Желтый новорожденный – это норма или нет. Желтый налет на зубах у ребенка

Желтые зубы у ребенка – частая проблема, с которой сталкиваются родители. Нечасто удастся увидеть ребенка с белоснежными зубами. Иногда родители не считают необходимым идти к врачу, полагая, что это временная проблема. Но это ошибочное мнение. Такое состояние зубов без надлежащего лечения может привести к возникновению различных заболеваний.

Почему у детей растут желтые зубы? Дать однозначный ответ на этот вопрос нельзя, так как имеются различные факторы, провоцирующие такую патологию. Стоит рассмотреть основные причины.

Еда

Причины, способствующие пожелтению эмали у деток, могут скрываться в употребляемой ими пище. Балуя своего ребенка различными соками и чаями, вы даже не подозреваете, что коренные или молочные зубы вашего чада могут пожелтеть. Детская еда должна содержать как можно больше сырых овощей и фруктов.

Именно сырая пища не дает отлаживаться зубным камням, которые способствуют окраске зубной поверхности в желтый оттенок.

Наследственный фактор

Такая проблема, как желтые зубы, может передаться детям по наследству. Если у родителей были случаи пожелтения эмали, то у детки вряд ли могут похвастаться жемчужно-перламутровыми зубками.

Врождённые заболевания

На состояние зубов также влияют различные врожденные болезни — несовершенный амелогенез или дентиногенез. Но, как показывает статистика, эти заболевания нельзя отнести к частым причинам пожелтения зубов.

Недостаточная гигиена

Почему у детей желтые коренные зубы? Нередко причины, возникающие этот неприятный процесс, кроются в недостаточном соблюдении правил гигиены за ротовой полостью. При нечастой и недобросовестной на поверхности возникает .

Приступать к чистке ротовой полости необходимо, как только вырос первый зубик. Отлично подойдет специальная насадка на зубную щетку. Чистка ротовой полости должна осуществляться 2 раза в день. Если малыш чистит зубы сам, родителям рекомендуется проверять, насколько качественно была произведена чистка.

Читайте также:

Тонкая эмаль

Почему у детей растут зубки с желтым налетом? Такая проблема возникает вследствие нарушения развития эмали в момент, когда происходило формирование зачатков зубов в материнском утробе. Такая патология свидетельствует о неправильном питании матери или приеме антибиотиков во время беременности.

Если наблюдается тонкая эмаль от рождения, то при частой чистке ротовой полости или постоянного употребления газированных соков происходит ее истончение. В результате начинает просвечивать дентин, обладающий желтым оттенком.

Медикаменты

Нередко растут с желтым налет по причине приема антибиотиков. Чаще всего такую патологию вызывают тетрациклин и амоксициллин. Иногда представленные препараты окрашивают коренные зубы в коричневый оттенок.

Лечение

Устранить желтый можно несколькими способами. Определить эффективный метод может врач-стоматолог после осмотра ребенка.

Механической чисткой

Коренные зубы у детей можно освободить от желтого налета, используя для этих целей специальный медицинский экскаватор. Выполняется эта операция опытным стоматологом, во время манипуляции устраняется даже самый сильный налет.

На следующем этапе коренные зубы чистят при помощи абразивной пасты и специальной щетки. Часто проводить данную манипуляцию не стоит, так как можно навредить зубную поверхность.

Запрещается родителям самостоятельно очищать эмаль своего чада пемзой.

По окончанию механической чистки необходимо обработать эмаль и десну, используя для этого спиртовой раствор йода или перекись водорода. особенно если пульпа поврежденного зуба мертва.

Препаратами

Желтую эмаль у деток легко устранить при помощи специальных препаратов, которые могут использоваться в виде мазей или средств для полоскания.

Эффективными считаются:

Глуфторед;
Бодинг;
Препарат Monobond Plus;
Ремодент;
Профокар.

Интересно почитать:

Ультрафиолетом

Устранить проблему желтых пятен на зубной поверхности можно при помощи ультрафиолетового излучения. Процедура выполняется в физкабинете. Лечение эффективно, когда желтизна эмали – последствия приема тетрациклина. Под влиянием ультрафиолета происходит разложение антибиотика.

