Лечить сучье вымя (волчье): болезнь потовой железы под мышкой. Сучье вымя: причины появления и основные методы лечения

Сучье вымя, по-научному - гидраденит, неприятное, но не смертельное острое воспаление потовых желез.

Внешне гидраденит действительно слегка напоминает сучье вымя, потому и получил такое неблагозвучное название. Воспаление в потовых железах появляется не только в подмышечных впадинах, но и в паху, вокруг сосков и пупка, оно может поражать и другие части тела. Особенно часто такое неприятное заболевание встречается у дам бальзаковского возраста. Врачи связывают это с гормональными изменениями в женском организме, которые происходят после 40 лет.

Вызвать воспаление потовой железы могут повреждения кожи, опрелости, иммунодепрессивные состояния, нарушение личной гигиены, неправильно выполненная депиляция, проблемы с эндокринной системой, повышенная потливость, аллергия, нарушение гормонального баланса, ожирение, бактериальные инфекции.

Если еще и пользоваться ржавыми бритвами, некачественными дезодорантами или носить тесную, натирающую кожу одежду, то риск возникновения гидраденита заметно увеличивается.

Как усмирить бактерии?

Причиной гидраденита являются стафилококки и стрептококки. Через выводные протоки эти бактерии проникают в потовые железы, а потом - в жировую клетку. Потому терапия гидраденита направлена на устранение бактериальной инфекции.

Сама по себе болезнь развивается на протяжении 15 дней. Постепенно на месте шишек образуются рубцы, а сучье вымя начинает распространяться дальше по потовым железам. Так что лечить такое неприятное заболевание следует начинать как можно раньше.

Если болезнь не запускать, оперативное вмешательство может и не понадобиться.

Диагностировать гидраденит помогает клинический анализ крови: о наличии воспаления свидетельствует ускоренная скорость оседания эритроцитов и увеличенное количество лейкоцитов. Иногда в ходе диагностики назначается бакпосев: если правильно установить возбудителя болезни, то лечить ее гораздо проще. Некоторые врачи рекомендуют таким пациентам сделать иммунограмму. Полное исследование причин появления сучьего вымени позволит подобрать и правильное лечение. Больному выписывают антибиотики, убивающие вызвавшие воспаление бактерии.

Чтобы инфекция под мышкой не распространялась дальше, несколько раз в день кожу вокруг больного места протирают салициловым, камфорным или борным спиртом, хлоргексидином или спиртовой настойкой календулы.

После протирания на место воспаления накладывается повязка с ихтиоловой мазью, мазью Вишневского или левомиколем. Так острое гнойное воспаление потовых желез можно вылечить за несколько дней. Если болезнь повторяется, тогда подбирают иммуностимулирующие препараты.

В ходе лечения необходимо соблюдать специальную диету. Следует отказаться от алкоголя, острых приправ и большого количества сладостей. В рацион надо обязательно включить яблоки, цитрусовые, грецкие орехи, морковь, капусту. Не помешает и курс аптечной витаминотерапии.

Волосы под мышками надо осторожно удалять на протяжении всего лечения. Чтобы инфекция не распространялась, лучше не принимать ванну, а мыться под душем. Чтобы вода не попадала на нарывы, их можно прикрывать бактерицидным пластырем.

Народные рецепты

Избавиться от сучьего вымени помогают и народные средства.
Бактерии стафилококка убивает чай из цветков календулы. Настойки элеутерококка и женьшеня укрепляют иммунитет и помогают бороться с воспалением. Почистить кровь можно настойкой крапивы, заварив 1 столовую ложку в стакане кипятка. Эту порцию следует выпивать в течение дня небольшими глотками. Курс лечения 2 - 3 недели
В самом начале заболевания убрать сучье вымя можно, прикладывая к воспаленной потовой железе предварительно размятые листы подорожника, алоэ, каланхоэ или капусты.
Некоторым помогают горячие компрессы крепкого настоя череды, которые надо делать 6-8 раз в день.
Хорошо вытягивает гной разрезанная напополам печеная луковица. Помогают и компрессы с натертым свежим картофелем.
Еще одно эффективное народное лекарство делается так: смешать по столовой ложке свежего творога, сметаны и сливочного масла и смазывать этой мазью сучье вымя несколько раз в день.
Совсем просто - прикладывать к воспаленной шишке свежий базарный творог или лепешки из меда и муки.
Наши бабушки избавлялись от сучьего вымени и таким нехитрым способом: надо смешать в равных пропорциях пчелиный воск, канифоль и сливочное масло, растопить все в эмалированной посуде, но не кипятить. Когда приготовленная таким образом мазь остынет, прикладывать ее к нарыву на салфетке. Менять компрессы по мере необходимости, пока весь гной не вытечет.

Гидраденит (сучье вымя) – является гнойным воспалением апокринной потовой железы, располагается в области подмышечной впадины и обычно диагностируется только с одной стороны. Также локализуется в области паховой складки, иногда появляется около соска, на больших половых губах, мошонке или анусе. Ниже приведено фото клинического случая сучьего вымени.

