Выделение лимфы после операции. Серозная жидкость (серома) после операции, что это такое? Причины тока лимфы

Практически каждый человек сталкивался с появлением сукровица. Что делать, если из раны вытекает прозрачная жидкость? Ее возникновение говорит о том, что целостность ткани была нарушена: человек порезался или получил ранения.

Что представляет собой сукровица?

Сукровица представляет собой бесцветную жидкость, которая течет из раны. Через некоторое время сукровица превращается в пленку и затягивает собой рану. Таким образом рана находится под защитой от попадания в нее различной инфекции.

Медицинское название сукровица – лимфа. В лимфе нет эритроцитов, зато присутствует огромное количество лимфоцитов. В основном лимфа выделяется из небольших ран. Ее движение происходит сверху вниз. Когда человек поранился, из раны может вытечь небольшое количество лимфы или нет.

В организме человека может содержаться от одного до двух литров лимфы. Очищается лимфатическая жидкость в одноименных узлах. Узлы расположены в местах соединения нескольких сосудов в один.

Однако сукровица – это не только бесцветная жидкость. Под аналогичным названием могут подразумеваться кровянистые выделения из раны или же гнойные выделения. Гнойные выделения скажут о том, что рана инфекционная. Выделение гноя помогает ране очиститься быстрее. В этот период важно обеспечить ране должный уход, для того чтобы туда не попали бактерии. Выделения сукровица возможно и из дренажных ран.

Появление сукровица – норма, если она, конечно, бесцветная. Ее появление говорит о том, что иммунная система организма человека функционирует правильно и в любой момент готова защитить организм от инфекции. Также появление бесцветной жидкости характеризует нормальную работу кровеносных сосудов. Если из раны выделяется лимфа, значит сосуды не повреждены.

Существует несколько разновидностей сукровица:

Вернуться к змистуЗ которых ран выделяется сукровица?

Известно, что сукровица вытекает не только из недавно полученных ран. Например, бесцветные выделения могут проявиться и у новорожденных детей в районе пупка. Это является признаком заживления пупочной области. Если из пупка начала выделяться гнойная жидкость, обладающая специфическим запахом, родители малыша должны как можно скорее показать его врачу. Для лечения гнойной сукровица может быть прописана мазь на основе антибиотиков или какой-либо другой вид лечения.

Прозрачная жидкость, выделяющаяся из пупочной области у новорожденного требует особого ухода, чем выделение такой жидкости у людей старшего возраста. Однако уход должен осуществляться не обязательно персоналом детской поликлиники или педиатром. С процедурой вполне смогут справиться родители малыша самостоятельно, без посторонней помощи.

Необходима тщательная дезинфекция области выделения жидкости.

Ее необходимо проводить несколько раз в день, особенно после замены подгузника на новый, а также после водных процедур, которые обычно проводятся в вечернее время. Как средство для подсушивания раны рекомендуется использовать не перекись водорода, а обычную зеленку, которая есть в продаже в любой аптеке города.

Важно следить за тем, чтобы влага не попадала в область пупочного кольца. Это может негативно отразиться на заживлении раны: она будет затягиваться дольше, чем это положено.

Сукровица может выделяться и у пожилых людей. Это происходит после перенесенного хирургического вмешательства. Место выделения сукровица – шрамы, оставшиеся после проведения операции. У людей в возрасте 30-40 лет такое явление наблюдается крайне редко.

Выделения сопровождают заживление шва после операции кесарева сечения. Мероприятия дезинфекции аналогичные ухода за пупочной областью у новорожденного. Такие выделения будут сопровождать женщину, пока она будет находиться под наблюдением врачебного персонала в родовом доме. Поэтому беспокоиться о том, как ухаживать за раной, ей самостоятельно вряд ли придется. Все необходимые процедуры по дезинфекции ложатся на плечи врачебного персонала и сотрудников роддома, которые обеспечат молодой матери полноценный уход.

Такие появления сукровица абсолютно безвредны. Однако важно следить за тем, чтобы рана не воспалилась.

Вернуться к змистуСпособи борьбы с выделением сукровица из ран

Сукровицю совсем не обязательно удалять. Постепенно выделения из раны прекратится самостоятельно, без участия в этом процессе обладателя раны.

В том случае если выделение лимфы сопровождается неприятными ощущениями или появлением дискомфорта, следует обработать рану перекисью водорода. Перед использованием перекиси водорода следует внимательно изучить инструкцию. В ней должно быть указано, нужно перед использованием разводить перекись водой. Если воспользоваться препаратом без предварительного изучения инструкции, можно получить сильный ожог, из-за которого рана воспалится еще больше.

Обрабатывается рана с помощью ватной палочки или бинта. Ни в коем случае не следует заливать перекись в рану из бутылки в которую она налита, или надолго прикладывать смоченную в жидкости бинт или ватный тампон.

В Также можно использовать стрептоцида. Он продается в аптеках в виде таблеток. Перед применением таблетки необходимо измельчить до состояния порошка, используя для этого кухонную доску и нож, и посыпать им рану. Также можно использовать масло облепихи или зеленку.

Как методы борьбы с сукровицей могут быть использованы абсолютно любые лекарственные препараты, обладающие подсушивающим и заживляющим свойством.

Если обработка раны не помогает, стоит воспользоваться помощью квалифицированного медицинского работника. Он обработает рану специализированными лекарственными средствами, которые невозможно приобрести самостоятельно без рецепта врача.

Для заживления раны можно использовать специальные мази. Взрослым назначается «Левомеколь» – мазь, которая способствует не только быстрому заживлению ран, а и прохождению отеков после ожогов. Детям рекомендуется мазать раны «Пантенолом».

Главная задача заключается в том, чтобы защитить рану от возможного попадания в нее инфекции. Для того чтобы подобного не произошло, следует придерживаться всех мер предосторожности, наклеивая на рану стерильную повязку.

Как только сукровица прекратит появляться, необходимо следить за тем, чтобы случайно не содрать появилась вместо нее корочку на ране. Корочка выполняет аналогичную с лимфой функцию – защищает рану от попадания в нее болезнетворных микробов. Если корочка будет все-таки содрана, на месте раны впоследствии может появиться шрам.

При ранениях, как всем известно, появляются царапины, синяки, ссадины, ушибы, раны. Часть из них в скором времени рассасываются, не принося особых неприятностей, а с открытыми ранениями несколько сложнее.

Что за жидкость выделяется из раны?

Здесь желательно не пускать все на самотек, а заняться обработкой ран и перевязкой, чтобы противодействовать инфекции. Однако, опасность заражения присутствует даже если рана затянулась. В этом случае из нее начинает течь лимфа – такая прозрачная жидкость, в которой отсутствуют эритроциты, но имеются лимфоциты. Вытекающую из мелких ран лимфу называют сукровицей.

Лимфа движется от кончиков пальцев на руках и ногах до груди. Обычно, при ранении из раны выделяется не так уж много лимфы, она может и вовсе не появиться. Однако, в некоторых случаях лимфа истекает довольно активно, что не должно вызывать особой тревоги, но позаботиться об остановке этого выделения стоит.