Назначать такую манипуляцию может только стоматолог. Вначале он должен определить причину желтизны, чтобы лечение ультрафиолетом дало нужный эффект.

Профилактика

Чтобы у вашего ребенка не вырос зуб с желтым налетом, следует придерживаться рекомендаций:

чистка ротовой полости 2 раза в день уже при росте первых молочных;
каждый месяц отправляться к стоматолога для осмотра ротовой полости;
раз в 6 месяцев осуществлять чистку и ;
наблюдать за правильным рационом питания;
при пожелтении эмали у ребенка сразу же посетить стоматолога.

Важная информация для родителей:

Пожелтевшая эмаль должна вызвать беспокойство у родителей. Если во время не посетить врача, возможно развитие различных заболеваний. Активная фаза образования желтых пятен на зубной поверхности приходит на время, когда выпадают молочные и режутся коренные зубы.

Красивый и долгожданный малыш, появившийся на свет, вдруг пожелтел. На третий день после родов, как раз к выписке, которую ждала вся семья, кроха приобрел необычный апельсиновый цвет, раз и навсегда перечеркнув мечты мамы о красивой фотосессии с новорожденным. На смену радостным мыслям пришла тревога - что это за желтуха такая и чем она опасна? На эти вопросы отвечает известный педиатр, телеведущий и автор книг и статей о детском здоровье, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.

Что случилось?

Желтушка у новорожденных - довольно распространенное явление, она наблюдается у 50-60% доношенных и у 80% недоношенных детей. Относиться к нему как к болезни не стоит. Кожные покровы ребенка желтеют по вполне физиологическим причинам. Фетальный гемоглобин в крови малыша (который был для него естественным во время беременности), меняется на нормальный человеческий гемоглобин А. Кроха адаптируется к окружающей среде. Его ферментная система незрелая, как и печень. Именно этот орган отвечает за выведение билирубина, который образуется у всех людей в процессе распада эритроцитов. Эти кровяные клетки постоянно обновляются, отсюда и потребность в «утилизации» стареющих клеток.

У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный, эритроциты, которые стареют, тоже распадаются, но слабо функционирующая печень еще не может вывести билирубин. Этот жёлчный пигмент, остающийся в организме, и вызывает окрашивание кожи в желтый цвет. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третьи сутки после появления на свет.

Ферментная система совершенствуется довольно быстро. По мере того, как печень, получая нужные ферменты, начинает работать в полную силу, билирубин начинает покидать организм, кожа светлеет, сначала приобретая персиковый оттенок, а затем возвращаясь к нормальному цвету. Обычно этот процесс полностью завершается к 7-10 дню жизни, таким образом, после выписки через 4-5 дней, реже - через неделю, желтушка должна полностью пройти. Затянувшаяся неонатальная желтуха может наблюдаться у недоношенных детей, но их лечение и наблюдение врачи стараются проводить в условии стационара.

Еще один вид неопасной желтухи - желтуха естественного вскармливания. По словам Комаровского, в грудном молоке есть особые вещества, которые замедляют связывание билирубина в печени. Эта ситуация является нормальной, не требующей лечения и уж тем более отмены грудного вскармливания и перевода малыша на питание адаптированными смесями.

Как лечить?

Поскольку процесс естественный, Евгений Комаровский советует мамам успокоиться и не забивать себе голову вопросами о лечении неонатальной желтушки. Современная медицина не использует специальных медикаментозных средств для этих целей. Считается, что самый эффективный способ несколько ускорить процесс нормализации цвета кожи ребенка - светолечение. Для этого используют «синюю» лампу, которой освещают кожу ребенка. В результате пигмент билирубин под воздействием лучей распадается на вещества, которые организм новорожденного вполне в состоянии вывести с мочой и каловыми массами.

Комаровский советует использовать в домашних условиях обычные «белые» лампы, если нет светодиодных, поскольку любой яркий свет нейтрализует токсичность билирубина.