Что это за болезнь и почему у нее такое название

Вне зависимости от причины, приведшей к развитию сучьего вымени, инфекционными возбудителями всегда будут являться стафилококки и стрептококки. Они проникают сквозь потовые каналы, а затем оккупируют жировые клетки. После чего и развивается воспаление. Поэтому и лечение в большинстве случаев направлено не на устранение симптомов и абсцесса, а на борьбу с бактериальными агентами.

Народный вариант названия болезнь получила из-за явной схожести отвислого гнойника, появившегося в подмышечной впадине, и сосков на груди кормящей суки. Внешне абсцесс тоже ограничен ареолой, имеет основание и оканчивается шарообразным или каплеобразным «соском».

Причины и симптомы

Первопричиной является ослабление иммунной системы, которое на фоне повышенной потливости и ощелачивания пота в области подмышечных впадин, паховых складок, гениталий и ануса – приводит к образованию воспалительного очага.

На первой стадии болезни врач при прощупывании определит плотные образования, созревающие поодиночке и имеющие малый размер. Обычно сучье вымя начинает разрастаться из дермальных и гиподермальных клеток. Появляются характерные симптомы, больной чувствует зуд и периодические боли. Воспаление потовых желез переходит в острую стадию, образования быстро растут, спаиваются с верхними слоями кожи, становятся грушевидной формы и набухают на поверхности в виде соска. Фото уплотнений на первой стадии демонстрирует почти неповрежденные кожные покровы.

К этому моменту кожа приобретает синюшность, на месте поражения наблюдается отек и локальное повышение температуры тела. Боли становятся сильнее. Чаще бывает так, что изначально изолированные очаги начинают сливаться, после чего образование становится мягким, начинает обвисать, а затем самопроизвольно вскрывается, выделяя густой гной, смешанный с кровью. Сучье вымя не образует некротического стержня, но в некоторых случаях под кожей образуется обширный и плотный гнойный инфильтрат, который можно принять за флегмону.

Симптомы становятся ярко выраженными: зуд, боль, которая беспокоит человека даже в состоянии покоя, а при движении становится очень сильной. Когда гидраденит созревает, больной страдает от озноба или лихорадки, общего недомогания, повышения температуры тела, постоянных болей. После того как созревший гнойник вскроется, проявления болезни идут на спад, постепенно исчезает напряжение и болевой синдром. Уже через несколько суток открытые язвы начнут рубцеваться. Но если есть гнойный инфильтрат, то заживление будет идти гораздо дольше.

Хронический гидраденит отличается постоянными рецидивами, из-за которых процесс заживления становится затяжным. Гидраденит под мышкой обычно развивается односторонне. Но при переходе болезни в хроническую форму, пациенты нередко страдают от двустороннего воспаления. Сучье вымя проходит через 15-20 дней. Но если откладывать лечение, то гнойный очаг и симптомы воспаления могут вернуться вновь. Особенно это опасно для пациентов с излишним весом, а также для тех, кто страдает от гипергидроза, диабета или пренебрегает гигиеной тела.

Фото хронического гидраденита со множественными воспалениями:

В каких местах бывает сучье вымя: у кого чаще встречается это заболевание

Обычно появляется у тех, кто пренебрегает личной гигиеной, как итог мацерации, после микротравм, на месте порезов от бритвы, или расчесов в области зудящего дерматоза. Характерно заболевание и для людей с диагностированными эндокринными заболеваниями, например, при диабете, провоцирующем дисфункцию апокриновых желез, а также для пациентов с иммунодефицитом, при снижении местной сопротивляемости. У женщин апокриновых желез больше, чем у мужчин, но в ходе старения организма они утрачивают свою функцию, этим обосновано то, что у людей преклонного возраста гидраденит под мышкой не встречается. Сучье вымя имеет и гендерную предрасположенность, у женщин подобное воспаление бывает часто, у мужчин – реже.

Какой врач занимается этой проблемой: диагностические методы обследования

Опытный врач установит гидраденит без особых затруднений во время первичного осмотра. Обращаться необходимо к хирургу, который, при надобности, переадресует пациента к эндокринологу или терапевту. Сучье вымя имеет характерную локализацию и отличается постоянной клинической картиной. Чтобы отличить его от фурункула, достаточно обнаружить в последнем некротический стержень.

Гидраденит нужно дифференцировать со скрофулодермой, для которой характерно затяжное течение, поражение регионарных лимфатических узлов, отсутствие болевого синдрома и появление обширных эрозий на поверхности кожи. Гнойный абсцесс без стержня при заживлении не образует мостовидного рубца и свищей, а причины его появления кроются не в туберкулезе. Фото из медицинских источников наглядно показывают различия между сучьим выменем и скрофулодермой.

Как лечить гидраденит

Лечение сучьего вымени основано на применении антибиотиков, дозу и частоту приема которых устанавливает лечащий врач. К этим препаратам могут быть добавлены сильнодействующие нитрофураны и сульфаниламиды, принцип действия которых схож с антибиотиками. При хронической форме пациенту показана иммунотерапия и прием общеукрепляющих препаратов. Для ускорения процесса созревания к воспаленному месту прикладывают компресс из ихтиоловой мази.