Лимфа предназначена для выведения из организма ядов, особенно тех, которые выделяют простейшие. Кроме того важна и роль лимфы в создании и поддержании иммунитета, защите от болезнетворных бактерий и вирусов. Истечение лимфы происходит на фоне отека.

Истекая из раны лимфа засыхает, и образовавшаяся корочка защищает рану от проникновения инфекции.

Иногда вместе с сукровицей из раны выделяется и желтоватая гнойная или кровянистая жидкость, которая возникает уже при инфицированной ране.

Довольно сложная лимфатическая система предназначена для возвращения веществ из тканей в кровь. В организме наличествует примерно до полутора литров лимфатической жидкости.

Обильные выделения лимфы называют лимфореей. Она представляет собой истечение лимфы не только на поверхность тела, но и в его полость. Инициировать подобное состояние может рана, другое повреждение или болезнь сосудов. Например, лимфорея нередко появляется при удалении большого количества подкожной клетчатки в процессе хирургической операции. Это серьезная патология, с которой бывает непросто справиться. Иногда даже необходима повторная операция, но уже по поводу именно лимфореи. Лимфорея также развивается и при разрушении крупного лимфатического сосуда, опять-таки, при хирургической операции или лечебных манипуляциях, в которых затрагивается лимфа, а предрасполагающим фактором здесь является лимфостаз (нарушение лимфооттока) .

Как лечить лимфорею?

Лечат лимфорею, спровоцированную травмой лимфатических сосудов наложением давящей повязки. Возможна и тупая тампонада раны. Далее гнойная рана заживает и лимфорея прекращается. Встречаются и случаи стойкой лимфореи, для лечения которой необходима прошивка или коагуляция зоны истечения лимфы.

Таким образом, лимфостаз лечат методами в компрессионной терапии, перевязками, лемфодренажном массажем, медикаментозными средствами. Для уменьшения объема выделяющейся лимфы применяют и специальные «гольфы».

При нагноении раны назначают антибиотические лекарственные препараты, но только те, на которые отсутствует сопротивляемость со стороны микроорганизмов, присутствующих в ране. Обработку раны осуществляют и некоторыми растворами - перекисью водорода, фукорцином и измельченными таблетками стрептоцида. Этим порошком следует несколько раз в сутки посыпать рану. Применяют также медицинский клей, зеленку, диоксидин, облепиховое масло. и любые подобные подсушивающие и заживляющие средства.

http://womantip.net

Хронические заболевания: не указаны

Добрый день! После падения, снизу колена, образовалась глубокая ссадина, обработать зелёнкой её получилось только через несколько часов. Где то через день из раны стала сочится жёлтая жидкость, течёт медленно но постоянно, при этом рана не просыхает. Ещё через 2 дня вокруг раны стал появляться зуд, жёлтая жидкость так же течёт. Начал мазать левомеколем и мазью Вишневского - безрезультатно. Уже вторую неделю рана не заживает, образовалась корочка, но из неё так же постоянно течёт. Зуд начался уже на нижней части ноги, уже и там из расчёсанной раны течёт такая же жёлтая жидкость. Скажите, что это может быть? И как залечить эти раны?
Заранее спасибо.

Теги: из раны течет желтая жидкость, рана мокнет и течет жидкость какая-то, желтая жидкость из раны

Болячка на носу Недавно появилась болячка на носу в виде маленькой язвочки. Сейчас.

Рана долго не заживает Приключилась такая беда! 2 недели назад моя бабушка(78лет).

Из уха течет желтоватая жидкость Дочке 1,9 месяцев в ушке стоит желтоватая жидкость.

Жидкость из уха у младенца Моему ребенку 2 месяца. У него из ушка периодически вытекает.

Течёт белая жидкость из влагалища! Что мне делать если из влагалища течёт белая жидкость.

Желтоватая жидкость из носа Выходя из метро, совершенно неожиданно потекла жидкость.

Из ухо течет желтая жидкость Сыну 5лет. В выходные была большая температура, бредил.

Из носа течет желтая жидкость Сегодня заметила, что из носа течет желтая жидкость.

Рана желтая жидкость Упала и кубарем покатилась по асфальту, в итоге содрала кожу.

Омфалит пупка Пол года назад проявился омфалит, который не поддаётся лечению, испробовала.

Из одной ноздри желтая жидкость У моей дочки из девой ноздри вытекает желтая жидкость.

Из носа течет желтая жидкость Я лечила зуб, врач сказала что у меня периодантит, и.

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Судя по всему у вас уже раздражение на мази вам необходимо показаться и определится с выбором препарата для перевязок

Иосиф 2014-11-13 02:00

Здравствуйте! Более 5 мес назад мне сделали в больнице операцию с диагнозом диабетическая стопа, после этого я долечиваюсь в поликлинике. Рана до конца не зажила, из раны течет коричневатая жидкость. Хирург говорит, что это не гной, а фибра, и это у меня не заживет, а так и будет. Я могу ходить к нему на перевязки, могу не ходить, толку не будет, и чтобы рана, возможно, зажила, мне надо вообще не ходить и не наступать на ногу. И не факт, что это поможет. Совсем не ходить я по жизни не могу. Что делать?

При возможности необходимо обратиться в центр диабетической стопы. Синдром диабетической стопы, который развивается на фоне диабета требует длительного лечения, длительных перевязок, медикаментозной терапии. Порой требуется длительных подборов препаратов для перевязок.

Евгений 2014-12-25 09:48

У меня на ноге открытая рана, с которой все время течет суставная жидкость. Голеностоп деформирован из за спины Бифида. Суставы покоцаные. Иногда у меня она начинает опухать, немного болит и температура до 38.6. Я в такие моменты начинаю пить Линкомицин, и температура и все остальные симптомы уходят. Лежал в больничке, но там лечат капельницей дикой и все. Щас опять началось. В больницу в своем городе я очень не хочу попадать. Может кто посоветует чем заменить Линкомицин? Может что то надо приложить.

Вам необходим очный осмотр и лечение в условиях (предположительно) гнойной хирургии. Для определения антибактериальной терапии необходим посев раневого содержимого

http://03online.com

Любой взрослый человек или ребенок может неожиданно упасть или пораниться. Последствием такой случайности будут синяки, ссадины или даже раны. Как правило, вместе с кровью из ранки вытекает небольшое количество прозрачной жидкости - течет лимфа.

Небольшая ссадина обычно зарастает довольно быстро, а большие раны доставляют больше неприятностей. Рана может долго не затягиваться, и жидкость из нее будет продолжать вытекать. Люди называют ее сукровицей. Прежде чем понять, почему из раны течет жидкость, нужно разобраться, что такое лимфа и лимфатическая система в целом.

Лимфа и лимфатическая система

Лимфа - это прозрачная жидкость без цвета, содержащая в своем в составе лимфоциты, научное медицинское название сукровицы. Она всегда начинает выделяться в месте любого повреждения кожи.

Получив рану, человек чаще всего самостоятельно в домашних условиях обрабатывает ее антисептиком (перекисью водорода или зеленкой), затем закрывает пластырем или бинтом. Главная задача при лечении - не занести инфекцию в заживающую ранку. Ведь даже после ее затягивания корочкой риск инфицирования существует. Если по прошествии долгого времени рана, например, на ноге, не зарастает, человек впадает в панику и идет к врачу со словами: «Помогите, из ноги сочится жидкость».