Еще одно эффективное лекарство от желтушки создано самой природой, - мамино грудное молоко. Оно содержит естественные вещества для повышения иммунной защиты ребенка. Поэтому, чем раньше малыша приложат к груди, чем чаще его будут кормить грудным молоком, тем быстрее и легче его организм справится с физиологической желтушкой. Кормление таких детей - особая история. Как правило, крохи с повышенным билирубином отличаются повышенной сонливостью и могут пропустить кормление. Важно следить за тем, чтобы малыш питался вовремя, будить его при необходимости, но ни в коем случае не перекармливать.

Лечебным эффектом будут обладать и прогулки с таким малышом. Его нужно чаще выносить на улицу, чтобы чадо имело контакт с непрямыми солнечными лучами. Если позволяет погода и сезон, ребенок с желтушкой должен суммарно проводить на улице большую часть дня.

Патологические ситуации

Ненормальным считается состояние, при котором у ребенка после появления на свет начинается массированный распад эритроцитов, не только устаревающих и нуждающихся в замене, но и вполне здоровых. Уровень билирубина в этом случае очень высок, и речь уже не идет о функциональной желтушке. Врачи говорят о гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Эта патология может развиваться у детей, чьи группа крови, резус-фактор отличны от материнских. Если возникает иммунологический конфликт, мамин иммунитет вырабатывает специфические антитела против клеток крови плода.

Такая желтуха развивается уже в первые часы после появление малыша на свет. В результате наблюдается тяжелая анемия у новорожденного, страдает его печень, центральная нервная система, головной мозг. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина. При достижении определенных критических отметок этого пигмента в крови, назначается заменное переливание крови. Порой таких процедур требуется несколько, чтобы снизить токсичное воздействие билирубина на организм и все его системы. В случае стремительной и тяжелой гемолитической болезни может наступить летальный исход.

Еще одна патологическая желтуха свойственная детям, связана с атрезией желчевыводящих путей. Это врожденная патология, при которой данные пути не сформированы или сформированы неправильно вследствие некой генетической ошибки. Такая болезнь бывает очень редко, ей подвержен, согласно официальной медицинской статистике, один из 15 тысяч родившихся на свет детей. Это состояние устраняется хирургическим путем, операция является очень сложной, высокотехнологичной, но она дает ребенку шанс на дальнейшую нормальную жизнь.

Есть и другие причины появления ненормальной для новорожденного желтухи:

Передозировка витамином К. Препарат «Викасол» (синтетический аналог витамина К) используется в период родов для профилактики или устранения сильного кровотечения у женщины. При ошибке в дозировании или неотложной необходимости в большом количестве препарата для женщины может возникнуть передозировка у малыша.
Диабетическая фетопатия. Состояние, при котором печень малыша и его ферментная система недостаточно развиты из-за того, что плод страдал во время беременности на фоне сахарного диабета мамы.
Генетические (наследственные) пороки развития печени. Это некоторые виды генетических синдромов, при которых на уровне закладки органов у плода возникли структурные генетические ошибки.
Внутриутробные инфекции. Некоторые инфекционные заболеваний, которые перенесла мама в период беременности, могут вызвать патологии в развитии печени плода.

Желтые зубы у ребенка – достаточно распространенная проблема, с которой сталкивается практически каждый второй родитель, однако лишь некоторые из них реально оценивают всю сложность ситуации и обращаются к стоматологу. Причиной халатного отношения к пожелтению зубов малыша является ошибочное мнение, что молочные единицы все равно скоро выпадут, поэтому лечить их необязательно. При этом мы даже не задумываемся о том, что смена последнего молочного зуба, как правило, это жевательная единица, происходит в 10-11 лет.

До этого момента ребенок, который к тому времени уже станет практически подростком, будет ходить с желтыми зубами. Последствия в виде развития психологических комплексов и замкнутости в данном случае гарантированы.

В статье представлена детальная информация о том, почему желтеют зубы у детей, а также об эффективных методах лечения патологии и мерах профилактики, позволяющих не допустить проявление дефекта.

Обратите внимание! Стоматологические патологии, развивающиеся в детском возрасте, требуют особого внимания и соответствующего лечения, поскольку от его эффективности зависит здоровье постоянных зубов, которые приходят на смену молочным.