А после вскрытия абсцесса компресс необходимо менять дважды в сутки. Кроме того, назначается физиотерапевтическое лечение, например, сухим теплом, УВЧ и ультрафиолетовым облучением. Наружное лечение позволяет обрабатывать рану аптечными мазями, а также спиртовой настойкой софоры. Помогает компресс из отвара зверобоя, сока каланхоэ, с облепиховым и эвкалиптовым маслом. Как выглядит ихтиоловая мазь можно узнать на фото из интернета.

Хирургическое лечение допустимо только после созревания гнойника. Его можно вскрыть с помощью небольшого надреза и дренировать гной. Для заживления рекомендовано использовать методы гомеопатии. Чтобы закрыть раны и предупредить попадание инфекции – повязку не накладывают, так как они во время движения способствуют распространению гноя по поверхности подмышки. На перевязке врач смачивает раны антисептиками и использует бактерицидные наклейки.

Гнойник можно лечить в домашних условиях, однако делать это лучше всего после консультации хирурга и согласования выбранных способов.

В первые несколько суток, когда воспалительный очаг только начинает набухать – можно несколько раз в день прогревать пораженную область с помощью сухого тепла.
Если воспаление началось летом, то для прогревания можно использовать и солнечное излучение. Один сеанс солнечной ванны не должен длиться больше 10 минут.
При хронической форме гидраденита врач может порекомендовать лечение так называемой синей лампой. Подобные прогревания делаются по 5 минут дважды в день. Саму лампу держат в 20 см от кожи.

Наглядное фото аппарата

Врач категорически запретит принимать горячие ванны, больной должен мыться только под душем, при этом набухший участок кожи плотно заклеивается лейкопластырем. Вода может разнести инфекцию по всему телу, из-за чего гнойный очаг может возникнуть в паху или на складках шеи. Чтобы предупредить возможное распространение, после душа тело рекомендуется протереть антибактериальным тоником. Вокруг сучьего вымени можно наносить борный или салициловый спирт, чтобы близлежащие апокриновые железы не начали воспаляться. Кроме того, все волоски, окружающие воспаление, должны быть сбриты.

Поверхность кожи в подмышках должна выглядеть так, как на приведенном ниже фото.

Профилактика

Одежда всегда должна быть чистой, пошитой из натуральных тканей и соответствовать сезону. Лучше отказаться от тесных вещей, произведенных из синтетических материалов. При таком сочетании тело потеет гораздо интенсивнее, но секрет не впитывается в ткань, а остается на поверхности кожи.

Необходимо нормализовать вес и сбалансировать питание. Исключить из обихода раздражающие косметические средства и антиперспиранты, блокирующие каналы потовых желез. Подмышки нужно мыть два раза в день, а летом – почаще и обязательно с мылом.

Гидраденит при беременности

У беременных гидраденит под мышкой появляется из-за усиленного потоотделения, гормонального дисбаланса, нарушения обмена веществ. На месте микротравм и трещин, появившихся как следствие неправильного ухода за грудью и сосками, появляются уплотнения, которые позже развиваются до стадии абсцесса. Антибиотики во время беременности крайне не рекомендованы, поэтому гнойник вскрывается хирургически, после чего рана заживляется с помощью фитотерапевтических препаратов. У беременных женщин воспаление часто сопровождается раздражением, зудом и шелушением, что можно отчетливо увидеть на этом фото:

Женщина обязательно находится в стационаре, потому что ее состояние постоянно должен контролировать врач. Дренированная рана обрабатывается антисептиками несколько раз в суки. Кроме этого, изменяют систему питания беременной. Лечение состоит также и в приеме комплексных поливитаминов. При положительной динамике беременная выписывается и далее наблюдается амбулаторно, продолжая использовать мази для наружного применения.

При гидрадените происходит гнойное воспаление потовых желез. С паховым гидраденитом в основном сталкиваются в период полового созревания или же после него. Существуют предвестники этого заболевания, имеющего также название в народе«сучье вымя». В первой стадии может возникнуть зуд и неприятные ощущения в месте возникновения.
В дальнейшем с развитием недуга кожа покрывается болезненными образованиями, развитие которых порой доходит до серьезны гнойных форм. Обычно после того, как раны затягиваются, на местах расположения нарывов остаются рубцы.
Гидраденит на половой губе имеет свою особенность. Когда появляется «сучье вымя» на половых губах, на малых половых губах данное заболевание не проявляется. Это связано с отсутствием в структуре их тканей апокриновых потовых желез.
В случаях затянутого гидраденита или же при его хронической форме недуг опоясывает всю кожу в паховой зоне, после чего остаются заметные нитеобразные шрамы. Если игнорировать болезнь и ничего не предпринимать, «собачье вымя» может создавать трудности в течение многих лет. При этом на время человеку может становиться легче, но спустя какой-то период болезнь снова возвращается. Так проявляется рецидивирующий гидраденит.
Заболевание может вылиться в:

Флегмоны.
Язвы.
Серьезные гнойные процессы, которые захватывают взаимосвязанные структуры.
Могут возникнуть проблемы с мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем, а также недуг способен привнести дополнительные сложности с прямой кишкой и брюшиной.
Возможно развитие гнойного артрита.