Любой врач тут же успокоит пациента, потому что лимфа для того и предназначена природой, чтобы выводить из тканей соли, воду, белок и токсины и возвращать их в состав крови. Лимфа содержится в человеческом организме всегда в объеме 1-2 литров.

Лимфатическая система - очень сложная составляющая сосудистой системы организма человека. Она участвует в обмене веществ. Главная ее функция - очищать и обеззараживать организм от скопившегося внутри «мусора» и препятствовать проникновению внешних инфекций.

Лимфатическая система участвует в сохранении и улучшении иммунитета человека, защищает от вирусов и вредных микробов.

Причины тока лимфы

Гной или сукровица?

Если истечение лимфы в небольших количествах это нормальное явление, то наличие гноя - повод для волнений или даже визита к врачу. По статистике нагноение швов после оперативного вмешательства встречается у 15% прооперированных людей.

Другие причины возможного нагноения:

• Поврежденный кожный покров, не обработанный антисептиками;
• Индивидуальная непереносимость дренажа или протеза;
• Ослабленный иммунитет.

Как отличить гной от лимфы?

Когда из раны вытекает жидкость, то отличить гной от лимфы можно по цвету жидкости, которая выделяется из раны. Если выделения красные, то вытекает кровь. Лимфа же - бесцветная вязкая жидкость, а гной мутный, чаще всего желтого или желто-зеленого цвета.

Лимфорея и лимфостаз

Обильные выделения прозрачной жидкости называются лимфореей. Состояние это обуславливается нарушениями отвода лимфы из организма человека. Постепенно скапливаясь, жидкость увеличивает напряжение в тканях, расположенных рядом, и сама себе затрудняет отток. При этом образуется отек тканей. Лимфорея часто проявляется после хирургической операции или другой лечебной манипуляции.

Это достаточно серьезная проблема, требующая наблюдения у специалиста или даже повторного хирургического вмешательства. При тяжелом протекании лимфореи в ногах, заболевание может перерасти в лимфостаз.

Лимфостазом называют патологию лимфатической системы, при которой полностью прекращается циркуляция лимфы. В самой тяжелой третьей стадии болезни (в народе называется «слоновья болезнь ») наблюдается непрекращающееся истечение лимфы из ран. Лечение должно проходить только под наблюдением специалистов-медиков.

Истечение лимфы при трофических язвах

Одно из тяжелых осложнений, при котором возникает ситуация истечения лимфы из ран на ногах, - это трофические язвы. Язвы появляются при таком распространенном сейчас заболевании, как варикозное расширение вен.

Трофические язвы - хронический процесс, протекающий обычно более 6 недель, при котором происходит дефект кожи на ноге (обычно на голени) при слабой тенденции к заживлению. Происходит это заболевание из-за венозного застоя крови, вызванного варикозом.

Самая распространенная причина появления язв - повышенная нагрузка на вены ног, когда человек долго ходит или проводит время, стоя на ногах. Если при этом больной занимается тяжелым физическим трудом и не лечится, болезнь прогрессирует. Происходит истончение кожи и стенок вен на ногах, вены «выходят» наружу, становятся видимыми, болезненными.

При появлении трофических язв течет лимфа и гнойно-кровянистые выделения, запах обычно неприятный. При очищении появляется зуд. В этой ситуации необходимо срочное эффективное лечение, цель которого - очистить рану и не допустить проникновение инфекции.

Результат лечения трофических язв.

Как остановить ток лимфы

В ситуации, когда выделения из небольшой раны беспокоят больного неприятными ощущениями, врачи рекомендуют обработку перекисью водорода (при помощи кусочка бинта или ватной палочки). Если ситуация не улучшается или возникает нагноение, то следует пройти курс более сложного медикаментозного лечения: чаще всего назначают мази с антибиотиками (например, Левомиколем).

Если медикаментозное лечение при нагноении не помогает, то часто проводят вскрытие раны хирургическим путем, затем гной удаляют и дезинфицируют рану. Далее проводят лечение до полного рубцевания раневой поверхности.

В случае диагностирования лимфореи лечение следует проводить более сложное:

• обработка раны специальными растворами (фукорцин, диоксидин, перекись водорода) либо стрептоцидом в порошке - делается 2-3 раза в сутки. Также для подсушивания и заживления используют зеленку и облепиховое масло;
• перевязка пораженного участка с помощью «гольфов» или эластичного бинта;
• медикаментозные средства (назначают антибиотики, чтобы воздействовать на микроорганизмы, вызывающие нагноение в ране);
• зашивание раны хирургическим способом.

Лечение с помощью растительных отваров и настоев

В качестве дополнительной терапии при лимфорее используется лечение народными средствами:

• настой подорожника помогает стабилизировать истечение лимфы. Свежесобранные листья подорожника измельчают. Затем вечером смесь заливают водой из соотношения 2:500. Утром полученный настой пьют натощак (1/2 стакана), затем оставшуюся часть - в течение дня. Очередную порцию настоя повторно готовят вечером;
• отвар одуванчика хорошо снимает отечность. Для его приготовления в пол-литра кипятка всыпают 1 ложку измельченных одуванчиков, варят 5 минут. Отвар нужно пить по 1 стакану утром натощак. Дополнительно делают примочки с ним на ночь на больное место;
• отвары из плодов клюквы, черной смородины (листья и ягоды), кизила, рябины или шиповника. Все эти растения содержат нужные для больного витамины Р и С. Приготовленные заранее отвары принимают за полчаса до еды;
• свежевыжатые соки граната и свеклы будут очень полезны при лимфорее.

Процесс истечения лимфы (или сукровицы) из любой раны - это нормальная реакция организма человека. Чтобы не вызвать дальнейших проблем и осложнений, больной должен обрабатывать поврежденный участок кожи и не допускать попадания инфекции. Если же проблему не удается решить самостоятельно, то нужно обязательно обращаться к специалистам.

http://prolimfouzel.ru

Репаративные способности тканей начинают проявляться только на «чистых» участках.

Мокнущие раны на ногах становятся следствием трофических нарушений при варикозной болезни, тромбозах и тромбофлебитах, рожистом воспалении. Провоцирующим фактором выступает сахарный диабет. При заболевании часто образуются трофические язвы на ногах.

Этапы терапии мокнущих ран и язв

Лечение мокнущих открытых ран на ногах подразделяется на несколько этапов, совпадающих со стадиями протекания раневого процесса. Течение физиологического процесса заживления любой раны напрямую зависит от биологических реакций в клетках. Современная хирургическая наука рассматривает три основных стадии протекания раневого процесса:

1. Первичное самоочищение раневой поверхности.
2. Воспалительная реакция прилежащих участков.
3. Образование грануляций.

Особенно часто подобные раны появляются на ногах. На первой стадии происходит рефлекторное сжатие просветов сосудов. Это необходимо для формирования скопления тромбоцитов, образования тромба, который закупорит просвет повреждённого сосуда, прекратит кровоизлияние.