Причины развития патологии

Желтеют зубы у ребенка, как правило, в силу наличия следующих причин:

Употребление вредной пищи

Многие родители балуют малышей сладостями и сладкими напитками, в частности чаями и соками, которые содержат красители, поэтому их употребление приводит к постепенному окрашиванию зубов в желтый цвет. Стоматологи рекомендуют ввести в детский рацион больше молочной продукции, сырых овощей и фруктов. Данные продукты питания помогут предотвратить появление желтизны, а также развитие других заболеваний полости рта, в числе которых образование налета, со временем превращающегося в зубной камень. Благодаря полезным свойствам сырых овощей и фруктов молочные органы станут более крепкими и здоровыми.

Генетическая предрасположенность

К сожалению, дети, чьи родители подвержены заболеваниям полости рта, сталкиваются с проблемой желтизны намного чаще, своих сверстников, поэтому за состоянием их зубных единиц необходимо следить более тщательно. При появлении первых признаков патологии в виде желтого налета нужно немедленно обратиться к детскому стоматологу, чтобы предотвратить ее развитие на начальном этапе.

Подверженность малыша другим заболеваниям

Спровоцировать развитие патологии могут такие недуги, как дентиногенез и амелогенез, которые относят к числу врожденных. Согласно медицинской статистике данные заболевания реже всего выступают причиной пожелтения зубов у детей. Вероятность того, что появление желтизны обосновано наличием врожденного дефекта, невысока, однако, некоторый процент все же есть.

Недостаточная гигиена полости рта

Чаще всего ответом на вопрос, почему у детей желтеют зубы, является недостаточная гигиена. Ребенок еще не умеет качественно выполнить гигиенические процедуры, особенно это касается боковых жевательных зубов, поэтому родители должны помогать в их реализации. Начинать чистить зубы следует с момента появления первого молочного органа. Сегодня существует достаточно большой выбор принадлежностей для гигиены полости рта, поэтому проблем с поиском пасты и щетки, специальных насадок, как правило, не возникает. Если гигиеническая процедура выполняется детьми самостоятельно, родители должны контролировать процесс и следить за качеством его выполнения.

Неправильное питание матери во время беременности

Употребление в пищу вредных продуктов, а также злоупотребление антибиотиками в период созревания плода может стать толчком для развития патологий у ребенка во время его пребывания в утробе матери. Таким образом, на момент появления на свет малыш уже подвержен заболеванию. Если у вашего малыша плохие зубки, ответить на вопрос, почему они желтеют, можно, проанализировав свой рацион во время беременности, возможно, причина кроется именно в вас.

Прием антибиотиков.

Опасность для зубов представляют такие медикаменты, как тетрациклин и амоксициллин, их использование может негативно воздействовать на состояние единиц полости рта, в результате чего они сначала желтеют, а потом становятся коричневыми.

Традиционные методы лечения

Важно! При появлении первых признаков пожелтения необходимо немедленно обратиться к специалисту. Сегодня существует множество способов, позволяющих избавиться от дефекта на ранних этапах. Чем раньше вы обратитесь за помощью к стоматологу, тем больше вероятности, что проблема будет решена в кратчайшие сроки. Затягивание процесса, как правило, приводит к ухудшению состояния полости рта и увеличению длительности лечения.

Опытный стоматолог после осмотра ротовой полости сможет поставить точный диагноз и назначить наиболее эффективное лечение.

Убираем пожелтение с помощью механической щетки

Процедура выполняется в стоматологическом кабинете, предполагает использование специального медицинского экскаватора. Преимущество способа заключается в его эффективности. Манипуляции помогают избавиться даже от самого сильного налета. После выполнения операции проводится чистка абразивной пастой и специальной щеткой. Самостоятельное осуществление процедуры не рекомендуется. Заключительный этап – нанесение на очищенную эмаль спиртового раствора йода или перекиси водорода.