Заболевание гидраденит при отсутствии лечения нередко протекает вместе с фолликулярной окклюзией. При этом недуге высыпания образуются на голове. Также к этим двум болезням добавляется перифолликулит в районе волосистой зоны.

С появлением гидраденита в паху или на половых органах появляются роговые уплотненные пробки, локализующиеся в апокриновых железных протоках, а также в устьях волосяных фолликул. Возможно также воспаление самой железы, однако эта особенность присутствует далеко не всегда.
С началом воспаления начинают страдать не только характерные для заболевания зоны, но располагающиеся рядом ткани. Кроме самой болезни возможно также добавление сопутствующей кокковой инфекции, которая воздействует не только на железы, но и на более глубокие слои кожи. Воспалительное явление активирует закупорку железистого протока роговым детритом. Далее, растянувшись, проток рвется, однако немного дальше зоны, которая закупорилась.
За этим следует воспалительный процесс, который нередко заканчивается масштабным абсцессом. В дальнейшем недуг перетекает в свищи, которые в процессе лечения становятся рубцами.

Способы лечения гидраденита

Одной из первых рекомендаций в лечении данной болезни является исключение обтягивающего нижнего белья. В этот период желательно использовать только натуральные ткани, исключающие сдавливание пораженной болезнью зоны. Эластичные материалы могут только спровоцировать обострение инфекционного эффекта и создать благоприятную атмосферу для возникновения новых локаций недуга.
В течение трех-пяти суток с момента возникновения заболевания рекомендуется несколько раз в сутки на пораженную зону воздействовать сухим теплом. Можно воспользоваться отутюженной тканью. Ткань прикладывается на больное место. Благоприятно влияет на процесс исцеления применение синей лампы. Достаточно будет трех раз в сутки. Лампу следует располагать на расстоянии двадцати сантиметров от зоны, которая прогревается.
Также можно греться под солнечными лучами. Достаточно двадцати минут.
Утром и перед сном необходимо обрабатывать тело раствором марганцовки.
Для того чтобы исключить распространение инфекции, рекомендуется осторожно удалять волосы, находящиеся на пораженных местах, а также вокруг них.
При местном лечение применяют ихтиоловую мазь. Используют ее два раза в сутки. Наносить новую порцию мази необходимо после того, как выделился гной.
В том случае, когда недуг находится в пассивной форме и ярко не проявлен, для того чтобы избавиться от гидраденита в период его развития, порой достаточно воспользоваться лекарствами антибактериального характера местного применения. Мази при гидрадените подойдут с эритромициновой составляющей. Также окажутся кстати ретиноидные лекарства. Возможно использование димексида и диоксидина.
Если болезнь протекает в остройформе, пациентке необходимо будет сдать назначенные анализы, чтобы точно определиться с реакцией провокатора недуга на препараты. Только после проведения диагностики и выяснения деталей, назначается лечение. Стандартная схема терапии состоит из лекарств, в состав которых входит тетрациклин, доксициклин, а также миноциклин. Эти средства используются в тех случаях, если пациентка уже достигла двенадцатилетнего возраста.
Хорошо помогает клиндомицин, а также лекарства цефалоспоринового направления. В сложных ситуациях врач может назначить длительную терапию с применением тетрациклина и эритромицина.
В некоторых случаях заживляющим образом действовали средства контрацепции гормонального направления, которые принимаются орально. Необходимым условием является наличие в их составе эстрогена. Возможно использование лекарств с пониженной андрогенностью, которые необходимо применять в сочетании с ретиноидами.
При гнойном гидрадените в некоторых ситуациях могут использоваться теплые компрессы. Однако лучшим решением в данном случае будет хирургическое лечение гидраденита. После того, как основная масса гнойной составляющей при вскрытии гидраденита будет удалена, понадобится дренирование. Повязка – не самый лучший вариант на этот период, так как она будет втирать гнойные выделения в кожные покровы. Больше подойдет в уходе за пораженными недугом зонами бактерицидный пластырь. Операция поможет не просто погасить ненадолго болезненный очаг, но станет главным шагом на пути к полному исцелению.