Потом просвет сосуда расширяется, блокируется нейрогуморальная регуляция тонуса сосудов. В результате кровоток в раненом участке замедляется, повышается проницаемость стенок сосуда и выход жидкости из сосудистого русла в мягкие ткани с образованием отёка. Избыток жидкости начинает выделяться из мягких тканей, в результате ранка начинает мокнуть. Описанный процесс способствует очищению от омертвевших участков. Основное лечение на этом этапе направлено на устранение патогенетических механизмов и улучшение очищения тканей.

Второй этап течения раневого процесса характеризуется развитием клинических и патогенетических признаков воспаления. Нарастёт отёк, приводя к усилению мокнутия раны. Поражённый участок становится гиперемированным, краснеет, горячий на ощупь. В травмированных тканях происходит интенсивное накопление продуктов распада, имеющих кислую среду, приводя к местному метаболическому ацидозу. Чтобы удалить повреждённые клетки из организма, к ране устремляется большое количество лейкоцитов, происходит выброс антител. В указанной стадии делается акцент на противовоспалительное лечение

Третья стадия обычно совпадает со второй. Наблюдается усиленная пролиферация новых молодых клеток грануляционной ткани. Она начинает заполнять полость раны. При образовании мокнущей раны грануляции протекают вяло и медленно.

Первичная обработка мокнущих ран

Часто мокнутие в ране вызвано присоединением инфекционного процесса и усилением воспаления. В подобном случае первичная обработка на этапе доврачебной помощи включает тщательное промывание раны от гноя, экссудата и загрязнений. Наиболее эффективными средствами для обработки поверхности мокнущей раны становятся антисептические растворы. Выбирают раствор пероксида водорода, водные растворы перманганата калия или фурацилина, хлоргексидин. Кожные покровы вокруг раны требуется обработать спиртовым раствором йода или бриллиантового зелёного. Рану закрывают стерильной повязкой, защищая от попадания пыли и патогенных микроорганизмов.

От чистоты раны зависит дальнейшее лечение, снятие отёка и удаление некротизированных частичек становится принципом, обеспечивающим быстрое и действенное лечение

Если язва на ноге глубокая, иногда применяется хирургическое лечение в виде иссечения повреждённых участков. Метод обеспечивает скорейшую очистку раны от кусочков отмершей ткани, что, по мнению хирургов, становится неотъемлемым компонентом, ускоряющим лечение.

Под общим наркозом или местной анестезией хирург удаляет частички омертвевших тканей, сгустки крови, иссекает поражённую ткань. Швы иногда накладываются не сразу – решение зависит от характера и состояния окружающих мягких тканей. В ряде случаев целесообразно оставить рану открытой. Следующим этапом станет наложение стерильной асептической повязки.

Описанные мероприятия позволяют предупредить грозные осложнения: сепсис, столбняк или гангрена. Чем раньше произведено лечение, тем благоприятнее процесс в прогностическом отношении.

Принципы лечения

Мокнутие раны на ногах чаще обусловлено избыточным выделением серозной или фиброзной экссудативной жидкости из мягких тканей. Вызвано повышением давления в поражённых участках тканей, сниженным осмотическим давлением в плазме крови. Причиной снижения становится низкая концентрация белка плазмы. Эти выделения обнаруживают физиологический смысл и нужны, чтобы процессы заживления протекали быстрее. Однако избыток экссудата может принести вред ране и требует удаления.

В ситуации наиболее разумным подходом станет частая смена промокших повязок. Их необходимо менять немедленно по мере промокания. После каждой замены повязки поверхность раны требуется обработать антисептическим раствором, к примеру, водным раствором Фурацилина. Альтернативным решением станет Мирамистин, Бетадин либо водные препараты на основе йода.

Для уменьшения количества экссудата можно создать условия для отхождения жидкости по градиенту осмотического давления. С подобной целью применяют на открытых повреждениях повязки, которые смачивают в гипертоническом растворе.

Совместное воздействие ионов в растворе приводит к нормализации давления внутритканевых жидкостей, помогает эффективно лечить отёки мягких тканей. Повязку с раствором меняют не реже, чем каждые 5 часов.

Для уменьшения отёка и предупреждения инфицирования применяют гель Фузидин, мазь на основе стрептоцида, Нитацид. Местно допустимо лечить сульфаниламидными препаратами.

Незаменимым средством, чтобы лечить мокнущую язву, считается мазь Левомеколь. Популярна среди практикующих хирургов, прекрасно способствует дегидратации тканей и ускоряет заживление. В состав входит антибактериальное вещество и анаболическое, способствующее репаративным процессам. Мазь обычно накладывается на салфетках либо вводится непосредственно в полость раны.

Чтобы подсушить излишнюю жидкость, применяется порошок Ксероформ или Банеоцин, отличающийся антибактериальным эффектом.

Как вылечить гнойную мокнущую рану

Основной задачей, на решение которой направлено лечение открытой гнойной мокнущей раны, становится создание условий для постоянного оттока гнойного содержимого. Если произойдёт скопление гнойных масс, подобное чревато распространением воспаления на соседние ткани, образованием обширных гнойных процессов либо даже сепсиса. Лечить описанные состояния будет сложнее.

Гнойные мокнущие раны обязательно расширяются и дренируются. Проводится местное промывание полостей раны антибактериальными растворами. К примеру, диоксидином. Поскольку язва может оказаться крайне болезненной, лечить допустимо, применяя местные обезболивающие средства: Спрей Лидокаин или Ксилокаин в аэрозольной форме.

Широко применяются протеолитические ферменты для усиления отторжения некротических масс. Порошки Трипсин или Хемотрипсин растворяют в физиологическом растворе, смачивают им стерильные салфетки, потом прикладывают к ране. При глубоких повреждениях салфетка помещается глубоко в полость. Замена тампона проводится каждые два дня. Можно лечить глубокие полости протеолитическими ферментами в сухом виде - насыпаются в рану в виде порошка.

Предупреждение осложнений

Чтобы не допустить распространения патогенных микроорганизмов и развития вторичного инфицирования, пациент, находящийся в условиях хирургического стационара, получает парентерально антибиотики.

Внутрь раны вводится комбинированная мазь, которая содержит в составе антибактериальные и ранозаживляющие вещества. К примеру, Левосин эффективно убивает болезнетворные микроорганизмы, устраняет воспалительный процесс, обладает обезболивающим действием. Применяются окклюзионные повязки с Синтомициновой эмульсией или Левомеколем. Чтобы лечение открытых мокнущих ран оказалось действенным, хирурги рекомендуют не применять вазелиновые мази.

Терапия в домашних условиях

Если размер поражения небольшой и неглубокий, возможно лечение в домашних условиях. Разрешено лечить салициловой мазью, нанося средство на поверхность ранки, сверху прикрывая стерильной повязкой. Возможно аналогичным способом применять ихтиоловую мазь. Таблетку стрептоцида измельчить до порошкообразного состояния, присыпать ранку до полного заживления.

Можно воспользоваться бальзамом Спасатель, который содержит различные эфирные масла, пчелиный воск, витамины. Следует помнить, что бальзам образует защитную плёнку на раневой поверхности. Перед нанесением показано тщательно обработать поверхность перекисью водорода.