медицинскими препаратами. Устранить желтизну можно с помощью специальных мазей и растворов для полоскания полости рта;
чистка эмали ультрафиолетовыми лучами. Эффективно в том случае, если причина появления желтизны кроется в приеме антибиотиков. Механизм действия метода заключается в следующем - под воздействием ультрафиолета происходит разложение антибиотика, в результате чего желтизна пропадает. Перед проведением манипуляций врач должен изучить историю болезни пациента и определить причину появления дефекта, чтобы проведение физиопроцедуры привело к ожидаемому результату.

Чтобы не допустить появления на эмали малыша желтых пятен, родителям следует быть предельно внимательным: следить за качественным выполнением гигиенических процедур, как минимум 2 раза в день, а также посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки не менее 2 раз в год.

После рождения малыша у всех новоиспеченных мамочек присутствует самое заветное желание — крепкое здоровье крохи. Но, к сожалению, далеко не всегда оно осуществляется в самые первые дни жизни ребенка. Пока он рос и развивался в животике, все было хорошо и налажено. А теперь, когда все абсолютно по-новому, у него начинают появляться различные реакции на взрослую жизнь. Одной из таких реакций может быть желтизна кожного покрова и склер после появления новорожденного на свет. Многие родители пугаются таких изменений, поэтому важно разобраться, почему именно цвет дермы приобретает неестественный оттенок.

Коротко о проблеме

Отчего же ребенок все-таки меняет цвет? В большинстве случаев данное явление не относится к патологиям и не требует какого-либо медицинского лечения. Желтизна кожи и глазных белков вызвана повышением уровня билирубина, с которым не в силах совладать неокрепшая до конца детская печень. Данный пигмент, который, в свою очередь, является продуктом распада кровяных телец, увеличивается в количестве из-за смены в растущем организме эмбрионального гемоглобина на «взрослый». Во время этого процесса появляется немало отмерших клеток крови, из которых и вырабатывается много билирубина, что и провоцирует пожелтение малыша. Именно это и есть истинная причина физиологической желтушки у младенцев, которая обычно проявляется на второй или третий день после их появления на свет.

Данное явление больше пугает родителей, чем доставляет неудобства ребеночку. Наиболее заметным пожелтение может быть на десятый день после родов. Но и это, к счастью, считается нормой, а не кошмарной патологией. Малыш приобретет нормальный цвет кожи и склер, как только в маленьком организме произойдет обновление крови и полностью нормализуется функционирование печени. Данный процесс может длиться от пары суток до нескольких недель. Чаще всего перестройка завершается к концу первого месяца жизни. Поэтому не нужно переживать раньше времени и бить тревогу.

Помимо всего, так называемая детская желтизна может быть спровоцирована желтухой грудного молока, которая также не является острой проблемой и имеет ряд физиологических причин. Подобные изменения могут длиться даже до трех месяцев, а пик интенсивности в большинстве случаев припадает на пятнадцатый день. Малыш не испытывает ни малейшего дискомфорта, полноценно питается и растет.

Если на какое-то время прервать кормление грудью, то уровень билирубина у крохи быстро восстановится — и все пройдет. Однако специалисты не рекомендуют так поступать, поскольку желтизна не приносит вреда, а вот из материнского молочка ребеночек получает абсолютно все необходимые для развития микроэлементы. Но, не смотря на естественность такого явления, родители все-таки беспокоятся о собственном чаде.

Не опасно ли это?

Подобная реакция организма ребеночка на внезапные перестройки должна обязательно проходить под четким наблюдением педиатра. Хотя желтуха и встречается практически у восьмидесяти процентов доношенных и почти у ста процентов недоношенных детей, консультация врача крайне необходима.

Билирубин обладает определенными токсичными свойствами, и длительное превышение максимально допустимых норм его содержания в крови младенца может нанести вред всему организму. Это может повлечь за собой сильнейшую интоксикацию, поражение отдельных участков головного мозга, центральной нервной системы, отставание в умственном развитии и, в редких случаях, летальный исход. Именно по этой причине нельзя, чтобы длительность недуга превышала допустимые нормы.

Важно своевременно отличить нормальное течение желтухи от патологического. Самым надежным способом является сдача анализа крови на билирубин. Специалисты отмечают, что когда ножки малыша приобрели нормальный здоровый цвет, то кризис уже прошел, и начался стремительный процесс выздоровления.