Профилактика

Чтобы заболевание не вернулось, пациентке необходимо обратить внимание на свой рацион. В течение квартала следует остерегаться еды, которая содержит в себе острые специи и различные пряности. Также важно исключить напитки с содержанием алкоголя, кондитерские изделия и прочие сладости.
Питание в реабилитационный период необходимо так отладить, чтобы организм мог получать необходимую порцию витаминов. Разнообразие витаминов в необходимом количестве поможет укрепить иммунную систему. В этот период необходимы продукты, в которых присутствуют минералы и микроэлементы. Существует несколько продуктов, которые необходимо обязательно добавить в свой рацион. Будут крайне полезны морковь, лесные ягоды, цитрусовые, шиповник и боярышник в плодах, а также яблоки, капуста белокочанная, грецкие орехи м миндаль.
Благотворно влияет на иммунную систему поливитаминные комплексы, свежевыжатые соки из алоэ, подорожника, а также настойки эхинацеи и женьшеня.
В целях профилактики следует обрабатывать зону расположения абсцедирующего гидраденита салициловым спиртом. Рекомендуется на время забыть о ванне, иначе инфекция может легко распространиться за пределы зоны, которая находится на пути выздоровления. Можно в этот период ограничиться душем, заранее перед приемом прикрывая болезненные участки пластырем.
Профилактические меры предполагают ограничение доступа инфекции к здоровым участкам тканей. Если недуг периодически возвращается, врач может назначить лечение гидраденита антибиотиками, а также иммуностимуляторами, которые могут включить в терапию лишь после того, как пациентка сделает иммунограмму.
Одежду следует подбирать по погоде, исключая тесные и облегающие элементы. Также рекомендуется следить за показателями веса тела. В случае наличия проблемы ожирения необходимо найти пути ее решения. Гигиена должна быть на первом месте, чтобы не произошло рецидива. Во избежание возвращения гидраденита следует внимательно отнестись к подбору гигиенических средств.
Несмотря на обилие методов лечения, следует помнить, что самолечение — не лучший способ избавиться от заболевания. Иногда терапии на дому имеют свойство приводить к тому, что ситуация усугубляется и процесс выздоровления затягивается. Все свои шаги относительно болезни нужно обговаривать с лечащим врачом.

Гидраденит (в народе эта патология получила название «сучье вымя»)– бактериальное воспаление протока потовой железы. Развитие заболевания возможно только после начала полноценного функционирования этих придатков кожи. Поэтому у ребенка и в старческом возрасте патология не возникает. У детей железы еще не работают в достаточной мере, а у пожилых людей, наоборот, их активность угасает. Женщин гидраденит поражает чаще, чем мужчин. По системе международной классификации МКБ заболеванию присвоен код L73.2 (Гидраденит гнойный).

Механизм развития

Из курса биологии многие помнят, что кожа человека состоит из нескольких слоев. Верхний, эпидермис, выполняет защитную функцию. Часть его клеток ороговевают, отшелушиваются и замещаются новыми. Следом располагается дерма. В месте ее прилегания к эпидермису находятся нервные волокна и капилляры, а глубже есть потовые и сальные железы.

Последний слой кожи защищает ее от повреждений и перепадов температуры, обеспечивает запасание питательных веществ. Его называют жировой клетчаткой. Потовая железа располагается в глубине дермы, она выглядит как клубочек, из которого выходит прямой или извитой каналец, оканчивающийся протоком. Он может открываться на поверхность эпидермиса либо выводится в месте роста волос.

Различают два вида потовых желез: экриновые и апокринные. Экриновые расположены по всему телу, в большей степени они сконцентрированы на ладонях, подошвах, спине и выделяют прозрачный пот без запаха. Секрет апокринных желез содержит холестерин и остатки клеток. По размеру они крупнее, их отделяемое имеет специфический запах и является хорошей питательной средой для патогенной микрофлоры. Места очагов гидраденита определяются скоплением этого типа желез. Большая их часть локализуется в подмышечных впадинах, области половых губ и лобка у женщин, мошонке и пениса у мужчин, ягодичной складке, вокруг сосков.

На коже здорового человека в норме присутствуют многочисленные штаммы стрептококков и стафилококков, к патогенным относятся лишь 10% из них. В отличие от стрептококков, которые поражают поверхностные слои эпидермиса, стафилококки проникают в придатки кожи, в том числе и потовые железы. В итоге, при развитии острого гидраденита — воспалении, которое сопровождается образованием пустулы. Так называют полость, заполненную гноем.

Высокой частоте инфекционных поражений кожи способствует широкое распространение стафилококка в окружающей среде. В течение долгого времени бактерия сохраняется в пыли, на одежде, предметах обихода. Устойчива к температурному воздействию, дезинфектантам. Заболевание «гидраденит» появляется в области крупных складок, где плохая аэрация повышенно потоотделение.

Этиология (причины)

Определенную роль в развитии инфекции играют свойства самого возбудителя. Высокая вирулентность стафилококка, выделяемые им токсины облегчает его проникновение и размножение в полости потовой железы. Но ряд экзогенных и эндогенных факторов повышают риск развития воспаления. К причинам возникновения гидраденита относят:

расчесы кожи при аллергическом зуде, укусах насекомых, порезы, царапины при неосторожном бритье;
использование мыла, гелей для душа, косметики, нарушающий рН кожи, в норме его уровень находится в пределах 4,5 – 5,5, таким образом сдерживается размножение патогенной флоры, при повышении этого значения этот защитный механизм нарушается;
изменение гормонального фона приводит к усилению выделения пота и кожного сала;
гипергидроз, обусловленный длительной лихорадкой, пребыванием в жарком климате, напряженной физической работой, психологическим стрессом;
врастание волос после эпиляции;
опрелости, возникающие из-за неправильного подбора одежды, несоблюдения гигиены;
использование дезодоранта и присыпок, закупоривающих поры кожи;
особенности анатомического строения протоков потовых желез, слишком изогнутый каналец способствует скоплению ороговевших частиц эпидермиса и жирных кислот.