Можно использовать для лечения открытых мокнущих ранок на ногах мазь солкосерил. Она обладает прекрасным регенерирующим эффектом, хорошо снимает болевые ощущения. Препарат принадлежит к группе стимуляторов репарации.

НЕЗАЖИВАЮЩИЯ РАНА, ЯЗВЫ ПОСЛЕ РОЖИ НА НОГЕ, ВСЕ ТЕЧЕТ.

Эффект будет от всего комплекса мероприятий. Эффект в виде улучшения (снижения болей, уменьшение мокнутия, тенденции язв к заживлению. И это следует считать как существенный эффект.

ВОПРОСЫ В ЛИЧНЫХ СООБЩЕНИЯХ ПЛАТНЫЕ! Все уточнения по ответу только в окне «Мнение зала»

Заранее спасибо за ответ.

У моей мамы рожа на ногах бывала много раз, но она каждый раз удачно ее залечивала. Но вот уже около двух лет у нее течет лимфа но не из ноги, а место, где из попы нога растет, как раз на вот эта складочка. Врачи ничего не говорят и ничего не делают. Мама всю жизнь была очень энергичной и сильной женщиной, но эта болячка ее сломала. Она сильно похудела, постоянно лежит, ее морозит.

Я мало чем могу помочь, потому что живу не в России. Посоветуйте, что делать?

Моей маме90 лет. У нее аритмия, одна клапа сердца работает плохо, а 7 лет тому назад у нее был инсульт. С тех пор оно трудно двигается, а в последнее время она почти не двежется. Сейчас с ног течет лимфа. Как мне ей помоч?

Хирург - консультации онлайн

Течет трофическая язва

№Хирург 31.03.2015

Здравствуйте! Что вы можете сказать о мази Стелланин ПЭГ? У тети трофические язвы на ногах, течет жидкость. Лечение в больнице не помогает. В интернете нашла хорошие отзывы о этой мази. Можете ли вы её рекомендовать или в ней тоже нет никакого смысла?

Здравствуйте, Я инвалид 1 группы, передвигаюсь на коляске. В 2001 году у меня была травма позвоночника, перелом 5 и 6 шейных позвонков. Лет 6 назад у меня на правой ноге образовалась трофическая язва. Мазал мазью ЛЕВОМЕКОЛЬ и принимал таблетки КУРАНТИЛ. Скажите пожалуйста можно периодически(может раз в год)принимать таблетки КУРАНТИЛ, для профилактики, что-бы язвы больше не появлялись? Спасибо.

Здравствуйте! У моей мамы невыносимые боли от копчика к левой ноге и сама нога. Варикозной болезни нет. По ощущениям мамы «как будто, в районе копчика острие впивается ткани и отдает тысячами иголок в ногу». Врач назначил Найзилат, Комбилипен и Солкосерил в /м, Милдонии и мазь Кетанол. Лечение не помогает. Кроме того, стало болеть сердце. Никакого обследования врач не проводил. Подскажите, пожалуйста, как быть, в каком направлении двигаться, просто не знаю что делать дальше. Спасибо!

У мужа на голени появляешься красное большое пятно, болит и шелушиться и нога в этом месте немеет и из раны может течь жидкость, врачи прописывают разные мази, мы мажет, проходит. Через 3-4 месяца опять появляешься и так уже 2 года! Что это может быть и как это лечит?

2-е суток назад, падение и щелчек, начала отекать стопа от мезинца и до указательного пальца отек-прихожила лед 2 раза по 30 мин с перерывом в 10 мин. Потом в течение нескольких часов ходила используя поврежденеую ногу без тугой повязки. Т. Е. Своевременное лечение началось, часов через 12 после получения травмы. Лед, и тугая повязка, обещбаливающая мазь и мазь «Индовазин». Активность стопы минимизировала. Беспокоит только то что очень плохо функционирует мизинец-почти не шевелится. Что с этим д.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Почему возникают мокнущие раны на ногах и как правильно их лечить

Мокнущей раной называют повреждение кожного покрова, которое постоянно увлажняется. При этом выделяется количество жидкости, как при натертой мозоли. Воспалительный и заживляющий процесс протекает так же, как и у других ран.

Но первопричиной воспаления является попадание бактерий под кожный покров. Разберемся, каким должно быть, если появились мокнущие раны на ногах, лечение и в чем причина их появления.

Причины возникновения

Современные ученые утверждают, что любое повреждение кожи сопровождается попаданием микробов. Но процесс гноения происходит несколько иначе. Дело в том, что каждый организм индивидуален, поэтому и порог заражения у каждого человека отличается.

Раны начинают гноиться, когда индивидуальный допустимый порог пересекается. В таком случае организм начинает бороться с заражением в усиленном режиме. Особенности протекания заживления зависят от вида бактерий.

Мокнущие ранки появляются в следующих случаях:

В медицине рана идентифицируется как механическое повреждение мягких тканей. При этом степень повреждения может абсолютно разной. Например, тяжелой, когда повреждение доходит даже до кости. Однако существует разграничение: внешние повреждения механического типа считаются ранами, в то время как занесение бактерий во внутреннюю часть тканей врачи обозначают как язвенные образования.

Отличие между двумя видами повреждений видно невооруженным глазом – внимательно осмотрите поврежденную кожу.

Повреждения мокрообразного типа отличаются тем, что течет лимфа из трофической язвы. То есть из верхнего слоя ранения вытекает фильтрат кровяной плазмы.

Наиболее частые причины образования мокрых ранок – это ожоги разного типа:

• солнечные ожоги;
• ожоги от пара или кипятка;
• ожоги от взаимодействия с химическими веществами;
• ожоги от накаленных поверхностей;
• экзема или разные типы дерматита;
• мозоли или другие виды натертостей;
• грибковое заражение эпидермиса;
• нарушение кровотока;
• раздражение от неудобной одежды (колготок, тесного нижнего белья и т.д.);
• ожоги, вызванные косметическими процедурами;
• ожоги от электричества;
• опрелости (часто возникают у людей с излишним весом, а также у беременных и кормящих матерей;
• опрелости у людей, проходящих реабилитационный период (появляются пролежни после операции);
• открытые ранения, в которые попала инфекция.

Часто мокрые раны и трофические язвы возникают на ногах, особенно на голени.

Как лечить?

Процесс выделения лимфы из язвы имеет двоякую основу. Фермент, выделяющийся из поврежденных тканей, состоит из отмерших клеток попавших в организм микробов. Поэтому его выделение способствует выводу инородных тел из организма. Но также подобный процесс знаменует серьезное заражение. Пиком инфицирования такого типа может послужить его распространение на соседние ткани и даже на весь организм.

Даже если вы до конца не разобрались в типе кожного повреждения, первые обеззараживающие меры принять все равно нужно:

• наложите на поврежденный участок кожи повязку. Лучше всего – стерильную салфетку, но при отсутствии таковой подойдет и чистый кусок ткани или плотно скрученного бинта;
• смажьте раны антисептическим заживляющим средством – йодом или зеленкой. Это продезинфицирует пораженный участок и снимет воспаление. Но наносить зеленку и йод следует аккуратно – смазывать оголенные пораженные ткани запрещено. Указанные средства обладают подсушивающим эффектом, а значит, выделяющаяся лимфа не получит выхода. В случае если фермент не получает выхода, он впитывается обратно в кожу, а это вызывает процессы гноения и воспаления.

