар, затем сильная боль в животе.
Легочная форма: Первые симптомы легочной формы сибирской язвы похожи на симптомы простуды или гриппа – боль в горле, незначительное повышение температуры и мышечные боли. Последующие симптомы включают кашель, ощущение дискомфорта в области груди, одышку, усталость и мышечные боли. (Внимание: Не принимайте обычные симптомы простуды или гриппа за симптомы легочной формы сибирской язвы.)

По прошествии какого времени заразившиеся люди заболевают?

Симптомы могут проявиться в течение 7 дней после контакта с любой из трех типов бактерий сибирской язвы. При легочной форме сибирской язвы симптомы могут появиться через неделю или же в течение 42 дней.

Как лечат сибирскую язву?

Для лечения всех трех форм сибирской язвы используют антибиотики. Большое значение имеет своевременное выявление и лечение заболевания.

Превентивные меры после контакта с источником заражения. Лечебные мероприятия для человека, который находился в контакте с источником заражения сибирской язвой, однако еще не заболел, отличаются от лечения заболевших сибирской язвой. Для предотвращения заражения сибирской язвой профессиональные медицинские работники используют антибиотики (такие, как ципрофлоксацин, левофлоксацин, доксициклин или пенициллин) в сочетании с вакциной против сибирской язвы.

Лечение после заражения. Лечение обычно представляет собой 60-дневный курс приема антибиотиков. Успех лечения зависит от формы сибирской язвы и своевременности начала лечебных мероприятий.

Можно ли предотвратить заболевание сибирской язвой? Вакцинация. Вакцина для предотвращения заболевания сибирской язвой существует, однако она пока недоступна населению. Все, кто может контактировать с источниками заражения, в том числе некоторые служащие вооруженных сил, сотрудники лабораторий и работники, периодически бывающие на зараженных территориях, могут пройти вакцинацию. В случае атаки с использованием сибирской язвы в качестве оружия люди, которые находились в контакте с источником заражения, также получат вакцину.

Как поступить, если у меня есть основания считать, что я болен сибирской язвой?

Если у вас наблюдаются симптомы заражения сибирской язвой, немедленно позвоните своему врачу.

Как поступить, если у меня есть основания считать, что я находился в контакте с источником заражения сибирской язвой?

Немедленно свяжитесь с правоохранительными органами, если вы считаете, что находились в контакте с источником заражения сибирской язвой. Возможным контактом с источником заражения, также следует считать контакт с подозрительным пакетом или конвертом, в которых находился какой-либо порошок.

Какие меры принимает на случай атаки с использованием сибирской язвы?

В числе принимаемых мер следующие:
Разработка планов и процедур реагирования на атаки с использованием сибирской язвы.
Обучение и снаряжение групп мгновенного реагирования с целью оказания содействия государственным и местным органам управления в контролировании распространения инфекции, сборе образцов и проведении тестов. Информирование медицинских работников, средств массовой информации и общественности о действиях, которые необходимо предпринимать в случае атаки с использованием сибирской язвы.
Тесное сотрудничество с департаментами здравоохранения, ветеринарами и лабораториями для своевременного обнаружения случаев заражения сибирской язвой. Разработка общенациональной электронной базы данных с целью отслеживания возможных случаев заражения сибирской язвой.
Обеспечение функционирования достаточного количества лабораторий, способных произвести тестирование в случаях возможного заражения сибирской язвой.
Сотрудничество с больницами, лабораториями, службами мгновенного реагирования и медицинскими работниками для обеспечения их материалами, необходимыми на случай атаки.