Однако основные причины возникновения инфекции – это нарушение работы иммунной системы и факторов местной защиты. Подобное состояние развивается на фоне постоянного стресса, наличия очагов хронической «тлеющей» инфекции в организме, ВИЧ. Иммунитет ослабевает после перенесенных операций, особенно если они сопровождались массивной кровопотерей. Длительный прием кортикостероидов, цитостатиков, антибактериальных средств, химиотерапия также угнетают функционирование иммунной системы. Защитные свойства кожного покрова ослабевают при частом использовании бактерицидных средств для гигиены. Приверженность к подобным мылам и гелям и вызываемые ими заболевания кожи послужили причиной запрета их продажи в некоторых зарубежных странах.

Клиническая картина

Доктора отмечают, что симптомы гидраденита в 90% случаев развиваются в области подмышечной впадины, причем с одной стороны. Гораздо реже очаги заболевания локализуются на половых органах и вокруг сосков на молочной желез у женщин. Патология вовсе не возникает на лице, руках или ногах. На ранней стадии болезни появляется уплотнение.

Сначала его размер не превышает 2 – 3 мм, но постепенно оно увеличивается и может достигать формы лесного ореха. Бугорок приподнимается, кожа приобретает специфический сине – красный оттенок. Нажатие, а на поздних стадиях простое движение рукой вызывает сильную боль. Гнойный гидраденит развивается остро. Спустя несколько дней (точный срок зависит от индивидуальных особенностей организма человека) в результате деятельности стафилококка ткани расплавляются с образованием густого белого экссудата.

Жить здорово! Гидраденит - воспаление потовой железы.(10.05.2016)

Жить Здорово! Гидраденит

Формы и стадии гидраденита. Рецидив гидраденита. Суппуративный гидраденит

Результаты лечения Людмилы Гусак (гидраденит)

Патологический процесс распространяется и на сальные железы. Поэтому на коже в очаге инфекции заметны черные точки закупоренных протоков. Дальнейшие симптомы гидраденита обусловлены развитием воспаления: появляется отек, боль чувствуется все время. Из-за токсических продуктов жизнедеятельности и метаболизма бактерий ухудшается общее самочувствие (повышается температура, отсутствует аппетит, развивается слабость).

Достигая определенного предела, растянутая кожа лопается, и происходит вскрытие гнойника. При этом выделяется гной с примесью крови. Самочувствие улучшается, и признаки заболевания проходят. Однако без соответствующего лечения, такое развитие гидраденита чревато осложнениями и распространением инфекции на близлежащие ткани.

Возможные последствия воспаления

Стафилококковые инфекции относят к одним из самых устойчивых и тяжело поддающихся терапии видам воспаления. Поэтому не стоит ждать, чтобы отек рассасывался сам собой. На форумах, посвященных вопросам заболеваний кожи, есть много фото, гидраденит показывающие при различной локализации. Поэтому при обнаружении у себя описанных симптомов, следует незамедлительно обратиться в клинику к доктору.

Дело в том, что в подмышечных впадинах, паху расположены лимфоузлы. А инфекция потовых желез имеет склонность к абсцедирующему течению. То есть не формируется твердый стержень, как, например, при фурункулах, а в процесс вовлекаются находящиеся рядом ткани. Попадание инфекции в лимфоузлы чревато развитием тяжелого лимфаденита.

Даже после вскрытия гнойника идти к врачу придется. В полости потовой железы все равно остается патогенная микрофлора. Она становится причиной хронического гидраденита, для которого характерно рецидивирующее развитие с периодами обострения. Кроме того, на ранней стадии с большой долей вероятности поможет курс антибиотиков. Однако при наличии обширного абсцесса требуется хирургическое вмешательство для предотвращения осложнений гидраденита.

Диагностика

Диагностика гидраденита начинается с опроса и осмотра пациента. В пользу этого заболевания говорит характерная область локализации, внешний вид отека и возможные сопутствующие симптомы. Врачу необходимо отличить поражение потовой железы от других патологий со схожей клиникой. Это:

фурункул, особенностью служит наличие гнойного стержня;
карбункул – скопление нескольких фурункулов на ограниченном участке;
флегмона – гнойное воспаление глубоких слоев кожи – жировой клетчатки, иногда в процесс вовлекается соединительная ткань;
осложненная атерома – инфекция сальной железы;
лимфаденит, воспаление лимфоузлов.

Также стоит провести диагностику другой формы гидраденита – суппуративной. Она развивается на фоне выраженной угревой сыпи. Уплотнения в протоках сальной железы сдавливает потовую, что приводит к началу воспалительного процесса. Такой тип заболевания носит рецидивирующий характер, его лечение целесообразно проводить после устранения причины. В процессе лактации уплотнения на начальной стадии гидраденита также схожи с участками скопления молока из-за закупорки протока на соске.