Препараты, которыми можно проводить лечение и обеззараживание свежих ранений в независимости от степени поражения:

Антисептических препаратов менее агрессивного действия, чем спирт и йод, существует множество. Если в аптеке нет указанных выше препаратов, узнайте у фармацевта аналоги, чтобы подсушить рану.

Чтобы проводить лечение мокнущих трофических язв на ногах дома, смазывайте ногу следующими средствами:

• 3-х процентной перекисью водорода. Преимущество этого средства в том, что оно способствует сворачиванию крови, а также очищает ткани, хотя и уступает антисептическим свойствам других средств;
• приготовленным раствором фурацилина – чтобы остановить кровь или лимфу, растворите в стакане кипяченой воды одну таблетку препарата.

Этими же препаратами смачивайте кожу, когда снимаете повязку. Чтобы не раздражать и без того мокнущую трофическую язву, повязку нужно увлажнить антисептическим раствором. Далее необходимо удалить засохшие выделения с краев раны.

Для этого возьмите чистый пинцет и кусочек марли (скатайте в шарик), смочите ткань в растворе и аккуратно протрите края. Важно проводить процедуру в стерильной обстановке: руки и пинцет вымыть и продезинфицировать спиртом. Не используйте вату – она будет оставлять волокна.

Промыв поврежденную кожу, рекомендуется посыпать язву аптечной присыпкой. Важно помнить, что пока мокнущая рана свежая и кожа вздувается под лимфой, то лечение заживляющей мазью применять не стоит – ваша цель высушить, а не увлажнить. При этом повязки меняйте как можно чаще.

Лечение мокнущей раны, которая была инфицирована, следует проводить несколько иначе:

1. Прежде всего, на поврежденных мягких тканях следует остановить процесс заражения. На раны, особенно если они на голени или ступнях, регулярно накладывают подсушивающий порошок, который также является антибиотиком местного действия. Это поможет предотвратить распространение инфекции и деликатно подсушит кожный покров вокруг поврежденного участка.
2. Как антисептический порошок для лечения трофических язв и других повреждений врачи рекомендуют обычный стрептоцид или пенициллин. Альтернативой этим средствам будут левомицетин и сульфаниламид.
3. Наносить слой порошка следует ватным тампоном, равномерно распределяя по поверхности, но не переборщите.
4. Накройте нанесенное лекарство бинтом или марлей, но обязательно чистой, и обвяжите вокруг голени.
5. Лечение мокнущих кожных повреждений – дело кропотливое и затяжное. Повязку необходимо менять каждые несколько часов. При этом перевязочную ткань необходимо смачивать соляным раствором, чтобы не повредить уже подзажившую поверхность кожи.
6. По удалению гноя и мокрот ежечасное промывание более не требуется. Достаточно смены повязок, но не переусердствуйте – если перетяните голень, нарушится кровоток.
7. На перевязках и промывании лечение не заканчивается. Лечащий врач припишет медикаменты перорального применения. Если раны инфицированы, то лечить их нужно не только внешне, но и подавлять инфекцию внутри организма.

При систематическом и правильном лечении инфекционные повреждения сходят максимум за 10 дней.

Профилактика

Так как данный недуг имеет множество причин возникновения, то говорить об общей профилактике не приходится. Тем не менее, пораженные участки рекомендуется смазывать мазью из коры дуба и тополиных почек, а также маслом пихты.

Наиболее эффективную профилактику и лечение назначит лечащий врач в зависимости от причины образования мокнущих ран.

Как вылечить мокнущие трофические язвы

Мокнущие трофические язвы являются типичным осложнением при наличии у больного продолжительного течения варикозного расширения вен. Особенно, если заболевание не поддавалось квалификационной медикаментозной терапии, либо же лечение выполнялось неправильно с использованием лекарственных препаратов, применение которых на данном этапе развития патологии сосудов - было не актуальным. При обширных раневых повреждениях эпителиальной поверхности ноги лимфатическая жидкость выделяется из язвы, как элемент защитной реакции организма. Определенные центры коры головного мозга, получив информацию о наличии язвенного образования с нарушением целостности нижней конечности, подают сигнал об обеспечении области трофического поражения кожи дополнительным притоком лимфы. Таким образом, организм создает искусственную слизистую оболочку открытому участку раневой поверхности и одновременно очищает ее от проникновения инфекционных микроорганизмов вглубь тканей ноги. Это позволяет избежать серьезного бактериального заражения с обильным нагноением и возникновением риска ампутации.

Причины выделения лимфы из трофической язвы на ноге

Кроме защитной реакции организма на нарушение целостности кожного покрова, подтекание лимфатической жидкости из язвы трофического типа возможно при наличии других патологических факторов. Существуют следующие причины постоянного оттока лимфы с поверхности открытой раны, образовавшейся в результате тяжелой формы болезни сосудов.

Прогрессирующий трофический дерматит

У большинства пациентов, которые столкнулись с появлением у них на нижних конечностях язвенных образований с трофическим разрушением эпителия, пораженным является всего лишь один магистральный сосуд, который не обеспечивает нормальный отток венозной крови. Проще говоря, вена, проходящая в глубине тканей ноги не справляется с возложенной на нее природой функцией по прокачке кровеносного русла.

Если же у больного имеется обширная сосудистая патология и болезнью поражено большое количество сосудов различного типа, которые локализуются в одном сегменте ноги, то тогда развивается мокнущий дерматит кожи, сопряженный с образованием сразу нескольких очагов трофических язв. При наличии такой клинической картины выделение лимфы из ран неизбежно, так как нарушается целостность не только эпидермиса, но и лимфатических каналов, по которым циркулирует сама жидкость. Выделения из нижней конечности носят систематический характер и не прекращаются ни днем, ни ночью.

Бактериальное заражение

В 73% случаев при ненадлежащем уходе за раневой поверхностью язвы, происходит попадание в нее вторичной инфекции из окружающей среды. В таком случае выделение лимфы является реакцией организма, направленной на вымывание микробов из разрушенного участка кожи путем его обильно орошения. Этот метод самостоятельного избавления от патогенной микрофлоры действительно эффективен, но только в первые несколько дней от бактериального инфицирования. В дальнейшем избыток влаги в тканях раны играет на пользу болезнетворным микроорганизмам и начинается патологический процесс нагноения с дальнейшим некрозом окружного эпителия. Как только больной предпринимает меры, направленные на антибактериальное лечение язв и достигает положительного результата, обильные выделения лимфатической жидкости сразу же прекращаются.

Глубокая трофическая язва

Необходимо понимать, что раневая поверхность на ноге имеет свойство расширять свои границы не только в диаметральную окружность, но и вглубь ноги больного. Когда степень поражения критическая и происходит существенное нарушение целостности расширенных вен, начинается хроническое выделение лимфы, которое по мере ухудшения состояния здоровья больного только увеличивается в своих объемах.