Но существуют некоторые признаки, наличие которых свидетельствует о патологической форме данного заболевания. Речь идет о резком сильном плаче малыша, гипертонусе шейных мышц, из-за чего он не может наклонять головку. Также могут наблюдаться сильные судороги и увеличение зрачков, повышение температуры тела. При появлении подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться в больницу за помощью.

При естественном пожелтении кожных покровов медикаментозное лечение не требуется. Организм сам приспособится — и все наладится. Однако некоторые врачи могут советовать прием всевозможных мочегонных, желчегонных медикаментов. Но детский организм неспособен переработать эти лекарства, поэтому они имеют множество противопоказаний. Также для улучшения состояния кожного покрова могут назначаться специальные ламповые процедуры в поликлинике.

Для самостоятельного ускорения процесса выздоровления новоиспеченным мамочкам рекомендуют принимать отвар шиповника по несколько раз в день и продолжать кормить малыша грудью. Не менее полезны солнечные ванны, только это лучше делать летом, чтобы исключить вероятность и ожога, и переохлаждения.

Физиологическая желтуха – это нормальное состояние новорожденного в период адаптации к новым окружающим условиям. Окрашивание кожи и глазных склер в желтый цвет вызывается накоплением в крови красящего пигмента – билирубина. Печень и почки младенца не в состоянии сразу вывести из организма весь лишний билирубин, поэтому данное состояние считается нормой и не является поводом для лечения.

Но это относится только к физиологической желтушке. Если патология вызвана заболеваниями печени, желчных протоков или желчного пузыря, ребенку необходима срочная медицинская помощь. Например, при билиарной атрезии желчевыводящих путей младенцу жизненно необходима операция по Касаи, которую нужно провести до достижения ребенком трехмесячного возраста. Чтобы в случае имеющихся отклонений малыш мог вовремя получить необходимую помощь, родителям нужно знать, когда должна пройти физиологическая желтуха у новорожденного.

Во время внутриутробного развития в крови ребенка накапливаются определенные виды белков: гемоглобин, миоглобин и цитохром. Их структура отличается от белков крови взрослого человека. Во время прохождения ребенка по родовым путям и в течение нескольких часов после рождения происходит распад гемоглобина и его замещение другими видами белков, имеющих другие свойства и функции.

Во время расщепления гемоглобина происходит высвобождение билирубина – основного компонента желчи, выполняющего функцию красящего пигмента. Органом, перерабатывающим билирубин и отвечающим за его выведение из организма, является печень. У только что родившегося ребенка печень не способна вырабатывать необходимое количество ферментов, разрушающих билирубин, поэтому он начинает накапливаться в организме и вызывать характерные симптомы: пожелтение глазных склер и кожных покровов.

Обратите внимание! Если женщина имеет гормональные проблемы, связанные с повышенным синтезом стероидных гормонов, относящихся к группе эстрогенов, вероятность развития желтухи у ребенка будет составлять более 85 %. Дело в том, что эстриол и эстрадиол способны накапливаться в грудном молоке и проникать в организм ребенка, который будет избавляться от них в первую очередь. Таким образом, избыточный билирубин будет задерживаться в крови, и желтуха будет протекать в несколько раз дольше по сравнению с младенцами, чьи матери не страдали эндокринными нарушениями.

Сколько длится?

Пожелтение кожи у большинства детей происходит на третий день жизни – именно в этот период заканчивается замещение белков крови и процесс высвобождения билирубина. Медицинская сестра в послеродовом отделении каждый день измеряет уровень билирубина при помощи специального фотоприбора, который прикладывается к лобной части. Незначительное превышение нормы считается допустимым, но ребенок берется на особый контроль.