Делают анализ крови, однако количественный состав на ранних этапах заболевания не изменяется. Позже, при распространении бактериальной инфекции возможно повышение уровня СОЭ и лейкоцитов. При остром гидрадените лечение чаще начинают без бакпосева. Делать такой анализ имеет смысл при хроническом воспалительном процессе и неэффективности стандартной схемы приема антибиотиков. При наличии сопутствующих симптомов (ухудшения самочувствия, угревой сыпи, расстройства менструальной функции у женщин, колебаний веса, повышенной потливости) рекомендуют проверить кровь на сахар и выявить возможные отклонения уровня гормонов половых щитовидной желез.

Антибактериальная терапия гидраденита

Лечение гидраденита при помощи медикаментов будет успешным, при начале в первые три дня с момента образования уплотнения. Для повышения эффективности одновременно назначают комбинацию средств для перорального и наружного применения и физиотерапии (УФ – облучение и рентгенотерапия). Проблема назначения антибиотиков состоит в том, что в связи с бессистемным самолечением антибактериальными препаратами изменилась восприимчивость патогенной микрофлоры к активным компонентам. Расширился спектр их устойчивости, произошла трансформация вырабатываемых микроорганизмами β-лактамаз, которые разрушают структуру действующих веществ препаратов.

Поэтому во избежание осложнений назначать антибиотики при гидрадените должен врач. При выборе конкретного медикамента доктор обращает внимание на его активность в отношении различных штаммов стафилококка. Не последнюю роль играет способность лекарства накапливаться в тканях кожи. Этим требованиям отвечает несколько групп антибиотиков:

Тетрациклины (Доксициклин). Назначают только на основании результатов бакпосева, так как более 70% штаммов стафилококка проявляют к ним устойчивость. Принимать препарат следует по схеме: начальная дозировка составляет 200 мг, затем ее снижают до 100 мг (хотя при упорном течении количество лекарства остается неизменным).
Макролиды (Азитромицин, Эритромицин) оказывают бактериостатическое действие, приостанавливая процесс размножения микроорганизмов. Это обуславливает их эффективность в активной стадии воспаления. Азитромицин назначают по 2 таблетки (500 мг) один раз в сутки, дозировка эритромицина – 2 г в день.
Пенициллины (комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой – Амоксиклав). Действие основано на уничтожении патогенной флоры. Принимать лекарство следует по 625 мг через каждые 12 часов.
Фторхинолоны (Ципрофлоксацин или Ципролет). Проявляют бактерицидное действие в отношении стафилококков. Пить препарат следует в дозировке по 0,75 г дважды в сутки.

Из побочных эффектов на фоне лечения гидраденита антибиотиками чаще отмечаются боли в области живота, тошнота, рвота, расстройства стула. Для устранения этих симптомов параллельно назначают пробиотики. Продолжительность курса терапии – до двух недель. Однако если в течение первых 3 – 4 дней не виден заметный результат, ставят вопрос о проведении операции.

Препараты для местного применения

Преимуществом подобных медикаментов служит быстрая «доставка» активного вещества непосредственно к очагу воспаления, минуя пищеварительную систему и кровоток. Лекарство быстро всасывается через эпидермис и начинает действовать через считаные минуты после нанесения. Кроме того, мазь от гидраденита незаменима для санации полости, образованной вскрывшимся гнойником. Также средства для местного использования назначают при терапии болезни во время беременности, так как единственным разрешенным в таком состоянии антибиотиком является Амоксиклав. Однако вскармливание грудью рекомендуют прервать для предотвращения нежелательных реакций у ребенка.

Для стимуляции выхода гнойного содержимого применяют линимент Вишневского или ихтиоловую мазь. С пораженного воспалением участка кожи состригают волосы и тонким слоем наносят лекарство. После этого рану закрывают стерильной повязкой. Менять ее следует три раза в день, намазывая одновременно препарат. После выхода гнойного содержимого нужно использовать такие средства:

левомеколь, обладающий противомикробным, антисептическим и ранозаживляющим действием.
примочки с 2% раствором клиндамицина (это антибиотик из группы линкозамидов с бактерицидным эффектом), которые меняют через каждые полчаса;
повязки, смоченные в смеси раствора димексида и йода, спиртового хлорофиллипта или настойки календулы, стоит отметить, что если гидраденит локализован на участке с нежной кожей эти антисептические средства нужно развести кипяченой водой;
офломелид, содержащий комбинацию антибиотика офлоксацина, ранозаживляющего вещества метилурацила и местного анестетика лидокаина, мазать этим кремом инфицированную кожу следует один раз в день, также препарат можно использовать в виде аппликации под стерильную повязку, закладывать в открытую рану после хирургического вмешательства.

Негнойный гидраденит можно лечить в домашних условиях или же на дневном стационаре. Однако если воспаление сопровождается высокой температурой и скоплением гноя, пациенту рекомендуют круглосуточно находиться под присмотром медицинского персонала. В некоторых случаях при выраженном инфекционном процессе антибиотики назначают в виде уколов в первые несколько суток. Затем больного переводят на прием таблеток с аналогичным составом.