Все указанные причины, появления обильного подтекания лимфатической жидкости из открытой раны на ноге, связаны с наличием варикозной болезни вен. Меняются только обстоятельства развития заболевания и симптоматика клинической картины болезни. Также обязательным условием хронического увлажнения язвы лимфой является вовлечение в воспалительный процесс крупных лимфатических каналов, находящихся в нижней конечности.

Симптомы

Признаки уже существующего подтекания лимфы или первичной стадии начала этого процесса имеют свою особенную характеристику и выраженную клинику, проявление которой заключается в наличии у больного следующей симптоматики:

• одновременно с выделением лимфатической жидкости возникает зуд и жжение в области язвенного новообразования, которое дает о себе знать в соответствии с обильностью подтеканий;
• по ночам начинают появляться судороги нижних конечностей, отличающиеся особой болезненностью и длительным периодом мышечного спазма (боль настолько сильная, что человек пробуждается ото сна и не может ничего сделать со спазмированной ногой);
• перед началом скопления лимфы, окружные эпителиальные ткани приобретают лаковый оттенок кожи, она становится темно-коричневой;
• на поверхности трофической язвы все время присутствует прозрачная жидкость без цвета и запаха (если не используется стерильный перевязочный материал, то лимфа просто стекает вниз по ноге);
• окружные ткани кожного покрова начинают все более интенсивно разрушаться (это связано с тем, что постоянно присутствует избыточное количество влаги и создаются благоприятные условия для размножения бактериальной микрофлоры).

В случае отсутствия адекватной медикаментозной терапии, которую необходимо применять с появлением первых симптомов болезни, начинают появляться все новые язвочки, а объем выделяемой лимфы постоянно увеличивается. Заканчивается это тем, что человек не может покинуть пределы своего дома без наличия на ноге плотной тканевой повязки, которая бы постоянно впитывала в себя большое количество биологической жидкости.

Как и чем лечить мокнущие трофические язвы и остановить жидкость?

Метод терапии, направленный на купирование процесса подтекания лимфы из открытой раны на ноге, состоит из целого комплекса лечебных мер и применения специальных лекарственных препаратов, которые одновременно подсушивают язвенное образование, улучшают трофику венозной крови, впитывают избыточное количество влаги. Для того, чтобы добиться максимально положительного результата за короткий период времени, необходимо использовать следующие виды медикаментов.

Впитывающие повязки

Представляют собой стерильный тканевые отрезки с плотной структурой, которые пропитаны антибактериальными и противовоспалительными средствами. Их края оснащены удобными фиксаторами, которые крепятся к поверхности ноги и не дают повязке сползти вниз во время активного движения. Кроме этого компоненты ткани подобраны производителем в таком пропорциональном соотношении, что лечебная повязка действует по принципу губки и если у больного из раны обильно течет жидкость, то она его отлично впитывает сохраняя на поверхности язвы стабильный баланс увлажнения. Наилучшим образом себя зарекомендовали такие препараты данной группы, как Биатен, Цетувит, ПАМ-Т.

Компрессионное белье

Это своеобразные элементы терапевтической одежды, которые представлены в виде чулков и гольф. Если у больного текут трофические язвы, то ношение компрессионного белья позволяет устранить саму суть патологической проблемы. За счет эффекта компрессионного сжатия не возникает застоя лимфы и венозной крови. Благодаря этому стабилизируется лимфостаз трофической язвы и существенно сокращаются объемы выделений биологической жидкости. Больной начинает чувствовать себя намного лучше, а постоянно мокнущее раневое образование постепенно подсыхает.

Коллагеновый гидрогель

Используется для самых осложненных форм трофического поражения кожи нижней конечности, когда обильно течет лимфа и большинство лекарственных препаратов не принесли ожидаемого терапевтического эффекта. Наносится гидрогель непосредственно на поверхность открытой раны и равномерно покрывает всю зону поражения. Спустяминут происходит полное блокирование самотека лимфатической жидкости и снятие воспалительного процесса. Наилучшим образом зарекомендовал себя гидрогель на коллагеновой основе под названием Эмалан.

Лекарственные препараты данной категории еще обладают отличным заживляющим эффектом.

При необходимости лечащий врач может использовать и другие терапевтические средства, которые позволят прекратить подтекание лимфатической жидкости из трофического новообразования и восстановить нормальную циркуляцию венозной крови с перспективой дальнейшего заживления раны. Обязательно просмотрите перечень лучших мазей от трофических язв.

Последствия и осложнения при отсутствии или неправильном лечении

Развитие заболевания при полном отсутствии его терапии, либо же не адекватно оказанной медицинской помощи, спрогнозировать достаточно сложно, ведь каждый клинический случай индивидуален. Выделяют следующие негативные последствия, возникновение которых непосредственно связано с обильным подтеканием лимфы:

• острое воспаление язвенного новообразования с вовлечением в патологический процесс окружного эпителия и костной ткани нижней конечности, которые до этого сохраняли здоровое состояние;
• нагноение раневой поверхности с ее полным заполнением гнойным экссудатом, удаление которого возможно только путем проведения полноценной хирургической операции на язвы;
• резкое увеличение популяции бактериальной микрофлоры в связи с наличием постоянно влажной среды (это осложнение всегда влечет за собой развитие еще большего воспалительного процесса);
• возникновение некроза, критическое поражение тканей ноги с дальнейшей ее ампутацией.

В каком бы ключе не происходило ухудшение самочувствия больного в связи с отсутствием терапии трофической язвы и купирования подтекания лимфы, любые последствия связанные с этим процессом, носят крайне негативный характер и способны привести к инвалидности больного.

Лимфорея ног представляет собой патологическое выделение лимфы из лимфатических сосудов вследствие их повреждения. Инфильтрат может выделяться различное время с различной интенсивностью в зависимости от величины сосуда и характера его повреждения. Интенсивное выделение лимфы (несколько литров) может быть смертельно опасно и требует срочного медицинского вмешательства.

Лимфорея ног характеризуется тем, что лимфатическая жидкость скапливается в тканях нижних конечностей, оттока лимфы не наступает. Лимфорея зачастую поражает людей, страдающих:

• заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• почечной недостаточностью;
• болезнями сосудов.

Чаще всего лимфорея возникает как осложнение при лимфостазе нижних конечностей.

Лимфостаз представляет собой изменения в подкожно-жировой клетчатке, в результате которых в ней застаивается лимфа, у больного появляются постоянные отеки ног. Ноги больного лимфостазом сильно видоизменяются: из-за постоянных отеков они напоминают колоды, так как больше всего наливается щиколотка и голень. Лимфостаз нижних конечностей может быть врожденным, а может появиться в течение жизни. Второй вариант развития болезни более распространен.