На 3-4 день после рождения признаки желтухи можно будет увидеть без каких-либо приборов. Кожа ребенка приобретает ярко-желтый цвет, желтеют склеры, может отмечаться желтизна ногтевых пластин (ногти ребенка тонкие, и через них можно увидеть желтую кожу под ногтями). В случае патологической желтухи кожа ребенка может приобретать неестественный лимонный оттенок. Одновременно у ребенка можно наблюдать следующие симптомы:

частый, беспокойный плач;
плохой аппетит;
потеря веса, значительно превышающая норму;
заторможенность реакций и слабость врожденных рефлексов;
постоянная сонливость с короткими периодами сна (новорожденный часто просыпается и кричит, не открывая глаз);
несоответствие размеров живота физиологическим нормам и весу, с которым родился ребенок.

Если желтуха имеет физиологические причины, она проходит на 5-7 день жизни ребенка. На протяжении этого времени ребенок будет получать терапию с применением специальных фотоламп. Здоровых детей обычно выписывают из родильного дома на 5 день. Если желтизна кожи не проходит к этому времени, маму с малышом могут оставить в роддоме на срок 7-10 дней. Это период считается оптимальным для устранения физиологического пожелтения.

Важно! В некоторых роддомах с небольшой численностью свободных мест маму могут выписать одну, а ребенка оставить на долечивание еще на 3-5 дней. Конечно, женщина имеет право забрать ребенка и отказаться от лечения при условии, что она будет проходить необходимые процедуры по месту жительства, но делать этого врачи не советуют. При наличии патологий печени и желчного пузыря очень важна своевременная диагностика, поэтому лучше оставить малыша под наблюдением специалистов (если лечащий врач настаивает на этом), которые смогут оказать необходимую помощь в случае экстренной ситуации.

Ребенка выписывают с желтухой

Ситуация, когда младенца выписывают из роддома с признаками желтуха, довольно распространенная. Ничего страшного в этом нет, так как в некоторых случаях желтушность кожи может сохраняться на срок до 3 недель. Большое значение имеет соблюдение женщиной диеты для кормящих мам (необходимо исключить любые продукты, содержащие большое количество красящих пигментов), а также выполнение всех рекомендаций врача. Ребенку могут назначить физиотерапевтическое лечение, которое мама может проходить в поликлинике по месту жительства, но педиатры не одобряют такой подход из-за высокого риска инфицирования ребенка.

Если мама замечает, что желтизна у ребенка не проходит, но малыша готовят на выписку, переживать не стоит. Перед выпиской такому ребенку в обязательном порядке проводят:

биохимическое исследование крови и мочи;
ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
печеночные пробы – анализ крови, помогающий составить клиническую картину состояния печени и оценить функционирование печеночных ферментов.

Показатели АЛТ (печеночные пробы) у детей первого года жизни

Врач, наблюдающий ребенка, обязательно оценивает динамику изменений уровня билирубина в крови и делает вывод о природе желтухи. Если признаков патологического течения у ребенка не наблюдается, его выписывают из медицинского учреждения, а маме дают рекомендации по режиму, уходу и лечению (при необходимости).

Желтуха появилась после выписки из роддома

Если желтуха впервые появилась после того, как младенца выписали из родильного дома, это может быть тревожным признаком. Причин такого состояния может быть несколько:

гормональные проблемы у женщин, которые кормят ребенка грудью;
эндокринные нарушения в организме младенца;
погрешности в диете для кормящих мам;
нарушенный обмен веществ;
вирусные инфекции (например, гепатит).

В некоторых случаях поздняя желтуха может быть связана с резус-конфликтом матери и плода, а также несоответствием группы крови (встречается очень редко). Независимо от того, какая причина вызвала появление подобной симптоматики, ребенка нужно показать врачу и сдать анализ крови. При необходимости врач назначит УЗИ и другие диагностические мероприятия, позволяющие точно установить причину патологии.

Ребенок пошел второй месяц, а желтуха не проходит

Если ребенку уже исполнился 1 месяц, а кожа по-прежнему сохраняет желтоватый оттенок, потребуется обследование. В исключительных случаях физиологическая желтушка может сохраняться до 3 месяцев, но исключить патологическую природу необходимо.

В большинстве случаев желтуха у младенцев старше 1 месяца указывает на серьезные заболевания, требующие обследования и лечения в стационаре. Не исключена вероятность, что ребенку потребуется хирургическое лечение.