Дополнительная терапия

При лечении гидраденита, особенно рецидивирующего, необходимы средства для стимуляции работы собственного иммунитета. С этой целью можно принимать препараты на основе эхинацеи (доктора рекомендуют гомеопатическое средство Эхинацея композитум от компании Heel), лекарства, содержащие рекомбинантный интерферон. Для устранения отека назначают антигистаминные средства (Телфаст, Кларитин, Диазепам). Показаны препараты на основе изотретиноина (ретиноевая мазь, раствор Ретасол, капсулы Роаккутан). Это вещество снижает продукцию кожного сала и угнетает активность потовых желез.

В схеме, как лечить хронический гидраденит, также присутствуют специфические макрофаги и стафилококковый иммуноглобулин. Однако целесообразность применения этих препаратов определяется врачом. Они также опасны во время беременности и грудного вскармливания. Для восстановления иммунитета важно восполнить дефицит необходимых для организма витаминов и минералов. Это достигается при помощи диеты.

Врачи рекомендуют отказаться от жирной и жареной пищи. Меню на 70% должно состоять из овощей и фруктов. Чтобы снизить потоотделение на время лечения необходимо обращать внимание на психосоматику и избегать стрессов, физических нагрузок. Важно, чтобы одежда была из натуральных материалов и соответствовала окружающим температурным условиям.

Горячая ванна может стать катализатором воспалительного процесса, поэтому необходимо дважды в день принимать душ с использованием детского мыла без ароматизаторов и отдушек. После гигиенических процедур пораженную кожу нужно протереть раствором марганцовки или настойкой календулы. До завершения курса терапии нельзя брить этот участок, делать эпиляцию и избегать травмирования кожи. И хотя инфекция не передается от человека к человеку, больному нужно выделить отдельное полотенце, которое следует менять дважды в день.

Хирургическое вмешательство

При гидрадените хирургическое лечение необходимо при неэффективности приема антибиотиков, когда инфекция распространяется на соседние ткани. При остром воспалительном процессе операцию делают под местным обезболиванием. Очаг поражения вскрывается, после чего полость железы очищают от гноя и обрабатывают раствором противомикробного препарата. Для предотвращения осложнения гидраденита в ране оставляют дренаж, который убирают после стихания инфекционного процесса.

Чтобы навсегда избавиться от запущенного хронического гидраденита, склонного к частым рецидивам, врачи рекомендуют полностью убрать пораженную воспалением потовую железу. Во время этой операции также вырезают и соединительную ткань, сформировавшиеся в результате частых воспалений. Удаление пораженного придатка кожи гарантирует, что патогенной микрофлоры не осталось, и вскрытия гидраденита больше не потребуется. Видео с описанием процесса операции и возможных последствий болезни, если ее вовремя не вылечить, есть в интернете.

Рецепты нетрадиционной медицины

Доктора считают, что лечение гидраденита народными средствами неэффективно, однако оно безопасно и сочетается с предлагаемой медикаментозной терапией. Кроме того, многочисленные отзывы пациентов подтверждают эффективность этих способов. Ингредиенты для таких рецептов просты и найдутся на кухне у каждой хозяйки. Для лечения гидраденита народными средствами в домашних условиях можно воспользоваться такими методами:

запечь в духовке половину луковицы, приложить к воспаленной коже, закрепить «компресс» бинтом и оставить на ночь;
прикладывать к застывшему уплотнению кашицу из измельченного подорожника;
лист капусты отбить кухонным молотком и применять в качестве вытягивающего гной компресса;
мелко порезать луковицу, обжарить на топленом масле и добавить 2 – 3 ст.л. натертого хозяйственного мыла, сделать компресс из смеси и оставить на ночь;
обдать лист алоэ кипятком, очистить его от острых шипов и разрезать вдоль, прикладывать к воспаленной коже до 5 раз в день.

Еще одним народным средством от гидраденита является смесь из желтков, топленого свиного жира, меда и муки. Ингредиенты нужно смешать до консистенции густой мази, нанести на очаг воспаления и накрыть повязкой. Также убрать «сучье вымя» в домашних условиях помогает компресс из жирной сметаны и ржаной муки. Некоторые знахари рекомендуют лечение гидраденита при помощи заговоров. Однако эффективность такого способа очень спорна.

Профилактические меры

Профилактика гидраденита состоит в соблюдении правил личной гигиены. Это регулярное принятие душа, своевременная смена одежды и нательного белья. Также врачи советуют внимательно выбирать средства ухода за телом и антиперспирантов. Совсем отказаться от использования у многих не получится. Однако их необходимо смывать каждый вечер и ни в коем случае не оставлять на ночь.

После эпиляции советуют пользоваться смягчающими кремами и скрабами, чтобы предотвратить врастание волос в кожу. Особая профилактика гидраденита необходима людям, склонным к воспалению потовых желез. Им следует регулярно протирать проблемные места раствором марганцовки, отваром ромашки или использовать в гигиенических целях дегтярное мыло или антисептическое средство Цитеал.

При появлении уплотнения в области скопления потовых желез не стоит ждать, пока оно рассосется само собой. На начальных стадиях возможно медикаментозное лечение в домашних условиях. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Это поможет избежать осложнений, перехода заболевания в хроническую форму и постоянных рецидивов.

Самое интересное по теме