Стадии недуга

Выделяют несколько стадий развития заболевания

1. На начальной стадии лимфорея практически незаметна и проявляется в виде легких отеков, которые то появляются, то пропадают. Большинство людей не придает значения этим симптомам, что приводит к тому, что инфильтрат скапливается, болезнь прогрессирует, и ее признаки становятся уже более очевидны.
2. Вторую стадию болезни называют еще стадией лимфедемы. На этой стадии инфильтрат уже активно выделяется из лимфатических сосудов, жидкость скапливается преимущественно в районе щиколоток и стоп. Особого дискомфорта больному отеки не приносят и, как правило, пропадают сами после продолжительного отдыха. Лечение болезни на этой стадии имеет, как правило, положительный результат.
3. Треть стадия заболевания или стадия фибредемы, в отличие от первых двух характеризуется необратимыми изменениями в организме человека. Ноги больного сильно утолщаются на всех участках, сами собой отеки уже не спадают. Человеку становится сложно двигаться. Именно на этой стадии на коже больной ноги появляются бородавки и язвы, сквозь которые жидкость (лимфа) через кожу сочится наружу. Из-за разрастания соединительной ткани кожа становится твердой. Если надавить на нее пальцем, некоторое время сохранится углубление.
4. Четвертую стадию заболевания, или стадию слоновости, лечить очень тяжело. Ноги на этой стадии постоянно являются массивными, теряют привычные контуры, кожа ног является очень грубой. Самостоятельно передвигаться больной практически не может. Все ноги покрыты бородавками и язвами, через кожу наружу течет инфильтрат.

Раны на ногах, если ничего не делать и не лечить недуг, могут инфицироваться.

Диагностика и лечение

Как уже отмечалось, при лимфорее нижних конечностей на начальных стадиях болезни особого дискомфорта больной не испытывает, поэтому «лечение» себе зачастую назначает самостоятельно: использует эластичные бинты для ног и различные народные средства для снятия отека. Это в корне не верно, так как лечение без профессиональной корректировки может даже усугубить ситуацию. Как же лечить лимфорею и что делать, если появились первые симптомы?

Квалифицированный специалист, врач-флеболог, при лечении лимфореи нижних конечностей на начальной стадии, скорее всего, порекомендует тугое бинтование либо ношеное компрессионного трикотажа, лечебный массаж для сокращения лимфоузлов, а также подберет средства, тонизирующие сосуды и снимающие отек, бензопироны. Обязательным является назначение противогрибковых средств и антибиотиков. Если лечение будет комплексным и последовательным, возможно полное выздоровление больного.

Если же болезнь в запущенной стадии, отеки очень сильные и течет инфильтрат, лечение может занять очень длительный период. Возможно, лечение будет пожизненным и выздоровления так и не произойдет. Лечение в таком случае будет заключаться в том, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования болезни и сберечь возможность больного самостоятельно передвигаться. Лечение лимфореи, начиная со второй стадии, должно включать физиотерапевтические процедуры.

Народные методы лечения лимфореи (применение различных настоев, отваров и мазей на основе натуральных продуктов и трав) малоэффективны и могут быть использованы лишь в качестве вспомогательной терапии.

Вопрос:

Добрый день, моему родственнику 93 года, в полном психическом сознании, лет 7 назад у него был перелом левого бедра и с тех пор он на костылях. Также врачи утверждают, что ранее он перенёс инфаркт на ногах. Месяц назад у него сильно опухли обе ноги и начала течь лимфа из левой. Сильные боли, говорит, что у него ощущения, будто кожа разрывается на ноге. Врачи сделали заключение о том, что у него ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, ему часто не хватает воздуха, особенно после ходьбы. Дед сам по себе весь немного отёчный, но обе ноги полностью вздулись, от колена до стопы особенно, там образовались багровые раны, из которых в огромных количествах вытекает лимфа, когда он идёт, то за ним остаётся мокрый след. Утром он намного лучше себя чувствует, к вечеру начинаются ужасные боли. Если надавить на ногу остаётся ямка, которая быстро разравнивается. Принимает капсулы троксевазина 3 раза в день, утром 2 таблетки Трифис, 2 раза в день таблетки Предуктал, вечером 1 таблетку Атерис, Кардиомагнил. иногда Фурасемид, но он помогает на короткое время, Аспаркам 2 раза в день по 2 таблетки, вечером Кетанов и делаем примочки Бактосин. Так как он проживает в селе, то нет возможности показать его хорошему специалисту, местные врачи на стационар его брать боятся, оправдываясь, что сердце не выдержит лечения антибиотиками. Надеемся только на свои силы и ваши рекомендации. Заранее спасибо.

Отв ет:

Добрый день. Очень хорошо, что переживаете за дедушку. У Вашего родственника, насколько можно судить по предоставленной информации без визуального осмотра, тяжелая сердечная недостаточность на фоне ИБС и нарушения ритма. Значительное снижение функции сердца приводит к развитию застойных явлений по большому кругу кровообращения, в результате возникают отеки нижних конечностей, передней стенки живота, в самых тяжелых случаях анасарка. Скопление жидкости в венозных сосудах приводит к пропотеванию ее в межклеточное пространство и далее на поверхность кожи с образованием трофических язв.

Как можно помочь дедушке?

1. Оптимально госпитализировать. Если отказывают в госпитализации, то такого тяжелого пациента может вести на дому участковый терапевт при участии кардиолога и хирурга. По возможности организуйте хотя бы пребывание на дневном стационаре. Все диагностические мероприятия должны быть выполнены в максимально возможном объеме.
2. Ограничьте количество потребляемой жидкости и соли.
3. Эластическая компрессия – приобретите дедушке компрессионные чулки 3 класса, потребуется первоначально штуки 3-4 с учетом смены 2 раза в день. Можно заменить на эластичные бинты, но бинтовать конечность необходимо правильно, иначе эффекта не будет.
4. Капсулы Троксевазина лучше заменить на Флебодиа 600, помимо уменьшения количества таблеток эффект будет лучше. Это подтверждают и исследования.
5. Аторис и Кардиомагнил применять на постоянной основе, доза статина корректируется по липидному спектру.
6. Важнейшим звеном в лечении данного состояния будет назначение диуретиков – Фуросемид, Торасемид в комбинации с Верошпироном. Дозу регулирует только лечащий врач на основании данных обследования. При приеме Верошпирона Аспаркам можно отменить. Фуросемид (Торасемид) на первых порах лучше вводить внутримышечно.
7. Нет никаких препаратов для лечения фибрилляции предсердий – это могут быть бетаблокаторы, дигоксин (с учетом такой сердечной недостаточности).
8. Добавить ингибиторы АПФ – Эналаприл, Рамиприл, Периндоприл с учетом уровня артериального давления и функции почек.
9. Для профилактики тромбоэмболических осложнений необходимо добавить Ксарелто при отсутствии противопоказаний (недостаточно данных), эффективность данного препарата контролировать проще, чем Варфарина. Подбор дозы Варфарина в условиях села практически невозможен. Но данные препараты являются одними из самых важных в лечении фибрилляции предсердий.

1. Местная терапия – ежедневные двукратные перевязки, промывание физиологическим раствором (не перекисью, не йодом, не зеленкой), нанесение одного из препаратов (Банеоцин (порошок или мазь), Левомеколь, Оксикорт, Тридерм) и наложение чистой стерильной неплотной повязки. При второй перевязке можно использовать гель Солкосерил. Перевязки должны первоначально быть под контролем хирурга.