К таким заболеваниям относятся:

билиарная атрезия (непроходимость желчевыводящих путей);
цирроз печени;
повреждение печени или желчных протоков, имеющее механическую природу;
заболевания желчного пузыря;
застой желчи и желчных кислот.

Важно! Все эти заболевания имеют высокий процент летальности в младенческом возрасте, поэтому игнорировать симптомы патологической желтухи ни в коем случае нельзя. Если через 3-4 недели после рождения признаки желтушки у ребенка не исчезли, необходимо обращаться в больницу.

Как определить, что желтушка исчезает?

Первым признаком, указывающим на выздоровление ребенка, является постепенное исчезновение желтого оттенка. В первую очередь обычно бледнеют слизистые оболочки органов зрения, затем кожа живота и конечностей. Дольше всего признаки желтизны могут сохраняться на лице, но и они не полностью проходят через 2-3 дня после появления положительной динамики.

Самочувствие ребенка также улучшается. Младенец становится более активным, у него увеличиваются периоды бодрствования, сон становится более продолжительным и спокойным. Заметными становятся и поведенческие изменения. Ребенок становится спокойнее, приступы внезапного плача появляются реже. Если внимательно понаблюдать за младенцем, можно заметить, что он пытается фиксировать взгляд на предметах и начинает реагировать на голос мамы или другого человека, который за ним ухаживает.

Все эти симптомы в совокупности указывают на то, что показатели крови приходят в норму, уровень билирубина снижается, и работа печени и желчного пузыря соответствует физиологическим нормам.

Требуется ли лечение?

У большей части малышей желтуха и проходит самостоятельно на 7-10 день жизни (максимум – 3-4 недели). Медикаментозная коррекция обычно не назначается, но если количество билирубина в крови значительно превышает допустимые нормы, ребенку показаны сеансы фототерапии. Младенца помещают под специальную ультрафиолетовую лампу, закрывая область глаз защитными очками. Длительность процедуры определяется индивидуально, так же, как и продолжительность лечения.

В домашних условиях ребенку рекомендуется проводить солнечные ванны. Летом их можно делать в течение всего дня, но лучше выбирать периоды, когда солнце не особенно активно: утро (до 11-12 часов дня) или вечер (после 16-17 часов). В зимнее время, наоборот, ванны лучше устраивать в промежуток с 13 до 16 часов, так как это время ультрафиолетовые лучи наиболее активны и хорошо пробиваются через атмосферный слой. Выполняется процедура следующим образом:

младенца необходимо полностью раздеть (включая подгузник);
на твердую поверхность, на которую падает солнечный свет, постелить толстую пеленку (лучше использовать фланель);
на пеленку положить ребенка и оставить на 10-12 минут, периодически переворачивая его с животика на спину и обратно.

Во время процедуры необходимо отвлекать ребенка, рассказывать сказки или петь песни. Он еще не понимает смысл сказанных слов, но отлично улавливает интонации знакомого голоса, которые помогут ему успокоиться. Если младенец продолжает плакать, можно погладить его или взять на руки, подойдя к окну.

Важно! Родители должны обязательно проследить, чтобы в месте, где находится ребенок, не было сквозняков. Также стоит помнить, что солнечные ванные противопоказаны, если у ребенка повышена температура тела.

Если причиной желтухи стала вирусная инфекция, может быть назначен курс противовирусных препаратов, а также ферментов, восстанавливающих клетки печени и улучшающих работу органа. При заболеваниях крови могут использоваться препараты железа, а также цитостатические (противоопухолевые) лекарства – их выбор и необходимость приема зависит от того, какое именно заболевание стало причиной накопления билирубина.

Желтуха – физиологическое состояние новорожденного ребенка, которое в большинстве случаев не требует медикаментозного лечения. В норме желтуха проходит на 10 день жизни младенца, но встречаются и затяжные формы (до 3-4 недель). Если кожа сохраняет желтоватый оттенок, а ребенку уже исполнился месяц, необходимо обратиться в больницу – причиной могут быть тяжелые патологии печени и желчевыводящих путей, требующие экстренной хирургической помощи.